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腹腔感染诱发自发性气腹伴肝门静脉积气1例报道
1
作者 王强荣 陈茂春 +2 位作者 韩亚琴 张凯 邹莹 《中国CT和MRI杂志》 2025年第12期208-209,共2页
患者,女,53岁,2021年5月10日因“腹痛进行性加重2天”至本院就诊。患者2天前无明显诱因出现腹部持续性钝痛,随时间推移腹痛逐渐加重。有畏寒、发热,体温39.2℃,无恶心、呕吐,曾在当地医院就诊,予以抗感染治疗(药物具体不详),疗效不佳,... 患者,女,53岁,2021年5月10日因“腹痛进行性加重2天”至本院就诊。患者2天前无明显诱因出现腹部持续性钝痛,随时间推移腹痛逐渐加重。有畏寒、发热,体温39.2℃,无恶心、呕吐,曾在当地医院就诊,予以抗感染治疗(药物具体不详),疗效不佳,故来我院急诊。病程中,患者有胸闷、气急,无尿频、尿急、尿痛,现精神萎靡,食纳较差。既往史:否认高血压、糖尿病、肾功能不良、免疫低下相关疾病,既往无长期使用激素史。体格检查:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波。腹式呼吸减弱。触诊板状腹,未触及腹部肿块,全腹压痛伴反跳痛及肌紧张。叩诊肝浊音界消失,移动性浊音阳性,双肾区无叩痛。听诊肠鸣音消失,未闻及腹部血管杂音。 展开更多
关键词 腹腔感染 自发性气腹 门静脉积气 消化道穿孔 X线体层摄影
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腹部双能CT虚拟平扫各期相的图像质量与辐射剂量的对比研究
2
作者 李妍 袁颖 张浩琦 《中国CT和MRI杂志》 2025年第11期151-154,共4页
目的探究在对腹部进行双能CT(Dual energy CT,DECT)虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)时各期相图像质量和辐射质量的对比。方法对21例患有腹部病变需要做增强CT检查的患者应用双能CT虚拟平扫技术,进行真实平扫(true non-contrast,TNC... 目的探究在对腹部进行双能CT(Dual energy CT,DECT)虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)时各期相图像质量和辐射质量的对比。方法对21例患有腹部病变需要做增强CT检查的患者应用双能CT虚拟平扫技术,进行真实平扫(true non-contrast,TNC)以及常规三期扫描。对获得的真实平扫图像以及动脉期、门脉期、延迟期的虚拟平扫图像进行对比研究,记录其四组图像肝门层面中的肝右叶、肝左叶、脾脏、下腔静脉、竖脊肌、皮下脂肪的CT值、SD值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR),并选择肝门层面测量整个扫描过程和平扫期对应的仪器自动生成的剂量长度乘积(Dose Length Product,DLP)、有效剂量(Effective Dose,ED)。分析以上图像数据、主观评分等有无统计学意义。结果四组图像的肝右叶、肝左叶CT值无统计学意义(P>0.05),脾脏、下腔静脉CT值有差异,有统计学意义(P<0.05)。四组图像的肝左叶SD值无显著差异(P>0.05),肝右叶、脾脏、下腔静脉的SD值有显著性差异(P<0.05)。四组图像中肝右叶、肝左叶、脾脏、下腔静脉的SNR值均无显著性差异(P>0.05),四组图像中肝右叶、肝左叶、脾脏的CNR值均无显著性差异(P>0.05),下腔静脉处的CNR值存在显著性差异(P<0.05)。两种扫描模式所产生的辐射剂量有显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论运用双能CT虚拟平扫技术对腹部有病变的患者进行扫描检查之后,肝脏部位的真实平扫图像和三期虚拟平扫图像质量相似,此项技术对于肝脏的检查意义较大。双能CT虚拟平扫技术在降低辐射剂量总量这一方面也提供了很好的一个途径。总体而言,门脉期虚拟平扫图像更接近真实平扫图像所达到的效果。 展开更多
关键词 腹部 双能CT 虚拟平扫 期相对比
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DECT碘定量技术与CT脂肪定量参数评价克罗恩病活动性的联合应用及对比研究
3
作者 吕宗峻 马玉萍 +4 位作者 李燕 董宇寒 崔伯塔 李海歌 朱建国 《中国CT和MRI杂志》 2025年第4期157-160,共4页
