目的探讨控制营养状态(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocytes to Monocytes Ratio,LMR)及可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,sICAM-1)与慢性阻塞性肺疾病...目的探讨控制营养状态(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocytes to Monocytes Ratio,LMR)及可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,sICAM-1)与慢性阻塞性肺疾病加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者肺功能及临床转归的关系。方法前瞻性选取江阴市人民医院2023年7月至2024年7月期间收治的161例AECOPD患者,根据临床转归结局分为预后不良组和预后良好组。比较预后不良组和预后良好组的CONUT评分、LMR、sICAM-1及肺功能指标[呼气峰值流量(Peak Expiratory Flow Rate,PEF)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(Ratio of Forced Expiratory Volume in One Second to Forced Vital Capacity,FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(Percentage of Forced Expiratory Volume in the First Second to the Projected Value,FEV1%pred)]。采用Pearson相关性分析CONUT评分、LMR及sICAM-1与AECOPD患者肺功能的相关性;采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者临床转归的影响因素;采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)曲线分析CONUT评分、LMR及sICAM-1单独及联合检测对AECOPD患者临床转归的预测效能。结果随访3个月,预后不良组有38例,预后良好组有123例。预后不良组的CONUT评分、sICAM-1高于预后良好组,LMR、PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CONUT评分及sICAM-1与PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关,而LMR与PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred呈正相关(P<0.05)。两组COPD病程、降钙素原(Procalcitonin,PCT)对比有差异(P<0.05)。CONUT评分升高、sICAM-1升高、LMR下降、COPD病程偏长、PCT升高是AECOPD患者临床转归的危险因素(P<0.05)。CONUT评分、sICAM-1、LMR单独及联合检测预测AECOPD患者临床转归的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为0.896、0.885、0.873、0.952(P<0.05),联合检测的预测效能最高。结论CONUT评分升高、sICAM-1升高、LMR下降、COPD病程偏长、PCT升高是AECOPD患者临床转归的危险因素,且CONUT评分、LMR及sICAM-1三者联合检测对于AECOPD患者临床转归具有较高的预测价值。展开更多
文摘目的探讨控制营养状态(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocytes to Monocytes Ratio,LMR)及可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble Intercellular Adhesion Molecule-1,sICAM-1)与慢性阻塞性肺疾病加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)患者肺功能及临床转归的关系。方法前瞻性选取江阴市人民医院2023年7月至2024年7月期间收治的161例AECOPD患者,根据临床转归结局分为预后不良组和预后良好组。比较预后不良组和预后良好组的CONUT评分、LMR、sICAM-1及肺功能指标[呼气峰值流量(Peak Expiratory Flow Rate,PEF)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(Ratio of Forced Expiratory Volume in One Second to Forced Vital Capacity,FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(Percentage of Forced Expiratory Volume in the First Second to the Projected Value,FEV1%pred)]。采用Pearson相关性分析CONUT评分、LMR及sICAM-1与AECOPD患者肺功能的相关性;采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者临床转归的影响因素;采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)曲线分析CONUT评分、LMR及sICAM-1单独及联合检测对AECOPD患者临床转归的预测效能。结果随访3个月,预后不良组有38例,预后良好组有123例。预后不良组的CONUT评分、sICAM-1高于预后良好组,LMR、PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred低于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CONUT评分及sICAM-1与PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred呈负相关,而LMR与PEF、FEV1/FVC、FEV1%pred呈正相关(P<0.05)。两组COPD病程、降钙素原(Procalcitonin,PCT)对比有差异(P<0.05)。CONUT评分升高、sICAM-1升高、LMR下降、COPD病程偏长、PCT升高是AECOPD患者临床转归的危险因素(P<0.05)。CONUT评分、sICAM-1、LMR单独及联合检测预测AECOPD患者临床转归的曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)分别为0.896、0.885、0.873、0.952(P<0.05),联合检测的预测效能最高。结论CONUT评分升高、sICAM-1升高、LMR下降、COPD病程偏长、PCT升高是AECOPD患者临床转归的危险因素,且CONUT评分、LMR及sICAM-1三者联合检测对于AECOPD患者临床转归具有较高的预测价值。
