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伴有骨质疏松的肩袖损伤患者关节镜下修复术后再撕裂发生的相关因素及预测模型构建
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作者 刘小平 陈波 +1 位作者 王振 陈豪 《河北医药》 2026年第2期261-265,共5页
目的 探讨伴骨质疏松肩袖损伤患者关节镜下修复术后再撕裂发生的风险因素,构建风险预测模型。方法 纳入医院2020年3月至2023年4月完成关节镜下修复术治疗的123例伴骨质疏松的肩袖损伤患者,根据术后1年再撕裂发生情况,分为发生组(36例)... 目的 探讨伴骨质疏松肩袖损伤患者关节镜下修复术后再撕裂发生的风险因素,构建风险预测模型。方法 纳入医院2020年3月至2023年4月完成关节镜下修复术治疗的123例伴骨质疏松的肩袖损伤患者,根据术后1年再撕裂发生情况,分为发生组(36例)和未发生组(87例),分析患者再撕裂发生的风险因素,构建列线图预测模型。结果 比较发生组与未发生组的一般资料后,构建回归模型,结果显示,有糖尿病史、吸烟史、脂肪浸润、撕裂大小、肩袖回缩,术前血清25(OH)D_(3)低水平,手术单排修复是伴有骨质疏松肩袖损伤患者术后再撕裂发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。构建列线图预测模型并行内部验证,模型内部校正曲线与理想曲线拟合反映良好,AUC为0.895(95%CI:0.835~0.955),预测精确度良好。结论 有糖尿病史、吸烟史、脂肪浸润、撕裂大小、肩袖回缩,术前血清25(OH)D_(3)低水平,手术单排修复均是伴骨质疏松肩袖损伤患者术后再撕裂的危险因子,以此构建列线图模型,能很好地预测再撕裂风险。 展开更多
关键词 肩袖损伤 骨质疏松 关节镜下修复 再撕裂 预测模型
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基于“筋骨平衡”理论运用肩胛骨回旋法联合肌内效贴治疗SIS临床研究
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作者 刘进 罗勇 +5 位作者 范雪梅 舒学佳 王化强 李雪勇 江朝诚 周汝寿 《中国民族民间医药》 2026年第3期103-109,共7页
目的:回顾研究“筋骨平衡”理论指导下运用肩胛骨回旋法联合肌内效贴(kinesio taping,KT)治疗肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的有效性,为SIS治疗提供新思路;并探讨中医正骨疗法治疗SIS的作用机制。方法:回顾... 目的:回顾研究“筋骨平衡”理论指导下运用肩胛骨回旋法联合肌内效贴(kinesio taping,KT)治疗肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的有效性,为SIS治疗提供新思路;并探讨中医正骨疗法治疗SIS的作用机制。方法:回顾性研究诊断为SIS患者72例,按照RCT原则将受试者分为实验组、对照组,每组36例,完成实验者实验组32例,对照组30例。实验组运用肩胛骨回旋法联合KT治疗;对照组运用冲击波联合KT治疗,观察两组受试者治疗前、治疗8周后Constant-Murley(CMS)评分、影像学指标变化。结果:治疗8周后CMS评分两组无统计学意义(P>0.05),影像学指标实验组优于对照组(P<0.05)。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。结论:肩胛骨回旋法联合KT治疗SIS可获良好疗效,其作用机制旨在提升撞击发生条件,从根本上改变SIS病理筋骨状态,可获更好远期疗效,降低肩袖损伤手术率,减轻家庭和社会经济负担。 展开更多
关键词 筋骨平衡 肩峰下撞击综合征 肩胛骨回旋法 肌内效贴
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电针配合冲击波疗法治疗运动员肩袖损伤患者对肩关节功能评分的效果
3
作者 党鹏 骆雷锋 雍一清 《罕少疾病杂志》 2026年第1期146-148,共3页
