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不同胎龄早产儿髋关节超声检查特征分析
1
作者 陈敏 蔡如意 +3 位作者 王晶 夏磊 池霞 钱君 《实用临床医药杂志》 2025年第9期70-74,共5页
目的 分析早产儿髋关节超声检查结果,明确不同胎龄早产儿髋关节发育特征。方法 选取2023年1月—2024年4月于南京市妇幼保健院儿童保健体检门诊就诊的881例早产儿为研究对象,纠正胎龄4~6周行首次髋关节超声检查,采用Graf分类法对超声结... 目的 分析早产儿髋关节超声检查结果,明确不同胎龄早产儿髋关节发育特征。方法 选取2023年1月—2024年4月于南京市妇幼保健院儿童保健体检门诊就诊的881例早产儿为研究对象,纠正胎龄4~6周行首次髋关节超声检查,采用Graf分类法对超声结果进行分型,比较不同胎龄早产儿髋关节发育差异,并统计分析相关影响因素。结果 共检测髋关节1 762个,检出异常髋关节30例,检出率为3.4%(30/881),其中Ⅱa型26个,Ⅱb型8个。其他时期胎龄早产儿左侧异常髋关节检出情况与晚期早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别早产儿右侧髋关节分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),而左侧髋关节差异无统计学意义(P>0.05)。不同出生体质量早产儿双侧髋关节异常检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕妇高龄可影响早产儿左侧髋关节发育,而辅助生殖技术、臀位、母亲初产等因素对早产儿髋关节发育异常无显著影响。结论 超声技术在早产儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查中具有显著优势。不同胎龄对早产儿左侧髋关节发育有显著影响,女性早产儿右侧髋关节发育异常风险高于左侧,臀位、辅助生殖技术、产妇初产并非早产儿DDH的危险因素,而早产儿较高出生体质量、产妇高龄与髋关节发育异常相关。临床需重点关注高风险因素,加强早产儿髋关节超声动态监测,以实现早期干预与治疗。 展开更多
关键词 早产儿 胎龄 发育性髋关节发育不良 髋关节 超声筛查 影响因素 产妇高龄 出生体质量
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MRIDEAL-IQ技术定量参数与肩袖损伤分级、功能转归的关联性探究
2
作者 谢红 庄雄 +2 位作者 周鸿雁 王开香 许建兴 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期162-165,共4页
目的探究MR IDEAL-IQ技术定量参数与肩袖损伤(RCT)分级、功能转归的关联性。方法选取2022年1月至2023年10月我院120例RCT患者作为研究对象,均行MR IDEAL-IQ技术检查,比较不同RCT分级患者冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌3D脂... 目的探究MR IDEAL-IQ技术定量参数与肩袖损伤(RCT)分级、功能转归的关联性。方法选取2022年1月至2023年10月我院120例RCT患者作为研究对象,均行MR IDEAL-IQ技术检查,比较不同RCT分级患者冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌3D脂肪分数(FF)值,Spearman相关系数分析相关性,同时统计RCT术后3个月功能转归情况,分为功能转归组和未转归组,比较两组一般资料及FF值,采用Logistic回归方程分析RCT患者功能未转归影响因素。结果(1)RCT分级Ⅲ级患者冈上肌、冈上肌FF值高于Ⅱ级患者(P<0.05);(2)RCT患者RCT分级与冈上肌、冈下肌FF值呈正相关(P<0.05);(3)术后3个月采用门诊形式随访,共有5例失访,70例(60.87%)患者DASH评分≤19分,45例(39.13%)患者DSAH评分>19分;(4)合并骨质疏松(OR:3.665)、术后开始功能锻炼时间(OR:0.461)、冈上肌及冈下肌FF值(OR:4.076、4.589)是RCT患者功能未转归影响因素(P<0.05)。结论冈上肌、冈下肌FF值与RCT分级呈正相关,且是RCT患者功能转归高危因素,测定其值变化有助于及时掌控患者病情进展,调整治疗方案,改善肩关节功能。 展开更多
关键词 肩袖损伤 MR IDEAL-IQ 病情分级 功能转归
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老年全髋关节置换术后假体脱位情况、影响因素及防范策略 被引量：1
3
作者 赵磊 《临床研究》 2025年第4期84-87,共4页
