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氢气对大鼠缺氧缺血性脑病的抗炎和神经保护作用 被引量：1
1
作者 尚云 王倩楠 +5 位作者 申英俊 焦新新 牛海玲 李珍珍 唐成和 崔清洋 《医学研究杂志》 2025年第3期80-84,共5页
目的通过检测脑组织中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),以及血清中S-100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolases,NSE)在新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic enc... 目的通过检测脑组织中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),以及血清中S-100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolases,NSE)在新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)不同治疗方案中的变化,探讨氢气的抗炎及脑保护作用。方法选取7日龄SD大鼠制作新生大鼠HIE动物模型,按照完全随机数字表法(通过计算机程序采用完全随机数字表法)将其分为假手术组、对照组、实验组1(饱和氢盐水组)、实验组2(亚低温组)、实验组3(联合组)。假手术组不做特殊处理,对照组仅造模,实验组1造模后腹腔注射饱和氢盐水,实验组2造模后行亚低温治疗,实验组3造模后同时进行亚低温联合注射饱和氢盐水治疗。造模后1、3、7天各组均取出10只大鼠留取脑组织,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脑组织中IL-6、TNF-α的表达水平,抽血清检测S-100β及NSE的表达水平。结果对照组在造模后1天,脑组织中IL-6、TNF-α以及血清中S-100β及NSE的表达水平明显升高,3天开始回落,7天已降至正常,与假手术组在1、3天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而实验组1和实验组2在造模后1、3天各指标的表达水平均较对照组减低(P<0.05),但高于实验组3及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组1和实验组2各阶段各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢气在某种程度上可降低神经系统的炎性反应,同时对新生大鼠HIE有一定的神经保护作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 氢气 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α S-100Β 神经元特异性烯醇化酶 大鼠
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发热伴血小板减少综合征合并噬血细胞综合征2例诊疗分析
2
作者 乔靓 张婷娟 +3 位作者 冯媛 杨磊 钱军 周静东 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第10期1400-1406,共7页
病例1,患者男性,69岁,因“头晕乏力、恶心腹泻伴口腔出血10 d”就诊,近期有田间劳作史。患者出现白细胞、血小板减少,同时伴有凝血功能障碍、肝功能异常、胃肠道紊乱、心肌损伤、呼吸衰竭等多器官功能障碍的临床表现,骨髓穿刺涂片结果... 病例1,患者男性,69岁,因“头晕乏力、恶心腹泻伴口腔出血10 d”就诊,近期有田间劳作史。患者出现白细胞、血小板减少,同时伴有凝血功能障碍、肝功能异常、胃肠道紊乱、心肌损伤、呼吸衰竭等多器官功能障碍的临床表现,骨髓穿刺涂片结果见噬血现象,外送新型布尼亚病毒检测显示阳性,确诊为发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)合并噬血细胞综合征(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)。确诊后启动糖皮质激素联合利巴韦林治疗,但随访得知患者死亡,原因可能与患者就诊偏晚、高龄、病毒复制未能较好控制等因素有关。病例2,患者男性,73岁,因“乏力1周”就诊,近期有田间劳作史。患者同样有白细胞、血小板减少,合并肝功能、凝血功能异常,骨髓穿刺涂片可见噬血现象,考虑患者高度疑似SFTS伴HLH。予经验性抢先使用法维拉韦抗病毒联合糖皮质激素抗炎治疗,早期抑制新型布尼亚病毒复制及炎症因子风暴。其后检测结果显示患者新型布尼亚病毒核酸定量2.69×103半数组织细胞感染剂量(50%tissue culture infective dose,TCID_(50))/mL,确诊SFTS伴发HLH。患者最终临床症状及各项指标总体改善。通过2例类似病例复习提示临床上早期经验性抢先使用法维拉韦控制病毒复制可改善SFTS合并HLH患者的治疗与预后。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 噬血细胞综合征 法维拉韦