目的探究电针配合冲击波疗法治疗运动员肩袖损伤患者对肩关节功能评分的效果。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月周口市中心医院收治的102例运动员肩袖损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为联合组与电针组,均51例。2组均行肩袖间隙松... 目的探究电针配合冲击波疗法治疗运动员肩袖损伤患者对肩关节功能评分的效果。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月周口市中心医院收治的102例运动员肩袖损伤患者的临床资料,根据治疗方式分为联合组与电针组,均51例。2组均行肩袖间隙松解术,联合组接受电针配合冲击波疗法治疗,电针组接受电针治疗。对比2组手术相关指标、肩关节活动度、肩关节功能及肩袖再断裂率。结果联合组住院时间、手术时间短于电针组(P<0.05),术后1年,2组外旋、前屈角度均升高(P<0.05),联合组均高于电针组(P<0.05),术后1年,2组Constant-Murley、ASES评分均升高(P<0.05),联合组均高于电针组(P<0.05)。联合组肩袖再断裂发生率低于电针组(P<0.05)。结论电针配合冲击波疗法治疗运动员肩袖损伤患者,能够缩短住院及手术时间,改善肩关节活动度与功能,减少肩袖再断裂。 展开更多
关键词 松解术 冲击波 运动员肩袖损伤 肩关节功能
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MRIDEAL-IQ技术定量参数与肩袖损伤分级、功能转归的关联性探究
4
作者 谢红 庄雄 +2 位作者 周鸿雁 王开香 许建兴 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期162-165,共4页
目的探究MR IDEAL-IQ技术定量参数与肩袖损伤(RCT)分级、功能转归的关联性。方法选取2022年1月至2023年10月我院120例RCT患者作为研究对象,均行MR IDEAL-IQ技术检查,比较不同RCT分级患者冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌3D脂... 目的探究MR IDEAL-IQ技术定量参数与肩袖损伤(RCT)分级、功能转归的关联性。方法选取2022年1月至2023年10月我院120例RCT患者作为研究对象,均行MR IDEAL-IQ技术检查,比较不同RCT分级患者冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌3D脂肪分数(FF)值,Spearman相关系数分析相关性,同时统计RCT术后3个月功能转归情况,分为功能转归组和未转归组,比较两组一般资料及FF值,采用Logistic回归方程分析RCT患者功能未转归影响因素。结果(1)RCT分级Ⅲ级患者冈上肌、冈上肌FF值高于Ⅱ级患者(P<0.05);(2)RCT患者RCT分级与冈上肌、冈下肌FF值呈正相关(P<0.05);(3)术后3个月采用门诊形式随访,共有5例失访,70例(60.87%)患者DASH评分≤19分,45例(39.13%)患者DSAH评分>19分;(4)合并骨质疏松(OR:3.665)、术后开始功能锻炼时间(OR:0.461)、冈上肌及冈下肌FF值(OR:4.076、4.589)是RCT患者功能未转归影响因素(P<0.05)。结论冈上肌、冈下肌FF值与RCT分级呈正相关,且是RCT患者功能转归高危因素,测定其值变化有助于及时掌控患者病情进展,调整治疗方案,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 肩袖损伤 MR IDEAL-IQ 病情分级 功能转归
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肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征及临床意义
5
作者 周炫宇 蔡耀谦 +3 位作者 王海洲 陈平 陈海云 祁冀 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期257-263,共7页
目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E... 目的研究肩峰与肱骨头相对位置的放射解剖学特征,探讨其在髓内钉治疗肱骨近端骨折方面的临床意义。方法选取105例标准肩关节正位图像,以盂上结节为A点,盂下结节为B点,肱骨解剖颈外上方顶点为C点,肱骨解剖颈前下方为D点,肩峰最外侧缘为E点,以肱骨干轴线与肱骨头皮质交会处为F点,肱骨近端大结节部最外侧缘为H点,分别经E点、H点作一条平行于肱骨干轴线的直线,经F点作一条垂直于肱骨干轴线的直型,两交点为G点、I点;分别测量AB、CD、EF、EG、FG、GI、HI、EI、肱骨颈干角(∠α)、EF与FG的夹角(∠β),计算肩峰投影指数(Acromial Projection Index,API,API=FG/FI×100%)。观察肩峰形态及其在矢状面与肱骨干轴线的相对位置关系。用双变量Spearman相关分析各解剖参数的相关性,以独立样本T检验分析解剖参数的性别差异,采用单因素ANOVA检验分析解剖参数在不同肩峰形态上的差异。