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心肌细胞外基质重塑对缝隙连接蛋白43及其Ser368位点磷酸化和电传导的影响
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作者 宋雨婷 文春雷 +5 位作者 李奕 柏雪 高鸿 胡廷菊 王子君 严旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2025年第29期6212-6218,共7页
背景:课题组前期研究发现,心肌低温缺血再灌注后缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达下降与心肌传导速度减慢和再灌注心律失常的发生密切相关。目的:观察低温缺血再灌注后心肌细胞外基质中膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2... 背景:课题组前期研究发现,心肌低温缺血再灌注后缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达下降与心肌传导速度减慢和再灌注心律失常的发生密切相关。目的:观察低温缺血再灌注后心肌细胞外基质中膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2和Ⅳ型胶原蛋白表达变化对心肌缝隙连接蛋白43及其丝氨酸368位点磷酸化表达和电传导的影响。方法:取16只SD大鼠心脏建立Langendorff体外心脏灌注模型,随机分为对照组(n=8)与低温缺血再灌注组(n=8),对照组用37℃Krebs-Henseleit液平衡灌注15 min后继续灌注37℃Krebs-Henseleit液90 min;低温缺血再灌注组用37℃Krebs-Henseleit液平衡灌注15 min,注射4℃Thomas液使心脏停搏60 min,心脏停搏期间周围用4℃Krebs-Henseleit液保护,停搏30 min时半量复灌4℃Thomas液,停搏结束后用37℃Krebs-Henseleit液再灌注30 min。于再灌注即刻至再灌注结束,记录心律失常发生情况、心脏复跳时间和心律失常持续时间;通过Mapping Lab多通道电生理标测系统采集平衡灌注15 min(T1)、再灌注15 min/继续灌注90 min(T2)、再灌注30 min/继续灌注105 min(T3)的传导速度、绝对不均匀性和不均匀性指数;再灌注结束后,采用免疫印迹法检测左心室肌膜型基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶2、Ⅳ型胶原蛋白、缝隙连接蛋白43和丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43的蛋白表达。结果与结论:①对照组未发生心律失常;低温缺血再灌注组有6个心脏发生心律失常,心脏复跳时间与心律失常持续时间分别为(25.38±12.02),(158.67±67.68)s。②对照组T1、T2和T3时点的传导等时图均匀且方向规律,T2和T3时点的传导速度与T1时点比较无差异(P>0.05);低温缺血再灌注组T2和T3时点的传导等时图不均匀且方向不规律,传导速度慢于T1时点(P<0.01);低温缺血再灌注组T2和T3时点的传导速度慢于对照组(P<0.01);低温缺血再灌注组T2、T3时点的传导离散度大于对照组(P<0.05)。③与对照组比较,低温缺血再灌注组膜型基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶2的蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01),Ⅳ型胶原蛋白、缝隙连接蛋白43和丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43的蛋白表达减少(P<0.05或P<0.01)。④结果表明,低温缺血再灌注后,心肌细胞外基质重塑可能介导心肌缝隙连接蛋白43及丝氨酸368位点磷酸化缝隙连接蛋白43蛋白表达下调、传导速度减慢和传导离散度增加,增大心律失常发生风险。 展开更多
关键词 缝隙连接蛋白43 磷酸化缝隙连接蛋白43 再灌注心律失常 细胞外基质 膜型基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶2 Ⅳ型胶原蛋白 工程化组织构建
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新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价体系研究
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作者 由淑萍 艾非热·阿贝宝 +4 位作者 孟娜 宋晓薇 吴培 刘琴 袁媛 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期518-524,共7页
背景为了防止“因病返贫”,识别健康贫困脆弱性风险因素至关重要,新疆农牧区因地理环境、饮食习惯等特点,老年慢性病患者数量较多,且新疆农牧区是新疆经济发展相对迟缓的区域,因此亟须构建识别当地老年慢性病患者高贫困脆弱性的评价指... 背景为了防止“因病返贫”,识别健康贫困脆弱性风险因素至关重要,新疆农牧区因地理环境、饮食习惯等特点,老年慢性病患者数量较多,且新疆农牧区是新疆经济发展相对迟缓的区域,因此亟须构建识别当地老年慢性病患者高贫困脆弱性的评价指标体系。目的探索构建适用于新疆农牧区老年慢性病患者的评价指标体系,以期为日后精准扶贫、并采取针对性预防措施提供理论依据。方法于2023年12月—2024年2月,通过文献评阅初步构建新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价指标池;于2024年3—4月,采用德尔菲法开展三轮专家咨询;最后采用层次分析法计算各项指标的权重值。结果经过三轮专家函询对指标体系修改完善,最终构建的指标体系包含3个一级指标、6个二级指标、37个三级指标。第一轮专家积极系数为92.0%,权威系数为0.876,各级指标的肯德尔(Kendall's W)系数分别为0.264、0.395、0.365;第二轮专家积极系数为84.0%,权威系数为0.900,各级指标的Kendall's W系数分别为0.273、0.403、0.370;第三论专家积极系数为84.0%,权威系数为0.905,各级指标的Kendall's W系数分别为0.301、0.466、0.412。结论基于抗逆力理论“健康压力源—健康风险—健康保障”框架构建的新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱性评价指标体系,具有较高的可靠性、合理性,可为新疆农牧区老年慢性病患者健康贫困脆弱风险识别和应对提供参考。 展开更多
关键词 慢性病 新疆农牧区 健康贫困脆弱性 指标体系 德尔菲法
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早发冠心病患者共病情况及共病模式研究
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作者 张云秋 李扬雪 +3 位作者 刘浩洋 陈佩璇 王星月 崔敬雅 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期226-231,共6页
