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冷冻锤合理使用对提高肺部肿物术中肺组织冰冻切片质量及诊断的临床意义
1
作者 马慧 张淑红 +1 位作者 赵建民 张鑫 《安徽医药》 2026年第5期929-932,I0002,I0003,共6页
目的探索优化肺组织术中冰冻制片的方法,以提高肺部肿物临床诊断的准确率。方法选取2024年3—4月在首都医科大学附属北京友谊医院临床手术术中切除肺组织的冰冻标本80例,根据取材组织的大小,分为三组,即取材后组织长径<10 mm的标本10... 目的探索优化肺组织术中冰冻制片的方法,以提高肺部肿物临床诊断的准确率。方法选取2024年3—4月在首都医科大学附属北京友谊医院临床手术术中切除肺组织的冰冻标本80例,根据取材组织的大小,分为三组,即取材后组织长径<10 mm的标本10例;10~<20 mm的标本40例;≥20 mm的标本30例。在冰冻托上滴加适量冰冻包埋剂,将取材后的肺组织放置在冰冻托上,放入冰冻机中。待组织冷冻至1/2时,使用冷冻锤加盖于组织上,加速速冻。根据冷冻锤使用时间分为0 s(即自然速冻)、5 s、10 s、15 s四组。待组织冻好后,粗修出组织最大面,6μm连续切片,黏附载玻片贴片,立即置于冰冻固定液中固定5 s,全自动冰冻切片染色机内完成常规苏木精-伊红(HE)染色。结果当取材组织长径<10 mm时,自然速冻后结果显示,切片组织完整,结构清晰,无冰晶产生。当取材组织长径10~<20 mm时,在肺组织冷冻至1/2时,使用冷冻锤15 s后,冰冻切片的组织完整性的质量评分(2.800±0.422)分、组织皱缩的质量评分(2.900±0.316)分、组织是否有冰晶的质量评分(2.900±0.316)分及核质对比度的质量评分(2.900±0.316)分均显著高于未使用冷冻锤组及使用冷冻锤5 s、10 s三组,差异有统计学意义(P<0.05)。当取材组织长径≥20 mm时,在肺组织冷冻至1/2时,使用冷冻锤15 s后,冰冻切片的组织完整性的质量评分(2.800±0.422)分、组织皱缩的质量评分(2.800±0.422)分、组织是否有冰晶的质量评分(2.800±0.422)分及核质对比度的质量评分(2.800±0.422)分均显著高于未使用冷冻锤组及使用冷冻锤10 s两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺组织术中冰冻制片时,若冰冻取材组织>10 mm时,待组织冷冻1/2时,使用冷冻锤15 s后切片,切片质量效果最佳,是术中诊断肺部肿物一种较为可靠的制片方法,有利于提高临床快速诊断的准确率。 展开更多
关键词 冰冻切片 病理诊断 肺疾病 肺组织 冷冻锤 取材大小 诊断
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基于改进U-Net的数字病理图像细胞核分割算法
2
作者 林长方 黄毓珍 《信息技术与信息化》 2026年第3期59-62,共4页
数字病理图像细胞核分割对癌症的诊治与评级起到至关重要的作用,但由于图像背景复杂,细胞核多呈现分裂、异形不规则等特性,使得细胞核精准分割成为一个具有挑战性的难题。为此,文章提出一种结合混合注意力机制的细胞核分割网络。首先该... 数字病理图像细胞核分割对癌症的诊治与评级起到至关重要的作用,但由于图像背景复杂,细胞核多呈现分裂、异形不规则等特性,使得细胞核精准分割成为一个具有挑战性的难题。为此,文章提出一种结合混合注意力机制的细胞核分割网络。首先该网络以U-Net为基础框架,在跳跃连接中引入结合通道和空间注意力机制的混合模块增强网络特征表达能力;其次使用改进的损失函数解决细胞核分割过程中类别不平衡和不稳定的问题。实验结果显示,在DSB2018数据集和数据集B上,所提出的分割算法在mIoU、Dice、HD、Pre等评价指标均优于其他对比网络,结果表明其在细胞核分割中具有较强的优越性和竞争力。 展开更多
关键词 深度学习 细胞核分割 数字病理 注意力机制 U-Net
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PINK1/Parkin通路介导的白藜芦醇对H_(2)O_(2)处理的骨关节炎成纤维样滑膜细胞的影响
3
作者 张丽霞 范学菲 +4 位作者 陈苏环 张梦妍 邵玉宝 周剑 陈晓宇 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第3期363-370,共8页