目的本研究以简化版克罗恩病(CD)临床活动性评分Harvey-Bradshaw指数(HBI)为标准,通过测定脂肪定量参数、双能量CT(DECT)相对碘浓度参数,构建脂肪定量参数联合模型、相对碘浓度联合模型,对比模型间评价CD疾病活动性的效能,并探讨脂肪定... 目的本研究以简化版克罗恩病(CD)临床活动性评分Harvey-Bradshaw指数(HBI)为标准,通过测定脂肪定量参数、双能量CT(DECT)相对碘浓度参数,构建脂肪定量参数联合模型、相对碘浓度联合模型,对比模型间评价CD疾病活动性的效能,并探讨脂肪定量参数与患者体质量分数(BMI)的相关性。方法回顾性分析103例经临床、内镜及影像学诊断的CD患者,以HBI为标准,分为三组:Ⅰ组36例(缓解期,HBI≤4)、Ⅱ组35例(轻-中度活动期,5≤HBI≤8)、Ⅲ组32例(重度活动期,HBI≥9)。所有患者接受双能量CT小肠造影检查。并采集以下参数:动脉期、静脉期及延迟期相对碘浓度;腹部皮下及内脏脂肪体积、单层面皮下及内脏脂肪面积。同时采集患者的人口学及临床资料(年龄、性别、BMI)。运用Kruskal-Wallis H检验对脂肪定量参数、相对碘浓度参数进行组间差异检验。组间差异显著的参数通过二元Logistic回归构建脂肪定量参数联合模型及相对碘浓度联合模型,使用受试者工作特性曲线(ROC)评价模型的曲线下面积(AUC)、特异性、敏感性,并用Delong检验比较模型AUC的组间差异。使用Spearman相关系数分析脂肪定量参数与BMI的相关性。结果脂肪定量参数联合模型对比相对碘浓度联合模型,在Ⅰ组vs.Ⅲ组(AUCfat=0.885,AUCiodine=0.957,P=0.108)、Ⅱ组vs.Ⅲ组中(AUCfat=0.689,AUCiodine=0.769,P=0.394)鉴别诊断效能相仿;在Ⅰ组vs.Ⅱ组中,相对碘浓度联合模型鉴别诊断效能优于脂肪定量参数联合模型(AUCfat=0.759,AUCiodine=0.912,P=0.023)。脂肪定量参数中,腹部内脏脂肪指数(r=0.667,P<0.001)、腹部皮下脂肪指数(r=0.740,P<0.001)、单层面内脏脂肪指数(r=0.670,P<0.001)、单层面皮下脂肪指数(r=0.682,P<0.001)与BMI呈正相关。结论脂肪定量参数联合模型与相对碘浓度联合模型可用于评价CD活动性,而相对碘浓度联合模型在评价缓解组对比轻-中度活动组中更具优势。腹部内脏脂肪指数、腹部皮下脂肪指数、层面内脏脂肪指数与层面皮下脂肪指数可以评价CD患者营养状态。 展开更多
关键词 双能量CT 克罗恩病 Harvey-Bradshaw指数 动脉期相对碘浓度 静脉期相对碘浓度
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MRI 3D mDixon Quant序列不同加速技术和因子的腰椎椎体骨髓脂肪含量与相邻椎间盘退变关联性分析
4
作者 何晓冬 曾云富 王一雯 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期185-188,共4页
目的 通过分析磁共振三维魔镜成像定量技术(MRI 3D mDixon Quant)测量腰椎椎体骨髓脂肪(BMAT)含量,评估其与相邻椎间盘退变(IVDD)的相关性,探讨MRI 3D mDixon Quant测量的BMAT含量在用于评估相邻IVDD工作中的应用价值。方法 选取2022年... 目的 通过分析磁共振三维魔镜成像定量技术(MRI 3D mDixon Quant)测量腰椎椎体骨髓脂肪(BMAT)含量,评估其与相邻椎间盘退变(IVDD)的相关性,探讨MRI 3D mDixon Quant测量的BMAT含量在用于评估相邻IVDD工作中的应用价值。方法 选取2022年8月至2023年6月期间,对100名慢性下腰痛志愿者进行了腰椎MRI检查,并进行了MRI 3D mDixon Quant成像,采用MRI 3D mDixon Quant技术对BMAT进行测量并评估,选取L1-L3椎体BMAT的平均值,基于X线结合CT的检查结果,绘制受试者的工作特征(ROC)曲线,分析MRI 3D mDixon Quant序列不同加速技术和因子测量的BMAT含量对评估IVDD的临床应用价值。结果 通过X线结合CT检查得知病理结果,显示100例慢性下腰痛志愿者中发生IVDD有47例,未发生IVDD有53例;发生IVDD的患者MRI 3D mDixon Quant序列SENSE(SENSE AF=2、CS AF=6、CS AF=8)、CS(SENSE AF=2、CS AF=6、CS AF=8)加速技术和因子测量的BMAT含量高于未发生IVDD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SENSE结合SENSE AF=2、CS AF=6、CS AF=8、CS结合SENSE AF=2、CS AF=6、CS AF=8测量出的BMAT值,敏感度分别为0.981、0.925、0.868、0.906、0.962、0.887。结论 MRI 3D mDixon Quant序列中SENSE结合SENSE AF=2、SENSE结合CS AF=6、SENSE结合CS AF=8、CS结合SENSE AF=2、CS结合CS AF=6、CS结合CS AF=8测量的BMAT含量对IVDD的发生具有一定的评估价值。 展开更多
关键词 磁共振三维魔镜成像定量技术 腰椎椎体骨髓脂肪含量 椎间盘退变
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腰椎间盘突出症EMG、CT影像学特征及与手术病理、疗效的关系 被引量：2
5
