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胰岛素抵抗影响滋养细胞免疫异常的机制和治疗进展 被引量：1
1
作者 杨静 汤景 陈慧 《中国计划生育和妇产科》 2025年第3期17-20,共4页
胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)是指机体对胰岛素的敏感性和反应性下降,导致靶器官对葡萄糖摄取和利用的效率降低。IR参与2型糖尿病、肥胖、高血压、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)和非酒精性脂肪... 胰岛素抵抗(insulin resistant,IR)是指机体对胰岛素的敏感性和反应性下降,导致靶器官对葡萄糖摄取和利用的效率降低。IR参与2型糖尿病、肥胖、高血压、动脉粥样硬化、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)和非酒精性脂肪肝等多种代谢性疾病的发展,被称为代谢相关疾病的“共同土壤”^([1])。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 滋养细胞 免疫异常 母胎界面
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基于CRISPR-Cas9敲除系统的胚胎干细胞基态多能性退出调控基因的筛选与鉴定
2
作者 杨艺 阮艳 +3 位作者 张俊磊 田衍平 余梦 李红丽 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第18期2223-2236,共14页
目的系统性鉴定调控胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC)基态多能性退出的关键基因,为深入解析多能性状态转换及早期细胞命运决定机制提供新靶点和理论依据。方法利用全基因组Brie敲除文库感染Nanog-绿色荧光蛋白(Nanog-green fluores... 目的系统性鉴定调控胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC)基态多能性退出的关键基因,为深入解析多能性状态转换及早期细胞命运决定机制提供新靶点和理论依据。方法利用全基因组Brie敲除文库感染Nanog-绿色荧光蛋白(Nanog-green fluorescent protein,Nanog-GFP)报告基因标记的ESC,在白血病抑制因子/血清(leukemia inhibitory factor/serum,LIF/S)条件下持续培养14 d;通过流式细胞术分选Nanog-GFP^(+)(基态)与Nanog-GFP^(-)(始发态)细胞群,提取基因组DNA进行高通量测序;采用MAGeCK软件分析GFP^(-)/Input、GFP^(+)/Input与GFP^(+)/GFP^(-)组的差异基因,利用Metascape和基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)进行功能富集分析;基于筛选结果构建候选基因敲除模型,通过细胞形态观察、Nanog阳性率检测、克隆形成实验及分子标志物检测评估候选基因功能。结果在GFP^(+)/Input筛选中,鉴定出2921个负向变化基因(主要富集于RNA代谢、细胞周期等基础生命过程)和1393个正向变化基因(主要富集于神经系统发育、糖代谢和脉管系统发育等过程)。在GFP^(-)/Input筛选中,鉴定到2765个负向变化基因(主要富集于RNA代谢、细胞周期等基础生命过程)和1303个正向变化基因(主要富集于神经发育、细胞存活、内皮迁移等过程)。在GFP^(+)/GFP^(-)筛选中,鉴定出1001个负向变化基因[主要参与细胞应激响应和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路抑制]和983个正向变化基因[主要参与成纤维细胞生长因子/细胞外信号调节激酶(fibroblast growth factor/extracellular signal-regulated kinase,FGF/ERK)信号通路和糖代谢过程],其中不仅包括已知的多能性维持因子(如Nanog、Nr5a2、Klf2、Klf4)及多能性退出相关基因(如Gata6、Grb2、Zeb1、Fgfr1),还包括一些在基态多能性退出过程中功能尚未明确的基因(如Dmrt1、Rxra、Zbtb14和Tmem41b)。候选基因功能验证显示,瞬时敲除Dmrt1、Tmem41b和Hic2的ESC中Nanog+细胞比例显著升高(P<0.01),表明这些基因可能抑制基态多能性退出。Dmrt1稳定敲除使ESC呈现更基态的表型,表现为克隆形态变紧密、呈穹隆状,未分化克隆比例增加(P<0.01),基态多能性标志基因(如Nanog、Nr5a2、Dppa3)表达上调(P<0.01),而始发态标志基因(如Fgf5、Lefty1、Dnmt3b)表达下调(P<0.01)。回复表达Dmrt1可逆转上述表型。结论本研究通过全基因组CRISPR-Cas9筛选鉴定出调控ESC基态多能性退出的候选基因集,明确Dmrt1在促进ESC基态多能性退出过程中的关键作用。 展开更多
关键词 CRISPR-Cas9 胚胎干细胞 基态 始发态 多能性退出
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辅助生殖技术中的抗核抗体:临床相关性和治疗启示
3
作者 丁凯 李欣 赵纯 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第3期301-310,共10页
