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基于宏基因组测序揭示青海地区田鼠肠道微生物多样性
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作者 陶元清 加洛 +4 位作者 张静宵 李千 刘海青 邹永强 杨延莹 《微生物学通报》 北大核心 2026年第2期845-861,共17页
背景青海田鼠仓鼠科田鼠属是中国青藏高原地区特有的物种,其作为病原微生物传播媒介的风险受到广泛关注。然而,目前针对青海地区野生田鼠研究较少。目的解析不同海拔甘德(GD)地区和玉树(YS)地区青海田鼠微生物群落及其携带病原微生物组... 背景青海田鼠仓鼠科田鼠属是中国青藏高原地区特有的物种,其作为病原微生物传播媒介的风险受到广泛关注。然而,目前针对青海地区野生田鼠研究较少。目的解析不同海拔甘德(GD)地区和玉树(YS)地区青海田鼠微生物群落及其携带病原微生物组成。方法通过宏基因组测序分析及基因组组装,揭示青海地区野生田鼠肠道微生物组成及其携带病原微生物特征。结果通过对GD地区和YS地区野生田鼠宏基因组分析表明,在门水平上,不同海拔青海田鼠肠道中优势菌门均为芽孢杆菌门(Bacillota)、拟杆菌门(Bacteroidota)、放线菌门(Actinomycetota)、热脱硫杆菌门(Thermodesulfobacteriota)、螺旋体门(Spirochaetota)和假单胞菌门(Pseudomonadota)等;说明青海田鼠肠道微生物在门水平上具有高度保守性。在物种水平上,GD和YS地区青海田鼠肠道微生物优势物种及其微生物群落结构均存在显著差异,并且GD地区田鼠微生物多样性显著高于YS地区,表明青海田鼠肠道微生物组成受地域和环境因素的显著影响。通过宏基因组组装基因组(metagenome-assembled genomes,MAGs),我们在田鼠肠道微生物中检测到大量未知微生物类群,其中包括克雷伯氏菌属(Klebsiella)、链球菌属(Streptococcus)、假单胞菌属(Pseudomonas)、葡萄球菌属(Staphylococcus)和巴斯德氏菌属(Pasteurella)等多种病原微生物。此外,通过进一步对田鼠上携带的潜在病毒和寄生虫分析发现,GD和YS地区青海田鼠均携带有鼠痘病毒(Ectromelia virus)及弓形虫(Toxoplasma gondii)、兔脑胞内原虫(Encephalitozoon cuniculi)、赫氏脑胞内原虫(Encephalitozoon hellem)、肠道脑胞内原虫(Encephalitozoon intestinalis)、罗姆勒脑胞内原虫(Encephalitozoon romaleae)等。通过KEGG代谢分析表明,青海田鼠肠道微生物代谢通路基因数量最多,其中“碳水化合物代谢”子类别占主导,反映了肠道微生物在田鼠代谢过程中的关键作用。结论本研究揭示了青海地区不同海拔田鼠肠道微生物群落结构差异显著,并且均携带潜在病原菌。本研究为全面了解高寒地区青海田鼠微生物多样性及其携带病原菌的情况提供了基础数据,也为防控相关人畜共患病提供了科学依据。 展开更多
关键词 啮齿动物 青藏高原 高寒环境 肠道微生物 宏基因组
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实践与思维并重的医学微生物学实验教学改革探索
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作者 林旭瑷 章先 +3 位作者 彭慧琴 霍朝霞 魏思雨 潘冬立 《基础医学教育》 2026年第2期121-125,共5页
针对传统医学微生物学实验教学中实验内容重验证轻综合与临床联系、教学方法单一、考核体系不完善等问题,文章提出以重实践、拓思维为核心的改革策略。通过优化实验内容,增加综合性设计性实验与临床案例;创新教学方法,推行以学生为中心... 针对传统医学微生物学实验教学中实验内容重验证轻综合与临床联系、教学方法单一、考核体系不完善等问题,文章提出以重实践、拓思维为核心的改革策略。通过优化实验内容,增加综合性设计性实验与临床案例;创新教学方法,推行以学生为中心模式并运用现代教育技术;完善考核评价体系,进行多元化考核并细化标准;加强师资队伍建设等多方举措对课程进行改革,旨在提高医学微生物学实验教学质量,培养具有创新精神和实践能力的医学专业人才,为医学微生物学实验教学改革提供有益的参考与借鉴。 展开更多
关键词 医学微生物学 实验教学 教学改革 人才培养 实践能力 创新思维
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新医科背景下本科生微生物学综述写作教学实践
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作者 谭宇蓉 孙浪 +4 位作者 刘水平 余正 张莎爽 唐中湘 邬国军 《基础医学教育》 2026年第1期6-12,共7页
基于新医科建设与“健康中国”战略对复合型、创新型医学人才培养需求,文章针对医学本科生科研能力培养面临的现实挑战,探讨并总结了在医学微生物学课程教学中融入综述写作训练的创新模式。通过系统组织大学二年级学生开展英文SCI综述... 基于新医科建设与“健康中国”战略对复合型、创新型医学人才培养需求,文章针对医学本科生科研能力培养面临的现实挑战,探讨并总结了在医学微生物学课程教学中融入综述写作训练的创新模式。通过系统组织大学二年级学生开展英文SCI综述的撰写与发表的全流程实践,包括选题引导、文献检索、写作培训、文稿修改及投稿指导,在五年内成功指导学生发表17篇SCI综述论文,另有2篇处于审稿阶段。实践表明,此模式有效提升学生文献检索、批判性思维及学术写作能力,推动教师教学理念更新与课程内容前沿化,反哺课程建设。同时,文章针对学生时间及精力有限、科研基础薄弱等问题,提出优化教学安排、完善科研基础培训等改进方向,为医学微生物学及相关学科教学模式创新提供参考。 展开更多
