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新生儿脑梗死12例分析
1
作者 杨慧 江静波 +2 位作者 苏少敏 安雪松 林荣枢 《罕少疾病杂志》 2026年第1期21-22,72,共3页
目的分析近3年来收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及预后,为临床诊治提供可借鉴的经验。方法对深圳市儿童医院新生儿科2017年9月至2019年9月收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果12例脑梗死患儿中1... 目的分析近3年来收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及预后,为临床诊治提供可借鉴的经验。方法对深圳市儿童医院新生儿科2017年9月至2019年9月收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果12例脑梗死患儿中10例为足月儿,2例为早产儿。缺血性梗死9例,出血性梗死3例。惊厥是新生儿脑梗死最常见的首发症状及病程中最多见的临床表现。新生儿脑梗死最易累及大脑中动脉。新生儿脑梗死急性期以支持和对症治疗为主。结论惊厥是最常见的早期临床表现。头颅核磁共振对急性期脑梗死的诊断价值较高。早期发现、结合头颅影像学检查作出诊断,对于指导康复治疗、改善预后有积极的意义。 展开更多
关键词 脑梗塞 新生儿
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肢体淋巴水肿:中药治疗核心药物作用机制的网络药理学和分子对接分析
2
作者 宓宝来 刘羽飞 +3 位作者 杨俏丽 康砚澜 袁梁 曹建春 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第18期4814-4824,共11页
背景:肢体淋巴水肿尚缺乏现代医学特效疗法,现有药物疗效有限。中医药在消肿领域积淀深厚,古籍蕴藏丰富方剂经验,但各学派观点差异导致组方分散,作用机制未明。尤其缺乏对古籍所载中药组方治疗肢体淋巴水肿规律的系统梳理。目的:基于古... 背景:肢体淋巴水肿尚缺乏现代医学特效疗法,现有药物疗效有限。中医药在消肿领域积淀深厚,古籍蕴藏丰富方剂经验,但各学派观点差异导致组方分散,作用机制未明。尤其缺乏对古籍所载中药组方治疗肢体淋巴水肿规律的系统梳理。目的:基于古今医案云平台和Cytoscape分析中医典籍治疗肢体淋巴水肿的用药规律,并通过网络药理学与分子对接探讨核心药物的作用机制。方法:收集“博览医书”数据库中截至2024-05-01收录的能治疗肢体淋巴水肿的消肿中药组方,筛选符合标准的核心药物。通过TCMSP数据库获取核心药物的成分与靶点,联合GeneCards、TTD、OMIM数据库筛选疾病靶点;构建药物-成分-靶点网络和蛋白互作网络,利用Metascape进行基因本体/京都基因与基因组百科全书富集分析,并通过分子对接验证。结果与结论:最终纳入223首方剂(含355味中药),经配伍与复杂网络分析确定核心药物组合:陈皮-茯苓-槟榔-白术-木香。网络药理学分析显示核心靶点(如TP53、SRC、AKT1)富集于磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶、缺氧诱导因子1及癌症相关等通路。分子对接验证了3′,5,7-三羟基-4-甲氧基黄酮、啤酒甾醇与SRC、AKT1的强结合活性。研究表明,该核心药物组合可能通过调控SRC、AKT1及上述通路治疗肢体淋巴水肿。 展开更多
关键词 肢体淋巴水肿 数据挖掘 网络药理学 分子对接 博览医书 古今医案云平台 陈皮 茯苓
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外周灌注指数联合血浆容量对感染性休克患者预后的评估价值
3
作者 余优佳 秦夏 《天津医药》 2026年第2期169-173,共5页
目的探讨外周灌注指数(PPI)联合血浆容量(PV)对感染性休克患者28 d预后的评估价值。方法150例感染性休克患者,根据28 d生存情况分为死亡组(52例)和存活组(98例)。比较2组一般资料,入院6 h内实验室检查结果,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,... 目的探讨外周灌注指数(PPI)联合血浆容量(PV)对感染性休克患者28 d预后的评估价值。方法150例感染性休克患者,根据28 d生存情况分为死亡组(52例)和存活组(98例)。比较2组一般资料,入院6 h内实验室检查结果,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,PPI和PV的差异。采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PPI、PV对患者死亡的预测价值。利用Kaplan-Meier曲线比较不同水平的PPI和PV患者28 d死亡率。结果与存活组相比,死亡组年龄较大,SOFA评分、APACHEⅡ评分、红细胞压积(HCT)升高,PPI、PV降低(均P<0.05)。Cox回归结果显示,高龄(HR=1.033,95%CI:1.011~1.055)、SOFA评分升高(HR=1.186,95%CI:1.050~1.339)、APACHEⅡ评分升高(HR=1.137,95%CI:1.079~1.197)为感染性休克患者28 d死亡的独立危险因素,PPI(HR=0.136,95%CI:0.062~0.296)、PV(HR=0.904,95%CI:0.858~0.951)升高为独立保护因素(均P<0.05)。根据最佳临界值将患者分为高PPI组(≥1.60,78例)和低PPI组(<1.60,72例),高PV组(≥38.5 mL/kg,69例)和低PV组(<38.5 mL/kg,81例),高PPI和高PV组患者28 d累积总生存率分别高于低PPI组和低PV组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PPI与PV联合预测感染性休克患者28 d死亡的曲线下面积达0.953(95%CI:0.923~0.983),敏感度为88.46%、特异度为88.78%(均P<0.05)。结论PPI联合PV在预测感染性休克患者预后方面具有重要价值,可为临床治疗决策提供有力依据。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 血浆容量 外周灌注指数 28 d预后
