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基于代谢组学与机器学习筛选高原失血性休克诊断标志物:D-inositol-4-phosphate、Phosalone与Methionine的鉴定与验证
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作者 周远群 向鑫明 +4 位作者 欧阳杏楠 张杰 张紫森 刘良明 李涛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期75-85,共11页
目的整合代谢组学与机器学习算法研究模拟高原条件下失血性休克的代谢特征,筛选高原环境失血性休克的潜在诊断生物标志物。方法10~12周龄、体质量180~220 g SPF级雄性SD大鼠80只按随机数字表法分为(n=40):假手术(Sham)组和休克(uncontro... 目的整合代谢组学与机器学习算法研究模拟高原条件下失血性休克的代谢特征,筛选高原环境失血性休克的潜在诊断生物标志物。方法10~12周龄、体质量180~220 g SPF级雄性SD大鼠80只按随机数字表法分为(n=40):假手术(Sham)组和休克(uncontrolled hemorrhagic shock,UHS)组。大鼠放置于低压缺氧舱(模拟海拔5000 m高原环境)喂养48 h,出舱后立即经尾静脉注射油酸,30 min后,离断脾动脉使其自由出血,待平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)降至40 mmHg,建立模拟高原条件下的失血性休克模型。采集2组大鼠的血清,通过代谢组学分析鉴定差异代谢物。通过加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression network analysis,WGCNA)识别与休克相关的代谢物,利用LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归、随机森林(random forest,RF)、支持向量机递归特征消除(support vector machine-recursive feature elimination,SVM-RFE)3种机器学习方法鉴定失血性休克的生物标志物。基于十折交叉验证进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,计算平均曲线下面积(area under the curve,AUC),以评估生物标志物的诊断性能。结果代谢组学数据主成分分析结果显示Sham组样本和UHS组样本明显分离,正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal projections to latent structures-discriminant analysis,OPLS-DA)进一步证实2组血清样本的代谢模式存在明显差异。共鉴定到5398个代谢物,与Sham组相比,UHS组有391个代谢物显著下调(VIP>1,FC<1/1.5,P<0.05),1181个代谢物显著上调(VIP>1,FC>1.5,P<0.05)。其中,变化最多的是脂质类代谢物,包括FFA(18:2)、FFA(18:1)、FFA(12:0)、FFA(14:0)、Ergosterol、Mesaconic acid、Suberic acid、gamma-Linolenic acid和PC[22:5(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z)/22:6(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)]等,其次是有机酸及衍生物类代谢物,包括Methionine、Citrulline、Creatine、L-Lactic acid、Oxalacetic acid和2-Acetolactate等。代谢通路富集分析显示这些差异代谢物主要参与谷氨酰胺代谢,牛磺酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢以及甘油磷脂代谢等。WGCNA分析结果显示MEturquoise模块与UHS呈最强正相关(R=0.95,P=8e-40),MEsalmon模块与UHS呈最强负相关(R=-0.67,P=2e-11)。进一步以|基因显著性(gene significance,GS)|>0.2和|模块隶属度(module membership,MM)|>0.8为标准进行筛选,共获得344个与高原环境失血性休克显著相关的特征代谢物。通过LASSO回归、RF和SVM-RFE 3种机器学习算法筛选出3种生物标志物,分别是Methionine、D-inositol-4-phosphate和Phosalone。与Sham组相比,UHS组中D-inositol-4-phosphate和Phosalone的含量显著升高,而Methionine的含量显著降低。ROC曲线分析结果显示D-inositol-4-phosphate、Phosalone和Methionine的平均AUC分别为0.988、0.950和0.988,表明这3种代谢物对模拟高原条件下失血性休克具有良好的预测能力。结论模拟高原条件下失血性休克大鼠的代谢特征明显紊乱,多条代谢途径发生显著改变,代谢物D-inositol-4-phosphate、Phosalone和Methionine可能成为预测高原环境下失血性休克发生或判断休克程度的生物标志物。 展开更多
