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RSNA2025心脏CT及MRI
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作者 罗毅 包雨微 +6 位作者 严祥虎 潘子怡 向春林 冉玲平 李浩杰 黄璐 夏黎明 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期129-133,共5页
2025年北美放射学会(Radiological Society of North America,RSNA)年会心脏影像学领域呈现了丰富的学术内容,共收录近160篇摘要,主要围绕人工智能在心脏影像中的应用,心血管CT与MRI成像技术临床应用以及影像组学相关研究。本文旨在综... 2025年北美放射学会(Radiological Society of North America,RSNA)年会心脏影像学领域呈现了丰富的学术内容,共收录近160篇摘要,主要围绕人工智能在心脏影像中的应用,心血管CT与MRI成像技术临床应用以及影像组学相关研究。本文旨在综述这些领域的最新进展,为心脏影像学研究者与临床医生提供前沿的学术动态和科研参考方向。 展开更多
关键词 心脏 人工智能 冠状动脉 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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基于冠状动脉CT血管成像的血流储备分数及阻塞性病变预测疑似冠心病患者不良结局的价值
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作者 董衍彤 李逸雯 +2 位作者 贾崇富 杨志强 王照谦 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期175-180,共6页
目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和阻塞性病变对疑似冠状动脉病变(CAD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾分析2019年4月-2023年6月因疑似CAD而接受CCTA检查的患者。按冠状动脉病变-报告... 目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血流储备分数(CT-FFR)和阻塞性病变对疑似冠状动脉病变(CAD)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾分析2019年4月-2023年6月因疑似CAD而接受CCTA检查的患者。按冠状动脉病变-报告和数据系统(CAD-RADS)对CAD进行分级,CAD-RADS≥3提示存在血管阻塞性病变。基于CCTA图像数据,使用机器学习CT-FFR软件计算CT-FFR值,CT-FFR≤0.8提示血管狭窄病变具有血流动力学意义。随访并记录患者的MACE。Cox回归分析用于评估心血管风险因素、阻塞性病变以及CT-FFR(+)与MACE的关系,受试者工作特征(ROC)曲线用于评估不同模型预测MACE的性能。结果:最终纳入患者203例,中位随访时间27个月,其中34例(16.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比,MACE组的阻塞性病变(P=0.005)及CT-FFR(+)患者比例(P<0.001)更高。多因素Cox回归分析显示,CT-FFR(+)(HR=12.76,95%CI:2.68~60.66)是疑似CAD患者发生MACE的较强独立预测因子(P<0.05)。基于心血管风险因素+阻塞性病变+CT-FFR(+)的模型(AUC=0.80,95%CI:0.74~0.85)对MACE的预测性能优于基于心血管风险因素的模型(AUC=0.69,95%CI:0.62~0.75)(P<0.05)和基于心血管风险因素+阻塞性病变的模型(AUC=0.73,95%CI:0.66~0.79)(P<0.05)。结论:CT-FFR是疑似CAD患者发生MACE的较强独立预测因子。与基于传统心血管风险因素的预测模型相比,联合CT-FFR和阻塞性病变的模型能显著提升疑似CAD患者MACE的预测性能。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病 预后
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高级模型迭代重建算法联合Sa36卷积核对人工智能冠状动脉钙化定量测量的影响:单臂前瞻性研究
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作者 杜华阳 何泉宇 +5 位作者 江南 杨桂松 胥化虎 任佳 王彦玲 韩飞 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期166-174,共9页
目的:以FBP算法Sa36图像人工智能(AI)冠状动脉钙化(CAC)定量为参考标准,探究ADMIRE重建算法不同迭代等级Sa36图像AI CAC定量结果及危险分层的影响。方法:连续纳入271例行冠状动脉CTA检查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用120 kVp、... 目的:以FBP算法Sa36图像人工智能(AI)冠状动脉钙化(CAC)定量为参考标准,探究ADMIRE重建算法不同迭代等级Sa36图像AI CAC定量结果及危险分层的影响。方法:连续纳入271例行冠状动脉CTA检查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用120 kVp、自动管电流(预设值60 mAs),心电门控下进行平扫。所得原始数据采用FBP、ADMIRE 1~5级重建(Sa36)图像,重建层厚3.0 mm、层间距1.5 mm。测量并记录各组图像AI CAC定量结果(钙化体积、质量、Agatston积分),并根据Agatston积分进行危险分层。采用Friedman非参数检验对6组图像进行统计学分析。结果:271名患者FBP组、ADMIRE 1组、ADMIRE 2组、ADMIRE 3组、ADMIRE 4组、ADMIRE 5组图像噪声(HU)分别为14.92±2.25、13.54±2.06、12.08±1.83、10.70±1.68、9.19±1.46、7.53±1.39;ADMIRE 1~5组较FBP组噪声分别降低9.70%、19.11%、28.42%、38.48%、49.78%(F=8224.929,P<0.001)。