256层智能CT肝门脉三维重建及分型对Glisson鞘横断肝切除的指导 被引量：6

1

作者 付必莽 唐继红 +5 位作者 孙勇 张捷 胡明道 杨达宽 何晓顺 黄洁夫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期388-393,共6页

目的采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持。资料与方法提取163例PhilipsⅡ256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,... 目的采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持。资料与方法提取163例PhilipsⅡ256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,并基于Glisson鞘横断法肝切除的需要进行分型。结果门脉可分为规则型(Ⅰ型)、左中右型(Ⅱ型)、左右型(Ⅲ型)和特殊型(Ⅳ型)。其中规则型和左中右型分别占41.7%和47.3%,适于行Glisson鞘横断肝切除;而左右型和特殊型分别占9.8%和1.2%,不适于该术式。各型间门脉主干管径差异无统计学意义(P>0.05),左中右型中各一级分支主干间管径差异无统计学意义(P>0.05);规则型中右主干管径明显大于左支和右前叶支(P<0.05),但右前叶支与左主干管径差异无统计学意义(P>0.05)。各型间肝左、中、右叶体积均约占整肝体积的1/3。结论 89%的个体在三维影像支持下宜首选Glisson鞘横断肝切除,而11%的个体采用此法时容易误扎、损伤或漏扎临近属支。 展开更多

关键词 肝切除术 体层摄影术 X线计算机 成像 三维 解剖学 局部

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磁共振扩散张量成像对正常女性尿道括约肌复合体及肛提肌结构的分析研究 被引量：6

2

作者 张静 杨子涛 +3 位作者 赵志恒 吴玥 程敬亮 车英玉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期128-131,共4页

目的利用3.0 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨分娩和年龄对正常女性尿道括约肌复合体及肛提肌结构的影响变化,为分析盆底功能障碍的发病机制提供客观依据。材料与方法前瞻性纳入103例无盆底功能障碍的女性志愿... 目的利用3.0 T MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨分娩和年龄对正常女性尿道括约肌复合体及肛提肌结构的影响变化,为分析盆底功能障碍的发病机制提供客观依据。材料与方法前瞻性纳入103例无盆底功能障碍的女性志愿者,根据有无分娩史分为正常对照组24例和经产妇组79例,然后再将经产妇组按年龄段分为≤30岁组(19例)、31~44岁组(22例)、45~59岁组(27例)和≥60岁组(11例)四个亚组。采用二维扩散加权横断自旋梯度回波(spin-echo-gradient-recalled echo,SE-GRE)脉冲序列对所有受试者行盆底DTI检查,测量尿道中段环形括约肌、纵行肌、耻骨直肠肌及髂尾肌肌纤维的DTI参数,包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、三个特征值(λ1,λ2,λ3),分析分娩史及不同年龄对尿道及肛提肌的微观组织结构的影响。结果(1)经产妇组中≤30岁组耻骨直肠肌FA值较正常对照组小,差异有统计学意义(t=2.206,P=0.030);(2)经产妇组中不同年龄组间尿道中段环形括约肌ADC值、λ2值及λ3值之间比较,差异均有统计学意义(F=3.547、4.105、3.596,P=0.018、0.009、0.017),尿道中段纵行肌DTI各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)经产妇组中不同年龄组间耻骨直肠肌FA值、ADC值、λ1值及λ2值之间比较,差异均有统计学意义(F=8.071、6.051、6.672、3.688,P<0.001、P=0.001、P<0.001、P=0.013);(4)经产妇组中不同年龄组间髂尾肌FA值、ADC值及λ3值之间比较,差异均有统计学意义(F=5.676、3.110、5.175,P=0.001、0.028、0.002)。结论分娩史主要影响耻骨直肠肌的微观结构,年龄因素对尿道环形括约肌及肛提肌微观结构的改变有一定的影响,DTI技术对观察盆底肌结构和评估微结构变化具有重要价值。 展开更多

关键词 扩散张量成像 尿道括约肌复合体 肛提肌 年龄 分娩 盆底功能障碍

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Oddi括约肌形态特征及其意义 被引量：2

3

作者 陈道邦 周德明 +1 位作者 杨开清 李光明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期228-230,共3页