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右锁骨下静脉置管误入颈内静脉并发双侧动脉血栓形成1例报告
4
作者 邵倩梅 吴凡 张伟 《罕少疾病杂志》 2026年第1期7-8,共2页
1病例资料患者男性,67岁,ASAⅡ级,BMI:17.58kg/m2。因“肛门停止排便5天”诊断为“不完全性肠梗阻、巨结肠”收住入院。既往有高血压、脑梗死、2型糖尿病、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化病史,于2025年1月20日全身麻醉下行“全结肠切除+... 1病例资料患者男性,67岁,ASAⅡ级,BMI:17.58kg/m2。因“肛门停止排便5天”诊断为“不完全性肠梗阻、巨结肠”收住入院。既往有高血压、脑梗死、2型糖尿病、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化病史,于2025年1月20日全身麻醉下行“全结肠切除+预防性回肠造口术”。 展开更多
关键词 锁骨下静脉置管 颈内静脉 血栓
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谷氨酰胺在缺血再灌注肾损伤中的机制研究进展
5
作者 王珂珂 王顺 《延边大学医学学报》 2026年第1期1-3,共3页
急性肾损伤(AKI)是临床常见疾病,缺血再灌注损伤(IRI)是主要诱因,且尚无特效治疗方法。谷氨酰胺作为具有免疫调节特性的非必需氨基酸,在AKI治疗中潜力显著,能缓解IRI。文章总结了谷氨酰胺治疗AKI的具体机制,为AKI患者应用谷氨酰胺治疗... 急性肾损伤(AKI)是临床常见疾病,缺血再灌注损伤(IRI)是主要诱因,且尚无特效治疗方法。谷氨酰胺作为具有免疫调节特性的非必需氨基酸,在AKI治疗中潜力显著,能缓解IRI。文章总结了谷氨酰胺治疗AKI的具体机制,为AKI患者应用谷氨酰胺治疗提供理论支撑。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 缺血再灌注损伤 急性肾损伤
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血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成的早期预测价值
6
作者 袁伟 朱有威 孙杰 《医学理论与实践》 2026年第2期288-291,共4页
目的:探究血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成的早期预测价值。方法:选取2023年1月—2024年12月我院ICU收治的80例患者进行研究,根据是否有深静脉血栓形成分为血栓组(35例)和非血栓组(45例),检测患者凝血功能指标(纤维蛋白原、凝... 目的:探究血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成的早期预测价值。方法:选取2023年1月—2024年12月我院ICU收治的80例患者进行研究,根据是否有深静脉血栓形成分为血栓组(35例)和非血栓组(45例),检测患者凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、D-二聚体)、血浆组织因子微粒,通过logistic回归分析ICU患者深静脉血栓形成的危险因素,绘制ROC曲线评估诊断效能。结果:血栓组纤维蛋白原、D-二聚体及血浆组织因子微粒均高于非血栓组,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间短于非血栓组(P<0.05)。多元线性回归分析得出,纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、D-二聚体、血浆组织因子微粒升高是ICU患者深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血浆组织因子微粒的AUC、灵敏度、特异度均高于纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、D-二聚体,且血浆组织因子微粒预测效能更好(Z=0.543)。结论:深静脉血栓形成的ICU患者血浆组织因子微粒和凝血功能指标水平升高,同时血浆组织因子微粒和凝血功能指标水平升高是其深静脉血栓形成的危险因素,血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成预测价值较高。 展开更多
关键词 血浆组织因子微粒 重症监护室 深静脉血栓 凝血功能 预测价值
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AngioJet取栓序贯小剂量尿激酶溶栓对比置管溶栓在急性髂股静脉血栓治疗中的疗效 被引量：1
7
作者 汪有锦 徐向贤 +2 位作者 周涛 苗青海 邵泽锋 《中国临床研究》 2025年第2期200-204,共5页
