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3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节随访中的应用初探
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作者 彭波 孙辉 侯键 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期80-83,共4页
目的 初探3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节(MGGO)随访中的应用。方法 回顾性收集23例经CT常规定期随访3月判断为未见明显增大,而后经继续随访及手术证实为肺癌的MGGO患者的CT资料,通过3D Slicer软件分别重建其首次发现和3月随访时的CT... 目的 初探3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节(MGGO)随访中的应用。方法 回顾性收集23例经CT常规定期随访3月判断为未见明显增大,而后经继续随访及手术证实为肺癌的MGGO患者的CT资料,通过3D Slicer软件分别重建其首次发现和3月随访时的CT资料、并记录完成整个操作流程的时间,分析对比其三维形态、结节总体积及其内实性成分体积的变化情况。结果 23例MGGO的46次CT扫描原始数据运用3D Slicer软件进行三维重建并获得相应数据均可在较短时间内完成(单次用时最长15min,平均时间8.5±2.3min);23例MGGO3月随访时在三维形态的主观评价中发现增大者12例,MGGO中实性成分三维形态的主观评价中发现增大者6例;经过体积测值对比发现23例MGGO中结节总体积增大者9例,实性成分体积增大者4例,最终判断结节“有增大”者11例。结论 应用3D Slicer软件可以简单快捷的实现MGGO的三维重建,并获得直观的三维形态、准确的结节体积及其内实性成分体积测值,为临床MGGO的随访提供更准确的数据信息。 展开更多
关键词 MGGO CT 3D Slicer
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CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在指导胸腔镜肺叶切除术方面的应用研究
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作者 陆超 刘玉蒙 +3 位作者 孙庆军 陈启兴 宋涛 吴若岱 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期95-96,99,共3页
目的 探究CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在胸腔镜肺叶切除术方面的临床应用。方法选取我院在2023年10月到2024年6月收治的需行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者60例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组患者在... 目的 探究CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在胸腔镜肺叶切除术方面的临床应用。方法选取我院在2023年10月到2024年6月收治的需行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者60例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组患者在术前进行普通胸部增强CT检查,观察组在术前应用CT Pulmo3D后处理技术制作肺叶模型,制定术前计划并模拟手术过程,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间以及并发症情况。结果 观察组患者的手术时间和术中出血量均少于对照组患者的手术时间和术中出血量,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流管留置时间以及术后住院时间进行比较,存在差异(P>0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,存在差异(P>0.05)。结论 在患者进行胸腔镜肺叶切除术前采用CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型并模拟手术过程,具有良好的效果,能够保证手术安全并快速完成。 展开更多
关键词 CT Pulmo3D处理技术 肺叶模型 胸腔镜肺叶切除术 应用
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阻塞性睡眠呼吸暂停对胸主动脉和主肺动脉影响的CT评估研究
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作者 常海婷 岳军艳 +3 位作者 张晓艳 贾慧茹 李向飞 瓮军 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期92-94,共3页
目的 探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法 回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。... 目的 探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法 回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。结果 所有OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间的对数(CT90)显著预测了AA和MPA的大小(P<0.05)。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性(P<0.01)。在这一组中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA尺寸(P<0.05)。结论在OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间影响AA和MPA的大小。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性。无合并症的参与者中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 CT评估 胸主动脉 肺主动脉