关键词 医学微生物学 教学方法 本科生 综述写作 科研能力 新医科
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长沙市2019—2024年甲型H3N2流感病毒血凝素与神经氨酸酶分子遗传特征
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作者 裴瑞青 黄政 +5 位作者 李灵之 姚栋 叶文 肖姗 扶会媛 刘晓蕾 《中国热带医学》 北大核心 2026年第1期88-94,共7页
目的通过系统分析长沙市2019—2024年甲型H3N2型流感病毒流行株的分子进化特征,揭示其基因变异规律,为长沙地区流感的精准防控和疫苗株选择提供科学依据。方法选取2019—2024年长沙市国家哨点监测分离的16株H3N2流感毒株作为代表株,采取... 目的通过系统分析长沙市2019—2024年甲型H3N2型流感病毒流行株的分子进化特征,揭示其基因变异规律,为长沙地区流感的精准防控和疫苗株选择提供科学依据。方法选取2019—2024年长沙市国家哨点监测分离的16株H3N2流感毒株作为代表株,采取RT-PCR扩增病毒血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)的基因全长片段,通过下一代测序(next generation sequencing,NGS)技术得到完整基因序列,使用Megalign软件进行序列同源性分析,采用MEGA 11.0软件的Clustal W法进行多重序列比对和氨基酸突变位点分析。采用邻接法(neighbor-joining,N-J法)构建HA和NA基因系统发育进化树(Bootstrap=1000)。结果2019—2024年长沙市16株H3N2分离株HA蛋白均属于3C.2a进化分支,2019年分化出3C.2a1b.1b与3C.2a1b.22个亚分支,2022年后逐步演化为3C.2a1b.2a.2a分支,2023和2024年毒株全部归属于3C.2a1b.2a.2a.3a.1进化分支。同源性分析表明,2019年H3N2流行株HA和NA基因与疫苗株相似性最低,2024年相似性最高。HA蛋白关键位点发生显著变异,包括受体结合位点(re⁃ceptor binding site,RBS)区域的N190D、Y195F,以及抗原表位区域的T135K、H156S、N158K等抗原漂移。2022年毒株新增的NYTY糖基化基序可能导致红细胞凝集能力下降;所有分离株的NA蛋白催化中心高度保守,未检出E119V/R292K等神经氨酸酶抑制剂耐药性突变。结论2019—2024年间长沙市H3N2流感病毒毒株持续发生抗原漂移和遗传进化,已形成了新的优势流行进化分支3C.2a1b.2a.2a.3a.1,HA蛋白的抗原决定簇及RBS区域出现的多个氨基酸位点变异涉及到受体结合特性和病毒抗原性的改变,应及时更新流感疫苗。NA蛋白未出现耐药位点突变,提示对神经氨酸酶抑制剂等药物仍然敏感。 展开更多
关键词 H3N2流感病毒 血凝素 神经氨酸酶 分子进化 基因变异 抗原表位
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浙江省衢州市1例猴痘患者流行病学调查及基因特征分析
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作者 杨瑞军 黄世腾 +3 位作者 吕磊 王双青 游佳玲 王晓光 《中国艾滋病性病》 北大核心 2026年第2期211-216,共6页
目的对衢州市1例猴痘患者开展流行病学处置及病原分子溯源,为衢州地区猴痘防控工作提供技术性支持。方法针对猴痘患者进行现场流行病学特征调查,并采集患者咽拭子、疱疹液、血清进行猴痘病毒核酸检测,确认阳性后进行全基因组测序,利用... 目的对衢州市1例猴痘患者开展流行病学处置及病原分子溯源,为衢州地区猴痘防控工作提供技术性支持。方法针对猴痘患者进行现场流行病学特征调查,并采集患者咽拭子、疱疹液、血清进行猴痘病毒核酸检测,确认阳性后进行全基因组测序,利用生物信息学软件进行多序列比对排列及构建进化树。结果经检测,该患者的咽拭子、疱疹液、血清标本猴痘病毒核酸检测结果均为阳性,基因序列比对及进化分析,病毒株型别属于IIb C.1.1,与广东病毒株(登录号EPI ISL 19909018、EPI ISL 19909011)亲缘关系最近,与参考基因组(NC_063383.1)相比,核苷酸同源性为99.89%,核苷酸平均遗传距离为0.001。基因编码区内发生16个氨基酸位点替换,其中OPG153编码区共发生1个氨基酸变异,2个氨基酸位点缺失;未发生氨基酸位点插入。结论衢州市猴痘患者感染的病毒与我国其他地区流行株的基因型一致,后续应持续关注病毒遗传进化情况,警惕新变异株出现。 展开更多
关键词 猴痘 猴痘病毒 全基因组测序 序列分析 生物信息学
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2024—2025年长沙A(H1N1)pdm09流感病毒鸡胚适应性突变的分子特征研究