在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的应用中,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)对不孕症患者妊娠结果的影响受到关注。ANA作为自身免疫异常的生物标志物,与不明原因不孕症的关联性及其对卵母细胞和胚胎质量的潜... 在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的应用中,抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)对不孕症患者妊娠结果的影响受到关注。ANA作为自身免疫异常的生物标志物,与不明原因不孕症的关联性及其对卵母细胞和胚胎质量的潜在影响已被广泛研究。现有证据表明,ANA阳性可能与卵巢储备功能降低、胚胎发育不良、临床妊娠率下降和流产风险增加相关。卵泡液中的ANA水平被认为是预测自体免疫相关性不孕的敏感指标。特定的ANA亚类,如抗双链DNA抗体和抗着丝点抗体,与卵母细胞成熟障碍和胚胎发育迟缓有关。尽管如此,ANA阳性与女性生育能力下降及不良生殖结果之间的直接联系仍需进一步研究以明确。文章还讨论了针对ANA阳性患者的不同治疗方案,包括糖皮质激素、低剂量阿司匹林和羟氯喹等,旨在为ART的临床实践和研究提供指导。 展开更多
关键词 抗核抗体 辅助生殖技术 不孕症 卵母细胞 胚胎质量 治疗
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囊胚腔液游离DNA用于胚胎非整倍体的筛查研究
4
作者 杨欢利 诸溢扬 +1 位作者 陆文昊 蔡娇娇 《中国现代医生》 2025年第29期5-9,共5页
目的探讨囊胚腔液游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)用于植入前胚胎非整倍体筛查的可行性。方法选取2023—2024年于浙江省台州医院进行辅助生殖治疗的17例患者作为研究对象,收集废弃的囊胚38个。对囊胚腔液cfDNA及滋养层细胞进行全基因组扩... 目的探讨囊胚腔液游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)用于植入前胚胎非整倍体筛查的可行性。方法选取2023—2024年于浙江省台州医院进行辅助生殖治疗的17例患者作为研究对象,收集废弃的囊胚38个。对囊胚腔液cfDNA及滋养层细胞进行全基因组扩增及扩增产物的二代测序检测,以滋养层细胞为参照比较囊胚腔液cfDNA的扩增成功率,检测结果的一致性、特异性、敏感度。结果囊胚腔液cfDNA扩增成功率为78.95%,滋养层细胞扩增成功率为90.61%,两者扩增的一致性为57.1%;囊胚腔液cfDNA扩增敏感度为100%,特异性为66.7%,阳性似然比为3,阴性似然比为0。结论囊胚腔液cfDNA筛查可作为一种排除胚胎染色体非整倍体的筛查方法,可用于进行移植前胚胎的选择。 展开更多
关键词 囊胚腔液 游离DNA 胚胎非整倍体 筛查
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组织学与胚胎学融合OBE-PBL的任务驱动式教学效果评价
5
作者 邢安凤 赵晓萍 《基础医学教育》 2025年第1期14-17,共4页
为提升组织学与胚胎学教学质量,进一步推进教学改革,文章对教学改革后临床医学本科生的学习成绩进行分析。2023级90名学生作为研究组,采用基于蓝墨云班课融合OBE-PBL的任务驱动式教学法;2020级103名学生作为对照组,采用基于BB平台的LBL-... 为提升组织学与胚胎学教学质量,进一步推进教学改革,文章对教学改革后临床医学本科生的学习成绩进行分析。2023级90名学生作为研究组,采用基于蓝墨云班课融合OBE-PBL的任务驱动式教学法;2020级103名学生作为对照组,采用基于BB平台的LBL-PBL双轨教学法。结果显示,2023级学生的平均理论成绩为80.5(72.5-91.5)分,平均实验成绩为97.2(95.9-99.7)分,均高于2020级学生,差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,超过80%的学生对融合OBE-PBL的任务驱动式教学表示满意,今后需进一步完善并推广该方法。 展开更多
关键词 组织学与胚胎学 教学改革 成果导向教育 以问题为基础的教学法 蓝墨云班课
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微激光开孔辅助卵胞浆内单精子显微注射技术的临床研究
6
作者 吴成亮 陈亚强 张杰 《临床医药实践》 2025年第3期163-165,169,共4页
目的:观察低能量激光对卵子透明带进行开孔辅助卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的临床研究。方法:选取2022年1月1日-2024年4月31日在九江市妇幼保健院生殖中心施行第二代试管婴儿技术治疗的患者202例,根据治疗方法不同分为常规ICSI组... 目的:观察低能量激光对卵子透明带进行开孔辅助卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)的临床研究。方法:选取2022年1月1日-2024年4月31日在九江市妇幼保健院生殖中心施行第二代试管婴儿技术治疗的患者202例,根据治疗方法不同分为常规ICSI组(以下简称A组,n=81,注射卵子数652个)、开孔深度<50%组(以下简称B组,n=60,注射卵子数526个)和开孔深度≥50%组(以下简称C组,n=61,注射卵子数535个)。A组采用常规ICSI治疗,B组采用微激光开孔深度<50%辅助ICSI治疗,C组采用微激光开孔深度≥50%辅助ICSI治疗。治疗后比较三组受精率、(2PN)正常受精率(2PN指卵子正常受精后出现雌雄双原核)、优质胚胎率、临床妊娠率及囊胚形成率。结果:A组受精率、(2PN)正常受精率、优质胚胎率低于B组和C组,B组受精率、优质胚胎率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组(2PN)正常受精率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组临床妊娠率、囊胚形成率低于B组和C组,B组临床妊娠率、囊胚形成率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微激光开孔辅助ICSI技术运用于试管婴儿中,可有效提高受精率、优质胚胎率、临床妊娠率和囊胚形成率。 展开更多
