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PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的并发症及预防策略的临床研究 被引量：1
1
作者 韩琳 司花慧 +1 位作者 郑秀清 赵燕 《罕少疾病杂志》 2025年第3期150-152,共3页
目的 探究PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效和对患者术后并发症的影响。方法选取本院骨科2022年3月至2023年8月收治的64例股骨粗隆间骨折患者作为此次研究对象,随机分为2组,参照组使用外固定手术,治疗组患者开展PFNA内固定手术(防旋... 目的 探究PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效和对患者术后并发症的影响。方法选取本院骨科2022年3月至2023年8月收治的64例股骨粗隆间骨折患者作为此次研究对象,随机分为2组,参照组使用外固定手术,治疗组患者开展PFNA内固定手术(防旋股骨近端髓内钉)治疗,比较两组患者的手术效果。结果治疗组的术中、术后出血量少于参照组,切口长度明显短于参照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的髋关节功能评分、VAS评分(P>0.05);治疗后,治疗组的髋关节功能评分明显高于参照组,VAS评分明显低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生活质量各个维度的评分均显著高于参照组(P<0.05)。治疗组患者的术后并发症发生率为6.25%(2/32),明显低于参照组的25.00%(8/32)(P<0.05)。结论 选择PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折能取得明显的效果和预后价值,能预防术后并发症的发生,改善和尽可能恢复患者髋关节的活动能力,提高骨折患者的生活质量水平。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 PFNA内固定 术后并发症发生率 髋关节功能
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髋臼周围截骨治疗对发育性髋关节发育不良骨盆矢状位倾斜的影响
2
作者 王令成 陈曦 +6 位作者 杨硕瑶 黄周璐 杨顺杰 游茗柯 周凯 陈刚 李箭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4452-4457,共6页
背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了... 背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了髋关节的应力方向。在髋关节疾病中可出现骨盆代偿性倾斜,以尽量减少髋关节的异常应力。目的:观察发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨治疗是否改变患者骨盆矢状位倾斜,并探讨髋臼覆盖对骨盆矢状位倾斜的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年6月在四川大学华西医院因发育性髋关节发育不良行髋臼周围截骨的患者29例,收集患者术前及术后6个月站立位骨盆正位X射线片,测量髋关节外侧中心边缘角、通力氏角、耻骨联合到骶髂关节距离、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角及骨盆矢状位倾斜;所有患者均于术前及术后6个月采用髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分行髋关节功能评估。结果与结论:(1)与术前相比,术后6个月髋关节外侧中心边缘角、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角均较术前显著增大(P <0.05);而通力氏角及骨盆矢状位倾斜则显著减小(P <0.05);耻骨联合到骶髂关节距离与术前无明显差异(P> 0.05);(2)术后6个月髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分均较术前显著提高(P <0.01);(3)提示髋臼周围截骨显著改善了发育性髋关节发育不良患者的髋臼覆盖,且骨盆出现显著前倾改变。 展开更多
关键词 髋臼周围截骨 发育性髋关节发育不良 骨盆倾斜 骨关节炎 保髋治疗 矫形
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股骨颈动力交叉钉系统与倒三角形CCS对股骨颈骨折的恢复状况及髋关节功能的影响
3
作者 李孟阳 《罕少疾病杂志》 2025年第10期119-121,共3页
