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表达抑制在超高海拔驻防军人心理应激与睡眠障碍间的中介作用:一项基于结构方程模型的横断面研究
1
作者 沈思彤 黄一豪 +5 位作者 李经勇 苏清清 王丽君 孟文文 高远 皮红英 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期100-106,共7页
目的探究超高海拔驻防军人情绪调节策略的群体特征及其在心理应激与睡眠障碍间的中介机制。方法采用横断面研究设计,于2024年12月至2025年4月在四川省甘孜藏族自治州(海拔3980~4200 m)的部队以便利抽样法纳入401名驻防军人。使用军人心... 目的探究超高海拔驻防军人情绪调节策略的群体特征及其在心理应激与睡眠障碍间的中介机制。方法采用横断面研究设计,于2024年12月至2025年4月在四川省甘孜藏族自治州(海拔3980~4200 m)的部队以便利抽样法纳入401名驻防军人。使用军人心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test for military personnel,PSET)、情绪调节问卷(emotion regulation questionnaire,ERQ)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行测评。采用结构方程模型检验情绪调节策略在心理应激与睡眠障碍之间的中介效应。结果超高海拔军人睡眠障碍发生率为20.2%,其中轻度睡眠障碍发生率为18.45%。睡眠障碍总分与表达抑制(r=0.23)、心理应激(r=0.53)呈显著正相关(P<0.01)。表达抑制在心理应激与睡眠障碍间起部分正向中介作用,中介效应占总效应的3.63%。结论超高海拔驻防军人情绪调节策略的使用频率随心理应激水平升高而增加;建议针对高应激群体开展替代表达抑制策略的心理训练,以改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 超高海拔 驻防军人 情绪调节策略 心理应激 睡眠障碍 中介作用
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经颅磁刺激治疗失眠障碍的临床应用与技术规范
2
作者 中国睡眠研究会睡眠与神经调控专业委员会 王玉平 +3 位作者 黄朝阳 陆俊宇 席文杰 郑重 《中风与神经疾病杂志》 2026年第1期3-9,共7页
经颅磁刺激(TMS)作为证据充分、应用广泛的成熟神经调控技术,已成为失眠障碍治疗领域最具前景的治疗手段之一。然而,其在治疗方案制定、技术操作规范、适应证与禁忌证、不良反应处理及特殊人群应用等方面,尚缺乏系统统一的标准。为规范... 经颅磁刺激(TMS)作为证据充分、应用广泛的成熟神经调控技术,已成为失眠障碍治疗领域最具前景的治疗手段之一。然而,其在治疗方案制定、技术操作规范、适应证与禁忌证、不良反应处理及特殊人群应用等方面,尚缺乏系统统一的标准。为规范TMS治疗失眠障碍的诊疗流程,中国睡眠研究会睡眠与神经调控专业委员会组织编写了本技术规范。该规范系统阐述了TMS的技术原理与刺激模式,梳理了其治疗原发性失眠障碍及共病抑郁、认知障碍等的临床证据,明确了刺激线圈、靶点、模式、强度等治疗方案的制定要点,细化了治疗室设置、人员资质、操作流程及疗效评估等技术规范,给出了不良反应的处置建议及特殊人群的使用原则,为临床规范开展TMS治疗失眠障碍提供了全面的专家共识与实践指导。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 失眠障碍 技术规范 重复经颅磁刺激 θ爆发式刺激
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青少年睡眠时型与抑郁的交叉滞后分析及中介模型研究
3
作者 曹瑞 贾艺慧 +3 位作者 王叶飞 陈亚南 李赛英 蔡仕杰 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第1期23-30,共8页
目的:探究青少年群体中睡眠时型与抑郁之间的双向预测关系及其影响机制。方法:采用整群抽样选取634名中学生,进行2次追踪调查,间隔6个月,T1、T2分别代表基线、6个月时间点。采用简版清晨型与夜晚型量表(RMEQ)、儿童抑郁量表(CDI)、情绪... 目的:探究青少年群体中睡眠时型与抑郁之间的双向预测关系及其影响机制。方法:采用整群抽样选取634名中学生,进行2次追踪调查,间隔6个月,T1、T2分别代表基线、6个月时间点。采用简版清晨型与夜晚型量表(RMEQ)、儿童抑郁量表(CDI)、情绪调节量表的认知重评子量表(ERQ-CR)和反刍反应量表(RRS)进行测量。利用Pearson相关分析、线性回归分析、交叉滞后模型和中介模型检验各变量间的关系。结果:T1 RMEQ得分负向预测T2 CDI得分(β=-0.31),T1 CDI得分负向预测T2 RMEQ得分(β=-0.10)。ERQ-CR得分和RRS得分在T1 RMEQ得分与T2 CDI得分间起链式中介效应(95%CI=-0.05~-0.02),在T1 CDI得分与T2 RMEQ得分间也起中介效应(β=-0.43、-0.14)。结论:青少年的睡眠时型与抑郁之间存在双向预测关系,认知重评和反刍在二者间具有中介作用。 展开更多