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胎儿永存左上腔静脉畸形解剖铸型诊断价值分析:5例病例及文献回顾
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作者 黄瑞铃 王瑜 +4 位作者 艾海东 欧红萍 胡阳 吕洋 贾咏梅 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第5期622-625,共4页
本文报道5例经解剖铸型确诊的胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)畸形病例,通过改良牙托粉-硫酸钡混合灌注技术构建三维心血管铸型模型,结合超声影像进行解剖学验证。病例孕周22~30周,其中3例为左无名静脉缺如型PLSVC,2例为左无名静脉桥接型,合... 本文报道5例经解剖铸型确诊的胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)畸形病例,通过改良牙托粉-硫酸钡混合灌注技术构建三维心血管铸型模型,结合超声影像进行解剖学验证。病例孕周22~30周,其中3例为左无名静脉缺如型PLSVC,2例为左无名静脉桥接型,合并右室双出口(4例)、肺动脉狭窄(3例)及右位主动脉弓(2例)等复杂畸形。铸型技术清晰呈现了PLSVC血管走行及其与心内畸形的空间关系,尤其揭示桥接型PLSVC形成的“Y”型血流通道特征,此类变异易被常规超声误判。研究表明,解剖铸型可立体还原复杂心血管结构,为产前超声提供精准解剖参照,有助于提升产前诊断准确性与临床决策质量。 展开更多
关键词 解剖铸型 永存左上腔静脉 胎儿先心病
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CFTR氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞高氧损伤机制的研究
5
作者 葛丹丹 刘登礼 《罕少疾病杂志》 2025年第1期54-56,共3页
目的 研究囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)高氧损伤中的作用。方法 AECⅡ于密封舱中通入95%O_(2)+5%CO_(2),持续24h或48h,构建高氧损伤AECⅡ模型。将实验组AECⅡ随机分为高氧24h组、高氧24h+激动... 目的 研究囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)高氧损伤中的作用。方法 AECⅡ于密封舱中通入95%O_(2)+5%CO_(2),持续24h或48h,构建高氧损伤AECⅡ模型。将实验组AECⅡ随机分为高氧24h组、高氧24h+激动剂(Gen)组、高氧24h+抑制剂(AA)、高氧48h组、高氧48h+Gen组和高氧48h+AA组;对照组通入空气,未干预。以膜片钳系统记录CFTR氯离子电流强度。细胞外液中分别加入GEN50μM或AA10μM,记录GEN激活或AA抑制后氯离子电流强度。采用Clampfit 10.6行数据分析,应用R4.4.1统计软件对不同组别行Spearman相关性分析。结果 1.高氧24h、48h明显抑制AECⅡ氯离子电流(P<0.01),以24h较明显;2. Gen明显增加高氧24h、48hAECⅡ氯离子电流;AA明显抑制氯离子电流(P<0.01),均以48h较明显。结论 高氧可能通过影响AECⅡCFTR氯离子外流而发挥作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型肺泡上皮细胞 高氧 囊性纤维化跨膜转导调节因子 染料木黄酮 花生四烯酸
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CT引导下肺穿刺活检术对肺小结节的诊断价值及术后并发气胸的危险因 素研究 被引量:2
6
作者 刘满英 《罕少疾病杂志》 2025年第2期50-52,共3页
目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“... 目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“金标准”,分析二者诊断一致性,评估CT下经皮肺穿刺活检术的诊断价值。随后根据术后有无气胸分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的相关危险因素,提出护理对策。结果96例患者中肺穿刺病理明确诊断者82例,总体诊断率为85.42%,以临床诊断结果为“金标准”,CT引导下肺穿刺活检术诊断特异度95.96%、灵敏度92.83%、阳性预测值91.84%、阴性预测值98.96%、准确度96.55%;经一致性检验,两种检验方式的阳性和阴性检测结果的一致性良好(Kappa值=0.954),且不同密度结节之间的诊断率比较差异有意义(P<0.05),而不同病灶大小的穿刺诊断率比较差异无意义(P>0.05),96例CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸者共有10例,发生率为10.42%,均纳入气胸组;其余未发生的患者纳入非气胸组。经单因素分析非气胸组和气胸组在病灶深度、病灶密度、穿刺时间、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱上存在明显差异(P<0.05),经Logistic回归方程显示,病灶深度≥3cm、穿刺时间≥15min、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱是CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下肺穿刺活检术可对肺小结节做出准确的定性诊断和鉴别诊断,而术后气胸的发生与多种因素有关,需针对性地给予有效干预,以促进患者术后的恢复。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检 肺小结节 诊断 气胸 危险因素
