临床缓解类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的评估及特征分析 被引量：14

1

作者 王妍华 罗静 +5 位作者 冯秀媛 莫凌菲 蒲丹 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-98,共6页

目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的... 目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的缓解率及MSUS检测的亚临床滑膜炎发生率,分析有/无亚临床滑膜炎组间患者的差异。结果46例RA患者在基线和随访1年达到DAS28-血沉(DAS28-ESR)、DAS28-C反应蛋白(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化临床疾病活动指数(SDAI)和美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟(ACR/EULAR)标准的缓解率分别为97.8%、95.6%、67.4%、54.3%、52.2%和91.3%、93.5%、54.3%、50.0%、45.6%,相应的MSUS检测到的亚临床滑膜炎发生率分别为55.5%、54.5%、45.2%、40.0%、41.6%和45.2%、46.5%、40.0%、39.1%、38.1%。其中在基线和1年时分别有45.6%和41.3%患者满足所有临床缓解标准,仍有38.1%和36.8%的患者存在MSUS检测的亚临床滑膜炎。与无亚临床滑膜炎组相比,亚临床滑膜炎组患者基线的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性率及疾病活动度评分较高(P<0.05)。结论达到临床缓解的RA患者常常存在着MSUS检测的亚临床滑膜炎,基线抗CCP抗体阳性及较高的疾病活动度评分与临床缓解RA患者亚临床滑膜炎的发生可能存在一定关联性。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 肌肉骨骼超声 临床缓解 亚临床滑膜炎

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红细胞压积与白蛋白差值在继发性腹腔感染患者病程中的变化 被引量：6

2

作者 许汪斌 代冬梅 +4 位作者 何美娥 肖李乐云 王飞 杨磊 唐坤 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第5期101-106,共6页

目的通过观察HCT和ALB差值在腹腔感染患者治疗过程中的变化,为腹腔感染患者的准确治疗提供一定的指导。方法选取2018年1月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的各类腹腔感染手术患者共计106名,按手术时间分为术前、术后12 h、术... 目的通过观察HCT和ALB差值在腹腔感染患者治疗过程中的变化,为腹腔感染患者的准确治疗提供一定的指导。方法选取2018年1月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的各类腹腔感染手术患者共计106名,按手术时间分为术前、术后12 h、术后1 d术后2 d、术后7 d、术后14 d和术后21 d 7组(n=106),记录患者性别、年龄;收集患者上述各时间点患者的红细胞压积、血浆白蛋白,计算HCTALB差值。再根据临床结局分为术后好转组和死亡组。比较每组HCT、ALB和HCT-ALB差值。结果与手术前相比,术后12 h、术后1 d、术后2 d和术后7 d,患者HCT和ALB下降,HCT-ALB增大(P<0.05);与手术前相比,术后14 d,HCT和ALB下降,(P<0.05),HCT-ALB差异无统计学意义(P>0.05);与好转组相比,死亡组患者年龄增加(P<0.05),术前的HCT-ALB增大(P<0.05)。结论腹腔感染患者在手术治疗后毛细血管渗漏加重,这一病理过程可持续7 d以上,死亡患者的毛细血管渗漏更严重。 展开更多

关键词 红细胞压积 血浆白蛋白 腹腔感染 毛细血管渗漏

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应用流式细胞术鉴定死活结核分枝杆菌的实验研究 被引量：3

3

作者 王伟亮 谢贝 +5 位作者 孟繁荣 王楠 杨瑜 刘志辉 谭守勇 张言斌 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期372-378,共7页