FBP组、ADMIRE 1~5组冠脉钙化最大CT值(HU)分别为443.75(293.00,643.38)、440.25(287.13,640.63)、437.50(282.00,636.63)、434.25(277.00,632.63)、429.75(273.38,628.00)、420.5(264.75,617.88),组间具有统计学差异(χ^(2)=785.465,P<0.001)。170名患者CAC体积(mm^(3))分别为89.40(22.83,347.34)、82.73(20.59,327.89)、78.55(19.13,306.44)、76.52(18.08,289.41)、70.51(17.02,270.19)、64.79(14.13,251.47),ADMIRE 1~5组钙化体积较FBP组分别降低4.51%、9.75%、13.16%、18.85%、24.92%(χ^(2)=620.833,P<0.001),差异具有统计学意义。CAC质量(mg)分别为16.27(3.65,64.00)、16.18(3.31,61.09)、15.86(3.04,59.51)、14.26(2.83,57.40)、13.49(2.55,55.14)、12.43(2.22,52.17),ADMIRE 1~5组CAC质量较FBP组分别降低4.84%、9.27%、13.34%、18.63%、25.23%(χ^(2)=603.029,P<0.001),差异具有统计学意义。Agatston积分分别为92.30(19.73,374.46)、89.80(17.46,347.96)、85.88(14.62,331.21)、84.01(13.64,316.02)、79.34(12.41,299.03)、70.64(11.53,281.26),ADMIRE 1~5组Agatston积分较FBP组分别降低4.75%、9.05%、12.98%、19.71%、25.09%(χ^(2)=606.598,P<0.001),差异具有统计学意义。29名患者(29/170)风险分层受到ADMIRE等级的影响。271例患者的平均ED为(0.61±0.18)mSv。结论:ADMIRE重建算法可明显降低图像噪声、钙化最大CT值,也使CAC体积、质量、Agatston积分的降低,造成部分患者危险分层低估。 展开更多
关键词 冠状动脉 血管钙化 体层摄影术 X线计算机 增强机器学习算法
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CT影像组学在急性肺栓塞诊疗中的应用
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作者 陈蓉 宋建霞 +4 位作者 王敏 于雅茜 杨越 芦洋 杨飞 《放射学实践》 北大核心 2026年第2期228-231,共4页
目前急性肺栓塞(APE)的诊断和治疗取得了重大进展,但其30 d总体死亡率仍较高,及时诊断、治疗并评估APE患者预后状况至关重要。基于CT图像的影像组学能够无创性定量分析APE血栓特征,在评估肺实质血流灌注及预测APE病情及预后等方面具有... 目前急性肺栓塞(APE)的诊断和治疗取得了重大进展,但其30 d总体死亡率仍较高,及时诊断、治疗并评估APE患者预后状况至关重要。基于CT图像的影像组学能够无创性定量分析APE血栓特征,在评估肺实质血流灌注及预测APE病情及预后等方面具有重要作用。现就基于CT图像的影像组学在APE中的应用进展予以综述。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 肺动脉 影像组学
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基于网络药理学和实验验证探讨川芎嗪防治肺动脉高压的作用机制
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作者 王奕晨 崔力丹 +4 位作者 霍英华 田雷瑜 王昕玥 郭健 陈俞材 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期146-154,共9页
目的基于网络药理学、分子对接和分子动力学模拟,结合细胞实验探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)防治肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的作用机制。方法基于Lipinski规则评估TMP成药性,利用Pharmmapper、CTD和HERB数据库预测... 目的基于网络药理学、分子对接和分子动力学模拟,结合细胞实验探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)防治肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的作用机制。方法基于Lipinski规则评估TMP成药性,利用Pharmmapper、CTD和HERB数据库预测其潜在靶点,结合GenCLip 3与Disgenet筛选PH相关靶基因。通过STRING构建蛋白互作网络并进行拓扑分析,Cytoscape可视化展示核心靶点。DAVID数据库完成GO功能注释与KEGG通路富集分析。采用Discov-ery Studio进行分子对接验证,Gromacs 2019.5实施分子动力学模拟评估复合物稳定性。实验验证中,以30μmol·L^(-1)TMP干预PDGF-BB诱导的肺动脉平滑肌细胞(PASMCs),通过Edu检测、免疫荧光及Western blot检测探究TMP对PASMCs的影响。结果经过靶点预测与交集分析,得到89个TMP治疗PH的潜在靶点。主要涉及PI3K/AKT信号通路和HIF-1信号通路发挥其抗PH的作用。分子对接结果显示,TMP与PH关键靶点AKT1、TNF等有较好的结合作用,分子动力学模拟进一步验证了其稳定性。体外实验表明,30μmol·L^(-1)TMP明显抑制PASMCs增殖,下调PI3K/AKT及HIF-1信号通路蛋白表达。结论TMP通过调控PI3K/AKT和HIF-1信号通路抑制PASMCs异常增殖的作用机制。揭示了TMP防治PH具有多靶点、多通路的作用特点,为中药单体作用机制研究提供了理论支持和方向。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 川芎嗪 肺动脉高压 肺动脉平滑肌细胞 表面等离子体共振技术