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作者 裴瑞青 黄政 +7 位作者 姚栋 欧新华 张如胜 扶会媛 曾琴 李灵之 肖姗 叶文 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2026年第2期132-138,共7页
目的探究2024—2025年初长沙地区流行的A(H1N1)pdm09流感病毒的分子特征和鸡胚适应性突变,为流感病毒监测和疫苗优化提供科学依据。方法从哨点监测样本中筛选119例H1N1pdm核酸阳性样本进行鸡胚接种分离培养,选取11株流感病毒原始株及其... 目的探究2024—2025年初长沙地区流行的A(H1N1)pdm09流感病毒的分子特征和鸡胚适应性突变,为流感病毒监测和疫苗优化提供科学依据。方法从哨点监测样本中筛选119例H1N1pdm核酸阳性样本进行鸡胚接种分离培养,选取11株流感病毒原始株及其鸡胚株(血凝滴度≥1∶8)进行全基因组测序。采用N-J法构建HA基因系统发育树,进行序列一致性分析,并与本实验室2019年分离株A/Changsha/222/2019和2024—2025年WHO推荐疫苗株(A/Wisconsin/67/2022(H1N1)pdm09)进行多重序列比对。结果本研究中的119例样本的鸡胚分离率仅为18.5%,HA基因系统发育进化分析显示,所有毒株均属于6B.1A.5a.2a谱系,与参考疫苗株的HA基因核苷酸序列一致性区间为97.8%~98.6%,一致性较高,多重序列比对分析发现本研究A(H1N1)pdm09的HA基因与2019年相比出现了N129D、A186T等关键突变。鸡胚适应性分析鉴定出D187V、S190R、D222G和Q223R位点变异,其中S190R可增强病毒与禽类受体的结合,而D222G/Q223R可能通过改变受体结合偏好性提高病毒产量。结论2024—2025年长沙地区流行的A(H1N1)pdm09流感病毒存在非鸡胚适应性突变和抗原漂移现象。鉴定出的鸡胚适应性突变位点(如D187V、S190R等)为流感疫苗生产毒株的优化提供了重要参考,建议加强流感病毒的抗原性监测,及时评估和更新疫苗株。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感病毒 血凝素 鸡胚适应性 抗原漂移 疫苗匹配性
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2023-2024年湖南省长沙市H3N2流感流行株血凝素蛋白鸡胚适应性关键突变研究
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作者 裴瑞青 叶文 +5 位作者 姚栋 欧新华 张如胜 黄政 曾琴 扶会媛 《疾病监测》 北大核心 2026年第1期80-86,共7页
目的本研究旨在分析2023—2024年湖南省长沙市H3N2亚型流感病毒在鸡胚中复制能力提高的分子机制,为疫苗株筛选提供依据。方法选取2023—2024年长沙市H3N2流行期间6例流感样病例的H3N2核酸阳性样本,分别接种犬肾上皮细胞和无特定病原鸡... 目的本研究旨在分析2023—2024年湖南省长沙市H3N2亚型流感病毒在鸡胚中复制能力提高的分子机制,为疫苗株筛选提供依据。方法选取2023—2024年长沙市H3N2流行期间6例流感样病例的H3N2核酸阳性样本,分别接种犬肾上皮细胞和无特定病原鸡胚进行病毒分离,通过红细胞凝集试验与凝集抑制试验鉴定病毒滴度。采用Illumina测序平台对血凝素基因进行全长测序,使用MEGA 11.0软件用邻接法构建系统进化树,并通过多序列比对重点分析抗原决定簇及受体结合位点氨基酸突变,鉴定与鸡胚适应性相关的关键位点。结果6株H3N2鸡胚毒株HA滴度为1∶8~1∶64,鸡胚一代分离阳性率83.33%。进化分析显示2023—2024年长沙市H3N2流行株归属于3C.2a1b.2a.2a.3a.1谱系,与2023—2024年世界卫生组织推荐疫苗株序列一致性达99.10%~99.60%;与鸡胚生长不良型参考毒株HA蛋白序列比对分析发现了H156S、Y159N、G186D、F193S等与鸡胚内流感病毒发育适应相关的氨基酸突变位点。在鸡胚传代过程中,H3N2流感病毒出现了D186N、N246K两个鸡胚适应性突变,均不在抗原决定簇。结论2023—2024年长沙市H3N2流行株通过HA蛋白受体结合域关键氨基酸位点突变,重新获得在鸡胚良好的生长复制能力;鸡胚适应性突变D186N、N246K对病毒抗原性影响有限。本研究为疫苗生产株筛选提供了分子标记,但需持续监测这些突变对病毒传播力及疫苗有效性的潜在影响。 展开更多
关键词 H3N2流感病毒 血凝素 鸡胚 适应性突变 分子进化
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某教学医院分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌的分子流行病学特征
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作者 郭辉 王启 +5 位作者 王宗岭 何宏 彭丽静 丛培珊 刘佶 潘华政 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期195-199,共5页
