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3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节随访中的应用初探
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作者 彭波 孙辉 侯键 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期80-83,共4页
目的 初探3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节(MGGO)随访中的应用。方法 回顾性收集23例经CT常规定期随访3月判断为未见明显增大,而后经继续随访及手术证实为肺癌的MGGO患者的CT资料,通过3D Slicer软件分别重建其首次发现和3月随访时的CT... 目的 初探3D Slicer软件在肺混合磨玻璃结节(MGGO)随访中的应用。方法 回顾性收集23例经CT常规定期随访3月判断为未见明显增大,而后经继续随访及手术证实为肺癌的MGGO患者的CT资料,通过3D Slicer软件分别重建其首次发现和3月随访时的CT资料、并记录完成整个操作流程的时间,分析对比其三维形态、结节总体积及其内实性成分体积的变化情况。结果 23例MGGO的46次CT扫描原始数据运用3D Slicer软件进行三维重建并获得相应数据均可在较短时间内完成(单次用时最长15min,平均时间8.5±2.3min);23例MGGO3月随访时在三维形态的主观评价中发现增大者12例,MGGO中实性成分三维形态的主观评价中发现增大者6例;经过体积测值对比发现23例MGGO中结节总体积增大者9例,实性成分体积增大者4例,最终判断结节“有增大”者11例。结论 应用3D Slicer软件可以简单快捷的实现MGGO的三维重建,并获得直观的三维形态、准确的结节体积及其内实性成分体积测值,为临床MGGO的随访提供更准确的数据信息。 展开更多
关键词 MGGO CT 3D Slicer
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CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在指导胸腔镜肺叶切除术方面的应用研究
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作者 陆超 刘玉蒙 +3 位作者 孙庆军 陈启兴 宋涛 吴若岱 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期95-96,99,共3页
目的 探究CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在胸腔镜肺叶切除术方面的临床应用。方法选取我院在2023年10月到2024年6月收治的需行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者60例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组患者在... 目的 探究CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型在胸腔镜肺叶切除术方面的临床应用。方法选取我院在2023年10月到2024年6月收治的需行胸腔镜肺叶切除手术的肺癌患者60例,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组患者在术前进行普通胸部增强CT检查,观察组在术前应用CT Pulmo3D后处理技术制作肺叶模型,制定术前计划并模拟手术过程,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间以及并发症情况。结果 观察组患者的手术时间和术中出血量均少于对照组患者的手术时间和术中出血量,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后引流管留置时间以及术后住院时间进行比较,存在差异(P>0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,存在差异(P>0.05)。结论 在患者进行胸腔镜肺叶切除术前采用CT Pulmo3D处理技术制作肺叶模型并模拟手术过程,具有良好的效果,能够保证手术安全并快速完成。 展开更多
关键词 CT Pulmo3D处理技术 肺叶模型 胸腔镜肺叶切除术 应用
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双肺增强CT下mGGN的影像学征象与肺腺癌病理亚型相关性研究
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作者 吴君 刘晓炜 +4 位作者 汪洋 疏楠 李冠燃 王勇 徐峰 《现代生物医学进展》 2025年第19期3048-3055,共8页
目的:探讨双肺增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)下混合型磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,mGGN)的影像学征象与肺腺癌病理亚型的相关性。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月大连市中心医院收治的102例孤立性m... 目的:探讨双肺增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)下混合型磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,mGGN)的影像学征象与肺腺癌病理亚型的相关性。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月大连市中心医院收治的102例孤立性mGGN肺腺癌患者的临床资料。依据术后病理检测结果分为原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)组、微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)组及浸润性腺癌(invasive adenocarcinom,IAC)组。测量三组病灶最大径、实性成分最大径及实性成分占比,评估影像学征象。