目的 :研究Oddi括约肌 (sphincterofOddi,SO)形态结构特点 ,为SO切开术及其病理生理意义提供形态学基础。方法 :对 53例正常Vater区标本进行巨微解剖 ,免疫组化 ,Masson染色和体视学技术综合性观测。结果 :①SO可分为固有肌和十二指肠... 目的 :研究Oddi括约肌 (sphincterofOddi,SO)形态结构特点 ,为SO切开术及其病理生理意义提供形态学基础。方法 :对 53例正常Vater区标本进行巨微解剖 ,免疫组化 ,Masson染色和体视学技术综合性观测。结果 :①SO可分为固有肌和十二指肠延续肌纤维两类 ,前者有内纵、外环两层 ;②SO与十二指肠环肌间有肌束联系 ;③自十二指肠大乳头尖至胆总管 (commonbileduct,CBD)括约肌上界距离 ( 1 5.92±4.97)mm ;SO长 ( 1 3.99± 3.84)mm ;从大乳头尖至CBD穿十二指肠肌层处间距 ( 1 1 .34± 3.0 7)mm ;SO最厚处 ( 0 .83± 0 .1 8)mm。结论 :SO形态特点可支持SO生理活动特征 ;为临床操作ERCP、SO压力检测和Oddi括约肌切开术等 ,提供解剖学资料。 展开更多

关键词 ODDI括约肌 十二指肠大乳头 形态学 解剖学

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保留括约肌手术治疗肛瘘的临床进展 被引量：11

4

作者 李悠然 谷云飞 《局解手术学杂志》 2012年第6期664-666,共3页

肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道。由于本病的治愈率和肛门失禁率之间的矛盾仍然未能解决，在一味追求治愈率的同时，我们发现了较高的肛门失禁率，而为了减少失禁率，则治愈率偏低。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。而肛瘘的... 肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道。由于本病的治愈率和肛门失禁率之间的矛盾仍然未能解决，在一味追求治愈率的同时，我们发现了较高的肛门失禁率，而为了减少失禁率，则治愈率偏低。肛瘘不能自愈，必须手术治疗。而肛瘘的手术治疗，特别是复杂性肛瘘更易导致肛门功能的损伤。保留括约肌手术因能在最大限度保护肛门功能的前提下治愈肛瘘，从而成为目前治疗肛瘘的主流术式。以下就目前肛瘘的保留括约肌主要手术治疗方式的临床进展做一综述。 展开更多

关键词 保留括约肌手术 生物材料 肛瘘

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晚孕期肛提肌Ⅰ、Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶-1表达研究 被引量：1

5

作者 董黎 张曦 +3 位作者 马豫焕 张菊新 王悦 杨立 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1148-1150,共3页

目的探讨妊娠晚期妇女和未育妇女肛提肌Ⅰ、Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)mRNA的表达水平及两者之间的相关性。方法选取20例妊娠晚期孕妇[年龄(28±4)岁,孕龄(39±3)周]为晚期妊娠组。同时,选... 目的探讨妊娠晚期妇女和未育妇女肛提肌Ⅰ、Ⅲ型胶原和基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)mRNA的表达水平及两者之间的相关性。方法选取20例妊娠晚期孕妇[年龄(28±4)岁,孕龄(39±3)周]为晚期妊娠组。同时,选取因会阴裂伤留取肛提肌组织标本的5例会阴裂伤的已婚未育妇女[年龄(25±4)岁]为对照组。采用HE染色观察肛提肌形态,免疫组织化学和半定量逆转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)法检测标本中Ⅰ、Ⅲ型胶原和MMP-1 mRNA表达水平。结果晚期妊娠组肛提肌组织肌纤维肥大,排列紧密但略微紊乱,无变性坏死表现。晚期妊娠组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达及二者比例均显著高于对照组(P<0.05);而MMP-1 mRNA表达水平显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期妇女肛提肌胶原合成增加,降解降低,出现肌纤维肥大,支持力量增加。 展开更多

关键词 孕妇 胶原 基质金属蛋白酶-1

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国人肛门括约肌的数字化三维重建 被引量：1

6

作者 苏航 王竞 +1 位作者 于伟刚 凌光烈 《解剖科学进展》 CAS 2012年第2期145-146,共2页

目的通过人体连续横断面图像数据集和计算机三维重建形成数字化的肛门括约肌。方法将人体连续横断面图像数据集的括约肌部分,通过3D-MAX软件建立成数字立体的肛门括约肌三维图像。结果建立了我国第一份肛门括约肌的数字立体模型,并渲染... 目的通过人体连续横断面图像数据集和计算机三维重建形成数字化的肛门括约肌。方法将人体连续横断面图像数据集的括约肌部分,通过3D-MAX软件建立成数字立体的肛门括约肌三维图像。结果建立了我国第一份肛门括约肌的数字立体模型,并渲染、导出顶视图,前视图,侧视图及任意的剖面图。结论为研发集局部解剖学和肛肠科疾病于一体的教学软件及模拟手术程序,提供基础平台。 展开更多