【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊... 【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊度结核分枝杆菌纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min的死菌悬液进行染色,应用流式细胞术检测其平均荧光强度(MFI),依据受试者工作特征曲线(ROC)确定区分死菌与活菌的MFI界值,然后对另外10株活菌悬液和10株死菌悬液进行相同实验,利用前述MFI界值进行细菌死活判定。【结果】①在确定MFI界值实验中:10份死菌悬液样本PI染色的MFI值呈非正态分布,其中位值为2 459,10份活菌悬液样本PI染色的MFI值呈正态分布,其均值为426±180,PI染色鉴定死菌的MFI界值为1 329;10份死、活菌悬液样本6-cFDA染色的MFI值均呈正态分布,其均值分别为49±4和7 144±4 512,6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值为1 021。②应用PI染色鉴定死菌的MFI界值和6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值检测另外10株活菌悬液和10株死菌悬液,其准确度分别为95%和100%,灵敏度分别为1.00和1.00,特异度分别为0.90和1.00,Yonde指数分别为0.90和1.00,阳性预测值分别为0.91和1.00,阴性预测值分别为1.00和1.00。【结论】PI染色能够良好鉴定结核分枝杆菌死菌、6-cFDA染色能够良好鉴定结核分枝杆菌活菌,基于PI、6-cFDA染色鉴定结核分枝杆菌活性将具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 流式细胞术 结核分枝杆菌 碘化丙锭 6-羧基二乙酰荧光素

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儿童重症监护室多重耐药菌主动筛查分布分析 被引量：6

4

作者 李敏敏 邝舒敏 +1 位作者 黄冬平 彭淑梅 《广东医学》 CAS 2020年第24期2559-2563,共5页

目的分析儿童重症监护室多重耐药菌定植情况及其相关因素。方法用快速显色培养基筛查患儿鼻咽拭子、肛拭子标本,筛查超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌和耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),比较新生儿科、儿科、小儿外科重症监护室新入院患儿不... 目的分析儿童重症监护室多重耐药菌定植情况及其相关因素。方法用快速显色培养基筛查患儿鼻咽拭子、肛拭子标本,筛查超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌和耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),比较新生儿科、儿科、小儿外科重症监护室新入院患儿不同性别、年龄、标本采集时间、病种、感染情况、感染部位及病种的ESBL和MRSA主动筛查阳性率。结果ESBL及MRSA主动筛查例数及阳性率分别为2049例(48.5%)及1923例(8.8%);男女患儿间ESBL及MRSA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。各年龄段患儿ESBL与MRSA阳性检出率间的总差异有统计学意义(P<0.05);其中围产期新生儿ESBL及MRSA筛查阳性率较非围产期新生儿低;3个月内小婴儿ESBL筛查阳性率较新生儿显著升高,余各年龄分段间的差异无统计学意义(P>0.05)。两种筛查的阳性率在春夏秋冬四季的差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后ESBL阳性率在夏季及冬季较春季高;冬季较春季、夏季、秋季MRSA阳性率高。儿科阳性率较新生儿科、小儿外科高;感染性疾病患儿较非感染性疾病患儿两种主动筛查阳性率显著升高,其中呼吸道感染较肠道感染患儿ESBL阳性率高;MRSA阳性率在各感染部位的差异无统计学意义(P>0.05)。非感染性疾病的新生儿中,高胆红素血症两种检验阳性率均较高;患儿二次住院ESBL阳性率高于首次检查阳性率。结论本院各儿童重症监护室的多重耐药筛查阳性率以小婴儿、夏季及冬季、感染性疾病、呼吸道感染、高胆红素血症等因素的患儿较高,本研究可为探索多重耐药机制及早期发现筛选高危宿主和制定相应对策提供本底资料。 展开更多

关键词 重症医学科 多重耐药 超广谱Β-内酰胺酶

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肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用 被引量：3

5

作者 黄惜华 麦晓蔚 +3 位作者 李惠怡 李琳 孟琼 梁振宇 《广东医学》 CAS 2024年第5期577-582,共6页

目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)... 目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺超声 体位管理 新生儿呼吸机相关性肺炎 新生儿呼吸机辅助通气

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双源Drive CT ADMIRE技术在诊断冠心病上的临床研究 被引量：9

6

作者 吴翠翠 王子月 +3 位作者 石洪秀 郝利国 闫文俯 王丽 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期85-87,共3页