作者 阿妮 韩高飞 张孝孝 《中国CT和MRI杂志》 2025年第5期172-174,共3页
目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者肌电图(EMG)、CT影像特征及与手术结果、疗效的关系。方法选取2022年8月至2024年7月延安市人民医院CT诊断科收治的96例LDH患者,均行EMG、CT检查,分析其影像特征,与手术病理结果进行对照,依据疗效评估结... 目的分析腰椎间盘突出症(LDH)患者肌电图(EMG)、CT影像特征及与手术结果、疗效的关系。方法选取2022年8月至2024年7月延安市人民医院CT诊断科收治的96例LDH患者,均行EMG、CT检查,分析其影像特征,与手术病理结果进行对照,依据疗效评估结果分为优良组、可差组,对比不同疗效患者的术前影像学特征。结果EMG显示LDH患者患侧胫神经、腓总神经的末端潜伏期较健侧延长,而患侧胫神经、腓总神经的波幅均小于健侧(P<0.05);CT检测到髓核疝出CT密度值=89~119 Hu,部分病例神经根受压和发生粘连,硬膜囊受压出现移位情况;手术部位与EMG、CT结果的符合率84.38%(81/96)、92.71%(89/96)差异无统计学意义(P>0.05);术后LDH患者患侧胫神经、腓总神经的末端潜伏期均缩短,而波幅均增加(P<0.05);疗效优良组患者术前患侧胫神经、腓总神经的末端潜伏期短于疗效可差组患者(P<0.05),疗效优良组患者患侧胫神经、腓总神经的波幅较疗效可差组更大(P<0.05);疗效可差组髓核游离椎管内、额状位突出c~d域、神经根受压/粘连等各项比例高于疗效优良组(P<0.05)。结论LDH患者EMG及CT均有一定的影像学特征,且其与手术病理结果符合率均较高,二者也能预测疗效,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 肌电图 CT 影像图特征 手术病理结果
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经皮椎体后凸成形术治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察
6
作者 王云浩 李双印 +1 位作者 李红星 安如磐 《临床研究》 2025年第8期21-25,共5页
目的探究腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)应用经皮椎体后凸成形术治疗的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月郑州市第三人民医院收治的62例腰椎OVCFs患者为研究对象,根据手术干预方案不同分为对照组(n=31,行... 目的探究腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)应用经皮椎体后凸成形术治疗的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2024年5月郑州市第三人民医院收治的62例腰椎OVCFs患者为研究对象,根据手术干预方案不同分为对照组(n=31,行经皮椎体成形术)和研究组(n=31,经皮椎体后凸成形术)。两组患者均在术后随访6个月。比较两组患者疗效、围术期指标、并发症发生情况及影像学检查指标。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间长于对照组、X线暴露时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组手术失血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度较术前提高,Cobb角较术前降低,且研究组椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎OVCFs患者应用经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术治疗均取得较为理想疗效,且均具有一定安全性,相较于经皮椎体成形术,经皮椎体后凸成形术可减少手术创伤,改善椎体高度、后凸畸形效果较优,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术
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生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效观察 被引量：65
7
作者 李宇琪 刘海意 +1 位作者 吴媛媛 龚洵 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期619-622,共4页