目的探讨某教学医院分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)的临床分布、耐药表型、基因型及其同源性,为耐药菌的防治提供指导。方法收集2019年12月-2024年1月青岛大学附属医院临床分离的216株CRE,对其进行菌种鉴定、药敏试验、碳青霉烯酶检... 目的探讨某教学医院分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)的临床分布、耐药表型、基因型及其同源性,为耐药菌的防治提供指导。方法收集2019年12月-2024年1月青岛大学附属医院临床分离的216株CRE,对其进行菌种鉴定、药敏试验、碳青霉烯酶检测及二代测序,统计分析其临床分布特点、耐药情况及其同源性。结果216株CRE菌株,以大肠埃希菌(90株)、肺炎克雷伯菌(66株)和霍氏肠杆菌(29株)为主。大肠埃希菌主要携带blaNDM-5基因,共有39种ST型,占前三位的为ST167、ST410和ST617。其中,检出1株大肠埃希菌同时携带blaIMP-8和blaNDM-5基因。肺炎克雷伯菌主要携带blaKPC-2基因,以ST11型为主。其中,1株肺炎克雷伯菌携带一种新的blaKPC基因,命名为blaKPC-223。本研究还获得了一株携带blaNDM-46基因的肺炎克雷伯菌。霍氏肠杆菌主要携带blaNDM-1基因,以ST171型为主。结论该医院分离的CRE菌株以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和霍氏肠杆菌为主,菌株的多位点序列分型较多;本研究发现肺炎克雷伯菌携带一种新的blaKPC-223基因;经检索,携带blaNDM-46基因的肺炎克雷伯菌和同时携带blaIMP-8、blaNDM-5基因的大肠埃希菌均为首次报道。 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 耐药基因 多位点序列分型 同源性
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宿主蛋白酶与冠状病毒入侵:从S蛋白裂解机制到蛋白酶抑制剂的开发应用
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作者 姜逸 高明燕 +7 位作者 张笛 付立霞 程旭 陈祥 龚建森 张莹 杨亲 俞燕 《生物技术通报》 北大核心 2026年第2期121-135,共15页
冠状病毒作为一类RNA病毒,其宿主范围广泛,能够有效感染哺乳动物和禽类。该类病毒对宿主细胞的入侵过程与棘突蛋白(spike,S)密切相关。冠状病毒的S蛋白是位于病毒表面的主要糖蛋白,由S1与S2亚基组成,其中S1亚基识别并结合宿主细胞受体,S... 冠状病毒作为一类RNA病毒,其宿主范围广泛,能够有效感染哺乳动物和禽类。该类病毒对宿主细胞的入侵过程与棘突蛋白(spike,S)密切相关。冠状病毒的S蛋白是位于病毒表面的主要糖蛋白,由S1与S2亚基组成,其中S1亚基识别并结合宿主细胞受体,S2亚基在宿主蛋白酶裂解后发生构象重排,从而驱动病毒与细胞膜融合实现入侵。不同冠状病毒S蛋白上存在多个宿主蛋白酶识别的基序,能够被跨膜丝氨酸蛋白酶(transmembrane serine protease 2,TMPRSS2)、弗林蛋白酶(Furin)、组织蛋白酶L/B(cathepsin L/B,CTSL/B)以及胰蛋白酶等识别并发生裂解作用。这些蛋白酶裂解位点的分子特征与激活机制存在差异,并决定了病毒对宿主细胞的入侵途径与感染效率。而不同组织或细胞中的宿主蛋白酶表达水平与活性差异,影响了病毒的组织嗜性与传播途径。针对这些宿主蛋白酶开发的一些蛋白酶抑制剂,能够有效阻断病毒的入侵与传播作用,是目前抗冠状病毒药物研发的重要方向。本文系统总结了相关冠状病毒S蛋白关键裂解位点的分子特征,并探讨了不同宿主蛋白酶的激活机制,阐述了针对这些蛋白酶抑制剂的开发策略及其在抗病毒治疗中的应用前景。本综述拟通过对这一关键机制的探讨与解析,为深入理解冠状病毒致病机制提供理论支持,并为新型抗病毒药物的设计与研发提供科学依据。 展开更多
关键词 冠状病毒 S蛋白 裂解位点 宿主蛋白酶 蛋白酶抑制剂
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江苏省首例人感染犬种布鲁氏菌的基因特征研究
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作者 周璐 黄岚 +7 位作者 张楠 崔家瑞 包林 局豪 洪捷 李靖欣 鲍倡俊 谈忠鸣 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2026年第1期1-7,共7页
目的了解江苏省首例人感染犬种布鲁氏菌病例分离株的基因特征,为国内人感染犬种布鲁氏菌的研究提供数据。方法收集疑似犬种布鲁氏菌感染病例分离株进行培养和质谱、分子鉴定。运用二、三代测序技术,进行wboA基因序列的属种鉴定,以及多... 目的了解江苏省首例人感染犬种布鲁氏菌病例分离株的基因特征,为国内人感染犬种布鲁氏菌的研究提供数据。方法收集疑似犬种布鲁氏菌感染病例分离株进行培养和质谱、分子鉴定。运用二、三代测序技术,进行wboA基因序列的属种鉴定,以及多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、多位点串联重复序列分析(multiple-locus tandem repeat analysis,MLVA)和全基因组单核苷酸多态性分析(whole-genome single nucleotide polymorphism,wgSNP)该株菌的基因型特征。