关键词 肛门括约肌 局部解剖学 数字化 立体成像 人

原文传递

肛提肌的形态学及其功能意义和临床应用 被引量：5

7

作者 崔龙 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2001年第4期242-244,共3页

目的　探讨肛提肌形态及其与肛直肠的解剖关系和功能 ,为肛肠手术预防和治疗肛门失禁提供解剖学参考资料。方法　采用经福尔马林固定的 59具小儿尸体、3例成人盆部标本在 3倍放大镜下解剖对照观察。结果　肛提肌是由许多细小的带状肌束... 目的　探讨肛提肌形态及其与肛直肠的解剖关系和功能 ,为肛肠手术预防和治疗肛门失禁提供解剖学参考资料。方法　采用经福尔马林固定的 59具小儿尸体、3例成人盆部标本在 3倍放大镜下解剖对照观察。结果　肛提肌是由许多细小的带状肌束分层叠连、自然铺展而成的一整块片状肌 ,按肌束的层次和肌纤维方向可分上、下两层和三块肌 :耻骨尾骨肌和髂骨尾骨肌较薄 ,位在上层 ;耻骨直肠肌位在下层。耻骨直肠肌根据其肌纤维方向可分五部 ,即会阴体部、肌袢部、联合纵肌部、肛门外括约肌部和会阴浅横肌部。耻骨直肠肌肌袢部和耻骨尾骨肌肌袢在肛直曲两侧和后方呈内、外重叠关系。结论　肛提肌肌束的排列形式是认识、区别肛周肌群及其相互关系的关键。耻骨直肠肌并非单一肌袢 ,其会阴体部、肌袢部及联合纵肌部共同牵拉作用于肛管 ,分别与肛管直肠前、后角的形成和维持有关。 展开更多

关键词 肛提肌 形态学 临床应用 形态学

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生肌止痛散外敷加高压氧联合西医综合疗法治疗混合痔60例 被引量：3

8

作者 刘小文 牛明了 《中医研究》 2021年第9期30-32,共3页

目的:观察生肌止痛散外敷加高压氧联合西医综合疗法治疗混合痔的临床疗效。方法:选择郑州市第二人民医院肛肠外科收治的混合痔患者120例,按1∶1的比例随机分为两组。所有患者均给予外剥内扎术,对照组术后第2天给予高锰酸钾溶液坐浴,10 ... 目的:观察生肌止痛散外敷加高压氧联合西医综合疗法治疗混合痔的临床疗效。方法:选择郑州市第二人民医院肛肠外科收治的混合痔患者120例,按1∶1的比例随机分为两组。所有患者均给予外剥内扎术,对照组术后第2天给予高锰酸钾溶液坐浴,10 min后换药,1 d 2次。治疗组在对照组治疗基础上给予生肌止痛散(协定方),同时联合高压氧治疗(10 min内升压至0.2 MPa,然后稳压进行60 min,氧浓度为(86.00±2.00)%,每吸氧20 min休息5 min,15 min减压出舱),1 d 1次,连续吸氧15 d。两组均观察并统计术后第7,14,21天的创面愈合情况判定疗效。结果:治疗组治愈26例,好转34例,未愈0例,有效率为100.00%(60/60);对照组治愈12例,好转26例,未愈22例,有效率为63.33%(38/60)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生肌止痛散外敷加高压氧联合西医综合疗法治疗混合痔疗效确切。 展开更多

关键词 混合痔 生肌止痛散 高压氧 西医综合疗法 创面愈合

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痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔病137例临床观察 被引量：2