目的 探究股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与倒三角形空心螺钉(CCS)对股骨颈骨折的恢复状况及髋关节功能的影响。方法 收集2020年6月至2023年10月我院收治的股骨颈骨折患者资料进行研究,合计纳入68例。依照患者治疗手段进行分组,倒三角形CCS... 目的 探究股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与倒三角形空心螺钉(CCS)对股骨颈骨折的恢复状况及髋关节功能的影响。方法 收集2020年6月至2023年10月我院收治的股骨颈骨折患者资料进行研究,合计纳入68例。依照患者治疗手段进行分组,倒三角形CCS干预的29例患者作为对照组,FNS干预的39例患者作为观察组。比较两组患者干预后的髋关节功能评分、术中及术后恢复相关指标、并发症。结果 观察组髋关节功能评分(90.32±4.15)分高于对照组(86.96±4.02)分,差异有统计学意义(t=3.346,P=0.001)。观察组术中透视次数(8.95±2.11)、手术时间(45.14±8.14)min、骨折愈合时间(102.25±8.25)d均低于对照组(12.11±2.45)、(51.66±9.38)min、(108.14±9.11)d,差异显著(t=5.701、P=0.000,t=3.061、P=0.003,t=2.785、P=0.007),两组住院时间差异不显著(t=0.658,P=0.513)。两组并发症比较差异不显著(χ^(2)=1.451,P=0.228)。结论 FNS可促进股骨颈骨折患者髋关节功能的改善,促进患者术后恢复,其治疗效果优于倒三角形CCS。 展开更多
关键词 股骨颈动力交叉钉系统 倒三角形CCS 股骨颈 骨折 恢复 髋关节 功能
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Watson人文关怀理论对绝经后期髋关节置换术患者术后锻炼依从性和自我效能的影响
4
作者 吴常榕 金颖颖 《中国妇幼保健》 2025年第15期2765-2769,共5页
目的探讨Watson人文关怀理论对绝经后期髋关节置换术患者术后锻炼依从性和自我效能的影响。方法选取2020年6月—2024年5月在浙江中医药大学附属金华中医院就诊的90例绝经后期行髋关节置换术患者为研究对象,随机将其分成常规组(常规健康... 目的探讨Watson人文关怀理论对绝经后期髋关节置换术患者术后锻炼依从性和自我效能的影响。方法选取2020年6月—2024年5月在浙江中医药大学附属金华中医院就诊的90例绝经后期行髋关节置换术患者为研究对象,随机将其分成常规组(常规健康教育干预)和人文关怀组(Watson人文关怀理论干预),每组各45例患者。比较两组患者锻炼依从性、自我效能、自我管理能力、髋关节功能及生活质量。结果与常规组患者锻炼总依从性(77.78%)比较,人文关怀组患者锻炼依从性(93.33%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P<0.05)。干预前,两组患者自我效能、自护能力比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的自我效能、自我管理能力均有所提高,人文关怀组患者的自我效能[(88.94±5.19)分]、自我管理能力[(138.47±8.52)分]均较常规组患者[自我效能(86.42±5.36)分、自我管理能力(134.26±9.61)分]提高更为明显,差异均有统计学意义(t自我效能=2.266、t_(自护能力)=2.199,均P<0.05)。干预前,两组患者髋关节功能相似,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的髋关节功能均有所提高,人文关怀组患者疼痛[(25.64±3.87)分]、关节畸形[(2.47±0.61)分]、关节活动[(31.24±5.09)分]及日常活动[(2.88±0.47)分]均较常规组患者[疼痛(23.58±3.96)分、关节畸形(2.14±0.63)分、关节活动(28.97±5.16)分及日常活动(2.61±0.58)分]提高更为明显,差异均有统计学意义(t_(疼痛)=2.496、t_(关节畸形)=2.524、t_(关节活动)=2.101、t日常活动=2.426,均P<0.05)。干预前,两组患者生活质量相似,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者的生活质量均有所提高,人文关怀组患者社会功能[(45.72±8.51)分]、躯体功能[(52.28±8.90)分]、心理功能[(54.63±7.39)分]及物质生活状态[(63.27±10.67)分]均较常规组患者[社会功能(41.53±8.97)分、躯体功能(48.61±7.53)分、心理功能(50.92±8.64)分及物质生活状态(58.45±10.68)分]提高更为明显,差异均有统计学意义(t_(社会功能)=2.273、t_(躯体功能)=2.112、t_(心理功能)=2.189、t_(物质生活状态)=2.142,均P<0.05)。结论Watson人文关怀理论应用于绝经后期髋关节置换术患者术后的康复干预中,在提升患者的锻炼依从性、增强自护能力、强化自我效能、促进髋关节功能恢复及改善生活质量方面均展现出积极且显著的正面效应。 展开更多
关键词 Watson人文关怀理论 绝经后期 髋关节置换术 锻炼依从性 自我效能
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高位头颈开窗病灶清除植骨术应用于股骨头坏死的临床疗效及Harris评分、VAS评分分析
5