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PDCA循环下案例教学法联合多学科诊疗在肿瘤科全科住院医师规范化培训中的应用
3
作者 曲雅静 赵大伟 +3 位作者 冯义伶 李志宏 赵季红 任贵兵 《山东医药》 2025年第5期123-127,共5页
目的探讨PDCA循环下案例教学法(CBL)+多学科诊疗(MDT)教学法在肿瘤科全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取在中国人民武装警察部队特色医学中心肿瘤科参加住培的医师24人,其中在PDCA循环下采用CBL+MDT教学法培训12人... 目的探讨PDCA循环下案例教学法(CBL)+多学科诊疗(MDT)教学法在肿瘤科全科住院医师规范化培训(简称住培)中的应用效果。方法选取在中国人民武装警察部队特色医学中心肿瘤科参加住培的医师24人,其中在PDCA循环下采用CBL+MDT教学法培训12人(观察组)、采用传统教学模式培训12人(对照组)。比较两组理论、临床实践考核成绩,通过调查问卷评估住培医师对教学方法的评价和教学满意度。结果与对照组相比,观察组理论、临床实践考核成绩高(P均<0.05)。与对照组相比,观察组对于教学方法评价(教学内容、教学节奏、教学手段、教学讲解、教学互动、注重人文关怀)认可度高(P均<0.05);与对照组相比,观察组对学习效果教学满意度高(P<0.05)。结论PDCA循环下CBL+MDT教学法用于肿瘤科全科住培训中效果较好。 展开更多
关键词 PDCA循环 案例教学法 多学科诊疗 住院医师规范化培训
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锥形术CT测量分析下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴的骨量
4
作者 蔡尧昊 郎律 黎红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1572-1577,共6页
背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽... 背景:随着口腔领域的发展与进步,口腔种植技术逐渐成为替代传统义齿的主流选择。近年来,多种骨增量技术的成熟以及口腔数字化领域的不断发展,使种植适应证不断扩大,种植手术的成功率也越来越高。但是种植手术前使用锥形术CT对剩余牙槽嵴骨量进行准确测量并且个性化制定合适的种植方案,成为一部分临床医师的难题。目的:采用锥形束CT对下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴骨量进行测量分析,为优化下颌第一磨牙区种植方案的设计提供参考。方法:采用回顾性研究设计,纳入205例下颌第一磨牙缺失患者的锥形术CT影像,测量下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度及宽度,并将剩余牙槽嵴形态分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类剩余牙槽嵴为骨量不足),统计分析下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度、宽度、形态频数分布,不同性别患者下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度和牙槽嵴顶宽度的差异,剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度、剩余牙槽嵴底宽度的相关性,年龄与剩余牙槽嵴顶宽度、高度的相关性。结果与结论:①下颌第一磨牙拟种植区剩余牙槽嵴高度平均为(12.14±2.96)mm,其中<12 mm者占43.41%(89/205),下颌第一磨牙拟种植区牙槽嵴顶宽度平均为(6.80±1.65)mm,其中<6 mm者占26.34%(54/205);②男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴高度高于女性,但差异无显著性意义(P>0.05),男性下颌第一磨牙剩余牙槽嵴顶宽度宽于女性,差异有显著性意义(P<0.01);③剩余牙槽嵴高度与剩余牙槽嵴顶宽度和剩余牙槽嵴底宽度呈负相关(P<0.05);年龄与剩余牙槽嵴顶宽度呈正相关(P<0.05),与剩余牙槽嵴高度无明显相关性(P>0.05);④剩余牙槽嵴形态Ⅰ类占58.05%(119/205),Ⅱ类占9.27%(19/205),Ⅲ类占20.49%(42/205),Ⅳ类占12.19%(25/205),其中多数为Ⅲ类剩余牙槽嵴骨量不足,临床医生需要根据剩余牙槽嵴类型个性化设计最佳的种植方案。 展开更多
关键词 下颌第一磨牙 剩余牙槽嵴形态 锥形术CT 种植修复 引导骨再生术 牙槽骨劈开术 骨移植术 短种植体 计算机辅助种植
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麻醉复苏期患者低氧血症风险预测模型的构建及验证 被引量：2
5
作者 盛丽乐 兰星 +6 位作者 陈庆红 钟圆红 谢婉丽 王宇 付达安 陈向东 赵征华 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期46-50,共5页