关键词 高原环境 失血性休克 代谢产物 机器学习
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表达抑制在超高海拔驻防军人心理应激与睡眠障碍间的中介作用:一项基于结构方程模型的横断面研究
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作者 沈思彤 黄一豪 +5 位作者 李经勇 苏清清 王丽君 孟文文 高远 皮红英 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期100-106,共7页
目的探究超高海拔驻防军人情绪调节策略的群体特征及其在心理应激与睡眠障碍间的中介机制。方法采用横断面研究设计,于2024年12月至2025年4月在四川省甘孜藏族自治州(海拔3980~4200 m)的部队以便利抽样法纳入401名驻防军人。使用军人心... 目的探究超高海拔驻防军人情绪调节策略的群体特征及其在心理应激与睡眠障碍间的中介机制。方法采用横断面研究设计,于2024年12月至2025年4月在四川省甘孜藏族自治州(海拔3980~4200 m)的部队以便利抽样法纳入401名驻防军人。使用军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test for military personnel,PSET)、情绪调节问卷(emotion regulation questionnaire,ERQ)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行测评。采用结构方程模型检验情绪调节策略在心理应激与睡眠障碍之间的中介效应。结果超高海拔军人睡眠障碍发生率为20.2%,其中轻度睡眠障碍发生率为18.45%。睡眠障碍总分与表达抑制(r=0.23)、心理应激(r=0.53)呈显著正相关(P<0.01)。表达抑制在心理应激与睡眠障碍间起部分正向中介作用,中介效应占总效应的3.63%。结论超高海拔驻防军人情绪调节策略的使用频率随心理应激水平升高而增加;建议针对高应激群体开展替代表达抑制策略的心理训练,以改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 超高海拔 驻防军人 情绪调节策略 心理应激 睡眠障碍 中介作用
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高海拔特殊环境驻地官兵功能性便秘的流行病学调查与综合防控策略构建
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作者 窦维龙 曾昊 孙智勇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期94-99,共6页
目的调查高原部队官兵功能性便秘(functional constipation,FC)的发病状况,探讨机体在高原发生功能性便秘的规律及特点,分析相关因素并制定防治措施。方法本研究于2024年5—8月,采用分层整群随机抽样方法,对进入海拔5100 m高原、驻守时... 目的调查高原部队官兵功能性便秘(functional constipation,FC)的发病状况,探讨机体在高原发生功能性便秘的规律及特点,分析相关因素并制定防治措施。方法本研究于2024年5—8月,采用分层整群随机抽样方法,对进入海拔5100 m高原、驻守时间超过6个月的官兵开展问卷调查。共发放问卷770份,有效回收765份。问卷内容主要包括便秘症状回顾性调查以及9项潜在相关因素的评估。数据分析采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,以识别功能性便秘的独立影响因素。结果共回收765份有效问卷,FC患病率为15.8%,Logistic回归分析表明,缺乏膳食纤维(OR=4.347,95%CI:2.749~6.873)、心情焦虑(OR=3.625,95%CI:2.279~5.766)、经常克制排便(OR=2.869,95%CI:1.846~4.458)、吸氧不足(OR=2.664,95%CI:1.712~4.145)和缺乏运动(OR=2.346,95%CI:1.429~3.849)为FC可能性的危险因素,各因素P值均小于0.01。结论高原官兵FC的患病率达15.8%,主要危险因素为:缺乏膳食纤维、心情焦虑、经常克制排便、吸氧不足和缺乏运动。对策高原官兵功能性便秘问题应予以高度重视。建议采取以下综合干预措施:一是改善环境与管理,优化住宿条件、作息安排和吸氧时间;二是促进健康行为,调整膳食结构、增加纤维摄入与饮水,科学安排体能活动,避免久坐与刻意抑制排便;三是加强心理支持,开展心理健康疏导,缓解焦虑情绪;四是规范医疗干预,在必要时合理使用药物辅助治疗。通过多维度、系统性的健康管理,切实降低功能性便秘发生率,保障官兵身心健康与部队战斗力。 展开更多
关键词 军事医学 高原 便秘
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基于相位对比MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应 被引量:2
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作者 孙硕 刘文佳 +3 位作者 张浩 王明霄 鱼笑 马林 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期706-711,共6页