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间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关ARDS患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的比较
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作者 茆伟伟 冯伟生 +2 位作者 薄义 赵丽丽 郎娅淞 《现代生物医学进展》 2025年第18期2996-3002,2902,共8页
目的:探讨间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的差异。方法:选取2020年1月至2024年1月收治的60例肺萎陷相关ARDS患者,依据治疗方法不同分为间歇性叹息组(IS组,n=30)和... 目的:探讨间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的差异。方法:选取2020年1月至2024年1月收治的60例肺萎陷相关ARDS患者,依据治疗方法不同分为间歇性叹息组(IS组,n=30)和渐进式肺复张组(PLR组,n=30)。IS组采用间歇性叹息通气模式,PLR组采用渐进式肺复张策略。比较两组患者治疗前后的呼吸功负荷指标变化[包括呼吸做功(WOB)、最大吸气压(Pmax)、经皮氧饱和度(SpO_(2))]、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺顺应性(Cst)、呼吸力学指标及机械通气相关参数变化情况。结果:两组治疗后呼吸功负荷明显降低,PLR组WOB下降更显著(P<0.05);两组氧合指数均显著提高,且PLR组改善程度更显著(P<0.01);PLR组肺顺应性改善更明显(P<0.05);PLR组机械通气时间及ICU住院时间显著短于IS组(P<0.05)。结论:渐进式肺复张策略较间歇性叹息通气在改善肺萎陷相关ARDS患者呼吸功负荷、提高氧合指数及肺顺应性方面效果更佳,可更有效缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺萎陷 间歇性叹息 渐进式肺复张 呼吸功负荷 氧合指数
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老年人群肺结核耐药风险因素分析与分层预测模型的构建及验证
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作者 康睿 任改艳 +2 位作者 姚阳阳 赵延梅 王芬芬 《现代生物医学进展》 2025年第16期2622-2629,共8页
目的:分析老年肺结核患者耐药状况及相关危险因素,构建并验证老年肺结核耐药风险预测模型,为临床早期识别高危人群提供依据。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入2019年1月至2021年12月≥60岁肺结核患者315例,依据药敏结果分为耐药组(85例... 目的:分析老年肺结核患者耐药状况及相关危险因素,构建并验证老年肺结核耐药风险预测模型,为临床早期识别高危人群提供依据。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入2019年1月至2021年12月≥60岁肺结核患者315例,依据药敏结果分为耐药组(85例)和敏感组(230例)。收集患者人口学特征、临床表现、合并症、影像学特征、既往治疗史等资料,采用单因素和多因素logistic回归分析耐药相关因素,并据此构建预测模型。通过一致性指数(C-index)、采用Bootstrap法进行内部验证。结果:315例老年肺结核患者中,耐药率为26.98%,以单耐药型(48.24%)和耐多药型(28.24%)为主。多因素logistic回归分析显示,既往抗结核治疗史[OR=4.537,95%CI(1.962-10.498),P=0.005]、糖尿病[OR=3.286,95%CI(1.547-6.979),P=0.002]、肺部空洞[OR=4.158,95%CI(1.926-8.973),P<0.001]、胸腔积液[OR=2.563,95%CI(1.218-5.390),P=0.013]和气管支气管结核[OR=2.819,95%CI(1.352-5.876),P=0.006]为老年肺结核耐药独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型C-index为0.815(95%CI:0.762-0.868)。结论:老年肺结核患者耐药率较高,既往抗结核治疗史、糖尿病、肺部空洞、胸腔积液和气管支气管结核是老年肺结核耐药的独立危险因素,基于此构建的预测模型对识别高危人群具有良好的预测价值,有助于临床早期干预和个体化治疗策略制定。 展开更多
关键词 老年人群 肺结核 耐药性 危险因素 预测模型
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基于TCGA数据库肺鳞癌衰老相关基因预后模型的建立与验证
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作者 何雨霖 周韶璋 +1 位作者 黄启昌 郭田 《现代生物医学进展》 2025年第17期2729-2739,共11页