结果年龄与HI负相关;AB与CD、GI及HI正相关;CD与AB、EG、GI及HI正相关;∠β与EG、GI正相关,与EF、FG及API负相关;API与EF、FG正相关、与EG、GI、HI及∠β负相关。男性的AB、CD、GI及HI比女性的长,男性的∠β比女性的大,男性的API比女性小。差异有统计学意义(P≤0.05)。观察发现I型肩峰基本不越过肱骨干轴线,而Ⅱ、Ⅲ型肩峰普遍越过肱骨干轴线,在3组不同肩峰分型的之间,各解剖参数均无显著差异(P>0.05)。结论置钉的难易程度与API密切相关,肱骨头越大,肩峰投影指数越小,对肱骨髓内钉置钉的影响越小。男性的肱骨头大小较女性大,可能在髓内钉置钉的过程中,肩峰的阻挡更小。Ⅱ、Ⅲ型肩峰较I型肩峰对置钉遮挡影响更大。 展开更多
关键词 肩峰 肱骨近端 放射解剖学 髓内钉 肩峰投影指数
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基于超声引导的小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗中老年肩周炎的效果评价 被引量:2
6
作者 钱斌 宋奕 荆玲 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第6期121-123,共3页
目的 分析基于超声引导的小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗对中老年肩周炎患者血清学指标和肩关节功能的影响。方法 根据计算机随机分组法将苏州市中西医结合医院2022年6月至2024年1月收治的60例中老年肩周炎患者进行分组,将其分为对照... 目的 分析基于超声引导的小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗对中老年肩周炎患者血清学指标和肩关节功能的影响。方法 根据计算机随机分组法将苏州市中西医结合医院2022年6月至2024年1月收治的60例中老年肩周炎患者进行分组,将其分为对照组(30例,接受关节腔注射玻璃酸钠治疗)和观察组(30例,基于超声引导的小针刀治疗联合关节腔注射玻璃酸钠治疗),1次/周,两组患者均连续治疗3周,并随访6个月。对比两组治疗后临床疗效,治疗前及治疗后6个月的血清学指标、肩关节功能。结果 治疗后观察组患者临床疗效比对照组优,但组间整体秩和检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者总有效率比对照组高;治疗后6个月两组患者血清P物质、前列腺素E_(2)水平较治疗前均降低,且观察组均较对照组更低;治疗后6个月两组患者关节活动度、患处疼痛、手臂肌力、日常活动及Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)总分评分较治疗前均升高,且观察组均较对照组更高(均P<0.05)。结论 基于超声引导的小针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可提高患者临床疗效,降低机体疼痛敏感性,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 中老年肩周炎 超声引导 小针刀 关节腔注射 玻璃酸钠 肩关节功能
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活血止痛胶囊对肩袖损伤患者肩关节镜术后炎症反应及关节功能的影响 被引量:1
7
作者 胡志勇 李洪波 +2 位作者 朱金华 陶伟 王星宇 《罕少疾病杂志》 2025年第10期130-132,共3页
目的 探讨活血止痛胶囊对肩袖损伤(RCI)患者肩关节镜术后炎症反应及关节功能的影响。方法 选择2022年4月至2024年4月我院收治的RCI患者88例,用随机数字法分成两组,研究组、对照组每组均44例。对照组术后予西医常规对症治疗,基于此,研究... 目的 探讨活血止痛胶囊对肩袖损伤(RCI)患者肩关节镜术后炎症反应及关节功能的影响。方法 选择2022年4月至2024年4月我院收治的RCI患者88例,用随机数字法分成两组,研究组、对照组每组均44例。对照组术后予西医常规对症治疗,基于此,研究组口服活血止痛胶囊,持续14d,对比两组治疗效果,并比较治疗前、后疼痛程度、炎症反应和关节功能。结果 研究组总有效率、CMS各维度评分均对照组高,VAS评分、IL-6、IL-1β与CRP水平均较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论 活血止痛胶囊用于RCI肩关节镜术后效果确切,能抑制炎症反应,减轻疼痛,改善关节功能。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩关节镜手术 活血止痛胶囊 关节功能