目的 探讨利用双源Drive CT ADMIRE重建技术在诊断冠心病上的临床价值。方法 对75例冠心病患者进行冠状动脉CTA检查,对其图像进行ADMIRE 1~5级算法重建,分析比较右冠状动脉、左主干、左前降支及左回旋支近段血管图像的SD、SNR、CNR和ED... 目的 探讨利用双源Drive CT ADMIRE重建技术在诊断冠心病上的临床价值。方法 对75例冠心病患者进行冠状动脉CTA检查,对其图像进行ADMIRE 1~5级算法重建,分析比较右冠状动脉、左主干、左前降支及左回旋支近段血管图像的SD、SNR、CNR和ED;通过主观及客观方法对其图像数据进行分析。对其中25例患者进行DSA检查,分析双源CT在诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及诊断一致率。结果 冠脉不同分支血管在不同重建级别下的CT值比较无差异;而每相隔两个重建等级之间的噪声值、SNR及CNR均有差异(P<0.05)。图像的噪声值随迭代重建等级的升高而降低,而SNR和CNR随着重建等级升高而升高。双源CTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为91.52%、特异度为97.59%、阳性预测值90%、阴性预测值97.98%,诊断一致率为96.42%。结论 双源CT ADMIRE算法在迭代强度为4级时对冠脉血管的显示最佳且冠脉图像质量提高;双源CT在诊断冠心病血管狭窄的诊断效能提高。 展开更多

关键词 双源CT ADMIRE算法 冠心病

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基于深度卷积神经网络的甲状腺超声图像良恶性结节识别方法研究 被引量：2

7

作者 姚文君 殷超然 +3 位作者 朱宏庆 江健敏 庞小溪 孙怡宁 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期854-858,共5页

目的探讨深度卷积神经网络在甲状腺结节超声图像的自动检测和良恶性分类中应用价值。方法回顾性选取1012幅甲状腺结节的超声图像并对其进行标记,构建YOLOv5网络模型,精准定位甲状腺结节所在位置并自动裁减结节所在区域,同时构建GoogLeNe... 目的探讨深度卷积神经网络在甲状腺结节超声图像的自动检测和良恶性分类中应用价值。方法回顾性选取1012幅甲状腺结节的超声图像并对其进行标记,构建YOLOv5网络模型,精准定位甲状腺结节所在位置并自动裁减结节所在区域,同时构建GoogLeNet网络模型对裁减后结节的图像进行良恶性分类。结果在所采集的数据集中,目标检测网络对甲状腺结节位置检测的平均精确度均值为96.2%;分类网络对良恶性结节分类的敏感度为0.885,特异度为0.822,准确度为0.866,AUC值为0.92,显著高于AlexNet模型(AUC=0.81)、VGG模型(AUC=0.86)和MobileNet模型(AUC=0.76)。结论深度卷积神经网络模型对超声图像中的甲状腺良恶性结节具有较高的定位和识别能力,有助于提高影像自动诊断的准确性。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声图像 深度卷积神经网络 YOLOv5网络

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AI辅助下医生对骨龄评估的效能提升 被引量：4

8

作者 武鹏 刘新顶 +2 位作者 赵德利 靳翠翠 孙蕊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期60-64,共5页

目的:比较放射科医师在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助前后对儿童左手X线摄影的骨龄评估效能。方法:回顾性分析在我院就诊的300例患儿左手X线平片。骨龄评测采用中华-05骨龄评定标准,两位低年资医师(医师1及医... 目的:比较放射科医师在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助前后对儿童左手X线摄影的骨龄评估效能。方法:回顾性分析在我院就诊的300例患儿左手X线平片。骨龄评测采用中华-05骨龄评定标准,两位低年资医师(医师1及医师2)分别在有无AI辅助下分别记录左手各骨质的骨龄发育等级,并记录时间。以两位高年资放射医师分别在有无AI系统辅助下评估结果的均值为参考标准,计算骨龄测评的准确率、均方根误差(root mean square error,RMSE)、测评时间。结果:无AI辅助下,医师1及医师2分析差值在6个月及12个月诊断准确率分别为77.3%和83%、88.7%和93.7%,RMSE值分别为9和8。在AI辅助下,医师1及医师2分析差值在6个月及12个月诊断准确率分别为88.7%和90.3%、97%和97.3%,RMSE值分别为6和6;差异均具有统计学意义。无AI辅助下,实验组医师和标准组医师,平均评测耗时分别为124.79 s和89.13 s;有AI辅助下实验组医师和标准组医师,平均评测耗时分别为86.10 s和63.87 s,在AI辅助下平均评测耗时均有较大幅度减少(P=0.000)。结论:AI辅助骨龄评价系统可显著提高医师工作效率,减少阅片时间。 展开更多