目的对比AngioJet取栓序贯小剂量尿激酶溶栓与置管溶栓(CDT)在急性髂股静脉血栓治疗中的临床疗效及安全性。方法纳入2019年1月至2022年12月江苏省中医院收治的46例急性髂股静脉血栓患者,根据随机数字表法随机分为AngioJet取栓序贯小剂... 目的对比AngioJet取栓序贯小剂量尿激酶溶栓与置管溶栓(CDT)在急性髂股静脉血栓治疗中的临床疗效及安全性。方法纳入2019年1月至2022年12月江苏省中医院收治的46例急性髂股静脉血栓患者,根据随机数字表法随机分为AngioJet取栓序贯小剂量尿激酶溶栓组23例(AngioJet组),CDT组23例。比较两组术后1 d下肢肿胀缓解率和术后1 d、12个月的静脉通畅率,比较尿激酶用量、住院时间及安全性指标(出血发生率、局部感染、血栓继发形成)。结果术后1 d,AngioJet组下肢肿胀缓解率[大腿:(81.35±6.78)%vs(43.56±7.32)%,t=6.107;小腿:(78.16±8.45)%vs(46.54±8.62)%,t=11.735]、下肢静脉通畅率[(90.68±17.89)%vs(68.56±15.34)%,t=6.478]均显著高于CDT组(P<0.05)。AngioJet组在尿激酶用量、出血发生率、住院时间、术后12个月血栓后综合征发生率均低于CDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组留置导管相关感染、血栓继发形成、术后12个月静脉通畅率差异无统计学意义(P<0.05)。结论AngioJet取栓序贯小剂量尿激酶溶栓在髂股静脉血栓治疗中可以快速缓解下肢肿胀、快速达到较高下肢静脉通畅率、缩短住院时间,可降低血栓后综合征发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 髂股静脉血栓 AngioJet 小剂量溶栓 置管溶栓 尿激酶 血栓后综合症
原文传递
血栓弹力图在危重症创伤出血临床输血指导及凝血功能检测的应用价值 被引量：1
8
作者 张琼 姚静 张燕飞 《罕少疾病杂志》 2025年第1期164-166,共3页
目的 探究在临床危重症患者输血以及凝血功能检测用应用血栓弹力图(TEG)的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在本院就诊的危重症创伤出血患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组依据常规凝血指标指导输血,观察组则依据TEG... 目的 探究在临床危重症患者输血以及凝血功能检测用应用血栓弹力图(TEG)的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月在本院就诊的危重症创伤出血患者104例,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组依据常规凝血指标指导输血,观察组则依据TEG结果来指导输血,比较两组凝血功能指标以及用血量的差异性,并对观察组输血前后TEG相关指标进行记录,分析TEG相关指标与凝血常规指标的关系。结果 输血前,两组的凝血四项和PLT比较无统计学差异(P>0.05);输血后,观察组PT、APTT、TT均低于对照组(P<0.05),其FIB高于对照组(P<0.05),两组输血后PLT比较无统计学差异(P>0.05)。输血后,观察组患者的R值、K值均较输血前降低,MA值、Angle角以及CI值均较输血前升高(P<0.05)。观察组冷冻血浆、冷沉淀输注量均较对照组更少(P<0.05),但两组血小板输注量比较无统计学差异(P>0.05)。R值与APTT呈正相关(r=0.328,P=0.036<0.05),K值与PLT呈负相关(r=-0.389,P=0.001<0.05),Angle角与FIB、PLT均呈正相关(r=0.328、0.475,P=0.029、0.000<0.05),MA值与FIB、PLT均呈正相关(r=0.337、0.460,P=0.016、0.000<0.05),CI值与与FIB、PLT均呈正相关(r=0.235、0.348,P=0.020、0.014<0.05)。结论 TEG在临床危重症创伤出血患者输血治疗中具有较高的指导价值,且可以发现并改善患者凝血异常情况,TEG相关指标与凝常规凝血指标具有一定的关联性,在临床中的应用价值较高。 展开更多
关键词 血栓弹力.图 常规凝血功能检测 危重症创伤 出血 临床输血
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大鼠失血性休克继发凝血活化的实验治疗 被引量：2
9
作者 王晓蓉 潘景业 +5 位作者 朱椰凡 陈洁 王明山 王卫 全世超 唐敏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期396-398,共3页
为了探讨不同复苏液对失血性休克大鼠凝血功能的影响和可能机制,将50只SD大鼠随机分为5组:对照组、假手术组、休克组、复苏1组(输林格液)和复苏2组(输林格液+万汶液),每组10只大鼠。建立失血性休克大鼠模型后,复苏组在失血性休克1小时... 为了探讨不同复苏液对失血性休克大鼠凝血功能的影响和可能机制,将50只SD大鼠随机分为5组:对照组、假手术组、休克组、复苏1组(输林格液)和复苏2组(输林格液+万汶液),每组10只大鼠。建立失血性休克大鼠模型后,复苏组在失血性休克1小时后给予不同复苏液(林格液、6%中分子羟乙基淀粉130/0.4即万汶液),复苏2小时后采血,检测血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、组织因子(TF)的变化。研究结果表明:与对照组、假手术组比较,休克组和复苏1组的t-PA、t-PA/PAI-1、TF水平均明显升高(P<0.01);复苏1组t-PA、t-PA/PAI-1水平明显高于休克组(P<0.01);而复苏2组t-PA、t-PA/PAI-1、TF均明显低于休克组和复苏1组(P<0.01)。结论:大鼠失血性休克可使纤溶功能亢进,血小板和凝血系统被活化;采用万汶液加林格液复苏在调节凝血功能方面优于单用林格液。 展开更多
关键词 失血性休克 凝血因子 输液治疗 万汶液 林格液
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手法淋巴引流联合改良型肌内效贴对妇科癌症术后会阴淋巴水肿的疗效研究
10
作者 韦文君 黄晓斌 +3 位作者 肇丽杰 林少英 李芳 夷畅 《组织工程与重建外科》 2025年第5期474-478,共5页