作者 李洪超 李勇 胡子龙 《罕少疾病杂志》 2025年第8期137-139,共3页
目的讨论手术对于患者股骨头临床治疗疗效所产生的具体影响,分析植骨术工真正医疗实践价值作用,主要对Harris评分、VAS评分的影响。方法思考分析我院从2021年4月到2023年4月两年间所收治的所有股骨头坏死病症患者75例,这些患者需要结合... 目的讨论手术对于患者股骨头临床治疗疗效所产生的具体影响,分析植骨术工真正医疗实践价值作用,主要对Harris评分、VAS评分的影响。方法思考分析我院从2021年4月到2023年4月两年间所收治的所有股骨头坏死病症患者75例,这些患者需要结合相关治疗方法展开分析,并且分为观察组38例和对照组37例,我院会记录两组患者的治疗前后数据指标,结果如Harris评分指标、VAS评分指标及治疗后1个月的临床总有效率。患者的Harris指标进行对比,其中观察组的Harris指标明显高于对照组,但是VAS评分指标低于对照组;同组间治疗后Harris评分较治疗前升高,如上文所述,VAS评分治疗后有所降低,需要加以注意,差异显著具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(94.7%vs 78.4%,P<0.05)。结论需要针对该类疾病患者进行深入分析了解患者综合治疗情况,确保患者治疗有效到位。 展开更多
关键词 高位头颈开窗病灶清除植骨术 股骨头坏死 髋关节评分表 视觉模拟评分法
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经皮逆行耻骨上支最大螺钉通道的数字解剖学研究 被引量：1
6
作者 杨德猛 何金键 +10 位作者 张铭坤 宋金行 李少娟 任天宁 闫含笑 胡振华 彭丹丹 朱树亮 侯力康 韩木愚 陈志国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期644-648,共5页
目的建立骨盆3D模型,模拟耻骨上支螺钉置入过程,确定逆行耻骨上支螺钉置入最大通道的参数。方法收集萍乡市人民医院影像中心2020年12月~2023年1月成年人骨盆CT扫描数据50例,导入Mimics 20.0软件,重建骨盆3D模型并模拟螺钉置入。置入流... 目的建立骨盆3D模型,模拟耻骨上支螺钉置入过程,确定逆行耻骨上支螺钉置入最大通道的参数。方法收集萍乡市人民医院影像中心2020年12月~2023年1月成年人骨盆CT扫描数据50例,导入Mimics 20.0软件,重建骨盆3D模型并模拟螺钉置入。置入流程如下:(1)确定耻骨上支螺钉通道的轴线,置入小直径虚拟圆柱;(2)增加虚拟圆柱的直径,直至其恰不突破耻骨体、耻骨上支及髋臼为止,视其为最大螺钉通道;(3)测量最大螺钉通道的长度、直径,螺钉轴线与矢状面和横断面的角度。结果最大通道长度范围:男性右侧(107.26±7.58)mm、男性左侧(106.96±11.01)mm、女性右侧(102.34±8.30)mm、女性左侧(103.30±10.05)mm;最大通道直径范围:男性右侧(8.10±0.61)mm、男性左侧(8.05±0.66)mm、女性右侧(6.57±0.77)mm、女性左侧(6.48±0.61)螺钉通道最大长度和与横断面夹角在性别和左右侧别间差异无统计学意义(P>0.05);最大直径在左右侧别间差异无统计学意义(P>0.05)。在男女性别间差异有统计学意义(P<0.001)。结论男性最大螺钉通道的平均直径为8.07 mm,平均长度107.11 mm;女性平均为6.50 mm,平均长度为102.82 mm。本研究可为经皮逆行耻骨上支通道螺钉固定耻骨上支骨折提供解剖学参考。 展开更多
关键词 耻骨上支骨折 逆行耻骨上支螺钉 数字解剖
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早期干预对促进婴儿GrafⅡa型髋关节良性转归的效果分析
7
作者 郑晓明 王康振 张会良 《深圳中西医结合杂志》 2024年第20期19-22,共4页
目的:探讨早期干预对促进婴儿GrafⅡa型髋关节良性转归的效果分析。方法:选取2021年1月至2024年5月期间于中山市中医院门诊经髋关节超声检查诊断为GrafⅡa型髋关节的81例婴儿,根据不同干预方式分为对照组41例,观察组40例。对照组采取传... 目的:探讨早期干预对促进婴儿GrafⅡa型髋关节良性转归的效果分析。方法:选取2021年1月至2024年5月期间于中山市中医院门诊经髋关节超声检查诊断为GrafⅡa型髋关节的81例婴儿,根据不同干预方式分为对照组41例,观察组40例。对照组采取传统处理方式(密切跟踪随访,定期复查,如观察期间发现存在持续的发育不良,或进展为GrafⅡc型及更差的情况下则给予进一步治疗);观察组采取“夜间佩戴Pavlik吊带+髋关节外展操+蛙式抱”方式进行早期干预,定期复查。两组患儿复查时均进行髋关节超声检查。比较两组患儿干预前后的骨顶角(α角)、婴儿运动能力测试(TIMP)结果、良性转归率、良性转归时间。结果:观察组患儿髋关节转归率为100.00%,高于对照组的90.24%。观察组转归时间为(8.76±1.29)周,短于对照组的(11.43±1.16)周,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经早期干预后,两组患儿的α角均较干预前增大,观察组患儿α角为(66.74±2.64)°,大于对照组的(63.48±1.86)°,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿TIMP评分均较干预前升高,且观察组为(127.46±4.35)分,高于对照组的(122.51±5.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取“夜间佩戴Pavlik吊带+髋关节外展操+蛙式抱”综合方式进行早期干预,能有效促进婴儿GrafⅡa型髋关节良性转归,提高患儿运动功能,并能缩短转归时间。 展开更多
