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大柴胡汤治疗急性胰腺炎的效果观察 被引量:1
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作者 肖雄 李姝 +4 位作者 范涛 李仁东 卢雪莲 文赟 王燕 《保健医学研究与实践》 2025年第5期115-120,共6页
目的探讨大柴胡汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年5月—2022年12月在成都市第五人民医院就诊的60例AP患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组患者... 目的探讨大柴胡汤治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法本研究选取2021年5月—2022年12月在成都市第五人民医院就诊的60例AP患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组患者采用生长抑素治疗;研究组患者在对照组治疗基础上给予加减大柴胡汤。比较2组患者治疗前后中医证候积分及肠道菌群、血清炎症因子、生化指标水平。结果治疗前,2组患者中医证候中脘腹胀痛、大便黏滞不通、胸闷、发热、烦渴喜饮、小便短黄积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者中医证候中脘腹胀痛、大便黏滞不通、胸闷、发热、烦渴喜饮、小便短黄积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者肠道菌群中肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者肠杆菌与肠球菌数量少于治疗前,双歧杆菌与乳杆菌数量多于治疗前,且研究组患者肠道内肠杆菌与肠球菌数量少于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者IL-6、PCT、TNF-α水平均降低,且研究组患者各项水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者WBC、AMS、LPS水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大柴胡汤治疗AP疗效显著,可有效促进肠道微生态及消化功能恢复,且有助于减轻炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 大柴胡汤 急性胰腺炎 疗效 肠道微生态 炎症反应
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史载祥应用柴胡桂枝干姜汤治疗脓毒症高热经验
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作者 朱婷婷 刘莹莹 +7 位作者 崔海兰 任志颖 邵明晶 边研 王丽彦 陈振杰 刘源 史载祥(指导) 《中医杂志》 北大核心 2025年第16期1645-1648,共4页
总结史载祥教授应用柴胡桂枝干姜汤治疗脓毒症高热的临证经验。认为脓毒症的关键病机为少阳郁热、水饮内结,其临床表现高热、寒战、往来寒热乃邪热郁结少阳所致,软组织水肿及浆膜腔积液则为少阳枢机不利、水饮内结所致。临证治疗脓毒症... 总结史载祥教授应用柴胡桂枝干姜汤治疗脓毒症高热的临证经验。认为脓毒症的关键病机为少阳郁热、水饮内结,其临床表现高热、寒战、往来寒热乃邪热郁结少阳所致,软组织水肿及浆膜腔积液则为少阳枢机不利、水饮内结所致。临证治疗脓毒症高热当兼顾软组织水肿及浆膜腔积液,以和解少阳郁热、化饮利水为法,应用柴胡桂枝干姜汤为基本方进行灵活加减,同时指出柴胡桂枝干姜汤对于多重抗感染无效的脓毒症高热有迅速退热的作用。 展开更多
关键词 脓毒症 高热 柴胡桂枝干姜汤 名医经验 史载祥
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黄葵煎剂联合补中益气汤治疗脓毒症邪实正虚证的临床疗效
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作者 朱桂松 朱倩 +5 位作者 贾蓉 刘然 孙妍 李卫芬 邹子萌 许飚 《时珍国医国药》 北大核心 2025年第3期497-502,共6页