目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者... 目的探讨生物反馈联合电刺激和Kegel训练治疗产妇盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床效果。方法选择2015年9月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的产后PFD患者156例,根据治疗方法分为观察组(n=81)和对照组(n=75),2组患者均于产后6周起开始治疗,观察组患者给予生物反馈联合电刺激治疗,同时配合Kegel训练;对照组患者仅给予Kegel训练。对治疗前后2组产妇的盆底肌肉表面肌电参数值、压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)症状改善情况进行比较。结果治疗前2组患者盆底肌肉表面肌电值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、快肌评估阶段、10 s慢肌阶段及60 s慢肌阶段显著高于治疗前(P<0.05),但2组患者治疗前后盆底肌肉表面肌电值在后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者盆底肌肉表面肌电值在快肌评估阶段、10s慢肌阶段及60s慢肌阶段显著高于对照组(P<0.05),但2组患者盆底肌肉表面肌电值在静息阶段、后静息阶段比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组治疗前SUI患者分别为53、60例,治疗后分别为21、15例,观察组SUI患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=5.06,P<0.05)。对照组治疗前POPⅠ度25例,Ⅱ度5例;治疗后POPⅠ度15例,Ⅱ度4例。观察组治疗前POPⅠ度26例,Ⅱ度6例;治疗后POPⅠ度8例,Ⅱ度3例。观察组POP患者治疗效果显著优于对照组(χ~2=13.96,P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激和Kegel训练能显著改善PFD患者盆底肌张力,降低SUI及POP发生率。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 生物反馈 电刺激 Kegel训练
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腹膜后间隙筋膜分层及筋膜间隙的临床解剖学研究 被引量：39
8
作者 邱剑光 陈锡慧 +4 位作者 袁晓旭 司徒杰 高新 吴涛 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期251-255,共5页
目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾... 目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾上腺平扫+三维重建25例;腹腔镜手术55例。结果:肾前筋膜分3层,包括结肠融合筋膜、肾前融合筋膜和肾筋膜前叶。肾后筋膜分两层,包括侧锥筋膜和肾筋膜后叶。肾前、后筋膜光滑延续,形成肾筋膜间隙,其内容纳肾周脂肪、肾和肾盂输尿管鞘。肾盂输尿管鞘内容纳肾盂输尿管和肾盂输尿管周围脂肪。侧锥筋膜与腹横筋膜形成肾旁间隙,其内填充肾旁脂肪。肾前融合筋膜、腰肌筋膜和侧锥筋膜包绕形成肾周间隙,该间隙包括肾筋膜间隙及其上、下方的肾上腺间隙和生殖血管间隙。结肠系膜的脏腹膜和结肠融合筋膜形成结肠间隙。胰十二指肠前、后融合筋膜形成胰十二指肠间隙。肾周间隙和肾旁间隙为原生腹膜后间隙,胰十二指肠间隙和结肠间隙为次生腹膜后间隙。结论:肾前、后筋膜均为多层膜结构。腹膜后间隙借各层筋膜形成层叠状的空间。 展开更多
关键词 腹膜后间隙 肾周间隙 腹腔镜 肾筋膜 侧锥筋膜 临床解剖学
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腹腔镜中间入路法右半结肠切除术解剖学观察 被引量：51
9
作者 于海涛 李国新 +4 位作者 张策 丁自海 黄祥成 余江 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期477-480,共4页
目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术中线入路相关活体解剖学特点。方法:对2004年1月至2006年12月我科施行的21例腹腔镜中间入路右半结肠切除术手术录像进行观察分析。结果:利用中间入路,以肠系膜上静脉为解剖学标志,可成功进行系膜血管的解... 目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术中线入路相关活体解剖学特点。方法:对2004年1月至2006年12月我科施行的21例腹腔镜中间入路右半结肠切除术手术录像进行观察分析。结果:利用中间入路,以肠系膜上静脉为解剖学标志,可成功进行系膜血管的解剖、淋巴结清扫,并进入正确的外科平面。结肠系膜和肾前筋膜之间存在融合筋膜间隙,其内侧、外侧、腹侧、背侧的边界分别是肠系膜上静脉、右结肠旁沟、结肠系膜、肾前筋膜。胃结肠韧带、肝结肠韧带和结肠外侧腹膜返折等外周固定装置是右半结肠切除术中必须离断的结构。结论:在腹腔镜中间入路右半结肠切除术中,肠系膜上静脉是关键解剖学标志和主线,融合筋膜间隙是正确的外科平面;一系列外周腹膜结构是重要固定装置。 展开更多
