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肺腺癌磨玻璃结节病灶CT表现特征预测脏层胸膜侵犯的临床价值
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作者 洪勇 徐婉君 +3 位作者 彭剑峰 余泽浩 袁子雄 王虹壬 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期52-55,共4页
目的探讨肺腺癌磨玻璃结节(GGN)病灶CT表现特征对脏层胸膜侵犯(VPI)的预测价值。方法择本院2020年1月至2024年4月期间收治的肺腺癌患者156例。根据是否发生VPI将156患者分为VPI(+)组和VPI(-)组,比较两组临床资料,分析肺腺癌GGN病灶发生... 目的探讨肺腺癌磨玻璃结节(GGN)病灶CT表现特征对脏层胸膜侵犯(VPI)的预测价值。方法择本院2020年1月至2024年4月期间收治的肺腺癌患者156例。根据是否发生VPI将156患者分为VPI(+)组和VPI(-)组,比较两组临床资料,分析肺腺癌GGN病灶发生VPI影响因素,并分析结节类型、胸膜的位置关系分型(NRP)、支气管改变对肺腺癌GGN病灶发生VPI的预测价值。结果VPI(+)组病灶位置、结节类型、毛刺征占比、NRP、周围支气管改变与VPI(-)组差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示结节类型、NRP、周围支气管改变为肺腺癌GGN病灶发生VPI的独立影响因素;结节类型、NRP、支气管改变预测肺腺癌GGN病灶发生VPI的曲线下面积(AUC)分别为0.779、0.738、0.815,三项联合预测肺腺癌GGN病灶发生VPI的AUC为0.912,高于三者分别单独预测(Z=3.261、3.117、2.869,P=0.009、0.011、0.018)。结论结节类型、NRP、支气管改变是肺腺癌GGN病灶发生VPI的影响因素,3者联合应用对肺腺癌GGN病灶发生VPI具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肺腺癌 磨玻璃结节 脏层胸膜侵犯 X线计算机 体层摄影术
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面罩持续气道正压通气对急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者PaO_(2)/FIO_(2)的影响研究
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作者 楚迁迁 高婧 +1 位作者 杨柳 房翠 《罕少疾病杂志》 2026年第2期49-52,共4页
目的分析在急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者治疗中应用面罩持续气道正压通气的效果及对氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))的影响。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月在我院接受治疗的103例急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者的临床资料... 目的分析在急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者治疗中应用面罩持续气道正压通气的效果及对氧合指数(PaO_(2)/FIO_(2))的影响。方法回顾性分析2022年1月至2024年5月在我院接受治疗的103例急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭患者的临床资料,按照辅助呼吸方案的不同分为对照组(n=52,面罩吸氧)和试验组(n=51,面罩持续气道正压通气),比较两组血气指标、PaO_(2)/FIO_(2)、肺功能和生命体征指标,并对比两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗后,试验组的动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、PaO_(2)/FIO_(2)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和总有效率高于对照组(P<0.05),试验组的吸入氧气分率(FIO_(2))、残气量(RV)、心率(HR)和不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论面罩持续气道正压通气可提高急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭的治疗有效性,更好的改善其血气指标和氧合指数,促进其肺功能的康复,利于其生命体征的稳定,进而有效防治相关并发症的发生。 展开更多
关键词 面罩持续气道正压通气 面罩吸氧 急性低氧非高碳酸血症性呼吸衰竭 氧合指数 血气指标 肺功能 生命体征
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肺超声、心脏磁共振检查在急诊急性心力衰竭中的应用价值分析
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作者 郝芸芸 马蒙 +1 位作者 张莉 李娅 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期77-79,共3页
