麻醉复苏期患者低氧血症风险预测模型的构建及验证 被引量：2

1

作者 盛丽乐 兰星 +6 位作者 陈庆红 钟圆红 谢婉丽 王宇 付达安 陈向东 赵征华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期46-50,共5页

目的探索麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素,构建低氧血症风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线... 目的探索麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素,构建低氧血症风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线图模型;选取2022年11-12月705例麻醉复苏期患者作为验证组进行模型验证。结果建模组中365例(12.99%)发生麻醉复苏期低氧血症。logistic回归分析结果显示,手术方式、手术部位、手术类型、手术级别、手术时长、吸烟、糖尿病为麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素(均P<0.05)。验证组ROC曲线下面积为0.824(95%CI:0.752,0.915),约登指数为0.536,灵敏度为0.819,特异度为0.717。模型验证准确率为85.95%。结论麻醉复苏期低氧血症列线图风险预测模型具有较好的预测效果,可为麻醉复苏室医护人员早期识别麻醉复苏期低氧血症高危人群提供参考。 展开更多

关键词 麻醉复苏室 麻醉复苏期 低氧血症 危险因素 预测模型 列线图 灵敏度 特异度

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雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用及机制探讨 被引量：7

2

作者 韩霜 何锟 +3 位作者 张婧 张秀果 李建立 容俊芳 《山东医药》 CAS 2020年第15期47-50,共4页

目的观察雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用,并探讨其作用机制。方法健康雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为A、B、C组。A组双肺通气3 h,B、C组左侧单肺通气2 h、双肺通气1 h建立单肺通气肺损伤模型... 目的观察雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤的预防作用,并探讨其作用机制。方法健康雄性新西兰大白兔24只,采用随机数字表法分为A、B、C组。A组双肺通气3 h,B、C组左侧单肺通气2 h、双肺通气1 h建立单肺通气肺损伤模型。C组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德1 mg+生理盐水共2 mL;A、B组均吸入等量生理盐水。各组通气结束后取右侧肺下叶组织,光镜下观察肺组织病理学变化(肺损伤评分),计算肺组织湿/干比(W/D)。取右侧肺下叶行支气管肺泡灌洗,采用ELISA法检测各组支气管肺泡灌洗液中TNF-1α、IL-1β、IL-6。于雾化吸入前,通气1、2、3 h采集静脉血,采用ELISA法检测血浆细胞外组蛋白。结果与A组比较,B、C组各时点肺组织W/D、肺损伤评分高,肺泡灌洗液TNF-1α、IL-6、IL-1β浓度高,血浆细胞外组蛋白水平高(P均<0.05);与B组比较,C组肺组织W/D、肺组织损伤评分降低,肺泡灌洗液TNF-1α、IL-1β及IL-6浓度降低,血浆细胞外组蛋白水平降低(P均<0.05)。结论预雾化吸入布地奈德复合沙丁胺醇对单肺通气致兔肺损伤有预防作用,可能是通过降低支气管肺泡中炎性因子水平及血浆细胞外组蛋白水平而起作用的。 展开更多

关键词 布地奈德 沙丁胺醇 支气管扩张药 单肺通气 急性肺损伤

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类风湿关节炎患者外周血单个核细胞Notch及其配体表达 被引量：7

3

作者 焦志军 王文红 +4 位作者 李晶 陈蕾 尤海燕 汪毅 周光炎 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期477-480,共4页

为研究Notch信号途径在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用,选取活动期RA患者,采用流式细胞术结合细胞表面及细胞内染色技术检测外周血单个核细胞Notch受体及配体表达情况,并与正常对照进行比较。结果发现,活动期RA患者外周血T细胞Notch2... 为研究Notch信号途径在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用,选取活动期RA患者,采用流式细胞术结合细胞表面及细胞内染色技术检测外周血单个核细胞Notch受体及配体表达情况,并与正常对照进行比较。结果发现,活动期RA患者外周血T细胞Notch2、Notch3及Notch4表达较正常人明显增加,Notch1分子表达均较少,二者未见差异。其中表达Notch分子的细胞以CD4+T细胞为主。二者B细胞Notch1、Notch2、Notch3及Notch4的表达均较低,之间未见明显差异。RA患者单核细胞Jagged1分子表达明显增加,而Delta1表达降低。结果提示活动期RA患者外周血单个核细胞中不同群体细胞存在Notch及其配体表达水平的改变。 展开更多

