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通督调神针刺法联合作业疗法在脑卒中后上肢痉挛患者治疗中的应用 被引量：1
1
作者 李广林 方杰 +1 位作者 王家安 戴奇斌 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第4期116-118,共3页
目的探讨脑卒中后上肢痉挛患者采用通督调神针刺法联合作业疗法治疗对其上肢痉挛程度、上肢活动功能及患侧肱二头肌、肱三头肌屈肘状态、伸肘状态下表面肌电信号(sEMS)的影响。方法选取2023年8月至2024年5月南京市中西医结合医院收治的6... 目的探讨脑卒中后上肢痉挛患者采用通督调神针刺法联合作业疗法治疗对其上肢痉挛程度、上肢活动功能及患侧肱二头肌、肱三头肌屈肘状态、伸肘状态下表面肌电信号(sEMS)的影响。方法选取2023年8月至2024年5月南京市中西医结合医院收治的60例脑卒中后上肢痉挛患者,以随机数字表法分两组,各30例。对照组患者采用作业疗法,观察组患者采用通督调神针刺法联合作业疗法,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后上肢痉挛程度,治疗前后上肢活动功能及患侧肱二头肌、肱三头肌屈肘状态、伸肘状态下sEMS肌电值的RMS。结果观察组改良Ashworth痉挛状态量表(MAS)分级优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者汉化上肢活动量表(ArmA)评分均降低,观察组较对照组均更低;治疗后两组患者屈肘状态、伸肘状态下sEMS肌电值的RMS均升高,观察组较对照组均更高(均P<0.05)。结论脑卒中后上肢痉挛患者采用通督调神针刺法联合作业疗法治疗,能够缓解上肢痉挛程度,改善患侧肱二头肌、肱三头肌sEMS,提高上肢活动功能。 展开更多
关键词 脑卒中后上肢痉挛 作业疗法 通督调神针刺法 上肢活动功能 上肢表面肌电信号
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基于统计形状模型的肱骨形态学描述研究
2
作者 高伟录 贾争锋 +3 位作者 杨长森 李建涛 苏秀云 张里程 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期765-769,共5页
目的构建高精度的肱骨统计形状模型,并系统性地描述其解剖变异规律。方法利用收集的60例肱骨的三维模型数据构建肱骨统计形状模型,采用主成分分析方法,揭示了肱骨解剖变异的主要模式及其贡献率。结果研究显示,前五个主成分(PC01~PC05)... 目的构建高精度的肱骨统计形状模型,并系统性地描述其解剖变异规律。方法利用收集的60例肱骨的三维模型数据构建肱骨统计形状模型,采用主成分分析方法,揭示了肱骨解剖变异的主要模式及其贡献率。结果研究显示,前五个主成分(PC01~PC05)共同解释了96.6%的总体解剖变异,其中PC01和PC02为主要成分,分别贡献了66.6%和23.5%的变异。PC01主要反映了肱骨整体尺寸(长度/宽度)的缩放效应,而PC02揭示了独立于整体缩放的长度变异特征,可能反映了个体化差异。后续主成分(PC03~PC05)则刻画了肱骨近端和远端的局部形态特征及其精细变化。结论本研究构建的统计形状模型,为个性化假体设计、手术规划及生物力学仿真提供了可靠的数字化基础。 展开更多
关键词 肱骨 三维重建 解剖变异 形态学变化 统计形状模型 主成分分析
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不同压力模式的远端缺血预适应训练对模拟4500 m海拔男性受训者高原习服效果影响的对比研究
3
作者 张旭程 任玉琨 +3 位作者 王卓 李加欣 刘燕 李洪 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1010-1017,共8页
目的 对比不同压力模式的上肢远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)训练对急进高海拔环境健康成年男性的促高原习服作用。方法 陆军军医大学第二附属医院麻醉科于2024年5月在重庆通过广告招募有高原旅行计划的平原成... 目的 对比不同压力模式的上肢远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)训练对急进高海拔环境健康成年男性的促高原习服作用。方法 陆军军医大学第二附属医院麻醉科于2024年5月在重庆通过广告招募有高原旅行计划的平原成年男性居民86名,采用随机数字表法将受试者分为变压训练组(n=29),恒压训练组(n=29)和对照组(n=28)。