目的探索麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素,构建低氧血症风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线... 目的探索麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素,构建低氧血症风险预测模型。方法采用回顾性研究方法,选取2022年2-10月2810例麻醉复苏期的患者为建模组,通过电子病历系统收集相关资料,采用单因素分析与logistic回归分析危险因素,绘制列线图模型;选取2022年11-12月705例麻醉复苏期患者作为验证组进行模型验证。结果建模组中365例(12.99%)发生麻醉复苏期低氧血症。logistic回归分析结果显示,手术方式、手术部位、手术类型、手术级别、手术时长、吸烟、糖尿病为麻醉复苏期患者低氧血症的危险因素(均P<0.05)。验证组ROC曲线下面积为0.824(95%CI:0.752,0.915),约登指数为0.536,灵敏度为0.819,特异度为0.717。模型验证准确率为85.95%。结论麻醉复苏期低氧血症列线图风险预测模型具有较好的预测效果,可为麻醉复苏室医护人员早期识别麻醉复苏期低氧血症高危人群提供参考。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 麻醉复苏期 低氧血症 危险因素 预测模型 列线图 灵敏度 特异度
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基于肝功能、IgA、IgM、IgG水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关IM患儿的应用效果
6
作者 章秀珍 胡灿艳 蔡磊 《昆明医科大学学报》 2025年第3期97-102,共6页
目的 探究基于肝功能、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关传染性单核细胞增多症(IM)患儿的应用效果。方法 选取2019年1月至2024年1月宿松县人民医院收治的150例EB病毒感... 目的 探究基于肝功能、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平分析双环醇联合更昔洛韦治疗对EB病毒相关传染性单核细胞增多症(IM)患儿的应用效果。方法 选取2019年1月至2024年1月宿松县人民医院收治的150例EB病毒感染IM患儿作为研究对象,并采用数字表达法对其行随机分组,分为对照组和观察组(均n=75)。患儿入院后均接受常规对症治疗,对照组患儿采用更昔洛韦治疗,观察组患儿在对照组基础上联合双环醇治疗;两组均接受7 d的治疗。对比两组的治疗效果;对比两组治疗前后肝功能指标、免疫球蛋白指标、生活质量;对比两组不良反应率。结果 观察组治疗总有效率为93.33%(70/75),高于对照组的61.33%(46/75),P <0.05;治疗后两组肝功能指标均有显著降低,且观察组更低(均P <0.05);治疗后两组免疫球蛋白指标均有显著升高,且观察组更高(均P <0.05);治疗后两组生活质量各项评分均有显著升高,且观察组更高(均P <0.05);观察组总不良反应率为6.67%(5/75)高于对照组的5.33%(4/75),但二者对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对EB病毒相关IM应用双环醇联合更昔洛韦治疗,可显著提升患儿治疗效果,改善患儿的肝功能和免疫球蛋白指标,提高患儿生活质量,且不良反应相对较低,临床疗效和安全性均较高。 展开更多
关键词 EB病毒 传染性单核细胞增多症 肝功能 免疫功能 疗效
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老年人健康自我维护能力测评的最佳界值研究
7
作者 梅阳阳 钟榆 《福建医药杂志》 2025年第2期94-96,共3页
目的基于受试者工作特征(ROC)曲线分析老年人健康自我维护能力测评的最佳界值,筛检健康自我维护能力受损的老年人,为开展老年人健康促进的针对性护理干预提供参考。方法便利抽样选取431名福建省≥60岁常住老年人为调查对象,运用自设一... 目的基于受试者工作特征(ROC)曲线分析老年人健康自我维护能力测评的最佳界值,筛检健康自我维护能力受损的老年人,为开展老年人健康促进的针对性护理干预提供参考。方法便利抽样选取431名福建省≥60岁常住老年人为调查对象,运用自设一般资料问卷和老年人健康自我维护能力测评量表对其进行调查,绘制量表得分的ROC曲线,确定最佳界值拐点。结果老年人健康自我维护能力测评的最佳界值约为85分,最大约登指数为0.608,ROC曲线下面积为0.826[P<0.001,95%CI为(0.729,0.922)],诊断敏感性为0.733,特异性为0.875。结论老年人健康自我维护能力测评量表的最佳界值约为85分,其预测准确性良好,对筛检健康自我维护能力可能受损的老年人有一定的应用价值。 展开更多
关键词 老年人 健康自我维护能力 最佳界值 受试者工作特征曲线
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肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用 被引量：3
8