关键词 右半结肠切除术 腹腔镜 外科平面 肠系膜上静脉 解剖
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股神经周围筋膜及其毗邻结构的解剖 被引量：10
10
作者 徐朝阳 任彦红 +3 位作者 涂丽莉 徐胜春 梁亮 张铭 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期364-367,共4页
目的探讨股神经周围是否存在完整的筋膜鞘以及股神经与周围筋膜的解剖学关系,为下肢外周神经阻滞麻醉的选择提供形态学依据。方法选择5具10%福尔马林固定的两侧第1腰椎至大腿中段保存完整的标本进行研究,共10侧;其中8侧由远端向近端逐... 目的探讨股神经周围是否存在完整的筋膜鞘以及股神经与周围筋膜的解剖学关系,为下肢外周神经阻滞麻醉的选择提供形态学依据。方法选择5具10%福尔马林固定的两侧第1腰椎至大腿中段保存完整的标本进行研究,共10侧;其中8侧由远端向近端逐步注射乳胶后局部解剖观察,1具标本即2侧经-35℃冷冻1周后制成横断面连续断层切片,行断层解剖观察。结果本实验未发现股神经周围存在完整筋膜鞘。股神经周围有筋膜样结构包绕,从近端向远端主要包括腰丛筋膜、腰大肌肌间隔、髂筋膜及疏松的脂肪组织。结论大体解剖学观察股神经周围并不存在完整筋膜鞘。 展开更多
关键词 股神经 筋膜 “3合1”阻滞 髂筋膜阻滞 解剖 人
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后腹腔建立扩大与整理技术的临床解剖学研究 被引量：24
11
作者 邱剑光 高新 +4 位作者 湛海伦 司徒杰 温星桥 周祥福 蔡育彬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期627-630,共4页
目的:对后腹腔建立、扩大与整理技术的临床解剖学研究,为规范后腹腔镜手术提供新思路。方法:行后腹腔镜手术178例,根据后腹腔的临床解剖学特点,建立后腹腔后,分5步对后腹腔进行扩大与整理。第1步,游离肾旁脂肪浅面和腹横肌深面、膈肌深... 目的:对后腹腔建立、扩大与整理技术的临床解剖学研究,为规范后腹腔镜手术提供新思路。方法:行后腹腔镜手术178例,根据后腹腔的临床解剖学特点,建立后腹腔后,分5步对后腹腔进行扩大与整理。第1步,游离肾旁脂肪浅面和腹横肌深面、膈肌深面之间的间隙,扩大后腹腔肾部。第2步,在侧锥筋膜表面游离肾旁脂肪深面,切除全部或部分肾旁脂肪,显露侧锥筋膜。第3步,沿腰方肌外缘大范围纵向切开侧锥筋膜和肾筋膜后叶。第4步,游离建立腰肌前间隙。第5步,按手术需要从不同层面游离肾脏。结果:扩大和整理后腹腔耗时10～15min。操作结束后,初始后腹腔的肾部被显著扩大,妨碍视野的肾旁脂肪被移位或清除,腰肌前间隙与后腹腔肾部及输尿管部沟通,肾后方操作野宽广。各种平面的肾脏游离技术也使肾周间隙增大,可以安全、方便地进行手术。结论:根据后腹腔临床解剖学特点进行后腹腔建立、扩大与整理,可显著扩大后腹腔容积,解剖标志明晰,使后腹腔镜手术步骤规范,易于学习,并可提高手术安全性。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔 解剖
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坐骨神经鞘膜的形态学观察 被引量：6
12
作者 任彦红 徐朝阳 +3 位作者 涂丽莉 徐胜春 梁亮 张铭 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期369-374,共6页
目的明确成人盆部坐骨神经筋膜鞘存在与否及其完整性,为临床坐骨神经阻滞提供形态学依据。方法选用14具盆腔至腘窝段完整的成人坐骨神经标本,采用局部乳胶注射解剖(10例),矢状位、水平位断层解剖(2例),组织学切片(2例)和磁共振(MRI)(20... 目的明确成人盆部坐骨神经筋膜鞘存在与否及其完整性,为临床坐骨神经阻滞提供形态学依据。方法选用14具盆腔至腘窝段完整的成人坐骨神经标本,采用局部乳胶注射解剖(10例),矢状位、水平位断层解剖(2例),组织学切片(2例)和磁共振(MRI)(20例)等方法来观察坐骨神经盆腔段的形态学特点。结果盆部乳胶未沿神经根走行扩散;断层和组织学资料显示,骶丛神经根无完整鞘膜包裹,骶丛神经和闭孔神经之间无筋膜分割;MRI结果与断层结果相符。结论坐骨神经根在成人盆腔段无完整筋膜鞘包裹,骶旁阻滞可以阻滞到闭孔神经。 展开更多
关键词 坐骨神经 鞘膜 断层解剖 组织切片 磁共振成像 人
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腰椎间孔侵入性操作的应用解剖 被引量：15
13
作者 袁仕国 李义凯 +1 位作者 王华军 潘长卿 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期127-130,共4页