关键词 微激光开孔 卵胞浆内单精子显微注射技术 试管婴儿技术
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新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的影响
7
作者 孙丽娟 潘家坪 +4 位作者 梁珊珊 黄媚媛 朱凯丽 滕晓明 吴海霞 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期63-70,共8页
目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 ... 目的探讨新鲜周期卵裂期胚胎移植日子宫内膜厚度对单胎妊娠母儿妊娠结局的远期影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心的1845例单胎妊娠者,根据移植日内膜厚度分为3组:A组≤8 mm,B组>8~14 mm,C组≥14 mm。主要观察指标:早产、出生体重及出生体重z-score、小于胎龄儿、大于胎龄儿、极低出生体重儿、低出生体重儿及巨大儿比率;次要观察指标:妊娠期及分娩期并发症发生率。Logistic回归分析评估移植日子宫内膜厚度与新生儿不良结局的相关性。结果A组异位妊娠发生率显著增加。3组间新生儿出生体重及出生体重z-score值、早产、小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、极低出生体重儿及巨大儿比率差异无统计学意义。Logistic回归分析示A组及C组新生儿不良结局与B组相比,无论校正前还是校正后差异均无统计学意义。结论新鲜周期卵裂期胚胎移植日薄型子宫内膜异位妊娠发生率增加,但不增加新生儿不良结局。 展开更多
关键词 新鲜周期移植 卵裂期胚胎 子宫内膜厚度(EMT) 新生儿结局 单胎妊娠
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早期卵裂对单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响
8
作者 余敏 夏雷震 +2 位作者 黄志辉 伍琼芳 谭俊 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期136-142,共7页
目的:研究早期卵裂对新鲜周期单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2022年12月在本院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期治疗中单卵裂胚移植的患者794... 目的:研究早期卵裂对新鲜周期单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响。方法:回顾性分析2018年8月至2022年12月在本院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期治疗中单卵裂胚移植的患者794例和单囊胚移植的患者1466例,根据移植的胚胎是否发生正常早期卵裂分组。在单卵裂胚移植中,正常早期卵裂组(早卵裂组)383例,无正常早期卵裂组(未早卵裂组)411例;在单囊胚移植中,早卵裂组815例,未早卵裂组651例。比较早卵裂组和未早卵裂组在单卵裂胚移植和单囊胚移植中的妊娠结局及产科结局。结果:在单卵裂胚移植中,早卵裂组人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性率、临床妊娠率、活产率显著高于未早卵裂组(64.0%vs.55.7%,P=0.018;54.6%vs.47.0%,P=0.032;46.7%vs.38.7%,P=0.022),生化流产率、多胎率、流产率、早期流产率、早产率、低出生体质量儿率、巨大儿率、出生缺陷率与未早卵裂组相比差异无统计学意义(P>0.05);在单囊胚移植中,早卵裂组各项妊娠指标和产科指标与未早卵裂组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正混杂因素对妊娠结局的影响后,在单卵裂胚移植中,早卵裂有助于提高hCG阳性率[调整比值比(aOR)1.54,95%CI 1.12~2.11,P=0.008]、临床妊娠率(aOR 1.49,95%CI 1.09~2.04,P=0.012)、活产率(aOR 1.53,95%CI 1.12~2.09,P=0.008);在单囊胚移植中,早卵裂对上述指标无显著影响(P>0.05)。结论:移植有正常早期卵裂的单卵裂胚可明显提高临床妊娠率和活产率;单囊胚移植中早期卵裂对临床妊娠结局却无明显影响。早期卵裂对单卵裂胚和单囊胚移植的产科结局无明显影响。 展开更多
关键词 早期卵裂 单卵裂期胚胎移植 单囊胚移植 妊娠结局 产科结局