目的分析老年全髋关节置换术后假体脱位情况、影响因素及防范策略。方法纳入2012年1月至2022年12月期间于杞县中医院实施全髋关节置换术治疗的1523例(共收集1610例,脱落87例)老年患者,均随访6个月,以随访期间发生假体脱位的38例(共收集4... 目的分析老年全髋关节置换术后假体脱位情况、影响因素及防范策略。方法纳入2012年1月至2022年12月期间于杞县中医院实施全髋关节置换术治疗的1523例(共收集1610例,脱落87例)老年患者,均随访6个月,以随访期间发生假体脱位的38例(共收集49例,脱落11例)老年患者为脱位组,以随访期间未发生假体脱位的1485例(共收集1561例,脱落76例)患者为对照组,进行回顾性研究。记录并比较两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、髋关节手术史、激素使用、手术入路、人工股骨头直径、术后股骨假体前倾角、假体放置位置、手术时间、手术出血量、住院时间、术后搬运、体位控制情况。以多因素Logistic回归分析影响老年全髋关节置换术后假体脱位的影响因素。结果1523例患者中术后随访6个月内发生假体脱位的患者共38例,发生率为2.50%。两组患者一般资料中年龄、糖尿病、髋关节手术史、手术入路、人工股骨头直径、术后股骨假体前倾角、假体放置位置、术后搬运、体位控制比较差异均有统计学意义(P<0.05);性别、高血压、激素使用、手术时间、手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析,年龄≥75岁、有髋关节手术史、后外侧入路、人工股骨头直径<30 mm、术后股骨假体前倾角≥10°、非安全区放置假体、术后搬运不当、体位控制不严为影响老年全髋关节置换术后假体脱位的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄≥75岁、有髋关节手术史、后外侧入路、人工股骨头直径<30 mm、术后股骨假体前倾角≥10°、非安全区放置假体、术后搬运不当、体位控制不严是影响老年全髋关节置换术患者发生术后假体脱位影响因素,临床需加强护理干预,根据影响因素,积极采取针对性措施,降低术后假体脱位发生率。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 术后假体脱位 影响因素 防范策略
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不同程度慢性肩袖撕裂患者首次与末次MRI检查肩袖肌肉萎缩和脂肪浸润变化
4
作者 林燕桃 方芳 陈水斌 《医学影像学杂志》 2025年第9期131-135,共5页
目的 观察不同程度慢性肩袖撕裂患者首次与末次MRI检查肩袖肌肉萎缩和脂肪浸润变化。方法 选取保守治疗的慢性肩袖撕裂患者45例,均接受两次以上MRI检查。所有患者根据肩袖撕裂大小分为小撕裂组(撕裂范围<2 cm)19例、大撕裂组(撕裂范... 目的 观察不同程度慢性肩袖撕裂患者首次与末次MRI检查肩袖肌肉萎缩和脂肪浸润变化。方法 选取保守治疗的慢性肩袖撕裂患者45例,均接受两次以上MRI检查。所有患者根据肩袖撕裂大小分为小撕裂组(撕裂范围<2 cm)19例、大撕裂组(撕裂范围2~4 cm)15例、巨大撕裂组(撕裂范围>4 cm)11例。采用MRI mDIXON-Quant序列扫描,测量冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的脂肪浸润率和肌肉体积。比较三组之间以及首次与末次MRI检查测量的撕裂大小、脂肪浸润率、肌肉体积。结果 所有患者两次MRI检查肩袖撕裂大小、各肌肉脂肪浸润率、脂肪体积比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与首次MRI检查比较,末次MRI检查时冈上肌、冈下肌和小圆肌、肩胛下肌肌肉总体积均较小(P均<0.05)。巨大撕裂组冈上肌、冈下肌和小圆肌的脂肪浸润率及脂肪体积较大撕裂组、小撕裂组均更大(P<均0.05)。与首次MRI检查相比,末次MRI检查时巨大撕裂组冈上肌、冈下肌和小圆肌肌肉体积减小(P均<0.05)。结论 首次MRI检查时,慢性肩袖巨大撕裂者肩袖肌肉脂肪浸润率、脂肪体积相对较高;末次MRI检查时不同程度慢性肩袖撕裂患者均出现肩袖肌肉萎缩,以肩袖巨大撕裂为著。 展开更多
关键词 磁共振成像 脂肪浸润 肌肉萎缩 肩袖撕裂
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量：94
5
作者 田胜兰 谭伟 +3 位作者 冯丹 吕扬 徐清榜 张小铭 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期472-475,共4页
目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床应用及总结临床经验。方法 2013年9月~2014年7月应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者58例,应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry ... 目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床应用及总结临床经验。方法 2013年9月~2014年7月应用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症患者58例,应用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者术后随访3个月,术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI较术前均明显降低（均P〈0.01）;改良MacNab标准评价疗效优良率为89.66%（52/58）。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症创伤小,并发症少,术后恢复快,近期疗效可靠。 展开更多
