目的探讨可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)对小鼠心肌缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)状态下心肌组织蛋白的变化及功能的影响。方法利用心肌细胞特异性过表达sRAGE小鼠,建...目的探讨可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)对小鼠心肌缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)状态下心肌组织蛋白的变化及功能的影响。方法利用心肌细胞特异性过表达sRAGE小鼠,建立I/R模型,应用蛋白质组学方法检测心肌组织蛋白表达种类及浓度。结果与对照组(I/R+sRAGE KI^(fl/fl))相比较,心肌细胞特异性过表达sRAGE小鼠心肌I/R组(I/R+sRAGE-CKI)心肌组织中上调的蛋白数目是59个,下调的蛋白数目是42个,火山图显示显著上调的蛋白分别是lghg1、lgh2b、Mcm7和Nifk,显著下调的蛋白分别是Abca7、Colla2、Ablim1、Crebrf和Kcp;亚细胞定位结果显示显著变化的蛋白主要分布于细胞核、细胞质、细胞外、质膜、内质网、细胞骨架及其他;功能富集结果显示显著变化的蛋白主要参与调控信号转导、细胞活力、代谢、感染性疾病、肿瘤和免疫系统等过程。结论心肌I/R状态下sRAGE可通过升高或降低参与调控细胞内外信号转导的靶蛋白浓度而抑制心肌I/R损伤。展开更多
目的:探讨TCD无创评估颈动脉重度狭窄及闭塞患者颅内侧支循环开放的血流动力学特征及其与临床预后的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年3月至2024年3月收治的96例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者,根据ASITN/SIR侧...目的:探讨TCD无创评估颈动脉重度狭窄及闭塞患者颅内侧支循环开放的血流动力学特征及其与临床预后的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年3月至2024年3月收治的96例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者,根据ASITN/SIR侧支评分分为良好代偿组(58例)与不良代偿组(38例)。通过TCD检测大脑中动脉血流动力学参数(PSV、EDV、MFV、PI、RI),结合DSA验证侧支循环状态,随访12个月评估预后。采用Logistic回归分析预后危险因素。结果:良好代偿组PSV(82.32±18.51 vs. 56.45±15.32 cm/s)、MFV(56.93±12.33 vs. 35.89±9.83 cm/s)显著高于不良代偿组,PI(0.64±0.15 vs. 0.82±0.21)、RI(0.43±0.08vs. 0.51±0.11)显著降低(均P<0.001)。TCD参数与ASITN/SIR分级呈强相关性(PSV:r=0.62;PI:r=-0.61,均P<0.001)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.06)、高血压(OR=3.07)、PI≥1.00(OR=17.25)及PSV≤60 cm/s(OR=1.96)为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TCD多参数联合模型可量化评估侧支循环功能,其中PI≥1.00及PSV≤60 cm/s是预测不良预后的关键指标。TCD无创、动态监测的优势为颈动脉狭窄/闭塞患者的血流动力学分层管理及个体化干预提供了重要依据。展开更多
文摘目的探讨可溶性糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)对小鼠心肌缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)状态下心肌组织蛋白的变化及功能的影响。方法利用心肌细胞特异性过表达sRAGE小鼠,建立I/R模型,应用蛋白质组学方法检测心肌组织蛋白表达种类及浓度。结果与对照组(I/R+sRAGE KI^(fl/fl))相比较,心肌细胞特异性过表达sRAGE小鼠心肌I/R组(I/R+sRAGE-CKI)心肌组织中上调的蛋白数目是59个,下调的蛋白数目是42个,火山图显示显著上调的蛋白分别是lghg1、lgh2b、Mcm7和Nifk,显著下调的蛋白分别是Abca7、Colla2、Ablim1、Crebrf和Kcp;亚细胞定位结果显示显著变化的蛋白主要分布于细胞核、细胞质、细胞外、质膜、内质网、细胞骨架及其他;功能富集结果显示显著变化的蛋白主要参与调控信号转导、细胞活力、代谢、感染性疾病、肿瘤和免疫系统等过程。结论心肌I/R状态下sRAGE可通过升高或降低参与调控细胞内外信号转导的靶蛋白浓度而抑制心肌I/R损伤。
文摘目的:探讨TCD无创评估颈动脉重度狭窄及闭塞患者颅内侧支循环开放的血流动力学特征及其与临床预后的相关性。方法:采用回顾性队列研究设计,纳入2021年3月至2024年3月收治的96例单侧颈内动脉重度狭窄(≥70%)或闭塞患者,根据ASITN/SIR侧支评分分为良好代偿组(58例)与不良代偿组(38例)。通过TCD检测大脑中动脉血流动力学参数(PSV、EDV、MFV、PI、RI),结合DSA验证侧支循环状态,随访12个月评估预后。采用Logistic回归分析预后危险因素。结果:良好代偿组PSV(82.32±18.51 vs. 56.45±15.32 cm/s)、MFV(56.93±12.33 vs. 35.89±9.83 cm/s)显著高于不良代偿组,PI(0.64±0.15 vs. 0.82±0.21)、RI(0.43±0.08vs. 0.51±0.11)显著降低(均P<0.001)。TCD参数与ASITN/SIR分级呈强相关性(PSV:r=0.62;PI:r=-0.61,均P<0.001)。多因素分析显示,年龄≥65岁(OR=1.06)、高血压(OR=3.07)、PI≥1.00(OR=17.25)及PSV≤60 cm/s(OR=1.96)为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TCD多参数联合模型可量化评估侧支循环功能,其中PI≥1.00及PSV≤60 cm/s是预测不良预后的关键指标。TCD无创、动态监测的优势为颈动脉狭窄/闭塞患者的血流动力学分层管理及个体化干预提供了重要依据。
文摘目的:探讨心电图复极相关参数联合血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、25羟维生素D3[25hydroxyvitamin D3,25-(OH)-D3]对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后并发恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的预测价值。方法:本研究为前瞻性单中心研究,选择2022年6月至2024年6月我院接收的120例急性心肌梗死并行PCI术患者,根据PCI术后72 h内是否并发MA分为合并组(n=25例)与非合并组(n=95例)。所有患者均行常规心电图检查,测量并比较两组R波-R波(R wave to R wave,RR)间期均值、QRS波开始-T波结束(QRS start to T end,QT)间期均值、T波时间均值、校正后QT(corrected QT,QTc)间期均值、T波波峰到T波终末间期(T wave peak to T wave end,Tp-e)间期均值、T波振幅均值等心电图复极相关参数。检测并比较两组患者血清BNP、25-(OH)-D3水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析影响因素;应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析预测价值。结果:合并组患者QT间期均值、QTc间期均值显著低于非合并组(P<0.05);合并组患者血清BNP水平显著高于非合并组,血清25-(OH)-D3显著低于非合并组(P均<0.05);单因素分析显示两组在年龄、血管病变支数、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)三个方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示血清CK-MB、BNP水平升高是急性心肌梗死患者PCI术后并发MA的独立危险因素,而QT间期均值、QTc间期均值、25-(OH)-D3升高则为其独立保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示QT间期均值、QTc间期均值、血清BNP及25-(OH)-D3水平单独预测PCI术后并发MA的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.762(0.706~0.817)、0.822(0.772~0.871)、0.809(0.757~0.862)、0.709(0.642~0.775),联合预测的AUC为0.882(0.843~0.920)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后心电图复极相关参数QT间期及QTc间期均缩短,血清BNP升高、25-(OH)-D3降低,联合检测上述指标对PCI术后并发MA有较高的预测价值。