结果病例在收养1只中华田园犬后出现相关临床症状,其分离株经微生物质谱和普通PCR鉴定为布鲁氏菌,wboA基因序列比对发现与既往犬种布鲁氏菌的菌株序列完全一致。二代、三代测序后混合组装成2107457 bp和1170653 bp的2个环形染色体,GC含量为57.23%,MLST-9和MLST-21结果显示均为ST 21型,cgMLST为372型。MLVA-8(Panel 1)分型为基因3型,与1987年山东犬分离株241最接近。基于全基因组的SNP分析共发现1594个多态性核苷酸位点,各菌株间SNPs范围为0~348,系统发育分析显示本次江苏分离株与浙江省一人源分离株同源性最高,相差88个SNPs。结论该例犬种布鲁氏菌分离株的MLST-9和MLST-21分型与国内其他菌株一致,而MLVA聚类和SNP系统发育分析提示犬种分离株存在明显的区域性差异。当前宠物经济快速发展,应重视宠物犬的布病筛查,兽医、养殖等相关从业人员应加强意识,重视防护。 展开更多
关键词 犬种布鲁氏菌 多位点序列分型 多位点串联重复序列分析 全基因组单核苷酸多态性
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2023—2024年大连市分离的布鲁氏菌基因组特征研究
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作者 陈玉凤 周林 +2 位作者 侯君 岳雪瑶 于鹏 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2026年第1期21-26,共6页
目的研究大连市2023—2024年分离的18株布鲁氏菌基因组特征,为布鲁氏菌分子溯源、毒力基因分析以及耐药机制的研究提供数据支持。方法对大连市2023—2024年分离自患者的18株布鲁氏菌进行生化鉴定和全基因组测序,利用基因组分析软件对全... 目的研究大连市2023—2024年分离的18株布鲁氏菌基因组特征,为布鲁氏菌分子溯源、毒力基因分析以及耐药机制的研究提供数据支持。方法对大连市2023—2024年分离自患者的18株布鲁氏菌进行生化鉴定和全基因组测序,利用基因组分析软件对全基因组数据进行质控和基因组组装,同时从NCBI下载布鲁氏菌基因组序列,对组装基因组开展多位点序列分型(MLST)、全基因组单核苷酸多态性分析(whole-genome Single Nucleotide Polymorphism,wgSNP)、毒力基因和耐药基因分析。结果MLST分型结果:18株布鲁氏菌均为羊种布鲁氏菌ST8型。wgSNP结果:18株本地菌株和其他22株菌株被分为40个SNP型,所有菌株间均存在SNP差异,总SNP数为20590。通过系统发育分析,40株菌被分为3个主进化分支,2株本地菌株与呼和浩特、河北分离的菌株亲缘关系较近,位于主进化分支1上;4株本地菌株与通辽分离的菌株亲缘关系较近,位于主进化分支2上;其余12株本地菌株与其他19株菌株亲缘关系较近,均位于主进化分支3上,12株本地菌株与2株北京分离株、2株呼伦贝尔分离株位于主进化分支3的亚分支3b上,其他种的布鲁氏菌参考株均位于主进化分支3的亚分支3a上。DL230017BRU与DL231021BRU、DL240794BRU与DL240723BRU之间的SNP数均为2。18株菌株均有LPS、T4SS等13种毒力基因和adeF、Brucella suis mprF两种耐药基因。结论没有足够的流行病学信息支持这18株菌株为同一来源,且部分菌株与国内其他地区分离的菌株亲缘关系较近,但这些菌株具有潜在的致病性和耐药性,有必要开展连续监测,为布鲁氏菌病防控提供依据。 展开更多
关键词 布鲁氏菌 全基因组测序 多位点序列分型 全基因组单核苷酸多态性分析 大连市
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基于CMI的多重耐药菌感染精准防控对策研究 被引量:1
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作者 刘寅初 周晓明 《现代医院》 2026年第1期61-63,67,共4页
目的探讨基于病例组合指数(CMI)的多重耐药菌(MDRO)感染精准防控对策的应用效果,为优化医院感染管理模式、降低MDRO感染负担提供解决方案。方法选取2023年1月—12月安福县中医院医院院感科32例MDRO感染患者为研究对象,通过CMI对科室MDR... 目的探讨基于病例组合指数(CMI)的多重耐药菌(MDRO)感染精准防控对策的应用效果,为优化医院感染管理模式、降低MDRO感染负担提供解决方案。方法选取2023年1月—12月安福县中医院医院院感科32例MDRO感染患者为研究对象,通过CMI对科室MDRO感染率进行标准化调整,筛选出重症监护病房、呼吸内科等6个高风险科室。于2024年1月—6月开展基线调查,通过根因分析明确感染发生率高的影响因素,于2024年7月—12月实施包含硬件升级、培训考核、智能监测及信息化管控等多维度的干预方案。观察CMI调整前后MDRO感染发生率、防控措施执行情况及抗菌药物使用指标的变化,并进行科室亚组分析。结果CMI调整后,6个高风险科室MDRO感染总发生率从3.62%(17/469)降至1.61%(9/559)(P<0.05),其中重症监护病房降幅最大;接触隔离措施落实率、手卫生依从率、手卫生正确率均显著提高,棉拭子采样标本阳性率显著降低(P<0.05);抗菌药物使用率和使用强度均显著降低(P<0.05)。亚组分析显示,不同科室干预效果存在差异,呼吸内科手卫生依从率提升最显著,重症监护病房抗菌药物使用强度降幅最大。结论基于CMI的MDRO精准防控对策可显著降低感染发生率,提升防控措施执行率,促进抗菌药物合理使用,且能体现不同科室的干预响应差异,为医院感染精细化管理提供科学、有效的新方法。 展开更多