背景随着生活方式的不断改变,冠心病发病率与住院率不断上升且越来越向年轻化发展,早发冠心病患者也普遍罹患其他慢性病即存在共病问题,但目前国内早发冠心病患者共病情况及模式相关研究较缺乏。目的了解早发冠心病共病患病情况及共病模... 背景随着生活方式的不断改变,冠心病发病率与住院率不断上升且越来越向年轻化发展,早发冠心病患者也普遍罹患其他慢性病即存在共病问题,但目前国内早发冠心病患者共病情况及模式相关研究较缺乏。目的了解早发冠心病共病患病情况及共病模式,并探索共病间的关联性,为我国共病筛查和早发冠心病共病管理提供参考。方法收集2010—2022年吉林大学白求恩第二医院心内科收治的5124例早发冠心病患者(男性≤55岁,女性≤65岁)的住院电子病历数据,分析早发冠心病共病患病现状。通过使用SPSS 26.0统计软件与Python 3.11.0利用Apriori算法挖掘早发冠心病强关联规则,探索早发冠心病共病模式。结果早发冠心病共病患病率较高的前3位分别为高血压(3707例,72.35%)、血脂异常(2134例,41.65%)和糖尿病(1811例,35.34%)。13种慢性病共形成了35个有意义的共病模式。早发冠心病二元共病模式以“高血压”为核心共病,可能伴有贫血、肾脏疾病、卒中等。三元共病模式以“贫血+肾脏疾病”为核心共病,可能伴有糖尿病、肺部疾病等。四元共病模式以“糖尿病+高血压”为核心共病,可能伴有胃部疾病、肝脏疾病等。结合关联规则与聚类分析结果显示高血压、糖尿病、血脂异常、贫血、肾脏疾病共患率较高,存在复杂的共患关系。结论早发冠心病人群中共病以高血压为主,在未来研究中可针对早发冠心病的“贫血+肾脏疾病”共病模式进行探索。 展开更多
关键词 早发冠心病 共病模式 关联规则 聚类分析 电子病历
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急性心肌梗死患者炎症反应研究进展
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作者 王立娜 雷警输 +9 位作者 李奎宝 王睿颖 李新苗 王芳芳 郭晓荣 牛瑞浩 赵伟 周芳芳 赵京晶 李忠佑 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期790-801,共12页
炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中... 炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增,是最具破坏性的阶段,后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制,可能成为AMI治疗新的突破口,但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的,最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性,使得研究甚至产生相反的结果,因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”,联合多维度炎症指标,识别单独个体中免疫细胞的特定作用,可实现炎症调控从理论到临床的突破,破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 炎症 人工智能 残余风险 预后 综述
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基于网络药理学探讨芪冬活血饮干预急性肺损伤的作用机制
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作者 高润娣 章建军 +1 位作者 蔡宛如 洪辉华 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期155-164,共10页
目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据... 目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据库获取芪冬活血饮有效活性成分及其预测靶点,结合GeneCards、OMIM数据库获得ALI疾病相关靶点,利用Venny软件获得二者的交集靶点,并构建“成分-靶点-疾病”网络及蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络;对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析关键生物学功能与通路;通过分子对接验证核心成分与靶蛋白结合能力,并利用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的巨噬细胞炎症模型进行Western blot实验验证。结果筛选出芪冬活血饮20个有效活性成分及488个ALI治疗靶点。前6位关键核心有效成分分别是大黄素、槲皮素、谷甾醇、芦荟大黄素、豆甾醇及木犀草素。前10位关键核心靶点包含caveolin-1、EGFR、ESR1、MAPK3、JUN、PIK3CD、TLR4、S1P、Sphk1、TP53。GO分析显示芪冬活血饮主要涉及生物过程2534项,包括酪氨酸肽基的磷酸化和修饰等;细胞成分109项,包括细胞膜脂伐及微区等;分子功能191项,包括蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶及酪氨酸活性等。KEGG通路主要涉及脂质动脉粥样硬化及PI3K/Akt通路等。分子对接表明,大黄素与除TLR4外的其他靶蛋白均有强结合能力(结合能≤-20.9 kJ·mol^(-1))。细胞实验证实,大黄素抑制LPS诱导的巨噬细胞中TLR4、caveo-lin-1、ERK/JNK磷酸化等炎症相关蛋白表达(P<0.01)。结论芪冬活血饮通过多成分(如大黄素)协同调控TLR4/NF-κB、MAPK等炎症通路及脂质代谢相关多靶点,抑制ALI肺组织炎症反应。 展开更多
关键词 芪冬活血饮 急性肺损伤 网络药理学 分子对接 脂肪代谢 大黄素
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老年人慢性病共病与日常生活活动能力受损的关联研究
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作者 程卓卓 张睿 +5 位作者 胡娇 潘萱达 徐浩枫 黄君庭 晏平 梁子敬 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期219-225,共7页