关键词 椎间孔镜 腰椎间盘突出症 微创手术
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髋臼周围截骨治疗对发育性髋关节发育不良骨盆矢状位倾斜的影响
6
作者 王令成 陈曦 +6 位作者 杨硕瑶 黄周璐 杨顺杰 游茗柯 周凯 陈刚 李箭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4452-4457,共6页
背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了... 背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了髋关节的应力方向。在髋关节疾病中可出现骨盆代偿性倾斜,以尽量减少髋关节的异常应力。目的:观察发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨治疗是否改变患者骨盆矢状位倾斜,并探讨髋臼覆盖对骨盆矢状位倾斜的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年6月在四川大学华西医院因发育性髋关节发育不良行髋臼周围截骨的患者29例,收集患者术前及术后6个月站立位骨盆正位X射线片,测量髋关节外侧中心边缘角、通力氏角、耻骨联合到骶髂关节距离、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角及骨盆矢状位倾斜;所有患者均于术前及术后6个月采用髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分行髋关节功能评估。结果与结论:(1)与术前相比,术后6个月髋关节外侧中心边缘角、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角均较术前显著增大(P <0.05);而通力氏角及骨盆矢状位倾斜则显著减小(P <0.05);耻骨联合到骶髂关节距离与术前无明显差异(P> 0.05);(2)术后6个月髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分均较术前显著提高(P <0.01);(3)提示髋臼周围截骨显著改善了发育性髋关节发育不良患者的髋臼覆盖,且骨盆出现显著前倾改变。 展开更多
关键词 髋臼周围截骨 发育性髋关节发育不良 骨盆倾斜 骨关节炎 保髋治疗 矫形
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寰椎测量及临床意义 被引量：32
7
作者 朱海波 贾连顺 +3 位作者 孙启全 许涛 阎明 寇庚 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期517-520,共4页
目的:为临床、科研及国人体质调查提供寰椎的数据.方法:用卡尺对180例干燥寰椎标本进行了测量.结果:得出了椎动脉沟及出现的27例椎动脉环沟、椎动脉沟半距、椎弓、寰椎前后结节、寰椎后弓、侧块以及椎弓夹角等的数据.结论:寰椎后弓手术... 目的:为临床、科研及国人体质调查提供寰椎的数据.方法:用卡尺对180例干燥寰椎标本进行了测量.结果:得出了椎动脉沟及出现的27例椎动脉环沟、椎动脉沟半距、椎弓、寰椎前后结节、寰椎后弓、侧块以及椎弓夹角等的数据.结论:寰椎后弓手术暴露范围一定要适当,诊断“沟环症”应慎重. 展开更多
关键词 颈椎 寰椎 测量 解剖
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腰椎椎板的解剖测量及临床意义 被引量：20
8
作者 宗立本 左金良 +3 位作者 徐军 周华江 张琦 刘树伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第11期872-873,共2页
目的：通过对椎板的解剖学测量，有助于对临床和病理生理的进一步研究。方法：３０ 具尸体标本，依次测量椎板长度、厚度、椎板倾斜角及椎板上缘至同一椎间隙上缘的距离。结果：自Ｌ５ ～Ｌ１ 椎板长度及厚度均增加，椎板倾斜角改变不... 目的：通过对椎板的解剖学测量，有助于对临床和病理生理的进一步研究。方法：３０ 具尸体标本，依次测量椎板长度、厚度、椎板倾斜角及椎板上缘至同一椎间隙上缘的距离。结果：自Ｌ５ ～Ｌ１ 椎板长度及厚度均增加，椎板倾斜角改变不大，椎板上缘对椎间隙的遮盖依次变小。结论：腰椎形态与腰椎的功能及病理改变有关，椎板对椎间隙的遮盖，为椎间盘手术切除椎板的范围提供了依据。 展开更多