目的观察基于相位对比(PC)MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应(AMS)的价值。方法前瞻性招募72名健康青年志愿者,于平原地区采集平静呼吸及轻、中及重度瓦尔萨尔瓦动作(VM)下的颈内动脉(ICA)及颈内静脉(IJV)PC MRI并记录ICA及IJV血... 目的观察基于相位对比(PC)MRI颅内血流动力学参数预测急性高原反应(AMS)的价值。方法前瞻性招募72名健康青年志愿者,于平原地区采集平静呼吸及轻、中及重度瓦尔萨尔瓦动作(VM)下的颈内动脉(ICA)及颈内静脉(IJV)PC MRI并记录ICA及IJV血流动力学参数;根据急进海拔4411 m的高原地区10 h后路易斯湖评分(LLS)结果划分AMS组(n=9)与无AMS组(n=63);采用单因素及多因素logistic回归分析筛选各状态下AMS的独立预测因素,构建单一及联合VM状态预测模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能。结果轻度VM下ICA搏动指数(PI ICA)、中度VM下IJV面积(S IJV)及重度VM下IJV阻力指数(RI IJV)均为AMS独立预测因素(P均<0.05)。联合VM状态模型(AUC=0.869)预测AMS的效能高于单一VM状态模型(AUC=0.698~0.738)。结论基于轻度VM PI ICA、中度VM S IJV及重度VM RI IJV构建的模型可有效预测AMS。 展开更多
关键词 急性高原反应 血流动力学 磁共振成像 前瞻性研究
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心率与胆固醇:高海拔居留1.5年的非藏族青年男性视网膜血管异常的潜在危险指标及筛查意义探讨
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作者 关海东 崔琪 +3 位作者 黄榆杰 谢宏晨 谭小玲 黄小勇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的探讨在高海拔地区生活1.5年,对健康非藏族青年男性视网膜血管的影响,并筛选与其相关的血液学及生理学指标,为增加高原地区眼部体检项目提供依据。方法采用横断面调查研究设计方案,于2024年9月至2025年9月完成数据筛选与整理,选取202... 目的探讨在高海拔地区生活1.5年,对健康非藏族青年男性视网膜血管的影响,并筛选与其相关的血液学及生理学指标,为增加高原地区眼部体检项目提供依据。方法采用横断面调查研究设计方案,于2024年9月至2025年9月完成数据筛选与整理,选取2024年12月时已在海拔4100 m地区连续居留满1.5年的非藏族青年男性作为研究对象。180名中视网膜血管异常有65例,视网膜血管正常有115例。通过两独立样本秩和检验及多因素Logistic回归分析,评估血液学及生理学指标与视网膜血管异常的关联性。结果视网膜血管异常的发生率为36.11%。两独立样本秩和检验显示,两组在慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)上无统计学差异(P=0.527);心率(P=0.033)、平均视觉反应时间(P=0.07)、γ-谷氨酰转移酶(P=0.18)、总胆固醇(P=0.033)、甘油三酯(P=0.149)、低密度脂蛋白(P=0.095)、血小板计数(P=0.141)、血小板压积(P=0.066)的P值均小于0.2。多因素Logistic回归分析显示,心率(OR=1.033,95%CI:1.003~1.064,P=0.033)、总胆固醇(OR=1.868,95%CI:1.004~3.477,P=0.049)与视网膜血管改变风险呈正相关,而视觉反应平均时间(OR=0.035,95%CI:0.002~0.723,P=0.03)与视网膜血管改变风险呈负相关。结论进入高海拔地区1.5年的健康青年男性中视网膜血管异常发生率较高。心率增快与总胆固醇水平升高是视网膜血管改变的独立危险因素,而视觉反应时间延长则与风险降低相关。对策定期进行眼底照相检查,有助于早期识别视网膜血管改变,对预防高海拔相关视网膜病变乃至高原脑水肿的发生与发展具有重要临床意义,建议将其纳入高原驻留人员的健康监测体系。 展开更多
关键词 军事医学 高原 视网膜血管改变 视网膜动静脉比 血液学改变
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高原低氧环境下不同体力活动水平对男性大学生体质健康影响的纵向对比研究
6
作者 尼玛欧珠 杨景元 +2 位作者 任玉莹 刘百芳 拉穷 《高原科学研究》 2025年第2期52-61,共10页
目的:探讨高原环境下不同体力活动水平对男性大学生体质健康的影响,并分析时间效应及世居与移居群体在体质健康变化趋势中的差异。方法:研究基于全国大学生体质健康测试标准,对位于海拔3650 m的两所高校共300名18~22岁男性大学生进行两... 目的:探讨高原环境下不同体力活动水平对男性大学生体质健康的影响,并分析时间效应及世居与移居群体在体质健康变化趋势中的差异。方法:研究基于全国大学生体质健康测试标准,对位于海拔3650 m的两所高校共300名18~22岁男性大学生进行两年纵向追踪,测量BMI、肺活量、速度、耐力、力量及柔韧性等指标,并根据体力活动水平分组。结果:体力活动水平对体质健康的积极作用具有时间依赖性。大一阶段,高体力活动水平组(HPA)在部分指标上低于低体力活动水平组(LPA),大二阶段其体能显著提升,全面优于LPA组,尤其是移居高原学生的体能改善更为显著。此外,HPA可优化BMI(身体质量指数)与PFI(体质健康指数)的关系,并在BMI超出最佳范围时缓解PFI下降趋势。结论:持续的高体力活动有助于提升体能、优化BMI-PFI关系、促进高原适应,尤其对移居群体影响更大。研究结果可为高原地区大学生体育教学及移居人群健康适应策略提供科学依据。 展开更多