目的观察手法淋巴引流联合改良型肌内效贴治疗妇科癌症术后会阴淋巴水肿的效果。方法自2023年7月至2024年6月,90例盆腔恶性肿瘤根治术后会阴淋巴水肿患者,随机分为三组,每组各30例。A组给予手法淋巴引流干预,B组给予肌内效贴干预,C组则... 目的观察手法淋巴引流联合改良型肌内效贴治疗妇科癌症术后会阴淋巴水肿的效果。方法自2023年7月至2024年6月,90例盆腔恶性肿瘤根治术后会阴淋巴水肿患者,随机分为三组,每组各30例。A组给予手法淋巴引流干预,B组给予肌内效贴干预,C组则给予手法淋巴引流联合改良型肌内效贴治疗。观察三组患者日常生活能力(ADL评分)、疼痛及水肿缓解率,以及主观感觉指标变化情况。结果治疗后,C组ADL评分、疼痛及水肿缓解率、主观满意率均明显高于A、B组(P<0.05)。术后1个月随访显示,治疗效果理想,无一例复发。结论手法淋巴引流联合改良型肌内效贴可有效改善妇科癌症术后会阴淋巴水肿患者的日常生活能力、疼痛及水肿程度和主观满意率,达到快速消肿目的,该种治疗方式值得推广应用。 展开更多
关键词 手法淋巴引流 肌内效贴 会阴淋巴水肿 疗效研究
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益气升阳法治疗感染性休克1例
11
作者 于文娟 周游 +1 位作者 周易易 赵蓓 《深圳中西医结合杂志》 2025年第21期90-92,I0005,共4页
本文作者报道了1例感染性休克患者的治疗过程。在抗感染治疗后期,复查显示感染指标已基本恢复正常,但患者仍表现出大汗淋漓、口干、持续低血压等症状,且多巴胺减量及撤药存在困难,西医治疗手段近竭。通过对其中医病因病机的深入分析,采... 本文作者报道了1例感染性休克患者的治疗过程。在抗感染治疗后期,复查显示感染指标已基本恢复正常,但患者仍表现出大汗淋漓、口干、持续低血压等症状,且多巴胺减量及撤药存在困难,西医治疗手段近竭。通过对其中医病因病机的深入分析,采用“益气升阳”法,运用补中益气汤合生脉散进行治疗,成功纠正了休克状态,迅速缓解了患者的“多汗、口干、低血压”症状,最终成功救治了该患者。在中医辨证论治的过程中,笔者介绍了临床总结的重症用方论治经验。在病机识别方面,休克后期核心病证为脱证,此时需升阳固脱、益气养阴,该案患者快速好转,体现了中医治疗危重症的优势,具有临床借鉴和参考意义。 展开更多
关键词 感染性休克 低血压 中药 重症 辨证论治
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愈疮散治疗心脾积热型复发性口腔溃疡患者的临床疗效观察
12
作者 郭杨志 杜娟 +2 位作者 乔佳 姜敏 郭伟 《世界中西医结合杂志》 2025年第10期2054-2058,共5页
目的 观察愈疮散治疗心脾积热型复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration, ROU)患者的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科和口腔科收治的ROU患者180例,采用区组随机化法分为愈疮散组与口... 目的 观察愈疮散治疗心脾积热型复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulceration, ROU)患者的临床疗效。方法 选取2020年7月—2023年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科和口腔科收治的ROU患者180例,采用区组随机化法分为愈疮散组与口腔溃疡散组,每组各90例。两组患者连续用药至溃疡疼痛消失、溃疡面愈合。观察比较两组患者临床疗效,对比治疗前后两组患者溃疡持续时间、疼痛视觉模拟量表(Visual analog scale, VAS)评分、镇痛起效时间和显效率的差异。结果 两组患者用药后,溃疡均在7天内全部愈合,其中愈疮散组在第4天、第5天、第6天的愈合患者数明显多于口腔溃疡散组,差异有统计学意义(P<0.05);随着用药次数的增加,两组患者疼痛VAS评分均逐渐下降至最低分,愈疮散组每次用药后降低疼痛VAS评分的效果均明显优于口腔溃疡散组,差异有统计学意义(P<0.05);愈疮散组每次用药的镇痛起效时间均明显短于口腔溃疡散组,差异有统计学意义(P<0.05);愈疮散组用药第4天的显效病例数明显多于口腔溃疡散组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 愈疮散对ROU具有治疗作用,可以快速镇痛、降低疼痛VAS评分、缩短溃疡面持续时间。 展开更多
关键词 口腔溃疡 愈疮散 复发性阿弗他溃疡
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“互联网+”背景下的慢病管理在炎症性肠病缓解期患者中的应用及对其睡眠质量的影响
13
作者 郭丽芸 黄雅梦 邱乡 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期402-405,共4页
目的:探讨“互联网+”背景下的慢病管理在炎症性肠病缓解期患者中的应用及对其睡眠质量的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月厦门大学附属第一医院消化内科收治的炎症性肠病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组... 目的:探讨“互联网+”背景下的慢病管理在炎症性肠病缓解期患者中的应用及对其睡眠质量的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月厦门大学附属第一医院消化内科收治的炎症性肠病患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上开展实施“互联网+”背景下的慢病管理。采用自我护理能力量表(ESCA)评估2组患者的健康知识水平、自护责任感,采用慢性病自我效能量表(CDSS)评估2组的自我效能感,采用症状自评量表(SCL-90)评估2组患者的心理健康状态,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量,采用炎症性肠病生命质量量表(IBDQ)评估2组患者的生命质量。结果:观察组患者自我管理能力ESCA评分、自我效能CDSS评分高于参照组(P<0.05);观察组患者心理健康状态、睡眠质量评分低于参照组,生命质量高于参照组(P<0.05)。结论:在炎症性肠病缓解期患者中应用“互联网+”背景下的慢病管理,可有效提升患者自我管理能力及自我效能,有利于改善患者心理状态、睡眠质量,提高生命质量。 展开更多