关键词 椎板 解剖 测量 腰椎椎板
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肩关节腔扩张联合扳动手法治疗老年肩周炎的临床疗效 被引量：16
9
作者 徐俊 陈立峰 +3 位作者 杜毅 赵丽君 徐君平 马锐 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1982-1984,共3页
目的观察肩关节腔扩张联合扳动手法对老年性肩周炎的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照试验的设计将123例肩周炎患者分为4组:对照组口服塞来昔布胶囊,手法组为扳动手法,注射组为关节腔注射药物扩张,结合组即手法组和注射组方法的结合... 目的观察肩关节腔扩张联合扳动手法对老年性肩周炎的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照试验的设计将123例肩周炎患者分为4组:对照组口服塞来昔布胶囊,手法组为扳动手法,注射组为关节腔注射药物扩张,结合组即手法组和注射组方法的结合。疗程均为1个月。使用视觉模拟评分法(VAS)、检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和Constant Murley肩关节评分系统。结果治疗后1 d、1、2 w,结合组VAS评分明显低于同期对照组、手法组(P<0.05);治疗后3个月,结合组VAS评分明显低于同期对照组、手法组、注射组(P<0.05)。治疗后3个月,结合组TNF-α水平明显低于同期对照组、手法组、注射组(P<0.05)。结合组总愈显率(77.4%)高于对照组(26.7%)、手法组(28.1%)、注射组(43.3%),而结合组复发率(9.7%)低于对照组(43.3%)、手法组(50.0%)、注射组(33.3%,P<0.05)。结论肩关节腔扩张联合扳动手法治疗老年性肩周炎在缓解疼痛、改善关节活动度及日常生活方面具有优势。 展开更多
关键词 老年性肩周炎 关节腔注射 扳动手法 中西医
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肩胛骨安全区的解剖 被引量：10
10
作者 张振华 王立博 +4 位作者 崔雯铭 温静 彭诗琴 史紫堉 徐高磊 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期65-69,共5页
目的通过解剖学研究,评估各个肩胛骨同一区域的差异,获得一个能有效避免医源性神经损伤的安全区,为施行和改良关节镜手术提供数据参考。方法选取100个保存完好的干肩胛骨,测量肩胛体、关节盂和肩胛上神经的走行路径,用统计学方法对所得... 目的通过解剖学研究,评估各个肩胛骨同一区域的差异,获得一个能有效避免医源性神经损伤的安全区,为施行和改良关节镜手术提供数据参考。方法选取100个保存完好的干肩胛骨,测量肩胛体、关节盂和肩胛上神经的走行路径,用统计学方法对所得数据进行处理和分析。结果肩胛体纵向最长距离(A)、肩胛体横向最长距离(B)、关节盂纵向最长距离(C)、关节盂横向最长距离(D)与肩胛切迹到盂上结节的距离(E)的皮尔森相关系数分别为:0.797、0.786、0.792、0.687;与冈下窝的后盂缘中线到肩胛冈嵴内侧缘的距离(F)的皮尔森相关系数分别为:0.368、0.381、0.403、0.396。根据统计学分析,国人的安全区即盂上结节到肩胛切迹的安全距离是2.2cm,冈下窝的后盂缘中线到肩胛冈嵴内侧缘的安全距离是1.3cm。结论对肩胛骨的相关指标进行评估,以便获得安全区以利于手术的进行,避免肩胛上神经的损伤;同时,线性方程预测也应该被应用于获取患者的肩胛上神经的相关解剖学数据。 展开更多
关键词 肩胛上神经 肩胛骨解剖 医源性损伤 肩关节镜 解剖学测量 人
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体位改变对腰椎前斜入路通道影响的影像学分析 被引量：14
11
作者 张帆 马晓生 +3 位作者 夏新雷 王洪立 吕飞舟 姜建元 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期310-315,共6页
目的：探讨体位变化对L1-L5腰椎前斜入路椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）通道大小的影响。方法：随机选取40例健康志愿者,分别在仰卧位及右侧卧位进行L1-L5 MRI扫描。在位于椎间盘中点的图像内定义椎间盘中心点为... 目的：探讨体位变化对L1-L5腰椎前斜入路椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）通道大小的影响。方法：随机选取40例健康志愿者,分别在仰卧位及右侧卧位进行L1-L5 MRI扫描。