背景随着人口老龄化的加速,患有慢性病共病且日常生活活动能力(ADL)受损的老年人数量不断增加,给社会带来沉重的医疗负担。慢性病共病与ADL受损高度相关,但其具体作用机制及组合效应尚未充分阐明。目的本研究旨在分析我国老年人慢性病... 背景随着人口老龄化的加速,患有慢性病共病且日常生活活动能力(ADL)受损的老年人数量不断增加,给社会带来沉重的医疗负担。慢性病共病与ADL受损高度相关,但其具体作用机制及组合效应尚未充分阐明。目的本研究旨在分析我国老年人慢性病共病现状,探讨不同共病组合与ADL之间的关联,为慢性病管理和老年人功能维护提供科学依据。方法本研究利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以60岁及以上老年人为研究对象,比较不同特征老年人ADL受损情况。通过Apriori算法进行关联规则分析识别出主要共病组合,使用二分类Logistic回归模型评估这些共病组合对ADL受损的影响。结果本研究共纳入10999名老年人,慢性病共病的患病率为64.91%(7140/10999)。存在ADL受损3819名(34.72%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损1149名(10.45%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损3662名(33.29%)。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地类型以及是否存在慢性病共病老年人ADL、BADL和IADL受损发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Apriori算法共识别出8条关联规则,支持度最高的规则为“血脂异常与高血压”(支持度=8.237%),置信度最高的规则为“血脂异常,糖尿病或血糖升高与高血压”(置信度=78.707%),提升度最高的规则为“哮喘与慢性肺部疾患”(提升度=4.188)。高血压在这些共病组合中出现的频率最高。在控制混杂因素后二分类Logistic回归分析结果显示,“卒中与高血压”共病组合、“哮喘与慢性肺部疾患”共病组合以及“肾脏疾病,胃部或消化系统疾病与关节炎或风湿病”共病组合是发生ADL、BADL、IADL受损的影响因素(P<0.05)。其中“卒中与高血压”组合对BADL受损风险的影响最为显著,其BADL受损严重1个等级的风险是未患有该共病组合人群的4.480倍(95%CI=3.754~5.347)。结论高血压在老年人群中具有重要的共病中心地位,与多种慢性病高度关联。多种共病组合显著增加了ADL受损的风险,尤以“卒中与高血压”组合最为显著。医疗卫生保健系统应重点关注患有共病的老年群体,针对不同共病制定有效的长期护理政策,降低失能风险并延缓功能退化,提升老年人生活质量。 展开更多
关键词 慢性病共病 老年人 日常生活活动能力 关联规则 中国健康与养老追踪调查
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轴突导向因子在α-突触核蛋白相关神经退行性疾病中的作用及机制
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作者 张瑛碧 李明徽 +2 位作者 张晓瑞 殷继红 王鹏 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2834-2845,共12页
背景:轴突导向因子可能在α-突触核蛋白相关神经退行性疾病中发挥重要作用。目的:探讨轴突导向因子在α-突触核蛋白相关神经退行性疾病中的作用及机制。方法:由第一作者系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Nature、Embase、Web of S... 背景:轴突导向因子可能在α-突触核蛋白相关神经退行性疾病中发挥重要作用。目的:探讨轴突导向因子在α-突触核蛋白相关神经退行性疾病中的作用及机制。方法:由第一作者系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Nature、Embase、Web of Sciense、JAMA、BMJ等数据库,中文检索词为“帕金森病,轴突导向因子,路易体痴呆,多系统衰竭,单纯性自主神经功能衰竭”,英文检索词为“Parkinson’s disease,axon guidance molecules,Netrin,Ephrin,Semaphorin,Slit,Dementia with Lewy Bodies,Multiple System Atrophy,Pure Autonomic Failure”,全面收集并整理近年来有关轴突导向因子与α-突触核蛋白相关神经退行性疾病的文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:轴突导向因子蛋白家族包括Netrins、Ephrins、Semaphorins和Slits。Netrins通过影响肠道因子、依赖DCC受体调节多巴胺能神经元活力,进而影响神经退行性疾病进程。在Ephrins家族中,EphrinA/EphA参与介导神经元再生信号,EphA1借CXC趋化因子配体12/CXC趋化因子受体4通路调节炎症与神经病理,影响疾病发展。Semaphorins家族中的Semaphorins-3通过引导多巴胺能神经元轴突从黑质向纹状体生长,进而改善神经退行性疾病的行为学症状。在多巴胺能神经元轴突传导通路上,Slits经Slit/Robo等信号协作调控轴突定位与寻路过程,确保神经元信号传导路径的准确性,对神经元连接的维持与修复具有重要意义。 展开更多
关键词 Α-突触核蛋白 轴突导向因子 帕金森病 多巴胺能神经元 Netrins EPHRINS SEMAPHORINS SLITS
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新生儿脑梗死12例分析
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作者 杨慧 江静波 +2 位作者 苏少敏 安雪松 林荣枢 《罕少疾病杂志》 2026年第1期21-22,72,共3页
目的分析近3年来收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及预后,为临床诊治提供可借鉴的经验。方法对深圳市儿童医院新生儿科2017年9月至2019年9月收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果12例脑梗死患儿中1... 目的分析近3年来收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及预后,为临床诊治提供可借鉴的经验。方法对深圳市儿童医院新生儿科2017年9月至2019年9月收治的12例新生儿脑梗死病例的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果12例脑梗死患儿中10例为足月儿,2例为早产儿。缺血性梗死9例,出血性梗死3例。惊厥是新生儿脑梗死最常见的首发症状及病程中最多见的临床表现。新生儿脑梗死最易累及大脑中动脉。新生儿脑梗死急性期以支持和对症治疗为主。结论惊厥是最常见的早期临床表现。头颅核磁共振对急性期脑梗死的诊断价值较高。早期发现、结合头颅影像学检查作出诊断,对于指导康复治疗、改善预后有积极的意义。 展开更多
关键词 脑梗塞 新生儿
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安罗替尼通过下调SERF1A逆转肺腺癌中贝伐珠单抗耐药性的实验研究
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作者 杨奇坤 刘永刚 +1 位作者 史婉婷 胡萍 《西部医学》 2026年第1期13-19,共7页