目的探讨黄葵煎剂联合补中益气汤治疗脓毒症邪实正虚证的临床疗效。方法将80例脓毒症邪实正虚证患者随机分为对照组和试验组各40例。两组均采用西医标准治疗,试验组加服黄葵煎剂联合补中益气汤,疗程7d。治疗前后观察两组基础生命体征、... 目的探讨黄葵煎剂联合补中益气汤治疗脓毒症邪实正虚证的临床疗效。方法将80例脓毒症邪实正虚证患者随机分为对照组和试验组各40例。两组均采用西医标准治疗,试验组加服黄葵煎剂联合补中益气汤,疗程7d。治疗前后观察两组基础生命体征、感染和免疫指标、中医证候积分、病情危重度评分、临床疗效和第28天死亡率;并检测外周血单核细胞NLRP3和Caspase-1 mRNA表达,血IL-1β和IL-18水平。结果两组患者心率、呼吸、体温、感染指标、CD8^(+)百分率、中医证候积分、病情危重度评分、NLRP3和Caspase-1 mRNA表达、IL-1β和IL-18水平较治疗前均显著下降(P<0.05,P<0.01),血压、CD3^(+)和CD4^(+)百分率、IgM和IgG水平均显著升高(P<0.05,P<0.01);治疗后两组患者的CD3^(+)和CD4^(+)百分率、IgM和IgG水平、中医证候积分、病情危重度评分、NLRP3 mRNA表达、IL-1β和IL-18水平比较具有统计学差异,试验组优于对照组(P<0.05)。结论黄葵煎剂联合补中益气汤能降低患者的炎症反应和提高免疫水平,改善生命体征和病情危重度,其机制可能与调控细胞焦亡有关。 展开更多
关键词 脓毒症 细胞因子风暴 细胞焦亡 黄葵煎剂 补中益气汤
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基于回顾性研究的脓毒症患者死亡风险中医证素预测模型构建
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作者 王健 申建国 +2 位作者 王立胜 刘倩倩 刘春龙 《上海中医药杂志》 2025年第11期62-68,共7页
目的采用回顾性研究方法,构建脓毒症患者死亡风险的中医证素预测模型。方法收集290例脓毒症患者的临床资料,根据30 d内是否发生死亡分为存活组(151例)和死亡组(139例)。首先,采用单因素分析初步筛选脓毒症患者死亡预测因子,随后采用多因... 目的采用回顾性研究方法,构建脓毒症患者死亡风险的中医证素预测模型。方法收集290例脓毒症患者的临床资料,根据30 d内是否发生死亡分为存活组(151例)和死亡组(139例)。首先,采用单因素分析初步筛选脓毒症患者死亡预测因子,随后采用多因素logistic回归分析以确定独立预测因子,并构建中医证素预测模型。其次,分别对预测模型拟合度和鉴别效度进行检验,并通过Bootstrap内部验证来评估其稳定性。最后,将预测模型与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分进行比较,评估其对脓毒症死亡的预测能力。结果最终确定了年龄以及中医证素中脑、痰、血瘀、血虚5个风险因子,并依此构建了中医证素预测模型。拟合度检验显示,预测模型在统计上表现良好(P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,预测模型曲线下面积(AUC)为0.765(P<0.05),表明预测模型具备中等鉴别效度。Bootstrap验证结果显示,预测模型在不同数据集上的平均AUC为0.740。与SOFA评分预测能力相比,预测模型AUC值更高(P<0.05),且决策曲线分析(DCA)显示该模型具有更高的净效益。结论基于中医证素的预测模型在评估脓毒症患者死亡风险方面具有一定稳定性和有效性,显示出潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 脓毒症 死亡风险 预测模型 中医证素 列线图
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中医药急症理论在国际疾病分类(ICD-11)中的编码适配研究与教学
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作者 李睿 张洪 +6 位作者 周显华 黄艳红 杨松梅 王磊 张宏 金伟 唐虎 《中国中医急症》 2025年第10期1663-1666,共4页
目的 探索中医药急症理论与ICD-11的适配方法,构建相应的编码框架,并提出ICD-11编码的中医药教育教学改革方案,促进中医药数据标准化和国际化。方法 通过文献分析和专家论证,建立中医药急症术语与ICD-11编码的映射关系,设计多轴分类和... 目的 探索中医药急症理论与ICD-11的适配方法,构建相应的编码框架,并提出ICD-11编码的中医药教育教学改革方案,促进中医药数据标准化和国际化。方法 通过文献分析和专家论证,建立中医药急症术语与ICD-11编码的映射关系,设计多轴分类和扩展码策略,构建融合ICD-11编码的教学方案,并验证其可行性。结果 创新性地提出“三位立体编码模型”,构建中医急症与ICD-11的映射库,制定基于多轴组合的动态编码方案,并构建“理论-编码-教学”一体化培养模式。结论 本研究为中医药数据与国际接轨提供了技术路径,增强了中医药在国际体系中的对话权;同时,结合编码和教学改革来培养复合型中医人才,助力中医药现代化和国际化。 展开更多
关键词 中医药急症 ICD-11 疾病分类编码 教学改革 中西医结合
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脓毒症急性胃肠损伤患者中医护理管理方案的构建与应用
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作者 张利娟 薛孟奇 +4 位作者 吴巧媚 龙琴琴 马世红 范荣荣 萧晓真 《新中医》 2025年第15期173-179,共7页