9

作者 刘会艳 郭剑 《河北中医》 2012年第3期476-477,共2页

目前,痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH）已广泛应用于痔病的治疗[1],截至2007年,我国已累计完成PPH 50 000例次以上[2]。然而,PPH术中不良反应及术后并发症的报道也日益增多,且术后仍有一定的复发... 目前,痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for pro-lapse and hemorrhoids,PPH）已广泛应用于痔病的治疗[1],截至2007年,我国已累计完成PPH 50 000例次以上[2]。然而,PPH术中不良反应及术后并发症的报道也日益增多,且术后仍有一定的复发率,应严格掌握手术适应证[3]。 展开更多

关键词 痔 手术后并发症 外科学

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清热除湿汤熏洗治疗肛门急性湿疹53例 被引量：1

10

作者 郭新宇 苑艳娟 王延峰 《河北中医》 2010年第6期843-843,共1页

肛门急性湿疹发作时患者痛苦不堪。2008-12—2009-11,我们采用清热除湿汤熏洗治疗肛门急性湿疹53例,结果如下。

关键词 急性病 湿疹 肛门 中医药疗法

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Oddi括约肌功能异常的诊断与治疗 被引量：7

11

作者 吴高松 《肝胆外科杂志》 2003年第1期78-80,共3页

关键词 ODDI括约肌 诊断 治疗

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痔的现代概念及其解剖生理学基础 被引量：78

12

作者 张东铭 《大肠肛门病外科杂志》 2000年第3期4-11,共8页

本文复习肛垫的解剖生理学有关文献，从６个方面详细论述了痔的本质。这６个方面是：肛垫的胚胎学、ＡＴＺ上皮、血管模式、支持组织、自制功能以及盆底动力学等。结论：肛垫是人体正常结构，肛垫病理性肥大即谓“痔”。

关键词 痔 肛垫 解剖学 发生学 生理学

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弹性纤维系统与痔关系的形态学观察 被引量：2

13

作者 陈云 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 1995年第4期412-415,444,共5页

对４０例内痔、１７例正常肛管的组织学、细胞化学及形态定量检查显示痔组织中弹性纤维粗于对照组；弹性纤维计数明显多于对照组，病程与求诊原因的多少是影响弹性纤维数量的主要因素，前者呈负相关，后者呈正相关。弹性纤维系统中耐酸... 对４０例内痔、１７例正常肛管的组织学、细胞化学及形态定量检查显示痔组织中弹性纤维粗于对照组；弹性纤维计数明显多于对照组，病程与求诊原因的多少是影响弹性纤维数量的主要因素，前者呈负相关，后者呈正相关。弹性纤维系统中耐酸纤维、前弹性纤维及弹性纤维的出现及变化与肛垫的脱出下移有关。 展开更多

关键词 痔 弹性纤维系统

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肛垫的感觉功能及其临床意义 被引量：21

14

作者 张东铭 《大肠肛门病外科杂志》 2003年第3期204-208,共5页

关键词 肛垫 感觉功能 解剖生理学 电敏感性检测法 温度觉检测法

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肛垫 被引量：19

15

作者 张东铭 《大肠肛门病外科杂志》 1998年第1期45-49,共5页

肛垫(anal cushions)是指齿线上方宽约1.5 cm的直肠柱区而言。该区呈环状增厚,借“Y”形沟分割为右前、右后及左侧三块。1975年Thomson在他的硕士论文中首次提出“肛垫”的概念,并认为“它是人体解剖的正常结构”。“正常肛垫的病理性... 肛垫(anal cushions)是指齿线上方宽约1.5 cm的直肠柱区而言。该区呈环状增厚,借“Y”形沟分割为右前、右后及左侧三块。1975年Thomson在他的硕士论文中首次提出“肛垫”的概念,并认为“它是人体解剖的正常结构”。“正常肛垫的病理性肥大即谓痔”。他的论断受到Alexander-Williams(1982)、Bernstein(1983)以及Melzier(1984)等一些著名学者的支持,1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认,国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义。为了深入理解肛垫的临床意义,本文就其解剖、生理及病理生理学等有关问题,综述如下。 展开更多

关键词 肛垫 解剖学 生理 病理生理

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胆系不完全结扎术对家兔Oddi括约肌内NOS和VIP的影响