关键词 炎症性肠病 缓解期 互联网+ 慢病管理 睡眠质量
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超声心动图预测非瓣膜性心房颤动患者发生左心耳血栓状态的临床价值
14
作者 李文兰 周红梅 冉海涛 《临床超声医学杂志》 2025年第10期847-852,共6页
目的探讨超声心动图预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生左心耳血栓状态(LAATM)的临床价值。方法选取我院确诊的NVAF患者329例,均行经胸超声心动图和经食管超声心动图检查,根据左心耳检查结果分为LAATM组62例和非LAATM组267例,比较两组... 目的探讨超声心动图预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者发生左心耳血栓状态(LAATM)的临床价值。方法选取我院确诊的NVAF患者329例,均行经胸超声心动图和经食管超声心动图检查,根据左心耳检查结果分为LAATM组62例和非LAATM组267例,比较两组相关临床资料、超声心动图检查结果的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选预测NVAF患者发生LAATM的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素单独及联合应用预测NVAF患者发生LAATM的诊断效能。结果两组年龄、持续性心房颤动占比、CHA2DS2-VASc-60评分、左房前后径、左房左右径、左房上下径、左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数、左心耳开口宽度、左心耳深度、左心耳排空速度减低占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,左房左右径、左心耳深度及左心耳排空速度减低均为预测NVAF患者发生LAATM的独立危险因素(OR=1.168、1.120、13.728,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,左房左右径、左心耳深度、左心耳排空速度减低单独及联合应用预测NVAF患者发生LAATM的曲线下面积分别为0.804、0.637、0.829、0.906,以联合应用的曲线下面积最高,对应的灵敏度和特异度分别为83.9%、88.8%。结论经胸超声心动图联合经食管超声心动图在预测NVAF患者发生LAATM中有重要的临床价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 经食管 非瓣膜性心房颤动 左心耳血栓状态
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不同时间点使用盐酸戊乙奎醚对脑出血模型大鼠神经功能及血脑屏障的影响
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作者 黄媛媛 龚腾 +2 位作者 张聪 李静 胡诗德 《实用临床医药杂志》 2025年第16期20-27,共8页
目的探讨不同时间点使用盐酸戊乙奎醚(PHC)对重症脑出血(ICH)模型大鼠神经功能及血脑屏障(BBB)的影响,并基于生长停止特异性蛋白6(GAS6)/受体酪氨酸激酶(Axl)信号通路初步探讨其潜在的作用机制。方法采用颅脑内注射Ⅳ型胶原酶溶解液法构... 目的探讨不同时间点使用盐酸戊乙奎醚(PHC)对重症脑出血(ICH)模型大鼠神经功能及血脑屏障(BBB)的影响,并基于生长停止特异性蛋白6(GAS6)/受体酪氨酸激酶(Axl)信号通路初步探讨其潜在的作用机制。方法采用颅脑内注射Ⅳ型胶原酶溶解液法构建ICH模型大鼠。将模型大鼠随机分为假手术组(颅脑内注射等体积生理盐水)、模型组(脑颅内注射0.4μL的Ⅳ型胶原酶溶解液)、24 h给药组(脑颅内注射0.4μL的Ⅳ型胶原酶溶解液联合造模成功24 h后腹腔注射2 mg/kg的PHC)、6 h给药组(脑颅内注射0.4μL的Ⅳ型胶原酶溶解液联合造模成功6 h后腹腔注射2 mg/kg的PHC)、预给药组(造模前腹腔注射2 mg/kg的PHC联合脑颅内注射0.4μL的Ⅳ型胶原酶溶解液)和通路抑制剂组(造模前腹腔注射2 mg/kg的PHC联合造模成功后脑颅内注射0.4μL的Ⅳ型胶原酶溶解液和腹腔注射75 mg/kg的GAS6/Axl信号通路抑制剂R428)。评估造模成功后和治疗结束时大鼠神经功能损伤程度;计算大鼠脑组织含水量;采用苏木素-伊红(HE)、伊文思蓝(EB)法评估大鼠脑组织损伤和EB含量;采用Western Blot检测脑组织中紧密连接蛋白5(Claudin-5)、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、闭锁蛋白(Occludin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和GAS6/Axl信号通路相关蛋白表达水平。结果HE染色结果显示:与假手术组相比,模型组大鼠脑组织细胞排列不规则,可见大量坏死细胞,伴有大量炎性细胞浸润;与模型组相比,24 h给药组、6 h给药组、预给药组和通路抑制剂组大鼠脑组织细胞较为整齐,细胞间隙和炎性细胞浸润现象减轻;与24 h给药组相比,6 h给药组、预给药组和通路抑制剂组大鼠脑组织细胞结构较为完整,细胞间隙和炎性细胞浸润程度减轻;与预给药组相比,6 h给药组和通路抑制剂组大鼠脑组织细胞有轻微肿胀和少量炎性细胞浸润。