作者 黄惜华 麦晓蔚 +3 位作者 李惠怡 李琳 孟琼 梁振宇 《广东医学》 CAS 2024年第5期577-582,共6页
目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)... 目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺超声 体位管理 新生儿呼吸机相关性肺炎 新生儿呼吸机辅助通气
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中老年男性逼尿肌活动低下及合并膀胱出口梗阻的尿动力学特点 被引量：1
9
作者 张艳 吕磊 +4 位作者 张瑞莉 贾亮花 王庆伟 王焱 文建国 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2694-2697,共4页
目的探讨中老年男性逼尿肌活动低下(DU)及合并膀胱出口梗阻(BOO)的尿动力学特点。方法对郑州大学第一附属医院尿动力学中心2020年11月至2023年6月尿动力学资料完整的50岁以上男性患者317例进行回顾性分析,通过压力流率Schaefer列线图将... 目的探讨中老年男性逼尿肌活动低下(DU)及合并膀胱出口梗阻(BOO)的尿动力学特点。方法对郑州大学第一附属医院尿动力学中心2020年11月至2023年6月尿动力学资料完整的50岁以上男性患者317例进行回顾性分析,通过压力流率Schaefer列线图将患者分为DU组、BOO组、DU+BOO组和对照组。对组间尿动力学参数进行比较。结果DU组67例,BOO组144例,DU+BOO组70例,对照组36例,4组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05)。DU组较对照组初始排尿感容量、残余尿量和最大尿流率时腹压增高(P<0.05),而最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱排空率和逼尿肌收缩力因子降低(P<0.05);DU组较BOO组初始排尿感容量、最大膀胱测压容量和最大尿流率时腹压增高(P<0.05),而最大尿流率时逼尿肌压力、逼尿肌过度活动比率、膀胱出口梗阻因子(BOOI)和逼尿肌收缩力因子降低(P<0.05);DU组较DU+BOO组初始排尿感容量、最大尿流率和最大尿流率时腹压增高(P<0.05),而最大尿流率时逼尿肌压力、逼尿肌过度活动比率、BOOI和逼尿肌收缩力因子降低(P<0.05)。结论中老年DU男性主要尿动力学特点为充盈期膀胱感觉降低,逼尿肌过度活动比率低和排尿时腹压增高,合并BOO者则残余尿量增多,BOOI和逼尿肌收缩力因子高,而最大尿流率和膀胱排空率低,应及时给予治疗。 展开更多
关键词 中老年男性 逼尿肌活动低下 膀胱出口梗阻 尿动力学特点
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基于“智慧校园”的混合教学模式应用探讨——以“妇产科学”课程为例 被引量：1
10
作者 郭春凤 刘念 马俊旗 《教育教学论坛》 2024年第47期133-136,共4页
探讨基于“智慧校园”的“线上+线下”混合教学模式在本科生“妇产科学”教学中的应用。选取新疆医科大学2019级临床医学专业2个平行班110名学生,按照班级分为试验组(混合式教学组)和对照组(传统教学组)。经对比,试验组理论考试和技能... 探讨基于“智慧校园”的“线上+线下”混合教学模式在本科生“妇产科学”教学中的应用。选取新疆医科大学2019级临床医学专业2个平行班110名学生,按照班级分为试验组(混合式教学组)和对照组(传统教学组)。经对比,试验组理论考试和技能操作成绩均高于对照组。且试验组在评教和评学方面优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。因此基于“智慧校园”的“线上+线下”混合教学模式,可以提高学生的学习兴趣、激发学生的自主学习能力,值得在医学院校临床课程教学模式改革中推广应用。 展开更多
关键词 混合教学模式 妇产科学 超星学习通
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重视数智技术创新,培育影像医学新质生产力 被引量：1
11
作者 王振常 《兰州大学学报（医学版）》 2024年第3期1-2,13,共3页
当前,中国卫生健康事业发展已进入新的历史阶段,新质生产力的提出为卫生健康事业高质量发展注入了新动力。影像医学作为近二十年来发展最为快速的学科之一,已与大数据、人工智能等新兴技术紧密融合,成为医学领域汇聚创新要素、激活创新... 当前,中国卫生健康事业发展已进入新的历史阶段,新质生产力的提出为卫生健康事业高质量发展注入了新动力。影像医学作为近二十年来发展最为快速的学科之一,已与大数据、人工智能等新兴技术紧密融合,成为医学领域汇聚创新要素、激活创新动能的关键领域。《“健康中国2030”规划纲要》提出“优化配置和服务供给,补齐发展短板,推动健康产业转型升级,满足人民群众不断增长的健康需求”。《“十四五”全民健康信息化规划》亦明确提出“以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康工作实现质量变革”。影像医学既包括医患交互过程,更涉及影像信息的采集、解读、质控等诊疗全流程,重视数智技术在全流程中的创新应用。 展开更多
关键词 影像医学 新质生产力 大数据 人工智能 数智医疗