目的:构建脓毒症急性胃肠损伤(AGI)患者中医护理管理方案,涵盖辨证施药、辨证施膳、辨证施养和辨证施术,并评估其临床效果。方法:选取2022年6月—2024年7月广东省中医院重症监护室收治的80例脓毒症AGI患者,按时间段分为2组各40例。对照... 目的:构建脓毒症急性胃肠损伤(AGI)患者中医护理管理方案,涵盖辨证施药、辨证施膳、辨证施养和辨证施术,并评估其临床效果。方法:选取2022年6月—2024年7月广东省中医院重症监护室收治的80例脓毒症AGI患者,按时间段分为2组各40例。对照组采用常规治疗与护理,观察组采用中医护理管理方案。收集并比较2组急性胃肠损伤情况、炎症指标和预后相关指标。结果:对照组与观察组分别有37例、38例患者完成研究。干预后,2组AGI分级、胃肠功能障碍评分和中医症状量化积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。2组28天病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:研究构建的中医护理管理方案科学可行,能有效改善脓毒症AGI患者的胃肠道症状、炎症反应和预后。 展开更多
关键词 脓毒症 急性胃肠损伤 中医护理方案 胃肠道症状 胃肠损伤 炎症反应
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清热解毒类中药治疗脓毒症的现代研究进展
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作者 胡斌 刘冰 +4 位作者 赵浩延 廖文琦 牛蕤 夏莉 季培琛 《中外医药研究》 2025年第21期161-163,共3页
该文围绕清热解毒类中药治疗脓毒症的现代研究进展开展分析。介绍了治疗脓毒症的常用清热解毒单药及复方制剂的临床效果,然后分析其核心作用机制,包括抑制炎症级联效应及炎性因子风暴、调节免疫失衡,改善凝血功能障碍等。在此基础上探... 该文围绕清热解毒类中药治疗脓毒症的现代研究进展开展分析。介绍了治疗脓毒症的常用清热解毒单药及复方制剂的临床效果,然后分析其核心作用机制,包括抑制炎症级联效应及炎性因子风暴、调节免疫失衡,改善凝血功能障碍等。在此基础上探讨了临床研究进展与转化挑战,指出了当前研究的局限性,并提出未来研究方向。 展开更多
关键词 脓毒症 中药 清热解毒
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舒洛地特注射液与低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
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作者 褚云峰 陈仲 +2 位作者 周波 袁文豪 彭艳斌 《生物医学工程学进展》 2025年第2期266-271,共6页
目的 评估舒洛地特注射液与低分子肝素在治疗下肢动脉硬化闭塞症(Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans,LEASO)患者中的疗效与安全性。方法 采用回顾性研究方法,选取2022年4月至2024年4月在北京大学深圳医院住院接受下肢腔内血... 目的 评估舒洛地特注射液与低分子肝素在治疗下肢动脉硬化闭塞症(Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans,LEASO)患者中的疗效与安全性。方法 采用回顾性研究方法,选取2022年4月至2024年4月在北京大学深圳医院住院接受下肢腔内血运重建手术的LEASO患者,根据术后抗凝治疗方案将其分为观察组(舒洛地特注射液组,144例)与对照组(低分子肝素组,138例)。观察指标包括凝血功能[凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-dimer)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、血小板计数(Platelet Count,PLT)]、炎症因子[C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]、血流动力学指标[踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)和趾肱指数(Toe-Brachial Index,TBI)]、行走功能[最大行走距离(Maximum Walking Distance,MWD)、无痛行走距离(Pain-Free Walking Distance,PFWD)]及疼痛评分(Visual Analog Scale,VAS),对比两组的治疗效果和安全性。结果 观察组在凝血功能(D-二聚体下降29.4%,P=0.021)、炎症因子(IL-6下降38.1%,P=0.018)及血流动力学改善(ABI提升20.0%,P=0.004)方面显著优于对照组。舒洛地特可以显著增加患者的最大行走距离(+30.0%,P=0.016),提升疼痛缓解效果(VAS下降43.4%,P=0.004)。结论 舒洛地特注射液通过多靶点机制,在LEASO患者术后抗凝治疗中表现出了优越的疗效,尤其是在改善凝血功能、缓解炎症和改善血流动力学指标方面具有显著优势,且安全性良好,可作为LEASO患者抗凝治疗的一线选择。 展开更多