16

作者 张强 吴硕东 王伟 《解剖科学进展》 CAS 2009年第1期53-55,共3页

目的探讨胆总管不完全结扎术和胆囊不完全结扎术对家兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)内NOS和VIP数量的影响。方法将24只成年家兔随机分成正常对照组8只,胆总管不完全结扎组8只,胆囊不完全结扎组8只。结扎术1周后应用免疫组化链酶亲... 目的探讨胆总管不完全结扎术和胆囊不完全结扎术对家兔Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)内NOS和VIP数量的影响。方法将24只成年家兔随机分成正常对照组8只,胆总管不完全结扎组8只,胆囊不完全结扎组8只。结扎术1周后应用免疫组化链酶亲和素-过氧化物酶法(SABC法)观察各组家兔SO内一氧化氮合酶(NOS)和血管活性肠肽(VIP)的变化。结果胆总管不完全结扎组和胆囊不完全结扎组较对照组SO内NOS和VIP的光密度值显著升高。结论家兔分别行胆总管不完全结扎和胆囊不完全结扎处理后,其SO平滑肌中的NOS和(或)VIP的数量增多。 展开更多

关键词 ODDI括约肌 一氧化氮合酶 血管活性肠肽

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痔的现代概念及其解剖生理学基础 被引量：1

17

作者 张东铭 《大肠肛门病外科杂志》 2000年第1期57-64,共8页

本文复习肛垫的解剖生理学有关文献．从６个方面详细论述了痔的本质。这６个方面是：肛垫的胚胎学、ＡＴＺ上皮、血管模式、支持组织、自制功能以及盆底动力学等。结论：肛垫是人体正常结构，肛垫病理性肥大即谓“痔”。

关键词 痔 肛垫 解剖生理学

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Oddi括约肌运动功能的基础与临床研究

18

作者 刘永锋 何三光 +2 位作者 陈淑珍 刘辰 韩春启 《医学研究通讯》 2000年第11期18-19,共2页

Oddi括约肌作为胆总管末端的一复杂的神经肌结构,在胆汁排泄过程中起着重要作用。由于研究对象及研究手段等原因,Oddi括约肌的功能及胆汁流体力学始终未得到充分的认识。本研究在国内最早应用先进的导管尖端微型传感器进行胆道运动功能... Oddi括约肌作为胆总管末端的一复杂的神经肌结构,在胆汁排泄过程中起着重要作用。由于研究对象及研究手段等原因,Oddi括约肌的功能及胆汁流体力学始终未得到充分的认识。本研究在国内最早应用先进的导管尖端微型传感器进行胆道运动功能的动物实验及人体实验研究。在此基础上在国际著名的胆道运动功能研究权威J 展开更多

关键词 ODDI括约肌 运动功能 基础研究 临床研究

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不同年龄大鼠肝脏UCP2表达与ATP含量关系的研究

19

作者 胡祥上 宫德正 邹原 《怀化医专学报》 2008年第1期11-14,共4页

目的探讨解偶联蛋白2（UCP2）在大鼠肝脏组织中的表达及其与年龄的关系。方法选用健康雄性SD大鼠，按年龄分为新生组、成年组和老年组（n=10），实验室适应性喂养7d后断头处死，分别取各组大鼠肝组织测定丙二醛、谷胱甘肽、ATP的含量并... 目的探讨解偶联蛋白2（UCP2）在大鼠肝脏组织中的表达及其与年龄的关系。方法选用健康雄性SD大鼠，按年龄分为新生组、成年组和老年组（n=10），实验室适应性喂养7d后断头处死，分别取各组大鼠肝组织测定丙二醛、谷胱甘肽、ATP的含量并采用Westernblot方法检测肝细胞线粒体内UCP2的表达并进行定量分析。结果实验证实老年组大鼠肝组织中MDA（丙二醛）含量最高，GSH（谷胱甘肽）和ATP含量最低；老年组UCP2的水平明显高于新生组和成年组。老年组与新生组比较P〈0．01；新生组与成年组比较P〈0．01；老年组与成年组比较P〈0．01。各组别比较均有显著性差异。结论UCP2在肝脏组织对肝细胞的损伤与衰老过程中起重要作用。 展开更多

关键词 解偶联蛋白2 不同年龄 三磷酸腺苷 丙二醛 谷胱甘肽

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近代肛门直肠解剖学的进展与临床意义

20

作者 符中柱 赵德华 《贵阳中医学院学报》 1995年第3期35-36,共2页

年代肛肠病学基础理论研究发展较快。痔本质研究中的衬垫学说、肛门自制研究中的三肌袢学说及草袢自制原理等新认识的提出，不仅丰富了肛肠病学的理论，更对临床有重要的指导意义。

关键词 肛门 直肠 解剖学 痔

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