目的研究并探讨肺超声、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)检查在急诊诊断急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)中的应用价值。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院放射诊断科2020年3月至2024年3月期间纳入的10... 目的研究并探讨肺超声、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)检查在急诊诊断急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)中的应用价值。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院放射诊断科2020年3月至2024年3月期间纳入的100例初诊疑似AHF患者临床资料,将患者按照诊断方法分为肺超声组与CMR组。以最终超声心动图联合血浆脑钠肽测定为金标准,对比两种检查方法的诊断效能。结果采用肺超声诊断的57例AHF疑似病例中,出现12例漏诊、3例误诊;采用CMR诊断的43例AHF疑似病例中,出现2例漏诊、5例误诊。肺超声组漏诊率高于CMR组,差异具有统计学意义(21.05%vs 4.65%,χ^(2)=5.476,P=0.019)。两种诊断方法在阳性预测值、阴性预测值、特异度、准确度方面差异均无统计学意义(P均>0.05),而CMR灵敏度高于肺超声检查(93.55%vs 72.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于肺超声,采用CMR诊断AHF的诊断效能更优。 展开更多
关键词 肺部超声 重症监护 心脏磁共振成像 急诊 急性心力衰竭 心肌铁沉积 放射诊断
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不同管电压对相同CT物理剂量下CT图像质量的影响分析
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作者 魏巍 孙西峰 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期179-181,共3页
目的探究不同管电压对相同CT物理剂量下CT图像质量的影响。方法选取2020年9月~2022年9月期间,本院收治的78例需接受CT检查的肺部占位性病变患者作为研究对象,采用随机数表将上述研究对象分为高电压组(n=39)以及低电压组(n=39),高电压组... 目的探究不同管电压对相同CT物理剂量下CT图像质量的影响。方法选取2020年9月~2022年9月期间,本院收治的78例需接受CT检查的肺部占位性病变患者作为研究对象,采用随机数表将上述研究对象分为高电压组(n=39)以及低电压组(n=39),高电压组患者接受相对较高(100k V)的管电压CT检查;低电压组患者接受相对较低(80k V)的管电压CT检查。记录上述两种不同管电压在相同CT物理剂量下CT图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、客观噪声(SD)、主观评分、肺动脉CT值(肺动脉主干、左侧肺动脉、右侧肺动脉)、容积CT质量指数(CTDlvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)并进行比较。结果低电压组同高电压组患者相比,图像质量参数(SNR、CNR、SD)差异无统计学意义(P>0.05);两组研究对象的在不同部位的肺动脉CT值差异无统计学意义(P>0.05);与此同时,高电压组患者辐射剂量参数(CTDlvol、DLP、ED)显著高于低电压组患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在相同的CT物理剂量下,相对较低的管电压(80k V)同较高的管电压(100k V)的CT图像质量无明显差异,然而较低的管电压可降低患者接触的辐射剂量,在保证治疗效果的同时降低身体可能遭受的损害,因而具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 管电压 占位性病变 CT检查 CT物理剂量 扫描质量 辐射剂量
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3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节随访中的应用初探
5
作者 彭波 孙辉 侯键 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期80-83,共4页
目的 初探3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节(MGGO)随访中的应用。方法 回顾性收集23例经CT常规定期随访3月判断为未见明显增大,而后经继续随访及手术证实为肺癌的MGGO患者的CT资料,通过3D Slicer软件分别重建其首次发现和3月随访时的CT... 目的 初探3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节(MGGO)随访中的应用。方法 回顾性收集23例经CT常规定期随访3月判断为未见明显增大,而后经继续随访及手术证实为肺癌的MGGO患者的CT资料,通过3D Slicer软件分别重建其首次发现和3月随访时的CT资料、并记录完成整个操作流程的时间,分析对比其三维形态、结节总体积及其内实性成分体积的变化情况。结果 23例MGGO的46次CT扫描原始数据运用3D Slicer软件进行三维重建并获得相应数据均可在较短时间内完成(单次用时最长15min,平均时间8.5±2.3min);23例MGGO3月随访时在三维形态的主观评价中发现增大者12例,MGGO中实性成分三维形态的主观评价中发现增大者6例;经过体积测值对比发现23例MGGO中结节总体积增大者9例,实性成分体积增大者4例,最终判断结节“有增大”者11例。结论 应用3D Slicer软件可以简单快捷的实现MGGO的三维重建,并获得直观的三维形态、准确的结节体积及其内实性成分体积测值,为临床MGGO的随访提供更准确的数据信息。 展开更多
关键词 MGGO CT 3D Slicer
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CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在指导胸腔镜肺叶切除术方面的应用研究
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作者 陆超 刘玉蒙 +3 位作者 孙庆军 陈启兴 宋涛 吴若岱 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期95-96,99,共3页