关键词 舒洛地特注射液 低分子肝素 下肢动脉硬化闭塞症 抗凝治疗 临床研究
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四逆汤治疗脓毒症相关毛细血管渗漏综合征疗效观察
9
作者 刘伟 续自凤 +1 位作者 李琪 薛彦霞 《山西中医》 2025年第2期12-14,共3页
目的:观察四逆汤治疗脓毒症相关毛细血管渗漏综合征的临床疗效。方法:将102例脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者随机分为两组。对照组48例予常规基础治疗;治疗组54例在对照组的基础上予四逆汤。两组均治疗7天。观察两组患者治疗前、治疗... 目的:观察四逆汤治疗脓毒症相关毛细血管渗漏综合征的临床疗效。方法:将102例脓毒症相关毛细血管渗漏综合征患者随机分为两组。对照组48例予常规基础治疗;治疗组54例在对照组的基础上予四逆汤。两组均治疗7天。观察两组患者治疗前、治疗3天、治疗7天的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸(Lac)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,渗漏指数(CLI)(CRP/ALB),及两组患者7天、28天死亡率。结果:治疗第7天,治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率70.83%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗第3天、第7天,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α、Lac、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CLI均较治疗前有所下降(P﹤0.05),且治疗组治疗第7天,上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组7天死亡率明显低于对照组(P﹤0.05);28天死亡率,治疗组虽低于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:四逆汤治疗脓毒症相关毛细血管渗漏综合征可以减轻机体炎症反应,改善因毛细血管渗漏导致的多器官功能障碍,快速纠正休克,降低脓毒症早期死亡率,改善患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症相关毛细血管渗漏综合征 多器官功能障碍综合征 四逆汤 中医药疗法
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清金化痰汤加减治疗ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭临床效果观察
10
作者 陈兰 翟金海 +2 位作者 林朝亮 严妍 范洪明 《医学理论与实践》 2025年第3期415-418,共4页
目的:观察在ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭患者治疗期间运用清金化痰汤加减的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年11月在我院ICU住院的84例痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭患者,并随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组... 目的:观察在ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭患者治疗期间运用清金化痰汤加减的临床效果。方法:选取2021年11月—2023年11月在我院ICU住院的84例痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭患者,并随机分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用清金化痰汤加减治疗,对比两组临床疗效。结果:相较于对照组,研究组总有效率更高,中医证候积分更低,血气分析指标以及炎性标志物改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,联合运用清金化痰汤加减治疗ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭有助于提升临床疗效,改善中医证候积分、血气分析指标、炎性标志物指标。 展开更多
