目的探索中药治疗脓毒症的“药-效”关联,识别与降低病死率、改善急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEII)等关键临床结局相关的核心中药,为中药辅助治疗脓毒症提供循证参考。方法系统...目的探索中药治疗脓毒症的“药-效”关联,识别与降低病死率、改善急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEII)等关键临床结局相关的核心中药,为中药辅助治疗脓毒症提供循证参考。方法系统检索截至2024年9月的9个中英文数据库,纳入中药复方治疗脓毒症的临床研究,构建脓毒症中药复方数据库。采用十折交叉验证比较9种机器学习模型的预测性能,并运用沙普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAP)方法解析各临床结局的最优模型,识别关键药物及其贡献方向。结果多层感知器在预测中医证候评分、有效率、炎症与免疫指标、生化指标、器官功能障碍评分及病死率性能最佳;逻辑回归在血气分析和胃肠功能与肠黏膜屏上表现最优;支持向量机在血常规与APACHE Ⅱ评分上预测效能最佳。SHAP分析显示,地黄、枳实、黄芪、附子、黄芩、厚朴等中药与病死率、APACHE Ⅱ评分、炎症指标和胃肠功能等结局中具有较高正向贡献,位于“药-效”网络的核心节点。结论通过多模型比较与可解释性分析,构建了以临床结局为导向的中药“药-效”关联网络,揭示了核心中药在脓毒症治疗中的潜在关键作用,为中医药精准辨证用药及中药新药研发提供数据支撑和循证依据。展开更多
目的利用文献计量学的方法对中药材及饮片质量评价研究相关的中英文文献进行可视化分析,探究该领域的研究进展与未来发展趋势。方法以中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库为中文文献数据来源,Web of Science(WOS)为英文文献数据来...目的利用文献计量学的方法对中药材及饮片质量评价研究相关的中英文文献进行可视化分析,探究该领域的研究进展与未来发展趋势。方法以中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库为中文文献数据来源,Web of Science(WOS)为英文文献数据来源,运用VOSviewer、CiteSpace、Scimago等软件对文献年度发文量、期刊、作者、机构、关键词等方面进行分析,绘制可视化图谱。结果共检索到文献799篇,其中中文文献666篇,英文文献133篇。中药材及中药饮片质量评价研究目前处于稳定发展阶段,发文量逐年上升。文献作者间呈明显的区块化分布。中国中医科学院中药研究所是最大的机构合作中心。中国国家自然科学基金是最大的资金来源。中文文献中基于新兴概念、新兴模式、评价体系和方法的创新是未来的研究重点和发展趋势;英文文献多以化学成分鉴定分析等为主,涉及更为细节的技术操作和评价标准问题。结论该领域的最新进展主要集中在新技术和新评价模式的提出和应用,尚存在团队和地区间缺乏大规模合作、研究可延续性有待加强等问题。国际间合作和竞争应重点关注日本。如何提高创新技术的应用稳定性,建设安全、可靠、便捷、完备的质量评价体系是未来研究的重点和难点。展开更多
目的研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月—2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其...目的研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月—2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其入院及治疗过程中的信息,使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果共纳入2064例高血压患者,其中男性1007人(49%),女性1057人(51%);以3级高血压最多见(54%);证型分布上以痰瘀互结最多见(47%);各证型发病的平均年龄以肝火亢盛年龄最低(58岁),肾气虚证型最高(68岁)。高血压第2诊断常见合并病/症以冠心病为主(40%),其次为脑梗死(20%);住院时间的节气分布方面,总体上看以小满发病人数最多,其次是立夏、处暑、芒种、小暑等,各证型又不相同。中药使用方面:处方中共包括了235种中药材,各个证型高频用药以川芎使用的频次最高,其他使用频次较多的包括天麻、当归、半夏、丹参等。5个证型共计产生核心药对44对,肝火亢盛证以天麻配伍川牛膝、杜仲置信度最高;肾气虚证以川芎配伍山药、当归置信度最高;痰瘀互结证以川芎配伍当归、地龙置信度最高;阴虚阳亢证以川芎配伍半夏、酸枣仁置信度最高。结论基于临床特征及处方用药分析,高血压的基本病理因素以瘀、痰、虚为主,用药主要为活血通络、平肝补肾之品,常用核心药物为川芎,根据不同证型常以天麻、山药、当归、半夏等与之相配伍应用。展开更多
文摘目的利用文献计量学的方法对中药材及饮片质量评价研究相关的中英文文献进行可视化分析,探究该领域的研究进展与未来发展趋势。方法以中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库为中文文献数据来源,Web of Science(WOS)为英文文献数据来源,运用VOSviewer、CiteSpace、Scimago等软件对文献年度发文量、期刊、作者、机构、关键词等方面进行分析,绘制可视化图谱。结果共检索到文献799篇,其中中文文献666篇,英文文献133篇。中药材及中药饮片质量评价研究目前处于稳定发展阶段,发文量逐年上升。文献作者间呈明显的区块化分布。中国中医科学院中药研究所是最大的机构合作中心。中国国家自然科学基金是最大的资金来源。中文文献中基于新兴概念、新兴模式、评价体系和方法的创新是未来的研究重点和发展趋势;英文文献多以化学成分鉴定分析等为主,涉及更为细节的技术操作和评价标准问题。结论该领域的最新进展主要集中在新技术和新评价模式的提出和应用,尚存在团队和地区间缺乏大规模合作、研究可延续性有待加强等问题。国际间合作和竞争应重点关注日本。如何提高创新技术的应用稳定性,建设安全、可靠、便捷、完备的质量评价体系是未来研究的重点和难点。
文摘目的研究真实世界中高血压病住院患者的临床特征以及各中医证型分布特点及中药处方用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择本院2018年1月—2019年12月信息系统(hospital information systerm,HIS)中主诊断为高血压的住院患者,采集其入院及治疗过程中的信息,使用频数分析和关联规则分析方法进行分析。结果共纳入2064例高血压患者,其中男性1007人(49%),女性1057人(51%);以3级高血压最多见(54%);证型分布上以痰瘀互结最多见(47%);各证型发病的平均年龄以肝火亢盛年龄最低(58岁),肾气虚证型最高(68岁)。高血压第2诊断常见合并病/症以冠心病为主(40%),其次为脑梗死(20%);住院时间的节气分布方面,总体上看以小满发病人数最多,其次是立夏、处暑、芒种、小暑等,各证型又不相同。中药使用方面:处方中共包括了235种中药材,各个证型高频用药以川芎使用的频次最高,其他使用频次较多的包括天麻、当归、半夏、丹参等。5个证型共计产生核心药对44对,肝火亢盛证以天麻配伍川牛膝、杜仲置信度最高;肾气虚证以川芎配伍山药、当归置信度最高;痰瘀互结证以川芎配伍当归、地龙置信度最高;阴虚阳亢证以川芎配伍半夏、酸枣仁置信度最高。结论基于临床特征及处方用药分析,高血压的基本病理因素以瘀、痰、虚为主,用药主要为活血通络、平肝补肾之品,常用核心药物为川芎,根据不同证型常以天麻、山药、当归、半夏等与之相配伍应用。