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肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值比较 被引量:44
8
作者 石俊岭 崔建岭 +5 位作者 孙英彩 孟凯龙 张岭岭 郭俊萍 王炜 徐静 《中国CT和MRI杂志》 2016年第5期129-131,共3页
目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊... 目的比较肩袖损伤患者MRI和MR肩关节造影的诊断价值。方法以2013年7月-2014年12月前来我院就诊106例疑似肩袖损伤患者进行研究,均行MRI检查,随后有55例行肩关节MR造影检查,其中20例高度疑似病例再接受关节镜诊治确诊。比较MRI和MR的诊断准确性。结果 20例行关节镜检查患者确诊为12例肩袖部分撕裂、5例肩袖全层撕裂、3例肩袖变性,其中6例为肩袖撕裂并发盂唇损伤,MRI确诊准确性为55(11/20),明显低于MRar的100.0%(20/20),比较有统计学意义(χ2=11.613,P=0.000<0.05)。结论虽然MRI与MRar均无法较好显示肩袖钙化情况,但MRar在肩袖损伤临床诊断中的应用具有更高准确性,可作为首先诊断方法。 展开更多
关键词 肩袖损伤 MRI MRar 对比剂 关节腔积液
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磁共振肩关节造影在肩袖完全撕裂诊断的临床应用 被引量:24
9
作者 张振勇 王海波 +4 位作者 娄晓宇 苗宝娟 周山 王冲 孟静 《放射学实践》 北大核心 2016年第6期531-534,共4页
目的:探讨磁共振肩关节造影检查对肩袖完全撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析54例肩袖完全撕裂MR关节造影及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照。结果:54例肩袖完全撕裂病例,MRI诊断的敏感度、特异度及准确度分别是87.03%、50.00%和79.41%;M... 目的:探讨磁共振肩关节造影检查对肩袖完全撕裂的诊断价值。方法:回顾性分析54例肩袖完全撕裂MR关节造影及MRI表现,与肩关节镜手术结果对照。结果:54例肩袖完全撕裂病例,MRI诊断的敏感度、特异度及准确度分别是87.03%、50.00%和79.41%;MR关节造影诊断Ⅰ型9例、Ⅱ型21例,其敏感度分别为88.89%、95.24%;特异度分别为97.87%、97.14%;准确度分别为96.43%、96.43%;明显高于常规MRI诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);与关节镜结果对比,其一致性极佳(Kappa=0.841);而对于Ⅲ型肩袖完全撕裂,MR关节造影均不能显示。结论:MR关节造影能较准确判断Ⅰ型、Ⅱ型肩袖完全撕裂范围及程度,是MRI诊断肩袖损伤的有效补充,为临床诊断和治疗能提供更准确的依据,而对于Ⅲ型肩袖完全撕裂,MR关节造影不能显示其损伤部位及程度,无法对其进行诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 肩关节 撕裂伤 对比剂
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3.0T MR肩关节造影在前下盂唇变异型损伤诊断中的应用 被引量:11
10
作者 龙维 刘炯 +4 位作者 谭松 罗丽 杨鲲 向远鹏 赵志远 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第2期238-242,共5页
目的:探讨3.0T MR关节造影在肩关节前下盂唇变异型损伤诊断及分型价值。方法:搜集2016年1月-2019年12月疑似肩关节前下盂唇损伤患者79例,以关节镜或开放术后诊断为标准,回顾性对比分析其术前常规MR检查及MR关节造影检查资料,利用统计学... 目的:探讨3.0T MR关节造影在肩关节前下盂唇变异型损伤诊断及分型价值。方法:搜集2016年1月-2019年12月疑似肩关节前下盂唇损伤患者79例,以关节镜或开放术后诊断为标准,回顾性对比分析其术前常规MR检查及MR关节造影检查资料,利用统计学计算两种检查术前诊断及分型的灵敏度、特异度、准确性。使用McNemar检验分析两种检查诊断阳性率差异,kappa检验分析其一致性。