关键词 GrafⅡa型髋关节 早期干预 婴儿
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滑动加压联合PFNA内固定术对老年股骨转子间骨折患者术后康复进程、髋关节功能、骨代谢指标的影响 被引量：2
8
作者 叶起新 肖鹏 +1 位作者 鲜文峰 范兆阳 《哈尔滨医药》 2024年第4期66-68,共3页
目的探讨滑动加压技术联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法回顾性选取102例老年肱骨转子间骨折患者,根据术中是否采用滑动加压技术,分为滑动加压联合组(n=51)、PFNA组(n=51)。PFNA组采用PFNA... 目的探讨滑动加压技术联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。方法回顾性选取102例老年肱骨转子间骨折患者,根据术中是否采用滑动加压技术,分为滑动加压联合组(n=51)、PFNA组(n=51)。PFNA组采用PFNA内固定术治疗,滑动加压联合组采用滑动加压技术联合PFNA内固定术治疗。对比两组手术及术后恢复情况、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端(P1NP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-1)水平]、髋关节功能(Harris髋关节功能评分)及并发症发生情况。结果滑动加压联合组下床负重时间、骨折愈合时间均短于PFNA组(P<0.05),但两组手术时间、住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,滑动加压联合组BGP、P1NP水平高于PFNA组、CTX-1水平低于PFNA组(P<0.05);术后3个月和术后6个月,滑动加压联合组Harris评分高于PFNA组(P<0.05);滑动加压联合组并发症总发生率(3.92%)低于PFNA组(19.61%)(P<0.05)。结论在治疗老年股骨转子间骨折中,滑动加压技术联合PFNA内固定术能进一步缩短下床负重及骨折愈合时间,改善髋关节功能、促进骨折愈合,有助于术后快速恢复。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉内固定术 滑动加压技术 髋关节功能
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分析星状神经节阻滞对老年髋关节置换术患者术后睡眠及谵妄的影响 被引量：2
9
作者 庄伟强 张亮 +2 位作者 吴竑鹏 谢文吉 陈晓阳 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期95-98,共4页
目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对老年髋关节置换术(THA)患者术后睡眠及谵妄的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月福建省泉州市惠安县医院内行髋关节置换术的老年患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,2... 目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对老年髋关节置换术(THA)患者术后睡眠及谵妄的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月福建省泉州市惠安县医院内行髋关节置换术的老年患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,2组均行腰硬联合阻滞麻醉,观察组同时行右侧星状神经节阻滞治疗。比较2组患者的术中情况,记录2组手术时间、术中出血量、术中输液量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,并比较2组患者术后睡眠障碍(POSD)及术后谵妄(POD)的发生率。结果:观察组术后当天、术后第1天的PSQI得分显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的POSD发生率和POD发生率均显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SGB在老年THA中的应用效果显著,可有效改善患者睡眠质量,对降低POSD、POD发生率有积极作用,并减轻了术后疼痛,有利于加快康复进程,值得推广应用。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 腰硬联合麻醉 老年患者 髋关节置换术 睡眠质量 睡眠障碍 术后谵妄 疼痛程度