目的:探讨衰老相关基因(ARGs)在肺鳞癌(LUSC)预后中的作用并构建新的预测模型。方法:整合TCGA的LUSC转录组数据、临床信息及Aging Atlas的ARGs,通过差异分析、生存分析筛选关键基因构建预后模型,评估模型性能并进行临床分组验证,开展GSE... 目的:探讨衰老相关基因(ARGs)在肺鳞癌(LUSC)预后中的作用并构建新的预测模型。方法:整合TCGA的LUSC转录组数据、临床信息及Aging Atlas的ARGs,通过差异分析、生存分析筛选关键基因构建预后模型,评估模型性能并进行临床分组验证,开展GSEA通路富集及免疫微环境分析。结果:筛选出ERFFI1、MDH1、SENP2、SNAI1、TP63构建模型。高、低风险组生存差异显著(P<0.001),1/3/5年AUC为0.610/0.668/0.665。风险评分为独立预后因子(HR=11.261,95%CI:3.654-34.701,P<0.001),在早期(I-II期,P=0.022)及晚期(III-IV期,P=0.004)均有效。GSEA显示高风险组显著富集阿尔茨海默病(P=0.003)、细胞黏附(P=0.008)等通路。SNAI1与巨噬细胞M1/M2浸润正相关(r=0.45,P<0.001),MDH1与12种免疫细胞相关(|r|>0.3,P<0.05),风险评分与CD8+T细胞(r=0.38)、M2巨噬细胞(r=0.32)浸润相关(均P<0.001)。23个免疫检查点(如TNFRSF14、CD200R1)在组间差异表达且与生存相关(P<0.05)。高风险组TIDE评分更高(P<0.001),提示免疫抑制增强。结论:该模型为LUSC预后评估提供新途径,但需临床实践进一步验证。 展开更多
关键词 肺鳞癌 衰老相关基因 预后模型 生物信息学分析 免疫细胞浸润
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PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素诱导的小鼠特发性肺纤维化 被引量:1
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作者 丁锦泵 孔德琪 +6 位作者 黄慧敏 谷雨 陈悦冰 赵瑞丽 刘素晓 刘学芳 李亚 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2... 目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2.5)组、Sulforaphane(SFN,Nrf2激动剂)组,每组8只,以BLM诱导IPF模型,并PM_(2.5)暴露2周。测定小鼠肺功能,检测肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,观察肺组织病理形态学改变;检测肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、亚铁离子(Fe^(2+))、谷胱甘肽(glutathione,GSH)等水平;采用qPCR和蛋白免疫印迹法检测肺组织COL-1、α-SMA、Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白表达水平。结果与Control组比较,BLM组、PM_(2.5)组小鼠肺功能明显降低(P<0.01),肺组织出现肺泡壁断裂、增厚,大量炎症细胞浸润和胶原沉积等肺纤维化特征性病理改变,肺组织HYP、Fe^(2+)、ROS、MDA明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH水平明显降低(P<0.01),Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白明显降低(P<0.01),COL-1、α-SMA基因和蛋白明显升高(P<0.01);BLM+PM_(2.5)组上述损伤均较BLM组(P<0.05)、PM_(2.5)组有不同程度的加剧(P<0.01);SFN组上述损伤均较BLM+PM_(2.5)组有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。结论PM_(2.5)暴露可加重BLM诱导的小鼠IPF,其机制可能与通过Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡有关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 PM_(2.5) 铁死亡 Nrf2/SLC7A11/GPX4通路 脂质过氧化 活性氧
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胎儿肺动脉吊带并多发心血管畸形1例
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作者 吕洋 王瑜 +3 位作者 张平峰 张泽瑜 杨文成 付衡 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期116-117,共2页
孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管... 孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管切面从左向右分别可见:左上腔静脉、肺动脉、主动脉、右上腔静脉。左上腔静脉内径约0.10 cm,右上腔静脉内径约0.10 cm,下腔静脉内径约0.24 cm。可见迷走右锁骨下动脉起源于降主动脉。左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.12 cm。右侧脐动脉未显示。超声诊断:肺动脉吊带(迷走左肺动脉)、双上腔静脉、迷走右侧锁骨下动脉、单脐动脉(图1)。产妇及家属要求引产。经襄阳市妇幼保健院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行心血管铸型。铸型证实:迷走左肺动脉、迷走右锁骨下动脉、双上腔静脉、双侧右心耳形态、左右颈总动脉共干、右椎动脉异常起源于右颈总动脉(图2)。 展开更多
关键词 左上腔静脉 心血管畸形 降主动脉 锁骨下动脉 右颈总动脉 伦理委员会 右肺动脉 右心耳
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缺氧通过TAZ-H2A.Z轴调控H2A.Z染色质沉积促进肺泡上皮细胞增殖的研究