变压训练组以变压模式[阻断压为收缩压(systolic blood pressure,SBP)加40 mmHg]、恒压训练组以恒压模式(阻断压为固定200 mmHg)分别进行14 d的双上肢RIPC训练(2次/d,5个循环/次:缺血10 min后,再灌注5 min),对照组不进行训练。训练结束后第3天进入4 500 m海拔模拟舱,7 h后评估受试者急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的发病率和严重程度,并记录生命体征及脑氧饱和度。结果 变压训练组AMS发病率为23.1%(RR=0.4,95%CI:0.2~0.8,χ^(2)=9.433,P=0.002)、恒压训练组AMS发病率为16.0%(RR=0.2,95%CI:0.1~0.6,χ^(2)=12.833,P<0.001),均低于对照组AMS发病率65.4%。变压训练组[1.5(0.8,3.0) vs(3.1±1.9),P=0.018]和恒压训练组[1.0(1.0,2.0) vs (3.1±1.9),P=0.001]AMS症状评分均低于对照组。变压训练组[0(0,1.0) vs 1.0(1.0,1.0),P=0.001]和恒压训练组[1.0(0,1.0) vs 1.0(1.0,1.0),P=0.003]头晕评分均低于对照组;变压训练组[0(0,0.3) vs 1.0(0,1.0),P=0.006]和恒压训练组[0 vs 1.0(0,1.0),P<0.001]疲劳/虚弱评分均低于对照组。变压训练组(P=0.010)和恒压训练组(P=0.042)脑氧饱和度下降幅度(Δcerebral tissue oxygenation index,ΔCTOI)均小于对照组。3组受试者的SpO_(2)、HR、SBP和DBP差异无统计学意义,变压训练组和恒压训练组的AMS发病率、AMS评分、头晕评分、疲劳/虚弱评分及ΔCTOI差异均无统计学意义。结论 变压(SBP+40 mmHg)和恒压(固定200 mmHg)两种加压模式的上肢RIPC训练均可为急进高原人群提供促高原习服作用,降低AMS发病率,减轻AMS严重程度及减轻脑氧饱和度下降。 展开更多
关键词 远端缺血预适应 急性高原反应 高原习服 脑氧饱和度
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肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征及临床意义
4
作者 周炫宇 蔡耀谦 +3 位作者 王海洲 陈平 陈海云 祁冀 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期257-263,共7页
目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E... 目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E点,以肱骨干轴线与肱骨头皮质交会处为F点,肱骨近端大结节部最外侧缘为H点,分别经E点、H点作一条平行于肱骨干轴线的直线,经F点作一条垂直于肱骨干轴线的直型,两交点为G点、I点;分别测量AB、CD、EF、EG、FG、GI、HI、EI、肱骨颈干角(∠α)、EF与FG的夹角(∠β),计算肩峰投影指数(Acromial Projection Index,API,API=FG/FI×100%)。观察肩峰形态及其在矢状面与肱骨干轴线的相对位置关系。用双变量Spearman相关分析各解剖参数的相关性,以独立样本T检验分析解剖参数的性别差异,采用单因素ANOVA检验分析解剖参数在不同肩峰形态上的差异。结果年龄与HI负相关;AB与CD、GI及HI正相关;CD与AB、EG、GI及HI正相关;∠β与EG、GI正相关,与EF、FG及API负相关;API与EF、FG正相关、与EG、GI、HI及∠β负相关。男性的AB、CD、GI及HI比女性的长,男性的∠β比女性的大,男性的API比女性小。差异有统计学意义(P≤0.05)。观察发现I型肩峰基本不越过肱骨干轴线,而Ⅱ、Ⅲ型肩峰普遍越过肱骨干轴线,在3组不同肩峰分型的之间,各解剖参数均无显著差异(P>0.05)。结论置钉的难易程度与API密切相关,肱骨头越大,肩峰投影指数越小,对肱骨髓内钉置钉的影响越小。男性的肱骨头大小较女性大,可能在髓内钉置钉的过程中,肩峰的阻挡更小。Ⅱ、Ⅲ型肩峰较I型肩峰对置钉遮挡影响更大。 展开更多
关键词 肩峰 肱骨近端 放射解剖学 髓内钉 肩峰投影指数
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指动脉皮支与指掌侧固有神经比邻关系及其临床意义 被引量：57