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脐静脉-门静脉系统发育异常胎儿的遗传学分析及其超声特征
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作者 刘学军 张佳明 +3 位作者 成明阳 郑鹏涛 师园园 刘慈 《河北医科大学学报》 2025年第9期1064-1069,共6页
目的探讨胎儿脐静脉-门静脉系统(umbilical-portal venous system,UPVS)发育异常的遗传学特点及其超声特征。方法选取2019年1月—2025年3月在河北医科大学第二医院产前诊断中心产前超声诊断为UPVS发育异常的病例29例,应用染色体核型分... 目的探讨胎儿脐静脉-门静脉系统(umbilical-portal venous system,UPVS)发育异常的遗传学特点及其超声特征。方法选取2019年1月—2025年3月在河北医科大学第二医院产前诊断中心产前超声诊断为UPVS发育异常的病例29例,应用染色体核型分析及拷贝数变异测序(copy number variation sequencing,CNV-seq)技术对其进行遗传学检测,其中14例同时或序贯应用全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)技术进行基因检测,分析遗传学结果及其超声特征。结果29例异常胎儿中,孤立性UPVS异常10例,均未检出遗传学异常,合并其他超声异常者19例,共检出遗传学异常7例,总检出率24.14%(7/29),其中3例检出致病性拷贝数变异,4例检出基因变异(MMUT、KMT2D、NTRK1基因等)。UPVS合并存在的其他异常超声表现包括颈项透明层增厚、胎儿生长受限及其他结构畸形,心血管系统及泌尿生殖系统异常最常见。结论胎儿UPVS发育异常合并其他异常超声表现时遗传学异常的风险增加,建议进行染色体核型分析/CNV-seq/WES检测,可为UPVS发育异常胎儿的遗传咨询提供帮助。 展开更多
关键词 门脉系统 拷贝数变异测序 全外显子组测序 产前诊断
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缺氧特异性诱导肺血管内皮细胞黏附分子3表达以促进单核细胞黏附 被引量:2
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作者 孟祥琼 陈婷 +3 位作者 谢宏晨 杨诚忠 范旭 谭小玲 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期51-59,共9页
目的探究细胞黏附分子3(cell adhesion molecular 3,CADM3)在肺血管内皮细胞上的表达特异性,分析其介导单核细胞特异性黏附的作用,探讨缺氧诱导肺血管外周单核细胞浸润的新机制。方法以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endotheli... 目的探究细胞黏附分子3(cell adhesion molecular 3,CADM3)在肺血管内皮细胞上的表达特异性,分析其介导单核细胞特异性黏附的作用,探讨缺氧诱导肺血管外周单核细胞浸润的新机制。方法以人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)、大鼠肺血管内皮细胞(rat pulmonary vascular endothelial cell,rPEC)和大鼠主动脉内皮细胞(rat aortic endothelial cell,rAEC)为细胞模型,分为常氧(21%O2)对照组和缺氧(1%O2或5%O2)处理组。通过分析缺氧8 h HUVEC的转录组数据,筛选差异表达的CADM3。通过细胞黏附实验、siRNA干扰、免疫细胞化学技术、Western blot技术和流式细胞术,分析CADM3在缺氧HUVEC与单核细胞特异性高黏附中的作用;通过铁螯合剂-去铁胺(deferoxamine,DFX)和shRNA干扰调节HIF-1α表达,分析HIF-1转录活性对CADM3表达的影响。结果缺氧HUVEC中CADM3表达增加,在缺氧6~8 h达到最高,随后下降;靶向CADM3的siRNA转染后,与阴性对照组比较,CADM3的表达降低,缺氧HUVEC和U937细胞的黏附率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常氧(21%O2)溶剂对照组比较,DFX(100μmol/L)处理的HUVEC中HIF-1α及其靶蛋白STC2蛋白水平增加;靶向HIF-1α的shRNA转染后,与阴性对照组比较,HIF-1α及其靶蛋白STC2蛋白水平下降,但CADM3蛋白表达均无变化。缺氧rPEC中CADM3的蛋白水平及其在细胞膜上的分布均增加,与rPEC细胞比较,rAEC细胞中未检测到CADM3的蛋白表达;脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)(5μg/mL)处理后,常氧或缺氧培养的rPEC细胞中HIF-1α和CADM3表达均无明显变化。缺氧rPEC与外周血白细胞中CD11b+细胞的黏附比率最高,差异具有统计学意义(P<0.01)。抗CADM3抗体孵育后,与Blank组比较,缺氧rPEC与U937细胞的黏附显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧以特异地非HIF-1依赖的方式诱导肺血管内皮细胞中CADM3的表达,促进缺氧诱导的肺血管内皮细胞与单核细胞的特异性黏附。 展开更多
关键词 缺氧 细胞黏附 肺血管内皮细胞 单核细胞 细胞黏附分子3
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柔性减影CE-Boost技术在头颅4D-CTA中的应用 被引量:1
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作者 高芳 张艳 +4 位作者 刘哲 张高生 徐敏 郑颖 李健 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第6期1142-1149,共8页