结果:79例患者术后确诊关节前下盂唇损伤64例,MR常规检查准确诊断分型29例,MR造影准确诊断分型52例,其中两者诊断分型经典Bankart损伤灵敏度、特异度及准确度分别为62.50%vs.95.83%、90.90%vs.98.18%和82.28%vs.97.47%;Perthes损伤45.45%vs.81.82%、89.71%vs.95.59%和83.54%vs.93.67%;ALPSA损伤43.75%vs.81.25%、93.65%vs.96.83%和83.54%vs.93.67%;GLAD损伤0.00%vs.50.00%、96.00%vs.98.67和93.51%vs.96.20%;kappa检验分析两种方法诊断分型一致性方面MRA明显优于常规MR检查,其中诊断Bankart损伤MR与MRA诊断结果一致性为中等、极好(K=0.599、K=0.940);Perthes损伤诊断结果一致性为一般、较好(K=0.339、K=0.746);ALPSA损伤诊断结果一致性为中等、较好(K=0.423、K=0.799);GLAD损伤诊断结果一致性为0、中等(K=0、K=0.552)。χ^2检验两种检查方法在前下盂唇诊断分型一致性差异有显著性意义(P<0.05)。结论:MR肩关节造影对肩关节前下盂唇损伤及分型的灵敏度、特异度及准确性均高于常规MR检查,能为术前评估、入路选择提供更为准确的信息。 展开更多
关键词 肩关节 前下盂唇损伤 肩脱位 磁共振成像
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劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折 被引量:7
11
作者 姚保兵 王文德 +2 位作者 王业本 赵亮 尹成国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期721-724,共4页
目的:探讨劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2010年10月至2014年2月,采用劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折35例,根据Neer分型:2部分骨折12例,3部分骨折21例,4部分骨折2例。术中... 目的:探讨劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2010年10月至2014年2月,采用劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路治疗肱骨近端骨折35例,根据Neer分型:2部分骨折12例,3部分骨折21例,4部分骨折2例。术中将三角肌于前、中亚部纵行劈开并显露保护腋神经,骨折复位后锁定钢板固定。结果30例患者获得随访,随访时间8~24个月,骨折均达骨性愈合,未发生腋神经损伤。肩关节功能评价采用Neer评分系统:优16例,良8例,可3例,差3例;优良率80%。结论劈三角肌的肩峰下前外侧扩展入路能够有效地显露和保护腋神经,直视下进行骨折复位及钢板固定,具有创伤小,出血少,操作方便的优点。 展开更多
关键词 三角肌 肱骨 腋神经 骨折
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肩袖间隙的解剖学研究及其临床意义 被引量:24
12
作者 陈疾忤 陈世益 张鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期55-57,共3页
目的 :研究肩袖间隙的组成部分和解剖学特点 ,及其在肩关节运动中的稳定机制。方法 :在 12具成人尸体 2 4例肩关节标本上 ,解剖观察肩袖间隙的位置、组成和形态学特点 ,以及在肩关节活动中的稳定作用。结果 :肩袖间隙是冈上肌腱与肩胛... 目的 :研究肩袖间隙的组成部分和解剖学特点 ,及其在肩关节运动中的稳定机制。方法 :在 12具成人尸体 2 4例肩关节标本上 ,解剖观察肩袖间隙的位置、组成和形态学特点 ,以及在肩关节活动中的稳定作用。结果 :肩袖间隙是冈上肌腱与肩胛下肌腱之间的三角形区域 ,主要由喙肱韧带和盂肱上韧带组成 ;在肩内收位时有限制肩关节外旋和肱骨头下移的作用。结论 :①肩袖间隙结构的研究对于RI病变的临床诊治具有重要意义 ;②肩袖间隙损伤后的修补对于维持肩关节稳定具有重要作用。 展开更多
关键词 肩关节 韧带 局部解剖
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腰骶移行椎患者腰骶神经根支配区域变化的临床研究 被引量:5
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作者 侯黎升 崔洪鹏 +7 位作者 阮狄克 白雪东 王亦舟 何勍 赵程 李海峰 李威 徐成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期663-667,共5页
