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熄风定颤丸分期治疗肝肾阴虚型帕金森病的多中心、分层随机、标准对照临床研究 被引量：1
1
作者 张杰 马云枝 +5 位作者 沈晓明 许玉珉 孟毅 张培丽 贾奎 菅艳萍 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第2期939-944,共6页
目的:评价熄风定颤丸干预肝肾阴虚型帕金森病患者分期治疗方案的有效性和安全性。方法:采用多中心、分层随机、标准对照研究设计。早期对照组给予多巴丝肼片(美多芭),治疗组给予熄风定颤丸;中期对照组给予美多芭、吡呗地尔片,治疗组在... 目的:评价熄风定颤丸干预肝肾阴虚型帕金森病患者分期治疗方案的有效性和安全性。方法:采用多中心、分层随机、标准对照研究设计。早期对照组给予多巴丝肼片(美多芭),治疗组给予熄风定颤丸;中期对照组给予美多芭、吡呗地尔片,治疗组在此基础上给予熄风定颤丸。治疗周期均为12周。以帕金森病综合评定量表(UPDRS)评分、中医证候积分、健康调查简表(SF-36)评分、美多芭用量和安全性指标等的变化,评价治疗方案的有效性和安全性。结果:治疗后,与对照组比较,早、中期治疗组患者UPDRS总分、UPDRSⅠ评分、UPDRSⅣ评分、中医证候总积分显著降低,中期治疗组UPDRSⅡ评分显著降低、美多芭用量显著减少(P<0.05,P<0.01)。治疗期间,两组均未发现与研究药物有关的不良反应事件。结论:早期中药治疗、中期中西药联用,能够提高临床疗效,并能减少美多芭用量,延缓治疗并发症的发生,在改善患者症状尤其是非运动症状方面具有优势。 展开更多
关键词 帕金森病 中西药结合分期疗法 熄风定颤丸 帕金森病综合评定量表评分 生活质量
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基于中医理论治疗孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的研究进展 被引量：1
2
作者 李敏 何玉莹 陈艳妮 《世界中医药》 北大核心 2025年第6期1056-1060,共5页
孤独症谱系障碍(ASD)是一种终身神经发育障碍性疾病,常伴有睡眠障碍(SD)。SD会影响神经、生殖及免疫系统的发育,影响患儿身心健康,同时会加重ASD的核心症状,如尖叫、多动等情绪及行为问题,二者互相影响,迁延反复。目前SD在ASD儿童中的... 孤独症谱系障碍(ASD)是一种终身神经发育障碍性疾病,常伴有睡眠障碍(SD)。SD会影响神经、生殖及免疫系统的发育,影响患儿身心健康,同时会加重ASD的核心症状,如尖叫、多动等情绪及行为问题,二者互相影响,迁延反复。目前SD在ASD儿童中的发病率呈逐年上升趋势。现代医学认为ASD伴SD的发病原因可能与遗传、环境等多种因素相关,治疗ASD伴SD以行为干预、药物治疗以及物理治疗为主,其疗效及不良反应尚未有长期研究的报道。中医认为其病机在于先天禀赋不足,久病后天失养,治疗ASD伴SD从多个角度进行辨证(八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、病因辨证等),用多种中医特色疗法(中药汤剂、针刺、推拿及芳香疗法等)进行治疗,均取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 睡眠障碍 中医药 针灸 推拿 治疗 文献研究 研究进展
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基于“肾虚毒损”理论探讨帕金森神经炎症的致病机制及中医药干预进展 被引量：2
3
作者 王菲 王亚丽 +1 位作者 冯震震 邓汉沣 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2025年第1期179-185,共7页
神经炎症是一种免疫反应,主要目的是保护中枢神经系统实质和促进组织修复,只有免疫细胞的急性短期激活被认为是神经保护性的,而严重损伤和持续的免疫反应却会使中枢神经系统的神经化学过程失衡,使其转变为慢性且过度的炎症反应,导致神... 神经炎症是一种免疫反应,主要目的是保护中枢神经系统实质和促进组织修复,只有免疫细胞的急性短期激活被认为是神经保护性的,而严重损伤和持续的免疫反应却会使中枢神经系统的神经化学过程失衡,使其转变为慢性且过度的炎症反应,导致神经元进行性死亡,最终引起帕金森病(parkinson's disease,PD)的发生发展,因此神经炎症与帕金森病的发生发展密切相关,故调节神经炎症水平在PD治疗中具有重要意义。“肾虚毒损”是指因肾气血阴阳亏虚,引发血液运行不畅、津液代谢异常,导致痰饮、瘀血在体内蓄积,最终胶结成毒,损毁脑络的病理过程,其中以“肾虚”为本,“痰饮瘀血胶结成毒”为标,这是PD的关键病机。PD的神经炎症机制与“肾虚毒损”有着相互贯通之处,肾气血阴阳亏虚是PD免疫细胞转变为慢性炎症的关键因素,痰瘀胶结成毒是PD神经损伤的直接因素,二者相合,使免疫细胞的激活向着不利机体的炎症反应方向发展,最终导致了PD的发生及持续进展。目前大量研究表明中医药能够有效治疗PD,且有独特的优势,文章通过汇总分析近年来国内外文献,将PD神经炎症的作用机制以及中医药通过调控神经炎症防治PD方面进行综述,以期为防治PD中药的开发与临床合理用药研究提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 神经炎症 中医药 肾虚毒损 研究进展