关键词 高原 低氧 体质健康 纵向研究 男性大学生
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MR体素内不相干运动对比分析高原地区妊娠高血压综合征孕晚期与正常孕中-晚期孕妇胎盘微循环及微结构
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作者 刘飞 闫占月 +4 位作者 甘郑宁 刘成环 王生兰 张林奎 刘刚 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1554-1557,共4页
目的观察MR体素内不相干运动(IVIM)用于分析高原地区妊娠高血压综合征(PIH)孕晚期与正常妊娠孕中-晚期孕妇胎盘微循环及微结构的价值。方法回顾性纳入高原地区26例PIH孕晚期(A组)及46名正常妊娠孕妇[分为正常孕中期18名(B组)及正常孕晚... 目的观察MR体素内不相干运动(IVIM)用于分析高原地区妊娠高血压综合征(PIH)孕晚期与正常妊娠孕中-晚期孕妇胎盘微循环及微结构的价值。方法回顾性纳入高原地区26例PIH孕晚期(A组)及46名正常妊娠孕妇[分为正常孕中期18名(B组)及正常孕晚期28名(C组)],基于MR IVIM获取胎盘整体及胎盘胎儿侧、母体侧和中央区的灌注分数(f)、真实弥散系数(D)、伪弥散系数(D^(*))值并进行组内及组间比较;采用Pearson相关分析观察胎盘IVIM参数与孕妇年龄、孕周、估测胎儿体质量(EFW)及新生儿体质量的相关性。结果C组胎盘母体侧f值大于胎儿侧(P<0.05);各组内其余胎盘不同部位IVIM参数两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组整体胎盘及胎盘胎儿侧f值、整体胎盘及胎盘母体侧D值均小于C组(校正P均<0.05);C组胎盘整体f及D^(*)、胎盘母体侧f、D及D^(*)、胎儿侧f及D^(*)值均大于B组(校正P均<0.05)。C组胎盘母体侧f值与孕周及EFW均呈负相关(r=-0.441、-0.579,P均<0.01)。结论利用MR IVIM可无创分析高原地区PIH孕晚期与正常孕中-晚期孕妇胎盘微循环及微结构。 展开更多
关键词 高血压 妊娠引发 胎盘 微循环 磁共振成像 体素内不相干运动 高原
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青海地区经血液净化治疗肝素诱导血小板减少症患者的临床分析
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作者 韩明 瓦永禄 +1 位作者 胡潇 虎娜 《青海医药杂志》 2025年第4期10-12,共3页
目的:分析青海地区经血液净化治疗发生肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者的相关指标,为临床治疗该疾病提供参考。方法:以2017年2月—2021年2月我院收治的59例血液净化治疗发生HIT患者为观察组,以同期我院收治的60例血液净化治疗未发生HI... 目的:分析青海地区经血液净化治疗发生肝素诱导的血小板减少症(HIT)患者的相关指标,为临床治疗该疾病提供参考。方法:以2017年2月—2021年2月我院收治的59例血液净化治疗发生HIT患者为观察组,以同期我院收治的60例血液净化治疗未发生HIT患者60例为对照组。观察并比较两组患者重症监护病房(ICU)时间、住院时间、并发症发生情况、住院死亡及随访死亡情况。结果:观察组ICU时间(88.89±15.14)h、住院时间(22.39±6.78)d,明显长于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为27.12%,高于对照组(P <0.05);观察组患者住院死亡率5.08%、随访死亡率11.86%,对照组患者住院死亡率1.67%、随访死亡率5.00%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:青海地区经血液净化治疗发生HIT患者的住院时间较长,影响了康复进程,并发症发生率、住院死亡率及随访死亡率增加,因此临床上要提高对该疾病的重视。 展开更多
关键词 青海地区 血液净化 肝素诱导 血小板减少症
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西地那非治疗高原性心脏病的研究进展
9
作者 童银莲 张晓静 +4 位作者 穆守花 金京燕 孙杰龙 李文斌 王荣 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第11期2008-2013,共6页
高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)是机体长期暴露于高海拔(>2 500 m)低氧环境中的一种慢性高原病。HAHD发病率高、预后差,肺动脉高压是其发展的主要致病机制。磷酸二酯酶5抑制剂西地那非作为治疗肺动脉高压的热点药... 高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)是机体长期暴露于高海拔(>2 500 m)低氧环境中的一种慢性高原病。HAHD发病率高、预后差,肺动脉高压是其发展的主要致病机制。磷酸二酯酶5抑制剂西地那非作为治疗肺动脉高压的热点药物备受关注。该文通过综述HAHD相关研究进展,探讨西地那非治疗HAHD作用机制和疗效,以期为西地那非治疗HAHD提供依据。 展开更多