目的为腰椎间孔的侵入性操作提供解剖学依据。方法在10具防腐尸体上,解剖观测走行于L1～5椎间孔的血管、韧带和神经及其毗邻关系。结果腰椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,在相邻两横突根(或横突根与骶翼)连线的中点紧贴椎板外缘,以及横... 目的为腰椎间孔的侵入性操作提供解剖学依据。方法在10具防腐尸体上,解剖观测走行于L1～5椎间孔的血管、韧带和神经及其毗邻关系。结果腰椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,在相邻两横突根(或横突根与骶翼)连线的中点紧贴椎板外缘,以及横突根(或骶翼)上缘存在2个相对无神经血管区(三角工作区),但有12%腰横突根上缘三角工作区出现腰升静脉或(和)椎间静脉下支至腰静脉的交通支。结论⑴"三角工作区"为相对无血管区;⑵腰椎侧后方手术要注意入路区可能存在血管;⑶腰椎间孔穿刺时,针尖宜从两横突根中点,并紧贴椎板外缘刺入;⑷由于椎间孔出口区几乎被神经血管封闭,针刀在此处盲切危险性较大。 展开更多
关键词 椎间孔 椎间孔注射 三角工作区 腰椎间盘突出
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肝动脉解剖变异及其临床意义 被引量：11
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作者 殷永芳 聂诗鑫 +2 位作者 涂植涛 郭璐 孙善全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期174-178,共5页
目的解剖肝动脉,分析其变异规律,以期为临床提供形态学基础。方法随机选取74具尸体,充分解剖暴露腹腔动脉及其分支,对肝动脉的起源、行径进行仔细观察和记录。结果本研究观察到Hiatt六种分型中的三种:Ⅰ型正常型占77.02%(57例):肝总动... 目的解剖肝动脉,分析其变异规律,以期为临床提供形态学基础。方法随机选取74具尸体,充分解剖暴露腹腔动脉及其分支,对肝动脉的起源、行径进行仔细观察和记录。结果本研究观察到Hiatt六种分型中的三种:Ⅰ型正常型占77.02%(57例):肝总动脉起于腹腔干,分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉,后者又分为肝左、中、右动脉;Ⅱ型占9.47%(7例):替代性或副的肝左动脉起于胃左动脉;Ⅴ型占1.35%(1例):肝总动脉起于肠系膜上动脉。除此之外,还观察到三种罕见的类型:Ⅶ型占6.76%(5例):替代性肝左动脉起于肝总动脉;Ⅷ型占2.70%(2例):替代性肝右动脉起于胃十二指肠动脉;Ⅸ型占2.70%(2例):替代性肝左动脉与胃及食管的动脉分支共干,在本研究中,称其为共干动脉,起于腹腔动脉。结论本研究在小样本中观察到3种罕见的变异类型,提示肝动脉变异具有极大的复杂性和偶然性。临床医生对此应予以高度重视。 展开更多
关键词 肝动脉 解剖 变异 分型
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腰骶部腹侧血管解剖参数的测定及L5-S1前路钢板研制 被引量：8
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作者 刘发平 吴雪晖 +2 位作者 罗飞 许建中 李强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期637-640,共4页
目的对脊柱L4～S1段腹侧局部血管解剖进行研究，为L5～S1前路内固定系统的设计提供解剖学依据。方法解剖41例成人尸体标本（男性26例、女性15例），测量腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点到15椎体下缘的距离，上述分叉点及汇合点的夹角；... 目的对脊柱L4～S1段腹侧局部血管解剖进行研究，为L5～S1前路内固定系统的设计提供解剖学依据。方法解剖41例成人尸体标本（男性26例、女性15例），测量腹主动脉分叉点及髂总静脉汇合点到15椎体下缘的距离，上述分叉点及汇合点的夹角；测量右髂总动脉与左髂总静脉交点到L5椎体1／2高及L5～S1椎间盘间隙水平距离；测量右髂总动脉与左髂总静脉交汇点的夹角；统计髂血管交汇点与椎体的毗邻关系。结果右髂总动脉与左髂总静脉交汇点的夹角平均为71．5°，在L5椎体的1／2高处及L5～S1椎间盘间隙的水平宽度分别为（2．1±0．9）、（3．3±0．9）cm。结论右髂总动脉与左髂总静脉的走行路径决定了L5-S1腹侧的手术操作空间，95．1％的人群可以直接或通过适当松解、牵拉血管后完成L5～S1椎体间融合内固定术。 展开更多
关键词 L5~S1 内固定系统 血管解剖
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腹腔镜胰十二指肠切除术中肠系膜上血管的应用解剖 被引量：8