5
作者 李桂石 王增涛 +3 位作者 朱磊 梁友 李常辉 郝丽文 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期25-28,共4页
目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础。方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系。结果:⑴在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻... 目的:为不带指固有神经的指动脉岛状皮瓣手术方式提供解剖学基础。方法:解剖10侧尸体手标本,观测指掌侧固有动脉各皮支的起点、走行、外径、分布,皮支与指掌侧固有神经相对位置关系。结果:⑴在手指近节,指动脉皮支按与指固有神经的比邻关系分为2型:①外侧优势型:皮支多行经神经外侧;②均势型:行经神经内、外侧的皮支数量均等。⑵在手指中节,指动脉皮支多从指固有神经外侧穿出。⑶在手指末节,两侧指固有动脉向中央靠拢并吻合成弓,发出的皮支多经神经内侧至皮肤。结论:⑴手指中节皮支多经神经外侧发出,在此处切取皮瓣时,应将神经向内侧分出,以免损伤皮支导致皮瓣血管障碍;⑵在手指近节切取指动脉皮瓣时,指固有神经从皮瓣内侧或外侧分离出皆可,但从内侧分离相对更安全一些。 展开更多
关键词 指固有动脉 指固有神经 外科皮瓣 应用解剖 位置关系 皮支
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指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣的应用解剖 被引量：54
6
作者 谢松林 唐举玉 +3 位作者 陶克奇 黄雄杰 夏小丹 刘昌雄 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期97-100,共4页
目的为指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣提供系统翔实的解剖学依据。方法14只新鲜成人尸体手标本,灌注红色乳胶,手术显微镜下解剖观测手背和2～5指指背血管的走行、分布、吻合情况及外径。结果手指近、中节每侧各有1～7支间接... 目的为指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣提供系统翔实的解剖学依据。方法14只新鲜成人尸体手标本,灌注红色乳胶,手术显微镜下解剖观测手背和2～5指指背血管的走行、分布、吻合情况及外径。结果手指近、中节每侧各有1～7支间接背侧皮支,2～8支背侧皮支。手指近节中段、近节远段、中节近段或中段每侧较为恒定的存在一支较粗大的指固有动脉背侧皮支,皮支平均外径通常≥0.30mm。掌背动脉终末段和远端掌深弓穿支的指背分支在近节指背与指固有动脉背侧皮支交通。不同节段指固有动脉背侧皮支在指背外侧缘交互吻合,在指背外侧缘形成一条营养血管链。结论以指固有动脉背侧支为蒂的逆行掌指背筋膜皮瓣解剖简单、快捷,旋转弧长,利于修复手指中远节较大面积的软组织缺损。 展开更多
关键词 筋膜皮瓣 掌背动脉 皮支 应用解剖
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腓动脉穿支皮瓣的应用解剖 被引量：53
7
作者 李匡文 唐举玉 +3 位作者 刘昌雄 谢松林 刘鸣江 陶克奇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期382-385,共4页
目的为腓动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法 15例新鲜中国成人小腿标本,红色乳胶灌注,观测腓动脉穿支数目、分布、蒂长与外径、走行与类别。结果 15例标本共出现68个穿支,每侧4.5个穿支,小腿外侧近端穿支呈多源性;腓动脉在腓... 目的为腓动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法 15例新鲜中国成人小腿标本,红色乳胶灌注,观测腓动脉穿支数目、分布、蒂长与外径、走行与类别。结果 15例标本共出现68个穿支,每侧4.5个穿支,小腿外侧近端穿支呈多源性;腓动脉在腓骨头下10～15 cm节段穿支数所占比例最大,这一区间穿支蒂最长,为(5.23±0.75)cm;腓骨头下5～20 cm范围内穿支外径较粗,小腿外侧近段穿支以比目鱼肌肌穿支为主,中远段以长屈肌肌穿支和肌间隙支为主。结论腓骨头下10～15 cm节段腓动脉穿支较为恒定,穿支蒂较长,外径较粗,适合设计切取腓动脉穿支皮瓣游离移植。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 腓动脉 小腿 应用解剖