分析肺腺癌病理亚型与基线特征、影像学特征、mGGN病灶、实性成分最大径及实性成分占比的关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析病灶最大径、实性成分最大径及实性成分占比对IAC的诊断价值。结果:102例患者根据术后病理诊断结果分为AIS组(n=20)、MIA组(n=29)和IAC组(n=53)。三组年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分布部位:右肺上叶35例,右肺中叶10例,右肺下叶15例;左肺上叶23例,左肺下叶19例,其中肿瘤分布部位为右肺上叶在各类病理分型中的例数相对较高。AIS组和MIA组的病灶多呈圆形或椭圆形,而IAC组的病灶则多呈不规则形状,三组形态比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MIA组与IAC组毛刺征比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。MIA组与IAC组胸膜凹陷征与支气管充气征比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组病灶最大径、实性成分最大径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。IAC组实性成分占比高于AIS组、MIA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,病灶最大径、实性成分最大径及实性成分占比诊断IAC的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.840、0.966、0.816,且实性成分最大径诊断IAC的AUC大于病灶最大径和实性成分占比的AUC(P<0.05)。结论:双肺增强CT可评估mGGN影像学特征,且可鉴别肺腺癌病理亚型。当病灶最大径≥16.5 mm、实性成分最大径≥5.5 mm或实性成分占比≥47.00%时,可有效诊断IAC,实性成分最大径对IAC的诊断效能最优。 展开更多
关键词 肺腺癌 混合磨玻璃结节 病理亚型 影像学征象 浸润性腺癌
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阻塞性睡眠呼吸暂停对胸主动脉和主肺动脉影响的CT评估研究
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作者 常海婷 岳军艳 +3 位作者 张晓艳 贾慧茹 李向飞 瓮军 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期92-94,共3页
目的 探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法 回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。... 目的 探究CT评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对胸主动脉和肺主动脉影响。方法 回顾60名OSA患者CT扫描前后一年内的AA、DTA和MPA,进行单变量和多变量分析,并对22名无合并症的参与者进行分析,后者根据睡眠参数分为亚组,并在亚组间进行比较。结果 所有OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间的对数(CT90)显著预测了AA和MPA的大小(P<0.05)。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性(P<0.01)。在这一组中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA尺寸(P<0.05)。结论在OSA患者中,氧饱和度低于90%的时间影响AA和MPA的大小。在无合并症的患者中,氧饱和度下降指数和最低氧饱和度与AA和DTA的大小有中等程度的相关性。无合并症的参与者中,氧饱和度下降指数大于30或最低氧饱和度小于81%的个体具有更大的AA和DTA。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 CT评估 胸主动脉 肺主动脉
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胎儿永存左上腔静脉畸形解剖铸型诊断价值分析:5例病例及文献回顾
5
作者 黄瑞铃 王瑜 +4 位作者 艾海东 欧红萍 胡阳 吕洋 贾咏梅 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第5期622-625,共4页
本文报道5例经解剖铸型确诊的胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)畸形病例,通过改良牙托粉-硫酸钡混合灌注技术构建三维心血管铸型模型,结合超声影像进行解剖学验证。病例孕周22~30周,其中3例为左无名静脉缺如型PLSVC,2例为左无名静脉桥接型,合... 本文报道5例经解剖铸型确诊的胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)畸形病例,通过改良牙托粉-硫酸钡混合灌注技术构建三维心血管铸型模型,结合超声影像进行解剖学验证。病例孕周22~30周,其中3例为左无名静脉缺如型PLSVC,2例为左无名静脉桥接型,合并右室双出口(4例)、肺动脉狭窄(3例)及右位主动脉弓(2例)等复杂畸形。铸型技术清晰呈现了PLSVC血管走行及其与心内畸形的空间关系,尤其揭示桥接型PLSVC形成的“Y”型血流通道特征,此类变异易被常规超声误判。研究表明,解剖铸型可立体还原复杂心血管结构,为产前超声提供精准解剖参照,有助于提升产前诊断准确性与临床决策质量。 展开更多
关键词 解剖铸型 永存左上腔静脉 胎儿先心病
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CFTR氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞高氧损伤机制的研究
6
作者 葛丹丹 刘登礼 《罕少疾病杂志》 2025年第1期54-56,共3页