关键词 高原性心脏病 高海拔 低氧 肺动脉高压 西地那非 研究进展
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MRI评估急性高原暴露后认知能力及相关干预方法研究进展
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作者 李岩 熊永琴 +4 位作者 王心宇 李芷萱 朱玲玲 王健辉 娄昕 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第7期1047-1050,共4页
认知能力下降是急性高原暴露(AHAE)后最常见不良症状之一。MRI可揭示AHAE所致大脑结构和功能变化、探究认知功能下降具体机制,对于早期预防及干预具有重要意义。本文就MRI评估AHAE后认知能力及相关干预方法研究进展进行综述。
关键词 急性高原反应 认知功能障碍 间歇性低氧 迷走神经刺激 磁共振成像
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高海拔环境下驻训军人情绪特点的动态研究 被引量:41
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作者 杨国愉 冯正直 +2 位作者 刘云波 张艳 张均 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第15期1531-1533,共3页
目的研究高海拔环境下驻训军人的情绪变化特点.方法采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对某进高原训练的部队50名军人进行连续测评,对不同海拔高度、进入高原不同时间... 目的研究高海拔环境下驻训军人的情绪变化特点.方法采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对某进高原训练的部队50名军人进行连续测评,对不同海拔高度、进入高原不同时间和不同军事作业阶段军人的情绪反应特点进行动态跟踪研究.结果①不同海拔之间,SDS得分有显著差异(P<0.01),SAS得分没有显著差异(P>0.05);SDS和SAS得分在2 620、2 800 m和4 308 m的海拔均显示非常显著的差异,SDS得分明显高于SAS(P<0.01).②进入高海拔环境不同时间之间,SDS得分有显著差异(P<0.01),SAS得分无显著差异(P>0.05);SDS和SAS得分,在进入高海拔环境1~6周均显示非常显著的差异,SDS得分明显高于SAS(P<0.01).③不同军事作业阶段之间,SDS得分显示显著差异(P<0.01),SAS得分无显著差异(P>0.05);SDS和SAS得分除进高原前低海拔地区训练阶段外,其它军事作业阶段均显示非常显著的差异,SDS得分明显高于SAS(P<0.01).结论高海拔环境对军人情绪反应产生明显影响,抑郁和焦虑反应出现明显的分离现象,抑郁反应程度明显高于焦虑. 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 军人 高海拔 情绪
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高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后T-AOC、SOD、MDA的特点变化及意义 被引量:23
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作者 殷作明 胡德耀 +7 位作者 李素芝 叶峰 石权贵 宋俊 刘良明 杨志焕 陈永龙 刘安 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期809-812,共4页
目的 探讨高原高寒环境下平战时肢体火器伤后血浆及伤道组织中总抗氧化能力(T AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化的规律。方法 将2 4头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP) ,每... 目的 探讨高原高寒环境下平战时肢体火器伤后血浆及伤道组织中总抗氧化能力(T AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化的规律。方法 将2 4头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP) ,每组8头,在不同环境下致伤;分别于伤前、伤后不同时相点采集中静脉血和伤道肌肉组织定量测定T AOC、SOD、MDA。结果 ①平原平时组血浆和伤道组织内T AOC伤后均持续下降,在伤后1~2d降至最低点,此后逐渐上升;SOD、MDA均在伤后3 0min~2h即有升高,至6h时达最高点,此后逐渐下降,组织中3d恢复到较低水平,血浆中5d恢复至正常水平。②高原平时组血浆和伤道组织内T AOC、SOD、MDA变化规律与平原平时组相似,但变化的幅度大、持续的时间长。③高原战时组与高原平时组相比,血浆和伤道组织内T AOC在伤前即有显著降低,SOD、MDA显著增高,伤后各指标升高或降低的程度、持续时间均显著高于高原平时组,峰值出现的时间也有所提前。结论 高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后全身和局部伤道组织的损伤程度重于高原平时组,而高原平时组的损伤又重于平原平时组。 展开更多