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腔内半导体激光在面部静脉畸形硬化治疗外形改善困难患儿中的应用
9
作者 丁语 皮梦奇 +3 位作者 赵磊 徐伟洋 徐淼 范新东 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期742-745,共4页
目的探讨腔内半导体激光在面部静脉畸形硬化治疗外形改善困难患儿中的应用价值。方法收集2023年2月至2024年2月郑州大学附属儿童医院收治的12例面部静脉畸形硬化治疗后外形改善困难患儿的临床资料,均采用腔内半导体激光治疗,随访外形改... 目的探讨腔内半导体激光在面部静脉畸形硬化治疗外形改善困难患儿中的应用价值。方法收集2023年2月至2024年2月郑州大学附属儿童医院收治的12例面部静脉畸形硬化治疗后外形改善困难患儿的临床资料,均采用腔内半导体激光治疗,随访外形改善及病灶缩小程度,评估治疗效果。结果术后3个月,12例患儿外形均明显改善,PAC-QOL心理不适评分为(10.4±3.9)分,与治疗前(23.7±4.3)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。核磁治疗前后对比,病灶无明显改善0例,中度改善1例,显著改善4例,治愈7例。结论腔内半导体激光在面部静脉畸形硬化治疗外形改善困难患儿中疗效显著,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 腔内半导体激光 面部静脉畸形 外形改善困难 硬化治疗
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2023年《欧洲人类生殖与胚胎学学会反复种植失败实践建议》解读
10
作者 刘曼曼 张瑞 +4 位作者 张贺博 原梦帆 张文娟 刘朝朝 管一春 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第3期196-199,共4页
近年来,不孕症发病率逐年上升,辅助生殖技术(ART)作为不孕不育的有效治疗手段已在全球得到广泛应用[1]。至今,ART技术已发展40余年,尽管已取得许多里程碑式的进展,但仍有超过50%~60%的体外受精(IVF)周期发生胚胎种植失败[2]。目前,有相... 近年来,不孕症发病率逐年上升,辅助生殖技术(ART)作为不孕不育的有效治疗手段已在全球得到广泛应用[1]。至今,ART技术已发展40余年,尽管已取得许多里程碑式的进展,但仍有超过50%~60%的体外受精(IVF)周期发生胚胎种植失败[2]。目前,有相当数量的夫妇在经历了多次胚胎移植后仍无法成功妊娠,这种情况通常被描述为反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF),但其准确定义仍有争议。 展开更多
关键词 反复种植失败 辅助生殖技术 体外受精
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音猬因子信号通路调控小鼠胚胎心脏流出道的形成与分隔
11
作者 姚凯宁 闫玉楠 +4 位作者 周祎凡 师亮 曹锡梅 Zeeshan Rahim 杨艳萍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4077-4087,共11页
背景:第二生心区及心脏神经嵴共同参与流出道的形成与分隔,但音猬因子信号通路在该过程中调控作用的确切机制尚未明确。目的:探究第二生心区形成过程中音猬因子信号通路各组分的调控作用,确认音猬因子信号通路在流出道形成与分隔过程中... 背景:第二生心区及心脏神经嵴共同参与流出道的形成与分隔,但音猬因子信号通路在该过程中调控作用的确切机制尚未明确。目的:探究第二生心区形成过程中音猬因子信号通路各组分的调控作用,确认音猬因子信号通路在流出道形成与分隔过程中的调控作用。方法:从妊娠ICR小鼠中获取胚龄10-15 d小鼠胚胎作为实验材料,经石蜡包埋后制备连续切片样本,通过免疫组化染色、免疫荧光双染实验观察胰岛素基因增强结合蛋白1、音猬因子、Ptch1、Ptch2、Smoothened、Gli3及骨形态发生蛋白2的时空表达模式;剥离10.5 d胚龄小鼠胚胎的前肠与相邻间充质,通过蛋白印迹分析与免疫共沉淀实验探究音猬因子信号通路与骨形态发生蛋白和第二生心区细胞与心脏神经嵴细胞之间的关系。结果与结论:①在胚龄10-11.5 d小鼠胚胎中,音猬因子与Gli3的表达见于咽内胚层,而Ptch1、Ptch2与Smoothened表达与呼吸内胚层的发生相偶联;呼吸内胚层形成导致胰岛素基因增强结合蛋白1阳性第二生心区祖细胞增多并参与流出道的发育。音猬因子信号通路各组分未在鳃弓核心间充质表达,但出现于心包腔背侧壁。②在流出道心内膜垫形成与融合过程中,Ptch1、Ptch2与Smoothened表达于心肌,Gli3表达于心肌与心内膜垫的间充质细胞、主动脉与肺动脉干管壁。③在胚龄胚龄10.5-11 d小鼠胚胎中,胰岛素基因增强结合蛋白1和骨形态发生蛋白2的共表达分布于前肠内胚层及第二生心区;沿弓动脉分布的激活增强子结合蛋白2α阳性心脏神经嵴细胞同时表达Gli3或骨形态发生蛋白2,免疫共沉淀显示激活增强子结合蛋白2α与Gli3或骨形态发生蛋白2存在相互作用。④结果表明,音猬因子信号通路参与第二生心区发育,并且在第二生心区不同亚群的形成、迁移与分化过程中发挥不同作用;音猬因子信号通路在流出道心内膜垫形成与融合过程中持续产生作用;Gli3、骨形态发生蛋白2共同调节心脏神经嵴细胞的迁移。 展开更多
关键词 心脏流出道 第二生心区 心脏神经嵴 音猬因子信号通路 骨形态发生蛋白2 激活增强子结合蛋白2α
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季节因素对河南省供精志愿者精液冷冻前后相关参数的影响
