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通督调神针刺法联合作业疗法在脑卒中后上肢痉挛患者治疗中的应用 被引量:1
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作者 李广林 方杰 +1 位作者 王家安 戴奇斌 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第4期116-118,共3页
目的探讨脑卒中后上肢痉挛患者采用通督调神针刺法联合作业疗法治疗对其上肢痉挛程度、上肢活动功能及患侧肱二头肌、肱三头肌屈肘状态、伸肘状态下表面肌电信号(sEMS)的影响。方法选取2023年8月至2024年5月南京市中西医结合医院收治的6... 目的探讨脑卒中后上肢痉挛患者采用通督调神针刺法联合作业疗法治疗对其上肢痉挛程度、上肢活动功能及患侧肱二头肌、肱三头肌屈肘状态、伸肘状态下表面肌电信号(sEMS)的影响。方法选取2023年8月至2024年5月南京市中西医结合医院收治的60例脑卒中后上肢痉挛患者,以随机数字表法分两组,各30例。对照组患者采用作业疗法,观察组患者采用通督调神针刺法联合作业疗法,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗后上肢痉挛程度,治疗前后上肢活动功能及患侧肱二头肌、肱三头肌屈肘状态、伸肘状态下sEMS肌电值的RMS。结果观察组改良Ashworth痉挛状态量表(MAS)分级优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者汉化上肢活动量表(ArmA)评分均降低,观察组较对照组均更低;治疗后两组患者屈肘状态、伸肘状态下sEMS肌电值的RMS均升高,观察组较对照组均更高(均P<0.05)。结论脑卒中后上肢痉挛患者采用通督调神针刺法联合作业疗法治疗,能够缓解上肢痉挛程度,改善患侧肱二头肌、肱三头肌sEMS,提高上肢活动功能。 展开更多
关键词 脑卒中后上肢痉挛 作业疗法 通督调神针刺法 上肢活动功能 上肢表面肌电信号
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基于统计形状模型的肱骨形态学描述研究
2
作者 高伟录 贾争锋 +3 位作者 杨长森 李建涛 苏秀云 张里程 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期765-769,共5页
目的构建高精度的肱骨统计形状模型,并系统性地描述其解剖变异规律。方法利用收集的60例肱骨的三维模型数据构建肱骨统计形状模型,采用主成分分析方法,揭示了肱骨解剖变异的主要模式及其贡献率。结果研究显示,前五个主成分(PC01~PC05)... 目的构建高精度的肱骨统计形状模型,并系统性地描述其解剖变异规律。方法利用收集的60例肱骨的三维模型数据构建肱骨统计形状模型,采用主成分分析方法,揭示了肱骨解剖变异的主要模式及其贡献率。结果研究显示,前五个主成分(PC01~PC05)共同解释了96.6%的总体解剖变异,其中PC01和PC02为主要成分,分别贡献了66.6%和23.5%的变异。PC01主要反映了肱骨整体尺寸(长度/宽度)的缩放效应,而PC02揭示了独立于整体缩放的长度变异特征,可能反映了个体化差异。后续主成分(PC03~PC05)则刻画了肱骨近端和远端的局部形态特征及其精细变化。结论本研究构建的统计形状模型,为个性化假体设计、手术规划及生物力学仿真提供了可靠的数字化基础。 展开更多
关键词 肱骨 三维重建 解剖变异 形态学变化 统计形状模型 主成分分析
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肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征及临床意义
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作者 周炫宇 蔡耀谦 +3 位作者 王海洲 陈平 陈海云 祁冀 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期257-263,共7页
目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E... 目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E点,以肱骨干轴线与肱骨头皮质交会处为F点,肱骨近端大结节部最外侧缘为H点,分别经E点、H点作一条平行于肱骨干轴线的直线,经F点作一条垂直于肱骨干轴线的直型,两交点为G点、I点;分别测量AB、CD、EF、EG、FG、GI、HI、EI、肱骨颈干角(∠α)、EF与FG的夹角(∠β),计算肩峰投影指数(Acromial Projection Index,API,API=FG/FI×100%)。观察肩峰形态及其在矢状面与肱骨干轴线的相对位置关系。用双变量Spearman相关分析各解剖参数的相关性,以独立样本T检验分析解剖参数的性别差异,采用单因素ANOVA检验分析解剖参数在不同肩峰形态上的差异。结果年龄与HI负相关;AB与CD、GI及HI正相关;CD与AB、EG、GI及HI正相关;∠β与EG、GI正相关,与EF、FG及API负相关;API与EF、FG正相关、与EG、GI、HI及∠β负相关。男性的AB、CD、GI及HI比女性的长,男性的∠β比女性的大,男性的API比女性小。差异有统计学意义(P≤0.05)。观察发现I型肩峰基本不越过肱骨干轴线,而Ⅱ、Ⅲ型肩峰普遍越过肱骨干轴线,在3组不同肩峰分型的之间,各解剖参数均无显著差异(P>0.05)。结论置钉的难易程度与API密切相关,肱骨头越大,肩峰投影指数越小,对肱骨髓内钉置钉的影响越小。男性的肱骨头大小较女性大,可能在髓内钉置钉的过程中,肩峰的阻挡更小。Ⅱ、Ⅲ型肩峰较I型肩峰对置钉遮挡影响更大。 展开更多