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尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中的变异及处理 被引量：42
8
作者 巨积辉 金光哲 +5 位作者 李雷 赵强 刘跃飞 魏诚 李建宁 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期341-343,共3页
目的:介绍尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中血管变异及变异的处理方法。方法:在行78例93个游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面时,发现11个皮瓣血管变异,变异率12%。变异类型主要有皮支发出位置、皮支数目、非尺动脉发出皮支3种,对不同的变异进... 目的:介绍尺动脉腕上皮支皮瓣移植术中血管变异及变异的处理方法。方法:在行78例93个游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面时,发现11个皮瓣血管变异,变异率12%。变异类型主要有皮支发出位置、皮支数目、非尺动脉发出皮支3种,对不同的变异进行不同的方法切取皮瓣。结果:变异的尺动脉腕上皮支皮瓣经正确切取,均成活,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,手指屈伸功能满意。结论:对不同的尺动脉腕上皮支变异采用不同的方法处理,皮瓣移植手术是可以获得成功的。 展开更多
关键词 外科皮瓣 尺动脉腕上皮支 血管变异 处理
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肘关节稳定性的应用解剖和生物力学研究 被引量：21
9
作者 杨运平 徐达传 +2 位作者 赵卫东 张义生 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期243-245,共3页
目的 :为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础。方法 :解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点 ,测量依序切断桡侧软组织 (包括桡侧副韧带 )时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化。结果 :... 目的 :为临床认识和治疗急、慢性肘关节不稳定提供基础。方法 :解剖观察肘关节副韧带的形态结构特点 ,测量依序切断桡侧软组织 (包括桡侧副韧带 )时肘关节后外侧旋转度的变化、依序切断肘关节尺侧副韧带时其外翻旋转角度的变化。结果 :①尺侧副韧带前束可分为前部纤维和后部纤维 ;桡侧副韧带部分止于环状韧带 ,部分止于尺骨冠突的外下方。②屈曲 60°以前 ,尺侧副韧带前束的外侧部紧张而内侧部较松弛 ,肘关节屈曲超过 60°后 ,前束内外侧处于同等程度的紧张状态 ;后束在肘关节屈曲超过 90°后才被拉紧。③肘关节桡侧副韧带复合体对维持关节外侧的稳定作用约占 5 0 % ,伸肌及伸肌腱膜起协同作用。结论 :肘关节副韧带是维持肘关节稳定的重要结构 ,在肘关节的运动过程中 ,副韧带的不同组成部分发挥着不同的作用 。 展开更多
关键词 肘关节 稳定性 应用解剖 生物力学 研究
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大鱼际皮瓣的解剖学基础及临床应用 被引量：28
10
作者 李文庆 王钢 +4 位作者 徐达传 张鹏 王文胜 王利 宫云霞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期217-220,共4页
目的:介绍大鱼际皮瓣的血管解剖学基础,以及临床应用经验。方法:解剖20侧经动脉灌注红色乳胶的成人手标本,观察大鱼际皮肤的血供来源、走行、分支及吻合情况。临床切取3种不同设计的大鱼际皮瓣,修复拇指软组织缺损共计14例。结果:大鱼... 目的:介绍大鱼际皮瓣的血管解剖学基础,以及临床应用经验。方法:解剖20侧经动脉灌注红色乳胶的成人手标本,观察大鱼际皮肤的血供来源、走行、分支及吻合情况。临床切取3种不同设计的大鱼际皮瓣,修复拇指软组织缺损共计14例。结果:大鱼际皮肤的血供来源主要有4个方面:(1)由掌浅支或其发出的拇指桡侧指动脉发出的皮支;(2)来源于拇主要动脉的拇指桡侧指动脉发出的皮穿支;(3)拇指桡侧指背动脉向大鱼际桡背侧发出的皮支;(4)大鱼际深部血管发出的肌皮穿支。上述这些血管在大鱼际交织成网状,营养整个大鱼际皮肤。临床应用以掌浅支(弓)发出的拇指桡侧指动脉为血管蒂的大鱼际皮瓣4例,拇指桡侧指动脉穿支蒂皮瓣7例,大鱼际桡背侧筋膜血管蒂皮瓣4例,皮瓣全部成活,其中1例指动脉穿支皮瓣远端约4mm坏死,结痂后自行脱落。术后随访半年～2年,平均10个月,皮瓣血运、质地、弹性良好,外形美观。结论:三种皮瓣疗效可靠,是修复拇指软组织缺损的理想方法。临床上可依具体情况选择不同的方法来修复。 展开更多