目的 探究CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在胸腔镜肺叶切除术方面的临床应用。方法选取我院在2023年10月到2024年6月收治的需行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者60例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组患者在... 目的 探究CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在胸腔镜肺叶切除术方面的临床应用。方法选取我院在2023年10月到2024年6月收治的需行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者60例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组患者在术前进行普通胸部增强CT检查,观察组在术前应用CT Pulmo3D后处理技术制作肺叶模型,制定术前计划并模拟手术过程,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间以及并发症情况。结果 观察组患者的手术时间和术中出血量均少于对照组患者的手术时间和术中出血量,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流管留置时间以及术后住院时间进行比较,存在差异(P>0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,存在差异(P>0.05)。结论 在患者进行胸腔镜肺叶切除术前采用CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型并模拟手术过程,具有良好的效果,能够保证手术安全并快速完成。 展开更多
关键词 CT Pulmo3D处理技术 肺叶模型 胸腔镜肺叶切除术 应用
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双肺增强CT下mGGN的影像学征象与肺腺癌病理亚型相关性研究
7
作者 吴君 刘晓炜 +4 位作者 汪洋 疏楠 李冠燃 王勇 徐峰 《现代生物医学进展》 2025年第19期3048-3055,共8页
目的:探讨双肺增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)下混合型磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,mGGN)的影像学征象与肺腺癌病理亚型的相关性。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月大连市中心医院收治的102例孤立性m... 目的:探讨双肺增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)下混合型磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,mGGN)的影像学征象与肺腺癌病理亚型的相关性。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月大连市中心医院收治的102例孤立性mGGN肺腺癌患者的临床资料。依据术后病理检测结果分为原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)组、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组及浸润性腺癌(invasive adenocarcinom,IAC)组。测量三组病灶最大径、实性成分最大径及实性成分占比,评估影像学征象。分析肺腺癌病理亚型与基线特征、影像学特征、mGGN病灶、实性成分最大径及实性成分占比的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析病灶最大径、实性成分最大径及实性成分占比对IAC的诊断价值。结果:102例患者根据术后病理诊断结果分为AIS组(n=20)、MIA组(n=29)和IAC组(n=53)。三组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分布部位:右肺上叶35例,右肺中叶10例,右肺下叶15例;左肺上叶23例,左肺下叶19例,其中肿瘤分布部位为右肺上叶在各类病理分型中的例数相对较高。AIS组和MIA组的病灶多呈圆形或椭圆形,而IAC组的病灶则多呈不规则形状,三组形态比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MIA组与IAC组毛刺征比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MIA组与IAC组胸膜凹陷征与支气管充气征比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组病灶最大径、实性成分最大径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。IAC组实性成分占比高于AIS组、MIA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,病灶最大径、实性成分最大径及实性成分占比诊断IAC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.840、0.966、0.816,且实性成分最大径诊断IAC的AUC大于病灶最大径和实性成分占比的AUC(P<0.05)。结论:双肺增强CT可评估mGGN影像学特征,且可鉴别肺腺癌病理亚型。当病灶最大径≥16.5 mm、实性成分最大径≥5.5 mm或实性成分占比≥47.00%时,可有效诊断IAC,实性成分最大径对IAC的诊断效能最优。 展开更多
关键词 肺腺癌 混合磨玻璃结节 病理亚型 影像学征象 浸润性腺癌
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阻塞性睡眠呼吸暂停对胸主动脉和主肺动脉影响的CT评估研究
8
作者 常海婷 岳军艳 +3 位作者 张晓艳 贾慧茹 李向飞 瓮军 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期92-94,共3页