关键词 高海拔 高寒 战争环境 枪弹伤 总抗氧化能力 超氧化物歧化酶 丙二醛
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高原高寒战时环境肢体火器伤后应激反应的特点 被引量:21
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作者 殷作明 胡德耀 +6 位作者 李素芝 杨志焕 叶峰 刘良明 石权贵 宋俊 林秀来 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期581-583,共3页
目的 探讨高原高寒环境下肢体火器伤后全身应激反应的特点。方法 将2 4头猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP) ,每组8只、复制肢体火器伤模型。分别于伤前、伤后10、3 0min、2、6、12、2 4、48、72... 目的 探讨高原高寒环境下肢体火器伤后全身应激反应的特点。方法 将2 4头猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP) ,每组8只、复制肢体火器伤模型。分别于伤前、伤后10、3 0min、2、6、12、2 4、48、72、12 0h采静脉血测定血浆氢化可的松和肾上腺素。结果 3组猪血浆氢化可的松含量均于伤后10min明显升高、3 0min达高峰,高原战时致伤组血浆氢化可的松含量增高幅度最大,约为高原平时致伤组的2倍、平原平时致伤组的4倍;高原战时致伤组血浆肾上腺素含量于伤后10min明显升高并达高峰,约为伤前的40倍、高原平时致伤组的1 5倍、平原平时致伤组的1 8倍。平原平时致伤组血浆氢化可的松和肾上腺素含量均在伤后48h恢复到正常水平,高原平时致伤组在伤后72h时恢复到正常水平,高原战时致伤组在伤前血浆氢化可的松和肾上腺素含量就大大高于其它两组,一直到伤后12 0h仍然保持在较高水平。结论 高原高寒环境战时猪肢体枪弹伤后全身应激反应明显重于高原平时致伤组和平原平时致伤组,而且持续的时间长。 展开更多
关键词 高海拔 高寒 战争 枪弹伤 应激反应 氢化可的松 肾上腺素
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高原暴露人群动脉血压变化与急性高原病的相关性分析 被引量:17
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作者 刘阳 张继航 +4 位作者 武晓静 高旭滨 卢巍 徐柏达 黄岚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期226-230,共5页
目的观察平原健康青年男性暴露于不同海拔不同时相时的动脉血压变化及其与急性高原病(AMS)发病之间的关系,探讨高原环境下动脉血压变化的临床风险及评价动脉血压测量在AMS诊断中的作用。方法收集世居平原(海拔500m)、急进高原(海拔3700m... 目的观察平原健康青年男性暴露于不同海拔不同时相时的动脉血压变化及其与急性高原病(AMS)发病之间的关系,探讨高原环境下动脉血压变化的临床风险及评价动脉血压测量在AMS诊断中的作用。方法收集世居平原(海拔500m)、急进高原(海拔3700m)第1、3、5、7天及进入更高海拔地区(海拔4400m)第5天时人群的人口学资料,测量动脉血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MABP)等],并填写AMS流行病学观察表。另以平原健康青年男性作为对照组。以路易斯湖AMS计分系统(LLS)诊断AMS。分析上述各人群进入高原后的动脉血压变化及其与AMS的关系。结果由平原急进高原(海拔3700m)第1天SBP、DBP、MABP均明显升高,习服约1周后血压稍有下降,但仍高于平原水平(P<0.05),继之进入更高海拔地区(海拔4400m)后SBP、DBP、MABP又升高,但低于急进高原第1天水平。急进高原(海拔3700m)第1天,AMS组MABP高于无AMS组(P<0.05),但两组SBP、DBP和脉压差异无统计学意义(P>0.05),且MABP与LLS呈正相关(r=0.138,P=0.048)。以MABP作为海拔3700m AMS发病的客观评估指标,其诊断AMS的界值为98.5mmHg,灵敏度为32.8%,特异度为73.7%。进入更高海拔地区(海拔4400m)时,AMS组MABP明显高于无AMS组(P<0.05),但两组SBP、DBP和脉压差异无统计学意义(P>0.05),且MABP与LLS也呈正相关(r=0.145,P=0.045)。以MABP作为海拔4400m AMS发病的客观评估指标,其诊断AMS的界值为97.8mmHg,灵敏度为42.4%,特异度为75.5%。结论在急性低氧暴露后MABP对AMS有一定诊断价值,但由于其特异性或敏感性问题,在实际应用中存在一定限制,应当与其他指标(如动脉血氧饱和度)联合以提高诊断AMS的可靠性。 展开更多
关键词 高海拔 缺氧 血压 高原病 敏感性与特异性