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临床缓解类风湿关节炎患者亚临床滑膜炎的评估及特征分析 被引量：14
12
作者 王妍华 罗静 +5 位作者 冯秀媛 莫凌菲 蒲丹 吕晓虹 郝志明 何岚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期93-98,共6页
目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的... 目的评估达到临床缓解标准类风湿关节炎(RA)患者肌肉骨骼超声(MSUS)检测的亚临床滑膜炎发生率,并分析亚临床滑膜炎的临床特征。方法选取达到临床缓解[疾病活动指数28(DAS28)≤2.6]RA患者46例,比较基线和随访1年时,不同临床缓解标准下的缓解率及MSUS检测的亚临床滑膜炎发生率,分析有/无亚临床滑膜炎组间患者的差异。结果46例RA患者在基线和随访1年达到DAS28-血沉(DAS28-ESR)、DAS28-C反应蛋白(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化临床疾病活动指数(SDAI)和美国风湿病学会/欧洲风湿病联盟(ACR/EULAR)标准的缓解率分别为97.8%、95.6%、67.4%、54.3%、52.2%和91.3%、93.5%、54.3%、50.0%、45.6%,相应的MSUS检测到的亚临床滑膜炎发生率分别为55.5%、54.5%、45.2%、40.0%、41.6%和45.2%、46.5%、40.0%、39.1%、38.1%。其中在基线和1年时分别有45.6%和41.3%患者满足所有临床缓解标准,仍有38.1%和36.8%的患者存在MSUS检测的亚临床滑膜炎。与无亚临床滑膜炎组相比,亚临床滑膜炎组患者基线的抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性率及疾病活动度评分较高(P<0.05)。结论达到临床缓解的RA患者常常存在着MSUS检测的亚临床滑膜炎,基线抗CCP抗体阳性及较高的疾病活动度评分与临床缓解RA患者亚临床滑膜炎的发生可能存在一定关联性。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 肌肉骨骼超声 临床缓解 亚临床滑膜炎
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氢气对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的抗氧化作用
13
作者 尚云 王卫卫 +5 位作者 孙亚洲 朱健健 席慧芳 崔清洋 高渐联 郭锦辉 《医学研究杂志》 2024年第12期105-109,共5页
目的通过检测氧化应激和抗氧化防御机制密切相关的生物学标志物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤不同治疗方案... 目的通过检测氧化应激和抗氧化防御机制密切相关的生物学标志物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤不同治疗方案中的变化,探讨氢气的抗氧化作用。方法选取7日龄新生大鼠制作新生儿缺氧缺血性脑病动物模型,将其通过计算机程序采用完全随机数字表法分为对照组、假手术组、试验组1(饱和氢盐水组)、试验组2(亚低温组)、试验组3(联合组)。试验组1造模后腹腔注射饱和氢盐水,试验组2造模后行亚低温治疗,试验组3造模后同时进行亚低温联合注射饱和氢盐水治疗,对照组仅造模,假手术组不做特殊处理。造模后第1、3、7天各组均取出10只大鼠留取脑组织检测SOD、GSH-PX及MDA的表达水平。结果对照组在造模后第1天SOD及GSH-PX表达水平均下降,第3天更明显,第7天有所回升,MDA的表达水平上升,第3天更明显,第7天有所回降,与假手术组各阶段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而试验组1和试验组2在造模后3个阶段SOD及GSH-PX的表达水平均较对照组高,低于试验组3及假手术组,MDA的表达水平均较对照组低,高于试验组3及假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2各阶段比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论饱和氢盐水治疗在某种程度上可通过降低体内氧化应激水平而对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤有一定的保护作用,而亚低温联合氢气治疗对大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用具有时效性。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 氢气 超氧化物歧化酶 谷胱甘肽过氧化物酶 丙二醛
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肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的Nomogram模型构建
14
作者 付先锋 晏燕 黄筠 《中国现代医生》 2024年第26期24-28,共5页