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带血管蒂髂骨瓣移植在早期股骨头坏死患者临床治疗中的应用价值
10
作者 李显博 程省 +4 位作者 赵玉果 马远 宋磊磊 李国闯 汤立新 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期29-32,共4页
目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植在早期股骨头坏死患者临床治疗中的应用价值。方法将2019年8月~2022年8月南阳市中心医院收治的98例早期股骨头坏死患者,随机分为髂骨瓣组与髂骨块组各49例。髂骨块组患者采用髂骨块移植,髂骨瓣组患者采用带... 目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植在早期股骨头坏死患者临床治疗中的应用价值。方法将2019年8月~2022年8月南阳市中心医院收治的98例早期股骨头坏死患者,随机分为髂骨瓣组与髂骨块组各49例。髂骨块组患者采用髂骨块移植,髂骨瓣组患者采用带血管蒂髂骨瓣移植。手术前后,采用视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评价量表(HHS)、X线检查评估两组患者疼痛程度、髋关节功能和髋关节功能优良率、影像学指标评分。手术后,采用自制调查问卷评估两组患者治疗满意度。结果手术后,髂骨瓣组患者VAS评分、影像学指标评分均低于髂骨块组,HHS评分、髋关节功能优良率、治疗总满意度均高于髂骨块组(P<0.05或0.01)。结论带血管蒂髂骨瓣移植应用于早期股骨头坏死患者效果较好,可临床推广。 展开更多
关键词 股骨头坏死 带血管蒂髂骨瓣移植 髂骨块移植 应用价值
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磁共振成像定量分析对髋关节撞击综合征的诊断价值
11
作者 李文峰 邓秋云 +1 位作者 熊伟 何斌 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期93-96,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)定量分析在髋关节撞击综合征(FAI)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月江西省南昌市洪都中医院收治的70例疑似FAI患者为研究对象,根据患者最终诊断结果分为FAI组(41例)和非FAI组(29例)。比较两组MR... 目的探讨磁共振成像(MRI)定量分析在髋关节撞击综合征(FAI)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月江西省南昌市洪都中医院收治的70例疑似FAI患者为研究对象,根据患者最终诊断结果分为FAI组(41例)和非FAI组(29例)。比较两组MRI检查参数;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI检查参数对FAI患者的诊断价值。结果FAI组α角(AA)、1点钟方向髋臼前倾角(AV1)、后方髋臼区域角(PASA)大于非FAI组,偏心距(FHNO)短于非FAI组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI影像检查参数联合指标对FAI诊断价值的敏感度为91.17%,特异度为86.25%,AUC为0.913。结论MRI影像检查对FAI的诊断具有较高价值,临床可根据实际情况采用MRI检查,以提高FAI诊断准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 髋关节撞击综合征 定量分析 诊断价值
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超声引导下不同入路持续髂筋膜间隙阻滞提高全髋关节置换术镇痛效果的研究
12
作者 黄晓辰 彭鹏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第10期29-31,共3页
目的 分析超声引导下内、外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术患者镇痛效果与应激反应的影响。方法 回顾性分析南京市江宁医院2021年1月至2023年11月收治的63例接受全髋关节置换术患者的临床资料,所有患者均行髂筋膜间隙阻滞麻... 目的 分析超声引导下内、外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换术患者镇痛效果与应激反应的影响。方法 回顾性分析南京市江宁医院2021年1月至2023年11月收治的63例接受全髋关节置换术患者的临床资料,所有患者均行髂筋膜间隙阻滞麻醉,据入路方式不同将其进行分组,分为外侧入路组(31例)、内侧入路组(32例)。两组患者均于术后观察48 h。比较两组患者围术期指标,术后6、12、24 h静息、运动状态下视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前、术后24 h疼痛应激指标,术后24 h的神经阻滞满意度。