关键词 影像诊断 骨龄评估 人工智能

原文传递

CT关键征象联合临床指标鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4-5类结节性质 被引量：7

9

作者 吴佳阳 麦文锋 +2 位作者 李振宇 陈乐韵 李恒国 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第1期52-59,共8页

目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学... 目的:探讨CT关键征象-临床指标联合诊断模型鉴别诊断甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)4-5类结节的良、恶性的价值。方法:搜集本院超声诊断为TI-RADS 4-5类且于CT下清晰显示的甲状腺结节患者319例(369个结节)及术前2周内的临床血清学检查资料,以术后病理结果作为诊断的金标准。分别绘制CT关键征象模型、临床指标模型及CT关键征象-临床指标联合模型的受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),比较3者的诊断效能。结果:全部的甲状腺结节中,恶性296个,良性73个,联合诊断模型AUC为0.888,灵敏度77.36%,特异度91.78%;CT关键征象模型AUC为0.846,灵敏度73.99%,特异度90.41%;临床指标模型AUC为0.691,灵敏度为54.05%,特异度为79.45%;联合诊断模型的诊断效能与单独检查诊断效能相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声诊断的TI-RADS 4-5类的甲状腺结节中,CT关键征象-临床指标联合诊断模型的诊断准确率相对较高。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺影像报告及数据系统 超声 电子计算机体层摄影术(CT) 甲状腺过氧化物酶抗体 促甲状腺激素

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CT纹理分析与淋巴结阴性结直肠癌患者伴同时性远处转移的相关性分析 被引量：6

10

作者 房玥 王国蓉 +1 位作者 王志伟 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-788,共8页

目的探讨CT纹理指标与淋巴结阴性的结直肠癌患者同时性远处转移的相关性。方法回顾性分析82例淋巴结阴性结直肠癌患者的术前CT图像,12例患者伴同时性远处转移,70例不伴同时性远处转移,使用TexRAD软件对平扫及门脉期CT图像上病灶的最大... 目的探讨CT纹理指标与淋巴结阴性的结直肠癌患者同时性远处转移的相关性。方法回顾性分析82例淋巴结阴性结直肠癌患者的术前CT图像,12例患者伴同时性远处转移,70例不伴同时性远处转移,使用TexRAD软件对平扫及门脉期CT图像上病灶的最大层面进行分析,空间缩放因子(SSF)取0和2~6时获得6个纹理参数,比较两组之间各纹理参数值的差异性,计数资料使用卡方检验进行分析,计量资料使用曼-惠特尼检验进行分析。结果同时性远处转移组和无同时性转移组间CT平扫图像上,SSF=3时的偏度值差异有统计学意义(P=0.031);CT增强图像上,SSF=2、3、5、6时的熵值差异有统计学意义(P分别为0.048、0.027、0.016、0.017),SSF=2的峰度值差异有统计学意义(P=0.026)。综合分析这6组有组间差异的纹理指标,当界值取0.636时,诊断同时性远处转移的敏感性为75%、特异性为89%。结论CT纹理分析技术与淋巴结阴性结直肠癌患者伴同时性远处转移的诊断具有一定相关性。 展开更多

关键词 结直肠癌 淋巴结阴性 同时性远处转移 CT纹理分析

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酒精依赖者脑功能网络损害的静息态fMRI研究进展 被引量：12

11

作者 喻婷婷(综述) 陈军(审校) 《放射学实践》 北大核心 2020年第7期918-922,共5页

酒精是一种嗜神经类脂性中枢神经抑制物质,长期饮酒或酗酒将会导致酒精依赖或中毒,不同程度损害大脑的结构及功能,但对于损害机制尚未完全明确。人体大脑空间上相互独立的脑区间的相互作用构成了庞杂的脑网络体系,而慢性饮酒会影响脑网... 酒精是一种嗜神经类脂性中枢神经抑制物质,长期饮酒或酗酒将会导致酒精依赖或中毒,不同程度损害大脑的结构及功能,但对于损害机制尚未完全明确。人体大脑空间上相互独立的脑区间的相互作用构成了庞杂的脑网络体系,而慢性饮酒会影响脑网络支持的多种大脑功能,特别是认知功能。慢性酒精依赖者的脑功能网络连接性异常被广泛关注,其可能与酒精依赖及其复发机制有关。功能磁共振成像(fMRI)作为一种较为成熟的成像技术,已广泛应用于脑功能网络方面的研究。本文就慢性酒精依赖者脑功能网络连接损害的静息态fMRI研究进展作一综述。 展开更多