与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分、脑组织含水量以及脑组织中EB含量、MMP9蛋白水平增加,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白水平以及GAS6、p-Axl蛋白表达降低;与模型组相比,24 h给药组、6 h给药组、预给药组和通路抑制剂组大鼠神经功能评分、脑组织含水量以及脑组织EB含量、MMP9蛋白水平降低,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白水平以及脑组织中GAS6、p-Axl蛋白水平增加;与24 h给药组相比,6 h给药组、预给药组和通路抑制剂组大鼠神经功能评分、脑组织含水量以及脑组织EB含量、MMP9蛋白水平降低,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白水平以及GAS6、p-Axl蛋白表达增加;与预给药组相比,6 h给药组和通路抑制剂组大鼠神经功能评分、脑组织含水量以及脑组织EB含量、MMP9蛋白水平增加,ZO-1、Occludin、Claudin-5蛋白水平以及脑组织中GAS6、p-Axl蛋白表达降低;上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用PHC能够通过减轻脑组织损伤和脑水肿,改善ICH大鼠神经功能和BBB,其机制可能与激活GAS6/Axl信号通路有关。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 生长停止特异性蛋白6 受体酪氨酸激酶 信号通路 脑出血 血脑屏障 神经功能 基质金属蛋白酶 紧密连接蛋白
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血清微小RNA-374b-5p、P选择素、肿瘤坏死因子受体相关因子6联合检测对下肢创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成的预测价值
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作者 王雪 王静茹 崔炎 《实用临床医药杂志》 2025年第19期19-25,共7页
目的探讨血清微小RNA-374b-5p(miR-374b-5p)、P选择素(P-selectin)及肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达水平与下肢创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的关系,并构建多因素Logistic回归模型,建立术后DVT风险预测工具。方法选取... 目的探讨血清微小RNA-374b-5p(miR-374b-5p)、P选择素(P-selectin)及肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达水平与下肢创伤性骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的关系,并构建多因素Logistic回归模型,建立术后DVT风险预测工具。方法选取下肢创伤性骨折患者160例为研究对象,并根据术后彩超检查结果分为深静脉血栓组(n=55)和非深静脉血栓组(n=105)。收集患者的临床资料,并对其凝血指标、血脂指标进行检测。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者术后24 h内血清miR-374b-5p表达水平。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清P-selectin、TRAF6水平,分析其与术后DVT的关系。采用Logistic回归分析筛选下肢创伤性骨折患者术后DVT的影响因素,并建立相关模型评估患者DVT的风险。结果2组人口学特征(性别、年龄、体质量指数)、基础疾病(高血压、糖尿病、静脉曲张)、治疗相关因素(术后止血药物使用、骨折部位)及生活习惯(吸烟史、饮酒史)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。深静脉血栓组患者术后首次下床时间<7 d占比低于非深静脉血栓组,D-二聚体、纤维蛋白原降解产物水平高于非深静脉血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。深静脉血栓组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平低于非深静脉血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。深静脉血栓组的血清miR-374b-5p相对表达量、P-selectin、TRAF6水平高于非深静脉血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后下床时间≥7 d、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、高密度脂蛋白胆固醇、miR-374b-5p相对表达量、P-selectin、TRAF6水平是患者术后DVT的影响因素,据此建立术后DVT预测模型,该模型预测患者术后DVT的曲线下面积(AUC)为0.977(95%CI:0.953~0.992)。结论血清miR-374b-5p、P-selectin、TRAF6水平与下肢创伤性骨折患者术后DVT密切相关,据此建立的预测模型具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 下肢创伤性骨折 深静脉血栓形成 微小RNA-374b-5p P选择素 肿瘤坏死因子受体相关因子6 凝血 炎症反应 预测模型
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TM、TAT、PIC、tPAIC与下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效的关系