目的 探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法 回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。... 目的 探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法 回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。结果 所有OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间的对数(CT90)显著预测了AA和MPA的大小(P<0.05)。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性(P<0.01)。在这一组中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA尺寸(P<0.05)。结论在OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间影响AA和MPA的大小。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性。无合并症的参与者中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 CT评估 胸主动脉 肺主动脉
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胎儿永存左上腔静脉畸形解剖铸型诊断价值分析:5例病例及文献回顾
9
作者 黄瑞铃 王瑜 +4 位作者 艾海东 欧红萍 胡阳 吕洋 贾咏梅 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第5期622-625,共4页
本文报道5例经解剖铸型确诊的胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)畸形病例,通过改良牙托粉-硫酸钡混合灌注技术构建三维心血管铸型模型,结合超声影像进行解剖学验证。病例孕周22~30周,其中3例为左无名静脉缺如型PLSVC,2例为左无名静脉桥接型,合... 本文报道5例经解剖铸型确诊的胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)畸形病例,通过改良牙托粉-硫酸钡混合灌注技术构建三维心血管铸型模型,结合超声影像进行解剖学验证。病例孕周22~30周,其中3例为左无名静脉缺如型PLSVC,2例为左无名静脉桥接型,合并右室双出口(4例)、肺动脉狭窄(3例)及右位主动脉弓(2例)等复杂畸形。铸型技术清晰呈现了PLSVC血管走行及其与心内畸形的空间关系,尤其揭示桥接型PLSVC形成的“Y”型血流通道特征,此类变异易被常规超声误判。研究表明,解剖铸型可立体还原复杂心血管结构,为产前超声提供精准解剖参照,有助于提升产前诊断准确性与临床决策质量。 展开更多
关键词 解剖铸型 永存左上腔静脉 胎儿先心病
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CFTR氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞高氧损伤机制的研究
10
作者 葛丹丹 刘登礼 《罕少疾病杂志》 2025年第1期54-56,共3页
目的 研究囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)高氧损伤中的作用。方法 AECⅡ于密封舱中通入95%O_(2)+5%CO_(2),持续24h或48h,构建高氧损伤AECⅡ模型。将实验组AECⅡ随机分为高氧24h组、高氧24h+激动... 目的 研究囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)高氧损伤中的作用。方法 AECⅡ于密封舱中通入95%O_(2)+5%CO_(2),持续24h或48h,构建高氧损伤AECⅡ模型。将实验组AECⅡ随机分为高氧24h组、高氧24h+激动剂(Gen)组、高氧24h+抑制剂(AA)、高氧48h组、高氧48h+Gen组和高氧48h+AA组;对照组通入空气,未干预。以膜片钳系统记录CFTR氯离子电流强度。细胞外液中分别加入GEN50μM或AA10μM,记录GEN激活或AA抑制后氯离子电流强度。采用Clampfit 10.6行数据分析,应用R4.4.1统计软件对不同组别行Spearman相关性分析。结果 1.高氧24h、48h明显抑制AECⅡ氯离子电流(P<0.01),以24h较明显;2. Gen明显增加高氧24h、48hAECⅡ氯离子电流;AA明显抑制氯离子电流(P<0.01),均以48h较明显。结论 高氧可能通过影响AECⅡCFTR氯离子外流而发挥作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型肺泡上皮细胞 高氧 囊性纤维化跨膜转导调节因子 染料木黄酮 花生四烯酸
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膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌术后康复效果的影响
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作者 肖钟亮 杨力宝 谢征宇 《现代生物医学进展》 2025年第21期3500-3507,共8页
目的:观察膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)术后康复效果的影响。方法:本研究为前瞻性研究设计,选取2022年4月至2024年5月期间我院收治的142例行肺癌根治术的NSCLC患者,采用双色... 目的:观察膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)术后康复效果的影响。方法:本研究为前瞻性研究设计,选取2022年4月至2024年5月期间我院收治的142例行肺癌根治术的NSCLC患者,采用双色球法分为对照组和观察组,各为71例。对照组接受早期呼吸功能锻炼,观察组接受膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼。比较两组术后首次下床时间、住院时间、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/FVC]、运动耐力指标[6min步行试验(6-minute walking test, 6MWT)]、生活质量各维度评分[简明健康状况调查问卷(36-Item Short Form Health Survey, SF-36)]、膈肌功能[呼气末膈肌厚度(diaphragmatic thickness at the end of expiration, DTee)、吸气末膈肌厚度(diaphragmatic thickness at the end of inspiration,DTei)、膈肌活动度]、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术后首次下床时间和住院时间更短,术后并发症总发生率更低(P<0.05)。