关键词 大鱼际 血管解剖 外科皮瓣 修复
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腕部血管网的解剖基础及其与前臂远端蒂皮瓣的关系 被引量：33
11
作者 张世民 顾玉东 +1 位作者 侯春林 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期345-347,共3页
目的 :研究腕部筋膜皮肤血管网对前臂远端蒂组织瓣的供血作用。方法 :解剖 14例经血管灌注的新鲜标本 ,观察腕部血管网的构成及其与前臂筋膜皮肤血管网的联系。结果 :腕部血管网有众多的血供来源 ,相互间形成错综复杂的各方吻合。腕部... 目的 :研究腕部筋膜皮肤血管网对前臂远端蒂组织瓣的供血作用。方法 :解剖 14例经血管灌注的新鲜标本 ,观察腕部血管网的构成及其与前臂筋膜皮肤血管网的联系。结果 :腕部血管网有众多的血供来源 ,相互间形成错综复杂的各方吻合。腕部筋膜皮肤血管网以横向吻合为明显 ,并与前臂桡侧、尺侧和背侧的纵向筋膜皮肤血管网 ,在腕部桡侧、尺侧和背侧相交汇 ,分别位于桡骨茎突、尺骨茎突和腕背伸肌支持带周围。结论 :腕部血管网与前臂纵向血管网吻合丰富 ,以腕部宽约 3cm的筋膜皮下组织为蒂 ,可在前臂设计切取长宽比例达 5∶1的远端蒂逆行组织瓣。 展开更多
关键词 腕部 前臂 血管网 外科皮瓣 筋膜皮肤
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腕部掌侧带血供皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖研究 被引量：17
12
作者 赵民 吴金英 +9 位作者 袁作雄 李大村 李建锋 刘井达 赵亮 李海雷 王晓磊 张文桐 田德虎 邵新中 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期514-517,共4页
目的介绍腕部掌侧皮肤带血供游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖学基础。方法解剖观测20例成人尸体上肢标本,2例标本做带骨骼动脉铸型,18例标本做肱动脉乳胶灌注。在手术显微镜下进行解剖,观测腕部掌侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经... 目的介绍腕部掌侧皮肤带血供游离移植修复手指皮肤缺损的应用解剖学基础。方法解剖观测20例成人尸体上肢标本,2例标本做带骨骼动脉铸型,18例标本做肱动脉乳胶灌注。在手术显微镜下进行解剖,观测腕部掌侧皮肤的营养动脉、回流静脉、神经支配来源、其内的掌长肌腱。结果腕部掌侧皮肤主要由桡动脉掌浅支分支营养,静脉回流有深浅两种途径,神经支配以正中神经掌皮支为主,桡神经浅支为辅,游离移植可切取面积为2cm×4cm^2 cm×5cm[2cm×(4.42±0.58)cm]。桡动脉掌浅支起始处直径为(1.25±0.24)mm,与指动脉直径相仿。结论传统的腕部掌侧供皮区皮肤可以形成以桡动脉掌浅支为蒂的复合组织皮瓣游离移植修复手指的皮肤缺损。 展开更多
关键词 桡动脉掌浅支 皮肤缺损 游离移植 应用解剖 腕部掌侧
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前臂外侧皮神经—头静脉营养血管远端蒂复合瓣的应用解剖 被引量：19
13
作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 田万成 宋一平 岳素琴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期118-121,共4页