关键词 睡眠时型 抑郁 认知重评 反刍思维 性别
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慢性时差位移昼夜节律紊乱对小鼠肝脏转录组和肠道菌群影响的研究
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作者 杨军 韩博 +2 位作者 王保林 方江 郭友祥 《当代医药论丛》 2026年第2期60-63,共4页
目的:通过建立小鼠昼夜节律紊乱模型,探讨昼夜节律紊乱对肝脏代谢及肠道微生物群的影响。方法:采用慢性时差位移模型模拟昼夜节律紊乱,每3天施加8小时光照时间位移,持续8周后采集小鼠肝脏样本进行转录组测序,收集肠道内容物进行宏基因... 目的:通过建立小鼠昼夜节律紊乱模型,探讨昼夜节律紊乱对肝脏代谢及肠道微生物群的影响。方法:采用慢性时差位移模型模拟昼夜节律紊乱,每3天施加8小时光照时间位移,持续8周后采集小鼠肝脏样本进行转录组测序,收集肠道内容物进行宏基因组测序,分析肠道微生物群落结构及其功能特征。结果:昼夜节律紊乱组中上调基因包括Cry1、Plin5、热休克蛋白基因(Hspa1b、Hspb1、Hspa8)及Cdkn1a等;下调基因包括Gnat1、Nmnat3、Slc38a3和Trp53inp2等。宏基因组分析显示,紊乱组肠道微生物群落结构与对照组存在差异;KEGG通路分析表明,昼夜节律紊乱参与调节细胞代谢、免疫反应、细胞周期及肠脑轴等多个生物学过程。结论:时差位移所致昼夜节律紊乱可显著影响小鼠肝脏基因表达与肠道微生物群落结构,进而引起代谢紊乱、细胞应激及周期调控异常。 展开更多
关键词 昼夜节律紊乱 肝脏转录组 宏基因组 肠道菌群
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青少年睡眠与心理健康问题的网络结构与关联路径分析
5
作者 王思积 陈九 +2 位作者 王逸冰 林延敏 谢军 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第2期112-120,共9页
目的:考察青少年睡眠问题和心理健康问题的内部结构特征以及二者之间的关联路径。方法:采用整群抽样的方法,于2024年4月-7月在全国68所中学选取6327名初中生。采用睡眠状况自评量表和抑郁-焦虑-压力自评量表简版评估学生睡眠问题和心理... 目的:考察青少年睡眠问题和心理健康问题的内部结构特征以及二者之间的关联路径。方法:采用整群抽样的方法,于2024年4月-7月在全国68所中学选取6327名初中生。采用睡眠状况自评量表和抑郁-焦虑-压力自评量表简版评估学生睡眠问题和心理健康问题。使用网络分析法构建青少年睡眠问题与心理健康问题的网络结构,评估睡眠问题和心理健康问题之间的关系。结果:在睡眠问题网络中,睡眠时间不足与睡眠质量不高的连线权重最高(权重为0.37),入睡困难(EI为0.99)和睡眠不稳(EI为0.91)的预期影响(EI)最高。在心理健康问题网络中,自我贬低与无意义感的连线权重最高(权重为0.36),忧郁沮丧(EI为1.11)和神经质(EI为1.09)的EI最高。桥连强度最高的节点是服药情况(强度为0.33),桥预期影响(BEI)最高的节点是睡眠态度和失眠后生理心理反应(BEI为0.17)。性别、年级及城乡网络的比较结果表明,各组别之间网络结构和强度无统计学意义(P>0.05),且网络稳定性较高。结论:青少年睡眠问题以入睡困难和睡眠不稳为主,心理问题以自我贬低与无意义感为主,服药行为和睡眠认知是睡眠与心理问题关联的重要路径。 展开更多
关键词 青少年 睡眠问题 心理健康 网络分析
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基于加速康复外科的体位及疼痛管理对髋关节置换术后失眠患者的影响 被引量:2
6
作者 张金姬 邓娟 +4 位作者 柳香梅 吴发泳 陈生娥 谢丽琼 陈媛 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期772-775,共4页
目的:分析基于加速康复外科(ERAS)模式的体位及疼痛管理对髋关节置换术后失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年4月至2024年4月三明市第二医院骨科三区收治的髋关节置换术后失眠患者104例作为研究对象,按照分层抽样法随机分为对照组... 目的:分析基于加速康复外科(ERAS)模式的体位及疼痛管理对髋关节置换术后失眠患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年4月至2024年4月三明市第二医院骨科三区收治的髋关节置换术后失眠患者104例作为研究对象,按照分层抽样法随机分为对照组和观察组,每组52例。2组均行髋关节置换术,对照组术后接受体位管理和疼痛管理干预,观察组接受基于ERAS模式的体位及疼痛管理,2组均干预至出院。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分比较睡眠质量,以视觉模拟评分(VAS)评分比较术后疼痛情况,并比较2组术后恢复情况。结果:观察组术后1 d、术后3 d的PSQI量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、术后3 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、初次下床活动时间、肛门排气时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于ERAS模式的体位和疼痛管理可改善髋关节置换术后失眠患者的睡眠质量,降低术后疼痛感,并促进术后患者康复进程。 展开更多