关键词 肩峰 肱骨近端 放射解剖学 髓内钉 肩峰投影指数
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健康志愿者WibergⅢ型髌骨内侧面软骨定量值可能存在差异:一项基于T_(2)-mapping及合成磁共振的研究
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作者 唐聪 严高武 +5 位作者 李勇 赵林伟 范小萍 陈雪 刘滔 翟颖 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期776-780,共5页
目的:对比健康志愿者WibergⅢ型及稳定型髌骨内、外关节面软骨的厚度、T2值及合成磁共振定量值(T1、T2、PD值),分析髌软骨MRI定量的差异。方法:采用GE premier 3.0T合成磁共振成像技术、T_(2)-mapping技术对97例健康志愿者行膝关节扫描;... 目的:对比健康志愿者WibergⅢ型及稳定型髌骨内、外关节面软骨的厚度、T2值及合成磁共振定量值(T1、T2、PD值),分析髌软骨MRI定量的差异。方法:采用GE premier 3.0T合成磁共振成像技术、T_(2)-mapping技术对97例健康志愿者行膝关节扫描;据Wiberg分型标准,将髌骨分为Ⅰ-Ⅲ型;Ⅰ-Ⅱ型纳入稳定型髌骨组,Ⅲ型髌骨纳入不稳定髌骨组。由2位放射诊断医师独立测量软骨的厚度、T2值及合成磁共振定量值,并对结果一致性进行检测;最终评估及比较不同类型髌骨测量值的差异。结果:与稳定组相比,WibergⅢ型髌骨内侧面软骨厚度明显较薄(P<0.05),髌内侧面软骨T2值(T_(2)-mapping)及合成磁共振T2、PD值均较低,差异有统计学意义(P<0.05);髌内侧面软骨T1值差异无统计学意义(P>0.05)。WibergⅢ型及稳定组髌骨外侧面软骨厚度、软骨T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与稳定性髌骨相比,WibergⅢ型髌骨内侧面软骨厚度、部分软骨MRI定量值均存在差异。髌软骨MRI定量研究需要考虑髌骨形态的影响。 展开更多
关键词 髌骨 软骨 形态 磁共振成像
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膝关节髌周脂肪垫水肿的解剖学基础、病理机制与临床研究进展
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作者 杨周鑫 张娣 吴振宇 《赣南医科大学学报》 2025年第7期656-660,共5页
髌周脂肪垫是位于关节囊内、滑膜外的动态脂肪结构,通过形变适应膝关节运动中的腔隙变化。骨性结构异常(如髌股对位不良)、生物力学紊乱及运动负荷增加,均可导致髌周脂肪垫机械性损伤。尽管滑膜炎、肿瘤或纤维化等病理过程可影响髌周脂... 髌周脂肪垫是位于关节囊内、滑膜外的动态脂肪结构,通过形变适应膝关节运动中的腔隙变化。骨性结构异常(如髌股对位不良)、生物力学紊乱及运动负荷增加,均可导致髌周脂肪垫机械性损伤。尽管滑膜炎、肿瘤或纤维化等病理过程可影响髌周脂肪垫,但机械性病因尚未被充分阐释。放射学文献中,“撞击”作为关键术语描述3类髌周脂肪垫结构异常:上外侧髌下脂肪垫(Superolateral Hoffa's fat pad,SHFP)水肿、髌上脂肪垫(Suprapatellar fat pad,SFP)水肿及股前脂肪垫(Prefemoral fat pad,PFP)水肿,三者共同病理基础为异常机械应力。本文基于膝关节伸肌装置的解剖与生物力学特性,探讨了髌股关节移位(含静态对位异常与动态轨迹不良)与上述髌周脂肪垫水肿的因果关联。文献分析表明:SHFP水肿与髌骨高位及滑车发育不良显著相关;SFP水肿多由髌骨上极骨赘直接撞击引发;PFP水肿与髌股轨迹不良导致的慢性摩擦密切相关。未来研究需整合动态影像与计算机力学模拟,构建机械性髌周脂肪垫损伤的预测模型,为精准诊疗提供新视角。 展开更多
关键词 膝关节 脂肪垫 撞击 髌骨偏移
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基于MR图像分析股骨滑车发育不良患者髌骨内外侧支持带的特征
6
作者 黄昭君 裴宇 +3 位作者 黄晓苹 易佳 刘栋 李楠 《放射学实践》 北大核心 2025年第10期1292-1296,共5页