关键词 类风湿关牲炎 Notch受体 NOTCH配体 流式细胞术

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全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞在单侧疝囊高位结扎术婴幼儿日间手术中的应用 被引量：14

4

作者 唐莹 罗丽 王亚峰 《广东医学》 CAS 2021年第7期787-791,共5页

目的探讨全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞在单侧疝囊高位结扎术婴幼儿日间手术中的应用效果。方法选取小儿外科行腹腔镜下单侧疝囊高位结扎术婴幼儿(1个月至3岁)60例,按随机数字表随机分为全麻复合骶管阻滞组(A组)30例,全麻复合超声... 目的探讨全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞在单侧疝囊高位结扎术婴幼儿日间手术中的应用效果。方法选取小儿外科行腹腔镜下单侧疝囊高位结扎术婴幼儿(1个月至3岁)60例,按随机数字表随机分为全麻复合骶管阻滞组(A组)30例,全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞组(B组)30例。记录入室(T0)、切皮(T1)、手术结束(T2)、清醒(T3)各时间点患儿的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)变化;记录麻醉持续时间、苏醒时间、拔管时间、住院时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量以及术中、术后不良事件。于患儿清醒(T3)、术后2 h(T4)、4 h(T5)行FLACC疼痛评分。结果与A组比较,B组患儿SpO_(2)在T3时点较高,拔管时间较早,离院时间较早,术后各时间点FLACC疼痛评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后需追加芬太尼镇痛2例,且术后出现尿潴留1例。两组患儿HR、SBP、DBP在各时间点对比、麻醉持续时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量及术后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻复合超声引导下腹横肌平面阻滞安全性高,术后镇痛效果确切,同时可减少阿片类药物使用,且术后苏醒拔管快,缩短治疗周期,是婴幼儿腹股沟区日间手术较好的麻醉方案选择之一。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 骶管阻滞 婴幼儿 日间手术

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乌司他丁联合右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术术后认知功能的影响 被引量：3

5

作者 戴莲青 孙静雪 +1 位作者 毕继伟 张研 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第13期1633-1636,共4页

目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术术后认知功能的影响。方法选择2017年1月—2020年4月本院收治的90例ASA择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者作为研究对象,按随机数表法分为右美托咪定组(D组)、乌司他丁组(U组)... 目的探讨乌司他丁联合右美托咪定对老年患者胸腔镜肺癌根治术术后认知功能的影响。方法选择2017年1月—2020年4月本院收治的90例ASA择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者作为研究对象,按随机数表法分为右美托咪定组(D组)、乌司他丁组(U组)和乌司他丁与右美托咪定联合组(A组),每组各30例。术中D组、U组和A组分别静脉泵注右美托咪定、乌司他丁、乌司他丁和右美托咪定。观察每组术后MMES评分及认知功能障碍发生率,比较三组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清S-100蛋白(S100β)水平。结果 A组术后MMSE评分明显高于D组和U组(P<0.05)。A组术后认知功能障碍发生率显著低于D组和U组(P<0.05)。A组患者术毕即时、术后1天和术后3天的血清TNF-α、IL-6及S100β水平均明显低于D组和U组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论与单独使用右美托咪定或乌司他丁相比,乌司他丁联合右美托咪定能更有效的减少胸腔镜肺癌根治术后血清TNF-α、IL-6及S100β蛋白含量,降低POCD的发生,其机制可能与减少炎症反应有关。 展开更多

关键词 乌司他丁 右美托咪定 术后认知 胸腔镜 肺癌根治术

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急性上呼吸道梗阻并发室上性心动过速麻醉处理1例报告 被引量：2

6

作者 王翔宇 商丽华 +2 位作者 赵责吉 蒋晶晶 龙波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期561-561,562,563,共3页

通过1例急性上呼吸道梗阻并发室上性心动过速患者的麻醉处理,分析急性上呼吸道梗阻紧急气道建立、麻醉决策和室上性心动过速处置方法。

关键词 上呼吸道梗阻 紧急气道 室上性心动过速 麻醉

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右美托咪定联合七氟醚对体外循环手术患者肺损伤的影响 被引量：5