关键词 ICU痰热壅肺型急性感染性呼吸衰竭 清金化痰汤加减 治疗效果
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《伤寒论》“死证”脉症对危重病的预判价值探析
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作者 陈志明 康海英 《浙江中西医结合杂志》 2025年第10期974-977,共4页
死亡是严重疾病演变过程中不可避免的事件,在疾病的危重阶段如果能够预判疾病的变化,及时干预,对患者救治具有积极的意义[1-2]。中国重症医学奠基人刘大为教授曾言:“没有病情的突然变化,只有病情变化被突然发现”,揭示了病情变化之前... 死亡是严重疾病演变过程中不可避免的事件,在疾病的危重阶段如果能够预判疾病的变化,及时干预,对患者救治具有积极的意义[1-2]。中国重症医学奠基人刘大为教授曾言:“没有病情的突然变化,只有病情变化被突然发现”,揭示了病情变化之前有迹可循[3]。因此,西医根据临床循证依据设立了大量的危重疾病评分系统应用于临床[4-5]。医圣张仲景在著述《伤寒论》时,脉症合参,断言可治、不可治、难治、死,通过脉、症预判疾病的预后转归,言简意赅,并总结了决诊“死亡”的条文22条,所列病证大多为少阴病和厥阴病的危重阶段,对于临床危重病的研究具有极其重要的价值[6]。笔者不揣浅陋,试对仲景“死证”脉症对危重病的预判价值进行分析整理,以期对危重病能够早期预判,并形成中医的评估体系。 展开更多
关键词 伤寒论 脉象 症状 脉症合参 危重病 预判价值
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四逆汤证主证四肢逆冷的临床研究
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作者 张真 吕阳 +3 位作者 张雯雯 田天 郭宇祺 李佩洋 《中国中西医结合急救杂志》 2025年第3期335-341,共7页
目的分析影响近心端与远心端皮肤出现温度差值(ΔT)的因素.方法收集2022年1月至2023年9月在天津中医药大学第二附属医院急诊科抢救室就诊的134例危重症患者的临床资料,包括心脏彩超指标[射血分数(EF)、主动脉窦部前后径、左房前后径、... 目的分析影响近心端与远心端皮肤出现温度差值(ΔT)的因素.方法收集2022年1月至2023年9月在天津中医药大学第二附属医院急诊科抢救室就诊的134例危重症患者的临床资料,包括心脏彩超指标[射血分数(EF)、主动脉窦部前后径、左房前后径、右室左右径、右房左右径、左室舒张末期前后径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室后壁运动幅度、主肺动脉内径、肺动脉瓣流速、主动脉瓣流速、二尖瓣流速、肺动脉收缩压]、血常规[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、心肌标记物[心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、D-二聚体、血气分析[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)]、感染指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、生化指标[K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、P3+、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)]、平均动脉压(MAP)以及排名前10位的病种,以上资料作为自变量,ΔT值作为因变量进行单因素线性回归分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素线性回归分析,筛选出造成ΔT值增加的影响因素.结果单因素分析显示,休克、MAP、WBC、MYO、Lac、PT、APTT、TT、CRP、K^(+)、P3+、Alb、尿素、Cr、右室左右径、左室后壁运动幅度、主肺动脉内径、肺动脉瓣流速、主动脉瓣流速等变量均是影响危重症患者出现左腋下与左手间ΔT增加的危险因素(均P<0.05);休克、呼吸衰竭、MAP、WBC、MYO、Lac、PT、APTT、TT、CRP、K^(+)、P3+、Alb、尿素、Cr、右室左右径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度、主肺动脉内径均是影响危重症患者出现左腋下与左足间ΔT增加的危险因素(均P<0.05).多因素线性回归分析显示,APTT、Lac、右室左右径及尿素是影响左腋下与左手ΔT增加的独立危险因素[95%可信区间(95%CI)分别为0.016~0.036、0.024~0.095、-0.031~-0.003、0.002~0.029,P值分别为0.000、0.001、0.015、0.028],PT、右室左右径、室间隔运动幅度、MYO是影响左腋下与左足间ΔT增加的独立危险因素(95%CI分别为0.023~0.178、-0.103~-0.019、0.031~0.245、0.000~0.002,P值分别为0.012、0.006、0.013、0.015).结论APTT、PT、Lac、MYO、尿素、右室左右径、室间隔运动幅度是造成危重症患者ΔT增加的危险因素,导致四肢逆冷. 展开更多
