Aging is characterized by a progressive decline in physiological function,driven by intrinsic mechanisms(primary aging)and modifiable factors(secondary aging),ultimately leading to multimorbidity,disability,and mortal...Aging is characterized by a progressive decline in physiological function,driven by intrinsic mechanisms(primary aging)and modifiable factors(secondary aging),ultimately leading to multimorbidity,disability,and mortality.Mitochondrial dysfunction,a major hallmark of aging,plays a central role in the loss of muscle mass and strength observed in frailty and sarcopenia.With age,mitochondrial quality control processes,including biogenesis,mitophagy,and dynamics,become dysregulated,impairing energy metabolism and muscle homeostasis.Mitochondrial dysfunction correlates with clinical biomarkers of sarcopenia and frailty,such as the decrease in walking speed and muscle strength,making it a therapeutic target for mitohormesis-based strategies aimed at preserving functional capacity.Mitohormetic agents induce reversible mitochondrial stress,triggering adaptive responses that enhance function.Among these interventions,physical exercise,particularly endurance and resistance training(RT),has been reported to be among the most effective,as it may modulate mitochondrial biogenesis,dynamics,and mitophagy through increases in proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha(PGC-1α)and mitochondrial transcription factor A(TFAM)expression,mitochondrial deoxyribonucleic acid(mtDNA)copy number,and mitochondrial content.Chronic RT can also elevate fusion and fission markers,potentially as a compensatory mechanism to mitigate mitochondrial damage.Apart from exercise,mitohormetic compounds such as harmol and piceid are emerging as promising supplements in the aging field.By modulating mitochondrial bioenergetics and dynamics,they may complement lifestyle-based interventions to improve mitochondrial fitness and extend health span.展开更多
目的基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关系。方法基于2015年CHARLS数据纳入DKD患者685例进...目的基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关系。方法基于2015年CHARLS数据纳入DKD患者685例进行研究,使用潜在类别分析(Latent Class Analysis,LCA)识别自我管理行为模式,评估不同管理行为模式与日常生活活动(Activities of Daily Living,ADL)功能障碍、抑郁风险及住院经历的关系。结果3类模型拟合度最佳,各类样本分布均衡,类别解释具备临床意义。LCA分析发现,全面管理型患者占比30.07%,在服药、饮食、运动、血糖监测、戒烟等方面均表现良好,具有较高健康意识。生活方式控制不足型患者占比41.46%,服药行为良好,但运动、饮食和体重管理等生活方式控制较差。低医疗依从性型患者占比28.47%,在服药、血糖监测方面依从性差,但部分有戒烟或饮食控制行为。DKD患者自我管理行为潜在类别与ADL功能障碍、抑郁风险及过去一年住院情况存在相关性(P<0.05),低依从性型患者住院与抑郁风险最高。结论DKD患者自我管理行为存在明显异质性,非理想行为显著影响其健康结局,未来需针对不同行为模式制定分层干预策略。展开更多
目的探讨老年非心脏全麻手术患者延迟转出麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)的独立影响因素,涵盖术前状态、术中管理及创新性时间节律等维度,为优化围术期管理提供参考。方法本研究采用回顾性病例对照研究(retrospectiv...目的探讨老年非心脏全麻手术患者延迟转出麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)的独立影响因素,涵盖术前状态、术中管理及创新性时间节律等维度,为优化围术期管理提供参考。方法本研究采用回顾性病例对照研究(retrospective case-control study)设计,选取2021年1月至2023年12月期间于陆军军医大学第一附属医院麻醉科接受非心脏全麻手术且进入PACU复苏的1469例老年(≥60岁)患者为研究对象。依据“入PACU至达到改良Aldrete评分≥9分、时间是否超过120 min”,将患者分为延迟组(n=709)和未延迟组(n=760)。通过医院住院管理系统及临床麻醉信息系统,收集患者人口学特征、术前合并症、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术中管理指标、术后监测指标、入恢复室相关指标及手术开始/入PACU时间节律数据。首先采用卡方检验或二元Logistic回归对两组患者的各项指标进行单因素比较;然后将单因素分析中P<0.05的变量纳入二元Logistic逐步回归模型,分析延迟转出PACU的独立影响因素。结果单因素分析显示,延迟组在男性比例、ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、合并呼吸系统疾病、术中使用血管活性药物及胶体、术中总入量和总出量、术中出血量、术后使用静脉镇痛和神经阻滞镇痛、手术及麻醉持续时间及入PACU体温等方面均显著高于未延迟组(P<0.05),而延迟组使用肌松拮抗剂新斯的明的比例和术后血红蛋白浓度更低(P<0.05)。时间节律方面,2组在手术开始时辰和入PACU时辰的分布上存在显著差异(P<0.001)。多因素分析显示,术前合并呼吸系统疾病(β=0.616,P<0.001)、ASA分级Ⅲ-Ⅳ级(β=0.501,P=0.002)、术中使用胶体(β=0.626,P<0.001)、术中总入量增加(β=0.001,P<0.001)、手术开始于巳时(9~11点)(β=0.353,P=0.005)及入PACU时间为申时(15~17点)(β=0.660,P<0.001)是延迟转出的独立危险因素。而使用肌松拮抗剂新斯的明(β=-0.327,P=0.007)及在戌时(19~21点)进入PACU(β=-0.468,P=0.042)是独立保护因素。结论老年患者全麻术后延迟转出PACU受患者术前状态、术中管理、术后管理及手术时间节律等多因素共同影响。针对高危老年患者实施个体化麻醉与液体管理,使用肌松拮抗剂,并在手术安排与PACU资源配置中考虑时间节律效应,有可能降低其全麻术后延迟转出PACU的发生率。展开更多