目的探讨安罗替尼对肺腺癌中贝伐珠单抗耐药性的影响及其机制研究。方法体外培养人肺腺癌细胞系A549和NCI-H1299,构建贝伐珠单抗耐药细胞,分为耐药A549细胞组、耐药A549细胞+贝伐珠单抗组、耐药A549细胞+安罗替尼组、耐药A549细胞+联合... 目的探讨安罗替尼对肺腺癌中贝伐珠单抗耐药性的影响及其机制研究。方法体外培养人肺腺癌细胞系A549和NCI-H1299,构建贝伐珠单抗耐药细胞,分为耐药A549细胞组、耐药A549细胞+贝伐珠单抗组、耐药A549细胞+安罗替尼组、耐药A549细胞+联合用药组、耐药NCI-H1299细胞组、耐药NCI-H1299细胞+贝伐珠单抗组、耐药NCI-H1299细胞+安罗替尼组、耐药NCI-H1299细胞+联合用药组。EdU实验、MTT和Transwell小室分别检测细胞增殖率、细胞活力和侵袭能力;qRT-PCR和Western blots检测RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA和蛋白表达。结果与A549细胞组比较,耐药A549细胞组的增殖活性显著升高(P<0.05);与NCI-H1299细胞组比较,耐药NCI-H1299细胞组的增殖活性显著升高(P<0.05)。与耐药A549细胞比较,耐药A549细胞+安罗替尼组的细胞活力和侵袭能力均显著降低(P<0.05);与耐药A549细胞+贝伐珠单抗组和耐药A549细胞+安罗替尼组比较,耐药A549细胞+联合用药组的细胞活力和侵袭能力显著降低(P<0.05)。与耐药NCI-H1299细胞比较,耐药NCI-H1299细胞+安罗替尼组的细胞活力和侵袭能力显著降低(P<0.05);与耐药NCI-H1299细胞+贝伐珠单抗组和耐药NCI-H1299细胞+安罗替尼组比较,耐药NCI-H1299细胞+联合用药组的细胞活力和侵袭能力显著降低显著降低(P<0.05)。与耐药A549细胞组比较,耐药A549细胞+贝伐单抗组细胞RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与耐药A549细胞组比较,耐药A549细胞+安罗替尼组RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05);与耐药A549细胞+贝伐珠单抗组比较,耐药A549细胞+联合用药组RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05)。与耐药NCI-H1299细胞比较,耐药NCI-H1299细胞+贝伐单抗组细胞RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05);与耐药NCI-H1299细胞比较,耐药NCI-H1299细胞+安罗替尼组RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05);与耐药NCI-H1299细胞+贝伐珠单抗组比较,耐药NCI-H1299细胞+联合用药组RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A mRNA和蛋白表达显著降低。结论安罗替尼通过下调RGCC、CDH2、MMP2和SERF1A表达逆转贝伐珠单抗耐药,提高抑瘤效应。 展开更多
关键词 肺腺癌 安罗替尼 贝伐珠单抗 耐药 增殖 侵袭
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乡镇卫生院住院患者多重慢病共患模式、住院服务利用及影响因素研究
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作者 奚谦 申颖 +6 位作者 赵璨 纪舒妤 彭厚瑄 覃金琼 王璇 郑艳萍 左延莉 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期498-508,共11页
背景目前,我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及影响因素仍不明晰,不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西壮族自治区乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及影响因素... 背景目前,我国农村基层医疗机构住院患者多重慢病流行现状、住院服务利用及影响因素仍不明晰,不利于农村居民多重慢病的有效防治。目的本研究旨在调查广西壮族自治区乡镇卫生院住院患者多重慢病的共患模式、住院服务利用情况及影响因素,为深入了解农村基层医疗卫生机构住院诊疗所面临的多重慢病现况及改善相应的医疗卫生服务质量提供流行病学依据。方法采用多阶段分层抽样法与整群抽样法,随机抽取广西壮族自治区南宁市、梧州市、柳州市、玉林市和贵港市5市中10家乡镇卫生院,通过住院系统和慢性病管理系统收集以上10家乡镇卫生院2021年1月—2023年6月去识别化的所有多重慢病住院患者病历资料。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和多分类Logistic回归分析等统计学方法,探查广西壮族自治区乡镇卫生院多重慢病住院患者人口学特征、多重慢病的患病率、共患慢病数量、共患模式、住院次数以及影响共患慢病病种数和住院次数的因素。结果最终纳入9330例多重慢病住院患者,平均年龄为(68.1±11.8)岁,多重慢病患病率为31.24%(9330/29865)。共患慢病病种数以2种居多(53.22%),其次为3种(28.76%)、4种(12.92%)及≥5种(5.10%)。高血压是最常见的共患慢病,高血压、慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的组合是患2种、3种、4种及≥5种慢病中最高发的共患模式;患2种、3种、4种及≥5种慢病的住院次数中位数波动于1~3次,患2种、3种及4种慢病中患病率前10位共患模式的住院次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。增龄、高BMI、女性、正在吸烟或戒烟、饮酒、医保类型、少数民族、婚姻状况与共患慢病数量增加相关(P<0.05);增龄、女性、少数民族、婚姻状况、低文化程度、正在吸烟或戒烟、饮酒、共患慢病数量、医保类型与住院次数增多相关(P<0.05)。结论广西壮族自治区乡镇卫生院住院患者多重慢病患病率较高;高血压是最常见的共患慢病,其与慢性颈腰椎病、慢性胃肠道疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症及慢性肺病的多元组合构成患病率最高的共患模式。共患慢病数量和住院服务利用的影响因素复杂多样,应采取多层面的防治策略和措施应对农村基层医疗卫生机构所面临的多重慢病的挑战。 展开更多
关键词 慢性病共病 乡镇卫生院 共患慢病数量 共患模式 住院服务利用 影响因素分析
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慢性病患者基层用药体验量表的研制及其信效度检验
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作者 邵佳娴 曹海虹 +7 位作者 孙志红 李晓娜 高敏 李子源 时永利 董平 尹文强 陈钟鸣 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期509-517,共9页