关键词 病例组合指数 多重耐药菌 感染防控
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骆驼布鲁氏菌病血清学诊断方法效能分析研究
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作者 马晓菁 叶锋 +6 位作者 努尔拜合提·努尔旦 刘丽娅 夏江涛 舍卫俊 王校敏 章健 易新萍 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2026年第1期41-45,共5页
目的分析布病虎红平板凝集试验(RBT)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)、竞争酶联免疫吸附试验(cELISA)和高敏荧光层析法(LFICA)4种血清学检测方法对骆驼布病的诊断效能,为骆驼布病防控提供技术支撑。方法分别采用布病RBT、iELISA、cELISA... 目的分析布病虎红平板凝集试验(RBT)、间接酶联免疫吸附试验(iELISA)、竞争酶联免疫吸附试验(cELISA)和高敏荧光层析法(LFICA)4种血清学检测方法对骆驼布病的诊断效能,为骆驼布病防控提供技术支撑。方法分别采用布病RBT、iELISA、cELISA和LFICA方法对40份骆驼布病标准血清和151份不同地区采集骆驼血清进行布病检测,结果经SPSS 27.0软件分析Kappa值并绘制ROC曲线,从灵敏度、特异性指标比较不同方法检测结果一致性。结果4种检测方法中RBT方法与iELISA、cELISA和LFICA方法一致性较差(Kappa值<0.38);iELISA、cELISA和LFICA方法间检测一致性较高(Kappa值>0.85)。ROC曲线效能评价表明iELISA、cELISA、LFICA方法均适合骆驼布病血清学诊断,其中LFICA方法诊断准确率最高(AUC值=0.98),iELISA、cELISA方法诊断准确率的AUC值分别为0.95和0.90。结论LFICA方法以其灵敏性高、特异性强、简单快速等优点更适用于骆驼调运、流行病学调查、乳样现场生物安全监管的布病检测。 展开更多
关键词 骆驼 布鲁氏菌病 血清学方法 诊断效能
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350株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药特征及基于头孢他啶/阿维巴坦的联合药敏试验报告
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作者 孙淑红 胡晓峰 +2 位作者 李春芝 彭善鑫 高春海 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期6-10,共5页
目的 了解医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药情况,探索CRKP联合药敏方式。方法 收集临沂市人民医院临床标本中分离的350株CRKP菌株,采用全自动微生物分析仪、改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(e... 目的 了解医院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药情况,探索CRKP联合药敏方式。方法 收集临沂市人民医院临床标本中分离的350株CRKP菌株,采用全自动微生物分析仪、改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和乙二胺四乙酸(EDTA)协同碳青霉烯灭活试验(eCIM)、免疫层析法及聚合酶链反应分析其耐药特征,采用常规纸片扩散法、纸片优加法和微量肉汤稀释棋盘法对产NDM菌株进行基于头孢他啶/阿维巴坦的联合药敏试验。结果 CRKP对替加环素和多黏菌素耐药率较低(0.57%,2.44%);285株携带bla_(KPC)耐药基因的CRKP对头孢他啶/阿维巴坦耐药率0.35%,12株携带bla_(OXA)基因菌株对其完全敏感,而53株携带blaNDM基因菌株对其完全耐药;与携带bla_(KPC)耐药基因菌株相比,携带blaNDM基因菌株对阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星等耐药率较低(P<0.05)。联合药敏结果显示,头孢他啶/阿维巴坦与氨曲南联合时全部具有协同作用,与磷霉素联合仅有1株有协同作用,与左氧氟沙星、替加环素、阿米卡星和美罗培南联合时均无协同作用。结论 CRKP抗感染治疗的抗菌药物选择有限,产丝氨酸酶菌株感染可选择头孢他啶/阿维巴坦,产金属酶的菌株感染建议选择头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南;用药过程中应根据实验室结果精准治疗、及时调整用药。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 耐药基因 头孢他啶/阿维巴坦 联合药敏试验