目的 研究囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)高氧损伤中的作用。方法 AECⅡ于密封舱中通入95%O_(2)+5%CO_(2),持续24h或48h,构建高氧损伤AECⅡ模型。将实验组AECⅡ随机分为高氧24h组、高氧24h+激动... 目的 研究囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)氯离子通道在Ⅱ型肺泡上皮细胞(AECⅡ)高氧损伤中的作用。方法 AECⅡ于密封舱中通入95%O_(2)+5%CO_(2),持续24h或48h,构建高氧损伤AECⅡ模型。将实验组AECⅡ随机分为高氧24h组、高氧24h+激动剂(Gen)组、高氧24h+抑制剂(AA)、高氧48h组、高氧48h+Gen组和高氧48h+AA组;对照组通入空气,未干预。以膜片钳系统记录CFTR氯离子电流强度。细胞外液中分别加入GEN50μM或AA10μM,记录GEN激活或AA抑制后氯离子电流强度。采用Clampfit 10.6行数据分析,应用R4.4.1统计软件对不同组别行Spearman相关性分析。结果 1.高氧24h、48h明显抑制AECⅡ氯离子电流(P<0.01),以24h较明显;2. Gen明显增加高氧24h、48hAECⅡ氯离子电流;AA明显抑制氯离子电流(P<0.01),均以48h较明显。结论 高氧可能通过影响AECⅡCFTR氯离子外流而发挥作用。 展开更多
关键词 Ⅱ型肺泡上皮细胞 高氧 囊性纤维化跨膜转导调节因子 染料木黄酮 花生四烯酸
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膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌术后康复效果的影响
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作者 肖钟亮 杨力宝 谢征宇 《现代生物医学进展》 2025年第21期3500-3507,共8页
目的:观察膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)术后康复效果的影响。方法:本研究为前瞻性研究设计,选取2022年4月至2024年5月期间我院收治的142例行肺癌根治术的NSCLC患者,采用双色... 目的:观察膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)术后康复效果的影响。方法:本研究为前瞻性研究设计,选取2022年4月至2024年5月期间我院收治的142例行肺癌根治术的NSCLC患者,采用双色球法分为对照组和观察组,各为71例。对照组接受早期呼吸功能锻炼,观察组接受膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼。比较两组术后首次下床时间、住院时间、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、FEV1/FVC]、运动耐力指标[6min步行试验(6-minute walking test, 6MWT)]、生活质量各维度评分[简明健康状况调查问卷(36-Item Short Form Health Survey, SF-36)]、膈肌功能[呼气末膈肌厚度(diaphragmatic thickness at the end of expiration, DTee)、吸气末膈肌厚度(diaphragmatic thickness at the end of inspiration,DTei)、膈肌活动度]、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组术后首次下床时间和住院时间更短,术后并发症总发生率更低(P<0.05)。与对照组干预1个月后相比,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、运动耐力指标、生活质量各维度评分、DTei、DTee、膈肌活动度更高(P<0.05)。结论:膈肌电刺激训练联合早期呼吸功能锻炼用于NSCLC患者术后康复,可改善肺功能和膈肌功能,加快康复进程,降低并发症发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 膈肌电刺激训练 早期呼吸功能锻炼 非小细胞肺癌 术后康复
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CT引导下肺穿刺活检术对肺小结节的诊断价值及术后并发气胸的危险因 素研究 被引量:2
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作者 刘满英 《罕少疾病杂志》 2025年第2期50-52,共3页
目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“... 目的探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素。方法选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为“金标准”,分析二者诊断一致性,评估CT下经皮肺穿刺活检术的诊断价值。随后根据术后有无气胸分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的相关危险因素,提出护理对策。结果96例患者中肺穿刺病理明确诊断者82例,总体诊断率为85.42%,以临床诊断结果为“金标准”,CT引导下肺穿刺活检术诊断特异度95.96%、灵敏度92.83%、阳性预测值91.84%、阴性预测值98.96%、准确度96.55%;经一致性检验,两种检验方式的阳性和阴性检测结果的一致性良好(Kappa值=0.954),且不同密度结节之间的诊断率比较差异有意义(P<0.05),而不同病灶大小的穿刺诊断率比较差异无意义(P>0.05),96例CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸者共有10例,发生率为10.42%,均纳入气胸组;其余未发生的患者纳入非气胸组。经单因素分析非气胸组和气胸组在病灶深度、病灶密度、穿刺时间、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱上存在明显差异(P<0.05),经Logistic回归方程显示,病灶深度≥3cm、穿刺时间≥15min、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱是CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下肺穿刺活检术可对肺小结节做出准确的定性诊断和鉴别诊断,而术后气胸的发生与多种因素有关,需针对性地给予有效干预,以促进患者术后的恢复。 展开更多