结果 与外侧入路组比,内侧入路组患者术后首次下床时间更短,镇痛泵按压次数更少;术后6、12、24 h两组患者静息、运动状态下VAS疼痛评分均先升高后降低,且内侧入路组均低于外侧入路组;与术前比,术后24 h两组患者血清神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)水平均升高,但内侧入路组均低于外侧入路组;术后24 h内侧入路组股外侧皮神经、闭孔神经阻滞总满意度均高于外侧入路组(均P<0.05)。结论 在全髋关节置换术持续髂筋膜间隙阻滞中,相较于外侧入路,超声引导下内侧入路更有利于减轻疼痛刺激与术后应激反应,且神经阻滞满意度更高。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 髂筋膜间隙阻滞 外侧入路 内侧入路 疼痛 应激
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髋臼后柱壁安全置钉的数字化解剖研究
13
作者 郑益钒 陈嘉楠 +4 位作者 裴璇 周唯 方志勋 程翼鹏 刘曦明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期131-135,共5页
目的数字化测量髋臼后柱壁安全置钉相关参数,为临床治疗后壁或/和后柱骨折置钉提供参考。方法经软件Mimics20.0重建100例正常成人髋骨三维模型。将髋臼后壁分为累及臼顶的高位后壁区与未累及臼顶的低位后壁区,切割髋臼高位后壁区得到断... 目的数字化测量髋臼后柱壁安全置钉相关参数,为临床治疗后壁或/和后柱骨折置钉提供参考。方法经软件Mimics20.0重建100例正常成人髋骨三维模型。将髋臼后壁分为累及臼顶的高位后壁区与未累及臼顶的低位后壁区,切割髋臼高位后壁区得到断面M、D、E和N,切割低位髋臼后壁区形成断面F、G、H、I和J。在断面上测量进钉角度和进钉长度。结果在断面M、D、E和N上距臼缘5.0mm的进钉点,男女螺钉最大安全进钉角度分别不应超过80°、70°、60°与50°,男女进钉长度分别不应超过40.0与35.0 mm。在断面F、G、H、I和J上,男女距臼缘5.0、10.0、20.0与30.0 mm的进钉角度应分别小于50°、60°、80°和90°。断面F至J中,男性进钉点螺钉长度应分别小于40.0、35.0、30.0、30.0与40.0 mm;女性应分别小于35.0、30.0、25.0、25.0与35.0 mm。结果在髋臼后柱壁不同进钉位点,应采取不同的进钉角度与长度以防螺钉误入髋关节腔。 展开更多
关键词 髋臼 后柱 后壁 数字化 解剖测量
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快速破坏性髋关节病的临床特点及影像学征象分析
14
作者 张翔亚 成国印 +2 位作者 张斌青 杨静 郭琼琼 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期135-137,共3页
目的探讨快速破坏性髋关节病(RDHD)的临床及影像学特征,提高对该病的认识,降低误诊率和漏诊率。方法回顾性分析2016.12月至2023.05月经临床确诊为RDHD的患者13例,分析其临床及影像学资料,并复习相关文献。结果13例RDHD患者,男5例,女8例... 目的探讨快速破坏性髋关节病(RDHD)的临床及影像学特征,提高对该病的认识,降低误诊率和漏诊率。方法回顾性分析2016.12月至2023.05月经临床确诊为RDHD的患者13例,分析其临床及影像学资料,并复习相关文献。结果13例RDHD患者,男5例,女8例,其中10例病人有3次的影像学检查,首次检查表现为髋关节间隙正常或轻度变窄,股骨头外形及轮廓光整8例,MRI显示股骨近端及髋臼的骨髓水肿5例,其中2例出现股骨头软骨下不全骨折;第2次检查X线表现为关节间隙明显变窄8例,CT显示股骨头软骨下骨质吸收溶解,关节间隙变窄4例;MRI显示关节间隙变窄,股骨头软骨下骨质吸收,滑膜增厚及关节腔积液5例;第3次影像学表现为股骨头骨质大部分吸收破坏,8例合并髋臼骨质破坏。3例患者进行了2次影像学检查,股骨头及髋臼骨质破坏进展迅速,最后股骨头及髋臼大部分骨质溶解吸收,髋关节半脱位。结论RDHD早期影像学表现为关节间隙轻度变窄,股骨头关节面光整,中晚期股骨头、股骨颈及髋臼进行性骨质吸收破坏。 展开更多
关键词 快速破坏性髋关节病 临床特点 影像学特征
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全髋关节置换术后并发症的危险因素及与髋关节生物力学的相关性分析
15
作者 曾彬 《黑龙江医学》 2024年第21期2574-2577,共4页