目的分析影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法收集2021年10月至2023年9月江西中医药大学附属医院172例肺癌术后化疗患者的临床资料。采用Piper疲乏修正量表(revised Piper fatigue scale,RPFS)... 目的分析影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法收集2021年10月至2023年9月江西中医药大学附属医院172例肺癌术后化疗患者的临床资料。采用Piper疲乏修正量表(revised Piper fatigue scale,RPFS)进行调查,评估患者癌因性疲乏程度,Logistic多元回归模型分析影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的危险因素并构建Nomogram预测模型,评估模型预测效能。结果患者文化程度、肿瘤淋巴结转移分类(tumornede metastasis classification,TNM)分期、抑郁、不良反应、白细胞计数等的相关因素的RPFS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌术后化疗患者中/重度癌因性疲乏中,高中及以上文化程度比例、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期比例、有抑郁比例、中/重度不良反应比例、白细胞低于正常值下限比例均明显高于无/轻度癌因性疲乏的肺癌术后化疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明文化程度(高中以上)、TNM分期(Ⅲ/Ⅳ期)、抑郁(有)、不良反应程度(中/重度)、白细胞计数(低于正常值下限)是影响肺癌术后化疗患者癌因性疲乏程度的独立危险因素(P<0.05)。内部验证结果显示C指数为0.899(0.842~0.955),一致性较好。Nomogram模型的阈值>0.21,Nomogram模型提供的临床净收益均高于文化程度、TNM分期、抑郁、不良反应程度、白细胞计数单一因子预测结果。结论本研究基于肺癌术后化疗患者癌因疲乏程度的危险因素构建Nomogram模型,该模型可为临床肺癌因术后化疗患者癌性疲乏进行较好预测。 展开更多
关键词 肺癌 化疗 癌性疲乏 危险因素 Nomogram预测模型
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AI辅助下医生对骨龄评估的效能提升 被引量：4
15
作者 武鹏 刘新顶 +2 位作者 赵德利 靳翠翠 孙蕊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期60-64,共5页
目的:比较放射科医师在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助前后对儿童左手X线摄影的骨龄评估效能。方法:回顾性分析在我院就诊的300例患儿左手X线平片。骨龄评测采用中华-05骨龄评定标准,两位低年资医师(医师1及医... 目的:比较放射科医师在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄评价系统辅助前后对儿童左手X线摄影的骨龄评估效能。方法:回顾性分析在我院就诊的300例患儿左手X线平片。骨龄评测采用中华-05骨龄评定标准,两位低年资医师(医师1及医师2)分别在有无AI辅助下分别记录左手各骨质的骨龄发育等级,并记录时间。以两位高年资放射医师分别在有无AI系统辅助下评估结果的均值为参考标准,计算骨龄测评的准确率、均方根误差(root mean square error,RMSE)、测评时间。结果:无AI辅助下,医师1及医师2分析差值在6个月及12个月诊断准确率分别为77.3%和83%、88.7%和93.7%,RMSE值分别为9和8。在AI辅助下,医师1及医师2分析差值在6个月及12个月诊断准确率分别为88.7%和90.3%、97%和97.3%,RMSE值分别为6和6;差异均具有统计学意义。无AI辅助下,实验组医师和标准组医师,平均评测耗时分别为124.79 s和89.13 s;有AI辅助下实验组医师和标准组医师,平均评测耗时分别为86.10 s和63.87 s,在AI辅助下平均评测耗时均有较大幅度减少(P=0.000)。结论:AI辅助骨龄评价系统可显著提高医师工作效率,减少阅片时间。 展开更多
关键词 影像诊断 骨龄评估 人工智能
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血清内皮素-1、前列腺素E2水平与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系 被引量：1
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作者 王燕 黄喆 +2 位作者 李丽 张欣 赵海燕 《临床内科杂志》 CAS 2024年第8期547-550,共4页