关键词 髋关节置换术 失眠 加速康复外科模式 体位管理 疼痛管理 睡眠质量 康复 骨科
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右美托咪定诱导睡眠平衡术对老年顽固性失眠患者睡眠质量、认知功能的影响 被引量:2
7
作者 张晗 毛珊珊 +1 位作者 李萌 陈勇 《河南医学研究》 2025年第4期615-619,共5页
目的探讨老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术对患者睡眠质量、认知功能的影响。方法纳入河南大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的老年顽固性失眠患者70例作为此次研究的对象,以随机数字表法作为分组依据,分为A组(丙泊... 目的探讨老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术对患者睡眠质量、认知功能的影响。方法纳入河南大学第一附属医院2022年1月至2023年1月收治的老年顽固性失眠患者70例作为此次研究的对象,以随机数字表法作为分组依据,分为A组(丙泊酚诱导)、B组(右美托咪定诱导),各35例,均接受睡眠平衡术,连续治疗3 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后睡眠过程、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分、认知功能,治疗3个疗程后临床疗效,不同时间点血清皮质醇水平。结果治疗3个疗程后,与A组临床总有效率比较,B组更高;与治疗前进行比较,治疗3个疗程后两组总记录及睡眠时间均延长,且B组长于A组,睡眠潜伏期、觉醒时间均缩短,且B组短于A组,觉醒次数均减少,且B组少于A组,PSQI、极限个数总和、自省因子、反应因子各项评分均降低,且B组低于A组,简易精神状况检查(MMSE)评分均升高,B组高于A组;与治疗前进行比较,治疗1~3个疗程后两组血清皮质醇水平均逐渐降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论老年顽固性失眠应用右美托咪定诱导睡眠平衡术能够有效缓解患者过度觉醒情况,优化其睡眠过程,同时还能够改善患者因失眠引起的认知功能损害,从而提高其认知功能以及睡眠质量,且疗效显著。 展开更多
关键词 失眠 顽固性 老年 右美托咪定 睡眠平衡术 睡眠质量 认知功能
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重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对帕金森睡眠障碍患者睡眠质量的影响 被引量:2
8
作者 李静 李瑞霞 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期294-296,300,共4页
目的:探讨重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对帕金森睡眠障碍患者睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:选取2022年6月至2024年6月南京大学医学院附属苏州医院收治的帕金森睡眠障碍患者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)... 目的:探讨重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对帕金森睡眠障碍患者睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:选取2022年6月至2024年6月南京大学医学院附属苏州医院收治的帕金森睡眠障碍患者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=33),对照组给予右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上联合给予重复经颅磁刺激治疗,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用失眠严重程度指数量表(ISI)评估2组治疗前后失眠程度,采用自制帕金森病睡眠量表评分比较2组患者症状改善效果,并比较2组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组PSQI评分、失眠严重程度指数ISI评分显著低于对照组,帕金森病睡眠量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆可有效提升帕金森睡眠障碍患者睡眠质量,改善失眠症状,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 重复经颅磁刺激 右佐匹克隆 睡眠质量