7

作者 薛海锋 吕洁萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第9期641-645,共5页

目的探讨右美托咪定联合七氟醚对体外循环患者肺损伤的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者80例,随机数表法分为4组:右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定联合七氟醚组(DS组)和对照组(C组),每组各20例。D组和DS组在... 目的探讨右美托咪定联合七氟醚对体外循环患者肺损伤的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者80例,随机数表法分为4组:右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定联合七氟醚组(DS组)和对照组(C组),每组各20例。D组和DS组在麻醉诱导前10min内泵注0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定,术中继续以0.6μg/(kg·h)持续泵注到手术结束。S组和DS组分别在阻断升主动脉前、阻断升主动脉后、开放升主动脉前和开放升主动脉后各吸入2%的七氟醚15min。分别记录麻醉诱导前(T1)、体外循环后即刻(T2)、手术结束后(T3)、术后1d(T4)的氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺静态顺应性(Cst)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等水平。采用SPSS21.0软件进行数据处理。结果在T2~T4期,C组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度高于其他3组(P<0.05),DS组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度低于D组和S组(P<0.05)。在T2~T4期,C组患者的P(A-a)O2高于其他3组(P<0.05),OI、Cst低于其他3组(P<0.05);DS组患者的P(A-a)O2低于D组和S组(P<0.05),OI、Cst高于D组和S组(P<0.05)。结论七氟醚联合右美托咪定的麻醉方法能减轻体外循环肺损伤程度,且效果优于七氟醚、右美托咪定单独的复合麻醉。 展开更多

关键词 体外循环 七氟醚 右美托咪定 肺损伤

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沙利度胺影响肿瘤坏死因子受体表达对大鼠慢性坐骨神经缩窄的镇痛效应 被引量：1

8

作者 苏晓英 陈素明 +1 位作者 周飞仁 王清秀 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2720-2723,共4页

目的比较不同剂量下沙利度胺影响肿瘤坏死因子受体(TNFR)表达水平对大鼠慢性坐骨神经缩窄(CCI)镇痛效果及其潜在临床价值。方法 50只大鼠随机分为S组、C组、L组、M组及H组,S组为假手术组,其余4组建立CCI模型,术后分别用20、50、100 mg/k... 目的比较不同剂量下沙利度胺影响肿瘤坏死因子受体(TNFR)表达水平对大鼠慢性坐骨神经缩窄(CCI)镇痛效果及其潜在临床价值。方法 50只大鼠随机分为S组、C组、L组、M组及H组,S组为假手术组,其余4组建立CCI模型,术后分别用20、50、100 mg/kg沙利度胺处理为L组、M组、H组,余为C组,于术后第1、2、3及4周测量机械性痛阈与热痛阈并运用重复测量方差分析各组差异;蛋白质印迹法(Western印迹)及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)(Q-PCR)分析4组TNFR基因表达产物相对含量,比较各组TNFR mRNA和蛋白表达差异;运用Pearson相关性分析显示沙利度胺浓度与TNFR mRNA相对表达间的关系。结果与S组相比,4组术后机械性痛阈、热痛阈均显著下降(P<0.05);与C组比较,L组、M组与H组术后机械性痛阈、热痛阈呈上升趋势(P<0.05),H组显著高于M组(F机械性痛阈=6.432,P机械性痛阈=0.000;F热痛阈=5.445,P热痛阈=0.000),而M组显著高于L组(F机械性痛阈=8.045,P机械性痛阈=0.000;F热痛阈=5.673,P热痛阈=0.000);相对于C组,L组、M组、H组术后第4周TNFR1 mRNA及蛋白相对含量显著下降(P<0.05),其中H组下降最为明显,M组次之;Pearson相关性分析显示:沙利度胺浓度增加与TNFR1表达升高呈明显负相关(r=-0.497,P=0.036)。结论沙利度胺可能通过影响TNFR表达对CCI大鼠产生镇痛效应,其镇痛效应随剂量增加而加强,有望作为神经病理性疼痛的辅助镇痛药物之一。 展开更多

关键词 沙利度胺 肿瘤坏死因子受体 慢性坐骨神经缩窄 神经病理性疼痛

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酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、MMSE评分及血清NE、Cor含量的影响 被引量：14

9

作者 林洪娇 黄志东 +2 位作者 陈梅凤 于晓丹 莫桂熙 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第11期1344-1348,共5页