在位于椎间盘中点的图像内定义椎间盘中心点为O;A（平卧位）/A′（右侧卧位）点以及B（平卧位）/B′（右侧卧位）点为∠AOB（∠A′OB′）达到最小值时主动脉（或髂血管）左侧壁以及腰大肌前内侧壁上的点,记录各节段AB及A′B′的距离,并在各节段将AB与A′B′比较;将L1-L5各节段的A′B′进行节段间比较,并探讨其与性别、体重指数（body mass index,BMI）及腰大肌截面积（relative psoas cross-sectional area,PCSA）之间的关系。结果 ：40例志愿者的BMI值为18.4-26.5,6例存在主动脉高分叉现象;各节段AB和A′B′（mm）：L1/2为14.80±3.89和12.37±3.62,L2/3为12.85±4.16和9.96±3.37,L3/4为12.24±4.10和10.85±3.30,L4/5为9.78±4.69和9.72±4.37;主动脉高分叉者L4/5为7.72±3.56和6.71±2.86。在L1/2、L2/3、L3/4节段A′B′值显著小于AB（P=0.005,0.003,0.020）;L4/5节段无论是否存在主动脉高分叉现象均无统计学差异（P=0.946,0.097）;不同节段间A′B′值存在显著差异（P=0.046）,通道大小趋势为L1/2〉L3/4〉L2/3〉L4/5〉主动脉高分叉者L4/5（其中L1/2显著〉主动脉高分叉者L4/5,P=0.003）;男女性间A′B′在各节段无统计学差异（P均〉0.05）;BMI与PCSA在L3/4与A′B′呈负线性相关（P=0.015,0.000）,而PCSA在L1/2也与A′B′呈负线性相关（P=0.024）。结论 ：右侧卧位时,OLIF通道解剖空间在L1/2、L2/3、L3/4水平显著减少,平卧位MRI对通道空间评估价值有限;而且OLIF通道大小与腰椎节段水平有关,并且受BMI值和腰大肌横截面积影响。 展开更多
关键词 磁共振成像 前斜入路 体位改变 解剖学特点
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胸腰椎椎弓根内径的测量及其临床意义 被引量：24
12
作者 杜心如 赵玲秀 +1 位作者 张一模 叶启彬 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期162-164,共3页
目的 :为选择合适直径的椎弓根螺钉提供客观依据。方法 :在 5 0具脊柱标本上对T11～L5椎弓根的形态及其内纵径、横径进行了观察。结果 :T11～L3椎弓根横断面呈椭圆形 ,L4为近圆形或近方形 ,L5为扁椭圆形。椎弓根内纵径T1112 3± 1 ... 目的 :为选择合适直径的椎弓根螺钉提供客观依据。方法 :在 5 0具脊柱标本上对T11～L5椎弓根的形态及其内纵径、横径进行了观察。结果 :T11～L3椎弓根横断面呈椭圆形 ,L4为近圆形或近方形 ,L5为扁椭圆形。椎弓根内纵径T1112 3± 1 3mm ,T12 12 0± 1 6mm ,L111 2± 1 7mm ,L2 10 1± 1 8mm ,L310 0± 2 0mm ,L49 3±1 5mm ,L5 9 4± 1 6mm。内横径T115 4± 0 9mm ,T12 5 5± 1 1mm ,L15 3± 1 1mm ,L2 5 4± 1 6mm ,L36 8± 1 7mm ,L48 5± 1 7mm ,L5 13 0± 2 4mm。内横径小于 4mm者T115 3% ,T12 15 % ,L12 5 9% ,L2 30 3% ,L38 1% ,L42 6 %。结论 :部分T11～L4椎弓根内横径过小 (≤ 4mm ) ,不宜选择做椎弓根螺钉内固定。 展开更多
关键词 椎弓根 内径 解剖 螺钉
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椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效观察 被引量：20
13
作者 谭健 李平元 +2 位作者 欧军 苏小桃 卢政好 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第4期417-420,共4页
目的探讨椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析该院2011年7月-2013年3月23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用椎间孔镜技术治疗;年龄34~54岁,平均42.1岁;采用腰腿痛视觉模拟评分（VAS）测评入院时和椎... 目的探讨椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法回顾性分析该院2011年7月-2013年3月23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,均采用椎间孔镜技术治疗;年龄34~54岁,平均42.1岁;采用腰腿痛视觉模拟评分（VAS）测评入院时和椎间孔镜术后（术后即刻、术后1周、1个月、3个月及末次随访）,末次随访采用改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果 23例患者手术后随访9~18个月,平均12.6个月。所有患者腰痛、腿痛的VAS评分由术前的（6.87±1.38）和（8.58±1.42）分下降到术后末次随访时的（2.45±0.52）和（1.55±0.45）分,术后随访与术前比较差异均有显著性（P〈0.01）。末次随访采用改良Macnab疗效评定标准评估,术后优良率均为91.3%,1例患者于术后出现腰背部疼痛,于卧床休息服用非甾体消炎药3 d后症状消失。结论椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症近期疗效明显。 展开更多