关键词 CT引导 肺穿刺活检 肺小结节 诊断 气胸 危险因素
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PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素诱导的小鼠特发性肺纤维化 被引量:2
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作者 丁锦泵 孔德琪 +6 位作者 黄慧敏 谷雨 陈悦冰 赵瑞丽 刘素晓 刘学芳 李亚 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第2期333-339,共7页
目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2... 目的探讨PM_(2.5)暴露经Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡加重博来霉素(bleomycin,BLM)诱导的小鼠特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)机制。方法40只C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、BLM组、PM_(2.5)组、BLM+PM_(2.5)组、Sulforaphane(SFN,Nrf2激动剂)组,每组8只,以BLM诱导IPF模型,并PM_(2.5)暴露2周。测定小鼠肺功能,检测肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)含量,观察肺组织病理形态学改变;检测肺组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、亚铁离子(Fe^(2+))、谷胱甘肽(glutathione,GSH)等水平;采用qPCR和蛋白免疫印迹法检测肺组织COL-1、α-SMA、Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白表达水平。结果与Control组比较,BLM组、PM_(2.5)组小鼠肺功能明显降低(P<0.01),肺组织出现肺泡壁断裂、增厚,大量炎症细胞浸润和胶原沉积等肺纤维化特征性病理改变,肺组织HYP、Fe^(2+)、ROS、MDA明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH水平明显降低(P<0.01),Nrf2、SLC7A11、GPX4基因和蛋白明显降低(P<0.01),COL-1、α-SMA基因和蛋白明显升高(P<0.01);BLM+PM_(2.5)组上述损伤均较BLM组(P<0.05)、PM_(2.5)组有不同程度的加剧(P<0.01);SFN组上述损伤均较BLM+PM_(2.5)组有不同程度改善(P<0.05,P<0.01)。结论PM_(2.5)暴露可加重BLM诱导的小鼠IPF,其机制可能与通过Nrf2/SLC7A11/GPX4轴调控铁死亡有关。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 PM_(2.5) 铁死亡 Nrf2/SLC7A11/GPX4通路 脂质过氧化 活性氧
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间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关ARDS患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的比较
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作者 茆伟伟 冯伟生 +2 位作者 薄义 赵丽丽 郎娅淞 《现代生物医学进展》 2025年第18期2996-3002,2902,共8页
目的:探讨间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的差异。方法:选取2020年1月至2024年1月收治的60例肺萎陷相关ARDS患者,依据治疗方法不同分为间歇性叹息组(IS组,n=30)和... 目的:探讨间歇性叹息与渐进式肺复张策略对肺萎陷相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功负荷与氧合指数改善效果的差异。方法:选取2020年1月至2024年1月收治的60例肺萎陷相关ARDS患者,依据治疗方法不同分为间歇性叹息组(IS组,n=30)和渐进式肺复张组(PLR组,n=30)。IS组采用间歇性叹息通气模式,PLR组采用渐进式肺复张策略。比较两组患者治疗前后的呼吸功负荷指标变化[包括呼吸做功(WOB)、最大吸气压(Pmax)、经皮氧饱和度(SpO_(2))]、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺顺应性(Cst)、呼吸力学指标及机械通气相关参数变化情况。结果:两组治疗后呼吸功负荷明显降低,PLR组WOB下降更显著(P<0.05);两组氧合指数均显著提高,且PLR组改善程度更显著(P<0.01);PLR组肺顺应性改善更明显(P<0.05);PLR组机械通气时间及ICU住院时间显著短于IS组(P<0.05)。结论:渐进式肺复张策略较间歇性叹息通气在改善肺萎陷相关ARDS患者呼吸功负荷、提高氧合指数及肺顺应性方面效果更佳,可更有效缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺萎陷 间歇性叹息 渐进式肺复张 呼吸功负荷 氧合指数
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老年人群肺结核耐药风险因素分析与分层预测模型的构建及验证
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作者 康睿 任改艳 +2 位作者 姚阳阳 赵延梅 王芬芬 《现代生物医学进展》 2025年第16期2622-2629,共8页