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作者 刘派予 张梦洁 +1 位作者 曾继涛 倪兵 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期498-505,共8页
目的本研究旨在探讨转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)与组蛋白H2A(histone H2A,H2A)的一种组蛋白变体H2A.Z,在缺氧诱导的肺损伤后修复中的作用及其潜在机制。方法利用缺氧模拟仓(5800 m)处理4 d... 目的本研究旨在探讨转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)与组蛋白H2A(histone H2A,H2A)的一种组蛋白变体H2A.Z,在缺氧诱导的肺损伤后修复中的作用及其潜在机制。方法利用缺氧模拟仓(5800 m)处理4 d后,构建小鼠缺氧肺损伤模型,肺组织切片HE染色评估肺损伤程度。利用缺氧工作站(1%O_(2)浓度)处理小鼠肺泡上皮细胞系(murine lung epithelial-12,MLE12)24 h,构建MLE12缺氧细胞模型,Western blot分析检测TAZ表达。CCK-8实验评价肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AECs)增殖。免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)实验验证TAZ与H2A.Z二者之间的相互作用。靶向剪切及转座酶标记技术(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序分析TAZ影响H2A.Z在染色质沉积情况。结果缺氧显著诱导小鼠肺组织肺泡萎缩及炎症浸润(P<0.01)。缺氧培养显著上调MLE12细胞中TAZ蛋白表达(P<0.05)。CCK-8实验发现,敲低TAZ后AECs增殖能力显著下降(P<0.01)。Co-IP证实TAZ与H2A.Z存在物理相互作用。靶向剪切及转座酶标记技术(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序显示缺氧促进H2A.Z在染色质上的沉积(常氧结合位点31817,缺氧结合位点44078),而TAZ敲低部分逆转此现象(结合位点37840)。结论缺氧显著上调TAZ表达,后者与H2A.Z的结合并促进H2A.Z在染色质上的沉积,增强AECs增殖以应对缺氧损伤。 展开更多
关键词 缺氧 肺泡上皮细胞 TAZ H2A.Z 增殖
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拉萨市中学生体力活动和久坐行为与心肺耐力的关联
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作者 刘晨雨 袁梦 +6 位作者 彭峰 宋博文 张晓彤 李明 李德生 孙毅 尹小俭 《中国学校卫生》 北大核心 2025年第9期1318-1322,共5页
目的 探讨西藏地区中学生体力活动(PA)和久坐行为(SB)与心肺耐力(CRF)的关系,为改善西藏地区青少年心肺耐力和提高健康水平提供实证参考。方法 2020年8—12月,利用分层整群随机抽样方法从西藏拉萨市2所中学抽取1 225名13~18岁初、高中生... 目的 探讨西藏地区中学生体力活动(PA)和久坐行为(SB)与心肺耐力(CRF)的关系,为改善西藏地区青少年心肺耐力和提高健康水平提供实证参考。方法 2020年8—12月,利用分层整群随机抽样方法从西藏拉萨市2所中学抽取1 225名13~18岁初、高中生,使用三轴加速度计评估PA和SB行为,采用20 m往返跑对中学生CRF进行评估。采用等时替代模型分析SB、低强度体力活动(LPA)、中高强度体力活动(MVPA)与CRF的关联,并通过限制性立方样条和两分段线性回归分析MVPA与CRF剂量-效应关系中的饱和阈值效应。结果 等时替代分析显示,调整性别、体质量指数、睡眠质量评分等协变量后,在13~15岁初中生中,用30 min MVPA替代SB(B=1.73)和LPA(B=2.38)与CRF均呈正相关;在16~18岁高中生中,用30 min MVPA替代SB(B=0.99)和LPA(B=1.38)与CRF均呈正相关(P值均<0.05)。限制性立方样条和两分段线性回归分析表明,仅13~18岁中学女生MVPA与CRF存在饱和阈值效应关系(对数似然比检验=0.03),MVPA为60 min/d时CRF提升效果最佳(B=0.13,P<0.01)。结论 减少SB和LPA的同时增加MVPA可改善西藏中学生CRF;中学女生为更好提升CRF效果,每天MVPA至少应达到60 min。 展开更多
关键词 运动活动 久坐生活方式 心脏 等时替代 青少年 少数民族
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血清PGRN、PTX3、KL-6与经鼻高流量湿化氧疗治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后关系研究
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作者 刘贲 刘先洪 张楠 《现代生物医学进展》 2025年第18期3003-3009,2948,共8页
目的:探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、II型肺泡细胞表面抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,A... 目的:探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、II型肺泡细胞表面抗原-6(krebs von den lungen-6,KL-6)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者经鼻高流量湿化氧疗治疗后预后的关系。方法:回顾性选取2022年6月至2024年6月自贡市第一人民医院接收的160例AECOPD合并Ⅱ型RF患者,均接受经鼻高流量湿化氧疗治疗,根据患者治疗后预后情况分为死亡组(38例)、存活组(122例)。