关键词 椎间孔镜技术 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘切除术
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不同体位肩关节旋转肌群等速肌力评定的重测信度研究 被引量：12
14
作者 丛卉 周谋望 +1 位作者 杨延砚 王剑雄 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期36-41,共6页
目的:利用Biodex多关节等速力量测试和训练系统研究肩关节旋转肌群等速肌力评定在不同测试体位下的重测信度,为临床应用提供参考。方法:28名健康受试者,选择向心/向心收缩模式,在60°/s和180°/s速度下分别进行坐位(肩关节外展4... 目的:利用Biodex多关节等速力量测试和训练系统研究肩关节旋转肌群等速肌力评定在不同测试体位下的重测信度,为临床应用提供参考。方法:28名健康受试者,选择向心/向心收缩模式,在60°/s和180°/s速度下分别进行坐位(肩关节外展45°、前屈30°,肩胛骨平面)与仰卧位(肩关节外展45°)肩关节旋转肌群的等速肌力评定,并于1周后由同一操作人员复测。使用组内相关系数(ICC)及测量标准误(SEM)比较不同体位重复测试的相对信度及绝对信度。结果:峰力矩、总功、平均功率以及平均峰力矩在坐位与仰卧位测试中均显示了中度至高度的相对重测信度(ICC:0.83—0.98);相对峰力矩(ICC:0.71—0.94)及外旋与内旋肌群肌力比值(ICC:0.29—0.84)的相对重测信度为低度至高度。总体绝对信度良好(SEM:6.8%—27.0%),其中仰卧位的数值(SEM:6.8%—23.1%)较坐位的数值(SEM:7.2%—27.0%)更佳。结论:坐位(肩关节外展45°、前屈30°,肩胛骨平面)及仰卧位(肩关节外展45°)两种体位进行肩关节旋转肌群等速肌力评定均具有良好的重测信度,其中仰卧位测试的信度较坐位更佳;在使用肩关节旋转肌群等速肌力评定结果评价受试者指标变化时,可能需要将测量标准误差考虑在内。 展开更多
关键词 信度 肩关节 旋转肌群 等速肌力评定 坐位 仰卧位
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臀上动脉深上支髂骨骺移植的解剖学研究 被引量：13
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作者 陈振光 张发惠 +2 位作者 刘经南 谭金海 阮默 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期246-247,共2页
目的 :为带血供的髂骨骺移植提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人臀部标本以及 2侧儿童标本上 ,观测臀上动脉深上支的行程、分支及滋养支 ;选用 5 0块髋骨 ,观察髂骨嵴前外侧部的滋养孔。结果 :儿童臀上动脉深上支... 目的 :为带血供的髂骨骺移植提供解剖学依据。方法 :在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人臀部标本以及 2侧儿童标本上 ,观测臀上动脉深上支的行程、分支及滋养支 ;选用 5 0块髋骨 ,观察髂骨嵴前外侧部的滋养孔。结果 :儿童臀上动脉深上支的分支、分布与成人相似 ,位于臀中肌深面和臀小肌上缘 (相当臀前线 ) ,循髂骨嵴弓形向前 ,达髂前上嵴 ,沿途分出平均 (4 .2± 1.1)支外径 0 .5～ 1.1mm的髂嵴支 ,分布髂嵴骨膜 ,并发细小分支进入滋养孔。从髂前上棘至结节区 ,在距髂嵴缘下方 2cm范围内 ,平均有(2 2 .4± 6.7)个滋养孔。结论 :以臀上动脉深上支及其分支为蒂 ,在髂嵴前部可切取带骺骨瓣 ,以修复长管骨骨骺缺损。 展开更多
关键词 臀上动脉深上支 髂骨骺移植 解剖学 研究
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1534例4~6周婴儿发育性髋关节发育不良的超声筛查结果分析 被引量：11
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作者 陈敏 胡耀芳 +5 位作者 王丽 王晶 洪琴 池霞 童梅玲 钱君 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第4期80-83,共4页