目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动... 目的:为前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣设计提供解剖学基础.方法:30侧动脉灌注红色乳胶成人上肢标本,解剖观测前臂外侧皮神经下1/3段营养血管的来源、分支及其与桡骨膜血管的关系.结果:前臂外侧皮神经下l/3段的营养血管来自:桡动脉皮支6～11支,外径(0.7±0.3)mrn;掌浅支皮支2～6支,外径(0.5±0.3)mm;桡骨茎突返支皮支1～2支,外径(0.8±0.1)mm;鼻烟壶皮支1～2支,外径(0.6±0.2)mm.在桡骨茎突上8.0～15.0 cm之间,桡动脉肌间隙骨皮支1～3支,外径(1.1±0.2)mm,骨膜支分布桡骨体部中下段的裸露区,皮支外径(0.8±0.2)mm.上述穿支血管发皮支、筋膜支、骨膜支、神经--浅静脉营养血管,形成皮神经-头静脉血管链以及深、浅筋膜和骨膜血管网.结论:前臂外侧皮神经-头静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以桡动脉皮支为蒂前臂外侧皮神经营养血管远端蒂复合瓣,旋转轴点在腕关节平面,可用于手部远处组织缺损修复. 展开更多
关键词 前臂外侧皮神经 头静脉 营养血管 远端蒂复合瓣
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尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣的应用解剖 被引量：18
14
作者 刘鹏 郑有卯 +3 位作者 李宏亮 郑雪峰 王宇龙 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期137-140,共4页
目的为尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣修复前臂和手指缺损提供解剖学基础。方法 12侧肘关节以上部位截肢的上肢新鲜标本,10侧采用乳胶灌注肱动脉,2侧用乙酸乙酯和塑料灌注肱动脉制作铸型标本,解剖观测尺动脉腕上皮支下行支皮支的... 目的为尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣修复前臂和手指缺损提供解剖学基础。方法 12侧肘关节以上部位截肢的上肢新鲜标本,10侧采用乳胶灌注肱动脉,2侧用乙酸乙酯和塑料灌注肱动脉制作铸型标本,解剖观测尺动脉腕上皮支下行支皮支的起始、走行、分布和吻合情况,并对其外径进行测量。结果以尺骨茎突尖端到手背尺侧第5掌指关节部位作为一个单位长度。尺动脉腕上皮支下行支发出的远段皮支2.3支,远段皮支血管聚集点约在第5掌骨颈部,到第5掌指关节的距离占总单位长度的(18.2±7.0)%;近段皮支4.4支,近段皮支血管聚集点约在第5掌骨基底部,到第5掌指关节的距离占总单位长度的(66.4±16.7)%。尺动脉腕上皮支下行支皮支在桡尺侧的分布无显著性差异。尺动脉腕上皮支下行支皮支在手背尺侧浅筋膜内相互吻合,形成与尺动脉腕上皮支下行支相平行的皮支链,并营养相应的皮肤。结论尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣可用于修复手指或前臂较小的皮肤缺损,而且不损伤其主干血管。 展开更多
关键词 尺动脉腕上皮支下行支 皮支链岛状皮瓣 应用解剖 组织修复
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经肩峰外侧小切口治疗肱骨近端骨折的相关解剖学研究 被引量：11
15
作者 许文胜 周君琳 +4 位作者 刘清和 温亮 李良 闫旭生 张涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期648-650,共3页
目的研究经肩峰外侧小切口入路行肱骨近端骨折内固定的相关解剖学结构及临床应用的可行性。方法选取16侧防腐成人（26～68岁）上肢标本,固定后测量板及锁钉与腋神经、旋肱前动脉的距离。模拟髓内钉手术,测量锁钉与腋神经前支、旋肱前动... 目的研究经肩峰外侧小切口入路行肱骨近端骨折内固定的相关解剖学结构及临床应用的可行性。方法选取16侧防腐成人（26～68岁）上肢标本,固定后测量板及锁钉与腋神经、旋肱前动脉的距离。模拟髓内钉手术,测量锁钉与腋神经前支、旋肱前动脉升支、旋肱后动脉主干的距离并比较它们之间的关系,并进行统计学分析。结果肩峰前角与腋神经前支的距离：男、女分别为（58.79±7.23）、（42.53±3.61）mm。板前缘与旋肱前动脉升支最近距离：男、女分别为（4.95±0.32）、（4.26±1.22）mm。板后缘与旋肱后动脉主干的最近距离：男、女分别为（4.07±0.95）、（3.52±0.72）mm。接骨板近端锁钉和远端锁钉与腋神经前支的最近距离：男、女分别为（2.05±0.33）、（1.64±0.76）mm,（3.91±0.54）、（3.25±0.16）mm;髓内钉锁钉与腋神经前支、旋肱前动脉升支、旋肱后动脉主干的最近距离：男、女分别为（7.95±0.63）、（5.58±3.76）mm,（5.86±0.84）、（4.32±3.26）mm,（20.95±0.57）、（14.38±3.21）mm。各项指标男、女性间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩峰外侧小切口入路是一种损伤较小并较安全可靠的手术入路,能够进行PLHP和PHN的内固定手术,锁钉与腋神经及旋肱前、后动脉之间存在安全距离。 展开更多