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作者 蒋伟 常显东 陈剑华 《河北医药》 2025年第10期1628-1632,共5页
目的 分析血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶原复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)及组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t PAIC)与骨折手术患者下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效的相关性,探讨各指标对骨折手... 目的 分析血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶原复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)及组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t PAIC)与骨折手术患者下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效的相关性,探讨各指标对骨折手术患者下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效的评估价值。方法 选取2021年6月至2023年6月本院接受骨折手术治疗术后发生下肢深静脉血栓的102例患者作为研究组,另选取同期于本院接受骨折手术术后未发生下肢深静脉血栓的患者90例作为对照组。对所有下肢深静脉血栓患者进行抗凝治疗,依据治疗效果分为有效组(n=84)和无效组(n=18),于术后次日测定所有研究对象的血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平,采用Spearman秩相关性分析血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平与下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆下肢深静脉血栓发生水平对骨折手术患者术后下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效的评估价值。结果 研究组血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平均高于对照组,无效组的血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平高于有效组(P<0.05)。Spearman秩相关性分析显示,血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平与下肢深静脉血栓的发生呈正相关(r=0.337,0.362,0.504,0.342,P<0.05);与抗凝疗效呈负相关(r=-0.269,-0.254,-0.312,-0.258,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平联合评估下肢深静脉血栓形成的曲线下面积(AUC)为0.943,敏感度为88.24%,特异度为90.00%,优于各指标单独评估(P<0.05);血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平联合评估抗凝疗效的AUC为0.893,敏感度为98.70%,特异度为89.29%,优于各指标单独评估(P<0.05)。结论 血浆TM、TAT、PIC、t PAIC水平与下肢深静脉血栓发生及抗凝疗效密切相关,早期测量TM、TAT、PIC、t PAIC水平可为下肢深静脉血栓的发生及抗凝疗效提供一定的评估参考价值。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 抗凝疗效 血栓调节蛋白 凝血酶-抗凝血酶原复合物 纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物 组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物 相关性 评估价值
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小儿原发性肾病综合征并发血栓栓塞危险因素及护理对策分析
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作者 吴旭丽 韩念 +2 位作者 任玉敏 叶文杰 张桂凌 《临床研究》 2025年第11期174-177,共4页
目的探讨小儿原发性肾病综合征(PNS)并发血栓栓塞(TE)危险因素,制定护理对策。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在洛阳市东方人民医院接受治疗的206例PNS患儿的临床资料作为病例组,统计TE发生情况,对PNS患儿TE部位分布情况进行统计,... 目的探讨小儿原发性肾病综合征(PNS)并发血栓栓塞(TE)危险因素,制定护理对策。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在洛阳市东方人民医院接受治疗的206例PNS患儿的临床资料作为病例组,统计TE发生情况,对PNS患儿TE部位分布情况进行统计,并进行单因素与多因素Logistic回归分析以明确TE发生的危险因素。结果206例PNS患儿中发生TE 50例,发生率为24.27%,每例患儿仅有1个部位发生TE,其中,精索静脉丛血栓患儿占比最高[40.00%(20/50)],其次为腹腔内静脉血栓[20.00%(10/50)]、浅表静脉血栓[14.00%(7/50)]、股静脉栓塞[12.00%(6/50)]、脑栓塞[8.00%(4/50)]、肺栓塞[6.00%(3/50)]。