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作者 苏彦华 李玉山 +3 位作者 刘军杰 胡耀龙 王琳凯 赵德华 《河南医学研究》 2025年第11期1933-1936,共4页
目的分析河南省人类精子库供精志愿者冷冻前后精液参数及前向运动精子冷冻复苏率的季节变化趋势,为河南地区精液冷冻的季节选择提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月在河南省人类精子库捐精的1202名合格供精志愿者提供的7946份精液... 目的分析河南省人类精子库供精志愿者冷冻前后精液参数及前向运动精子冷冻复苏率的季节变化趋势,为河南地区精液冷冻的季节选择提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月在河南省人类精子库捐精的1202名合格供精志愿者提供的7946份精液样本,对所有精液标本进行精液常规分析,对达到精子库冷冻标准的精液进行分装冷冻,冷冻完成后进行冷冻复苏实验。结果精液体积秋季最低[(2.41±0.69)mL],低于春、夏、冬3个季节[(2.56±0.83)、(2.53±0.78)、(2.53±0.81)mL],差异有统计学意义(P<0.05);精子浓度春季最高[(62.87±2.31)×10^(6) mL^(-1)],高于秋、冬和夏3个季节[(62.65±2.06)×10^(6) mL^(-1)、(62.48±1.95)×10^(6) mL^(-1)、(62.34±1.73)×10^(6) mL^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);前向运动精子百分率春季[(62.45±1.15)%]和秋季[(62.46±1.04)%]高于冬季[(62.29±1.04)%],差异有统计学意义(P<0.05),夏季[(62.35±1.01)%]低于秋季[(62.46±1.04)%],差异有统计学意义(P<0.05);冷冻复苏后精子浓度春季[(41.72±1.49)×10^(6) mL^(-1)]和秋季[(41.83±1.39)×10^(6) mL^(-1)]高于冬季[(41.53±1.53)×10^(6) mL^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05),夏季[(41.7±1.48)×10^(6) mL^(-1)]低于秋季[(41.83±1.39)×10^(6) mL^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);复苏后前向运动精子百分率秋季[(42.32±0.99)%]高于春季[(42.21±0.92)%]、夏季[(41.7±1.48)%]和冬季[(42.21±1.04)%]3个季节,差异有统计学意义(P<0.05);前向运动精子冷冻复苏率冬季[(67.77±1.4)%]和秋季[(67.76±1.25)%]均高于夏季[(67.61±1.32)%]和春季[(67.63±1.27)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论季节因素对河南省供精志愿者精液参数及前向运动精子冷冻复苏率均有影响,建议志愿者捐精时间应尽量避开夏季。 展开更多
关键词 精子库 志愿者 精液分析 冷冻保存 季节
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子宫腺肌病综合治疗后对体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植妊娠结局的影响
13
作者 柴露燕 张加韧 +3 位作者 楼海亚 尉敏龄 竺海燕 林小娜 《中国妇幼保健》 2025年第17期3192-3196,共5页
目的探讨子宫腺肌病综合治疗后对体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)妊娠结局的影响,并分析其可能的影响因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心进行IVF/ICSI后行FET... 目的探讨子宫腺肌病综合治疗后对体外受精/卵胞浆内单精子注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)妊娠结局的影响,并分析其可能的影响因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年10月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心进行IVF/ICSI后行FET的患者资料。以年龄为匹配标准,按1∶2倾向性评分方式匹配子宫腺肌病和单纯输卵管性不孕患者,分析两组妊娠率、胚胎种植率、流产率及活产率。再将子宫腺肌病组按照不同的治疗方案分为病灶切除手术组和未手术组(GnRHa降调节≥3个月组和GnRHa降调节<3个月组),比较不同处理后的妊娠结局。结果共纳入153例子宫腺肌病合并不孕症患者作为子宫腺肌病组,306例单纯输卵管性不孕患者为对照组。两组间的不孕年限等基本情况和获卵数等治疗情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组临床妊娠率(53.6%vs.47.4%)、流产率(22.0%vs.20.7%)、继续妊娠率(44.4%vs.38.9%)、胚胎种植率(36.0%vs.34.5%)、活产率(41.8%vs.37.6%)及早产率(12.2%vs.19.3%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=1.573、0.050、1.304、1.761、0.774及1.903,均P>0.05)。