目的比较酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、智力状态检查量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量的影响。方法关节骨折患者96例均接受手术治疗,按照给予的镇痛药物分为酮咯酸氨丁三醇组(n=44)和布托... 目的比较酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、智力状态检查量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量的影响。方法关节骨折患者96例均接受手术治疗,按照给予的镇痛药物分为酮咯酸氨丁三醇组(n=44)和布托啡诺组(n=52),分别于给药前、给药后10 min、1、2、6及12 h时采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者镇痛效果;于给药前、给药后12 h及24 h时采用MMSE评估两组患者认知功能,同时检测两组患者NE、Cor含量、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);记录两组患者给药前和给药后3、5及10 min时的心率和收缩压。结果与同组给药前比较,两组患者在给药后各时间点VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与布托啡诺组比较,酮咯酸氨丁三醇患者在给药后12 h时VAS评分明显更低(P<0.05);与同组给药前比较,两组患者在给药后12 h时MESS评分均明显降低(P<0.05);与同组给药后12 h比较,两组患者给药后24 h时MESS评分均升高(P<0.05);与同组给药前比较,两组患者在给药后12 h和24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均明显升高(P<0.05);与布托啡诺组比较,酮咯酸氨丁三醇组在给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与给药后12 h时比较,两组患者给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低(P<0.05);与给药前比较,两组患者在给药后3、5及10 min时心率和收缩压均明显升高(P<0.05)。结论对于踝关节骨折患者,酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺均能够改善患者的炎性反应、神经认知功能以及应激指标,但酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果明显优于布托啡诺。 展开更多

关键词 酮咯酸氨丁三醇 布托啡诺 踝关节骨折 镇痛效果

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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术患者血清NE、Cor水平的影响 被引量：1

10

作者 刘玥 陈思宇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第15期62-63,共2页

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术患者血清NE、Cor水平的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院于2015年2月至2019年10月收治的行老年全髋置换术的患者81例,按随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(41例)。对照组患者于... 目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术患者血清NE、Cor水平的影响。方法选取新疆医科大学第一附属医院于2015年2月至2019年10月收治的行老年全髋置换术的患者81例,按随机数字表法分为对照组(40例)、观察组(41例)。对照组患者于麻醉前30 min静脉注射2 mL的0.9%氯化钠溶液,观察组患者于麻醉前30 min静脉注射40 mg的注射用帕瑞昔布钠。比较两组患者T1~T3时间点VAS评分、T0~T3时间点血清NE、Cor、TNF-α、CRP水平变化。结果术后T1~T3时间点,两组患者VAS评分均呈先升后降趋势,且对应时间点观察组均低于对照组;与T0时相比,T1~T3时间点两组患者血清NE、Cor、TNF-α、CRP均呈先升后降趋势,且各时间点观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻老年全髋置换术后疼痛,降低应激反应及炎症反应程度。 展开更多

关键词 全髋置换术 帕瑞昔布钠 超前镇痛 应激反应 去甲肾上腺素 皮质醇

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右美托咪定和瑞芬太尼复合麻醉提高合并高血压腹腔镜手术患者的术后复苏质量 被引量：9

11

作者 董楠 张继如 +2 位作者 郑雁 凌育峰 何水清 《重庆医学》 CAS 2023年第16期2439-2443,共5页

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼是否有利于合并高血压的腹腔镜手术患者术后复苏。方法选择合并高血压择期腹腔镜手术患者116例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。分为右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼组(DPR组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),... 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼是否有利于合并高血压的腹腔镜手术患者术后复苏。方法选择合并高血压择期腹腔镜手术患者116例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。分为右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼组(DPR组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),各58例。两组麻醉诱导方法相同。麻醉维持:DPR组用微量泵输注右美托咪定0.6~1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)+丙泊酚4.0~6.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),PR组用微量泵输注丙泊酚5.0~10.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组均泵入瑞芬太尼0.2~0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)+顺苯磺酸阿曲库铵0.15~0.18 mg·kg^(-1)·h^(-1)。观察各时间点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用镇静-觉醒评分评价意识状态。结果两组苏醒时间、拔管时间均较短,DPR组术后苏醒疼痛评分更低(P<0.05);与DPR组比较,PR组在T1和T3两个时间点血压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并高血压的腹腔镜手术患者,右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉血流动力学更加平稳,术后复苏镇痛效果更加完善。 展开更多

关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 高血压 腹腔镜手术 麻醉 复苏

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