目的探讨白藜芦醇(Res)对H_(2)O_(2)处理的骨关节炎成纤维样滑膜细胞的影响,并阐明PINK1/Parkin线粒体自噬信号通路在上述影响中的调控机制关系。方法从无骨关节炎手术患者关节滑膜提取成纤维样滑膜细胞(FLSs),从骨关节炎手术患者关节... 目的探讨白藜芦醇(Res)对H_(2)O_(2)处理的骨关节炎成纤维样滑膜细胞的影响,并阐明PINK1/Parkin线粒体自噬信号通路在上述影响中的调控机制关系。方法从无骨关节炎手术患者关节滑膜提取成纤维样滑膜细胞(FLSs),从骨关节炎手术患者关节滑膜提取成纤维样滑膜细胞(OA-FLSs),并将其分为对照组、实验组,实验组用H_(2)O_(2)(5μmol/L)处理后,应用不同浓度的Res(0、10、20、40、60、80、100μmol/L)处理,细胞活力测定(CCK-8)检测细胞增殖抑制率,DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧,MitoSOX Red荧光探针检测细胞线粒体活性氧,流式细胞术检测细胞周期,Western blot以及免疫荧光实验检测NLRP3、TNF-α、IL-1β、SOD2、Bax、Bcl-2、BNIP3、LC3B、p62、PINK1、Parkin等蛋白的表达。使用PINK1、Parkin干扰RNA进一步验证PINK1/Parkin线粒体自噬信号通路在Res抑制FLSs异常增殖、炎症和氧化应激中的作用。结果Res显著抑制H_(2)O_(2)诱导的FLSs活力的增强,且抑制效果与浓度成正比;Res降低了FLSs的异常增殖、炎症和氧化应激水平;Res抑制了NLRP3、TNF-α、Bcl-2、p62蛋白的表达,同时促进SOD2、Bax、BNIP3、LC3B、PINK1、Parkin蛋白的表达;H_(2)O_(2)抑制了PINK1/Parkin信号通路,Res则激活了PINK1/Parkin通路;PINK1和Parkin干扰RNA的使用加剧了细胞炎症和氧化应激。结论Res通过增加PINK1和Parkin蛋白的表达来激活PINK1/Parkin线粒体自噬信号通路,减轻了H_(2)O_(2)诱导的骨关节炎成纤维样滑膜细胞中异常增殖、炎症和氧化应激。 展开更多
关键词 白藜芦醇 骨关节炎 成纤维样滑膜细胞 PINK1/Parkin信号通路 炎症 氧化应激
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原发性衰老相关性tau蛋白病和阿尔茨海默病早期阶段的样本分析
4
作者 陆辉 李耀 +5 位作者 毛峥嵘 竺可青 孙冰 吴娟利 章京 周韧 《解剖学杂志》 2026年第1期19-23,共5页
目的:探讨中国人脑样本原发性衰老相关性tau蛋白病(PART)和阿尔茨海默病早期阶段(pre-AD)的病理改变,以期为临床诊断、病理学分型提供依据。方法:收集PART和pre-AD样本的人口学、解剖学和神经病理学以及临床资料,通过H-E染色、特殊染色... 目的:探讨中国人脑样本原发性衰老相关性tau蛋白病(PART)和阿尔茨海默病早期阶段(pre-AD)的病理改变,以期为临床诊断、病理学分型提供依据。方法:收集PART和pre-AD样本的人口学、解剖学和神经病理学以及临床资料,通过H-E染色、特殊染色和免疫组织化学染色进行病理诊断,并对相关数据进行统计学分析。结果:PART组和pre-AD组在淀粉样血管病病理改变上差异具有统计学意义,PART组仅有1例出现淀粉样血管病变,而pre-AD组的比例达到25.9%;pre-AD组TAR DNA结合蛋白43(TDP43)和螯合体1(p62)的表达率均高于PART组。PART组和pre-AD组在脑重量、脑脊液pH值和Braak分期方面差异无统计学意义。结论:中国人脑样本PART与pre-AD在部分病理学指标上存在差异,可能与死亡年龄相关。 展开更多
关键词 原发性衰老相关性tau病 阿尔茨海默病 神经原纤维缠结 脑库
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基于自制高通量受体蜡块模具的组织芯片制作方法
5
作者 李彬 邱健峰 +4 位作者 党裔武 韦凤彬 李奇 黄志广 陈罡 《诊断病理学杂志》 2026年第2期287-291,共5页
目的介绍一种基于自制高通量组织芯片受体蜡块模具的组织芯片制备方案,为临床病理诊断与科研提供高效技术路径。方法从医院病理科选取多种疾病的病例样本,经石蜡包埋形成蜡块后,借助自主研发的组织芯片打孔器,协同定制化设计的高通量组... 目的介绍一种基于自制高通量组织芯片受体蜡块模具的组织芯片制备方案,为临床病理诊断与科研提供高效技术路径。方法从医院病理科选取多种疾病的病例样本,经石蜡包埋形成蜡块后,借助自主研发的组织芯片打孔器,协同定制化设计的高通量组织芯片受体蜡块模具,完成组织芯片蜡块及芯片的制作。通过芯片HE染色及免疫组织化学染色等手段,对芯片质量进行全面评估。结果所制组织芯片蜡块结构完整,无开裂、组织脱离现象,组织排列整齐,与石蜡基质紧密融合;组织芯片切片完整,HE染色清晰度高,免疫组织化学染色特异性强、背景干扰低。结论该自制组织芯片受体蜡块模具通量大、价格低廉,在实际操作中展现出可靠的稳定性与高效性,能够适配不同类型病理样本,具备在临床与科研场景中广泛推广的潜力。 展开更多