TE组患儿在PNS发病7 d~1年内出现TE,其中10例出现TE在PNS发病1个月内,13例出现TE在PNS发病1~6个月内,27例出现TE在PNS发病6个月~1年内。与非TE组比较,TE组使用利尿剂、重度水肿占比更高,免疫球蛋白G(IgG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平更低,纤维蛋白原(FIB)、血尿素氮(BUN)、D-二聚体(D-D)、白细胞计数(WBC)、24 h尿蛋白(24-hUPro)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型显示,发现使用利尿剂(OR=6.057)、重度水肿(OR=2.895)、BUN(OR=1.524)、24-hUPro(OR=3.225)是小儿PNS并发TE的影响因素(P<0.05)。结论小儿PNS并发TE的发生与使用利尿剂、重度水肿、BUN及24-hUPro升高密切相关,且集中发生在病程中晚期,临床需针对上述危险因素实施精准防控,通过动态监测、早期干预,降低TE对患儿预后的不良影响。 展开更多
关键词 小儿原发性肾病综合征 血栓栓塞 危险因素 护理对策
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三氯化铁损伤小鼠颈动脉血栓模型的影响因素 被引量：1
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作者 杜佳豪 赵丽丽 +1 位作者 杨标 戴克胜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期193-197,共5页
目的:探究构建三氯化铁(FeCl_(3))损伤小鼠颈动脉血栓模型的主要影响因素。方法:FeCl_(3)损伤颈总动脉后,将损伤后血管取下进行固定、包埋、冷冻切片和HE染色,并统计血栓面积比。FeCl_(3)浓度分5%、10%和15%3组,FeCl_(3)损伤时间选取2、... 目的:探究构建三氯化铁(FeCl_(3))损伤小鼠颈动脉血栓模型的主要影响因素。方法:FeCl_(3)损伤颈总动脉后,将损伤后血管取下进行固定、包埋、冷冻切片和HE染色,并统计血栓面积比。FeCl_(3)浓度分5%、10%和15%3组,FeCl_(3)损伤时间选取2、4和6 min 3组,小鼠的周龄分4-5、6-8和10周3组。0.075μg/g和0.1μg/g剂量R300注入小鼠眼球后静脉丛,4 h后进行血小板计数,探究血小板数量对FeCl_(3)诱导血栓模型的影响,验证构建的血栓模型的准确性。结果:HE染色观察显示,与5%FeCl_(3)诱导的血栓相比,10%和15%FeCl_(3)氧化损伤血管诱导形成的血栓块更稳定,致密且更大。10%FeCl_(3)损伤血管内皮4 min和6 min后诱导形成致密和大的血栓块,而损伤2 min时诱导形成的血栓更松散且血栓面积小。选取的4-5、6-8和10周龄的小鼠在对10%FeCl_(3)损伤诱导形成的致密血栓和血栓面积差异上并不明显。结论:FeCl_(3)损伤的小鼠血栓模型受到许多因素的影响。10%FeCl_(3)、损伤时间4 min、6-8周龄小鼠作为最佳的实验条件,对于构建稳定的颈动脉血栓模型是合适的。 展开更多
关键词 血小板 颈动脉 三氯化铁
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纤维蛋白原与白蛋白比值联合血小板预测成人静脉-动脉体外膜肺氧合血栓栓塞并发症 被引量：2
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作者 王玥琦 刘小军 +2 位作者 陈春艳 秦绍杰 丁会杰 《中国临床研究》 2025年第2期205-210,共6页
目的研究纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)联合血小板预测静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)上机期间血栓栓塞并发症的价值。方法回顾性收集2020年至2023年郑州大学第二附属医院重症医学科收治的使用VA-ECMO治疗的130例患者的临床资料。运用lo... 目的研究纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)联合血小板预测静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)上机期间血栓栓塞并发症的价值。方法回顾性收集2020年至2023年郑州大学第二附属医院重症医学科收治的使用VA-ECMO治疗的130例患者的临床资料。运用logistic回归分析探索血栓栓塞并发症的危险因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析FAR联合血小板的预测血栓栓塞并发症的能力。结果共纳入130例患者,其中男性87例,女性43例,年龄(52.2±15.3)岁,全部接受VA-ECMO治疗。出现血栓栓塞的患者33例,与未出现血栓栓塞的患者相比,上机第1天纤维蛋白原、FAR水平较高(P<0.05);上机第1天、第3天血小板和上机后白蛋白水平较低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,上机第1天FAR与血栓栓塞独立相关(P<0.05),AUC为0.690(95%CI:0.569~0.810)。上机第1天血小板与血栓栓塞独立相关(P<0.05),AUC为0.664(95%CI:0.558~0.771)。两者联合预测血栓栓塞并发症的AUC为0.794(95%CI:0.703~0.885),预测价值最高。结论上机第1天FAR联合血小板可以用于预测VA-ECMO支持期间血栓栓塞并发症的发生。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 血栓栓塞 并发症 纤维蛋白原 白蛋白 血小板
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