目的:本研究旨在探索柔性减影CE-Boost技术在头颅4D-CTA不同期相不同增强程度血管中的增强能力和适用范围。方法:回顾性分析43例接受脑灌注CTP检查的患者4D-CTA数据,依据主观评分标准从4DCTA中选取一组动脉早期不可诊断图像和两组动脉... 目的:本研究旨在探索柔性减影CE-Boost技术在头颅4D-CTA不同期相不同增强程度血管中的增强能力和适用范围。方法:回顾性分析43例接受脑灌注CTP检查的患者4D-CTA数据,依据主观评分标准从4DCTA中选取一组动脉早期不可诊断图像和两组动脉期可诊断图像共3组CTA原始数据,用副台减影软件生成对应的CE-Boost组图像。测量6组图像大脑中动脉(MCA)M1段、基底动脉(BA)、脑干(BA),以CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)对CE-Boost技术前后图像进行客观评价。采用5分制法对图像进行主观评分。结果:全部图像CE-Boost组大脑中动脉、基底动脉的CT值、SD值、SNR、CNR高于原始图像;全部图像CE-Boost组主观打分高于原始图像(3.59±1.33)vs.(2.92±0.95)。结论:CE-Boost技术对颅内4D-CTA动脉期可诊断的图像在提高主干客观评价的同时也可以提高颅内分支小血管的显示;对于动脉早期不可诊断图像仅可提高主干的客观评价,提升颅内分支小血管的显示能力有限。本研究建议CE-Boost技术适用于颅内主观评分大于等于3分的动脉期可诊断图像。 展开更多
关键词 X线计算机 血管造影术 对比增强
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血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体-AT1R-Bmal1轴促进血管平滑肌细胞表型转换和血管纤维化
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作者 薛灵霞 龙瑶琳 +6 位作者 冯佳艳 毛田 郭娇 王卓玺 李杨 王晓晖 王丽 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第11期1155-1164,共10页
目的探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)自身抗体(AT1R autoantibody,AT1-AA)通过促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)生物钟蛋白BMAL1异常表达诱导细胞表型转换以及血管纤维化的作用机... 目的探讨血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)自身抗体(AT1R autoantibody,AT1-AA)通过促进血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)生物钟蛋白BMAL1异常表达诱导细胞表型转换以及血管纤维化的作用机制。方法将12只6~8周的SD雄性大鼠(体质量180~220 g)按随机数字表法分为2组(n=6):对照组以及使用AT1R细胞外第二环(extracellular loopⅡof angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R-ECLⅡ)主动免疫SD大鼠建立的AT1-AA阳性组。采用HE染色和Masson染色分别观察2组大鼠胸主动脉血管结构变化和纤维化情况(n=3)。采用Western blot检测血管组织以及原代VSMCs中纤维化标志蛋白CollagenⅠ、表型转换相关蛋白SM22、α-SMA、OPN以及MMP2的表达(n=4),此外,还检测了CT0、CT4、CT8、CT12、CT16、CT20时生物钟蛋白BMAL1的表达。通过Transwell实验和划痕实验检测VSMCs的增殖迁移能力(n=3),使用si-RNA技术敲低Bmal1后检测BMAL1、CollagenⅠ、表型转换相关蛋白的表达(n=3)。另外,构建AT1-AA阳性的AT1R敲除(AT1R-KO)大鼠模型使用Western blot检测其胸主动脉血管组织BMAL1的表达(n=4)。结果AT1-AA阳性大鼠胸主动脉血管壁增厚[(140±9)%vs(120±5)%,P<0.05],血管平滑肌细胞排列紊乱,Masson染色蓝染明显,且CollagenⅠ表达较Control组表达上调(P<0.05)。AT1-AA阳性大鼠胸主动脉以及AT1-AA处理的VSMCs中收缩表型相关蛋白α-SMA、SM22表达下降(P<0.05),合成表型相关蛋白OPN、MMP2表达上调(P<0.05);AT1-AA诱导VSMCs划痕愈合能力以及迁移能力都显著增强。进一步发现,Bmal1的mRNA表达(0.67±0.26 vs 1.03±0.17)以及蛋白表达(0.46±0.06 vs 0.85±0.26)均在CT12时显著上调(P<0.05),且Bmal1的节律性消失(P<0.05)。敲低BMAL1后,AT1-AA诱导的VSMCs表型转换现象得到部分改善。与AT1-AA阳性的WT大鼠比较,AT1-AA阳性的AT1R-KO大鼠胸主动脉血管中BMAL1表达明显降低(1.35±0.06 vs 0.86±0.07,P<0.001);细胞水平发现AT1-AA诱导的VSMCs表型转换及胶原蛋白CollagenⅠ高表达的现象在AT1R-KO的VSMCs中得到部分改善。结论AT1-AA通过AT1R-Bmal1轴促进VSMCs表型转换以及血管纤维化。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体 BMAL1 血管紧张素Ⅱ-1型受体 血管平滑肌细胞 表型转换 血管纤维化
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血管周围微环境中内皮细胞通过CXCL12/CXCR4信号通路促进骨肉瘤细胞干性表型
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作者 曹亚 刘扬 +3 位作者 汪洋 郭乔楠 吕杨帆 赵郭盛 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第13期1463-1474,共12页