关键词 高通量 多疾病样本 组织芯片 受体模具
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结直肠癌错配修复蛋白异常表达模式及临床意义
6
作者 施国元 黄芝奎 陈世好 《福建医药杂志》 2026年第2期47-51,共5页
目的 探讨结直肠癌(CRC)中错配修复(MMR)蛋白的异常表达模式。方法 回顾性分析2022年9月至2025年8月广西壮族自治区钦州市第一人民医院857例结直肠癌患者的临床资料,患者均行MMR免疫组织化学(IHC)检测。评估MLH1、PMS2、MSH2和MSH6蛋白... 目的 探讨结直肠癌(CRC)中错配修复(MMR)蛋白的异常表达模式。方法 回顾性分析2022年9月至2025年8月广西壮族自治区钦州市第一人民医院857例结直肠癌患者的临床资料,患者均行MMR免疫组织化学(IHC)检测。评估MLH1、PMS2、MSH2和MSH6蛋白表达情况,分析其与临床病理特征的关系,并分析异常表达模式。结果 857例结直肠癌中,MLH1、PMS2、MSH2和MSH6的蛋白表达缺失率分别为4.2%、5.3%、2.3%和3.5%;MLH1的缺失仅与性别存在关联(P<0.05),而其余MMR蛋白(PMS2、MSH2和MSH6)缺失与性别和临床分期均存在关联(P<0.05)。MLH1和PMS2联合缺失占比4.2%(36/857),MSH2和MSH6联合缺失占比2.0%(17/857);MLH1表达伴PMS2缺失占1.1%(9/857),MSH2表达伴MSH6缺失占1.5%(13/857);未发现MLH1缺失伴PMS2表达的病例(0/857),但MSH2缺失伴MSH6表达占0.4%(3/857)。结论 在错配修复缺陷(dMMR)病理诊断过程中,应重视MMR蛋白的单独缺失现象和异常表达模式。当发现MSH2缺失伴MSH6表达的罕见模式时,应结合内对照和肿瘤细胞阳性强弱、患者性别、临床分期进行综合判断,避免引起误诊。 展开更多
关键词 结直肠癌 错配修复蛋白 免疫组织化学 表达缺失
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全自动滴染式染色技术对手工HE染色的提升效应:一项随机对照研究
7
作者 韦书香 梁远初 +1 位作者 张友华 杨昆 《临床医学研究与实践》 2026年第9期95-99,共5页
目的评价全自动滴染式染色技术对常规手工苏木精-伊红(HE)染色质量及效率的提升效应。方法采用随机对照设计,选取病理科2024年1月至10月存档的不同组织类型(甲状腺组织、胃肠镜小组织、肝胆组织、乳腺组织、骨组织、穿刺组织各50例)蜡块... 目的评价全自动滴染式染色技术对常规手工苏木精-伊红(HE)染色质量及效率的提升效应。方法采用随机对照设计,选取病理科2024年1月至10月存档的不同组织类型(甲状腺组织、胃肠镜小组织、肝胆组织、乳腺组织、骨组织、穿刺组织各50例)蜡块300例。每例蜡块连续切取3μm厚切片2张,随机分配至A组(300张,手工染色)和B组(300张,Roche VENTANA HE 600全自动滴染),按每批次20张进行15批次染色。由3名高年资医师盲法评估染色质量、染色异常率、染色优片率,并采用ImageJ定量分析细胞核、细胞质的染色强度及均匀性。结果B组HE染色的细胞结构清晰锐利,核质红蓝对比鲜明,组织透明度高,背景洁净。与A组比较,B组的染色异常总发生率更低,优片率更高,染色强度更佳,均匀性更优(P<0.05)。B组的单批次染色耗时显著短于A组。结论全自动滴染式染色技术通过程序化时序控制(消除人为波动)和独立试剂分配(避免染液衰减/交叉污染),可显著提升HE染色的质量稳定性与操作效率,为病理诊断标准化提供技术支持。 展开更多
关键词 全自动滴染 手工染色 HE染色 染色质量 染色效率
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组织芯片取样枪在免疫组织化学对照制作中的应用
8
作者 王冬冬 冯映业 +1 位作者 黄珠珠 吴坤河 《实用医技杂志》 2026年第1期61-64,I0006,共5页
