目的:探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者术后寒战发生的危险因素,构建TKA术后寒战发生的Nomogram预测模型,并分析TKA患者术后寒战风险分层管理策略。方法:回顾性分析2023年1月至2025年3月期间于海安市人民医院行TKA...目的:探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者术后寒战发生的危险因素,构建TKA术后寒战发生的Nomogram预测模型,并分析TKA患者术后寒战风险分层管理策略。方法:回顾性分析2023年1月至2025年3月期间于海安市人民医院行TKA的168例患者临床资料,根据是否发生术后寒战分为寒战发生组(37例)和寒战未发生组(131例)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析TKA患者术后寒战的影响因素,并构建和验证TKA后寒战的Nomogram预测模型。结果:168例行TKA的患者中,术后发生寒战37例,术后寒战总发生率为22.02%。两组在年龄、术中补液总量、麻醉持续时间、术前核心体温、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后镇痛泵使用情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、麻醉持续时间≥150分钟、手术时间≥90分钟、术中补液总量≥1500 m L、术中出血量≥150 m L是TKA患者术后寒战发生的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析结果构建的TKA患者术后寒战Nomogram预测模型的校准曲线显示,预测概率与实际发生率拟合良好(平均绝对误差=0.031)。预测模型预测TKA患者术后寒战的受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.905(95%CI:0.843-0.967),约登指数最大时为0.774,敏感度为0.919,特异度为0.855。结论:TKA术后寒战的发生率较高,术后寒战发生的危险因素包括高龄、高ASA分级、麻醉持续时间长、手术时间长、术中补液总量大及术中出血量大。基于危险因素构建的Nomogram预测模型对TKA后寒战具有较高的预测效能,可直观、量化地评估个体TKA后寒战风险,为实施以风险分层为基础的围术期目标性体温管理提供了实用工具。展开更多
据Trout MA 2025年12月9日[Nat Commun,2025,16(1):10418-10418.]报道,美国犹他大学研究人员集成多模态传感器与人机动态共享控制框架的智能仿生手可显著提升前臂截肢者的抓握精度与安全性,同时降低认知负担,为仿生假肢的临床应用开辟...据Trout MA 2025年12月9日[Nat Commun,2025,16(1):10418-10418.]报道,美国犹他大学研究人员集成多模态传感器与人机动态共享控制框架的智能仿生手可显著提升前臂截肢者的抓握精度与安全性,同时降低认知负担,为仿生假肢的临床应用开辟新路径。展开更多
文摘目的:探讨全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)患者术后寒战发生的危险因素,构建TKA术后寒战发生的Nomogram预测模型,并分析TKA患者术后寒战风险分层管理策略。方法:回顾性分析2023年1月至2025年3月期间于海安市人民医院行TKA的168例患者临床资料,根据是否发生术后寒战分为寒战发生组(37例)和寒战未发生组(131例)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析TKA患者术后寒战的影响因素,并构建和验证TKA后寒战的Nomogram预测模型。结果:168例行TKA的患者中,术后发生寒战37例,术后寒战总发生率为22.02%。两组在年龄、术中补液总量、麻醉持续时间、术前核心体温、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后镇痛泵使用情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级、麻醉持续时间≥150分钟、手术时间≥90分钟、术中补液总量≥1500 m L、术中出血量≥150 m L是TKA患者术后寒战发生的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析结果构建的TKA患者术后寒战Nomogram预测模型的校准曲线显示,预测概率与实际发生率拟合良好(平均绝对误差=0.031)。预测模型预测TKA患者术后寒战的受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.905(95%CI:0.843-0.967),约登指数最大时为0.774,敏感度为0.919,特异度为0.855。结论:TKA术后寒战的发生率较高,术后寒战发生的危险因素包括高龄、高ASA分级、麻醉持续时间长、手术时间长、术中补液总量大及术中出血量大。基于危险因素构建的Nomogram预测模型对TKA后寒战具有较高的预测效能,可直观、量化地评估个体TKA后寒战风险,为实施以风险分层为基础的围术期目标性体温管理提供了实用工具。