目的:分析老年肺结核患者耐药状况及相关危险因素,构建并验证老年肺结核耐药风险预测模型,为临床早期识别高危人群提供依据。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入2019年1月至2021年12月≥60岁肺结核患者315例,依据药敏结果分为耐药组(85例... 目的:分析老年肺结核患者耐药状况及相关危险因素,构建并验证老年肺结核耐药风险预测模型,为临床早期识别高危人群提供依据。方法:采用回顾性研究方法,连续纳入2019年1月至2021年12月≥60岁肺结核患者315例,依据药敏结果分为耐药组(85例)和敏感组(230例)。收集患者人口学特征、临床表现、合并症、影像学特征、既往治疗史等资料,采用单因素和多因素logistic回归分析耐药相关因素,并据此构建预测模型。通过一致性指数(C-index)、采用Bootstrap法进行内部验证。结果:315例老年肺结核患者中,耐药率为26.98%,以单耐药型(48.24%)和耐多药型(28.24%)为主。多因素logistic回归分析显示,既往抗结核治疗史[OR=4.537,95%CI(1.962-10.498),P=0.005]、糖尿病[OR=3.286,95%CI(1.547-6.979),P=0.002]、肺部空洞[OR=4.158,95%CI(1.926-8.973),P<0.001]、胸腔积液[OR=2.563,95%CI(1.218-5.390),P=0.013]和气管支气管结核[OR=2.819,95%CI(1.352-5.876),P=0.006]为老年肺结核耐药独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型C-index为0.815(95%CI:0.762-0.868)。结论:老年肺结核患者耐药率较高,既往抗结核治疗史、糖尿病、肺部空洞、胸腔积液和气管支气管结核是老年肺结核耐药的独立危险因素,基于此构建的预测模型对识别高危人群具有良好的预测价值,有助于临床早期干预和个体化治疗策略制定。 展开更多
关键词 老年人群 肺结核 耐药性 危险因素 预测模型
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基于TCGA数据库肺鳞癌衰老相关基因预后模型的建立与验证
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作者 何雨霖 周韶璋 +1 位作者 黄启昌 郭田 《现代生物医学进展》 2025年第17期2729-2739,共11页
目的:探讨衰老相关基因(ARGs)在肺鳞癌(LUSC)预后中的作用并构建新的预测模型。方法:整合TCGA的LUSC转录组数据、临床信息及Aging Atlas的ARGs,通过差异分析、生存分析筛选关键基因构建预后模型,评估模型性能并进行临床分组验证,开展GSE... 目的:探讨衰老相关基因(ARGs)在肺鳞癌(LUSC)预后中的作用并构建新的预测模型。方法:整合TCGA的LUSC转录组数据、临床信息及Aging Atlas的ARGs,通过差异分析、生存分析筛选关键基因构建预后模型,评估模型性能并进行临床分组验证,开展GSEA通路富集及免疫微环境分析。结果:筛选出ERFFI1、MDH1、SENP2、SNAI1、TP63构建模型。高、低风险组生存差异显著(P<0.001),1/3/5年AUC为0.610/0.668/0.665。风险评分为独立预后因子(HR=11.261,95%CI:3.654-34.701,P<0.001),在早期(I-II期,P=0.022)及晚期(III-IV期,P=0.004)均有效。GSEA显示高风险组显著富集阿尔茨海默病(P=0.003)、细胞黏附(P=0.008)等通路。SNAI1与巨噬细胞M1/M2浸润正相关(r=0.45,P<0.001),MDH1与12种免疫细胞相关(|r|>0.3,P<0.05),风险评分与CD8+T细胞(r=0.38)、M2巨噬细胞(r=0.32)浸润相关(均P<0.001)。23个免疫检查点(如TNFRSF14、CD200R1)在组间差异表达且与生存相关(P<0.05)。高风险组TIDE评分更高(P<0.001),提示免疫抑制增强。结论:该模型为LUSC预后评估提供新途径,但需临床实践进一步验证。 展开更多
关键词 肺鳞癌 衰老相关基因 预后模型 生物信息学分析 免疫细胞浸润
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胎儿肺动脉吊带并多发心血管畸形1例
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作者 吕洋 王瑜 +3 位作者 张平峰 张泽瑜 杨文成 付衡 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第1期116-117,共2页
孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管... 孕妇,29岁,孕22+5周,孕2产1。超声见:胎儿左肺动脉从右肺动脉中下段发出,绕行至气管后方,呈“c”形,于降主动脉前方,向左侧走行进入左肺门,左肺动脉纤细,内径约0.15 cm,右肺动脉内径约0.21 cm,动脉导管内径约0.24 cm。心底三血管-气管切面从左向右分别可见:左上腔静脉、肺动脉、主动脉、右上腔静脉。左上腔静脉内径约0.10 cm,右上腔静脉内径约0.10 cm,下腔静脉内径约0.24 cm。可见迷走右锁骨下动脉起源于降主动脉。左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦,冠状静脉窦内径约0.12 cm。右侧脐动脉未显示。超声诊断:肺动脉吊带(迷走左肺动脉)、双上腔静脉、迷走右侧锁骨下动脉、单脐动脉(图1)。产妇及家属要求引产。经襄阳市妇幼保健院伦理委员会批准及产妇知情同意后,对引产胎儿进行心血管铸型。铸型证实:迷走左肺动脉、迷走右锁骨下动脉、双上腔静脉、双侧右心耳形态、左右颈总动脉共干、右椎动脉异常起源于右颈总动脉(图2)。 展开更多
关键词 左上腔静脉 心血管畸形 降主动脉 锁骨下动脉 右颈总动脉 伦理委员会 右肺动脉 右心耳
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SIRT3在肺泡Ⅱ型上皮细胞氧化应激及线粒体生物合成中的作用及机制研究