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偏头痛中医临床研究思路与关键问题思考 被引量：1
4
作者 吴宏赟 支洪伟 +4 位作者 李海涛 崔文强 魏盛 徐向青 张继伟 《山东中医药大学学报》 2025年第2期184-188,共5页
中医治疗偏头痛具有多层次、多靶点、多途径的特点。梳理中医防治偏头痛临床研究思路,加强随机对照试验和真实世界研究相结合的偏头痛临床疗效评价,加强以脑功能影像为实验手段的偏头痛中医临床机制研究,基于方法学进展探索新型临床设... 中医治疗偏头痛具有多层次、多靶点、多途径的特点。梳理中医防治偏头痛临床研究思路,加强随机对照试验和真实世界研究相结合的偏头痛临床疗效评价,加强以脑功能影像为实验手段的偏头痛中医临床机制研究,基于方法学进展探索新型临床设计方案。厘清中医防治偏头痛研究中存在的关键问题,规范临床研究设计和实施,保障中医证候诊断客观性和可重复性,合理设置安慰剂对照,制定体现中医特色的疗效观察指标,建立科学的疗效评价体系,最终形成规范报告,将临床疗效提升为高水平循证证据,提升中医药服务能力。 展开更多
关键词 偏头痛 多靶点 随机对照试验 真实世界研究 规范研究设计 疗效指标 评价体系 中医药服务能力
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脑络通颗粒辅助治疗对气虚血瘀型急性大血管闭塞脑梗死再灌注损伤以及MMP-9、Ang-1影响 被引量：1
5
作者 李良勇 李亚军 +3 位作者 吴云虎 梅灯 马莉 唐露露 《陕西中医药大学学报》 2025年第3期107-111,共5页
目的 探讨脑络通颗粒辅助治疗对气虚血瘀型急性大血管闭塞脑梗死患者再灌注损伤以及MMP-9、Ang-1水平影响。方法 选取我院60例急性大血管闭塞并实现血管再通的急性脑梗死患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给与脑梗死常规治疗,... 目的 探讨脑络通颗粒辅助治疗对气虚血瘀型急性大血管闭塞脑梗死患者再灌注损伤以及MMP-9、Ang-1水平影响。方法 选取我院60例急性大血管闭塞并实现血管再通的急性脑梗死患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组给与脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑络通颗粒,两组患者均治疗两周。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、中医症候积分、有效率以及血清中MMP-9、Ang-1水平变化。结果 通过治疗,两组患者NIHSS评分、中医症候积分均有降低,MMP-9水平均有降低,Ang-1水平均有提高。而治疗组有更低NIHSS评分、中医症候积分、MMP-9水平,更高水平Ang-1,更高的有效率。结论 脑络通颗粒辅助治疗可以降低脑缺血再灌注患者MMP-9水平,提高Ang-1水平,减轻急性大血管闭塞患者再灌注损伤,改善神经功能。 展开更多
关键词 脑络通颗粒 气虚血瘀型 大血管闭塞脑梗死 再灌注损伤 基质金属蛋白酶9 血管生成素1
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中药联合小儿推拿治疗儿童抽动障碍肝亢风动证疗效观察 被引量：1
6
作者 路兴军 李锦亮 +1 位作者 刘南萍 韩文宁 《浙江中西医结合杂志》 2025年第4期359-361,共3页
抽动障碍(tic disorders,TD)是儿科临床常见的慢性神经精神障碍性疾病,以5~10岁患儿最为多见,男女发病率存在明显差异,男女比例为(3~5)∶1[1]。TD临床以运动性或/和发声性抽动为特征,具体可表现为眨眼、咧嘴、清嗓子、吸鼻子、耸肩、扭... 抽动障碍(tic disorders,TD)是儿科临床常见的慢性神经精神障碍性疾病,以5~10岁患儿最为多见,男女发病率存在明显差异,男女比例为(3~5)∶1[1]。TD临床以运动性或/和发声性抽动为特征,具体可表现为眨眼、咧嘴、清嗓子、吸鼻子、耸肩、扭头以及鼓肚子等。本病病程较长,临床表现复杂多样且容易反复,部分患儿的症状可延续至成年,对患儿学习生活、社交活动以及人格发展产生严重影响,给家庭、社会带来极大负担[2]。 展开更多