目的探讨组织芯片取样枪在免疫组织化学对照制作中的应用价值。方法用组织芯片取样枪对空白蜡块进行打孔(采用1.5 mm孔径枪头),选取抗体阳性组织块取样(采用2.0 mm孔径枪头),打入预打孔的空白蜡块中,经加热平整、融合、修整及重新包埋... 目的探讨组织芯片取样枪在免疫组织化学对照制作中的应用价值。方法用组织芯片取样枪对空白蜡块进行打孔(采用1.5 mm孔径枪头),选取抗体阳性组织块取样(采用2.0 mm孔径枪头),打入预打孔的空白蜡块中,经加热平整、融合、修整及重新包埋等步骤完成对照芯片制作,制作10块多组织组合的免疫组化对照芯片。对对照芯片进行切片,采用全自动免疫组织化学染色机检测蛋白、Ki-67核抗原、雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、广谱细胞角蛋白CK-pan(CK-pan)5种常见抗体,观察染色效果和统计10块对照芯片的可切质控切片数量,计算均值与标准差。结果对照芯片免疫组织化学染色结果清晰,定位准确,背景干净,P63、Ki-67、ER为细胞核阳性,HER-2为细胞膜阳性,CK-pan为细胞质阳性。平均每块对照芯片可切质控切片206.90张(标准差14.58张),可常温或4℃保存,便于随时取用。结论基于组织芯片取样枪的免疫组织化学对照制作方法操作简便、组织利用率高、可实现多抗体集成对照,染色结果稳定可靠,适用于病理科日常质控,具备良好的临床推广价值。 展开更多
关键词 组织芯片取样枪 免疫组化 对照芯片 病理诊断 质量控制
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三种胸腔积液细胞蜡块制作技术的应用分析
9
作者 李君 刘诗芳 +1 位作者 屈小燕 郭宇 《诊断病理学杂志》 2026年第1期105-110,共6页
目的探讨三种技术在胸腔积液细胞蜡块制作中的应用效果,分析不同方法对制片质量的影响。方法收集2022年2月至2024年12月在宜宾市第一人民医院病理科的胸腔积液样本106例,采用随机数字表法随机分为三组,即滤纸转移法组35例、琼脂包裹法... 目的探讨三种技术在胸腔积液细胞蜡块制作中的应用效果,分析不同方法对制片质量的影响。方法收集2022年2月至2024年12月在宜宾市第一人民医院病理科的胸腔积液样本106例,采用随机数字表法随机分为三组,即滤纸转移法组35例、琼脂包裹法组35例、乙醇-吸管法组36例。使用石蜡切片先进行HE染色,对胸腔积液细胞进行初步的形态学观察和分析,根据具体情况和诊断需求,再进一步选择进行IHC染色进行复检。比较三种方法的HE和IHC染色效果、制片质量和操作时间。结果滤纸转移法细胞获取量相对较少,细胞形态保持良好,局部细胞密集;琼脂包裹法取得的细胞聚集效果好,细胞完整,但细胞数量对切片质量影响较大;乙醇-吸管法细胞固定效果好,不受细胞数量限制,切片内细胞较分散;乙醇-吸管法的HE制片优良率显著高于滤纸转移法和琼脂包裹法(P<0.05),乙醇-吸管法的IHC制片优良率77.78%(28/36)显著高于滤纸转移法的8.57%(3/35)和琼脂包裹法的34.29%(12/35)(P<0.05)。结论滤纸转移法操作相对简单,但是标本利用率低;琼脂包裹法制片效果好,但是受细胞数量影响且步骤过于繁琐耗费时间长;乙醇-吸管法操作简洁,制片效果好,时间短,阳性准确率高,是一种可以全面推广的细胞蜡块制作方法。 展开更多
关键词 胸腔积液 细胞蜡块 制备方法 HE染色 IHC染色
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基于imageJ人工智能判读CD4-CD8双重免疫组化染色
10
作者 李骥征 杨艳 +3 位作者 贾晨昊 王旻夷 何雯婷 张大川 《诊断病理学杂志》 2026年第3期396-400,共5页
目的使用imageJ软件对CD4-CD8双重免疫组化染色结果进行人工智能判读,并探讨其与人工判读结果的准确性。方法50例胃癌组织进行CD4-CD8双重免疫组化染色。截取250张照片后进行人工判读和人工智能判读CD4和CD8得分,比较两者的相关性和一... 目的使用imageJ软件对CD4-CD8双重免疫组化染色结果进行人工智能判读,并探讨其与人工判读结果的准确性。方法50例胃癌组织进行CD4-CD8双重免疫组化染色。截取250张照片后进行人工判读和人工智能判读CD4和CD8得分,比较两者的相关性和一致性。结果CD4-Number^(HU)与CD4-Number^(AI)、CD4-IntDen、CD4-Area存在正相关关系(r=0.68,P<0.001;r=0.56,P<0.001;r=0.56,P<0.001)。CD4-Number^(HU)与CD4-Number^(AI)、CD4-IntDen、CD4-Area的评分结果存在一致性(κ=0.60,P<0.001;κ=0.56,P<0.001;κ=0.52,P<0.001)。CD8-Number^(HU)与CD8-Number^(AI)、CD8-IntDen、CD8-Area存在正相关关系(r=0.77,P<0.001;r=0.63,P<0.001;r=0.63,P<0.001)。CD8-Number^(HU)与CD8-Number^(AI)的评分结果存在较好的一致性(κ=0.68,P<0.001)。结论人工智能可根据研究目的选取不同的评分方法。本研究中CD4和CD8的人工评分与人工智能细胞计数存在较好的相关性和一致性,为人工智能判读免疫组化提供理论依据。 展开更多