子宫腺肌病组多胎妊娠率低于对照组(7.8%vs.23.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.389,P<0.05)。logistic二元回归分析结果显示,年龄是影响临床妊娠率和活产率的独立影响因素(OR=0.934、1.070,均P<0.05)。子宫腺肌病组内行子宫腺肌病病灶切除手术或不同时间GnRHa预处理患者的临床妊娠率、胚胎种植率、流产率及活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于不同严重程度的子宫腺肌病患者经过注射GnRHa或病灶切除手术预处理后,IVF/ICSI-FET妊娠结局能达到与输卵管因素不孕患者的相当水平。 展开更多
关键词 子宫腺肌病 体外受精 卵胞浆内单精子注射 冻融胚胎移植 妊娠结局
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基于临床资料分析试管婴儿辅助助孕妊娠结局的影响因素及预测模型构建
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作者 黄彦妮 李顺 韦静 《现代生物医学进展》 2025年第12期2048-2054,共7页
目的:基于临床资料分析试管婴儿辅助助孕妊娠结局的影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析283例不孕症患者的临床资料。根据患者的妊娠结局将其分为妊娠成功组(147例)和妊娠失败组(136例)。采用多因素Logistic回归分析影响因素;绘... 目的:基于临床资料分析试管婴儿辅助助孕妊娠结局的影响因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析283例不孕症患者的临床资料。根据患者的妊娠结局将其分为妊娠成功组(147例)和妊娠失败组(136例)。采用多因素Logistic回归分析影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值;基于多因素Logistic回归分析结果构建预测模型并进行验证。结果:283例不孕症患者接受试管婴儿辅助助孕治疗后,147例成功妊娠,妊娠成功率为51.94%(147/283)。妊娠失败组不孕症的发生年限>3年比例、HCG注射日子宫内膜形态B型或C型比例、子宫内膜厚度<7 mm比例、胚胎质量不佳比例均高于妊娠成功组(P<0.05)。子宫内膜厚度<7 mm、HCG注射日子宫内膜形态为B型或C型、合并不孕症的发生年限>3年、胚胎质量不佳是试管婴儿辅助助孕妊娠失败的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线分析结果显示,HCG注射日子宫内膜形态、不孕症的发生年限、子宫内膜厚度及胚胎质量单独预测试管婴儿辅助助孕妊娠失败的曲线下面积(AUC)分别为0.577、0.617、0.581、0.603。基于试管婴儿辅助助孕妊娠失败的影响因素构建多因素Logistic回归模型,该模型预测试管婴儿辅助助孕妊娠失败的AUC为0.845,其预测效能高于各影响因素单独应用(Z=6.832、5.905、6.832、6.258,P均<0.05)。结论:子宫内膜厚度<7 mm、HCG注射日子宫内膜形态为B型或C型、合并不孕症的发生年限>3年、胚胎质量不佳是试管婴儿辅助助孕妊娠失败的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对试管婴儿辅助助孕妊娠结局具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 临床资料 试管婴儿 辅助助孕 不孕症 妊娠结局 预测模型
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人工智能荧光法与传统流式法对少精子症患者DFI检测的对比研究
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作者 林绍彬 王桂泉 李萍 《中华男科学杂志》 2025年第2期115-120,共6页
目的:探究少精子症对基于人工智能(AI)识别读取的荧光法与基于流式细胞仪检测的精子染色质结构测定法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法:收集201例男性患者精液样本,其中50例无精子症样本作为阴性对照,其余样本按照精子浓度... 目的:探究少精子症对基于人工智能(AI)识别读取的荧光法与基于流式细胞仪检测的精子染色质结构测定法(SCSA)检测精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法:收集201例男性患者精液样本,其中50例无精子症样本作为阴性对照,其余样本按照精子浓度不同分为少精子症组(0×10^(6)/ml<精子浓度<15×10^(6)/ml)和正常组(≥15×10^(6)/ml),分别为90例和61例,再将少精子症组细分为轻度少精子症组(10×10^(6)/ml≤精子浓度<15×10^(6)/ml)、中度少精子症组(5×10^(6)/ml≤精子浓度<10×10^(6)/ml)以及重度/极度少精子症组(0×10^(6)/ml<精子浓度<5×10^(6)/ml)共3组,每组各30例。比较AI荧光法与传统流式法检测各组精子DFI的差异。结果:AI荧光法与流式法的DFI值,在正常组和轻度少精子症组无统计学差异(P>0.05),在无精子症组、中度少精子症组和重度/极度少精子症组存在显著统计学差异(P<0.01),且AI荧光法的DFI值明显低于流式法;在无精子症组,流式法出现非0结果的比例为100%,AI荧光法出现非0结果的比例为8%,两种方法存在显著统计学差异(P<0.01)。