背景改善患者用药体验是提高患者用药依从性的关键因素,也是改善患者预后和医疗安全的必要条件。目前我国慢性病患者基层用药体验测量工具欠缺,严重掣肘了基层医疗卫生机构药事服务和管理的研究和实践工作。目的本研究旨在研制适用于我... 背景改善患者用药体验是提高患者用药依从性的关键因素,也是改善患者预后和医疗安全的必要条件。目前我国慢性病患者基层用药体验测量工具欠缺,严重掣肘了基层医疗卫生机构药事服务和管理的研究和实践工作。目的本研究旨在研制适用于我国慢性病管理实践的慢性病患者基层用药体验量表,并进行信效度检验,以期为慢性病患者健康管理研究和实践提供工具支持。方法本研究采用定性与定量相结合的方式进行量表研制。通过文献分析法初步构建量表条目池,通过半结构化访谈法并在感知价值理论指导下形成初步的慢性病患者基层用药体验量表。通过德尔菲专家咨询法对初步编制的慢性病患者基层用药体验量表进行咨询论证,并修改完善。于2023年10月,在山东省基层医疗卫生机构采用随机抽样方法,选取基层就诊的慢性病患者进行现场调研,对量表进行语言文化调试及量表的信度和效度检验,对量表做出进一步的优化和调整,最终形成慢性病患者基层用药体验量表。结果通过文献分析法提取了14个用药体验相关维度,通过半结构化访谈法初步构建了包含8个维度、40个条目的量表条目池。通过德尔菲专家咨询法对量表进行了修改完善,两轮专家积极性分别为95%和100%,专家权威系数平均值分别为0.86和0.88,专家对量表提出了较为科学权威的修改意见和建议,形成了包含7个维度、29个条目的量表。通过现场调研,量表的信效度检验结果较好,量表条目临界比值法分析结果显示,P值均<0.05,总表及各维度Cronbach'sα系数均>0.800,折半信度均>0.700,组内相关系数(ICC)均>0.800。旋转后各条目因子载荷量均>0.500;验证性因子分析模型拟合指标结果为卡方自由度比(CMIN/DF)=1.485,适配度指数(GFI)=0.902,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.039,均方根残差(RMR)=0.03,比较适配指数(CFI)=0.981,规准适配指数(NFI)=0.945,增值适配指数(IFI)=0.981,量表建构信度(CR)值均>0.7,平均方差提取值(AVE)均>0.500。最终形成了包括功能价值、情感价值、社会价值3个一级维度、7个二级维度、28个测量条目的慢性病患者基层用药体验量表。结论本研究研制的慢性病患者基层用药体验量表具有较好的信度和效度,具有较好的本土适宜性,可以用于慢性病患者基层用药体验调查研究。 展开更多
关键词 慢性病 用药体验 患者体验 量表研制
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活性微生态水凝胶促进皮肤创面的愈合 被引量:1
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作者 黄新旭 张鑫 王剑 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期489-498,共10页
背景:活性微生态水凝胶是创面敷料研究领域的一大热点,受到广泛关注。目的:概述活性微生态水凝胶的基本特点与优势,综述近年来各种活性微生态水凝胶在皮肤创面修复中的应用进展。方法:以“cell,probiotics,phage,chlorella,algae,living... 背景:活性微生态水凝胶是创面敷料研究领域的一大热点,受到广泛关注。目的:概述活性微生态水凝胶的基本特点与优势,综述近年来各种活性微生态水凝胶在皮肤创面修复中的应用进展。方法:以“cell,probiotics,phage,chlorella,algae,living microecological,hydrogel,skin,wound healing,wound repair”为英文检索词,以“细胞,益生菌,噬菌体,小球藻,微藻,活性微生态,水凝胶,皮肤,伤口愈合,伤口修复”为中文检索词,在Web of Science、PubMed、中国知网及万方数据库进行文献检索,文献检索时限为各数据库建库至2024年。按照排除和纳入标准筛选纳入文献,最终纳入108篇文献进行综述。结果与结论:活性微生态水凝胶具有良好的生物相容性,能为负载的生物提供适宜的生存环境,并在活性生物与皮肤创面之间发挥屏障作用,避免潜在威胁。相较于传统伤口敷料,活性微生态水凝胶的作用是可持续可更新的,生物调节能使创面处微环境保持相对稳定的状态,可以长时间为创面愈合提供适宜条件,减少频繁更换敷料给皮肤创面造成的额外创伤。相较于直接使用活性生物促进皮肤创面愈合,活性微生态水凝胶能提高生物的存活率,保障其发挥生物调节作用。活性微生态水凝胶主要是通过调控创面愈合进程中“炎症”和“增殖”这两阶段来促进皮肤创面愈合。现有的活性微生态水凝胶主要负载细胞、益生菌、微藻、噬菌体这几类生物,赋予了水凝胶不同的生物特性,使其通过释放创面愈合所需物质或者改善创面环境等促进皮肤创面愈合,具有较大的应用潜力。为进一步扩大活性微生态水凝胶的实际临床运用,未来还需要进一步深入把控水凝胶中活性生物的生物安全风险,避免潜在的生物威胁,并需要研究更能适应人体皮肤创面复杂变化且能负载活性生物的水凝胶基质。 展开更多
关键词 水凝胶 创面愈合 生物活性材料 微生态 细胞 益生菌 微藻 噬菌体 工程化皮肤材料
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血浆蛋白与肺动脉高压的关系及潜在治疗靶点
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作者 张翠翠 陈欢语 +3 位作者 于俏 黄宇轩 姚耿圳 邹旭 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1331-1340,共10页
背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,... 背景:动脉型肺动脉高压是一种破坏性心肺疾病,尚无法根治。有研究表明血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间存在关联,但其中的因果关系未得到具体阐明。目的:运用两样本孟德尔随机化方法,阐明血浆蛋白质组与动脉型肺动脉高压之间的因果关系,寻找动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点。方法:从冰岛数据库中获取35559名冰岛人的4907个适配体测量的血浆蛋白全基因组关联分析统计数据;从R9版Finn Gen数据库中获取动脉型肺动脉高压的全基因组关联分析统计数据,包括234例病例和265626例对照。利用孟德尔随机化和贝叶斯共定位分析方法进行分析,使用敏感性分析对研究结果进行检验,并构建蛋白-蛋白互作网络图,探索血浆蛋白与动脉型肺动脉高压的因果关系。结果与结论:①逆方差加权法、最大似然法和Wald比率法结果显示有19种蛋白与动脉型肺动脉高压存在因果关系(P<0.05),其中MFNG(OR=0.12,95%CI 0.02-0.61,P=0.01)、IFNAR1(OR=0.45,95%CI 0.24-0.84,P=0.012)等10种蛋白可能与动脉型肺动脉高压风险降低相关;GXYLT1(OR=3.48,95%CI 1.51-8.00,P=0.003)、PLG(OR=42.78,95%CI 2.49-734.31,P=0.01)等9种蛋白与动脉型肺动脉高压风险升高相关。运用错误发现率校正后,19种蛋白仍与动脉型肺动脉高压显著相关。②MR-Egger截距检验法、留一法等多项敏感性分析显示研究结果不存在水平多效性和异质性,说明研究结果的稳定性。③贝叶斯共定位分析结果显示,有PLG6(PPH4=1.0)、GXYLT1(PPH4=0.94)等6种血浆蛋白的PPH4>0.8,说明血浆蛋白和动脉型肺动脉高压全基因组关联研究在遗传关联方面具有相似的因果方差。④通过构建蛋白-蛋白互作网络图,发现PLG、Annexin A1、FGG、MMP7为核心蛋白。⑤文章采用孟德尔随机化的分析方法揭示了4907种血浆蛋白与动脉型肺动脉高压之间潜在的因果关联,提示血浆蛋白可能是动脉型肺动脉高压的潜在治疗靶点,研究中发现的核心蛋白也为进一步深入研究动脉型肺动脉高压的病理生理机制提供了理论依据;其次使用冰岛和FinnGen大规模的国际数据库进行分析,为动脉型肺动脉高压在特定人群和环境中提供了新的研究方向与治疗思路,同时也为中国防治动脉型肺动脉高压提供了可借鉴的思路与方法。 展开更多