比较两组治疗前PGRN、PTX3、KL-6水平及临床资料的差异。应用Logistic回归分析患者不良预后的相关危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析相关危险因素对患者不良预后的预测效能。结果:经预后评估,存活组122例(76.25%),死亡组38例(23.75%)。与存活组患者比较,死亡组患者治疗前血清PGRN、PTX3、KL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、动脉二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_(2))以及过去1年内AECOPD发作次数显著升高,而动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_(2))显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,PGRN升高(OR=1.138)、PTX3升高(OR=1.182)、KL-6升高(OR=1.162)均是AECOPD合并Ⅱ型RF患者经鼻高流量湿化氧疗治疗后死亡的危险因素(P<0.05),PaO_(2)升高(OR=0.758)是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清PGRN、PTX3、KL-6预测AECOPD合并Ⅱ型RF患者经鼻高流量湿化氧疗治疗后死亡的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.816、0.731、0.695,三者联合预测的AUC为0.893,显著高于单项预测。结论:血清PGRN、PTX3、KL-6在AECOPD合并Ⅱ型RF患者中水平升高,对经鼻高流量湿化氧疗治疗的AECOPD合并Ⅱ型RF患者预后不良具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 颗粒蛋白前体 正五聚蛋白3 Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6 预后
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胸部血管CT参数联合PLR、IL-17对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压患者预后的评估价值
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作者 李阳 真滢 陈曦阳光 《现代生物医学进展》 2025年第18期2933-2940,共8页
目的:探讨胸部血管计算机断层扫描(computerized tomography,CT)参数联合血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、白细胞介素(Interleukin,IL)-17对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstru... 目的:探讨胸部血管计算机断层扫描(computerized tomography,CT)参数联合血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、白细胞介素(Interleukin,IL)-17对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发肺动脉高压患者预后的评估价值。方法:前瞻性选取2023年2月至2024年6月我院收治的92例AECOPD合并肺动脉高压患者为研究对象,根据预后不同分为预后不良组(n=41)和预后良好组(n=51)。对比两组胸部血管CT参数、PLR、IL-17指标。采用多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺动脉高压患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胸部血管CT参数、PLR、IL-17对AECOPD合并肺动脉高压患者预后的评估价值。结果:92例AECOP合并肺动脉高压患者,有41例患者再次入院治疗,预后不良发生率为44.57%。预后不良组患者的年龄、病程高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组患者的升主动脉直径(ascending aortic diameter,AAD)、主肺动脉直径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、降主动脉直径(descending aortic diameter,DAD)、PLR、IL-17指标高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,MPAD、AAD、DAD、IL-17、PLR升高及年龄高、病程长是AECOPD并发肺动脉高压患者预后不良的危险因素。ROC曲线分析显示,胸部血管CT参数MPAD、AAD、DAD与PLR、IL-17联合评估AECOPD合并肺动脉高压预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.923,显著高于各指标单独评估。结论:MPAD、AAD、DAD、IL-17、PLR升高及年龄高、病程长是AECOPD并发肺动脉高压患者预后不良的危险因素,胸部血管CT参数与PLR、IL-17联合检测对于AECOPD合并肺动脉高压患者预后有较高的评估价值。 展开更多
关键词 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 胸部血管CT参数 血小板与淋巴细胞比值 白细胞介素-17 预后 评估价值
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老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者外周血CX3CL1、CXCL12表达及其临床意义分析
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作者 秦羽 秦琴 周亮 《现代生物医学进展》 2025年第16期2681-2688,共8页