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云南省鼠疫疫源地中小肠结肠炎耶尔森菌分布特征及其流行病学意义
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作者 张海鹏 陈莉 +6 位作者 文志平 杨文庆 紫绍贵 钟佑宏 吴鹤松 毛春鹏 王鹏 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2026年第1期65-70,共6页
目的了解小肠结肠炎耶尔森菌在云南省鼠疫疫源地的分布特征及菌株特性,并探索其流行病学意义。方法采集云南省不同类型鼠疫疫源地内鼠肠与犬肛门拭子样本,通过PCR检测特异基因与细菌培养等方法分离小肠结肠炎耶尔森菌;对阳性菌株进行生... 目的了解小肠结肠炎耶尔森菌在云南省鼠疫疫源地的分布特征及菌株特性,并探索其流行病学意义。方法采集云南省不同类型鼠疫疫源地内鼠肠与犬肛门拭子样本,通过PCR检测特异基因与细菌培养等方法分离小肠结肠炎耶尔森菌;对阳性菌株进行生物型、血清分型与毒力基因检测实验,并对不同疫源地携带情况进行统计分析。结果共采集10954份样本,其中鼠肠样本9397份,犬肛门拭子1557份。鼠肠中分离到543株小肠结肠炎耶尔森菌,分离率为5.78%,不同年龄(χ^(2)=8.781,P=0.012)、鼠种(χ^(2)=180.483,P<0.001)、疫源地类型(χ^(2)=215.537,P<0.001)的分离率均具有统计学意义;犬肛门中分离到24株小肠结肠炎耶尔森菌,分离率为1.54%,不同疫源地类型的分离率具有统计学意义(χ^(2)=12.185,P=0.002)。分离菌株的血清型与生物型均具有多态性,以低毒力菌株为主,有毒力基因齐全的强毒力菌株。logistic回归分析显示疫源地类型与海拔对于2种宿主样本中小肠结肠炎耶尔森菌的分离率相关。结论云南省不同疫源地类型宿主动物中小肠结肠炎耶尔森菌的分布存在差异,野鼠鼠疫疫源地分离率最高,以低毒力菌株流行为主,亦存在高毒力菌株。 展开更多
关键词 小肠结肠炎耶尔森菌 分布现状 菌株特征 鼠疫疫源地
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广西地区HIV/AIDS患者大肠息肉和大肠癌肠镜检出情况分析
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作者 彭认平 邹俊 +4 位作者 刘夏 王秋东 杨丹 农术玉 蓝苹 《中国艾滋病性病》 北大核心 2026年第1期1-5,共5页
目的本研究旨在通过结肠镜检查,分析广西地区HIV/AIDS患者大肠息肉和大肠癌的检出情况。方法回顾性收集2023年7月至2024年6月在南宁市第四人民医院接受结肠镜检查的307例HIV/AIDS患者临床资料,分析息肉及肿瘤的检出率、部位和病理特征,... 目的本研究旨在通过结肠镜检查,分析广西地区HIV/AIDS患者大肠息肉和大肠癌的检出情况。方法回顾性收集2023年7月至2024年6月在南宁市第四人民医院接受结肠镜检查的307例HIV/AIDS患者临床资料,分析息肉及肿瘤的检出率、部位和病理特征,并比较不同CD4细胞水平及不同cART状态下病变检出差异。结果307例HIV/AIDS患者结肠镜检查总病变检出率74.9%(230/307),大肠息肉检出率51.5%(158/307),其中腺瘤性息肉检出率35.8%(110/307),大肠癌检出率5.2%(16/307),息肉以多发为主,大肠息肉和大肠癌左半结肠和直肠多见。CD4<200个/μL组与≥200个/μL组、cART组与非cART组之间,息肉、腺瘤和腺癌的检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。CD4<200个/μL组溃疡病变检出率(18.5%)高于CD4≥200个/μL组(6.5%),而cART组糜烂和溃疡病变检出率则低于非cART组(P均<0.05)。结论广西地区HIV/AIDS患者大肠息肉及大肠癌检出率高;息肉病理以增生性和低级别管状腺瘤为主,息肉以多发为主,大肠息肉和大肠癌以左半结肠和直肠多见。临床应重视HIV/AIDS患者结肠镜检查。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染 艾滋病 大肠息肉 大肠癌 肠镜 检出情况
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从会阴至肛管特大型尖锐湿疣病例报告1例
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作者 赵强 唐平 +3 位作者 赵希忠 杨军义 康进 毛红 《中国艾滋病性病》 北大核心 2026年第2期227-230,共4页
肛周特大型尖锐湿疣(GCA)是一种罕见的肛门生殖器区域良性组织学但具局部侵袭性的病变,易误诊为扁平湿疣、疣状癌等。本文报告1例累及会阴至肛管的特大型尖锐湿疣病例,结合临床资料、治疗经过及文献复习,探讨其诊断要点、治疗策略及预... 肛周特大型尖锐湿疣(GCA)是一种罕见的肛门生殖器区域良性组织学但具局部侵袭性的病变,易误诊为扁平湿疣、疣状癌等。本文报告1例累及会阴至肛管的特大型尖锐湿疣病例,结合临床资料、治疗经过及文献复习,探讨其诊断要点、治疗策略及预后特征。该病例通过分期手术联合适形皮肤移植术成功治愈,术后9个月随访无复发。文献复习显示,GCA与低危HPV-6/11感染密切相关,免疫缺陷为高危因素,手术切除是主要治疗手段,术后需长期随访以监测复发及恶变。 展开更多