对于正常组和轻度少精子症组样本,流式法与AI荧光法检测DFI结果的相关性较好(R^(2)=0.7470,R^(2)=0.7180),对于少精子症组全样本、中度少精子症组和重度/极度少精子症组样本,流式法与AI荧光法检测DFI结果的相关性较差(R^(2)=0.3092,R^(2)=0.3558,R^(2)=0.2147)。结论:AI荧光法检测精子DFI的特异性可能优于流式法,少精子症的DFI检测可能用AI荧光法更合适;当精子浓度≥10×10^(6)/ml时,基于流式法和AI荧光法检测的DFI结果一致性较好;当精子浓度>0×10^(6)/ml且<10×10^(6)/ml时,基于流式法和AI荧光法检测的DFI结果准确性可能会受影响。 展开更多
关键词 精子DNA碎片指数 精子染色质结构测定法 人工智能 少精子症
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RNA结合蛋白在卵母细胞发育中的作用及研究进展
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作者 郑智 李琳 《中国计划生育学杂志》 2025年第9期2157-2164,共8页
RNA结合蛋白(RBPs)在卵母细胞发育过程中发挥关键作用。RBPs通过特异性结合RNA分子,调控母源mRNA的翻译和降解,从而精确控制卵母细胞的生长发育。近年的研究揭示了LIN28A、DAZL、LSM14B等关键RBPs,通过调控mRNA稳定性、定位及翻译效率,... RNA结合蛋白(RBPs)在卵母细胞发育过程中发挥关键作用。RBPs通过特异性结合RNA分子,调控母源mRNA的翻译和降解,从而精确控制卵母细胞的生长发育。近年的研究揭示了LIN28A、DAZL、LSM14B等关键RBPs,通过调控mRNA稳定性、定位及翻译效率,参与卵母细胞质量监控及生殖储备的建立,而这些关键RBPs的基因变异会导致一些生殖疾病的发生。这些研究对于理解卵母细胞质量控制及生殖健康具有重要意义。本文就RBPs在卵母细胞发育中的作用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 RNA结合蛋白 卵母细胞 卵泡发育 生殖疾病
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维生素D受体对小鼠卵泡发育的影响
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作者 刘炜洁 袁云川 +4 位作者 龚明 付海荣 杨宏静 庞毅 龙云 《中国计划生育学杂志》 2025年第9期1938-1942,2172,2173,共7页
目的:明确维生素D受体(VDR)在小鼠卵巢中的表达,初步探讨其对卵泡发育的影响及机制。方法:收集动情期和间情期小鼠卵巢,采用免疫组化和免疫荧光法检测VDR在小鼠卵巢中的分布及表达情况。选用12只发情期小鼠于右侧卵巢脂肪垫注入30μl 1m... 目的:明确维生素D受体(VDR)在小鼠卵巢中的表达,初步探讨其对卵泡发育的影响及机制。方法:收集动情期和间情期小鼠卵巢,采用免疫组化和免疫荧光法检测VDR在小鼠卵巢中的分布及表达情况。选用12只发情期小鼠于右侧卵巢脂肪垫注入30μl 1mM VDR拮抗剂(ZK168281),左侧卵巢脂肪垫注入等体积溶剂为对照,术后3d收获小鼠卵巢组织,HE染色观察比较两侧卵巢卵泡发育情况;免疫组化法或Western blot法检测双侧卵巢VDR、卵泡发育相关蛋白FSHR、CYP11a1和CYP19a1的表达变化;ELISA法检测小鼠两侧卵巢组织中雌激素(E_(2))和孕酮(P4)水平变化。结果:免疫组化和免疫荧光结果显示,VDR主要在小鼠卵巢黄体中表达,间情期VDR蛋白表达显著高于发情期;HE染色结果显示,与对照侧比较,VDR拮抗剂处理侧卵巢出现较多的闭锁卵泡,颗粒细胞松散,黄体发育差;免疫组化或Western blot结果显示,与对照侧比较,VDR拮抗剂处理侧卵巢组织中VDR、FSHR、CYP11a1和CYP19a1等表达均下降(P<0.05),卵巢组织中E_(2)和P4水平也明显下降(P<0.05)。结论:抑制VDR可通过下调小鼠卵泡发育相关蛋白FSHR,CYP11a1和CYP19a1的表达,阻碍小鼠卵泡发育和雌、孕激素合成。 展开更多
关键词 小鼠 卵泡发育 卵巢 维生素D受体 类固醇激素
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三维融合技术在胚胎学实验教学中的应用探索
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作者 程璐 邝芷琪 +1 位作者 袁慧杰 何键 《实验室研究与探索》 北大核心 2025年第8期119-126,137,共9页
针对传统胚胎学实验教学的局限性,创新整合3D扫描、3D打印与虚拟仿真技术,构建了“虚实融合、多维交互”的智能化教学方案。具体实施包括:采用专业级3D扫描仪获取胚胎标本空间数据,经多模态影像融合与模型优化,生成可交互的3D数字模型;... 针对传统胚胎学实验教学的局限性,创新整合3D扫描、3D打印与虚拟仿真技术,构建了“虚实融合、多维交互”的智能化教学方案。具体实施包括:采用专业级3D扫描仪获取胚胎标本空间数据,经多模态影像融合与模型优化,生成可交互的3D数字模型;运用工业级3D打印技术制作实体教学模型;开发基于WebGL技术的跨平台虚拟仿真系统,实现胚胎发育动态过程的可视化呈现与交互操作。以心脏发育章节为例的教学实践表明,该方案显著提升了学生面对复杂结构时的空间认知能力,有效激发学习兴趣和课堂参与度,证实了三维融合技术在复杂生命现象教学中的价值,为医学形态学课程改革提供了可复制推广的技术模式。 展开更多