目的:分析全髋关节置换术(THA)后并发症发生的危险因素及与髋关节生物力学的相关性。方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月样本医院收治的121例行THA治疗的患者的临床资料,所有患者术后均开展为期半年的随访。根据随访情况,将术后发生... 目的:分析全髋关节置换术(THA)后并发症发生的危险因素及与髋关节生物力学的相关性。方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月样本医院收治的121例行THA治疗的患者的临床资料,所有患者术后均开展为期半年的随访。根据随访情况,将术后发生并发症的30例患者列为A组,将术后未发生并发症的91例患者列为B组,归纳可导致THA术后并发症发生的危险因素,分析术后并发症发生风险与髋关节生物力学的相关性。结果:logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、女性、有糖尿病、髋关节总高度>50 mm、股骨高度<60 mm、髋臼高度差值<3 mm、髋关节总偏距<70 mm、股骨偏距<35 mm、髋臼偏距<30 mm、臼杯直径>50 mm为导致THA术后并发症发生的危险因素(OR=5.325、5.325、5.229、5.281、5.334、5.125、5.616、6.025、6.331、5.959,P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,髋关节总高度、股骨高度、髋臼高度差值、髋关节总偏距、股骨偏距、髋臼偏距与THA术后并发症发生率呈负相关(r=-0.154、-0.144、-0.161、-0.156、-0.147、-0.155),臼杯直径与并发症发生率呈正相关(r=0.252)。结论:伴糖尿病及长期激素应用史的高龄女性患者行THA治疗后,可因髋关节生物力学异常而发生多种并发症;术后髋关节总高度、股骨高度、髋臼高度差值、髋关节总偏距、股骨偏距、髋臼偏距越小,臼杯直径越大,相关并发症的发生风险越高。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 术后并发症 危险因素 髋关节生物力学 相关性分析
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带血管蒂大转子骨瓣修复股骨头、颈的解剖及其应用 被引量：31
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作者 陈振光 罗维富 +7 位作者 彭建强 余国荣 蔡林 窦忠新 陈秀清 张发惠 徐达传 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1990年第4期233-235,共3页
通过60侧解剖标本观测了供应大转子后部的应供来源.我们设计了以旋股内侧动脉深支或臀下动脉吻合支为血管蒂的大转子骨瓣转位植骨以修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死.临床已施行20例均取得良好的近期效果.
关键词 大转子 骨瓣 股骨头 解割 颈
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髋关节置换术后出现胃肠道并发症的Nomogram预测模型构建的研究
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作者 程珍泉 洪启龙 +2 位作者 胡关勇 徐新明 黄鹏飞 《罕少疾病杂志》 2024年第12期124-126,共3页
目的探讨髋关节置换术后出现胃肠道并发症的独立相关危险因素,构建其发生风险的Nomogram预测模型。方法回顾性分析乐平市中医医院2022年7月至2023年7月收治的232例髋关节置换术治疗的患者资料,根据是否出现胃肠道并发症分为发生组(n=28... 目的探讨髋关节置换术后出现胃肠道并发症的独立相关危险因素,构建其发生风险的Nomogram预测模型。方法回顾性分析乐平市中医医院2022年7月至2023年7月收治的232例髋关节置换术治疗的患者资料,根据是否出现胃肠道并发症分为发生组(n=28)和未发生组(n=204),分析髋关节置换术后出现胃肠道并发症的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析,采用R语言软件构建危险因素的列线图预测模型,采用校正曲线对列线图预测模型进行内部验证,计算一致性指数(concordanceindex,C-index)、决策曲线对列线图预测模型进行临床预测效能评估。结果在232例患者中,发生胃肠道并发症的28例,未发生并发症的有204例。经单因素分析结果得:两组的年龄、性别、手术时间、麻醉方式、麻醉时间、液体入量方面的对比差异具有统计学意义(P<0.05)。将差异具有统计学意义的连续变量纳入ROC曲线:年龄的最佳截断值为60.83,手术时间最佳截断值为109.47,麻醉时间最佳截断值为200.24,液体入量的最佳截断值为1.935。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥61岁、性别女、手术时间≥110min、麻醉方式全麻、麻醉时间≥201min都与髋关节置换术后出现胃肠道并发症的危险因素有关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述影响因素作为预测指标,构建髋关节置换术后出现胃肠道并发症的Nomogram预测模型;Nomogram预测模型的调整结果与初始数据及理想模型高度吻合,C-index为0.940(0.898-0.981)。模型拟合度较高;列线图预测模型的阈值>0.17,可提供临床净收益,临床净收益均高于年龄、性别、手术时间、麻醉方式、麻醉时间。结论髋关节置换术后出现胃肠道并发症的影响因素与年龄、性别、手术时间、麻醉方式、麻醉时间有关,以其作为预测因子构建个性化列线图预测模型有助于对髋关节置换术后出现胃肠道并发症的预测评估,以期尽早预防。 展开更多
