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高晶胶体液对体外循环热灌注治疗期间血液动力学和血气电解质的影响 被引量：5
1
作者 刘友坦 黄绍农 +5 位作者 古妙宁 卢健芳 杨新平 钟飞焱 陈志聪 杨韩 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1415-1418,共4页
目的观察恶性肿瘤患者在全身热灌注治疗(VV-PISH)期间输注高晶胶体液(HHS)对血液动力学和血气电解质的影响。方法24例晚期中老年肿瘤患者被随机分成两组,每组12例:A组为常规输液组,B组为输HHS组。麻醉诱导气管插管后放置Swan-Ganz导管... 目的观察恶性肿瘤患者在全身热灌注治疗(VV-PISH)期间输注高晶胶体液(HHS)对血液动力学和血气电解质的影响。方法24例晚期中老年肿瘤患者被随机分成两组,每组12例:A组为常规输液组,B组为输HHS组。麻醉诱导气管插管后放置Swan-Ganz导管行心功能监测。双侧股静脉经皮穿刺插入股静脉插管,连接体外热疗机行热灌注治疗。记录A、B两组加温前、食管温度41℃、42℃、42℃1h、42℃2h与降温期40℃、38℃时的血液动力学、血气、电解质参数和肺部湿罗音情况。术中静脉输注去甲肾上腺素和艾司洛尔,使血压下降幅度不超过基础值的30%或心率≤130次/min,并记录各时段药物使用总量。结果随着体温的升高,两组血液动力学参数与加温前比较均发生明显变化,但与A组比较,B组同一时点的中心静脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压相对平稳,均低于A组;A组pH、剩余碱和红细胞压积在高温期各时点均明显低于B组;降温期肺部湿罗音例数A组明显多于B组(4∶1);B组去甲肾上腺素和艾司洛尔用量明显少于A组(P<0.05或0.01)。B组钠离子浓度虽然明显高于A组,但都在临床安全范围内。结论VV-PISH期间输注HHS可减少术中输液总量和心血管类药物用量,使患者血液动力学处于相对平稳状态,降低术中术后心衰和肺水肿发生率。VV-PISH期间输注含3.75%NaCl的HHS8ml/kg是安全的。 展开更多
关键词 高晶胶体液 体外循环 热灌注 血液动力学 血气电解质 肺水肿
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改进的腹膜外间隙入路在腹股沟疝无张力修补的应用
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作者 李亮 隋梁 +1 位作者 冯子毅 李粤 《岭南现代临床外科》 2009年第5期370-371,共2页
目的探讨普里灵疝装置在腹股沟斜疝无张力修补术中经腹横筋膜进入腹膜前间隙放置疝补片的技术。方法选取我院2006年6月～2008年5月腹股沟斜疝普里灵疝装置无张力修补术共203例次进行回顾性分析。结果对照组86例中,不能顺利进人腹膜前间... 目的探讨普里灵疝装置在腹股沟斜疝无张力修补术中经腹横筋膜进入腹膜前间隙放置疝补片的技术。方法选取我院2006年6月～2008年5月腹股沟斜疝普里灵疝装置无张力修补术共203例次进行回顾性分析。结果对照组86例中,不能顺利进人腹膜前间隙7例,其中分破腹膜2次,5次补片位于腹壁下动脉之上,即未能进入腹膜前间隙;观察组112例,无分破腹膜,未出现不能进入腹膜前间隙病例。术后血肿或血清肿对照组8例,观察组4例。结论腹股沟斜疝无张力修补术中在内环口与腹壁下动脉之间进入腹膜前间隙具有损伤少,并发症少,效果好的特点。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹膜外间隙 无张力疝修补术
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分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用
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作者 沈珊珊 李方园 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2018年第10期00008-00008,共1页
探讨分层管理用于重症医学科护理管理的效果。方法:选取2016年1月~2017年2月医院25名重症医学科护理人员为研究对象,根据分层管理实施时间,2016年1~7月实施前为对照组,2016年8月~2017年2月实施后为观察组,比较两组护理服务质量,护理人... 探讨分层管理用于重症医学科护理管理的效果。方法:选取2016年1月~2017年2月医院25名重症医学科护理人员为研究对象,根据分层管理实施时间,2016年1~7月实施前为对照组,2016年8月~2017年2月实施后为观察组,比较两组护理服务质量,护理人员和临床医师对护理管理的满意度。结果:观察组在基础护理、病房管理、文书书写、医院感染控制等方面的护理质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组对护理管理的满意度明显高于对照组(P<0.05);临床医师对观察组护士的满意度明显提高(P<0.05)。结论:分层护理能够提高护理工作效率,提升基础护理质量,增强患者对护理人员的信任,有利于建立和谐的护患关系,提升医护人员对护理管理制度的认同感和满意度。 展开更多
关键词 分层管理 重症医学 护理质量 满意度
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