目的基于2021-2023年高邮地区哨点医院监测结果,分析儿童流行性感冒的流行病学及病原学特征。方法采用回顾性研究的方法,收集并分析2021年1月至2023年12月高邮地区流感监测哨点医院儿童流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)4320例患...目的基于2021-2023年高邮地区哨点医院监测结果,分析儿童流行性感冒的流行病学及病原学特征。方法采用回顾性研究的方法,收集并分析2021年1月至2023年12月高邮地区流感监测哨点医院儿童流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)4320例患儿的一般资料。采集患儿的咽拭子标本,采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)进行流感病毒核酸检测,统计儿童ILI阳性检出率,分析阳性儿童ILI的病原学分型。对比患儿ILI流行病学特征,包括人群分布、时间分布、不同年龄、不同性别的病毒检测情况。结果2021-2023年高邮地区儿童ILI阳性患者368例,阳性率为8.52%。阳性儿童ILI的病原学分型:为甲型H1N1流感病毒(Influenza A H1N1 Virus,H1N1)型108例、甲型H3N2流感病毒(Influenza A H3N2 Virus,H3N2)型154例、乙型流感病毒(Influenza B Virus,B)型99例、混合型7例。2021-2023年高邮地区儿童ILI时间分布以冬季、春季为主。2021-2023不同年份儿童ILI流感病毒检出阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄儿童ILI阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别儿童ILI阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2021-2023年高邮地区不同年份儿童ILI流感病毒检测阳性率存在差异,流感病毒以H3N2型为主,流行高峰为冬春季,好发于4岁以下儿童,应重点关注此类人群的流感防控工作。展开更多
基金Instituto de Salud CarlosⅢCB16/10/00435(CIBERFES)(PID2022-142470OB-I00)from the Spanish Ministry of Innovation and Science+3 种基金PROMETEO(CIPROM/2022/56)de"Consellería de Educación,Universidades,y Empleo de la Generalitat Valenciana"EU Funded H2020-DIABFRAIL-LATAM(Ref:825546)Red EXERNET-RED DE EJERCICIO FISICO Y SALUD(RED2022-134800-T)Agencia Estatal de Investigacion(Ministerio de Ciencias e Innovación)funded by Generalitat Valenciana and co-financed with FEDER funds(OP FEDER of Comunitat Valenciana 2014–2020).A.G-G(FPU22/02539)and S.S-R(PREP2022-000563)received a predoctoral grant financed by the Spanish Ministry of Universities.
文摘Aging is characterized by a progressive decline in physiological function,driven by intrinsic mechanisms(primary aging)and modifiable factors(secondary aging),ultimately leading to multimorbidity,disability,and mortality.Mitochondrial dysfunction,a major hallmark of aging,plays a central role in the loss of muscle mass and strength observed in frailty and sarcopenia.With age,mitochondrial quality control processes,including biogenesis,mitophagy,and dynamics,become dysregulated,impairing energy metabolism and muscle homeostasis.Mitochondrial dysfunction correlates with clinical biomarkers of sarcopenia and frailty,such as the decrease in walking speed and muscle strength,making it a therapeutic target for mitohormesis-based strategies aimed at preserving functional capacity.Mitohormetic agents induce reversible mitochondrial stress,triggering adaptive responses that enhance function.Among these interventions,physical exercise,particularly endurance and resistance training(RT),has been reported to be among the most effective,as it may modulate mitochondrial biogenesis,dynamics,and mitophagy through increases in proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha(PGC-1α)and mitochondrial transcription factor A(TFAM)expression,mitochondrial deoxyribonucleic acid(mtDNA)copy number,and mitochondrial content.Chronic RT can also elevate fusion and fission markers,potentially as a compensatory mechanism to mitigate mitochondrial damage.Apart from exercise,mitohormetic compounds such as harmol and piceid are emerging as promising supplements in the aging field.By modulating mitochondrial bioenergetics and dynamics,they may complement lifestyle-based interventions to improve mitochondrial fitness and extend health span.