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作者 周俊 刘耀君 +6 位作者 刘婧 高若冰 李昌鸿 冯习锋 沈浩 黄宏 熊玮 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第24期3033-3044,共12页
目的 探讨沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)在氧化应激条件下对小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞株MLE-12线粒体生物合成的调控作用及分子机制。方法 应用H_(2)O_(2)建立细胞氧化应激模型。采用siRNA特异性敲低MLE-12细胞S... 目的 探讨沉默信息调节因子3(silent information regulator 3,SIRT3)在氧化应激条件下对小鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞株MLE-12线粒体生物合成的调控作用及分子机制。方法 应用H_(2)O_(2)建立细胞氧化应激模型。采用siRNA特异性敲低MLE-12细胞Sirt3基因,实验分为6组,每组样本量为3:对照组(NC组)、siRNA阴性对照组(NCsiRNA组)、Sirt3敲低组(siSIRT3组)、H_(2)O_(2)损伤组(NC+H_(2)O_(2)组)、阴性对照加H_(2)O_(2)损伤组(NCsiRNA+H_(2)O_(2)组)及Sirt3敲低加H_(2)O_(2)损伤组(siSIRT3+H_(2)O_(2)组)。采用白藜芦醇(resveratrol)刺激MLE-12细胞增加SIRT3蛋白表达,实验分为10组,每组样本量为3:对照组(NC组)、siRNA阴性对照组(NCsiRNA组)、DMSO对照组(DMSO组)、Sirt3敲低组(siSIRT3组)、白藜芦醇组(RSV组)、H_(2)O_(2)损伤组(NC+H_(2)O_(2)组)、siRNA阴性对照加H_(2)O_(2)损伤组(NCsiRNA+H_(2)O_(2)组)、DMSO对照加H_(2)O_(2)损伤组(DMSO+H_(2)O_(2)组)、Sirt3敲低加H_(2)O_(2)损伤组(siSIRT3+H_(2)O_(2)组)、白藜芦醇组加H_(2)O_(2)损伤组(RSV+H_(2)O_(2)组)。应用MitoSOX Red荧光探针检测线粒体超氧阴离子(O_(2)·⁻)水平,荧光素酶法测定细胞ATP含量,通过Western blot检测SIRT3、PGC-1α、AMPKα1、TFAM、Nrf1、SOD2及乙酰化SOD2的表达;结果 500μmol/L浓度H_(2)O_(2)能明显降低MLE-12细胞SIRT3蛋白表达水平(P<0.0001);与NC组相比,基础状态下敲低Sirt3能导致细胞ATP水平下降(P<0.01)与MitoSOX Red荧光强度增强(P<0.05)。H_(2)O_(2)处理后,所有H_(2)O_(2)处理组ATP水平进一步下降且荧光强度进一步增强(P<0.05),其中,siSIRT3+H_(2)O_(2)组相较于NCsiRNA+H_(2)O_(2)组ATP水平降低最明显(P<0.01),荧光强度增强最明显(P<0.0001)。Western blot结果显示:与NCsiRNA组相比,敲低Sirt3后,siSIRT3组AMPKα1、Nrf1、PGC-1α、SIRT3表达下降(P<0.05),而SOD2、乙酰化SOD2(Acetyl-SOD2)、TFAM表达水平则升高(P<0.01),予以白藜芦醇刺激MLE-12细胞后SIRT3增高(P<0.05)进一步导致PGC-1α表达增高(P<0.05);H_(2)O_(2)处理组AMPKα1、Nrf1、PGC-1α、SIRT3表达较相应对照组进一步下降(P<0.05),NC+H_(2)O_(2)组、NCsiRNA+H_(2)O_(2)组SOD2、乙酰化SOD2(Acetyl-SOD2)、TFAM水平较相应对照组升高(P<0.05),与NCsiRNA+H_(2)O_(2)组相比siSIRT3+H_(2)O_(2)组AMPKα1、Nrf1、PGC-1α、TFAM、SOD2、Acetyl-SOD2、SIRT3的表达水平均显著降低(P<0.05),而RSV+H_(2)O_(2)组的PGC-1α、SIRT3表达水平均显著高于NC+H_(2)O_(2)组和siSIRT3+H_(2)O_(2)组(P<0.05)。结论 SIRT3通过调控AMPKα1/PGC-1α/Nrf1/TFAM通路增强线粒体生物合成,改善肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体功能减轻肺损伤。调控SIRT3蛋白可能减轻肺Ⅱ型细胞氧化损伤,为治疗急性肺损伤(acute lung injury,ALI)提供新策略。 展开更多
关键词 SIRT3 急性肺损伤 肺Ⅱ型上皮细胞 氧化应激 线粒体生物合成
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缺氧通过TAZ-H2A.Z轴调控H2A.Z染色质沉积促进肺泡上皮细胞增殖的研究
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作者 刘派予 张梦洁 +1 位作者 曾继涛 倪兵 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期498-505,共8页
目的本研究旨在探讨转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)与组蛋白H2A(histone H2A,H2A)的一种组蛋白变体H2A.Z,在缺氧诱导的肺损伤后修复中的作用及其潜在机制。方法利用缺氧模拟仓(5800 m)处理4 d... 目的本研究旨在探讨转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)与组蛋白H2A(histone H2A,H2A)的一种组蛋白变体H2A.Z,在缺氧诱导的肺损伤后修复中的作用及其潜在机制。方法利用缺氧模拟仓(5800 m)处理4 d后,构建小鼠缺氧肺损伤模型,肺组织切片HE染色评估肺损伤程度。利用缺氧工作站(1%O_(2)浓度)处理小鼠肺泡上皮细胞系(murine lung epithelial-12,MLE12)24 h,构建MLE12缺氧细胞模型,Western blot分析检测TAZ表达。CCK-8实验评价肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cells,AECs)增殖。