关键词 动脉型肺动脉高压 血浆蛋白 蛋白质数量性状位点 孟德尔随机化 因果关系 药物靶点 蛋白互作
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巴马汀介导miR-361-3p/SOCS3信号轴影响脓毒症巨噬细胞M1/M2极化和迁移
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作者 胡聪龙 尹礼义 +1 位作者 刘文 曹彦 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期138-145,共8页
目的探讨巴马汀(palmatine,PAL)通过miR-361-3p/SOCS3信号轴调控脓毒症巨噬细胞极化与迁移的分子机制。方法采用LPS诱导C57BL/6小鼠脓毒症模型,随机分为对照组(NC)、脓毒症组(Sepsis)及PAL干预组(25 mg·kg^(-1)腹腔注射,14 d)。EL... 目的探讨巴马汀(palmatine,PAL)通过miR-361-3p/SOCS3信号轴调控脓毒症巨噬细胞极化与迁移的分子机制。方法采用LPS诱导C57BL/6小鼠脓毒症模型,随机分为对照组(NC)、脓毒症组(Sepsis)及PAL干预组(25 mg·kg^(-1)腹腔注射,14 d)。ELISA检测血清炎症因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)水平及肾脏病理变化;qRT-PCR与FISH分析miR-361-3p及SOCS3表达。体外构建骨髓源性巨噬细胞(bone marrowderived macrophages,BMDMs)脓毒症模型,通过双荧光素酶报告基因验证miR-361-3p与SOCS3靶向关系,检测SOCS3/p-NF-κB蛋白表达,及M1/M2标志物(iNOS/Arg^(-1))表达,并评估细胞迁移能力。结果巴马汀明显降低脓毒症小鼠血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平(P<0.05),上调miR-361-3p并抑制SOCS3表达,减轻肾组织损伤。双荧光素酶实验证实miR-361-3p靶向抑制SOCS3(P<0.05)。PAL(IC_(50)=65.91 nmol·L^(-1))通过激活miR-361-3p抑制SOCS3/p-NF-κB信号通路,降低BMDM细胞M1极化标志物iNOS(P<0.05),促进M2标志物Arg^(-1)表达,并抑制BMDM细胞迁移表达水平(P<0.05)。结论PAL通过miR-361-3p/SOCS3轴调控巨噬细胞M1/M2极化平衡,抑制炎症反应及细胞迁移,为脓毒症治疗提供潜在靶点。 展开更多
关键词 脓毒症 巴马汀 巨噬细胞极化 miR-361-3p SOCS3 细胞迁移
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老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联研究
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作者 郑华涛 王世强 +4 位作者 李丹 杨鄂 罗丹 赖雨 马仁涛 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期316-324,共9页
背景随着我国人口老龄化加剧,老年人的衰弱问题日益突出,对其预防和干预研究显得尤为重要。目前,大部分研究缺乏身体活动变化轨迹与衰弱动态关系的探讨。目的探究老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联,为老年人衰弱的预防和干预提供科学... 背景随着我国人口老龄化加剧,老年人的衰弱问题日益突出,对其预防和干预研究显得尤为重要。目前,大部分研究缺乏身体活动变化轨迹与衰弱动态关系的探讨。目的探究老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联,为老年人衰弱的预防和干预提供科学依据。方法本研究基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)5期数据,采用组轨迹模型(GBTM)识别调查对象随访期间身体活动随时间变化的潜在分组和轨迹特征。通过多因素Logistic回归模型分析不同身体活动轨迹类型与衰弱的关联及亚组分析。结果共纳入1889名老年人,其中男1014名(53.7%)、女875名(46.3%),平均年龄(68.76±6.31)岁,衰弱者318名(16.8%)。身体活动轨迹分为持续低组262名(13.87%)、先低后上升组993名(52.57%)、先高后下降组122名(6.46%)和持续高组512名(27.10%);4组老年人衰弱状况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=20.867,P<0.001)。调整了年龄、性别等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与持续低组相比,先低后上升组(OR=0.581,95%CI=0.414~0.815,P=0.002)和持续高组(OR=0.546,95%CI=0.373~0.799,P=0.002)的老年人衰弱发生风险显著降低。亚组分析结果显示,与持续低组相比,先低后上升组可降低年龄≥65岁(OR=0.502,95%CI=0.345~0.730)、男性(OR=0.539,95%CI=0.326~0.891)、居住地为城镇(OR=0.441,95%CI=0.211~0.922)、无伴侣(OR=0.312,95%CI=0.160~0.606)老年人的衰弱风险(P<0.05),持续高组可降低年龄≥65岁(OR=0.425,95%CI=0.274~0.658)、女性(OR=0.539,95%CI=0.328~0.886)、居住地为城镇(OR=0.280,95%CI=0.101~0.780)、无伴侣(OR=0.347,95%CI=0.164~0.737)老年人的衰弱风险(P<0.05)。结论不同身体活动轨迹组别与衰弱发生风险有关,身体活动轨迹先低后上升组和持续高组可显著降低老年人衰弱发生风险。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 身体活动 纵向研究 组基轨迹模型