关键词 四逆汤证 四肢逆冷 皮皮肤温度 方证研究
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多种混合式教学模式在中医急症本科教学中的应用 被引量:1
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作者 李沐涵 周红光 +1 位作者 黄洋 王鹂 《中国中医急症》 2025年第3期539-542,共4页
目的观察以临床案例为基础的教学法(CBL)、以问题为导向的教学法(PBL)结合情景体验多媒体多种混合教学模式在中医急症本科教学中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年1月进行床边教学的2019级南京中医药大学临床本科实习生60例为研究... 目的观察以临床案例为基础的教学法(CBL)、以问题为导向的教学法(PBL)结合情景体验多媒体多种混合教学模式在中医急症本科教学中的应用效果。方法选取2022年9月至2023年1月进行床边教学的2019级南京中医药大学临床本科实习生60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组利用传统教学模式开展教学,实验组利用多种混合式教学模式开展教学,两组学生经过4个月不同教学方法的学习后,比较两组本科实习生的教学效果。结果实验组中医急症临床技能考核、中医急症医学理论知识考核均优于对照组(P<0.05)。实验组对中医急症学自主学习能力培养、教学模式、学习兴趣、课堂气氛、教学内容的掌握度等方面的满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论多种混合式教学模式有利于提高中医急症本科教学质量和教学满意度。 展开更多
关键词 中医急症 CBL PBL 情景体验 多媒体 混合式教学
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深度科教融合创新人才培养模式在重症医学教学中的应用与探索 被引量:2
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作者 通耀威 胥天伟 +7 位作者 李颖 郭驹 周旺涛 布祖克拉·阿布都艾尼 王睿 任禹澄 林强 宋云林 《中国中医急症》 2025年第1期159-162,共4页
目的创新型人才的培养对重症医学学科的可持续发展至关重要,而科研和教学的深度融合是高校培育创新型人才的有效途径,本研究基于深度科教融合创新人才培养模式,探索其在重症医学教学中的应用效果。方法选取新疆医科大学重症医学专业202... 目的创新型人才的培养对重症医学学科的可持续发展至关重要,而科研和教学的深度融合是高校培育创新型人才的有效途径,本研究基于深度科教融合创新人才培养模式,探索其在重症医学教学中的应用效果。方法选取新疆医科大学重症医学专业2021级学生为对照组(n=20),2022级学生为试验组(n=20)。试验组采用“三进式”科研育人模式推进创新能力培养,对照组则按照传统教学模式推进创新能力培养,培养周期为1年。培养结束后通过课程成绩、临床理论知识、临床技能操作、科研成果等方面对比两组学生的教学情况,并通过问卷调查评价试验组学生及指导教师对培养模式的满意度。结果本次教改紧贴重症医学专业特色,采用“三进式”科研育人模式,进课堂→进临床→进课题,全方位科研育人,课程成绩、临床理论知识及临床技能操作测评成绩、科研成果评比结果显示,试验组学生均优于对照组,平均分对比差异具有统计学意义(均P<0.05);调查问卷显示试验组学生及指导教师对“三进式”科研育人模式满意度高,95.45%的学生认为这种培养模式能够增加自身就业竞争力,绝大多数学生在毕业后会从事重症医学专业相关工作。结论本次教改有效激发学生专业学习兴趣、提高教学效果,有助于重症医学专业创新型人才的培养,同时有利于促进指导教师教学理念的改革。本培养模式对其他专业具有借鉴参考价值。 展开更多
关键词 重症医学 科教融合 人才培养 教学改革
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针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床观察 被引量:2
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作者 鄢明慧 罗莹 +1 位作者 杨丰源 杨启光 《长春中医药大学学报》 2025年第5期529-533,共5页