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急进高原前后士兵心理应激与焦虑、抑郁情绪的交叉滞后分析 被引量:15
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作者 谢钧润 王冠 +4 位作者 董连喜 刘波涛 李敏 彭李 于永菊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1500-1503,共4页
目的了解士兵急进高原前后应激与焦虑抑郁情绪的变化及相互预测作用。方法急进高原前后1周,分别采用心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评... 目的了解士兵急进高原前后应激与焦虑抑郁情绪的变化及相互预测作用。方法急进高原前后1周,分别采用心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对1 342名驻平原部队士兵进行调查。结果士兵的应激总分、焦虑总分和抑郁总分在急进高原后1周均显著增高(P〈0.01)。年龄〉20-25岁组士兵在急进高原前后的焦虑情绪低于其他分组(P〈0.05),在急进高原前的抑郁情绪低于其他分组(P〈0.05),在急进高原后抑郁情绪显著低于≤18岁组和〉25岁组(P〈0.05);在急进高原前,军龄〉2-5年组的焦虑情绪显著低于军龄〉1-2及〉5年组(P〈0.05),抑郁情绪显著低于〉5年组(P〈0.05),在急进高原后,军龄〉2-5年组焦虑情绪显著低于其他分组(P〈0.05)。交叉滞后相关分析表明,在同步相关一致性的前提下,急进高原前士兵的焦虑情绪(β=0.210,P〈0.01)和抑郁情绪(β=0.257,P〈0.01)能有效的预测急进高原后的应激水平。结论部队进驻高原前的焦虑、抑郁情绪影响进驻高原后的应激水平。 展开更多
关键词 急进高原 应激 交叉滞后分析 焦虑 抑郁
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高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系 被引量:16
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作者 王立菲 谢守蓉 +10 位作者 李丽 李晋 刘云波 蒋娟 王佳 赖薇 郑飞宇 徐媛媛 徐文佳 杨国愉 冯正直 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第15期1514-1519,共6页
目的探索高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系。方法采用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)、负性认知加工偏向问卷(negative cognitive processing bias questionnaire,NCPBQ)、军人情绪调节量表(armymen... 目的探索高原军人心理健康与负性认知加工偏向、情绪调节方式的关系。方法采用90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)、负性认知加工偏向问卷(negative cognitive processing bias questionnaire,NCPBQ)、军人情绪调节量表(armymen’s emotion regulation types questionnaire,AERTQ)对高原某部4 631名官兵进行调查。结果 (1)SCL-90高分组在负性认知加工偏向各因子、认知重视、行为抑制得分上均显著高于低分组(P<0.01),而在情感求助和自我安慰上则显著较低(P<0.01);(2)SCL-90总分与负性注意偏向、负性记忆偏向、负性解释偏向、负性沉思偏向、认知重视、行为抑制均呈显著正相关(r为0.210~0.551,P<0.01),与情感求助、自我安慰显著负相关(r=-0.07、r=-0.11,P<0.01);(3)负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向、负性记忆偏向3个维度和军人情绪调节方式中认知重视、自我安慰、情感求助3种方式可有效预测高原军人的心理健康状况,解释率为38.5%。(4)多重中介效应模型显示,认知重视在负性认知加工偏向对军人心理健康的影响中起中介作用。结论负性认知加工偏向、情绪调节方式与高原军人心理健康密切相关,应重点关注高负性认知加工偏向高原军人的心理健康水平,降低认知重视使用频率,有利于维护和提升高原军人心理健康。 展开更多
关键词 高原军人 心理健康 负性认知加工偏向 情绪调节方式
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458名进藏新兵心理健康状况与影响因素分析 被引量:12
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作者 汪涛 唐红英 +4 位作者 舒勤 谭静 张民 柏维尧 朱京慈 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期267-269,共3页