目的 分析1 534例4~6周婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的超声筛查结果。方法 采用高频线阵探头和Graf法,对2020年8月—2021年2月儿童保健门诊就诊的1 058例4~6周足月儿(出生孕周≥37周)进行首次髋关节超声筛查;另收集同期在高危儿随访... 目的 分析1 534例4~6周婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的超声筛查结果。方法 采用高频线阵探头和Graf法,对2020年8月—2021年2月儿童保健门诊就诊的1 058例4~6周足月儿(出生孕周≥37周)进行首次髋关节超声筛查;另收集同期在高危儿随访门诊就诊的早产儿476例,予纠正胎龄4~6周首次行髋关节超声筛查。比较2组婴儿髋关节超声检查结果,并分析影响髋关节发育的相关因素。结果 足月儿1 058例,检测双侧髋关节共2 116次,检出髋关节异常97例,检出率为9.17%(97/1 058),其中检出Ⅱa型116次,Ⅱc型1次。早产儿476例,检测双侧髋关节共952次,检出髋关节异常16例,检出率为3.36%(16/476),其中检出Ⅱa型8次,Ⅱb型9次。进一步分析发现,足月儿DDH的检出率高于早产儿,女性患儿DDH检出率高于男性患儿,左侧DDH检出率高于右侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。分析DDH的影响因素发现,巨大儿DDH检出率高于低体质量儿、正常体质量儿,初产妇DDH检出率高于经产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 出生后早期进行髋关节B超检查是筛查DDH的有效手段,女童、左侧、初产、足月巨大儿是髋关节发育不良的高危因素,在临床工作中应重视4~6周婴儿DDH的初次筛查。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 高频超声 早期筛查 早产儿 巨大儿
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DSA引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛的临床研究 被引量：7
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作者 冯丹 李少军 +3 位作者 袁峰 张书力 胡焓 乔杰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期446-449,共4页
目的观察在数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛的疗效及安全性。方法分析2016年7月至2018年7月在武汉市第一医院疼痛科治疗的148例腰椎小关节源性疼痛患者的... 目的观察在数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛的疗效及安全性。方法分析2016年7月至2018年7月在武汉市第一医院疼痛科治疗的148例腰椎小关节源性疼痛患者的临床资料。所纳入研究患者随机分为两组,松解组(n=76)和药物组(n=72)。松解组在DSA引导下采用一次性硬膜外穿刺包中硬膜外穿刺针钝性分离腰脊神经后支。药物组患者采用口服消炎镇痛药物治疗。采用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)、腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris questionnaire,RMQ)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估治疗前及治疗后1、6个月时患者疼痛评分和患者腰椎功能评分。结果本研究首次报道DSA引导下腰脊神经后支松解治疗老年患者小关节源性腰痛。在治疗1个月及6个月时,松解组患者VAS得分明显低于药物组患者,差异有统计学意义[(3.4±1.1)vs.(4.0±1.3),P=0.013;(2.9±1.1)vs.(4.1±1.3),P<0.001]。同样,在治疗1个月及6个月时,松解组患者的RMQ得分、ODI得分明显低于药物组,差异有统计学意义(均P<0.05)。松解组76例患者无麻木及感染等并发症。结论 DSA引导下腰脊神经后支松解治疗可有效缓解老年患者腰椎小关节源性的腰痛症状和改善患者腰部功能状况,且操作安全,无不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 腰椎小关节 脊神经后支 神经松解治疗 腰椎功能
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封闭疗法联合蜡疗治疗肩周炎的疗效 被引量：12
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作者 贾芝和 王盟 +5 位作者 何敏 宋刘矣 敖沸 文毅英 胡华平 彭炳龙 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期2427-2429,共3页