与对照组干预1个月后相比,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、运动耐力指标、生活质量各维度评分、DTei、DTee、膈肌活动度更高(P<0.05)。结论:膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼用于NSCLC患者术后康复,可改善肺功能和膈肌功能,加快康复进程,降低并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 膈肌电刺激训练 早期呼吸功能锻炼 非小细胞肺癌 术后康复
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CT引导下肺穿刺活检术对肺小结节的诊断价值及术后并发气胸的危险因 素研究 被引量:2
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作者 刘满英 《罕少疾病杂志》 2025年第2期50-52,共3页
目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“... 目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“金标准”,分析二者诊断一致性,评估CT下经皮肺穿刺活检术的诊断价值。随后根据术后有无气胸分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的相关危险因素,提出护理对策。结果96例患者中肺穿刺病理明确诊断者82例,总体诊断率为85.42%,以临床诊断结果为“金标准”,CT引导下肺穿刺活检术诊断特异度95.96%、灵敏度92.83%、阳性预测值91.84%、阴性预测值98.96%、准确度96.55%;经一致性检验,两种检验方式的阳性和阴性检测结果的一致性良好(Kappa值=0.954),且不同密度结节之间的诊断率比较差异有意义(P<0.05),而不同病灶大小的穿刺诊断率比较差异无意义(P>0.05),96例CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸者共有10例,发生率为10.42%,均纳入气胸组;其余未发生的患者纳入非气胸组。经单因素分析非气胸组和气胸组在病灶深度、病灶密度、穿刺时间、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱上存在明显差异(P<0.05),经Logistic回归方程显示,病灶深度≥3cm、穿刺时间≥15min、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱是CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下肺穿刺活检术可对肺小结节做出准确的定性诊断和鉴别诊断,而术后气胸的发生与多种因素有关,需针对性地给予有效干预,以促进患者术后的恢复。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检 肺小结节 诊断 气胸 危险因素
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PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素诱导的小鼠特发性肺纤维化 被引量:2
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作者 丁锦泵 孔德琪 +6 位作者 黄慧敏 谷雨 陈悦冰 赵瑞丽 刘素晓 刘学芳 李亚 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2... 目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2.5)组、Sulforaphane(SFN,Nrf2激动剂)组,每组8只,以BLM诱导IPF模型,并PM_(2.5)暴露2周。测定小鼠肺功能,检测肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,观察肺组织病理形态学改变;检测肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、亚铁离子(Fe^(2+))、谷胱甘肽(glutathione,GSH)等水平;采用qPCR和蛋白免疫印迹法检测肺组织COL-1、α-SMA、Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白表达水平。结果与Control组比较,BLM组、PM_(2.5)组小鼠肺功能明显降低(P<0.01),肺组织出现肺泡壁断裂、增厚,大量炎症细胞浸润和胶原沉积等肺纤维化特征性病理改变,肺组织HYP、Fe^(2+)、ROS、MDA明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH水平明显降低(P<0.01),Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白明显降低(P<0.01),COL-1、α-SMA基因和蛋白明显升高(P<0.01);BLM+PM_(2.5)组上述损伤均较BLM组(P<0.05)、PM_(2.5)组有不同程度的加剧(P<0.01);SFN组上述损伤均较BLM+PM_(2.5)组有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。结论PM_(2.5)暴露可加重BLM诱导的小鼠IPF,其机制可能与通过Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡有关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 PM_(2.5) 铁死亡 Nrf2/SLC7A11/GPX4通路 脂质过氧化 活性氧