目的:探究股骨滑车不良患者髌骨内侧支持带(MPFL)和外侧支持带(LPR)特异性MRI表现及其在评估股骨滑车发育不良中的临床应用价值,为髌骨脱位患者评估及诊疗策略的制定提供影像学新依据。方法:纳入2020年1月-2023年12月髌股疼痛病例106例... 目的:探究股骨滑车不良患者髌骨内侧支持带(MPFL)和外侧支持带(LPR)特异性MRI表现及其在评估股骨滑车发育不良中的临床应用价值,为髌骨脱位患者评估及诊疗策略的制定提供影像学新依据。方法:纳入2020年1月-2023年12月髌股疼痛病例106例,分为AB两组。A组:膝关节无明显骨性结构变化患者;B组,股骨滑车发育不良。行MRI膝关节扫描后,测量轴面T 2WI图像髌骨内外支持带距离髌骨附着点5 mm、10 mm、15 mm处的面积。结果:股骨滑车发育不良组与对照组的MPFL和LPR的面积存在显著差异(所有P值<0.01)。MPFL和LPR的面积与滑车侧倾角的相关性呈显著性中等-强负相关,在相同点上最佳相关性出现在LPR距离髌骨附着点15 mm处(面积r=-0.647)(所有P值<0.01)。MPFL距离髌骨附着点5 mm处的面积在预测FTD发生具有较高的诊断价值(AUC=0.842、0.96)。结论:股骨滑车发育不良的髌骨内外侧支持带(MPFL、LPR)较正常组在面积上有显著差异,MPFL距髌骨附着点5 mm处的面积可能作为识别股骨滑车发育不良的预测因子。 展开更多
关键词 磁共振成像 股骨 髌骨 图像处理 计算机辅助
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股骨外侧髁后外侧骨髓水肿与骨性腓肠豆关系的研究
7
作者 高辉 谭利华 黎芳丽 《放射学实践》 北大核心 2025年第2期254-259,共6页
目的:研究不明原因股骨外髁后外侧关节面下骨髓水肿与骨性腓肠豆关系。方法:搜集2017年1月至2023年12月于本院行膝关节MRI检查患者18022例,其中不明原因股骨外髁后外侧关节面下骨髓水肿309例作为实验组。随机选择无股骨外髁后外侧关节... 目的:研究不明原因股骨外髁后外侧关节面下骨髓水肿与骨性腓肠豆关系。方法:搜集2017年1月至2023年12月于本院行膝关节MRI检查患者18022例,其中不明原因股骨外髁后外侧关节面下骨髓水肿309例作为实验组。随机选择无股骨外髁后外侧关节面下骨髓水肿617例作为对照组。在MRI上比较两组病例骨性腓肠豆发生率及腓肠豆厚度,以及年龄对骨髓水肿、腓肠豆骨发生率及厚度的影响。结果:实验组及对照组骨性腓肠豆骨出现率分别为84.1%、49.4%,前者发生率高于后者(P<0.05)。实验组及对照组骨性腓肠豆平均厚度分别为(6.92±1.67)mm、(5.49±1.44)mm,前者厚度较后者大(P<0.05)。实验组及对照组中50岁及以上的实验对象骨性腓肠豆发生率及其厚度均高于50岁以下的实验对象(P<0.05),而且50岁及以上的病例出现股骨外侧髁后外侧水肿占整个实验组病例的81%。结论:部分不明原因股骨外髁后外侧关节面下骨髓水肿可能是由偏大的骨性腓肠豆与股骨外髁后外侧关节面慢性撞击所致。 展开更多
关键词 骨髓 水肿 膝关节 磁共振成像 股骨
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个体化预测膝关节骨性关节炎的诺莫图建立
8
作者 姚宁 李新彤 +3 位作者 杨帆 程晓光 黄朋举 于爱红 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期764-769,共6页
目的:探索个体化预测膝关节骨性关节炎(KOA)的诺莫图建立与验证。方法:选取2018年2月-2019年3月于本院矫形骨科门诊就诊,且2周内行腹部CT检查的患者,搜集基线数据、实验室数据及体质参数,有无KOA存在作为结局事件。通过多变量逻辑回归分... 目的:探索个体化预测膝关节骨性关节炎(KOA)的诺莫图建立与验证。方法:选取2018年2月-2019年3月于本院矫形骨科门诊就诊,且2周内行腹部CT检查的患者,搜集基线数据、实验室数据及体质参数,有无KOA存在作为结局事件。通过多变量逻辑回归分析KOA发生的独立危险因素,基于分析结果构建诺莫图,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线验证诺莫图的预测效能。并进一步使用2020年1~9月的患者作为外部验证集对模型的稳定性进行评估。结果:该研究共纳入312名患者,其中223名用于训练集,其余89名用于验证集。多因素分析发现年龄大、女性、白介素-6(IL-6)高、骨骼肌面积指数小、皮下脂肪面积大及内脏脂肪面积大(OR>1,P<0.05)是KOA发生的独立危险因素。ROC检测结果显示诺莫图在训练集及验证集的曲线下面积分别为0.806与0.791;校正曲线结果显示训练集及验证集的布列尔分数分别为0.035分与0.039分;决策曲线分析(DCA)在训练集及验证集中均表现良好。结论:KOA患者的独立影响因素是年龄、性别、IL-6、骨骼肌面积指数、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积,基于独立危险因素构建的诺莫图模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 体质 预后 诺莫图
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不同压力模式的远端缺血预适应训练对模拟4500 m海拔男性受训者高原习服效果影响的对比研究
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作者 张旭程 任玉琨 +3 位作者 王卓 李加欣 刘燕 李洪 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1010-1017,共8页