目的探讨封闭疗法联合蜡疗治疗肩周炎的疗效。方法80例老年肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均进行肩关节功能锻炼。对照组给予封闭疗法,观察组在对照组基础上给予蜡疗。观察并比较两组临床疗效,治疗前、治疗14 d、随访... 目的探讨封闭疗法联合蜡疗治疗肩周炎的疗效。方法80例老年肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均进行肩关节功能锻炼。对照组给予封闭疗法,观察组在对照组基础上给予蜡疗。观察并比较两组临床疗效,治疗前、治疗14 d、随访1个月后患者疼痛程度,肩关节功能评分及治疗期间两组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗14 d、随访1个月后视觉模拟评分(VAS)明显低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于观察组(P<0.05);两组患者治疗14 d、随访1个月后Constant-Murley肩关节评分显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论封闭疗法联合蜡疗治疗老年肩周炎有较好疗效,能够有效改善患者疼痛情况,提高患者肩关节活动功能。 展开更多
关键词 肩周炎 蜡疗 局部封闭
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3种内固定加喙锁韧带重建Ⅲ°肩锁关节脱位的效果比较 被引量：13
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作者 马少云 曹建斌 +1 位作者 方汉民 卜晗 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期211-214,共4页
目的:评价3种内固定对Ⅲ°肩锁关节脱位的治疗效果。方法:83例均为Allman分类法中的Ⅲ°肩锁关节脱位。患者分别应用单枚克氏针内固定加韧带重建治疗13例(A组)、克氏针张力带钢丝内固定加韧带重建治疗34例(B组)、钢板固定加韧... 目的:评价3种内固定对Ⅲ°肩锁关节脱位的治疗效果。方法:83例均为Allman分类法中的Ⅲ°肩锁关节脱位。患者分别应用单枚克氏针内固定加韧带重建治疗13例(A组)、克氏针张力带钢丝内固定加韧带重建治疗34例(B组)、钢板固定加韧带重建治疗36例(C组)。结果:经8～18个月的随访,按Karlsson疗效评价标准,3组的优良率分别为:A组69.23%、B组91.18%、C组94.44%。结论:内固定加韧带重建是治疗Ⅲ°肩锁关节脱位的有效方法,3种方法中以Crook钢板与克氏针钢丝张力带疗效较好,治疗的重点是喙锁韧带的修复和重建。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 内固定 韧带重建
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颈椎间盘疾病患者预后评估指标研究 被引量：10
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作者 张锦荣 王海燕 +3 位作者 冒海敏 魏燕 陈晓庆 张翠红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第33期4088-4093,共6页
目的探索颈椎间盘疾病患者预后评估的有效指标,以监测患者预后效果、早期预防,进而降低患者远期并发症发生率。方法选取2013年1月—2015年1月就诊于南通大学附属医院脊柱外科的确诊为颈椎间盘疾病患者113例,收集并整理患者入院时的临床... 目的探索颈椎间盘疾病患者预后评估的有效指标,以监测患者预后效果、早期预防,进而降低患者远期并发症发生率。方法选取2013年1月—2015年1月就诊于南通大学附属医院脊柱外科的确诊为颈椎间盘疾病患者113例,收集并整理患者入院时的临床资料(性别、年龄、病程、吸烟史、基础疾病、疾病诊断)、术前功能评估[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎障碍功能指数(NDI)、颈椎活动度(ROM)]及影像学检查结果,记录术中数据(手术方式、手术节段、手术时间、术中出血量)。对患者进行为期2年的随访,统计终点事件发生情况,采用多因素Cox回归分析分析颈椎间盘疾病患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用ROC曲线下面积(AUC)评价潜在指标对颈椎间盘疾病患者预后的预测能力。结果多因素Cox回归分析结果显示:病程、JOA评分、VAS评分、NDI是影响颈椎间盘疾病患者预后的影响因素(P<0.05)。JOA评分、VAS评分、NDI预测颈椎间盘疾病预后的AUC均大于病程(P<0.05)。结论 JOA评分、VAS评分、NDI联合可组成一个颈椎间盘疾病患者预后预测评估系统,有望在临床上指导颈椎间盘疾病患者的治疗方案。 展开更多
关键词 椎间盘 预后 预测
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