关键词 慢性酒精依赖 大脑功能网络 功能连接

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规范化培训模拟考试在超声规培学员培养中的实践 被引量：3

12

作者 贾欣颖 田艳 +4 位作者 陆薇丹 席雪华 周彤彤 卢潇 张波 《基础医学与临床》 2022年第8期1314-1317,共4页

目的 探讨规范化培训模拟考试在超声医学科住院医师规范化培训学员培养中的应用价值。方法 2018—2020年在中日友好医院超声医学科参加住院医师规范化培训的全体学员(17人)作为研究对象。每月进行一次规范化培训模拟考核,内容包括临床... 目的 探讨规范化培训模拟考试在超声医学科住院医师规范化培训学员培养中的应用价值。方法 2018—2020年在中日友好医院超声医学科参加住院医师规范化培训的全体学员(17人)作为研究对象。每月进行一次规范化培训模拟考核,内容包括临床思维、上机操作和人文,共3次,分别以学历、年级分组分析考核成绩。问卷调查学员对模拟考试主观评价。结果 临床思维和心脏操作研究生组和本科组3次成绩均呈上升趋势,研究生组成绩均高于本科组{[临床思维(342.10±26.73)分vs.(269.55±30.35)分,(336.00±22.58)分vs.(287.18±22.18)分,(352.00±31.00)分vs.(327.27±22.31)分],[心脏操作(89.67±7.59)分vs.(62.00±2.00)分,(83.00±7.79)分vs.(67.50±7.50)分,(97.33±2.05)分vs.(89.50±2.50)分]},年级间差距不明显。上机操作1~3年级间成绩进步明显[(243.19±18.39)分vs.(268.00±25.06)分],本科组1、3次成绩进步显著[(234.59±15.24)分vs.(262.00±33.34)分]。问卷显示17名学员认为模拟考试能够有效提升超声技能水平。结论 规培模拟考试能提升超声规培学员临床技能水平并增加学员应试信心,对住院医师规范化培训教育有临床价值。 展开更多

关键词 规范化培训 超声医学

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ABVS冠状面联合弹性成像技术对乳腺BI-RADS-US 4类病灶的诊断价值 被引量：1

13

作者 陈泉 胡萍 +3 位作者 何燕 吴清 陈娟 金清 《现代医学》 2023年第12期1709-1714,共6页

目的:探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)冠状面联合超声弹性成像(UE)技术鉴别乳腺影像报告和数据超声系统(BI-RADS-US)4类病灶良恶性的诊断价值。方法:收集2019年1月至2022年12月常规手持超声(HHUS)诊断为BI-RADS-US 4类并接受诊治的27... 目的:探讨自动乳腺全容积成像系统(ABVS)冠状面联合超声弹性成像(UE)技术鉴别乳腺影像报告和数据超声系统(BI-RADS-US)4类病灶良恶性的诊断价值。方法:收集2019年1月至2022年12月常规手持超声(HHUS)诊断为BI-RADS-US 4类并接受诊治的276例乳腺疾病患者(共294个病灶)。所有患者术前均行ABVS及UE两种检查,以病理结果为金标准,分别构建预测模型。结果:HHUS、UE、ABVS冠状面以及ABVS冠状面联合UE诊断乳腺BI-RADS-US 4类病灶的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.837、0.873、0.902,ABVS冠状面联合UE的AUC与HHUS、UE、ABVS比较差异均有统计学意义(Z值分别为3.164、2.056、2.087,均P<0.05)。结论:ABVS冠状面联合UE可以提高BI-RADS-US 4类乳腺病灶的诊断效能,可以有效地降低良性病灶穿刺活检率并提高恶性病灶检出率,有着较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺疾病 自动乳腺全容积成像 弹性成像技术 联合诊断