目的:探讨老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者外周血C-X3-C基序趋化因子配体1(C-X3-C motif chemokine ligand 1,CX3CL1)、C-X-C基序趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCL12)... 目的:探讨老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)合并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)患者外周血C-X3-C基序趋化因子配体1(C-X3-C motif chemokine ligand 1,CX3CL1)、C-X-C基序趋化因子配体12(C-X-C motif chemokine ligand 12,CXCL12)的表达及其临床意义。方法:本研究为单中心前瞻性研究,选取2021年5月至2024年5月我院收治的老年SP合并RF患者235例(SP合并RF组)、同期单纯老年SP患者120例(单纯SP组)、同期120例老年健康体检者(健康对照组)。SP合并RF组根据入院后28 d预后分为存活组(164例)、死亡组(71例)。采用多因素非条件Logistic回归模型分析预后影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测不良预后的价值。结果:SP合并RF组外周血CX3CL1、CXCL12水平高于单纯SP组并高于健康对照组(P<0.05)。235例老年SP合并RF患者入院28 d死亡率为30.21%(71/235)。与存活组比较,死亡组外周血CX3CL1、CXCL12水平升高(P<0.05)。老年SP合并RF患者死亡的独立危险因素为降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸、CX3CL1、CXCL12升高(P<0.05)。外周血CX3CL1联合CXCL12预测老年SP合并RF患者死亡的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.886,优于外周血CX3CL1、CXCL12单独预测的0.782、0.793(P<0.05)。结论:老年SP合并RF患者外周血CX3CL1、CXCL12升高,与不良预后密切相关,外周血CX3CL1联合CXCL12预测老年SP合并RF患者死亡风险的效能良好。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 呼吸衰竭 C-X3-C基序趋化因子配体1 C-X-C基序趋化因子配体12 预后
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影像学在烟雾吸入性肺损伤中的应用及研究进展
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作者 谢树光 张金 +2 位作者 范丽 萧毅 刘士远 《中国CT和MRI杂志》 2025年第8期195-198,共4页
烟雾吸入性肺损伤(smoke inhalation resulting in acute lung injury,SI-ALI)是烧伤患者的常见合并症,早期、精确地诊断与评估SI-ALI是改善患者预后的关键。影像学在SI-ALI的诊断与鉴别诊断、病情评估、预后预测等多个环节均能发挥重... 烟雾吸入性肺损伤(smoke inhalation resulting in acute lung injury,SI-ALI)是烧伤患者的常见合并症,早期、精确地诊断与评估SI-ALI是改善患者预后的关键。影像学在SI-ALI的诊断与鉴别诊断、病情评估、预后预测等多个环节均能发挥重要作用,但目前仍存在缺乏诊断与分级共识,评估标准不够客观、对早期损伤灵敏度不足等问题亟待解决。本文就影像学在烟雾吸入性肺损伤中的应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 烟雾吸入损伤 急性肺损伤 X线 CT MRI
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复方甲氧那明胶囊、氨苄西林联合左氧氟沙星治疗咳嗽变异性哮喘伴肺部感染的效果
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作者 赵峰 《黑龙江医学》 2025年第5期589-592,共4页
目的:探讨复方甲氧那明胶囊、氨苄西林联合左氧氟沙星治疗咳嗽变异性哮喘伴肺部感染的效果,以期为临床优化治疗方案提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年1月-2023年1月许昌中医院91例咳嗽变异性哮喘伴肺部感染患者的临床资料,... 目的:探讨复方甲氧那明胶囊、氨苄西林联合左氧氟沙星治疗咳嗽变异性哮喘伴肺部感染的效果,以期为临床优化治疗方案提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年1月-2023年1月许昌中医院91例咳嗽变异性哮喘伴肺部感染患者的临床资料,根据治疗方案不同分为试验组(45例,复方甲氧那明胶囊、氨苄西林联合左氧氟沙星治疗)与对照组(45例,复方甲氧那明胶囊、氨苄西林治疗)。观察指标:肺功能指标、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症因子水平、动脉血氧指标、不良反应。结果:治疗后,试验组患者第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰值流量(PEF)较对照组更高,差异均有统计学意义(t=3.607、2.842、3.321,P<0.05)。试验组患者CPIS较对照组更低,差异有统计学意义(Z=3.360,P<0.05)。试验组患者白细胞介素-6(IL-6)、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较对照组更低,差异均有统计学意义(t=3.588、3.071、2.138,P<0.05)。试验组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组低,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.594、2.237、2.339,P<0.05);两组患者用药不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.179,P>0.05)。结论:复方甲氧那明胶囊、氨苄西林联合左氧氟沙星能够有效改善咳嗽变异性哮喘伴肺部感染患者的肺功能、炎症因子水平,减轻肺部感染水平,提升动脉血氧指标。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 肺部感染 复方甲氧那明胶囊 左氧氟沙星 氨苄西林