关键词 髋关节置换术 胃肠道并发症 危险因素 Nomogram预测模型
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复杂髋臼骨折复位及内固定的数字技术模拟研究 被引量：24
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作者 宋军 梅益彰 +4 位作者 吴增城 李明君 阮玉婷 李鉴轶 林荔军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期393-396,共4页
目的探讨数字医学技术在复杂髋臼骨折复位及手术模拟中的应用。方法采集1例髋臼骨折患者的骨盆CT图像,在Mimics 14.01软件上进行三维重建,并利用Geomagic Studio 11.0软件进行骨折的复位和内固定的手术模拟,提出手术指导方案。术后三月... 目的探讨数字医学技术在复杂髋臼骨折复位及手术模拟中的应用。方法采集1例髋臼骨折患者的骨盆CT图像,在Mimics 14.01软件上进行三维重建,并利用Geomagic Studio 11.0软件进行骨折的复位和内固定的手术模拟,提出手术指导方案。术后三月再次采集患者骨盆CT图像,三维重建后与术前设计进行比较,评价应用数字技术开展复杂髋臼骨折的术前设计的效果。结果根据Tile分型:该病例为C2-3型。Mimics软件重建的骨盆三维模型可准确反映复杂性髋臼骨折的三维立体结构,利用Geomagic软件移动骨折碎片,进行骨折复位,并精确测量出相关的各项数据和进行内固定的放置设计。术后随访钢板与螺钉非常接近术前设计的位置。结论应用数字医学技术有助于直观地显示骨盆内部情况并明确分型,并能实现骨折复位及内固定模拟等操作,实现复杂髋臼骨折的术前设计,提高了手术精确性。 展开更多
关键词 复杂髋臼骨折 术前设计 手术模拟 数字医学技术
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髂嵴前部血供的解剖学研究及其临床意义 被引量：12
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作者 张传毅 陈振光 +2 位作者 喻爱喜 张发惠 肖卫东 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2004年第2期183-185,共3页
目的 :为合理应用带血管蒂髂嵴前部骨瓣转位或移植术提供解剖学依据。方法 :在 32侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上 ,解剖观测供应髂嵴前部血管的起源、走行、分支、分布、外径和吻合情况。结果 :髂嵴前部存在着丰富的血供 ,主要由... 目的 :为合理应用带血管蒂髂嵴前部骨瓣转位或移植术提供解剖学依据。方法 :在 32侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上 ,解剖观测供应髂嵴前部血管的起源、走行、分支、分布、外径和吻合情况。结果 :髂嵴前部存在着丰富的血供 ,主要由旋髂浅动脉 ,旋髂深动脉 ,旋股外侧动脉升支 ,臀上动脉深上支构成 ,其分支在髂嵴前缘相互吻合成网 ,每支血管各有特点 ,有很强的互补性。结论 :临床可根据不同需要选择带合适血管蒂的髂嵴前部骨瓣行移位或移植术 ,并利用其互补性选择最佳术式。 展开更多
关键词 髂骨 骨瓣 移位 移植 解剖学
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人工髋关节置换术后并发症影像学表现 被引量：8
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作者 汪飞 邱麟 +2 位作者 佘国荣 沈思 刘斯润 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1095-1099,共5页
目的探讨人工髋关节置换术后并发症的影像学表现。方法回顾性分析28例（共31例次）人工髋关节置换术后出现并发症而接受髋关节翻修术患者,观察其影像学表现。结果 31例次中,术后诊断股骨头脱位4例次,X线平片表现为股骨头位于髋臼外;无... 目的探讨人工髋关节置换术后并发症的影像学表现。方法回顾性分析28例（共31例次）人工髋关节置换术后出现并发症而接受髋关节翻修术患者,观察其影像学表现。结果 31例次中,术后诊断股骨头脱位4例次,X线平片表现为股骨头位于髋臼外;无菌性松动22例次,X线表现为假体周围2~30mm的透亮带,其中,假体周围慢性肉芽肿性炎CT/MRI表现为骨质破坏并软组织肿块;感染4例次,X线表现为假体周围2~4mm的轮廓与假体形态不一致的透亮带,MRI表现为感染区软组织肿胀,见环形强化病灶;异位骨化1例次,X线表现为髋臼假体周围软组织大量骨化影。结论假体周围透亮带是人工髋关节置换术后关节松动最重要的X线表现,CT/MRI有助于区分无菌性松动中的假体慢性肉芽肿性炎、以鉴别感染性和无菌性松动。 展开更多
关键词 髋关节置换术 并发症 松动 X线 体层摄影术 X线计算机
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