目的 对比不同压力模式的上肢远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)训练对急进高海拔环境健康成年男性的促高原习服作用。方法 陆军军医大学第二附属医院麻醉科于2024年5月在重庆通过广告招募有高原旅行计划的平原成... 目的 对比不同压力模式的上肢远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)训练对急进高海拔环境健康成年男性的促高原习服作用。方法 陆军军医大学第二附属医院麻醉科于2024年5月在重庆通过广告招募有高原旅行计划的平原成年男性居民86名,采用随机数字表法将受试者分为变压训练组(n=29),恒压训练组(n=29)和对照组(n=28)。变压训练组以变压模式[阻断压为收缩压(systolic blood pressure,SBP)加40 mmHg]、恒压训练组以恒压模式(阻断压为固定200 mmHg)分别进行14 d的双上肢RIPC训练(2次/d,5个循环/次:缺血10 min后,再灌注5 min),对照组不进行训练。训练结束后第3天进入4 500 m海拔模拟舱,7 h后评估受试者急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的发病率和严重程度,并记录生命体征及脑氧饱和度。结果 变压训练组AMS发病率为23.1%(RR=0.4,95%CI:0.2~0.8,χ^(2)=9.433,P=0.002)、恒压训练组AMS发病率为16.0%(RR=0.2,95%CI:0.1~0.6,χ^(2)=12.833,P<0.001),均低于对照组AMS发病率65.4%。变压训练组[1.5(0.8,3.0) vs(3.1±1.9),P=0.018]和恒压训练组[1.0(1.0,2.0) vs (3.1±1.9),P=0.001]AMS症状评分均低于对照组。变压训练组[0(0,1.0) vs 1.0(1.0,1.0),P=0.001]和恒压训练组[1.0(0,1.0) vs 1.0(1.0,1.0),P=0.003]头晕评分均低于对照组;变压训练组[0(0,0.3) vs 1.0(0,1.0),P=0.006]和恒压训练组[0 vs 1.0(0,1.0),P<0.001]疲劳/虚弱评分均低于对照组。变压训练组(P=0.010)和恒压训练组(P=0.042)脑氧饱和度下降幅度(Δcerebral tissue oxygenation index,ΔCTOI)均小于对照组。3组受试者的SpO_(2)、HR、SBP和DBP差异无统计学意义,变压训练组和恒压训练组的AMS发病率、AMS评分、头晕评分、疲劳/虚弱评分及ΔCTOI差异均无统计学意义。结论 变压(SBP+40 mmHg)和恒压(固定200 mmHg)两种加压模式的上肢RIPC训练均可为急进高原人群提供促高原习服作用,降低AMS发病率,减轻AMS严重程度及减轻脑氧饱和度下降。 展开更多
关键词 远端缺血预适应 急性高原反应 高原习服 脑氧饱和度
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一种基于计算机辅助设计的新型个性化桡骨头假体的力学性能试验与研究
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作者 杨珖 李尚哲 +2 位作者 陈仁杰 张海龙 鲁谊 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期396-403,共8页
目的 探究正常肘关节与两种新型个性化桡骨头假体及两种进口假体的力学性能、侧方稳定性差异。方法 收集6名健康志愿者的肘关节三维CT/MRI数据,对肘关节中立位,旋前/旋后50°时,屈肘0°、30°、90°、120°等体位... 目的 探究正常肘关节与两种新型个性化桡骨头假体及两种进口假体的力学性能、侧方稳定性差异。方法 收集6名健康志愿者的肘关节三维CT/MRI数据,对肘关节中立位,旋前/旋后50°时,屈肘0°、30°、90°、120°等体位进行有限元分析,明确正常关节、钴珞钼合金一体型假体(1型)与组配型假体(2型)、Acumed(3型)与Wright(4型)假体在关节间接触面积及两侧应力的差异。分别对6例新鲜冷冻肘关节标本施加内、外翻应力并测量关节内、外翻成角10°时的应力数值,对比分析各假体和正常肘关节的参数差异。结果 内、外翻应力下,1、2型假体与正常关节的应力参数无显著差异(P>0.05);3型假体在10种体位下的测量值显著小于正常关节(P<0.05)。所有体位时4型假体测量值均显著小于正常关节(P<0.05)。有限元分析证实,上述12种体位下,1、2型假体的各项参数与正常关节相似。3型假体在6种体位下的接触面积显著小于正常关节;4种体位下的肱骨侧应力峰值显著大于正常关节;2种体位下的桡骨侧应力显著大于正常关节。4型假体在7种体位下其接触面积显著小于正常关节;6种体位下其肱骨侧应力峰值显著大于正常关节;5种体位下其桡骨侧应力显著大于正常关节。结论 3D打印个性化桡骨头假体相较于目前市场上应用的进口假体在生物力学性能方面更接近正常桡骨头,本研究为这一新型假体的进一步临床应用提供了线索。 展开更多
关键词 桡骨头 假体 力学试验 有限元分析
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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在高龄患者下肢手术中的应用价值
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作者 王伟鑫 《临床研究》 2025年第6期49-52,共4页