原文传递

乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能 被引量：6

14

作者 李静 王芳 +2 位作者 吴国柱 冯德喜 梁丹燕 《山东医药》 CAS 2021年第24期10-14,共5页

目的探讨乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能。方法手术病理诊断为浸润性导管癌结节34枚(观察组),乳腺良性肿物38枚(对照组),比较两组超声检查征象,将单因素有统计学差异的指标纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,建立L... 目的探讨乳腺超声检查征象对不典型浸润性导管癌的诊断效能。方法手术病理诊断为浸润性导管癌结节34枚(观察组),乳腺良性肿物38枚(对照组),比较两组超声检查征象,将单因素有统计学差异的指标纳入Logistic回归模型中进行多因素分析,建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型对不典型浸润性导管的诊断价值。结果单因素分析发现,两组肿物纵横比≥1、内部回声不均匀、RI>0.70、造影后肿物增强方式、后期增强程度、边界不清晰、造影剂分布不均匀、造影后肿物范围扩大、周围见滋养血管比较有统计学差异。多因素分析显示,肿物内部回声分布不均匀、RI>0.70、造影剂向心性增强、造影后肿物范围扩大为诊断不典型浸润性导管癌的危险因素。以上述危险因素建立诊断模型:Logistic(P)=-4.225+2.676(回声不均匀)+2.865(RI>0.70)+3.968(向心性增强)+3.712(范围扩大),该模型诊断不典型浸润性乳腺癌的截断值为0.436,AUC为0.965(0.892~0.994),灵敏度88.24%,特异度89.47%。结论利用肿物内部回声不均匀、RI>0.70、造影剂向心性增强、造影后肿物范围扩大4个超声征象作为变量建立诊断模型,诊断不典型浸润性导管癌准确性较高。 展开更多

关键词 不典型浸润性导管癌 超声征象 灰阶图像 彩色多普勒 超声造影

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纸基ELISA的应用及其研究进展 被引量：2

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作者 刘珊 朱晓霞 缪夏晔 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期433-436,共4页

纸基酶联免疫吸附试验(paper-based enzyme-linked immunosorbent assay, p-ELISA)是一种新兴的检测技术,它与传统的96孔板ELISA原理相同,不同的是它以纸作为固相载体。因其试剂用量小、检测快速、成本低、不需特殊仪器等优点在临床受... 纸基酶联免疫吸附试验(paper-based enzyme-linked immunosorbent assay, p-ELISA)是一种新兴的检测技术,它与传统的96孔板ELISA原理相同,不同的是它以纸作为固相载体。因其试剂用量小、检测快速、成本低、不需特殊仪器等优点在临床受到越来越多的关注。文章主要从载体的选择、纸基微孔的制备、p-ELISA的应用以及本方法的优缺点等方面进行介绍,最后对p-ELISA的应用前景进行展望。 展开更多

关键词 纸基酶联免疫吸附试验 微孔制备 纸基载体 灵敏度

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创伤性脑损伤患者血清NSE、S100β和GFAP的动态变化及其对预后评估的意义 被引量：9

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作者 吕彩萍 姚洪锋 +1 位作者 郭瑜佳 何超 《浙江医学教育》 2023年第2期110-116,共7页