关键词 特大型尖锐湿疣 分期手术治疗 人乳头瘤病毒感染
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2013-2022年肝胆胰外科肺炎克雷伯菌血流感染临床预后模型构建
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作者 赵庆华 张悦 +1 位作者 寇佳琪 任为正 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第4期554-559,共6页
目的探讨肝胆胰外科患者肺炎克雷伯菌血流感染(KP-BSI)死亡的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2013-2022年某医院234例KP-BSI患者的临床资料。按照7∶3的比例将患者随机分为训练集164例和验证集70例,训练集根据预后分为死亡组3... 目的探讨肝胆胰外科患者肺炎克雷伯菌血流感染(KP-BSI)死亡的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2013-2022年某医院234例KP-BSI患者的临床资料。按照7∶3的比例将患者随机分为训练集164例和验证集70例,训练集根据预后分为死亡组38例和存活组126例。训练集中采用lasso回归和多因素logistic回归分析筛选危险因素,构建KP-BSI患者死亡的预测模型,并利用列线图进行可视化。在训练集和验证集中通过受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线,决策曲线分析进行模型预测能力评估。结果234例血培养KP患者中,121例为CRKP(51.71%)。使用呼吸机(OR=5.816,95%CI:1.520~22.259,P=0.032),介入栓塞止血(OR=2.472,95%CI:1.811~7.534,P=0.021),低血压(OR=4.823,95%CI:1.608~14.470,P<0.001)是KP-BSI患者死亡的危险因素,全麻手术(OR=0.203,95%CI:0.054~0.763,P=0.003),血培养时使用抗菌药物是保护因素。构建的列线图在推导队列[ROC曲线下面积(AUC)=0.874]和验证集(AUC=0.878)中均显示出良好的预测能力。结论本研究识别了肝胆胰外科KP-BSI患者死亡的危险因素,并构建了有效的预测模型。该模型可辅助临床早期识别高风险患者,优化治疗策略。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌血流感染 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 肝胆胰外科 预测模型 预后
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布病患者外周血MDSC与Treg细胞及CD155/TIGIT表达特征分析
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作者 王玲玲 王旭鸿 +7 位作者 王倩 潘君瑶 卢佩佩 贾金彤 李书灵 朱晓玉 柳叶子 李智伟 《中国人兽共患病学报》 北大核心 2026年第1期8-14,共7页
目的探讨髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)在布鲁氏菌病(brucellosis,布病)免疫失衡中的调控机制。方法通过单细胞测序技术分析布病患者外周血单个核细胞中MDSC细胞的转录特征,结合流式细胞术检测MDSC细胞(HLA-DR... 目的探讨髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)在布鲁氏菌病(brucellosis,布病)免疫失衡中的调控机制。方法通过单细胞测序技术分析布病患者外周血单个核细胞中MDSC细胞的转录特征,结合流式细胞术检测MDSC细胞(HLA-DR^(low)CD33^(+)CD11b^(+))及Treg细胞(CD3^(+)CD4^(+)CD25^(+)CD127-)的分布频率,检测MDSC细胞表面CD155分子和Treg细胞表面TIGIT受体的表达强度。结果单细胞测序技术与流式均证实布病患者外周血MDSC细胞比例高于健康对照(P<0.01);单细胞测序基因集打分分析显示布病组MDSC细胞和Treg细胞浸润增加(P<0.05);流式检测揭示淋巴细胞亚群重构:布病患者外周血中T细胞、CD4^(+)T细胞和Treg细胞的比例均高于对照组(P<0.05)。MDSC细胞表面CD155^(+)亚群比例升高2.96倍(P<0.0001),Treg细胞中TIGIT^(+)细胞占比达对照组的4.13倍(P<0.0001),且CD155与TIGIT呈正相关(r=0.4162,P=0.0026)。结论布病患者外周血MDSC和Treg细胞数量显著增加,且二者表面CD155和TIGIT表达均上调,表达水平呈正相关。提示MDSC可能通过CD155/TIGIT信号轴激活Treg细胞功能,参与布鲁氏菌病的免疫调控。 展开更多
关键词 布鲁氏菌病 髓源性抑制细胞 CD155 TIGIT 调节性T细胞
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