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重复经颅磁刺激联合腹式深呼吸治疗缺血性脑卒中后失眠的临床研究 被引量:1
9
作者 王芳 《世界睡眠医学杂志》 2025年第1期28-31,共4页
目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合腹式深呼吸训练疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2021年10月至2024年8月山东大学第三人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中后失眠患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=... 目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合腹式深呼吸训练疗法治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效。方法:选取2021年10月至2024年8月山东大学第三人民医院康复医学科收治的缺血性脑卒中后失眠患者65例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组患者给予常规药物联合腹式深呼吸训练疗法治疗,观察组患者在对照组基础之上联合rTMS治疗,2组患者均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用多导睡眠图监测仪监测2组患者睡眠指标包括总记录时间、实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期等指标的变化,并比较2组患者的治疗有效率。结果:治疗后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组总记录时间、实际睡眠总时间显著高于对照组,观察组睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、快速眼球运动睡眠潜伏期显著低于对照组,观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后失眠患者在常规药物治疗联合腹式深呼吸训练疗法基础上应用rTMS治疗,效果更为显著,可以有效改善患者睡眠质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 失眠 重复经颅磁刺激 腹式深呼吸训练 睡眠质量 睡眠潜伏期 疗效 觉醒时间
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前沿探索:觉醒调控机制新进展及其对新药开发的启示
10
作者 王赞 王瑞琦 +2 位作者 张亚男 蔡李佳 孙晴晴 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1596-1605,共10页
睡眠-觉醒调控是大脑内广泛分布的神经环路主导的核心生理过程。近年来,随着光遗传学和化学遗传学技术发展,不仅提高了研究者对多个经典调控脑区(如网状激活系统、丘脑、下丘脑和基底前脑)功能的认识,还帮助研究者陆续识别并验证一系列... 睡眠-觉醒调控是大脑内广泛分布的神经环路主导的核心生理过程。近年来,随着光遗传学和化学遗传学技术发展,不仅提高了研究者对多个经典调控脑区(如网状激活系统、丘脑、下丘脑和基底前脑)功能的认识,还帮助研究者陆续识别并验证一系列新型睡眠-觉醒调控核团,这些研究同时揭示组胺(HA)、多巴胺(DA)、食欲素(orexin)、γ-氨基丁酸(GABA)及去甲肾上腺素(NE)等多种神经递质在睡眠-觉醒过程中的调控作用,为解析睡眠-觉醒相关神经环路的机制奠定理论基础。本文系统综述睡眠-觉醒调控神经机制的研究进展,探讨其干预靶点,为新型促觉醒药物研发提供理论依据。在治疗靶点方面,组胺H3受体拮抗剂(如替洛利生)、DA能调节剂(如莫达非尼、索安非托)、orexin 2型受体激动剂(如TAK-861)、GABAB受体激动剂(如羟丁酸钠)以及NE再摄取抑制剂(如AXS-12)等药物已展现出广阔的促觉醒临床应用前景。虽然觉醒药物研发仍面临肝毒性、个体疗效差异显著及长期安全性数据匮乏等挑战,随着对睡眠-觉醒相关环路机制认识的不断深入,针对特定神经递质系统的精准干预策略有望为睡眠-觉醒障碍的治疗研究开辟新途径。 展开更多
关键词 睡眠-觉醒调控 神经环路 机制 促觉醒药物 治疗靶点
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基于双食欲素受体干预睡眠-觉醒障碍的药物研究:从拮抗剂到激动剂的双向调控策略