关键词 人工智能 IMAGEJ 双重免疫组化染色 CD4 CD8
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Verhoeff铁苏木素法和维多利亚蓝法对弹力纤维染色效果的比较
11
作者 贾双双 万鸿飞 《诊断病理学杂志》 2026年第2期292-294,共3页
目的比较Verhoeff铁苏木素染色法和维多利亚蓝染色法在肺组织和弹力纤维瘤组织中对弹力纤维染色的效果。方法选取肺组织和弹力纤维瘤组织蜡块,同时使用Verhoeff铁苏木素染色和维多利亚蓝染色进行染色效果比较,对分化控制难易程度、定位... 目的比较Verhoeff铁苏木素染色法和维多利亚蓝染色法在肺组织和弹力纤维瘤组织中对弹力纤维染色的效果。方法选取肺组织和弹力纤维瘤组织蜡块,同时使用Verhoeff铁苏木素染色和维多利亚蓝染色进行染色效果比较,对分化控制难易程度、定位定性的准确性、染色对比度、碳沫影响程度进行打分。结果Verhoeff铁苏木素染色法分化操作有一定难度,弹力纤维染为黑色波浪状,定性定位准确。在弹力纤维瘤组织中黑色弹力纤维染色明显,在肺组织中黑色的弹力纤维容易与黑色细胞核、黑色碳末或黑色墨汁混淆。维多利亚蓝染色法分化操作容易控制,弹力纤维染为蓝色波浪状,定性定位准确性高。在弹力纤维瘤中染色对比度较Verhoeff铁苏木素染色法略低,而在肺组织中蓝色的弹力纤维不易受黑色碳末或黑色墨汁影响。Verhoeff铁苏木素染色法在弹力纤维瘤组织中得分较高,维多利亚蓝染色法在肺组织中得分较高且有统计学差异(P<0.05)。结论Verhoeff铁苏木素染色法分化操作有一定难度,在弹力纤维瘤组织中更具染色优势。维多利亚蓝染色法分化程度容易掌握,在肺组织中染色效果更好。 展开更多
关键词 弹力纤维染色 Verhoeff铁苏木素染色法 维多利亚蓝染色法 肺组织 弹力纤维瘤
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细胞蜡块结合免疫组化在浆膜腔积液病理诊断中的应用
12
作者 尼玛卓玛 罗含欢 +5 位作者 张付丽 多布啦 郭平平 王倩 廖瑞倩 王寒 《诊断病理学杂志》 2026年第2期213-218,共6页
目的分析细胞蜡块结合免疫组织化学在西藏地区浆膜腔积液病理诊断中的临床价值。方法收集西藏自治区人民医院2020年10月至2024年12月收治的257例浆膜腔积液标本,分别采用传统细胞学涂片、液基细胞学技术、细胞蜡块同免疫组织化学技术进... 目的分析细胞蜡块结合免疫组织化学在西藏地区浆膜腔积液病理诊断中的临床价值。方法收集西藏自治区人民医院2020年10月至2024年12月收治的257例浆膜腔积液标本,分别采用传统细胞学涂片、液基细胞学技术、细胞蜡块同免疫组织化学技术进行检测,比较3种检测方法的诊断结果。结果257例浆膜腔积液患者中细胞蜡块结合免疫组化恶性肿瘤检出率为52.92%(136/257),明显高于传统细胞学涂片的13.62%(35/257)以及液基细胞学技术的24.90%(64/257),各检出率之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在浆膜腔积液病理诊断中,细胞蜡块结合免疫组化染色技术应用操作简便且切实可行,能显著提高恶性肿瘤检出效率,并精准确定肿瘤类型,为肿瘤来源提供关键线索,能够为临床治疗方案制定提供可靠依据,其在西藏地区的推广应用具有重要价值和意义。 展开更多
关键词 浆膜腔积液 细胞学涂片 液基细胞学 细胞蜡块结合免疫组化
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细胞印片联合冷冻切片在术中快速病理诊断中的应用价值分析
13
作者 曾典 马灵 +3 位作者 向黎 尹帮朝 吴忠均 张续 《诊断病理学杂志》 2026年第2期200-203,共4页
目的分析研究细胞印片联合冷冻切片在术中快速病理诊断中的应用价值。方法选取宜宾市第六人民医院2023年1月至2025年6月送检的229例术中病理检查标本,包括肺结节56例、甲状腺结节124例、附件包块49例,其中恶性病变107例,良性病变122例... 目的分析研究细胞印片联合冷冻切片在术中快速病理诊断中的应用价值。方法选取宜宾市第六人民医院2023年1月至2025年6月送检的229例术中病理检查标本,包括肺结节56例、甲状腺结节124例、附件包块49例,其中恶性病变107例,良性病变122例。对所有送检标本行细胞印片和冷冻切片快速病理检查,以术后石蜡切片病理诊断结果作为“金标准”,比较3种检查方法(细胞印片、冷冻切片、细胞印片联合冷冻切片)的平均耗时以及灵敏度、特异度和准确率。