目的探讨腰骶移行椎(LSTV)患者腰骶神经根支配区域的变化规律。方法 2008年5月至2010年3月经脊柱全长片证实为LSTV,CT和/或MRI明确存在间盘突出的腰腿痛患者。查体明确其受压腰骶神经根支配区域的变化规律。不含C-I型腰椎骶化(SZ)和C-Ⅲ... 目的探讨腰骶移行椎(LSTV)患者腰骶神经根支配区域的变化规律。方法 2008年5月至2010年3月经脊柱全长片证实为LSTV,CT和/或MRI明确存在间盘突出的腰腿痛患者。查体明确其受压腰骶神经根支配区域的变化规律。不含C-I型腰椎骶化(SZ)和C-ⅢB型骶椎腰化(LZ)。结果 12例SZ和12例LZ纳入研究。12例SZ中,5例C-ⅢB、3例非矩形化型及1例ⅢA型的受压神经呈非LSTV者同节段和/或下一节段神经受压表现,3例C-IIB受压神经呈非LSTV者同神经受压表现。12例LZ中,10例完全型受压神经呈非LSTV者同节段和/或上一节段神经根受压表现,1例完全型S1~2神经受压呈非LSTV者L4~S2神经受压表现,1例C-IV型受压神经呈现正常个体同神经受压。结论 SZ时,腰神经根呈现正常个体同和/或低一节段神经根功能;LZ时,腰骶神经根易表现出正常个体同和/或高一节段神经根功能。 展开更多
关键词 腰骶移行椎 腰骶神经根 误诊 脊柱全长影像 支配区变化
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肱二头肌短头肌腱转位修复肩锁关节脱位的解剖及临床应用 被引量:6
14
作者 黄广智 王璐 +1 位作者 阮彩莲 袁新建 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期316-317,共2页
目的 :探讨肩锁关节完全脱位治疗的解剖学基础。方法 :观测 12侧喙突及其周围结构、肌皮神经、肱二头肌短头腱的形态及血供。结果 :喙突至肩峰距离为 (4 .6± 0 .5 )cm ,喙突尖至锁骨肩峰端距离为(4 .2± 0 .5 )cm ,肱二头肌短... 目的 :探讨肩锁关节完全脱位治疗的解剖学基础。方法 :观测 12侧喙突及其周围结构、肌皮神经、肱二头肌短头腱的形态及血供。结果 :喙突至肩峰距离为 (4 .6± 0 .5 )cm ,喙突尖至锁骨肩峰端距离为(4 .2± 0 .5 )cm ,肱二头肌短头长约 (2 0 .0± 2 .3 )cm ,肱二头肌短头腱长 (8.3± 1.2 )cm ,中部宽 (1.1± 0 .3 )cm ,中部厚 (1.0± 0 .5 )cm ,喙突上和各肌腱的血供为多源性。结论 :用肱二头肌短头肌修复肩锁关节脱位具有可行性。临床应用 4例 。 展开更多
关键词 肱二头肌短头 肌腱转位 修复 肩锁关节脱位 解剖 临床应用
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肩贞、天宗及秉风脉冲射频热凝配合中药治疗慢性肩痛的效果观察 被引量:7
15
作者 黄建平 娄海波 邓迎丰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第10期2551-2554,共4页
目的:观察肩贞、天宗及秉风脉冲射频热凝配合中药治疗慢性肩痛的效果。方法:128例慢性肩痛患者为研究对象。对照组(65例)给予洛索洛芬钠片口服及得宝松1 m L+2%利多卡因1.5 m L+0.9%氯化钠7.5m L痛点注射。观察组(63例)给予肩贞、天宗... 目的:观察肩贞、天宗及秉风脉冲射频热凝配合中药治疗慢性肩痛的效果。方法:128例慢性肩痛患者为研究对象。对照组(65例)给予洛索洛芬钠片口服及得宝松1 m L+2%利多卡因1.5 m L+0.9%氯化钠7.5m L痛点注射。观察组(63例)给予肩贞、天宗及秉风脉冲射频热凝治疗及自拟活血化瘀方口服。采用FMA评分、肩关节活动度(ROM)、改良Barthel指数比较两组治疗前后肩部活动功能变化,根据疼痛视觉模拟评分(VAS)、FMA评分比较两组效果。比较两组患者全血黏度、全血还原黏度等。结果:治疗后,观察组运动功能障碍情况、日常生活能力、肩部活动功能、生活质量及血液流变学相较于治疗前均显著变化(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。观察组有效率为88.9%、不良反应发生率为3.2%,对照组分别为66.2%、15.4%,差异均有显著性(P<0.05)。结论:脉冲射频热凝疗法与中药内服治疗相结合用于慢性肩痛有助于缓解疼痛状态、改善患者肩部活动功能及生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 慢性肩痛 脉冲射频热凝 中药内服 生活质量