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作者 唐吉友 黄伟伟 赵梦珂 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第11期1467-1478,共12页
睡眠-觉醒障碍如失眠和日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)的传统治疗方案存在明显的局限性。食欲素(orexin)系统靶向的双食欲素受体拮抗剂(dual orexin receptor antagonists,DORAs)和食欲素受体激动剂(orexin receptor a... 睡眠-觉醒障碍如失眠和日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)的传统治疗方案存在明显的局限性。食欲素(orexin)系统靶向的双食欲素受体拮抗剂(dual orexin receptor antagonists,DORAs)和食欲素受体激动剂(orexin receptor agonists,ORAs)的研发,为该领域提供了突破性的双向调控策略。本文系统综述了这两类药物的研发进展及临床研究。DORAs(如苏沃雷生、莱博雷生和达利雷生)通过拮抗食欲素1受体(OX1R)和食欲素2受体(OX2R),以生理方式促进睡眠,有效改善睡眠的启动和维持,且具有维持正常睡眠结构、次日残留效应低、依赖性风险小的显著优势,对老年及神经退行性疾病伴发失眠患者尤具价值。ORAs(如TAK-861)则通过激活OX2R发挥促觉醒作用,能显著改善日间嗜睡与猝倒核心症状,为发作性睡病1型的病因治疗带来突破。DORAs与ORAs标志着睡眠-觉醒障碍治疗进入了精准靶向调控的新时代。然而,其临床转化仍面临挑战:DORAs存在个体药代动力学差异和CYP3A4相关的药物相互作用;ORAs则需关注其潜在的神经系统和泌尿系统相关副作用等安全性问题。开发新型制剂、探索偏向性激动剂、结合精准医疗将是未来研究工作的重要方向。 展开更多
关键词 双食欲素受体拮抗剂 食欲素受体激动剂 失眠 日间过度思睡 临床转化
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家属协同睡眠干预结合多元化健康教育对急诊肺炎患者的依从性及睡眠质量的影响 被引量:1
12
作者 谢文莉 林晓燕 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期852-854,858,共4页
目的:探索家属协同睡眠干预结合多元化健康教育对急诊肺炎患者依从性和睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年3月福建医科大学附属第二医院急诊病房区收治的急诊肺炎患者130例作为研究对象,按照收治时间不同分为对照组和观察组,每... 目的:探索家属协同睡眠干预结合多元化健康教育对急诊肺炎患者依从性和睡眠质量的影响。方法:选取2022年2月至2023年3月福建医科大学附属第二医院急诊病房区收治的急诊肺炎患者130例作为研究对象,按照收治时间不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组接受常规护理干预,观察组接受家属协同护理管理模式干预联合多元化健康教育。结果:干预后,观察组在睡眠质量、肺功能、恢复时间和康复训练依从性方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家属协同睡眠干预结合多元化健康教育能提高急诊肺炎患者的依从性,改善睡眠质量,缩短恢复时间,临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 家属协同护理 多元化健康教育 急诊肺炎 依从性 睡眠质量
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基于疏肝健脾法探讨抑郁共病失眠的防治 被引量:1
13
作者 唐娜娜 李亚君 +1 位作者 李同心 黄俊山 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期569-571,共3页
现代社会中人们面临着生活、工作、学习等多重压力,抑郁共病失眠已成为目前常见的精神障碍疾病。本文以疏肝健脾法为中心,以肝脾五行特性及生克制化关系作为切入点,系统探讨抑郁共病失眠的病机演变规律,通过分析疏肝健脾法多靶点调控神... 现代社会中人们面临着生活、工作、学习等多重压力,抑郁共病失眠已成为目前常见的精神障碍疾病。本文以疏肝健脾法为中心,以肝脾五行特性及生克制化关系作为切入点,系统探讨抑郁共病失眠的病机演变规律,通过分析疏肝健脾法多靶点调控神经-内分泌-免疫网络、纠正单胺类神经递质失衡、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活、调节微生物-肠-脑轴功能等机制研究以及临床疗效的研究,以福建省名中医黄俊山教授的肝郁脾虚失眠方为基础,探讨抑郁共病失眠的中医防治。 展开更多
关键词 抑郁 入睡和睡眠障碍 肝郁脾虚 疏肝健脾