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作者 刘兴国 冉凌 +2 位作者 吴涛 丁自海 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期172-175,共4页
目的:为腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中探查、显露、分离肠系膜上血管提供解剖学依据。方法:10例已固定成人尸体腹部标本,2例新鲜成人尸体。全组男7例,女5例。进行解剖观测,并行模拟腹腔镜操作。结... 目的:为腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中探查、显露、分离肠系膜上血管提供解剖学依据。方法:10例已固定成人尸体腹部标本,2例新鲜成人尸体。全组男7例,女5例。进行解剖观测,并行模拟腹腔镜操作。结果:⑴肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)的十二指肠水平部段长(3.80±0.72)cm、胰头钩突部段长(1.76±0.25)cm、胰颈后段长(3.81±0.64)cm、胰颈上段长(4.73±1.31)cm,其中胰头钩突部段属支最多;⑵胃网膜右静脉汇入SMV有6种类型;⑶肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)距腹腔干下方(1.12±0.15)cm起自腹主动脉前壁,主干长(3.97±0.54)cm,外径(0.69±0.03)cm,胰十二指肠下动脉和第1空肠动脉起源SMA的有5种类型。结论:(1)SMV的胰头钩突部段最短,属支最多,显露分离最难;(2)LPD中以胃网膜右静脉为标志来探查、显露SMV较好;(3)对肠系膜上动、静脉的显露分离应采用不同的主操作孔来进行;(4)充分利用腹腔镜的放大作用和超声刀的精确切割特性是可以探查、显露和分离好肠系膜上血管的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 肠系膜上血管 解剖
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脊柱胸腰段椎内静脉丛的应用解剖学研究 被引量：6
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作者 敖俊 兰美兵 +3 位作者 薛鹏举 覃建朴 季文军 廖文波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期29-32,共4页
目的研究胸腰段(T11~L2)脊椎椎弓根内侧的椎管内静脉丛特点,为经椎管椎体内植骨手术治疗爆裂骨折操作减少出血提供解剖学依据。方法观测18具经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管内静脉丛的走行和分布特点。结果前丛在... 目的研究胸腰段(T11~L2)脊椎椎弓根内侧的椎管内静脉丛特点,为经椎管椎体内植骨手术治疗爆裂骨折操作减少出血提供解剖学依据。方法观测18具经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管内静脉丛的走行和分布特点。结果前丛在椎弓根内侧最突出处与后纵韧带外缘宽由上至下逐渐增大,约(3.28±0.43)^(4.46±0.23)mm之间,前丛横行吻合支宽度在(10.23±0.26)^(17.22±0.28)mm之间,在后纵韧带下方,亦由上至下逐渐增宽;椎静脉前丛及横行吻合血管腹侧为滋养孔结构,位于椎体后壁中间部,越靠中线越密集,孔径越大。在椎弓根内缘与椎板交界处的椎管内静脉丛后丛主要为后窦结构,直径(1.45±0.23)^(1.73±0.38)mm之间。结论脊柱胸腰段椎弓根内侧的椎管静脉丛结构主要有前丛、前丛横吻合支和后窦。在此范围内,需根据各静脉丛的位置和解剖特点进行针对性操作,可以减少对椎内静脉丛的损伤,减少术中出血。 展开更多
关键词 胸腰椎 椎管 静脉丛 应用解剖
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胰头与十二指肠的血供关系及其临床意义 被引量：7
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作者 殷永芳 许继凡 +3 位作者 郭涛 戴珏 罗诗樵 孙善全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期655-658,共4页