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纤维肌痛综合征生物标记物的筛选及免疫细胞浸润分析 被引量:1
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作者 刘雅妮 杨静欢 +5 位作者 陆慧慧 易玉芳 李智翔 欧阳福 吴璟莉 魏兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第5期1091-1100,共10页
背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法... 背景:纤维肌痛综合征作为常见风湿病,其发病与中枢敏化及免疫异常有关,但具体过程尚未阐明,缺乏特异性诊断标志物,不断探索该病的发病机制具有重要的临床意义。目的:基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)等生物信息学方法和机器学习算法筛选纤维肌痛综合征潜在的诊断相关标志基因,并分析其免疫细胞浸润特征。方法:对来自基因表达综合数据库(GEO)的纤维肌痛综合征数据集转录谱进行差异分析和WGCNA分析,整合筛选出差异共表达基因,进一步采用机器学习套索回归(LASSO)算法、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)机器学习算法来识别核心生物标志物,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。最后,采用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集富集分析(GSEA)评估纤维肌痛综合征的免疫细胞浸润情况及通路富集。结果与结论:①对GSE67311数据集按照log2|(FC)|>0,P<0.05的条件进行差异分析后获得8个下调的差异表达基因;进行WGCNA分析后获得正相关性最高(r=0.22,P=0.04)的模块(MEdarkviolet)内含基因497个,负相关性最高(r=-0.41,P=6×10-5)的模块(MEsalmon2)内含基因19个;将差异表达基因与WGCNA的2个高相关性模块基因取交集,获得7个基因。②对上述7个基因进行LASSO回归算法筛选出4个基因,进行SVM-RFE机器学习算法筛选出5个基因,两者取交集后确定了3个核心基因,分别为重组1号染色体开放阅读框150蛋白(germinal center associated signaling and motility like,GCSAML)、整合素β8(Integrin beta-8,ITGB8)和羧肽酶A3(carboxypeptidase A3,CPA3);绘制3个核心基因的ROC曲线下面积分别为0.744,0.739,0.734,提示均具有很好的诊断价值,可作为纤维肌痛综合征的生物标志物。③免疫浸润分析结果显示,与对照组相比纤维肌痛综合征患者记忆B细胞、CD56 bright NK细胞和肥大细胞显著下调(P<0.05),且与上述3个生物标志物显著正相关(P<0.05)。④富集分析结果提示,纤维肌痛综合征的富集途径包括9条,主要与嗅觉传导、神经活性配体-受体相互作用及感染等通路密切相关。⑤上述结果显示,纤维肌痛综合征的发生发展与多基因参与、免疫调节异常及多个通路失调有关,但这些基因与免疫细胞之间的相互作用,以及它们与各通路之间的关系尚需进一步研究。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 生物信息学 机器学习 免疫浸润 加权基因共表达网络分析 套索回归 支持向量机递归特征消除算法 单样本基因集富集分析 基因集富集分析
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外泌体来源非编码RNA对骨关节炎微环境的作用及临床应用进展 被引量:1
17
作者 李志超 杨振国 +4 位作者 王磊 王文波 薛景才 刘文斌 曹慧 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2784-2792,共9页
背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码R... 背景:骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,其发生发展的病因学机制尚不清楚。早期骨关节炎的及时诊治十分重要,目前尚无确切有效的方法。外泌体来源广泛,其中包含非编码RNA(Non-coding RNAs,ncRNAs),如微小RNAs、环状RNAs和长链非编码RNAs。外泌体ncRNAs可直接从原始细胞递送至邻近或远程细胞,通过细胞间通讯调节细胞活性,在重塑骨关节微环境中具有重要的调控作用。目的:总结外泌体来源ncRNAs对骨关节炎关节内微环境的干预作用,以及在临床应用中取得的进展,阐明其在骨关节炎诊治方面的潜力。方法:以“exosomes,non-coding RNA,osteoarthritis,application,signal pathway,synovial fluid,cartilage cells,cartilage matrix,subchondral bone,mechanism”为检索词在PubMed数据库中进行检索,最终纳入66篇相关文献进行综述分析。结果与结论:①外泌体来源ncRNAs在骨关节炎的发病过程中对关节内微环境具有重要调控作用,主要体现在外泌体ncRNAs调控关节内炎症反应、软骨细胞及软骨基质的退化,软骨下骨重塑和细胞间通讯。②外泌体中的ncRNAs可以作为骨关节炎的生物标志物,帮助骨关节炎的早期诊断和监测疾病进展与预后。③外泌体ncRNAs可作为骨关节炎的治疗靶点,外泌体携带miRNAs递送到关节的软骨细胞及软骨基质,发挥调控作用。④外泌体ncRNAs可以通过调控基因表达、促进细胞间通讯,提高软骨组织工程的效果,修复或再生受损软骨。⑤未来研究者应继续发掘外泌体来源ncRNAs对骨关节炎的干预机制,并可结合最新软骨组织工程的研究成果应用到临床之中,这将有效帮助解决骨关节炎患者的病痛。 展开更多
关键词 外泌体 非编码RNA 骨关节炎 关节内微环境 信号通路 软骨退变 生物标志物 临床应用
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单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展 被引量:1
18
作者 孙成涛 孙广江 +2 位作者 戚晓楠 程茗 姚啸生 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2812-2821,共10页