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电针调控音猬因子/胶质瘤相关癌基因1轴改善脑卒中大鼠运动与睡眠情况的研究
14
作者 叶晓倩 何芙蓉 +4 位作者 方燕平 王张颖 张梅清 廖军 王志福 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期489-492,共4页
目的:本研究通过线栓法构建大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,探究电针曲池(LI11)、足三里(ST36)对缺血性脑卒中后运动功能及睡眠质量的改善作用及其与音猬因子(SHH)/胶质瘤相关癌基因1(Gli1)信号轴的关系。方法:将24只斯泼累格·多雷(... 目的:本研究通过线栓法构建大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠模型,探究电针曲池(LI11)、足三里(ST36)对缺血性脑卒中后运动功能及睡眠质量的改善作用及其与音猬因子(SHH)/胶质瘤相关癌基因1(Gli1)信号轴的关系。方法:将24只斯泼累格·多雷(SD)大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组和电针组,每组8只。假手术组:仅分离血管后缝合,仅抓取,不干预。模型组:MCAO造模,仅抓取,不干预。电针组:MCAO造模,电针曲池、足三里,30 min/d,共干预3 d。采用神经行为学评分、转棒实验等运动功能,采用Homecage检测大鼠睡眠情况,采用蛋白质印迹检测Shh、Gli1蛋白表达水平。结果:治疗3 d后,电针组神经行为学评分低于模型组(P<0.05);电针组转棒停留时间长于模型组(P<0.05);电针组睡眠时间和睡眠觉醒次数较模型组明显改善(P<0.05)。与假手术组比较,模型组和电针组中SHH和Gli-1蛋白表达水平均上调(P<0.05),电针组上调程度优于模型组(P<0.05)。结论:电针曲池、足三里可能通过上调SHH/Gli-1轴蛋白水平的表达,从而改善大鼠运动功能与睡眠情况。 展开更多
关键词 电针 曲池 足三里 音猬因子 胶质瘤相关癌基因1 大脑中动脉栓塞大鼠 运动功能 睡眠情况
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子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰与睡眠质量的研究调查
15
作者 陈瑶 王仁玉 +1 位作者 赵玉萍 陈娟 《世界睡眠医学杂志》 2025年第3期664-667,共4页
目的:探讨子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰与睡眠质量的现状及其相互关系。方法:选取2023年6月至2024年6月在福建省妇幼保健院妇四科行子宫全切术的117例患者作为研究对象,对其身体变化接受度、心理困扰(焦虑、抑郁)程度和睡... 目的:探讨子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰与睡眠质量的现状及其相互关系。方法:选取2023年6月至2024年6月在福建省妇幼保健院妇四科行子宫全切术的117例患者作为研究对象,对其身体变化接受度、心理困扰(焦虑、抑郁)程度和睡眠质量进行评估,并分析三者之间的相关性。结果:患者术后身体变化接受度平均得分(83.32±9.87)分;心理困扰方面焦虑发生率为38.46%(45例),抑郁发生率29.91%(35例);睡眠质量平均得分为(9.87±3.25)分;身体变化接受度、心理困扰和睡眠质量均随时间逐渐改善,不同时间点评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者身体变化接受度与心理困扰成显著负相关(r=-0.456,P<0.001),与睡眠质量成显著正相关(r=0.389,P<0.001),心理困扰与睡眠质量成显著负相关(r=-0.521,P<0.001)。结论:子宫全切术后患者身体变化接受度、心理困扰和睡眠质量密切相关,医护人员应重视患者术后的心理及身体变化,采取综合干预措施以提高其身体变化接受度,减轻心理困扰,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 子宫全切术 身体变化接受度 心理困扰 焦虑 抑郁 睡眠质量 相关性
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睡眠障碍对脑血管及其并发症风险的因果效应:一项双样本孟德尔随机化研究
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作者 徐佳骏 韩炜 +3 位作者 刘丽丹 刘文萍 艾丽菲热·阿不都热西提 彭颜晖 《中风与神经疾病杂志》 2025年第10期890-900,F0003,共12页