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合谷穴巨刺运动针法联合常规针刺治疗粘连期肩关节周围炎的研究
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作者 张磊 《临床研究》 2025年第6期106-109,共4页
目的观察合谷穴巨刺运动针法联合常规针刺治疗粘连期肩关节周围炎的疗效。方法将2022年1月至2024年12月信阳市中医院收治的164例粘连期肩关节周围炎患者采用随机数字表法分为两组,每组82例。对照组采用常规针刺(主穴为肩髃、肩髎、肩贞... 目的观察合谷穴巨刺运动针法联合常规针刺治疗粘连期肩关节周围炎的疗效。方法将2022年1月至2024年12月信阳市中医院收治的164例粘连期肩关节周围炎患者采用随机数字表法分为两组,每组82例。对照组采用常规针刺(主穴为肩髃、肩髎、肩贞,配穴为阿是穴)治疗,隔日治疗1次;观察组在对照组治疗基础上加用合谷穴(左肩病变取右侧合谷穴,右肩病变取左侧合谷穴)巨刺运动针法治疗,隔日治疗1次。两组均以治疗10次为1个疗程,连续治疗3个疗程判定疗效。对比两组患者肩关节功能、肩关节活动度、疼痛程度和炎症指标。结果观察组治愈率(64.63%)、治疗有效率(93.90%)均高于对照组(37.80%,82.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Constant-Murley肩关节功能评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肩关节前屈、外旋和外展活动度均增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组疼痛强度评分(PPI)、疼痛视觉模拟法评分(VAS)、疼痛评定指数(PRI)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合谷穴巨刺运动针法联合常规针刺治疗粘连期肩关节周围炎有较好疗效,可缓解疼痛,改善肩关节功能和活动度,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 粘连期肩关节周围炎 合谷穴 巨刺法 局部麻醉运动 肩关节功能 疼痛程度 炎症反应
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背阔肌腱下滑囊炎的应用解剖研究 被引量:4
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作者 耿春梅 陈奇刚 +2 位作者 赵永祥 王琦 刘宗良 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期8-11,共4页
目的为临床诊治背阔肌腱下滑囊炎提供应用解剖学基础。方法 20侧成人肩关节标本(右11侧、左9侧),对背阔肌腱下滑囊及与其邻近易误诊的解剖结构进行观测。结果背阔肌腱下滑囊位于肱骨结节嵴间沟底、肱骨小结节嵴、大圆肌附着部与背阔肌... 目的为临床诊治背阔肌腱下滑囊炎提供应用解剖学基础。方法 20侧成人肩关节标本(右11侧、左9侧),对背阔肌腱下滑囊及与其邻近易误诊的解剖结构进行观测。结果背阔肌腱下滑囊位于肱骨结节嵴间沟底、肱骨小结节嵴、大圆肌附着部与背阔肌腱止点之间。肱骨结节间沟可分为肱骨大、小结节间沟和大、小结节嵴间沟,确定该滑囊的上下位置,即从肱骨小结节最高点至背阔肌腱下滑囊上端距离为(27.43±4.71)mm,可以确定该滑囊的上下位置,背阔肌腱下滑囊的内外位置关系,从肱二头肌长头腱内侧缘距背阔肌腱下滑囊中点为(8.12±1.23)mm,可以确定该滑囊的内外位置关系。背阔肌腱下滑囊的相关数据,在肱骨结节嵴间沟上、下高度为(36.5±4.79)mm,中点宽度为(8.62±1.83)mm。背阔肌腱下滑囊周围易发生炎症的有肱二头肌长头腱滑液鞘、大圆肌腱下滑囊、喙突下滑囊、胸大肌骨管等。结论本研究为背阔肌腱下滑囊的诊疗提供了形态学依据。 展开更多
关键词 背阔肌腱下滑囊炎 肱二头肌长头腱鞘炎 应用解剖
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探究骨痹饮治疗退行性肩袖损伤的网络药理学作用机制
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作者 张永杰 严铮 +2 位作者 杜银涛 沈高波 吴连国 《中医临床研究》 2025年第36期89-96,共8页