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙化蛋白β(S100 calcifying proteinβ,S100β)、胶质神经纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100钙化蛋白β(S100 calcifying proteinβ,S100β)、胶质神经纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)水平在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者动态监测及其预后评估中的意义。方法选择2015年12月~2019年7月温州医科大学附属诸暨医院神经外科和重症监护室住院诊治的245例TBI患者为研究对象。根据入院时患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动进行格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分情况,将245例患者分为轻度(GCS 13~15分)、中度(GCS 9~12分)、重度(GCS≤8分)三组,其中轻度组118例患者,中度组80例患者,重度组47例患者;采用TBI发生后6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)进行预后评价,将GOS≤3分者纳入预后不良亚组,GOS>3分者纳入预后良好亚组。其中,轻度组中预后良好亚组106例患者,预后不良亚组12例患者;中度组中预后良好亚组57例患者,预后不良亚组23例患者;重度组中预后良好亚组21例患者,预后不良亚组26例患者。分别于入院时、治疗后1天、治疗后7天、出院时采集患者的血清,检测其NSE、S100β和GFAP水平。分析245例TBI患者入院时和出院时NSE、S100β和GFAP水平与GOS的相关性及其预后评估。结果入院时重度组患者血清NSE、S100β和GFAP水平显著高于轻度组和中度组患者(均P<0.001);治疗过程中中度组和重度组患者S100β和GFAP水平均持续降低,且预后良好亚组患者明显低于预后不良亚组患者(P<0.05)。入院时和出院时患者的NSE、S100β和GFAP水平均与TBI发生6个月后的GOS评分具有相关性,出院时患者S100β和GFAP水平可以作为TBI发生6个月后的GOS评分的危险因素。出院时患者GFAP水平在评估TBI发生6个月后的结局时有着最大的曲线下面积(AUC)(0.997,95%CI:0.974~0.999)。结论血清S100β和GFAP水平的动态变化对于判断TBI患者病情严重程度及其预后评估具有临床意义。血清GFAP水平可能是一种更好地反映TBI患者病情、预测结局的生物学标志物。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 S100钙化蛋白β 胶质神经纤维酸性蛋白 预后评估

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探讨多层螺旋CT多平面重建技术在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用价值 被引量：6

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作者 马煜磊 《罕少疾病杂志》 2023年第4期62-62,74,共2页

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转采用多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断的价值。方法选择2015年1月至2020年6月于医院检测的45例卵巢囊肿蒂扭转中患者,对患者MSCT及MPR技术资料进行回顾分析,分析对比手术病理组织诊断结果。结果MSCT检测... 目的探讨卵巢囊肿蒂扭转采用多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断的价值。方法选择2015年1月至2020年6月于医院检测的45例卵巢囊肿蒂扭转中患者,对患者MSCT及MPR技术资料进行回顾分析,分析对比手术病理组织诊断结果。结果MSCT检测均显示盆腹腔囊性肿块,33例患者囊壁增厚,15例患者囊壁密度不均匀,见分层,囊肿厚度不对称,存在条索状软组织相连,延伸至一侧子宫角部或附件,MPR可见蒂部一端连结子宫角部或附件,另一端连结囊肿,15例患者存在囊壁钙化,有27例患者存在盆、腹腔积液,积液位于子宫直肠陷窝、盆底、囊肿边缘、结肠旁沟、肝肾隐卧、肝周;与手术病理组织诊断结果对比,手术病理诊断准确率高于MSCT(100.00%VS 84.44%)(P<0.05),但MSCT与手术病理对于囊肿平均直径、囊肿加厚厚度检查结果相近(P>0.05),无统计学意义。结论卵巢囊肿蒂扭转在MSCT及MPR技术下有独特的特征表现,清晰显示卵巢囊肿蒂扭转及其积液情况,可了解到患者目前的情况,具有较高临床价值。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 多平面重建技术 卵巢囊肿蒂扭转 诊断价值

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磁共振DWI纹理分析预测高血压脑出血扩大的价值 被引量：1

18

作者 刘荣 丁祥华 +2 位作者 王建力 任义松 龚伟 《新疆医学》 2023年第8期939-942,950,共5页

目的探讨基于磁共振弥散加权成像(DWI)纹理分析预测高血压脑出血(ICH)扩大的价值。方法搜集56例于发病12 h内行CT和MRI扫描的高血压脑出血患者,根据24 h内CT复查结果,分为血肿扩大组和未扩大组。采用Mazda软件提取两组患者DWI图像血肿... 目的探讨基于磁共振弥散加权成像(DWI)纹理分析预测高血压脑出血(ICH)扩大的价值。方法搜集56例于发病12 h内行CT和MRI扫描的高血压脑出血患者,根据24 h内CT复查结果,分为血肿扩大组和未扩大组。采用Mazda软件提取两组患者DWI图像血肿区域纹理参数,分别运用Fisher法、分类错误率联合平均相关系数法(POE+ACC)、交互信息(MI)对提取的纹理参数进行筛选降维,然后在B11分析模块中使用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性(LDA)和非线性(NDA)分析法分别对血肿扩大进行判别,将误判率最低的特征集纳入二元Logistic回归,把进入回归模型的纹理参数绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线)。结果POE+ACC结合NDA获得的误判率最小,为5.36%(3/56)。S(2,2)SumEntrp、S(3,-3)SumAverg、Perc.10%三个纹理参数及三者联合预测ICH扩大的曲线下面积分别为0.744、0.947、0.930和0.989。结论高血压脑出血DWI图像纹理分析能有效预测血肿扩大,S(2,2)SumEntrp、S(3,-3)SumAverg、Perc.10%三个纹理参数联合预测的效能最佳,可为高血压脑出血预测及辅助诊疗提供更多参考。 展开更多