目的采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,评估睡眠障碍相关表型与脑血管结局及并发症之间的因果关联,并通过方向性检验辨析因果指向。方法以全基因组关联研究(GWAS)中的遗传变异为工具变量,纳入八类睡眠相关表型(连续睡眠、打鼾、午睡、失... 目的采用双样本孟德尔随机化(MR)方法,评估睡眠障碍相关表型与脑血管结局及并发症之间的因果关联,并通过方向性检验辨析因果指向。方法以全基因组关联研究(GWAS)中的遗传变异为工具变量,纳入八类睡眠相关表型(连续睡眠、打鼾、午睡、失眠、早晨昼夜偏好、日间嗜睡、长睡眠、短睡眠)与多种脑血管结局及并发症[脑梗死、脑动脉夹层(未破裂)、脑动脉炎、脑淀粉样血管病、未破裂脑动脉瘤、脑动脉硬化、脑内出血、血管综合征与脑血管疾病后遗症]。主要分析采用逆方差加权(IVW),并辅以MR-Egger、加权中位数、Simple mode与Weighted mode等敏感性方法;以Estimate值表征效应方向与大小,以P值判定统计学显著性。通过Steiger方向性检验比较工具变量对暴露与结局的方差解释度,以确认因果方向。结果IVW显示,打鼾与脑淀粉样血管病风险升高相关(Estimate=8.08,95%CI 1.93~14.23,P=0.01);长睡眠时长与脑动脉硬化风险升高相关(Estimate=14.95,95%CI 2.44~27.46,P=0.02)。短睡眠时长与脑动脉炎风险升高相关(Estimate=13.33,95%CI 1.54~25.12,P=0.03);但在敏感性分析中(MR-Egger等)出现方法间方向不一致,因此仅作为提示性证据呈报,未纳入稳健结论。Steiger检验在多数暴露-结局配对上表现为R^(2)exposure>R^(2)outcome,且反向设定后关键关联不再显著,支持因果路径主要由睡眠表型指向脑血管结局,降低了反向因果的可能性。结论遗传学证据支持睡眠相关表型对脑血管结局及并发症具有前向因果效应,其中“打鼾提高脑淀粉样血管病风险”与“长睡眠时长提高脑动脉硬化风险”最为稳健。识别并干预睡眠呼吸障碍、避免过长睡眠,或可作为脑血管疾病预防的潜在靶点;仍需多种族前瞻性研究与干预试验进一步验证并阐明其潜在生物学机制。 展开更多
关键词 睡眠障碍 孟德尔随机化 脑血管结局 因果关系 脑动脉硬化
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肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停患者的睡眠监测特点分析
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作者 杨柳 骆小华 +4 位作者 王海峰 陈华娇 王婷婷 彭圆环 熊琼 《世界睡眠医学杂志》 2025年第2期263-267,271,共6页
目的:比较肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床资料及主要睡眠监测指标,进一步探讨肥胖OSA患者的病情特点。方法:选取2022年7月至2024年7月重庆大学附属涪陵医院耳鼻咽喉头颈外科收治的在睡眠中心完成多导睡眠监测检查且明... 目的:比较肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床资料及主要睡眠监测指标,进一步探讨肥胖OSA患者的病情特点。方法:选取2022年7月至2024年7月重庆大学附属涪陵医院耳鼻咽喉头颈外科收治的在睡眠中心完成多导睡眠监测检查且明确诊断为OSA的235例患者作为研究对象,按照体质量指数(BMI)分为非肥胖组(n=123)和肥胖组(n=112)。收集患者的临床信息包括一般资料、主要睡眠参数等。比较2组患者的临床资料和主要睡眠检测参数的差异,并分析BMI与主要睡眠参数的相关性。结果:1)肥胖组OSA患者的最低血氧(LSaO_(2))、平均血氧(MSaO_(2))显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组OSA患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)肥胖组OSA患者的非快速眼动睡眠I(N1)期占比显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组OSA患者的非快速眼动睡眠Ⅲ(N3)期占比显著低于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)Spearman相关分析结果显示BMI与AHI正相关,差异有统计学意义(r=0.5,P<0.05),与LSaO_(2)、N3期占比负相关,差异有统计学意义(r=-0.5、-0.2,P<0.05)。结论:OSA患者的BMI与夜间缺氧程度正相关,与深睡眠占比负相关,提示肥胖加剧OSA患者夜间缺氧程度及深睡眠剥夺。 展开更多
关键词 肥胖 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠片段化 夜间缺氧 睡眠剥夺 呼吸暂停低通气指数 N1期睡眠占比 N3期睡眠占比
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观察心理干预对耐药肺结核病患者的治疗依从性和睡眠的影响