目的探究体内外血管周围微环境中血管内皮细胞对骨肉瘤细胞干性表型的影响,并初步分析其可能的分子机制。方法构建SV40T转化人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells-T1,HUVEC-T1)与人骨肉瘤细胞系143B骨肉瘤干细胞(os... 目的探究体内外血管周围微环境中血管内皮细胞对骨肉瘤细胞干性表型的影响,并初步分析其可能的分子机制。方法构建SV40T转化人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells-T1,HUVEC-T1)与人骨肉瘤细胞系143B骨肉瘤干细胞(osteosarcoma stem cells,OSCs)体外共培养模型。体外实验分为单独培养组和共培养组,利用极限稀释克隆成球实验检测2组OSCs自我更新能力差异,利用流式细胞技术和Western blot检测2组干性标记物CD133和干性转录因子SOX2、NANOG的表达差异。采用14只雌性裸鼠(体质量18~20 g,4~6周龄)按随机数字表法分为2组(n=7),分别构建皮下移植瘤模型:注射OSCs悬液(对照组),注射OSCs+HUVEC-T1混合悬液(实验组),比较2组肿瘤体积及质量的差异。通过免疫荧光验证内皮细胞与OSCs的体内毗邻关系,通过免疫组化比较2组微血管密度(microvessel density,MVD)与CD133表达差异。通过RNA-seq筛选内皮细胞影响OSCs干性表型的潜在信号通路,利用RT-qPCR、Western blot验证测序结果。利用外源性蛋白、免疫荧光、Western blot、克隆成球等功能实验初步验证该通路调控OSCs表型的作用。结果成功构建HUVEC-T1与OSCs体外直接共培养模型,与对照组比较,共培养组中OSCs自我更新能力显著增强,干性标志物CD133阳性比例升高[(8.20±1.64)%vs(4.32±1.34)%,P<0.05],CD117、SOX2、NANOG表达增加(P<0.05),成球数量(P<0.05)及SOX2/NANOG蛋白表达增加。实验组移植瘤体积[(643.10±413.50)vs(247.90±93.66)mm^(3),P<0.05]和质量[(0.52±0.27)vs(0.24±0.10)g,P<0.05]均高于对照组,对应其MVD[(22.57±11.84)vs(11.43±5.38),P<0.05]与CD133表达也增加(P<0.05)。免疫荧光证实CD31标记的内皮细胞与CD133标记的OSCs在移植瘤内存在毗邻关系。RNA-seq与功能实验发现CXCR4在共培养的OSCs中表达升高,CXCL12在共培养的内皮细胞中高表达,而外源性的CXCL12能提高OSCs的成球能力和干性标记物SOX2、NANOG表达(P<0.05)。结论血管周围微环境中内皮细胞可能通过CXCL12/CXCR4通路促进骨肉瘤细胞的干性表型维持。 展开更多
关键词 血管周围微环境 内皮细胞 骨肉瘤干细胞 CXC趋化因子受体4
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低触发阈值在冠状动脉CT血管成像中的应用价值
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作者 张辉 朱勇猛 +3 位作者 陈家豪 徐杰 程庆山 潘宇宁 《中国CT和MRI杂志》 2025年第9期70-73,共4页
目的探讨对比剂团注追踪技术的低触发阈值可降低阈值监测序列辐射剂量在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2023年3月至2023年6月怀疑冠心病并于宁波大学附属第一医院影像科行320排冠状动脉CT成像的患者192例,监测... 目的探讨对比剂团注追踪技术的低触发阈值可降低阈值监测序列辐射剂量在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法前瞻性收集2023年3月至2023年6月怀疑冠心病并于宁波大学附属第一医院影像科行320排冠状动脉CT成像的患者192例,监测点定在扫描范围的降主动脉中间层面,按照不同的扫描触发阈值,随机分为210Hu组(48例);240Hu组(48例);270Hu组(48例);300Hu组(48例)。评价主动脉根部、右冠脉、左前降支、左回旋支的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量评分,同时评价各组容积序列和阈值触发监测序列的辐射剂量。采用单因素方差分析和Kruskal-Whitney H检验进行组间分析。结果各阈值组主观评分分别为3(3,4)、4(3,4)、4(3,4)、3(3,4),240Hu组和270Hu组高于210Hu组和300Hu组,差异有统计学意义(P=0.003)。各阈值组主动脉根部的CT值分别为448±79Hu、440±52Hu、437±84Hu、435±70Hu,差异无统计学意义(P=0.301)。各阈值组的右冠脉、左前降支、左回旋支的CT值差异具有统计学意义(P值分别为0.009、<0.001、0.004),240Hu组和270Hu组高于210Hu组和300Hu组。210Hu组和300Hu组部分患者的左前降支、左回旋支的CT值(分别为288±63Hu、302±76Hu、283±47Hu、306±54Hu)偏低且低于指南的标准(300~450Hu)。各阈值组的SNR和CNR差异均无统计学意义(P值分别为0.336、0.594、0.208、0.298)。触发阈值监测序列的CTDI、DLP、ED差异有统计学意义(P值均<0.001),240Hu组和210Hu组平均值均低于270Hu组和300Hu组(P值均<0.001)。容积序列的CTDI、DLP、ED差异无统计学意义(P值分别为0.291、0.159、0.158)。结论低触发阈值可以降低阈值监测序列的辐射剂量,需要结合图像质量和辐射剂量来选择较低的自动触发阈值。本研究采用佳能320排CT,触发阈值为240Hu同时兼顾了图像质量和辐射剂量。 展开更多
关键词 阈值 动态容积 冠状动脉 团注追踪
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双腋动脉1例
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作者 陶伟 陈家瑞 +2 位作者 杨思瑶 袁勇亮 许欣欣 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第2期240-240,共1页
笔者在解剖一具老年女性尸体时发现其右侧腋动脉在胸小肌深面发出胸肩峰动脉和胸外侧动脉后,随后分为深、浅两支,管径大小接近的双腋动脉,浅支进入臂部后移行为肱动脉,走行与正常肱动脉无异,但在臂部无分支,在肘窝内分支形成桡动脉和尺... 笔者在解剖一具老年女性尸体时发现其右侧腋动脉在胸小肌深面发出胸肩峰动脉和胸外侧动脉后,随后分为深、浅两支,管径大小接近的双腋动脉,浅支进入臂部后移行为肱动脉,走行与正常肱动脉无异,但在臂部无分支,在肘窝内分支形成桡动脉和尺动脉进入前臂(图1);而深支先发出共干的旋肱后动脉和肩胛下动脉,从肩胛下动脉再发出肱深动脉后,进入臂部形成的肱动脉,在臂下部发出尺侧上副动脉后移行为尺侧下副动脉而终(图2),此种变异罕见且其有显著的临床意义,现报道如下。 展开更多