关键词 三维融合技术 胚胎学实验教学 虚拟仿真 心脏发育
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冷冻胚胎移植中激素替代周期雌激素给药方案和应用天数对妊娠结局的影响
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作者 杨静如 孔俏俏 +8 位作者 马为梅 亓洪荣 韩晓敏 王君佐 马雪山 史蓬 梁玉风 牛晓明 刘涛 《中国妇幼保健》 2025年第18期3395-3400,共6页
目的观察冷冻胚胎移植(FET)中激素替代周期较理想的雌激素应用方案和暴露天数。方法分析2019年1月—2021年9月因原发性或继发性不孕在青岛大学附属泰安市中心医院行FET的468例患者的临床资料,共468个FET周期,根据子宫内膜准备方案和暴... 目的观察冷冻胚胎移植(FET)中激素替代周期较理想的雌激素应用方案和暴露天数。方法分析2019年1月—2021年9月因原发性或继发性不孕在青岛大学附属泰安市中心医院行FET的468例患者的临床资料,共468个FET周期,根据子宫内膜准备方案和暴露天数分为6组,分别为A组递增方案≤14 d(113例)、B组固定方案≤14 d(105例)、C组递增方案>14 d(147例)、D组固定方案>14 d(47例)、E组联合用药方案≤14 d(21例)及F组联合用药方案>14 d(35例),比较6组患者年龄、不孕类型、体质指数、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素(FSH)值、基础黄体生成素(LH)值、转化日内膜厚度、临床妊娠率、流产率、活产率、生化妊娠率及胚胎种植率的差异。按照年龄再将以上6组分为≤35岁组、36~40岁组及>40岁组,比较不同年龄组患者妊娠结局的差异。结果6组转化日子宫内膜厚度和基础窦卵泡数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。转化日子宫内膜厚度中F组[(7.96±1.34)mm]内膜最薄,B组[(9.05±1.47)mm]内膜最厚;各组间两两比较,A组[(8.96±1.32)mm]与C组[(8.25±1.30)mm]、D组[(8.44±1.37)mm]及F组[(7.96±1.34)mm]比较,差异均有统计学意义(t=13.093、6.373及11.006,均P<0.05),B组[(9.05±1.47)mm]与C组[(8.25±1.30)mm]、D组[(8.44±1.37)mm]及F组[(7.96±1.34)mm]比较,差异均有统计学意义(t=4.641、3.277及5.049,均P<0.05),E组[(8.81±1.39)mm]与F组[(7.96±1.34)mm]比较,差异有统计学意义(t=3.489,P<0.05);其余各组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。基础窦卵泡数中A组窦卵泡数最少(9.00个),E组窦卵泡数最多(15.00个);各组间两两比较,A组(9.00个)与B组(14.00个)、C组(13.00个)、D组(12.00个)、E组(15.00个)及F组(13.00个)比较,差异均有统计学意义(U=-1.064、-1.574、-0.876、-0.362及-1.974,均P<0.05),其余各组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。6组患者的年龄、体质指数、基础FSH值及基础LH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。6组患者的妊娠率、流产率、活产率、生化妊娠率及胚胎种植率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);妊娠率中E组最高,F组最低;流产率中B组和F组最高,C组最低;活产率中E组最高,F组最低;生化妊娠率中E组最高,D组最低;胚胎种植率中E组最高,B组最低。按照不同年龄组划分,结果显示不同雌激素应用方案的临床妊娠率、活产率逐渐下降,流产率、生化妊娠率逐渐升高,但组间结果差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论FET行人工周期其妊娠结局与雌激素给药方案和使用天数可能无关。 展开更多
关键词 雌激素应用天数 激素替代周期 冷冻胚胎移植 妊娠结局
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美学比赛在组织学与胚胎学中的实践探索 被引量：2
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作者 梁娜 吴莹 +4 位作者 檀军 易晓东 刘连 罗南剑 陆祥 《基础医学教育》 2025年第1期18-21,共4页
2020-2023年,合肥医科大学共53位学生参加绘图大赛、模型制作大赛、显微镜摄影大赛,用美学形象地表达组织学与胚胎学课程中的医学知识,使枯燥的医学科学变得生动,加强对医学生空间思维能力的培养,形成更加完整的创新意识,有助于理解和... 2020-2023年,合肥医科大学共53位学生参加绘图大赛、模型制作大赛、显微镜摄影大赛,用美学形象地表达组织学与胚胎学课程中的医学知识,使枯燥的医学科学变得生动,加强对医学生空间思维能力的培养,形成更加完整的创新意识,有助于理解和掌握医学知识与专业技能。 展开更多
关键词 组织学与胚胎学 教学改革 绘图大赛 模型制作大赛 显微镜摄影大赛 美学
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