结果细胞印片平均耗时显著低于其他两种方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞印片灵敏度、特异度和准确率分别为94.4%、98.4%和96.5%。冷冻切片灵敏度、特异度和准确率分别为96.3%、100%和98.3%。两种方法联合检查的灵敏度、特异度和准确率分别为98.1%、100%和99.1%。两种方法联合检查的灵敏度、特异度和准确率高于细胞印片法和冷冻切片法,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细胞印片联合冷冻切片能够有效提高术中快速病理诊断的灵敏度、特异度和准确率,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 细胞印片 冷冻切片 石蜡切片 病理诊断
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大语言模型在病理冰冻切片良恶性预测中的应用
14
作者 伍景鹏 孙培宇 +2 位作者 支星淇 王书浩 钟定荣 《诊断病理学杂志》 2026年第2期196-199,共4页
目的评估当前主流大语言模型(LLMs),包括ChatGPT-4o、Claude 3-7 Sonnet、Deepseek-V3、Gemini-2.5-Flash和Qwen3-235B-A22B,在病理术中冰冻切片良恶性诊断辅助预测中的性能与局限性,并比较不同图像预处理方式对模型识别能力的影响。方... 目的评估当前主流大语言模型(LLMs),包括ChatGPT-4o、Claude 3-7 Sonnet、Deepseek-V3、Gemini-2.5-Flash和Qwen3-235B-A22B,在病理术中冰冻切片良恶性诊断辅助预测中的性能与局限性,并比较不同图像预处理方式对模型识别能力的影响。方法收集1339张涵盖26种组织或器官的冰冻切片全切片图像(WSI)。由于模型输入限制,首先采用自动化流程将WSI缩放至512×512像素,并通过Python脚本调用各模型API(Application Programming Interface,应用程序编程接口)进行良恶性预测。以资深病理医师的石蜡诊断为金标准,统计模型预测表现。重点分析ChatGPT-4o的灵敏度、特异度、精确率、准确率和F1值。此外,对部分存在初次预测错误的病例补充采用代表性图像块进行再评估,并将结果与原始正确预测病例合并分析。结果在1202例可评估样本中,ChatGPT-4o首次预测结果为TP 440例、TN 209例、FP 509例、FN 44例,对应灵敏度90.91%,特异度29.11%,精确率46.36%,准确率53.99%,F1值61.41%。在补充实验基础上合并统计后,ChatGPT-4o共输出TP 476例、TN 340例、FP 77例、FN 8例,灵敏度98.35%,特异度81.52%,精确率86.05%,准确率90.57%,F1值91.80%。结果显示,相比全图缩放策略,结合局部图像块输入在一定程度上改善了模型的特异度与整体准确率,同时保持了较高的灵敏度。结论通用多模态LLMs在病理冰冻切片良恶性预测任务中存在显著局限性。ChatGPT-4o虽表现出较高的灵敏度,但在仅采用全图缩放时特异度不足。引入局部图像块后,其整体表现得到明显改善,但临床可用性仍需依赖病理领域专用模型、多块聚合策略及可解释人工智能技术的进一步发展。 展开更多
关键词 大语言模型 多模态 ChatGPT-4o 病理学 冰冻切片 良恶性预测 计算病理学
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PDCA管理模式对病理科器械管理质量的提升效果研究
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作者 丁超 刘杰 《中国卫生标准管理》 2026年第1期55-59,共5页
目的探讨计划-执行-检查-处理(plan-do-checkaction,PDCA)管理模式对病理科器械管理质量的提升效果,为优化医疗设备管理流程提供理论依据。方法选取2022年7月—2025年3月内蒙古林业总医院病理科的7名工作人员为研究对象,采用前后对照研... 目的探讨计划-执行-检查-处理(plan-do-checkaction,PDCA)管理模式对病理科器械管理质量的提升效果,为优化医疗设备管理流程提供理论依据。方法选取2022年7月—2025年3月内蒙古林业总医院病理科的7名工作人员为研究对象,采用前后对照研究,2022年7月—2023年12月为实施前阶段,采用传统管理模式;2024年1月—2025年3月为实施后阶段,采用PDCA管理模式;另选取同期病理科40件器械。对比实施前后的器械管理质量与维护规范性,以及工作人员的操作规范性与操作效率。