关键词 肩峰外侧 小切口 肱骨近端骨折 解剖学研究
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游离前臂背侧皮瓣的应用解剖 被引量：17
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作者 潘朝晖 王剑利 +2 位作者 蒋萍萍 王昌德 薛山 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期590-593,共4页
目的:为以骨间后动脉为蒂的游离皮瓣提供解剖基础。方法:用20侧成尸上肢标本,观测骨间后动脉在前臂下1/3区穿支数目、位置、外径以及最粗皮支到尺骨茎突远端的距离;测量支配尺侧腕伸肌神经支与骨间后动脉交叉处血管外径和到最粗穿支发... 目的:为以骨间后动脉为蒂的游离皮瓣提供解剖基础。方法:用20侧成尸上肢标本,观测骨间后动脉在前臂下1/3区穿支数目、位置、外径以及最粗皮支到尺骨茎突远端的距离;测量支配尺侧腕伸肌神经支与骨间后动脉交叉处血管外径和到最粗穿支发出点的距离。同时观察前臂后皮神经分布。结果:骨间后动脉在前臂下1/3有(3.0±1.1)条穿支,去除外径小于0.2mm者,还有(2.6±0.8)条。穿深筋膜点穿支外径(0.4±0.2)mm,发出点外径(0.5±0.3)mm(P>0.05)。最粗穿支从穿深筋膜点和发出点到尺骨茎突远端的距离分别为(5.5±1.1)cm和(5.6±1.6)cm(P>0.05)。神经支和血管交叉处动脉外径(1.5±0.2)mm。最粗穿支发出点到交叉处距离(10.8±3.3)cm。前臂后皮神经在前臂位于脂肪和深筋膜层间,其终末支支配前臂背侧下1/3皮肤感觉。在前臂中、下1/3交界处神经横径(0.4±0.2)mm,距离肱骨外上髁和尺骨茎突远端连线垂直距离(1.2±0.6)cm。结论:以骨间后血管为蒂可在前臂下1/3设计游离皮瓣,携带前臂后皮神经可构成感觉皮瓣。 展开更多
关键词 外科皮瓣 骨间后动脉 前臂后皮神经 应用解剖
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掌部小切口腕管松解术的应用解剖 被引量：27
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作者 宋修竹 顾玉东 +1 位作者 贺长清 张超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期50-51,共2页
目的：为掌部小切口腕管松解术提供解剖学基础。方法：在１６侧（男４，女１２）成人新鲜上肢标本上，对屈肌支持带、正中神经及其分支、掌浅弓、尺神经和尺动脉在腕掌部的位置和走行进行了观察与定位。结果：发现手掌部第三指蹼与掌长... 目的：为掌部小切口腕管松解术提供解剖学基础。方法：在１６侧（男４，女１２）成人新鲜上肢标本上，对屈肌支持带、正中神经及其分支、掌浅弓、尺神经和尺动脉在腕掌部的位置和走行进行了观察与定位。结果：发现手掌部第三指蹼与掌长肌腱尺侧缘的连线上，掌浅弓与屈肌支持带下缘之间存在一个能避开重要结构进入腕管的安全区域，设计了掌部小切口腕管松解术，临床应用５２例，效果满意。结论：掌部小切口腕管松解术安全、简单。 展开更多
关键词 腕管综合征 腕管松解术 小切口 应用解剖
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指背血管蒂岛状皮瓣应用解剖 被引量：17
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作者 王琛 徐静 +2 位作者 张莉 熊竹友 李光早 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期514-517,共4页