目的探讨高龄患者下肢手术中使用罗哌卡因腰麻复合舒芬太尼镇静的效果及安全性,以评估该联合麻醉方案对麻醉质量、患者血流动力学稳定性、术后疼痛和恢复的影响。方法将2022年7月至2024年12月平顶山市第五人民医院收治的85例需行下肢手... 目的探讨高龄患者下肢手术中使用罗哌卡因腰麻复合舒芬太尼镇静的效果及安全性,以评估该联合麻醉方案对麻醉质量、患者血流动力学稳定性、术后疼痛和恢复的影响。方法将2022年7月至2024年12月平顶山市第五人民医院收治的85例需行下肢手术的高龄患者使用随机数表法分为对照组(罗哌卡因)和研究组(罗哌卡因复合舒芬太尼)。两组患者均采用腰麻,对照组给予10 mg罗哌卡因,研究组给予5 mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼。观察两组麻醉效果(优良率)、术中血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后恢复指标(首次下床活动时间、总住院时间)、患者满意度及不良反应发生情况。结果研究组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者麻醉后血压和心率更为稳定,术中MAP和HR下降幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点研究组疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后首次下床活动时间、住院时间更短,不良反应发生率更低,满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5 mg罗哌卡因复合舒芬太尼应用于高龄患者下肢手术能够在确保麻醉镇痛充分的同时,更好地稳定患者术中血流动力学,减少麻醉相关不良反应,并有助于术后快速康复和提高患者满意度。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 高龄 血流动力学 术后恢复
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青鹏软膏超声波导入对膝关节军事训练伤的疗效研究 被引量:1
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作者 肖华 王云芸 +5 位作者 王益 董林 常聪 卢家春 呼永河 王文春 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4014-4020,共7页
背景膝关节损伤是常见的军事训练伤,严重影响战士的战斗力,近年军事训练伤的防治变得越发重要。超声波治疗和青鹏软膏是常用的运动损伤疗法,但是两者联合应用的研究较少。目的分析青鹏软膏超声波导入治疗军事训练致膝关节损伤的临床效... 背景膝关节损伤是常见的军事训练伤,严重影响战士的战斗力,近年军事训练伤的防治变得越发重要。超声波治疗和青鹏软膏是常用的运动损伤疗法,但是两者联合应用的研究较少。目的分析青鹏软膏超声波导入治疗军事训练致膝关节损伤的临床效果。方法选取2022年5—7月在中国人民解放军西部战区总医院第五派驻门诊部治疗的膝关节损伤患者56例,利用IBM-SPSS 25.0统计软件产生随机数字后进行随机分组,分为对照组(研究过程中脱落4例,n=24)与治疗组(n=28)。对照组给予普通耦合剂超声波治疗,治疗组给予青鹏软膏超声波导入治疗,1次/d,1个疗程10次,共2个疗程。比较两组治疗前后Lysholm膝关节评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、膝关节活动度。结果治疗前,两组患者Lysholm膝关节评分、VAS评分、HAMD-17评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程,治疗组患者膝关节被动关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,两组患者Lysholm膝关节评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗2个疗程膝关节主动关节活动度、被动关节活动度增加(P<0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗2个疗程HAMD-17评分降低(P<0.05)。结论青鹏软膏超声导入治疗与普通耦合剂超声波两种治疗方法均可显著增加Lysholm膝关节评分,改善膝关节功能;降低膝关节损伤患者VAS评分,缓解疼痛。青鹏软膏作为超声波治疗的特殊耦合剂,相比普通耦合剂,具有一定的优势。 展开更多
关键词 膝关节 膝损伤 军事训练伤 青鹏软膏 超声波 疗效比较研究
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自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位
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作者 王新民 闫文凯 +1 位作者 宋亚辉 刘飞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第3期404-410,共7页