关键词 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 双腋动脉
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CT灌注对急性缺血性卒中患者侧支状态评估的价值研究
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作者 李权麟 胡雪姣 庞占琪 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期10-12,共3页
目的 建立CT侧支循环血流灌注的定量评估方法,并探讨其在预测急性缺血性卒中(AIS)患者预后中的价值。方法 回顾性分析本院于2020年1月至2023年11月期间连续接受大脑中动脉M1段闭塞的204名AIS患者数据,他们接受了预处理灌注CT检查。计算... 目的 建立CT侧支循环血流灌注的定量评估方法,并探讨其在预测急性缺血性卒中(AIS)患者预后中的价值。方法 回顾性分析本院于2020年1月至2023年11月期间连续接受大脑中动脉M1段闭塞的204名AIS患者数据,他们接受了预处理灌注CT检查。计算侧裂内侧支血管的最大脑血流量(cCBFmax)。预后良好定义为90天改良Rankin评分0~2分。采用多变量Logisti c回归分析cCB Fmax与(A)出血转化和(B)临床预后的关系。结果 多变量Logisti c回归分析显示,较高的cCBFmax是一个独立的预测因素:(A)在调整了卒中评分(NIHSS)、血管内血栓切除术、基线梗死核心体积和再通后,出血转化的风险较低(优势比[OR],0.99;95%可信区间[CI]:0.98,1.00;P=0.009);(B)在调整了年龄、基线NIHSS评分、血管内血栓切除术、高血压、基线心肌梗死核心体积和再通后,预后较好(OR,1.02;95%CI:1.01,1.03;P=0.001)。结论测量侧裂内侧支血管的最大脑血流量是一种可行的定量侧支CT评估方法,侧支血管的最大脑血流量与急性缺血性卒中患者的临床转归相关。 展开更多
关键词 CT灌注 缺血性卒中 侧支状态
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冠状动脉周围脂肪衰减指数并多种支架特征对支架内再狭窄的预测价值
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作者 汤加 李丽丽 +2 位作者 陈梦宇 张计旺 范丽娟 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期708-713,共6页
目的:探讨基于CCTA的FAI对冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性搜集曾行冠脉支架植入术并于2019年3月-2023年6月间在本院随访CCTA及冠脉造影的135例患者临床及影像资料,由造影结果分为通畅组60例、再狭窄组75例,共181枚支架,... 目的:探讨基于CCTA的FAI对冠脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:回顾性搜集曾行冠脉支架植入术并于2019年3月-2023年6月间在本院随访CCTA及冠脉造影的135例患者临床及影像资料,由造影结果分为通畅组60例、再狭窄组75例,共181枚支架,通畅组92枚、再狭窄组89枚。所有病例CCTA均用Revolution CT行动态容积扫描,数坤软件测量支架周围FAI。对患者临床及支架相关特征、FAI进行单因素分析及多因素Logistics回归分析,获得独立预测因子及预测模型,比较不同模型对ISR的预测效能。结果:通畅组与再狭窄组支架FAI(P<0.001)、支架长度(P<0.001)、支架植入天数(P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistics回归分析示FAI、支架长度、支架植入天数为ISR独立预测因子。比较FAI、支架长度、支架植入天数ROC曲线及联合各因子的ROC曲线,FAI、支架长度、支架植入天数ROC曲线的AUC分别为0.638、0.656、0.720,各因子联合后ROC曲线的AUC为0.798(95%CI:0.732~0.854),敏感度为71.91%,特异度78.26%。与单一独立预测因子相比,联合各因子的AUC增加(P<0.001),提示预测效能提高。结论:FAI对ISR具有一定的预测效能,将FAI与支架长度、支架植入天数联合后预测效能提高。 展开更多
关键词 冠状动脉 冠状血管造影术 冠状动脉再狭窄 支架 脂肪组织
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腹壁下动脉和闭孔动脉共干起自髂内动脉变异一例
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作者 张志旗 郑勇 +1 位作者 雷岳山 朱从丽 《解剖学杂志》 2025年第6期556-556,共1页
在解剖教学过程中,解剖1例成年男性尸体标本时,发现其右侧闭孔动脉和腹壁下动脉共干起源于髂内动脉,此种变异非常少见,为积累国人资料和为临床提供参考,现将该变异报道如下。标本右侧腹壁下动脉与闭孔动脉共干起自髂内动脉后干,向前走行... 在解剖教学过程中,解剖1例成年男性尸体标本时,发现其右侧闭孔动脉和腹壁下动脉共干起源于髂内动脉,此种变异非常少见,为积累国人资料和为临床提供参考,现将该变异报道如下。标本右侧腹壁下动脉与闭孔动脉共干起自髂内动脉后干,向前走行4.24 cm后,向内下几近成直角发出闭孔动脉,伴行闭孔神经穿过闭膜管,而本干则继续前行2.49 cm、并跨过髂外静脉内侧、股环上方进入腹前壁、在腹股沟管深环内侧的腹膜外组织内斜向上内(图1)。 展开更多
关键词 成年男性 髂内动脉 闭膜管 变异 腹壁下动脉
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促血管生成因子调控类风湿关节炎血管翳生成的分子机制及中药干预作用 被引量:2