结果器械管理质量评分:实施后,使用登记完整性、器械存放规范性、维修响应及时性、管理台账准确性评分分别为(24.58±0.14)分、(24.36±0.25)分、(24.41±0.19)分、(24.41±0.23)分,高于实施前的(23.42±0.23)分、(23.52±0.28)分、(23.36±0.33)分、(23.26±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。器械维护规范性评分:实施后,维护记录完整性、维护工具适配性、维护流程合规性、维护效果持续性评分分别为(24.18±0.21)分、(24.54±0.11)分、(24.27±0.17)分、(24.23±0.30)分,高于实施前的(23.44±0.26)分、(23.39±0.27)分、(23.32±0.25)分、(23.41±0.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。操作规范性评分:实施后,工作人员的操作流程熟练度、操作前检查执行、操作记录准确性、操作后整理情况评分分别为(24.26±0.14)分、(24.38±0.24)分、(24.25±0.19)分、(24.27±0.21)分,高于实施前的(23.58±0.27)分、(23.21±0.16)分、(23.34±0.28)分、(23.36±0.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施后,工作人员的制片时间为(118.61±9.23)min,短于实施前的(156.87±13.52)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理模式可提升病理科的器械管理质量,规范器械维护流程,提高工作人员的操作规范性,同时有效缩短制片时间、提高操作效率,为医疗机构器械管理的标准化与持续改进提供了有效路径。 展开更多
关键词 PDCA管理模式 病理科 医疗器械 管理质量 维护规范性 操作规范性
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病理脱水剂浓度对小鼠组织制片效果的影响研究
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作者 杨颖 李联巧 +2 位作者 缪骁 王司辰 胡朝凤 《实验室检测》 2026年第3期172-174,共3页
目的明确病理脱水机中10%中性缓冲福尔马林、梯度乙醇、100%二甲苯、石蜡等关键试剂浓度或使用量变化对小鼠组织制片效果的影响,确定各试剂不可用阈值。方法以2 mm×2 mm×2 mm、10 mm×10 mm×2 mm、20 mm×20 mm&... 目的明确病理脱水机中10%中性缓冲福尔马林、梯度乙醇、100%二甲苯、石蜡等关键试剂浓度或使用量变化对小鼠组织制片效果的影响,确定各试剂不可用阈值。方法以2 mm×2 mm×2 mm、10 mm×10 mm×2 mm、20 mm×20 mm×2 mm、30 mm×30 mm×3 mm 4种规格小鼠组织为研究对象,设计12缸脱水程序,采用阶梯替换法管理第2~7缸乙醇并记录浓度;100%二甲苯累计处理500块组织后按“后缸前移”更换,石蜡累计处理1000块组织后按“后2缸前移”更换;结合标准化制片与染色流程评价效果,设置6组平行实验保证可靠性。结果10%中性缓冲福尔马林累计处理500块组织后达到不可用阈值;第2缸乙醇浓度小于60%或大于85%时不可使用;第8~9缸二甲苯累计处理500块组织后需更换;第10缸石蜡累计处理1000块组织后需更换。试剂符合阈值时,苏木精-伊红染色与细胞角蛋白/核增殖抗原免疫组化优级切片占比均超80%;超标时差级切片占比升至35%以上。结论严格按阈值监控更换试剂是保障制片质量的关键,可为病理实验室标准化操作及脱水机自动换液系统研发提供参数支撑。 展开更多
关键词 病理脱水机 试剂浓度 制片效果 不可用阈值 二甲苯 石蜡
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冰乙酸在HE染色技术中的应用
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作者 牛晓东 黄勇 《临床与检验医学》 2026年第1期8-11,共4页
苏木精-伊红(HE)染色是一项在病理学诊断和生命科学研究中至关重要的基础技术,其染色质量直接影响到诊断的准确性及科研结果的可靠性。冰乙酸作为该技术流程中的关键辅助试剂,在分化、蓝化和固定等核心环节中发挥着重要作用。其应用的... 苏木精-伊红(HE)染色是一项在病理学诊断和生命科学研究中至关重要的基础技术,其染色质量直接影响到诊断的准确性及科研结果的可靠性。冰乙酸作为该技术流程中的关键辅助试剂,在分化、蓝化和固定等核心环节中发挥着重要作用。其应用的浓度、时机及方式对细胞核与细胞质的核质对比度、染色清晰度有显著影响。尽管冰乙酸的应用已相对普遍,但在标准化操作、浓度精准控制方面仍存在优化的空间。本文旨在系统性地综述冰乙酸在HE染色中的作用机制,探讨标准化方案、常见问题的解决路径。 展开更多