目的观察针刺与重复经颅磁刺激(rTMS)联合应用在脑卒中后上肢运动功能障碍(ULMDAS)治疗中的效果。方法选取ULMDAS患者108例,随机分为针刺组、rTMS、联合组,分别予以单独针刺、单独rTMS、针刺联合RTMS干预,比较3组的FMA-UE、ARAT、mRS量... 目的观察针刺与重复经颅磁刺激(rTMS)联合应用在脑卒中后上肢运动功能障碍(ULMDAS)治疗中的效果。方法选取ULMDAS患者108例,随机分为针刺组、rTMS、联合组,分别予以单独针刺、单独rTMS、针刺联合RTMS干预,比较3组的FMA-UE、ARAT、mRS量表评分。结果联合组总有效率(94.44%)优于针刺组(86.11%)和rTMS组(68.75%);3组的FMA-UE、ARAT、mRS量表均有所改善,且联合组的改善情况最佳。结论联合组在改善ULMDAS方面疗效显著,优于单独针刺和单独rTMS干预。 展开更多
关键词 针刺 经颅磁 脑卒中 上肢 运动
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院前呼吸心跳骤停事件的五运六气分析 被引量:1
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作者 沈佩 高飞 +1 位作者 茆颖 张敬华 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期42-46,I0002,共6页
目的分析院前呼吸心跳骤停与五运六气是否存在关联,为院前预防及接诊猝死患者提供理论指导。方法对2021(辛丑年)-2022年(壬寅年)经由南京市急救中心接诊的8237例呼吸心跳骤停患者进行统计,结合《黄帝内经》中五运六气学说的相关理论,分... 目的分析院前呼吸心跳骤停与五运六气是否存在关联,为院前预防及接诊猝死患者提供理论指导。方法对2021(辛丑年)-2022年(壬寅年)经由南京市急救中心接诊的8237例呼吸心跳骤停患者进行统计,结合《黄帝内经》中五运六气学说的相关理论,分析发生此类不良事件的患者是否有时间趋向性及运气规律性。结果院前呼吸心跳骤停事件的发生具有一定的运气学规律。结论五运六气理论能够为院前预防及诊治呼吸心跳骤停提供一定理论指导。 展开更多
关键词 呼吸心跳骤停 五运六气 发病 体质 疾病防治
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中西医治疗脓毒症及脓毒症休克的研究进展 被引量:2
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作者 王雪雁 郑文贺 +3 位作者 王施玮 张蔚 叶成坚 陈军帅 《中国现代医生》 2025年第8期113-116,共4页
对于脓毒症和脓毒症休克的治疗,现代医学已经形成一套成熟的集束化治疗方案,但脓毒症和脓毒症休克的死亡率仍居高不下。中医双向调节脏器功能、扶正驱邪的治病理念更切合脓毒症和脓毒症休克的病变机制。本文阐述当前脓毒症和脓毒症休克... 对于脓毒症和脓毒症休克的治疗,现代医学已经形成一套成熟的集束化治疗方案,但脓毒症和脓毒症休克的死亡率仍居高不下。中医双向调节脏器功能、扶正驱邪的治病理念更切合脓毒症和脓毒症休克的病变机制。本文阐述当前脓毒症和脓毒症休克的中西医治疗研究进展,明确“中西并重,扬长避短,各司其职”提高脓毒症和脓毒症休克救治效果的临床思路。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 中西医治疗
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脓毒症中医证候诊断标准(2025) 被引量:1
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作者 河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心 河南中医药大学第一附属医院/国家医学中心 +4 位作者 中国中西医结合学会呼吸病专业委员会 中国中西医结合学会急救医学专业委员会 李建生 冯贞贞 雷斯媛 《中医杂志》 北大核心 2025年第11期1193-1196,共4页
脓毒症具有发病机制复杂、病情进展迅速、临床治疗难度较大的特点,中西医结合治疗具有一定优势。目前尚乏统一、客观的证候诊断标准,影响临床准确辨证治疗。因此,依据证候诊断标准建立的思路与方法,围绕病证结合模式下证候诊断标准建立... 脓毒症具有发病机制复杂、病情进展迅速、临床治疗难度较大的特点,中西医结合治疗具有一定优势。目前尚乏统一、客观的证候诊断标准,影响临床准确辨证治疗。因此,依据证候诊断标准建立的思路与方法,围绕病证结合模式下证候诊断标准建立的关键环节,研制了《脓毒症中医证候诊断标准(2025)》,以适用于脓毒症中医/中西医结合临床、教学及科研工作。 展开更多
关键词 脓毒症 中医证候诊断 诊断标准
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益气解毒方治疗脓毒症气虚热毒证的疗效观察及对JAK/STAT信号通路相关基因与细胞因子表达的影响
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作者 石佳 李小茜 +4 位作者 吴中华 汪顺 江涛 郁晓群 杨爱东 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期2052-2056,共5页