目的分析458名进藏新兵心理健康状况及可能的影响因素,探讨有效的心理防护措施。方法采用SCL-90、心理弹性、人格特征和情绪调节方式问卷进行现场调查。结果①进藏新兵SCL-90心理症状阳性检出率为28.38%(130/458),躯体化、焦虑因子显著... 目的分析458名进藏新兵心理健康状况及可能的影响因素,探讨有效的心理防护措施。方法采用SCL-90、心理弹性、人格特征和情绪调节方式问卷进行现场调查。结果①进藏新兵SCL-90心理症状阳性检出率为28.38%(130/458),躯体化、焦虑因子显著高于中国新兵常模(P<0.05,P<0.01),除精神病性因子外,其余因子得分均低于新兵常模(P<0.01)。②心理症状阳性组在N维度、增强调节和减弱调节得分显著高于心理症状阴性组,E维度、心理弹性显著低于心理症状阴性组(P<0.01)。③SCL-90总分与N维度、增强调节、减弱调节呈显著正相关(r分别为0.599、0.202、0.334,P<0.01),与心理弹性和E维度呈显著负相关(r分别为-0.294、-0.284,P<0.01)。④N维度、心理弹性、减弱调节、E维度和增强调节是预测进藏新兵心理健康状况的重要因素,可解释进藏新兵心理健康状况44.4%的变异。结论进藏新兵在进驻高原后1周易出现躯体化、人际关系敏感、焦虑和强迫,人格因素、心理弹性以及情绪调节是重要的预测因素。 展开更多
关键词 心理健康 新兵 高原 影响因素
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HLA-DQA1、-DQB1基因多态性与高原红细胞增多症的相关性研究 被引量:15
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作者 青格乐图 耿排力 +2 位作者 吕同德 哈小琴 吴洪福 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期240-242,246,共4页
目的:探讨移居高原汉族男性人群HLA-DQA1、-DQB1基因多态性是否与其发生高原红细胞增多症(HAPC)的易感性相关联。方法:以60例移居高海拔地区男性HAPC患者和60例移居同地区健康男性为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)... 目的:探讨移居高原汉族男性人群HLA-DQA1、-DQB1基因多态性是否与其发生高原红细胞增多症(HAPC)的易感性相关联。方法:以60例移居高海拔地区男性HAPC患者和60例移居同地区健康男性为研究对象,应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行HLA-DQA1、-DQB1基因分型,并使用SPSS软件分析HLA-DQA1、-DQB1多态性的分布频率及其组间差异。结果:移居高海拔地区的HAPC患者组的HLA-DQA1*0401和*0501分布频率分别为0.125 0和0.258 3;而同地区健康对照组HLA-DQA1*0401和*0501分布频率分别为0.041 7和0.158 3。与对照组相比,HAPC组HLA-DQA1*0401相对危险性为3.67,校正P值<0.05;*0501危险性为2.31,校正P值<0.05。而HAPC组和对照组在DQA1*0101/0104、DQA1*0103、DQB1*0201、DQB1*0601等位基因未显示显著性差异。结论:HLA-DQA1*0401、*0501位点可能与HAPC的易感性关联。 展开更多
关键词 移居高原汉族 HLA-DQA1、-DQB1基因 HAPC易感性 多态性
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模拟高原低氧环境下脑-体工作能力研究 被引量:31
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作者 钟敏 宁竹之 +1 位作者 石凯 张彦文 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 1997年第2期87-89,共3页
实验采用行为功效及劳动能力测定所得分值,为脑-体工作能力定量评分。实验模型为人体在减压舱模拟3500m和4500m的低氧环境。结果显示,在3500m和4500m,工作能力得分较300m平原降低了17.9%和33.7%... 实验采用行为功效及劳动能力测定所得分值,为脑-体工作能力定量评分。实验模型为人体在减压舱模拟3500m和4500m的低氧环境。结果显示,在3500m和4500m,工作能力得分较300m平原降低了17.9%和33.7%,且以体能下降为主,两个高度体能的降幅分别是23.7%和31.2%(P<0.05)。脑力活动显著受抑是在4500m,降幅为20.4%(P<0.05)。结果说明低氧与工作能力下降有明显量效关系。 展开更多
关键词 低氧环境 脑力 体力 工作能力 量效关系 高原
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居住海拔不同高度青年智力与记忆功能的变化 被引量:19
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作者 马勇 张西洲 +1 位作者 周忠江 何富文 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 1994年第5期199-200,共2页
本文对居住海拔3700和5380米1年的两组青年进行了智力与记忆功能的现场测验,结果提示,长期居住高原对人的操作智力功能、短时记忆和瞬时记忆影响较大,且随着海拔高度上升影响程度愈趋明显。
关键词 高原 智力 记忆 青年
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