目的:探究骨痹饮治疗肩袖损伤发挥作用的机制,为临床治疗肩袖损伤提供新的方案。方法:通过TCMSP平台筛选骨痹饮活性成分及靶点,利用GeneCards数据库、OMIM数据库,DisGeNet数据库获取肩袖损伤的疾病靶点,再利用Venn软件确定交集靶点。采... 目的:探究骨痹饮治疗肩袖损伤发挥作用的机制,为临床治疗肩袖损伤提供新的方案。方法:通过TCMSP平台筛选骨痹饮活性成分及靶点,利用GeneCards数据库、OMIM数据库,DisGeNet数据库获取肩袖损伤的疾病靶点,再利用Venn软件确定交集靶点。采用Cytoscape软件构建“中药-成分-靶点”网络,STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,Metascape进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。选取骨痹饮主要活性成分与核心靶点,通过AutoDockTools 1.5.7软件进行分子对接,根据对接结果,选取合适的活性成分和核心靶点,通过PyMOL软件进行可视化。结果:获得骨痹饮活性成分24个、作用靶点213个,与肩袖损伤共同交集靶点46个,主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇,核心靶点包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、基质金属蛋白酶9(Matrix Metalloproteinase 9,MMP9)。GO功能富集分析显示主要参与炎性反应、细胞凋亡调控及细胞增殖等生物学过程,KEGG通路富集分析显示关键通路为TNF、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)等信号通路。分子对接结果显示主要活性成分与MMP9结合活性良好,结合能均小于-5 kcal/mol(1 kcal/mol≈4.18 kJ/mol)。结论:本研究系统揭示了骨痹饮治疗肩袖损伤的多成分-多靶点-多通路作用机制。其核心成分通过协同调控IL-6、TNF等关键因子,干预TNF、IL-17等信号通路,从而抑制过度炎性反应与调节细胞凋亡,为骨痹饮发挥抗炎及组织修复作用提供了内在的分子生物学解释。研究成果为骨痹饮的临床应用奠定了坚实的理论基础。 展开更多
关键词 骨痹饮 肩袖损伤 网络药理学 核心靶点 分子对接
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超声定量评估结节间沟 被引量:2
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作者 徐大华 殷立平 +6 位作者 陆倩 宋旭光 张芹 高慧 许华宁 何玉冰 孙卉娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第11期1740-1743,共4页
目的探讨超声测量正常成人结节间沟的可行性。方法对120名健康成人(正常组)、20个成人肱骨大体标本(标本组)及19例肱二头肌长头肌腱脱位患者(脱位组)进行结节间沟超声扫查,分别测量结节间沟深度(D)、顶部宽度(W)及中部宽度(^(1/2)W),计... 目的探讨超声测量正常成人结节间沟的可行性。方法对120名健康成人(正常组)、20个成人肱骨大体标本(标本组)及19例肱二头肌长头肌腱脱位患者(脱位组)进行结节间沟超声扫查,分别测量结节间沟深度(D)、顶部宽度(W)及中部宽度(^(1/2)W),计算W/D比值并据此对结节间沟进行分型;对3组的结节间沟测值及分型进行比较。结果正常组中,优势手亚组D为(4.14±0.07)mm,W为(10.22±0.17)mm,^(1/2)W为(6.46±0.09)mm,W/^(1/2)W为1.59±0.19;非优势手亚组D为(4.19±0.06)mm,W为(10.26±0.19)mm,^(1/2)W为(6.33±0.10)mm,W/^(1/2)W为1.62±0.18,优势手与非优势手结节间沟D、W、^(1/2)W、W/^(1/2)W比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。标本组中,D为(4.24±0.10)mm,W为(9.96±0.24)mm,^(1/2)W为(6.29±0.11)mm;脱位组中,D为(3.15±0.08)mm,W为(14.95±0.26)mm,^(1/2)W为(8.35±0.16)mm。优势手亚组结节间沟的D、W、^(1/2)W及结节间沟分型与标本组的差异均无统计学意义(P均>0.05),而优势手亚组、标本组与脱位组结节间沟测值及分型的差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论超声可清晰显示成人结节间沟形态并进行测量,可作为结节间沟定量评估的有效方法。 展开更多
关键词 超声检查 结节间沟 肱二头肌长头肌腱 脱位
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