目的 研究血清内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法 纳入2019年6月~2021年6月首次行PCI术的CHD患者162例,根据术后1年内是否出现ISR将其分为ISR组(32例)与no... 目的 研究血清内皮素-1(ET-1)、前列腺素E2(PGE2)与冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的关系。方法 纳入2019年6月~2021年6月首次行PCI术的CHD患者162例,根据术后1年内是否出现ISR将其分为ISR组(32例)与non-ISR组(130例)。收集所有患者的一般临床资料与实验室检查结果并分组进行比较。采用Spearman相关分析评估血清ET-1、PGE2水平与CHD患者PCI术后ISR的相关性;采用Pearson相关分析评估血清ET-1与PGE2水平的相关性;采用多因素logistic回归分析评估CHD患者PCI术后ISR发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ET-1、PGE2对CHD患者PCI术后ISR发生的预测价值。结果 162例CHD患者ISR发生率为19.75%。ISR组合并糖尿病患者比例及血清ET-1、PGE2水平均高于non-ISR组,支架直径小于non-ISR组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清ET-1、PGE2与CHD患者PCI术后ISR呈正相关;Pearson相关分析结果显示,血清ET-1与PGE2水平呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、ET-1、PGE2是CHD患者PCI术后ISR发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ET-1、PGE2联合预测CHD患者PCI术后ISR发生的曲线下面积(AUC)显著大于ET-1及PGE2单独预测(P<0.05)。结论 CHD患者PCI术后ISR发生时血清ET-1、PGE2水平均升高,两者联合对其预测价值更高。 展开更多
关键词 冠心病 内皮素-1 前列腺素E2 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄
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基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化病变影响的横断面研究 被引量：24
17
作者 郑红梅 郭凤静 +3 位作者 郭旭 王晓鸥 蒋昆 张大庆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期346-349,353,共5页
目的探讨基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化发病和严重程度的影响。方法分析冠状动脉粥样硬化病变组与对照组基线血脂水平的差异,明确各项血脂指标和其他传统危险因素与冠状动脉粥样硬化发病及病变严重程度的关系。结果与对照组相比,病变... 目的探讨基线血脂水平对冠状动脉粥样硬化发病和严重程度的影响。方法分析冠状动脉粥样硬化病变组与对照组基线血脂水平的差异,明确各项血脂指标和其他传统危险因素与冠状动脉粥样硬化发病及病变严重程度的关系。结果与对照组相比,病变组患者的胆固醇(TC)[(4.71±1.02)mmol/L vs(4.54±1.00)mmol/L,P=0.043)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.04±0.84)mmol/L vs(2.84±0.86)mmol/L,P=0.007)]、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)[(3.77±1.42)mmol/L vs(3.43±1.22)mmol/L,P=0.002)]以及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(3.78±1.42 vs 3.28±1.22,P<0.001)均显著升高。载脂蛋白A(apoA1),HDL-C,non-HDL-C/HDL-C以及载脂蛋白B(apoB)/apoA1对冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有显著影响。结论高non-HDL-C、低HDL-C以及男性、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压共同作用并参与了冠状动脉粥样硬化的发病;apoB/apoA1比值较其他血脂指标和(或)比值能更好地预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化 危险因素 血脂异常 载脂蛋白B/载脂蛋白A1
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mNGS在非HIV感染慢性肾脏病患者并发耶氏肺孢子菌肺炎中的诊断价值 被引量：1
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作者 任亚茹 王维秀 +6 位作者 李玉叶 王秋义 于国玮 胡鹏 张磊 刘美蓉 杨定位 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期603-608,共6页