文摘目的基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关系。方法基于2015年CHARLS数据纳入DKD患者685例进行研究,使用潜在类别分析(Latent Class Analysis,LCA)识别自我管理行为模式,评估不同管理行为模式与日常生活活动(Activities of Daily Living,ADL)功能障碍、抑郁风险及住院经历的关系。结果3类模型拟合度最佳,各类样本分布均衡,类别解释具备临床意义。LCA分析发现,全面管理型患者占比30.07%,在服药、饮食、运动、血糖监测、戒烟等方面均表现良好,具有较高健康意识。生活方式控制不足型患者占比41.46%,服药行为良好,但运动、饮食和体重管理等生活方式控制较差。低医疗依从性型患者占比28.47%,在服药、血糖监测方面依从性差,但部分有戒烟或饮食控制行为。DKD患者自我管理行为潜在类别与ADL功能障碍、抑郁风险及过去一年住院情况存在相关性(P<0.05),低依从性型患者住院与抑郁风险最高。结论DKD患者自我管理行为存在明显异质性,非理想行为显著影响其健康结局,未来需针对不同行为模式制定分层干预策略。
文摘目的探讨老年非心脏全麻手术患者延迟转出麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)的独立影响因素,涵盖术前状态、术中管理及创新性时间节律等维度,为优化围术期管理提供参考。方法本研究采用回顾性病例对照研究(retrospective case-control study)设计,选取2021年1月至2023年12月期间于陆军军医大学第一附属医院麻醉科接受非心脏全麻手术且进入PACU复苏的1469例老年(≥60岁)患者为研究对象。依据“入PACU至达到改良Aldrete评分≥9分、时间是否超过120 min”,将患者分为延迟组(n=709)和未延迟组(n=760)。通过医院住院管理系统及临床麻醉信息系统,收集患者人口学特征、术前合并症、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、术中管理指标、术后监测指标、入恢复室相关指标及手术开始/入PACU时间节律数据。首先采用卡方检验或二元Logistic回归对两组患者的各项指标进行单因素比较;然后将单因素分析中P<0.05的变量纳入二元Logistic逐步回归模型,分析延迟转出PACU的独立影响因素。结果单因素分析显示,延迟组在男性比例、ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、合并呼吸系统疾病、术中使用血管活性药物及胶体、术中总入量和总出量、术中出血量、术后使用静脉镇痛和神经阻滞镇痛、手术及麻醉持续时间及入PACU体温等方面均显著高于未延迟组(P<0.05),而延迟组使用肌松拮抗剂新斯的明的比例和术后血红蛋白浓度更低(P<0.05)。时间节律方面,2组在手术开始时辰和入PACU时辰的分布上存在显著差异(P<0.001)。多因素分析显示,术前合并呼吸系统疾病(β=0.616,P<0.001)、ASA分级Ⅲ-Ⅳ级(β=0.501,P=0.002)、术中使用胶体(β=0.626,P<0.001)、术中总入量增加(β=0.001,P<0.001)、手术开始于巳时(9~11点)(β=0.353,P=0.005)及入PACU时间为申时(15~17点)(β=0.660,P<0.001)是延迟转出的独立危险因素。而使用肌松拮抗剂新斯的明(β=-0.327,P=0.007)及在戌时(19~21点)进入PACU(β=-0.468,P=0.042)是独立保护因素。结论老年患者全麻术后延迟转出PACU受患者术前状态、术中管理、术后管理及手术时间节律等多因素共同影响。针对高危老年患者实施个体化麻醉与液体管理,使用肌松拮抗剂,并在手术安排与PACU资源配置中考虑时间节律效应,有可能降低其全麻术后延迟转出PACU的发生率。
文摘目的基于2021-2023年高邮地区哨点医院监测结果,分析儿童流行性感冒的流行病学及病原学特征。方法采用回顾性研究的方法,收集并分析2021年1月至2023年12月高邮地区流感监测哨点医院儿童流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)4320例患儿的一般资料。采集患儿的咽拭子标本,采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)进行流感病毒核酸检测,统计儿童ILI阳性检出率,分析阳性儿童ILI的病原学分型。对比患儿ILI流行病学特征,包括人群分布、时间分布、不同年龄、不同性别的病毒检测情况。结果2021-2023年高邮地区儿童ILI阳性患者368例,阳性率为8.52%。阳性儿童ILI的病原学分型:为甲型H1N1流感病毒(Influenza A H1N1 Virus,H1N1)型108例、甲型H3N2流感病毒(Influenza A H3N2 Virus,H3N2)型154例、乙型流感病毒(Influenza B Virus,B)型99例、混合型7例。2021-2023年高邮地区儿童ILI时间分布以冬季、春季为主。2021-2023不同年份儿童ILI流感病毒检出阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄儿童ILI阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),不同性别儿童ILI阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论2021-2023年高邮地区不同年份儿童ILI流感病毒检测阳性率存在差异,流感病毒以H3N2型为主,流行高峰为冬春季,好发于4岁以下儿童,应重点关注此类人群的流感防控工作。