背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-... 背景:临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术,为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合,研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的:探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法:选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例,采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19),试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术,对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月,通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态,通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率,评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论:①两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P<0.05),术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P<0.05);试验组术后6个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分高于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分比较差异无显著性意义(P>0.05);②两组术后12个月的髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度测量值均较术前明显改善(P<0.05);试验组术后12个月的髌骨倾斜角小于对照组(P<0.05),两组间术后12个月的髌骨适合角、髌骨外移率及关节活动度及MRI评分比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带能有效治疗创伤性髌骨脱位,改善膝关节功能,恢复髌骨的运动轨迹。 展开更多
关键词 富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶 腘绳肌腱 创伤性髌骨脱位 内侧髌股韧带 组织工程
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下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡的研究 被引量:3
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作者 任娇 王晓妍 +1 位作者 吴少虹 郭莉莉 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1393-1398,共6页
目的:探讨下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足溃疡的诊断价值。方法:搜集29例经临床综合诊断为ASO合并足溃疡的患者,分析溃疡足下肢动脉狭窄情况,探讨下肢动脉狭窄程度预判ASO患者溃疡足的敏感度及特异性;分析溃疡足... 目的:探讨下肢CTA及足部CT灌注对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)合并足溃疡的诊断价值。方法:搜集29例经临床综合诊断为ASO合并足溃疡的患者,分析溃疡足下肢动脉狭窄情况,探讨下肢动脉狭窄程度预判ASO患者溃疡足的敏感度及特异性;分析溃疡足与非溃疡足的灌注值差异,包括血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(Tmax);采用受试者工作特征曲线(ROC)分析下肢动脉狭窄程度及CT灌注值对溃疡足的诊断价值。结果:共有30只溃疡足、28只非溃疡足入组:①溃疡足胫后动脉(PTA)、胫前动脉(ATA)重度狭窄及闭塞高于腓动脉(PA)。②溃疡足的膝上动脉(股浅及腘动脉)重度狭窄/闭塞与非溃疡足比较有统计学意义(P<0.05),ROC曲线结果显示膝上动脉重度狭窄/闭塞联合预判ASO足部溃疡的AUC值为0.78,灵敏度为76.7%,特异度67.9%;膝下动脉重度狭窄/闭塞支数及分布未见明显统计学意义(P>0.05)。③足部CT灌注显示:溃疡足的BF、BV、Tmax及PS值与非溃疡足比较有统计学差异(P<0.05),ROC曲线结果显示BF、BV、Tmax及PS值四者联合诊断的AUC值为0.91,灵敏度76.7%,特异度96.4%,与下肢动脉狭窄程度比较诊断效能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。④膝上动脉狭窄程度联合CT灌注值诊断ASO足部溃疡的AUC值为0.93,灵敏度83.3%,特异度92.9%,两者联合与CT灌注值诊断效能比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:下肢CTA联合足部CT灌注可以辅助诊断下肢动脉硬化闭塞症合并足溃疡,对临床治疗决策有指导意义。 展开更多
关键词 下肢 闭塞性动脉硬化 足溃疡 CT血管造影术 灌注