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间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关ARDS患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的比较
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作者 茆伟伟 冯伟生 +2 位作者 薄义 赵丽丽 郎娅淞 《现代生物医学进展》 2025年第18期2996-3002,2902,共8页
目的:探讨间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的差异。方法:选取2020年1月至2024年1月收治的60例肺萎陷相关ARDS患者,依据治疗方法不同分为间歇性叹息组(IS组,n=30)和... 目的:探讨间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的差异。方法:选取2020年1月至2024年1月收治的60例肺萎陷相关ARDS患者,依据治疗方法不同分为间歇性叹息组(IS组,n=30)和渐进式肺复张组(PLR组,n=30)。IS组采用间歇性叹息通气模式,PLR组采用渐进式肺复张策略。比较两组患者治疗前后的呼吸功负荷指标变化[包括呼吸做功(WOB)、最大吸气压(Pmax)、经皮氧饱和度(SpO_(2))]、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺顺应性(Cst)、呼吸力学指标及机械通气相关参数变化情况。结果:两组治疗后呼吸功负荷明显降低,PLR组WOB下降更显著(P<0.05);两组氧合指数均显著提高,且PLR组改善程度更显著(P<0.01);PLR组肺顺应性改善更明显(P<0.05);PLR组机械通气时间及ICU住院时间显著短于IS组(P<0.05)。结论:渐进式肺复张策略较间歇性叹息通气在改善肺萎陷相关ARDS患者呼吸功负荷、提高氧合指数及肺顺应性方面效果更佳,可更有效缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺萎陷 间歇性叹息 渐进式肺复张 呼吸功负荷 氧合指数
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基于^(18)F-FDGPET/CT参数整合临床特征及肿瘤标志物构建非小细胞肺癌肿瘤增殖活性的预测模型
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作者 余小朋 王建林 苏应瑞 《现代生物医学进展》 2025年第22期3521-3529,共9页
目的:基于^(18)F-FDG PET/CT参数整合临床特征及肿瘤标志物构建非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤增殖活性的预测模型。方法:本研究为前瞻性研究,选取2022年10月至2024年6月福建医科大学附属第二医院收治的105例NSCL... 目的:基于^(18)F-FDG PET/CT参数整合临床特征及肿瘤标志物构建非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)肿瘤增殖活性的预测模型。方法:本研究为前瞻性研究,选取2022年10月至2024年6月福建医科大学附属第二医院收治的105例NSCLC患者。采用免疫组化检测NSCLC患者的Ki-67表达水平,根据Ki-67表达水平,分为Ki-67低表达组(Ki-67<30%,59例)及Ki-67高表达组(Ki-67≥30%,46例)。两组患者均接受^(18)F-FDG PET/CT检查,收集两组临床资料并检测血清肿瘤标志物水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析NSCLC肿瘤增殖活性的影响因素,基于影响因素构建列线图预测模型并评价。受试者工作特征曲线(ROC)分析列线图预测模型对NSCLC肿瘤增殖活性的预测效能。结果:Ki-67高表达组最大标准化摄取值(the maximum standardized uptake value,SUVmax)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、代谢体积(metabolic volume,MTV)、平均标准摄取值(average standard uptake value,SUVmean)高于Ki-67低表达组(P<0.05)。Ki-67高表达组鳞癌、低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、淋巴结转移占比高于Ki-67低表达组(P<0.05)。Ki-67高表达组血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段抗原(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)水平高于Ki-67低表达组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型,结果显示,SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、CYFRA21-1、NSE、SCC水平升高及分化程度为低分化、病理分型为鳞癌、TNM分期III~IV期及淋巴结转移为NSCLC患者肿瘤增殖活性升高的危险因素(P<0.05)。列线图模型C-index为0.874,提示模型区分度较好,模型拟合优度较好(Hosmer-Lemeshow X^(2)=6.3,5,P=0.502)。ROC曲线分析显示,基于^(18)F-FDG PET/CT参数整合临床特征及肿瘤标志物构建NSCLC肿瘤增殖活性的列线图预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.896,敏感度为82.77%,特异度为80.41%,最佳截断值为0.625,提示该模型具有良好的预测效能。结论:基于1F-FDG PET/CT参数整合临床特征及肿瘤标志物水平构建的预测模型对NSCLC肿瘤增殖活性具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 ^(18)F-FDGPET/CT参数 临床特征 肿瘤标志物 肿瘤增殖活性 预测模型
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老年人群肺结核耐药风险因素分析与分层预测模型的构建及验证