关键词 冰乙酸 HE染色 组织病理学 染色分化 染色蓝化 染色优化
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监测染液pH值在HE切片染色质量控制中的应用价值
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作者 于燕 高海丽 +5 位作者 李博文 肖颖 刘浩 葛翠 张晓慧 杨江辉 《诊断病理学杂志》 2026年第2期295-297,共3页
目的通过对pH值测试计在HE切片染色中对关键试剂(苏木素染液、伊红染液)的pH值进行监测并对染液pH值进行相应调节,以期提高HE染色切片的质量。方法将尾号一致,采用不同质控方法的120例HE染色切片分为两组:(1)传统质控组(对照组)60例;(2... 目的通过对pH值测试计在HE切片染色中对关键试剂(苏木素染液、伊红染液)的pH值进行监测并对染液pH值进行相应调节,以期提高HE染色切片的质量。方法将尾号一致,采用不同质控方法的120例HE染色切片分为两组:(1)传统质控组(对照组)60例;(2)pH值调控组(实验组)60例。两名高年资病理医师采用双盲法对实验组和对照组切片进行评分。结果实验组与对照组评分比较,差异有统计学意义。实验组切片质量优良率提升10%,染液使用时间延长(苏木素染液:3±2天,伊红染液:5±2天)。结论通过pH计精准测量染液pH值,调整染液酸碱度至最佳染色pH值,可显著提高HE切片染色质量并延长试剂使用寿命,确保HE切片染色质量的稳定性。 展开更多
关键词 苏木素 伊红 PH值 染色效果 切片质量
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免疫组化:病理诊断的“火眼金睛”
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作者 刘洁 《健康向导》 2026年第2期64-65,共2页
病理诊断通常是疾病诊断的金标准,但当常规病理切片无法给出明确结论时,免疫组化便成为突破诊断瓶颈的关键检查,其核心价值在于大幅提升诊断准确性。这项技术就像一位精准的“标签师”,能够为隐藏在组织中的异常细胞贴上专属标识,从而... 病理诊断通常是疾病诊断的金标准,但当常规病理切片无法给出明确结论时,免疫组化便成为突破诊断瓶颈的关键检查,其核心价值在于大幅提升诊断准确性。这项技术就像一位精准的“标签师”,能够为隐藏在组织中的异常细胞贴上专属标识,从而助力疾病的精准诊断与后续治疗方案的制订。 展开更多
关键词 异常细胞 免疫组化 标签师 病理诊断 精准诊断
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水浴加温法缩短弹力纤维(维多利亚蓝法)染色时间的探究
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作者 张淑正 刘艳青 +2 位作者 史可馨 张效娟 左梅琳 《诊断病理学杂志》 2026年第3期440-444,共5页
目的探讨维多利亚蓝法弹力纤维染色过程中Elastin染液最佳水浴温度与染色时长。方法选取肺癌组织、皮肤组织、弹力纤维瘤各1例,分别采用常温法与30℃、40℃、50℃、60℃、70℃水浴加温法进行制片,以常温法染色玻片为对照片,比对出与对... 目的探讨维多利亚蓝法弹力纤维染色过程中Elastin染液最佳水浴温度与染色时长。方法选取肺癌组织、皮肤组织、弹力纤维瘤各1例,分别采用常温法与30℃、40℃、50℃、60℃、70℃水浴加温法进行制片,以常温法染色玻片为对照片,比对出与对照片染色效果相近的玻片。结果30℃、40℃、50℃水浴组30 min染色效果弱于对照片;50℃水浴组45 min、60℃水浴组30 min染色效果接近对照片;50℃水浴组60 min、60℃水浴组45 min、60 min染色效果与对照片无明显区别;70℃水浴组30 min/45 min/60 min染色深于对照片。结论组织弹力纤维以维多利亚蓝-V.G法染色,Elastin液着色最佳水浴温度与时间为50℃水浴加温染色60 min、60℃水浴加温染色45 min、60℃水浴加温染色60 min,此三种组合染色与常温染色16 h的染色效果相似,可应用于临床样本的检测。 展开更多
关键词 弹力纤维染色 维多利亚蓝 水浴加温 特殊染色 维多利亚蓝-V.G法
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