背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐... 背景:骨质疏松导致的脆性骨折发病率逐年上升,亟需探索其病理生理、潜在生物标志物、治疗靶点及有效药物。骨微环境中存在多种细胞,对骨代谢的维持至关重要。近几年,单细胞RNA测序(scRNA-seq)技术被开发用于表征单个细胞的转录组,并逐步应用到骨质疏松症防治的研究。目的:综述单细胞转录组测序技术在骨质疏松症研究中的应用与进展。方法:由第一作者使用计算机检索Web of Science,PubMed和中国知网数据库中2009-2023年出版的文献,英文检索词为:“single-cell RNA sequencing,bone marrow derived stromal cells,osteoblasts,osteocytes,osteoclasts,immune cells,Bone marrow vascular endothelial cells”;中文检索词为:“单细胞转录组测序,骨髓间充质干细胞,成骨细胞,骨细胞,破骨细胞,免疫细胞,骨髓血管内皮细胞”;通过阅读筛选相关文献,最终纳入89篇文献进行综述分析。结果与结论:①单细胞转录组测序技术能够深入了解细胞发育、增殖、分化的轨迹及其调控机制。②影响骨密度的候选基因主要富集在骨髓间充质干细胞亚群,其中Sox9是关键的转录因子。③成骨细胞不同亚群中差异表达Runx2控制骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化。④破骨细胞分化过程中RAB38与组蛋白修饰和转录调控动态变化有关。⑤单细胞层面研究证实,骨微环境中存在多种细胞间通讯,破骨细胞可能通过CD160-TNFRSF14配体-受体结合进行细胞间通讯;中性粒/单核细胞与成骨细胞间可能通过RESISTIN通路进行交互;浆样树突状细胞与成骨细胞系通过表皮生长因子通路进行交流;均可以为靶点预测和药物研发提供方向。⑥新的骨髓毛细血管内皮细胞亚群,称为S型内皮细胞,完全起源于骨骺次级骨化中心,甚至比H型血管更具有可塑性。⑦文章从细胞角度总结单细胞转录组测序技术在表征不同骨组织细胞的分化命运和分化轨迹、识别新的细胞亚群、鉴定细胞调控因子及明确细胞间通讯的研究进展,为探讨骨质疏松症的病理机制、筛选潜在诊断标志物、预测治疗靶点及探究药物作用机制提供细胞层面的信息。⑧未来单细胞测序技术将向单细胞多组学(基因组、蛋白组学及代谢组学)方向及结合其他诸如空间转录组技术为骨组织细胞变化提供更有价值的信息。 展开更多
关键词 单细胞转录组测序 骨质疏松 骨代谢 骨髓间充质干细胞 骨细胞 破骨细胞 骨免疫学 骨髓血管内皮细胞
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数智病理平台构建及服务模式研究 被引量:2
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作者 陈晓红 刘浏 +4 位作者 牛雅娟 刘晓亮 李啸海 周建华 王俊普 《中国工程科学》 北大核心 2025年第2期304-314,共11页
病理诊断是临床诊疗决策的核心依据,融合人工智能、大数据等信息技术构建的数智病理平台具有重大应用价值,将支持病理学科数字化、智慧化升级,拓展智慧病理中国方案。本文在明晰数智病理相关概念的基础上,梳理了数智病理的现实应用需求... 病理诊断是临床诊疗决策的核心依据,融合人工智能、大数据等信息技术构建的数智病理平台具有重大应用价值,将支持病理学科数字化、智慧化升级,拓展智慧病理中国方案。本文在明晰数智病理相关概念的基础上,梳理了数智病理的现实应用需求,识别出数智病理建设面临的直接挑战;立足自有研究进展及成果,从数据中台、算法中台、服务中台三方面出发,详细阐述了数智病理平台的系统架构;进一步分析了基于数智病理平台的病理科工作流程优化方向,涵盖病理样本标准化、病理诊断智能化、病理服务平台化等流程,进而前瞻了病理诊断、病理会诊、病理教学、病理科研、病理质量控制等数智病理平台服务模式应用场景。研究建议,明确政策导向、建立统一的行业标准,降低建设成本、探索多元化的资金渠道,壮大人才队伍、提高全行业的专业技术水平,推进技术革新、拓展病理服务能力,加强数据安全、防止患者隐私泄露,以加快数智病理应用、支撑智慧医疗革新。 展开更多
关键词 数智病理 病理诊断 病理大模型 服务模式 病理学 病理科
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工程化外泌体修复组织损伤:应用潜力及优异的生物稳定性和靶向特异性
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作者 罗文彬 李若云 +1 位作者 潘超凡 罗长江 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第1期204-217,共14页
背景:外泌体是各种类型细胞都可分泌的一种纳米级细胞外囊泡,具有高生物利用度、低毒性、低免疫原性及良好的生物相容性等优点。然而,天然外泌体在临床治疗上存在一定的局限性,通过生物工程技术对外泌体进行改造修饰,得到的工程化外泌... 背景:外泌体是各种类型细胞都可分泌的一种纳米级细胞外囊泡,具有高生物利用度、低毒性、低免疫原性及良好的生物相容性等优点。然而,天然外泌体在临床治疗上存在一定的局限性,通过生物工程技术对外泌体进行改造修饰,得到的工程化外泌体在改善其原本治疗效果的同时,展现出优异的生物稳定性和靶向特异性,在组织修复领域展现出巨大的应用潜力。目的:总结工程化外泌体的不同策略,包括功能装载和表面修饰,概述工程化外泌体在不同组织修复中的研究进展,探讨工程化外泌体在组织修复中的治疗潜力。方法:检索PubMed数据库中2010-2024年发表的相关文献,检索词为“engineered exosomes,tissue repair,biomaterials,tissue engineering,wound healing,parenchyma,bone regeneration,cartilage,neural,myocardial,hepatic”,排除研究内容与文章主题关系不大、文献质量较差、重复及内容陈旧文献,共115篇文献符合纳入标准。结果与结论:①功能负载通过将治疗性分子与外泌体相结合令外泌体获得额外的特性或是增强原本生理功能,其中超声处理和挤出法在操作简单的同时能获得更高的载药量。②表面修饰可令外泌体表达所需要的蛋白或增强其靶向性,包括基因工程和化学修饰,基因工程操作复杂、可重复性差,且最终产物可控性差;化学修饰则相对简单通用,更适合用于设计高度靶向和特定功能的工程化外泌体。③在预处理细胞以获得工程化外泌体的技术中,缺氧预处理操作简单且机制较明确故而应用较广,其既可激活糖酵解来促细胞增殖、还可通过生成缺氧诱导因子来调节血管内皮生长因子受体信号通路以促进血管生成。④外泌体自身功能受细胞来源、细胞状态、合成过程和细胞外环境等多种因素影响,如工程化策略复杂,最终工程化外泌体更难确保功能一致性,因此采用相对简单可靠的工程化策略更适合临床应用。⑤工程化外泌体结合生物材料或支架可用于治疗皮肤软组织的复杂创伤,如感染性伤口和糖尿病性溃疡,这种方法能够提高外泌体的递送量并控制其释放,促进组织修复,控制感染,并调节伤口局部微环境。⑥由于骨组织损害的特殊性,单一机制的工程化外泌体常治疗效果不明显,故而需要双重甚至多重功能工程化外泌体来促进骨折修复的同时抗炎或是重塑血管系统。⑦外泌体的来源对神经组织修复作用的影响明显,不同神经细胞来源的外泌体通过不同的作用促进神经修复。此外,支架联合工程化外泌体用于创伤性脑损伤有明显优势,支架自身提供止血和支持作用,联合工程化外泌体的促修复作用,能获得更好的治疗效果。⑧对于心脏组织和肝组织的修复,更需要开发抗纤维化的工程化外泌体以抵抗心脏组织和肝组织自身的损伤后异常修复,此方面未来还需进一步研究。 展开更多
关键词 工程化外泌体 工程化策略 组织修复 组织工程 生物材料 皮肤软组织 骨组织 神经组织 心脏组织 肝组织 再生医学
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