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作者 康睿 任改艳 +2 位作者 姚阳阳 赵延梅 王芬芬 《现代生物医学进展》 2025年第16期2622-2629,共8页
目的:分析老年肺结核患者耐药状况及相关危险因素,构建并验证老年肺结核耐药风险预测模型,为临床早期识别高危人群提供依据。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入2019年1月至2021年12月≥60岁肺结核患者315例,依据药敏结果分为耐药组(85例... 目的:分析老年肺结核患者耐药状况及相关危险因素,构建并验证老年肺结核耐药风险预测模型,为临床早期识别高危人群提供依据。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入2019年1月至2021年12月≥60岁肺结核患者315例,依据药敏结果分为耐药组(85例)和敏感组(230例)。收集患者人口学特征、临床表现、合并症、影像学特征、既往治疗史等资料,采用单因素和多因素logistic回归分析耐药相关因素,并据此构建预测模型。通过一致性指数(C-index)、采用Bootstrap法进行内部验证。结果:315例老年肺结核患者中,耐药率为26.98%,以单耐药型(48.24%)和耐多药型(28.24%)为主。多因素logistic回归分析显示,既往抗结核治疗史[OR=4.537,95%CI(1.962-10.498),P=0.005]、糖尿病[OR=3.286,95%CI(1.547-6.979),P=0.002]、肺部空洞[OR=4.158,95%CI(1.926-8.973),P<0.001]、胸腔积液[OR=2.563,95%CI(1.218-5.390),P=0.013]和气管支气管结核[OR=2.819,95%CI(1.352-5.876),P=0.006]为老年肺结核耐药独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型C-index为0.815(95%CI:0.762-0.868)。结论:老年肺结核患者耐药率较高,既往抗结核治疗史、糖尿病、肺部空洞、胸腔积液和气管支气管结核是老年肺结核耐药的独立危险因素,基于此构建的预测模型对识别高危人群具有良好的预测价值,有助于临床早期干预和个体化治疗策略制定。 展开更多
关键词 老年人群 肺结核 耐药性 危险因素 预测模型
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基于TCGA数据库肺鳞癌衰老相关基因预后模型的建立与验证
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作者 何雨霖 周韶璋 +1 位作者 黄启昌 郭田 《现代生物医学进展》 2025年第17期2729-2739,共11页
目的:探讨衰老相关基因(ARGs)在肺鳞癌(LUSC)预后中的作用并构建新的预测模型。方法:整合TCGA的LUSC转录组数据、临床信息及Aging Atlas的ARGs,通过差异分析、生存分析筛选关键基因构建预后模型,评估模型性能并进行临床分组验证,开展GSE... 目的:探讨衰老相关基因(ARGs)在肺鳞癌(LUSC)预后中的作用并构建新的预测模型。方法:整合TCGA的LUSC转录组数据、临床信息及Aging Atlas的ARGs,通过差异分析、生存分析筛选关键基因构建预后模型,评估模型性能并进行临床分组验证,开展GSEA通路富集及免疫微环境分析。结果:筛选出ERFFI1、MDH1、SENP2、SNAI1、TP63构建模型。高、低风险组生存差异显著(P<0.001),1/3/5年AUC为0.610/0.668/0.665。风险评分为独立预后因子(HR=11.261,95%CI:3.654-34.701,P<0.001),在早期(I-II期,P=0.022)及晚期(III-IV期,P=0.004)均有效。GSEA显示高风险组显著富集阿尔茨海默病(P=0.003)、细胞黏附(P=0.008)等通路。SNAI1与巨噬细胞M1/M2浸润正相关(r=0.45,P<0.001),MDH1与12种免疫细胞相关(|r|>0.3,P<0.05),风险评分与CD8+T细胞(r=0.38)、M2巨噬细胞(r=0.32)浸润相关(均P<0.001)。23个免疫检查点(如TNFRSF14、CD200R1)在组间差异表达且与生存相关(P<0.05)。高风险组TIDE评分更高(P<0.001),提示免疫抑制增强。结论:该模型为LUSC预后评估提供新途径,但需临床实践进一步验证。 展开更多
关键词 肺鳞癌 衰老相关基因 预后模型 生物信息学分析 免疫细胞浸润
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腹主动脉供血肺叶外型肺隔离症1例
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作者 许新 胡海 +1 位作者 卢应乔 吴文泽 《现代生物医学进展》 2025年第22期3668-3672,3580,共6页
肺隔离症属于临床罕见的先天性血管畸形合并肺部发育异常,肺隔离症根据病变组织是否完整包裹胸膜可分为肺叶内型肺隔离症和肺叶外型肺隔离症,其中肺叶外型肺隔离症发病率较低。肺叶外型肺隔离症的供血血管来源于体循环,以降主动脉或腹... 肺隔离症属于临床罕见的先天性血管畸形合并肺部发育异常,肺隔离症根据病变组织是否完整包裹胸膜可分为肺叶内型肺隔离症和肺叶外型肺隔离症,其中肺叶外型肺隔离症发病率较低。肺叶外型肺隔离症的供血血管来源于体循环,以降主动脉或腹主动脉为主。腹主动脉供血肺叶外型肺隔离症临床较为罕见,多数患者无临床典型症状,仅在体检时或出现类似肺炎症状就诊时偶然发现,该疾病的主要发病群体为儿童和青少年。本文报告了1例诊断为腹主动脉供血肺叶外型肺隔离症的病例,并分析腹主动脉供血肺叶外型肺隔离症的临床特点以及诊断方法,以期加深对该疾病的认识,有助于腹主动脉供血肺叶外型肺隔离症的早期诊断与治疗。 展开更多
关键词 肺隔离症 肺叶外型 腹主动脉 电子计算机断层扫描
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胎儿肺动脉吊带并多发心血管畸形1例
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作者 吕洋 王瑜 +3 位作者 张平峰 张泽瑜 杨文成 付衡 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期116-117,共2页
孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管... 孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管切面从左向右分别可见:左上腔静脉、肺动脉、主动脉、右上腔静脉。左上腔静脉内径约0.10 cm,右上腔静脉内径约0.10 cm,下腔静脉内径约0.24 cm。可见迷走右锁骨下动脉起源于降主动脉。左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.12 cm。右侧脐动脉未显示。超声诊断:肺动脉吊带(迷走左肺动脉)、双上腔静脉、迷走右侧锁骨下动脉、单脐动脉(图1)。产妇及家属要求引产。经襄阳市妇幼保健院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行心血管铸型。铸型证实:迷走左肺动脉、迷走右锁骨下动脉、双上腔静脉、双侧右心耳形态、左右颈总动脉共干、右椎动脉异常起源于右颈总动脉(图2)。 展开更多
关键词 左上腔静脉 心血管畸形 降主动脉 锁骨下动脉 右颈总动脉 伦理委员会 右肺动脉 右心耳
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SIRT3在肺泡Ⅱ型上皮细胞氧化应激及线粒体生物合成中的作用及机制研究
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作者 周俊 刘耀君 +6 位作者 刘婧 高若冰 李昌鸿 冯习锋 沈浩 黄宏 熊玮 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第24期3033-3044,共12页
目的 探讨沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)在氧化应激条件下对小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞株MLE-12线粒体生物合成的调控作用及分子机制。方法 应用H_(2)O_(2)建立细胞氧化应激模型。采用siRNA特异性敲低MLE-12细胞S... 目的 探讨沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)在氧化应激条件下对小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞株MLE-12线粒体生物合成的调控作用及分子机制。方法 应用H_(2)O_(2)建立细胞氧化应激模型。采用siRNA特异性敲低MLE-12细胞Sirt3基因,实验分为6组,每组样本量为3:对照组(NC组)、siRNA阴性对照组(NCsiRNA组)、Sirt3敲低组(siSIRT3组)、H_(2)O_(2)损伤组(NC+H_(2)O_(2)组)、阴性对照加H_(2)O_(2)损伤组(NCsiRNA+H_(2)O_(2)组)及Sirt3敲低加H_(2)O_(2)损伤组(siSIRT3+H_(2)O_(2)组)。采用白藜芦醇(resveratrol)刺激MLE-12细胞增加SIRT3蛋白表达,实验分为10组,每组样本量为3:对照组(NC组)、siRNA阴性对照组(NCsiRNA组)、DMSO对照组(DMSO组)、Sirt3敲低组(siSIRT3组)、白藜芦醇组(RSV组)、H_(2)O_(2)损伤组(NC+H_(2)O_(2)组)、siRNA阴性对照加H_(2)O_(2)损伤组(NCsiRNA+H_(2)O_(2)组)、DMSO对照加H_(2)O_(2)损伤组(DMSO+H_(2)O_(2)组)、Sirt3敲低加H_(2)O_(2)损伤组(siSIRT3+H_(2)O_(2)组)、白藜芦醇组加H_(2)O_(2)损伤组(RSV+H_(2)O_(2)组)。应用MitoSOX Red荧光探针检测线粒体超氧阴离子(O_(2)·⁻)水平,荧光素酶法测定细胞ATP含量,通过Western blot检测SIRT3、PGC-1α、AMPKα1、TFAM、Nrf1、SOD2及乙酰化SOD2的表达;结果 500μmol/L浓度H_(2)O_(2)能明显降低MLE-12细胞SIRT3蛋白表达水平(P<0.0001);与NC组相比,基础状态下敲低Sirt3能导致细胞ATP水平下降(P<0.01)与MitoSOX Red荧光强度增强(P<0.05)。H_(2)O_(2)处理后,所有H_(2)O_(2)处理组ATP水平进一步下降且荧光强度进一步增强(P<0.05),其中,siSIRT3+H_(2)O_(2)组相较于NCsiRNA+H_(2)O_(2)组ATP水平降低最明显(P<0.01),荧光强度增强最明显(P<0.0001)。Western blot结果显示:与NCsiRNA组相比,敲低Sirt3后,siSIRT3组AMPKα1、Nrf1、PGC-1α、SIRT3表达下降(P<0.05),而SOD2、乙酰化SOD2(Acetyl-SOD2)、TFAM表达水平则升高(P<0.01),予以白藜芦醇刺激MLE-12细胞后SIRT3增高(P<0.05)进一步导致PGC-1α表达增高(P<0.05);H_(2)O_(2)处理组AMPKα1、Nrf1、PGC-1α、SIRT3表达较相应对照组进一步下降(P<0.05),NC+H_(2)O_(2)组、NCsiRNA+H_(2)O_(2)组SOD2、乙酰化SOD2(Acetyl-SOD2)、TFAM水平较相应对照组升高(P<0.05),与NCsiRNA+H_(2)O_(2)组相比siSIRT3+H_(2)O_(2)组AMPKα1、Nrf1、PGC-1α、TFAM、SOD2、Acetyl-SOD2、SIRT3的表达水平均显著降低(P<0.05),而RSV+H_(2)O_(2)组的PGC-1α、SIRT3表达水平均显著高于NC+H_(2)O_(2)组和siSIRT3+H_(2)O_(2)组(P<0.05)。结论 SIRT3通过调控AMPKα1/PGC-1α/Nrf1/TFAM通路增强线粒体生物合成,改善肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体功能减轻肺损伤。调控SIRT3蛋白可能减轻肺Ⅱ型细胞氧化损伤,为治疗急性肺损伤(acute lung injury,ALI)提供新策略。 展开更多
关键词 SIRT3 急性肺损伤 肺Ⅱ型上皮细胞 氧化应激 线粒体生物合成
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