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桡骨头骨性结构的测量与双侧三维配准研究
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作者 杨珖 陈仁杰 +2 位作者 李尚哲 张海龙 鲁谊 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期655-659,共5页
目的 测量分析成人桡骨头骨性结构并对双侧桡骨头进行立体配准,分析其差异性,并对包括年龄、性别、BMI在内的多种因素的相关性进行初步研究。方法 收集53正常志愿者双肘三维CT数据,22例女性、31例男性,平均年龄(34.2±8.1)岁,除外... 目的 测量分析成人桡骨头骨性结构并对双侧桡骨头进行立体配准,分析其差异性,并对包括年龄、性别、BMI在内的多种因素的相关性进行初步研究。方法 收集53正常志愿者双肘三维CT数据,22例女性、31例男性,平均年龄(34.2±8.1)岁,除外骨性结构异常。影像学数据以DICOM格式传输到MIMICS 21.0软件中,测量双侧桡骨头外侧缘最大直径(D1_(max))、最小直径(D1_(min))、内侧缘最大直径(D2_(max))、最小直径(D2_(min))、桡骨头高度(H)及曲率半径(r)与颈干角(a);进行双侧桡骨头三维配准,评估双侧桡骨头立体结构差异性;分析年龄、性别及BMI对双侧桡骨头结构差异性的影响。结果 53例患者的左侧D1_(max)、D1_(min)、D2_(max)、D2_(min)、H、r与a分别为(23.13±2.20) mm,(21.76±2.15) mm,(17.68±2.03) mm,(16.62±1.80) mm,(11.13±0.90) mm,(11.61±1.09) mm,(167.78±2.25) mm,(167.78±2.25)°;右侧分别为(23.28±2.12) mm,(21.87±2.15) mm,(18.28±1.83) mm,(16.93±1.77) mm,(11.32±1.33) mm,(11.53±0.89)mm,(167.81±2.31)°。双侧桡骨头在D2_(max)处存在显著差异(P=0.027),但平均差异小于2 mm;其他各解剖学参数双侧对比均无显著性差异(P>0.05)。相关性分析显示年龄、性别、BMI不是结构差异性的影响因素(P>0.05)。结论 正常人群中,双侧桡骨头骨性结构无明显差异,并与年龄、性别、BMI情况无显著相关性,可以将一侧桡骨头骨性结构作为构建对侧桡骨头的解剖模板。 展开更多
关键词 桡骨头 三维CT 解剖 配准
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基于尺骨冠突DR影像测量的临床研究
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作者 潘斯学 陈会仙 +3 位作者 陈帅 何光雄 朱康 保超宇 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第12期99-104,共6页
目的探讨基于尺骨冠突DR影像测量分析不同因素对尺骨冠突安全置钉的影响。方法从云南省中医医院2020年07月至2021年11月期间随机纳入102例正常成人正侧位肘关节DR片,选择标准的肘关节正位DR片作为测量对象,以冠突尖为顶点作沿冠突两侧... 目的探讨基于尺骨冠突DR影像测量分析不同因素对尺骨冠突安全置钉的影响。方法从云南省中医医院2020年07月至2021年11月期间随机纳入102例正常成人正侧位肘关节DR片,选择标准的肘关节正位DR片作为测量对象,以冠突尖为顶点作沿冠突两侧平行于肘关节间隙的2条直线,冠突尖到尺骨桡、尺侧皮质交点线段的长度为尺骨冠突置钉冠状面的安全置钉的距离;再选择标准肘关节侧位DR片作为测量影像,以冠突尖为点引出近、远端两条与尺骨皮质相交的安全线,冠突尖近端安全线与远端安全线的长度为尺骨冠突矢状面的安全置钉距离,比较不同性别、左右侧对安全置钉距离的差异和不同截面上安全置钉距离之间相关性分析。结果男性与女性尺骨冠突安全置钉距离差异有统计学意义(P<0.05);在冠状面上,男性桡侧与尺侧的安全置钉距离存在相关性(P<0.05);在矢状面上,女性近端与远端的尺骨冠突安全置钉距离存在相关性(P<0.05)。结论研究尺骨冠突安全置钉距离有利于指导临床尺骨冠突骨折置钉、设计新型钢板、畸形矫正等。 展开更多
关键词 尺骨冠突 安全置钉 DR影像测量 临床研究
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喙肩韧带移位重建喙锁韧带的解剖及生物力学研究 被引量:34
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作者 孙贺 陈铭锐 +2 位作者 赵卫东 向宇燕 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期303-305,共3页