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作者 陈泳莲 邱梅花 李耿祥 《世界睡眠医学杂志》 2025年第4期926-928,932,共4页
目的:观察心理干预对耐药肺结核病患者的治疗依从性和睡眠的影响。方法:选取2022年7月至2024年7月福建省龙岩市第二医院收治的耐药肺结核病患者132例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予常规护理干预... 目的:观察心理干预对耐药肺结核病患者的治疗依从性和睡眠的影响。方法:选取2022年7月至2024年7月福建省龙岩市第二医院收治的耐药肺结核病患者132例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合心理干预。采用自制治疗依从性量表评估2组患者的治疗依从性,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估2组患者的睡眠质量,采用《睡眠图描记与分期标准》评估睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况。结果:治疗后,观察组治疗依从性显著高于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)显著低于对照组,观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:实施心理干预能够进一步弥补常规护理的不足之处,提升对患者情绪状态的关注,增强患者的治疗依从性,并显著改善睡眠质量和睡眠进程,从而有助于患者的康复。因此,心理干预值得广泛推广和应用。 展开更多
关键词 耐药肺结核病 心理护理 常规护理 治疗依从性 睡眠质量 睡眠进程 焦虑 抑郁
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食欲素调控睡眠-觉醒周期的神经环路机制
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作者 何超 罗心为 +1 位作者 于清崧 李亚东 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第11期1443-1452,共10页
食欲素系统是下丘脑所特有的神经肽能系统。通过整合内外环境信号,经由广泛的下游环路激活促觉醒核团并抑制促睡眠核团,实现觉醒的启动和维持。食欲素系统也对快速眼动睡眠发挥重要的调控作用。食欲素系统功能缺失与猝睡症密切相关,表... 食欲素系统是下丘脑所特有的神经肽能系统。通过整合内外环境信号,经由广泛的下游环路激活促觉醒核团并抑制促睡眠核团,实现觉醒的启动和维持。食欲素系统也对快速眼动睡眠发挥重要的调控作用。食欲素系统功能缺失与猝睡症密切相关,表现为觉醒片段化及情境诱发的猝倒。本文将综述食欲素调控睡眠-觉醒周期的神经机制的研究进展,为精准干预睡眠障碍提供理论依据。 展开更多
关键词 食欲素 食欲素受体 睡眠 快速眼动睡眠 觉醒 神经环路 失眠 猝睡症
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新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用
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作者 李月明 全林菲 +2 位作者 李英娜 柳惠玉 刘佳 《世界睡眠医学杂志》 2025年第1期32-34,38,共4页
目的:探讨新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用。方法:选取2022年1月至2024年5月广州市第一人民医院收治的维持性透析患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组... 目的:探讨新建自体动静脉内瘘早期维护对维持性透析患者昼夜血压节律和睡眠结构的作用。方法:选取2022年1月至2024年5月广州市第一人民医院收治的维持性透析患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用新建自体动静脉内瘘常规维护,观察组应用新建自体动静脉内瘘早期维护。观察2组患者昼夜血压节律以及睡眠结构的变化。结果:观察组全天收缩压、全天舒张压、日间收缩压、日间舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压水平均低于对照组,且夜间△SBP%以及夜间△DBP%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组快速转动睡眠时间比例以及深睡眠比例大于对照组,且浅睡眠时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新建自体静脉内瘘的持续性透析患者采取早期维护有利于稳定患者昼夜血压节律变化和睡眠结构,帮助患者有效进行血液透析。 展开更多
关键词 新建自体动静脉瘘 早期维护 维持性透析 昼夜血压节律 睡眠结构
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