目的:探讨益气解毒方对脓毒症气虚热毒证患者Janus酪氨酸蛋白激酶/信号传导和转录激活子(JAK/STAT)信号通路及相关细胞因子的影响。方法:将南通市中医院急诊科收治的60例脓毒症气虚热毒证患者应用随机数表法分为对照组、治疗组,每组30... 目的:探讨益气解毒方对脓毒症气虚热毒证患者Janus酪氨酸蛋白激酶/信号传导和转录激活子(JAK/STAT)信号通路及相关细胞因子的影响。方法:将南通市中医院急诊科收治的60例脓毒症气虚热毒证患者应用随机数表法分为对照组、治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗联合应用益气解毒方治疗,均连续治疗1周。治疗后,比较两组临床疗效、中医证候积分、JAK/STAT相关基因[JAK1、STAT3、细胞信号传导抑制因子3(SOCS3)、Src同源2结构域蛋白酪氨酸磷酸酶(SHP2)]mRNA表达、JAK/STAT信号通路相关细胞因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]含量。结果:治疗后,治疗组总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);中医证候气短乏力、高热汗出、烦躁不宁、神昏目赤、口干欲饮评分及总分显著低于对照组(P<0.05);JAK1、STAT3、SOCS3、SHP2mRNA表达显著低于对照组(P<0.05);血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气解毒方辅助治疗能够改善脓毒症气虚热毒证患者临床症状,提高治疗效果,可能与抑制JAK/STAT信号通路有关。 展开更多
关键词 脓毒症 气虚热毒证 益气解毒方 JAK/STAT信号通路 炎症因子
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三仁汤通过抑制DAMPs/TLR4/NF-κB通路减轻HIV/AIDS湿热内蕴证患者炎症反应
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作者 姜庆成 张淼 +3 位作者 马素娜 王娟 潘万旗 许前磊 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第10期116-121,共6页
目的 探究DAMPs/TLR4/NF-κB信号通路在HIV/AIDS湿热内蕴证炎症反应的作用机制和三仁汤的干预机制。方法 该研究选取某地区HIV/AIDS湿热内蕴证患者15例为实验组,健康人15例为对照组,HIV/AIDS湿热内蕴证患者接受中药三仁汤颗粒剂干预2个... 目的 探究DAMPs/TLR4/NF-κB信号通路在HIV/AIDS湿热内蕴证炎症反应的作用机制和三仁汤的干预机制。方法 该研究选取某地区HIV/AIDS湿热内蕴证患者15例为实验组,健康人15例为对照组,HIV/AIDS湿热内蕴证患者接受中药三仁汤颗粒剂干预2个月。利用流式细胞技术,检测分析CD^(+)_(3)T、CD^(+)_(4)T、CD^(+)_(8)T、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)T等免疫学指标。运用Elisa、qPCR技术检测DAMPs/TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白及炎症因子和mRNA的表达情况。结果 与健康对照组相比,HIV/AIDS湿热内蕴证组CD^(+)_(4)T淋巴细胞数显著降低,CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)T比值发生倒置,CRP、TNF-α、IL-6、HSP60、S100A8/A9、TLR4、NF-κB等蛋白及NF-κB p65、HMGB1、HSP70、IL-1β、IL-8等mRNA表达均显著上升,差异具统计学意义(P<0.05)。经三仁汤干预后,HIV/AIDS湿热内蕴证患者CD^(+)_(4)T淋巴细胞数回升,临床症状明显改善。同时,患者体内CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、HMGB1、HSP60、S100A8/A9、TLR4、NF-κB等蛋白及NF-κB p65、HMGB1、HSP60、HSP70、IL-1β、IL-8等mRNA表达均显著降低,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 DAMPs/TLR4/NF-κB信号通路在HIV/AIDS湿热内蕴证炎症反应中发挥重要作用,三仁汤可能通过抑制DAMPs/TLR4/NF-κB通路活化,减轻HIV/AIDS湿热内蕴证患者炎症反应。 展开更多
关键词 HIV/AIDS湿热内蕴证 炎症 DAMPS TLR4/NF-κB信号通路 三仁汤
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