关键词 纹理分析 磁共振弥散加权成像 高血压脑出血

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遗忘型轻度认知障碍患者默认网络动态功能连接研究

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作者 李芸菲 冯田钰怡 +2 位作者 林丽萍 魏春晓 赵小虎 《同济大学学报（医学版）》 2023年第6期858-863,共6页

目的研究遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者默认网络动态功能连接变化及其与认知功能的相关性。方法收集24例aMCI患者及55例正常对照组静息态功能磁共振影像及认知功能数据。利用滑动时间窗(sliding tim... 目的研究遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者默认网络动态功能连接变化及其与认知功能的相关性。方法收集24例aMCI患者及55例正常对照组静息态功能磁共振影像及认知功能数据。利用滑动时间窗(sliding time window,SW)方法分析动态功能连接变化,比较两组间默认网络动态功能连接时间特征参数(时间占比、状态转换次数、平均居留时间、自身转移概率)差异,计算与简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分的相关性。结果默认网络显示强连接和弱连接两种动态功能连接模式。与正常组比较,aMCI患者强连接状态平均居留时间明显增加(P=0.005),自身转移概率增高(P=0.008)。aMCI患者强弱状态间转换次数与MMSE评分呈正相关(P=0.034,r=0.433)。结论aMCI患者较正常人默认网络动态功能连接时间特征发生改变,且与认知功能下降相关,这一发现为早期诊断aMCI提供了新思路。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知障碍 默认网络 动态功能连接 滑动时间窗 磁共振成像

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多发性骨髓瘤^(18)F-FDGPET/CT影像表现与临床预后参数的关系 被引量：3

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作者 邸丽娟 张建华 +5 位作者 范岩 赵光宇 刘萌 崔永刚 廖栩鹤 王荣福 《重庆医学》 CAS 2018年第25期3307-3310,共4页

目的评价多发性骨髓瘤(MM)^(18) F-FDG PET/CT的影像表现与临床预后参数的关系。方法回顾性分析在该院行^(18)F-FDG PET/CT检查的33例MM初诊患者。收集影像参数包括PET和CT所检测到的病灶总数、有活性的病灶数目、病灶的代谢参数最大标... 目的评价多发性骨髓瘤(MM)^(18) F-FDG PET/CT的影像表现与临床预后参数的关系。方法回顾性分析在该院行^(18)F-FDG PET/CT检查的33例MM初诊患者。收集影像参数包括PET和CT所检测到的病灶总数、有活性的病灶数目、病灶的代谢参数最大标准摄取值(SUVmax),以及临床预后参数包括血清血钙、血红蛋白、肌酐、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、清蛋白、骨髓浆细胞比例、D-S分期、ISS分期。结果 PET/CT表现较差即活性病灶数较多的患者发生高钙血症、血清β2微球蛋白升高、D-S分期为Ⅲ期患者所占比例均高于活性病灶数较少的患者(P<0.05)。而两组患者年龄、性别,以及发生低蛋白血症、贫血、肾功能受损、血LDH增高、骨髓浆细胞大于10%、ISS分期为Ⅲ期所占比例差异均无统计学意义(P>0.05)。不计病灶代谢活性,以单纯病灶数和SUVmax分别进行分组,上述各项临床参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ^(18) F-FDG PET/CT所提供的活性病灶数较单纯的SUVmax和单纯的病灶数能更准确反映MM的生物学特点。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 正电子发射断层显像术 氟代脱氧葡萄糖 标准摄取值

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