目的 :为应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供形态学及生物力学基础。方法 :对 40个肩锁关节的喙肩韧带、喙锁韧带进行解剖学观测 ,并对 6例带有骨块的喙肩韧带和喙锁韧带进行力学测试。结果 :喙肩韧带呈三角形片状 ,外缘... 目的 :为应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供形态学及生物力学基础。方法 :对 40个肩锁关节的喙肩韧带、喙锁韧带进行解剖学观测 ,并对 6例带有骨块的喙肩韧带和喙锁韧带进行力学测试。结果 :喙肩韧带呈三角形片状 ,外缘长 (3 .2± 0 .3 )cm ,中部厚 (2 .0± 0 .1)mm ,起点宽 (2 .2± 0 .5 )cm ,止点宽 (1.5± 0 .4)cm。喙锁韧带呈圆索状 ,其中的斜方韧带外缘长 (1.5± 0 .2 )cm ,中部厚 (5 .0± 1.0 )mm ,锥状韧带内缘长 (1.5± 0 .4)cm ,中部厚 (4 .0± 2 .0 )mm。喙肩韧带的最大抗拉伸力为 2 2 7.8~ 5 82 .6N ,喙锁韧带为 2 81.6~ 93 9.4N ,二者具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :用带骨块的喙肩韧带移位重建喙锁韧带具有形态学及生物力学基础 ,术式操作简单 ,损伤较小。 展开更多
关键词 喙肩韧带移位 喙锁韧带重建 应用解剖学 生物力学
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新型仿生膝关节的机构设计与仿真研究 被引量:11
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作者 杨义勇 王人成 +2 位作者 王延利 金德闻 田尚云 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2008年第1期72-74,79,共4页
通过对假肢膝关节系统的功能原理分析,提出了多种新型假肢膝关节结构方案,拟定了结构方案比较与选择的基本要求与准则,完成了结构设计与技术设计;结合运动仿真分析,确定了膝关节在主动屈曲时回转摆动缸的摆动范围,分析了下蹲过程中的机... 通过对假肢膝关节系统的功能原理分析,提出了多种新型假肢膝关节结构方案,拟定了结构方案比较与选择的基本要求与准则,完成了结构设计与技术设计;结合运动仿真分析,确定了膝关节在主动屈曲时回转摆动缸的摆动范围,分析了下蹲过程中的机构力矩变化规律。设计与仿真的结果对于连骨式假肢膝关节设计、双足步行机器人开发有参考价值。 展开更多
关键词 假肢膝关节 仿生构形设计 运动仿真 拟人机器人
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骨间返动脉为蒂尺骨上段骨膜瓣移位的应用解剖 被引量:13
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作者 陈振光 余国荣 +5 位作者 喻爱喜 谭金海 张友云 丁成荣 胡群山 潘伯群 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第2期109-110,共2页
目的:为尺骨中上段和肱骨下段骨不连提供带血管蒂骨膜瓣移位修复的解剖学基础。方法:在36侧成人上肢标本上,观测了骨间返动脉的走行、分布和吻合。结果:骨间返动脉起始部距尺骨们咀最突出点的长度为6.89±1.13cm,... 目的:为尺骨中上段和肱骨下段骨不连提供带血管蒂骨膜瓣移位修复的解剖学基础。方法:在36侧成人上肢标本上,观测了骨间返动脉的走行、分布和吻合。结果:骨间返动脉起始部距尺骨们咀最突出点的长度为6.89±1.13cm,其动脉外径为1.37±0.29mm,骨膜支外径为0.54±0.27mm。骨间运动脉终末支至时后部与桡侧返动脉、桡侧副动脉背侧支和中副动脉等构成吻合。结论:以骨间运动脉为蒂的尺骨上段骨膜的移位可作为修复尺骨中上段和肱骨下段骨不连的术式。 展开更多
关键词 尺骨 骨间返动脉 骨不连 骨膜瓣 移位 解剖学
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第2~5掌指关节及其附属结构的解剖和临床意义 被引量:13
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作者 李征 张振伟 +4 位作者 廖坚文 秦贵林 白印伟 关助明 余少校 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期526-528,共3页
目的:观测第2~5掌指关节和附属结构的几何形态及其差异,为临床中解释压砸伤术后掌指关节屈曲障碍提供解剖学依据。方法:解剖10只成人手标本的第2~5掌指关节,测量各掌骨头、近节指骨基底最大前后径,伸直位掌骨头掌侧冠状面最高点与... 目的:观测第2~5掌指关节和附属结构的几何形态及其差异,为临床中解释压砸伤术后掌指关节屈曲障碍提供解剖学依据。方法:解剖10只成人手标本的第2~5掌指关节,测量各掌骨头、近节指骨基底最大前后径,伸直位掌骨头掌侧冠状面最高点与关节囊皱襞最低点的距离,观察关节囊及其附着点的形态。结果:掌骨头、近节指骨基底最大前后径比较无显著性差异,但第3掌骨头最大前后径(14.9±1.3mm)及中指近节指骨基底最大前后径(12.3±1.0)mm,关节囊掌侧附着点呈“W”字形。结论:(1)第3掌指关节前后径最大决定了临床压砸伤中受伤的几率最大、伤情最重,术后掌侧掌板和关节囊与骨关节面粘连造成屈曲障碍。(2)掌指关节屈曲障碍不能完全解释为侧副韧带挛缩,解决类似临床问题应以松解掌板和关节囊与骨关节面的粘连为主。 展开更多
关键词 掌指关节 解剖 压砸伤 粘连
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