免疫共沉淀(co-immunoprecipitation,Co-IP)实验验证TAZ与H2A.Z二者之间的相互作用。靶向剪切及转座酶标记技术(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序分析TAZ影响H2A.Z在染色质沉积情况。结果缺氧显著诱导小鼠肺组织肺泡萎缩及炎症浸润(P<0.01)。缺氧培养显著上调MLE12细胞中TAZ蛋白表达(P<0.05)。CCK-8实验发现,敲低TAZ后AECs增殖能力显著下降(P<0.01)。Co-IP证实TAZ与H2A.Z存在物理相互作用。靶向剪切及转座酶标记技术(cleavage under targets and tagmentation,CUT&Tag)测序显示缺氧促进H2A.Z在染色质上的沉积(常氧结合位点31817,缺氧结合位点44078),而TAZ敲低部分逆转此现象(结合位点37840)。结论缺氧显著上调TAZ表达,后者与H2A.Z的结合并促进H2A.Z在染色质上的沉积,增强AECs增殖以应对缺氧损伤。 展开更多
关键词 缺氧 肺泡上皮细胞 TAZ H2A.Z 增殖
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羟乙基淀粉130/0.4对大鼠内毒素性急性肺损伤ICAM-1表达的影响及MAPK信号通路在其中的作用 被引量:16
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作者 丁宁 肖慧 +1 位作者 许立新 佘守章 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期394-398,共5页
目的探讨不同剂量羟乙基淀粉溶液(hydroxyethylstarch,HES)130.04对大鼠内毒素性急性肺损伤(acute lunginjury,ALI)肺组织细胞间粘附分子1(intercellular adhesionmolecule1,ICAM-1)表达的影响及丝裂原活化蛋白激酶(mi-togen activated ... 目的探讨不同剂量羟乙基淀粉溶液(hydroxyethylstarch,HES)130.04对大鼠内毒素性急性肺损伤(acute lunginjury,ALI)肺组织细胞间粘附分子1(intercellular adhesionmolecule1,ICAM-1)表达的影响及丝裂原活化蛋白激酶(mi-togen activated protein kinase,MAPK)通路在其中的作用。方法36只♂SD大鼠,随机分为6组,每组6只,N组(对照组)不给予脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),H1、H2、H3、H4组给予LPS后分别按照3.75,7.5,15,30ml.kg-1的剂量持续输入HES130/0.4,L组给予LPS后持续输入生理盐水。于LPS注射4h后处死大鼠,测定肺组织中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性、肺湿干重比(W/D)、ICAM-1蛋白和mRNA表达、MAPK激酶活性以及支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白和白细胞数。结果与N组比较,L组肺组织MPO活性、W/D比、ICAM-1蛋白和mRNA、p-ERK、p-p38、p-JNK表达以及BALF中总蛋白和白细胞数升高;与L组比较,H1和H2组肺组织和BALF中上述指标降低,其中以7.5ml.kg-1剂量最为明显。结论中小剂量使用HES130/0.4可改善内毒素性急性肺损伤炎症反应,这种作用可能与通过MAPK通路抑制ICAM-1蛋白和mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 内毒素 急性肺损伤 细胞间粘附分子-1 信号转导
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多层螺旋CT低剂量扫描肺容积和肺密度定量分析的可行性研究 被引量:16
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作者 邹利光 孙清荣 +2 位作者 戚跃勇 戴书华 陈垦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1491-1494,共4页
目的研究16层螺旋CT低剂量扫描对肺容积、肺密度定量分析的影响。方法本研究共选择100例患者,根据CT扫描方法的不同分为3组。A组20例,一次屏气常规剂量(220mA×0.8s)和60mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm;B组60例,深吸气... 目的研究16层螺旋CT低剂量扫描对肺容积、肺密度定量分析的影响。方法本研究共选择100例患者,根据CT扫描方法的不同分为3组。A组20例,一次屏气常规剂量(220mA×0.8s)和60mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm;B组60例,深吸气末及深呼气末60mAs低剂量MSCT全肺扫描。C组20例,一次屏气40mAs和80mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3cm。结果常规剂量和60mAs以上低剂量扫描图像质量均为优秀,能够满足肺容积和肺密度定量分析的需要。低剂量扫描测得的部分肺容积较常规剂量小,在标准重建下有非常显著性差异(P<0.01),在骨重建下具有显著差异(P<0.05);低剂量扫描测得的平均肺密度略高于常规剂量测量结果,但差异无显著性(P>0.05)。结论16层螺旋CT肺容积和肺密度检测中,60mAs低剂量扫描能够满足图像定量分析的需要。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 肺容积 肺密度 低剂量扫描
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肺段的冠状断层解剖:断层标本与多层螺旋CT图像对照研究 被引量:13
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作者 刘树伟 王怀经 +6 位作者 柳澄 赵振美 王洪波 李振平 王政 田广平 尹群生 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期463-468,共6页