目的了解胰头及十二指肠的血管走行,为在DPPHR术中如何保护十二指肠的血供及是否行Kocher操作提供更多的形态学资料。方法随机选取40具尸体,充分解剖暴露肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及胰十二指肠前后动脉弓,对供应十二指肠的动脉及伴... 目的了解胰头及十二指肠的血管走行,为在DPPHR术中如何保护十二指肠的血供及是否行Kocher操作提供更多的形态学资料。方法随机选取40具尸体,充分解剖暴露肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及胰十二指肠前后动脉弓,对供应十二指肠的动脉及伴行的静脉行径进行仔细观察和记录。结果在97.5%的标本中(n=39),胰十二指肠后动脉弓及伴行的静脉均位于胰后筋膜内;在90%的标本中(n=36),胰十二指肠下前动脉及伴行的静脉走行于胰十二指肠沟内,易于保留;在个别标本中(10%,n=4),没有完整的胰十二指肠前动脉弓;其中1例标本(2.5%,n=1),没有完整的胰十二指肠后动脉弓,但供应十二指肠的动脉及其伴行静脉仍位于胰后筋膜内。结论 DPPHR手术的关键在于保留胰十二指肠后动脉弓,同时尽可能地保留部分胰十二指肠前动脉弓,而Kocher操作有利于保护胰十二指肠后动脉弓;在个别标本中,没有完整的胰十二指肠前动脉弓,此时施行DPPHR可能伤及十二指肠血供,导致手术失败。 展开更多
关键词 保留十二指肠的胰头切除术 胰十二指肠前动脉弓 胰十二指肠后动脉弓 Kocher操作
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腹股沟肿块的超声诊断与鉴别诊断 被引量：9
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作者 李媛 叶超 +1 位作者 杨基兰 杨荣 《医学影像学杂志》 2017年第8期1543-1545,共3页
目的探讨超声对腹股沟肿块及肿块样病变的诊断与鉴别诊断。方法采用GE-Vivid E9、GE-Logic E9、GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率6~13MHz。患者平卧或站立位,使腹股沟区充分暴露,必要时嘱患者深呼吸,观察包块的大小、形态、边界,... 目的探讨超声对腹股沟肿块及肿块样病变的诊断与鉴别诊断。方法采用GE-Vivid E9、GE-Logic E9、GEVivid7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率6~13MHz。患者平卧或站立位,使腹股沟区充分暴露,必要时嘱患者深呼吸,观察包块的大小、形态、边界,回声特点及是否有血流分布,与周围血管、邻近腹腔内肠道、腹膜及腹膜腔关系。回顾性分析254例经手术和病理证实的腹股沟肿块声像图特征。结果 254例经手术和病理证实中:腹股沟疝130例,占51.2%;精索鞘膜积液68例,占26.8%;隐睾40例,占15.7%;腹股沟炎性淋巴结10例,占3.9%;股总动脉假性动脉瘤2例,占0.8%;腹股沟淋巴管瘤1例,占0.4%;腹股沟转移淋巴结1例,占0.4%;恶性淋巴瘤2例,占0.8%;不同的腹股沟肿块病例类型、声像图各有其特点。结论超声检查简便易行,熟练掌握超声技巧及声像图特征,对腹股沟区肿块及肿块样病变有较高的诊断与鉴别诊断价值,为临床提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 腹股沟 肿块 彩色多普勒 超声检查
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腹部动脉能谱CT混合能量与单能量图像的比较研究 被引量：9
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作者 许伟雄 黄旭璇 +2 位作者 林顺发 曹楚瑜 林珏慧 《中国CT和MRI杂志》 2014年第8期91-94,共4页
目的通过比较腹部动脉能谱CT成像中混合能量重建模式图像与单能量重建模式图像的质量,筛选适宜观察腹部动脉的图像重建模式。方法 80例患者采用GE公司的宝石CT能谱成像技术,获得腹部动脉混合能量图像(140kVp)和40-140keV范围内的单能量... 目的通过比较腹部动脉能谱CT成像中混合能量重建模式图像与单能量重建模式图像的质量,筛选适宜观察腹部动脉的图像重建模式。方法 80例患者采用GE公司的宝石CT能谱成像技术,获得腹部动脉混合能量图像(140kVp)和40-140keV范围内的单能量图像。对混合能量图像和单能量图像进行感兴趣区CT值的测量,计算腹主动脉、肝动脉的SNR和CNR;各组图像由三名有经验的放射医师采用盲法进行图像质量主观评分。最后进行腹部动脉CT值、SNR、CNR和图像质量主观评分的综合比较。所获数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随着keV值的降低,腹部动脉CT值逐渐升高,图像噪声同时发生改变。根据腹部动脉图像质量的客观指标(CT值、SNR和CNR)和主观评分,对混合能量图像与各组单能量图像进行综合比较,结果显示50-60keV单能量组腹部动脉图像质量优于混合能量组,同时单能量成像对腹主动脉和肝动脉图像质量的影响存在差别。结论在腹部能谱CT常规增强扫描所获得的腹部动脉不同类型重建图像中,50-60keV单能量重建模式的图像质量优于混合能量重建模式,推荐其作为腹部动脉能谱CT扫描的常规重建模式。 展开更多
关键词 腹部 体层摄影扫描仪 x线计算机 能谱成像 CT血管成像 重建模式
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