目的:为指背血管蒂岛状皮瓣提供解剖学依据。方法:10具尸体20只手逐层解剖观察手背侧动脉、静脉、神经走行方向及分布。结果:拇指尺侧指背动脉起点外径为(0.37±0.05)mm,示指桡侧指背动脉的起点外径为(0.40±0.07)mm,示指尺侧... 目的:为指背血管蒂岛状皮瓣提供解剖学依据。方法:10具尸体20只手逐层解剖观察手背侧动脉、静脉、神经走行方向及分布。结果:拇指尺侧指背动脉起点外径为(0.37±0.05)mm,示指桡侧指背动脉的起点外径为(0.40±0.07)mm,示指尺侧、中指两侧、环指两侧、小指桡侧指背动脉的起点外径为(0.32±0.06)mm,1～5指两侧指背静脉于近侧指间关节处外径为(0.51±0.07)mm。平掌指关节处拇指尺侧指背神经横径为(0.41±0.06)mm;示指桡侧指背神经横径为(0.38±0.07)mm。结论:以指背血管为蒂的岛状皮瓣,血管走行恒定,血运丰富,是修复手指邻近创面的理想皮瓣。 展开更多
关键词 指背静脉 指背动脉 皮瓣 应用解刮
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尺动脉腕上皮支降支皮瓣的解剖学基础及临床应用 被引量：13
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作者 巨积辉 金光哲 +6 位作者 赵强 刘跃飞 魏诚 李雷 周荣 朱光勇 侯瑞兴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期224-227,共4页
目的:探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣血管解剖学基础,总结临床应用经验。方法:5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖,观察尺动脉腕上皮支降支的起始处外径,走形距离,分支及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注,分别于灌注... 目的:探讨尺动脉腕上皮支降支皮瓣血管解剖学基础,总结临床应用经验。方法:5侧成人新鲜上肢标本经动脉红色乳胶灌注并解剖,观察尺动脉腕上皮支降支的起始处外径,走形距离,分支及吻合支情况。1侧成人新鲜上肢标本经氧化铅灌注,分别于灌注后2、4h行x线片摄影,观察尺动脉腕上皮支降支走形情况。临床上设计切取以尺动脉腕上皮支降支为蒂的游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损共计87例91块皮瓣。结果:尺动脉腕上皮支降支发出部位比较恒定,沿途分支较多,其中包括皮肤支、肌支、骨膜支,起始处外径(1.0±0.3)mm。主要营养前臂远端尺侧皮肤、腕部尺侧皮肤、手背尺侧皮肤血供。临床设计游离皮瓣87例91块修复手部软组织缺损,除1例皮瓣远端部分坏死,经二次手术植皮后愈合,其余皮瓣全部成活。术后随访6个月～3年(平均12个月),皮瓣血运、质地、弹性良好,外形美观,对供区损伤小。结论:以尺动脉腕上皮支降支为蒂的游离皮瓣修复手部创面是一种理想的方法,临床上可依具体情况选择不同的方法来修复。 展开更多
关键词 尺动脉 血管解剖 外科皮瓣 修复重建手术
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桡骨远端骨折掌侧手术入路改进的解剖及临床研究 被引量：13
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作者 侯之启 陈铭 +5 位作者 杨运发 王新亮 邝炯祥 戈涛 覃健 徐中和 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期485-486,共2页
目的:探讨桡骨远端骨折LCP内固定术掌侧入路改进的解剖基础。方法:常规尸体解剖观察旋前方肌的形态、神经血管束的走行及毗邻关系,测量肌肉相关形态学指标。设计保留旋前方肌的桡骨远端骨折掌侧手术入路并进行临床验证。结果:旋前方肌... 目的:探讨桡骨远端骨折LCP内固定术掌侧入路改进的解剖基础。方法:常规尸体解剖观察旋前方肌的形态、神经血管束的走行及毗邻关系,测量肌肉相关形态学指标。设计保留旋前方肌的桡骨远端骨折掌侧手术入路并进行临床验证。结果:旋前方肌的桡尺侧以腱膜与骨膜相移行,肌腹深面直接与桡尺骨骨面和骨间膜结合,支配肌肉的血管神经束来自骨间前血管和神经,于肌肉上缘穿入,行于其深面,腕背支血管穿过骨间膜,与骨间后动脉交通。在旋前方肌上缘的平面,血管神经束距桡骨尺侧缘的距离为(6.10±0.86)mm;肌肉下缘与桡腕关节面的距离为(9.30±2.11)mm。临床采用保留旋前方肌掌侧入路桡骨远端骨折LCP内固定术5例,方法可行。结论:在桡骨远端骨折LCP内固定术掌侧入路中保留旋前方肌是完全可行的,符合现代微创手术的观点。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术入路 应用解剖 LCP
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