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薄层CT用于肺亚实性结节动态随访的价值
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作者 孟欢 潘玉坤 +1 位作者 张元立 朱合伟 《中国CT和MRI杂志》 2025年第4期79-82,共4页
目的探析薄层CT在肺亚实性结节(SSN)动态随访中的价值。方法回顾性分析本院2020年10月至2023年10月行薄层CT检查的SSN患者的临床资料,根据其是否有实性成分分为部分实性结节(PSN)组和磨玻璃结节(GGN)组,比较两组首次薄层CT影像学表现及... 目的探析薄层CT在肺亚实性结节(SSN)动态随访中的价值。方法回顾性分析本院2020年10月至2023年10月行薄层CT检查的SSN患者的临床资料,根据其是否有实性成分分为部分实性结节(PSN)组和磨玻璃结节(GGN)组,比较两组首次薄层CT影像学表现及动态随访期结节影像学特征的差异,评价CT在SSN动态随访中的应用价值。结果研究共纳入297例患者,其中99例为PSN,198例为GGN。PSN组与GGN组的结节数目、结节长径、结节CT值、CT比值以及6~12月、12~24月复查薄层CT的频率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。薄层CT在不同时间段内对不同直径PSN的动态变化检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05),且薄层CT在0~3月、3~6月对直径>8.0 mm PSN动态变化的检出率明显高于直径3.0~8.0 mm的PSN(P<0.05)。薄层CT在不同时间段内对直径3.0~5.0 mm GGN动态变化的检出率差异无统计学意义(P>0.05),对直径>5.0 mm的GGN在0~3月和3~6月动态变化的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在PSN与GGN动态随访变化比较上,薄层CT在0~3月、3~6月及12~24月对PSN的动态变化检出率明显高于GGN组(P<0.05)。结论SSN的薄层CT参数在不同结节类型中存在明显差异,PSN与GGN随访不同阶段表现各异,使用薄层CT扫描并行动态观察,对于疾病的早期诊断及治疗策略的选择有重要参考价值。 展开更多
关键词 肺结节 亚实性结节 薄层CT 随访 影像学特征
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基于网络药理学及分子对接探究金沸草-蛤蚧药对治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期作用机制
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作者 程世纪 黄平富 《中医临床研究》 2025年第21期110-117,共8页
目的:研究金沸草–蛤蚧药对对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选金沸草活性成分,结合中国知网、万方、HERB等平台获取蛤蚧成分信息... 目的:研究金沸草–蛤蚧药对对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选金沸草活性成分,结合中国知网、万方、HERB等平台获取蛤蚧成分信息,进行ADME筛选,并通过SwissTargetPrediction预测靶点。利用GeneCards、OMIM、TTD、DisGeNET等数据库筛选COPD稳定期相关靶点,通过微生信平台绘制韦恩图获取交集靶点。在DAVID数据库中进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。借助Cytoscape和STRING数据库构建药物–成分–靶点网络及蛋白质–蛋白质相互作用网络,筛选核心靶点。最后,用Cytoscape 3.10.0构建药物活性成分–核心靶点–反应通路多维网络模型,使用AutoDock进行分子对接,用PyMOL将分子对接结果可视化。结果:获得金沸草–蛤蚧组合12个有效成分、230个作用靶点,以及10276个疾病靶点,药物–疾病交集靶点有211个,筛选出171个核心靶点。GO富集分析涉及炎症、细胞凋亡、氧化应激等过程,通过KEGG富集分析获得磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol3–kinase,PI3K)–蛋白激酶B(Akt)信号通路、细胞凋亡、炎症相关通路等信号通路。多维网络模型进一步证实,药效成分通过同时干预PI3K–Akt通路、调控肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)–α介导的炎症级联及线粒体凋亡通路,实现协同治疗COPD稳定期的作用。分子对接表明,主要化合物与核心靶点结合良好,尤其是槲皮素与TNF。结论:金沸草–蛤蚧组合通过多成分、多靶点、多通路治疗COPD稳定期,进一步揭示了这些活性成分的协同作用及其在临床中的应用潜力,为后续复方研究提供理论基础和新思路。 展开更多
关键词 金沸草 蛤蚧 慢性阻塞性肺疾病稳定期 网络药理学 分子对接
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