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作者 胡泽玉 赵芳 +3 位作者 陈晶 林也 蔡雄 刘良 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第8期1401-1406,共6页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜组织中大量炎症细胞的浸润促进血管新生,形成侵袭性的血管翳,最终导致骨侵蚀和软骨破坏,对关节造成不可逆的伤害。大量研究表明,生长因子、黏附因子、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜组织中大量炎症细胞的浸润促进血管新生,形成侵袭性的血管翳,最终导致骨侵蚀和软骨破坏,对关节造成不可逆的伤害。大量研究表明,生长因子、黏附因子、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)、基质金属蛋白质酶(matrix metalloproteinase,MMP)和巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)等促血管生成因子在RA进展中具有刺激血管翳形成的作用。近年来,多种中药展现出抑制血管翳形成的作用。该文通过阐明促血管生成因子在RA中的作用机制,并对中药通过上述机制发挥抑制血管翳形成的最新研究成果进行综述,为治疗RA提供更多研究思路。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 血管翳 促血管生成因子 中药 分子机制 干预作用
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颈动脉超声血流参数联合炎症预后指数、三酰甘油葡萄糖乘积指数对缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值
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作者 庹露妮 丰小英 +3 位作者 王玉燕 臧美 张璐 胡岸 《现代生物医学进展》 2025年第24期3978-3986,共9页
目的:探讨颈动脉超声血流参数联合炎症预后指数(inflammation prognostic index,IPI)、三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride glucose,Ty G)指数对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者短期预后的预测价值。方法:前瞻性选择2020年3月至2024... 目的:探讨颈动脉超声血流参数联合炎症预后指数(inflammation prognostic index,IPI)、三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride glucose,Ty G)指数对缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者短期预后的预测价值。方法:前瞻性选择2020年3月至2024年3月三明市中西医结合医院收治的225例IS患者,入院1 d后测定患者颈动脉超声血流参数[舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)]、IPI指数、TyG指数。随访90 d后根据改良Rankin量表(modified Rankin scale,m RS)评分结果分为预后不良组(72例)和预后良好组(153例)。对比两组颈动脉超声血流参数、IPI指数、TyG指数。采用多因素Logistic回归模型分析IS患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估颈动脉超声血流参数联合IPI指数与TyG指数对IS患者短期预后不良的预测价值。结果:与预后良好组比,预后不良组的EDV、RI、PSV、IPI指数、TyG指数更高(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示合并糖尿病、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分升高、EDV升高、RI升高、PSV升高、IPI指数升高、TyG指数升高是IS患者短期预后不良的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,颈动脉超声血流参数(EDV、RI、PSV)联合IPI指数、TyG指数预测IS患者短期预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)(95%CI)为0.977(0.958-0.997),高于各指标单独预测的0.852(0.789-0.914)、0.765(0.699-0.832)、0.754(0.687-0.821)、0.889(0.834-0.945)、0.753(0.682-0.825)。结论:合并糖尿病、NIHSS评分升高、EDV升高、RI升高、PSV升高、IPI指数升高、TyG指数升高是IS患者短期预后不良的危险因素,颈动脉超声血流参数、IPI指数、Ty G指数三者联合可提高IS患者短期预后的预测价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 颈动脉超声血流参数 炎症预后指数 三酰甘油葡萄糖乘积指数 短期预后
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补阳还五汤对于新生血管的调节作用及机制研究进展
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作者 徐弘笑含 靳志东 李志明 《中医临床研究》 2025年第27期114-120,共7页
血管新生是生理、病理状态下调节血管的关键过程,其动态平衡对维持组织稳态至关重要。生理性血管新生受低氧诱导因子–1α(Hypoxia–inducible Factor–1α,HIF–1α)/血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)通路调... 血管新生是生理、病理状态下调节血管的关键过程,其动态平衡对维持组织稳态至关重要。生理性血管新生受低氧诱导因子–1α(Hypoxia–inducible Factor–1α,HIF–1α)/血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)通路调控,参与伤口愈合等。病理性血管新生则与糖尿病视网膜病变等疾病密切相关,表现为VEGF、炎性因子及氧化应激的异常激活。补阳还五汤作为经典益气活血方剂,具有调节血管新生的能力,在缺血性脑卒中中,其通过激活磷脂酰肌醇3激酶–蛋白激酶B通路上调VEGF表达、促进内皮细胞糖酵解,增强侧支循环并改善神经功能;在糖尿病视网膜病变中,其则通过缓解线粒体功能障碍及氧化应激下调VEGF表达,从而抑制病理性血管增生。这种“异病同治”效应体现了中医药多靶点、多信号通路的独到优势,也为血管新生相关疾病的治疗提供了多靶点干预策略。未来需深入解析其药效物质基础及分子网络调控机制。 展开更多