目的:研究肺段在冠状断面上的划分及分布。方法:利用20例胸部连续冠状断层标本、2例多层螺旋CT图像、5侧游离肺剥离标本和7侧肺管道铸型,追踪观察了肺叶和肺段的支气管、肺动脉和肺静脉,并据此在冠状断面上划分了肺段。结果:肺段主要分... 目的:研究肺段在冠状断面上的划分及分布。方法:利用20例胸部连续冠状断层标本、2例多层螺旋CT图像、5侧游离肺剥离标本和7侧肺管道铸型,追踪观察了肺叶和肺段的支气管、肺动脉和肺静脉,并据此在冠状断面上划分了肺段。结果:肺段主要分布于从胸骨角至脊柱的10个断面里,气管杈层面是在冠状断面上划分肺段的最佳开始层面。在冠状断面上有6个划分肺段的关键层面:①升主动脉层面,划分肺段的标志性结构尖段静脉、外侧段静脉、尖后段静脉、左前段静脉和上舌段静脉均出现;②肺动脉杈层面,于肺动脉权下方可见到左、右上肺静脉,在11例(55%)标本中出现尖后段静脉、前段静脉和舌静脉干同时汇入左上肺静脉的情形;③气管杈层面,左、右肺上叶支气管及其分支显示清晰,于气管杈下方可见到左、右下肺静脉汇入左心房;④中间支气管层面,可见到两肺下叶肺段支气管、肺动脉和肺静脉的起源;⑤胸主动脉层面,主要为两肺上段和外后底段的支气管和血管;⑥脊柱层面,两肺下叶主要表现为上段、外侧底段和后底段的支气管和血管。结论:通过仔细辨认肺段支气管、肺动脉和肺静脉,可在冠状断面上精确划分肺段。 展开更多
关键词 肺段 支气管 肺动脉 肺静脉 断层解剖学 CT
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乌司他丁通过Nrf2/HO-1抗氧化途径在OVA诱导的支气管哮喘小鼠中发挥治疗作用 被引量:11
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作者 宋冬梅 牛英豪 +1 位作者 于磊 王宝山 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1713-1720,共8页
目的课题组之前的研究已证实在OVA诱导的哮喘小鼠模型中,乌司他丁通过抑制ROS的产生、诱导抗氧化酶的表达,起到治疗哮喘的作用,但具体机制尚不清晰;此研究将以Nrf2/HO-1这一氧化应激的关键通路为切入点,深入探讨乌司他丁抗氧化作用的潜... 目的课题组之前的研究已证实在OVA诱导的哮喘小鼠模型中,乌司他丁通过抑制ROS的产生、诱导抗氧化酶的表达,起到治疗哮喘的作用,但具体机制尚不清晰;此研究将以Nrf2/HO-1这一氧化应激的关键通路为切入点,深入探讨乌司他丁抗氧化作用的潜在机制。方法建立OVA诱导的小鼠哮喘模型,腹腔注射乌司他丁(100 k U·kg-1·d-1)进行治疗,对照组用PBS(p H 7.4)代替;检测气道高反应性;ELISA法检测小鼠BALF中IL-4、IFN-γ、总Ig E及特异性Ig E的表达水平;双氢罗丹明(DHR)-123方法检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞中ROS含量;检测小鼠肺组织中蛋白羰基含量(protein carbonyl)和丙二醛(MDA)水平;抗氧化酶试剂盒检测小鼠BALF中的抗氧化酶;Western blot及Real-time PCR检测小鼠肺组织中HO-1在蛋白和基因的表达水平;Western blot、IF及EMSA检测Nrf2核转移及结合活性。结果乌司他丁治疗组明显降低气道高反应;降低BALF中IL-4、特异性Ig E及ROS的表达水平,降低小鼠肺组织Protein carbonyl含量和MDA水平,提高IFN-γ、SOD、GSH和TAOC等抗氧化酶的表达水平,其治疗作用可被HO-1抑制剂Znpp逆转;乌司他丁诱导小鼠肺组织中的HO-1在蛋白水平的表达呈明显剂量和时间依赖性;乌司他丁诱导Nrf2的核转移,增强Nrf2的结合活性并提高HO-1基因水平表达。结论乌司他丁在OVA诱导的哮喘小鼠模型发挥抗氧化治疗作用,其作用机制可能是通过Nrf2/ARE途径诱导HO-1的表达实现。 展开更多
关键词 乌司他丁 哮喘 氧化应激 抗氧化 NRF2 HO-1
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锌指蛋白A20突变体转基因小鼠脓毒症肺损伤的研究 被引量:8
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作者 吴丽娟 陈潇 +3 位作者 冯建男 但刚 龚杨彬 曾平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期435-438,共4页
目的了解锌指蛋白A20突变体(A20△)转基因小鼠脓毒症肺损伤的特点,探讨A20△对小鼠脓毒症肺损伤的影响。方法以A20△转基因脓毒症小鼠为动物模型(A20△转基因组),采用流式细胞仪测定肺组织单核巨噬细胞浸润,ELISA测定肺组织A20△、TNF-... 目的了解锌指蛋白A20突变体(A20△)转基因小鼠脓毒症肺损伤的特点,探讨A20△对小鼠脓毒症肺损伤的影响。方法以A20△转基因脓毒症小鼠为动物模型(A20△转基因组),采用流式细胞仪测定肺组织单核巨噬细胞浸润,ELISA测定肺组织A20△、TNF-α、IL-1β水平,结合肺体指数和病理检查对炎症及其损伤程度进行鉴定。实验同时设LPS对照组(LPS组)和生理盐水对照组(对照组)。结果给予LPS后6、12、24h,A20△转基因组小鼠肺体指数较LPS组明显下降(P<0.01,P<0.05);A20△转基因组小鼠肺组织浸润单核/巨噬细胞数较LPS组明显下降(P<0.01)。给予LPS后3、6h,A20△转基因组小鼠肺组织炎症细胞因子TNF-α水平较LPS组明显下降(P<0.01);IL-1β水平也较LPS组明显下降(P<0.05,P<0.01);给予LPS后12、24h,TNF-α和IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05)。病理学观察表明A20△转基因组小鼠肺组织充血程度、肺泡积液及肺间质增厚程度均较LPS组轻。结论A20△转基因小鼠在一定程度上具有抵御LPS诱导性肺损伤的能力,其机制可能是通过抑制单核细胞向肺组织浸润和降低肺内炎症细胞因子水平实现的。 展开更多
关键词 脓毒症 创伤和损伤 锌指蛋白 小鼠 转基因
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