目的探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回... 目的探究宏基因组二代测序技术(mNGS)在慢性肾脏病(CKD)并发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)中的诊断价值。方法本研究纳入2019年9月10日至2022年8月21日天津大学天津医院肾内科收治的疑似并发PJP的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的10例CKD患者,回顾性分析其临床特点及诊治过程,评价mNGS在CKD并发PJP中的诊断价值。结果该报告共包括10例拟诊PJP的CKD病例,其中7例收取的是痰标本,余下3例为肺泡灌洗液标本。经mNGS检测,10例标本中均检测到耶氏肺孢子菌,其中9例最终确诊为PJP。9例患者均有发热、咳嗽咳痰、胸闷等肺炎相关表现,实验室检查结果包括白细胞计数升高(70%)、中性粒细胞比值升高(100%)、C反应蛋白升高(100%)、淋巴细胞计数降低(100%)、HIV检测均阴性、白蛋白计数降低(100%)、肌酐值升高(100%)、G试验阳性(70%)、氧合指数≤300(70%)及乳酸脱氢酶升高(100%),肺部CT均表现为肺部感染征象,以上结果均提示继发性免疫缺陷伴感染,但推测病原菌结果不具有特异性。9例患者中有6例经治疗后病情好转,其余3例治疗无效死亡。结论mNGS可用于继发性免疫缺陷疾病并发PJP的早期病原学诊断,为临床针对耶氏肺孢子菌进行及时、有效治疗提供了有力的病原学证据,同时也突出了该基因检测技术在快速诊断病原体方面的巨大潜力。 展开更多
关键词 耶氏肺孢子菌肺炎 宏基因组二代测序 快速诊断 早期诊断
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胸腔镜辅助下MIPO治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效 被引量：13
19
作者 李震宇 张朋朋 +4 位作者 常亮 韩全胜 庞文勇 闵玉丛 张磊冰 《川北医学院学报》 CAS 2023年第9期1173-1177,共5页
目的:探究电视胸腔镜(VATS)辅助微创钢板内固定术(MIPO技术)治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性收集124例多发肋骨骨折患者的临床资料并按手术方式分组,其中MIPO组64例,切开复位组60例。比较两组患者基线指标、影像学指标... 目的:探究电视胸腔镜(VATS)辅助微创钢板内固定术(MIPO技术)治疗创伤性多发肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性收集124例多发肋骨骨折患者的临床资料并按手术方式分组,其中MIPO组64例,切开复位组60例。比较两组患者基线指标、影像学指标、手术相关指标、疼痛评分(VAS)、临床疗效和并发症发生率。结果:与切开复位组相比,MIPO组患者年龄、性别、致伤原因,骨折部位、肋骨骨折根数、胸部简明创伤评分(AIS)差异无统计学意义(P>0.05)。MIPO组患者术中出血量(180.0,230.0)mL低于切开复位组[(210.0,300.0)mL,P<0.05];MIPO组手术切口长度(7.0,12.0)cm短于切开复位组[(14.5,27.0)cm,P<0.05];MIPO组手术时间(145.0±57.7)min短于切开复位组[(171.4±64.6)min,P<0.05];MIPO组引流管放置时间(5.0,7.0)d,短于切开复位组[(7.0,9.0)d,P<0.05];MIPO组住院时间短于切开复位组[(20.1±8.5 vs.23.9±11.0)d,P<0.05]。与切开复位组相比,MIPO组患者术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:VATS辅助MIPO内固定术治疗创伤性RF能够显著提高临床疗效,相对创伤小、疼痛轻、术后恢复快。 展开更多
关键词 胸腔镜 肋骨骨折 微创钢板内固定术 内固定 临床疗效
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子宫内膜癌的诊断及治疗研究进展 被引量：11
20
作者 于美玲 张松灵 +1 位作者 纪霞 张晓霞 《山东医药》 CAS 2012年第42期84-86,共3页
子宫内膜癌又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤。子宫内膜癌症状出现较早、诊断较容易、预后较好。尽管如此，在实际临床工作中关于子宫内膜癌的诊断及治疗仍存在一些争议，学者们也在不断地进行研究及探讨。现将有... 子宫内膜癌又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性的恶性肿瘤。子宫内膜癌症状出现较早、诊断较容易、预后较好。尽管如此，在实际临床工作中关于子宫内膜癌的诊断及治疗仍存在一些争议，学者们也在不断地进行研究及探讨。现将有关的最新研究进展情况综述如下。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫内膜癌 宫腔镜检查 肿瘤分期 外科手术
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