关键词 补阳还五汤 糖尿病视网膜病变 缺血性脑卒中 血管新生 双向调节
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自动ASPECTS评分法评估急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的影响因素 被引量:2
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作者 陈新悦 陆丽芳 唐小平 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期7-9,共3页
目的 探讨基于机器学习的自动阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)对不同部位的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后... 目的 探讨基于机器学习的自动阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)对不同部位的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法 回顾性连续收集2021年1月-2023年2月在南昌大学第二附属医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,以DWI序列高信号作为梗死标准,由人工智能软件基于CT的自动ASPECTS评分,收集患者的一般临床资料、自动ASPECTS评分及溶栓3个月后mRS评分。结果 共纳入急性脑梗死患者135例,分为预后良好组(78例)与预后不良组(57例)。预后不良组豆状核、尾状核、岛叶及M1256区的发生率高于预后良好组(P<0.05)。预后不良组的入院NHISS评分、自动ASPECTS评分与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归显示基于梗死位置中的豆状核(0R=0.249,95%CI:0.065~0.956,P=0.043)、尾状核(OR=6.036,95%CI:2.119~17.190,P=0.001)、岛叶(OR=0.280,95%CI:0.096~0.812,P=0.019)及M1区(OR=0.289,95%CI:0.704~6.038,P=0.032)是脑梗死预后不良的独立危险因素。NHISS评分(OR=1.072,95%CI:1.004~1.144,P=0.038),ASPECTS评分(OR=0.520,95%CI:0.387~0.699,P<0.001)。结论 梗死位置可以作为急性脑梗死患者溶栓预后评估的重要预测指标,不同区域的自动ASPECTS评分对预后的预估存在差异,豆状核区、尾状核区、岛叶区或M1区梗死的预后较差,我们的发现对于识别溶栓治疗后有预后不良风险的患者具有价值。 展开更多
关键词 Alberta卒中项目早期CT评分 机器学习 缺血性卒中 梗死部位 静脉溶栓
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异甘草素通过调节GRB2/ERK信号通路抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移 被引量:2
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作者 秦立鹏 高雪亮 +2 位作者 高丽敏 李永章 赵家宁 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期543-554,共12页
目的探讨异甘草素(isoliquiritigenin,ISL)通过调节GRB2/ERK信号抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和迁移的相关机制。方法培养人原代血管平滑肌细胞(hVSMCs),探究分别用不同浓度ISL与固定浓度的生长因子PDGF... 目的探讨异甘草素(isoliquiritigenin,ISL)通过调节GRB2/ERK信号抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖和迁移的相关机制。方法培养人原代血管平滑肌细胞(hVSMCs),探究分别用不同浓度ISL与固定浓度的生长因子PDGF-BB、EGF进行刺激,随后通过过表达GRB2观察其对ISL作用效果的影响。CCK-8检测细胞增殖;BrdU检测DNA合成;Western blot检测OPN、ICAM-1、VCAM-1、GRB2、ERK1/2、p-ERK1/2表达水平;细胞划痕法检测细胞迁移;Transwell检测细胞侵袭。结果与空白对照组、ISL 20 mg·L^(-1)相比,PDGF-BB组、EGF组细胞活性、DNA合成上升;细胞迁移距离降低,侵袭数量上升;GRB2、p-ERK1/2上升。与PDGF-BB 40μg·L^(-1)组或EGF 10 mg·L^(-1)组相比,ISL药物干预组细胞活性、DNA合成下降;迁移细胞距离上升,侵袭细胞个数降低;GRB2、p-ERK1/2表达量下降。与ISL 20 mg·L^(-1)+PDGF-BB、ISL 20 mg·L^(-1)+EGF相比,ISL+PDGF-BB+pcDNA-GRB2组、ISL+EGF+pcDNA-GRB2组GRB2、p-ERK1/2、QPN、ICAM-1、VCAM-1、细胞活性、DNA合成上升;迁移距离降低,侵袭数量上升。与ISL+PDGF-BB+pcDNA-GRB2组、ISL+EGF+pcDNA-GRB2组相比,pcDNA-GRB2+PDGF-BB组或pcDNA-GRB2+EGF组GRB2、p-ERK1/2、OPN、ICAM-1、VCAM-1、细胞活性、DNA合成升高;迁移距离降低,侵袭数量升高。结论ISL通过调节GRB2/ERK信号通路抑制VSMCs增殖和迁移。 展开更多
关键词 人原代血管平滑肌细胞 异甘草素 GRB2/ERK信号通路 迁移 增殖 作用机制
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