关键词 儿童:抽动障碍 中药 小儿推拿 肝亢风动证
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抑郁症患者中医五态人格特征及其与自动思维应对方式关系初探 被引量：1
7
作者 张杰 刘波 +3 位作者 杜爱玲 郭飞 陈雷音 杨世昌 《临床心身疾病杂志》 2025年第2期83-87,共5页
目的 探讨抑郁症患者中医五态人格特征及其与自动思维、应对方式之间的关系,为抑郁症患者综合防治提供理论依据。方法 将2022年6月~2023年6月收治的83例抑郁症患者设为研究组,另招募91名性别、年龄、文化程度与研究组患者相匹配的健康... 目的 探讨抑郁症患者中医五态人格特征及其与自动思维、应对方式之间的关系,为抑郁症患者综合防治提供理论依据。方法 将2022年6月~2023年6月收治的83例抑郁症患者设为研究组,另招募91名性别、年龄、文化程度与研究组患者相匹配的健康志愿者,设为对照组。采用五态人格测验表、自动思维问卷(ATQ)及特质应对方式问卷(TCSQ)评估两组受试者五态人格特征、自动思维、应对方式,并分析研究组患者五态人格特征与自动思维、应对方式的相关性。结果 研究组患者五态人格测验表太阳、少阳、阴阳和平维度评分低于对照组,少阴、太阴维度评分高于对照组(P<0.01)。研究组患者ATQ评分、TCSQ消极应对维度评分高于对照组,TCSQ积极应对维度评分低于对照组(P<0.01)。研究组患者五态人格测验表太阳、少阳、阴阳和平维度评分与ATQ评分及TCSQ消极应对维度评分均呈负相关,与TCSQ积极应对维度评分呈正相关(P<0.01);研究组患者五态人格测验表少阴、太阴维度评分与ATQ评分及TCSQ消极应对维度评分呈正相关,与TCSQ积极应对维度评分呈负相关(P<0.01)。结论 抑郁症患者在中医五态人格分类中倾向于少阴、太阴,且其负性自动思维、消极应对方式出现频率高,调理中医偏阴人格可能是抑郁症综合防治的关键。 展开更多
关键词 抑郁症 中医五态人格 自动思维 应对方式
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基于“脾肾相关”理论探析阿尔茨海默病辨治思路 被引量：2
8
作者 杨硕 谷峰 《实用中医内科杂志》 2025年第1期70-73,共4页
阿尔茨海默病是一类随年龄增长,认知功能进行性减退的疾病,越来越多的学者认为其发病机制跟脾肾两脏关系密切。文章结合中医理论和临床实践提出“脾肾相关”阿尔茨海默病的关键病机,从脾肾亏虚,髓海不足为病机基础,继而产生痰、瘀、毒,... 阿尔茨海默病是一类随年龄增长,认知功能进行性减退的疾病,越来越多的学者认为其发病机制跟脾肾两脏关系密切。文章结合中医理论和临床实践提出“脾肾相关”阿尔茨海默病的关键病机,从脾肾亏虚,髓海不足为病机基础,继而产生痰、瘀、毒,阻滞脑窍,发为阿尔茨海默病,并提出在治疗上以健脾益肾,益精填髓为根本兼顾祛痰、化瘀、解毒、醒脑开窍的治疗方法。文章对典型案例进行病案举隅,以期为中医治疗阿尔茨海默病提供新的辨治思路。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 脑与脾肾相关 内经 痴呆 五脏相关
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二仙汤加味治疗老年肾虚髓减型轻度血管性认知障碍的临床效果 被引量：2
9
作者 顾雄华 李亚静 +1 位作者 耿百乐 王琦 《临床合理用药》 2025年第11期62-64,71,共4页
目的观察二仙汤加味治疗老年肾虚髓减型轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取2022年6月—2023年12月北京市鼓楼中医医院老年科收治的肾虚髓减型轻度血管性认知障碍患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础... 目的观察二仙汤加味治疗老年肾虚髓减型轻度血管性认知障碍的临床效果。方法选取2022年6月—2023年12月北京市鼓楼中医医院老年科收治的肾虚髓减型轻度血管性认知障碍患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组予胞磷胆碱钠胶囊治疗,观察组则予二仙汤加味颗粒剂治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活能力[日常生活活动能力评估量表(ADL)评分]、中医证候积分、大脑MRI成像[内侧颞叶萎缩视觉评定量表(MTA-scale量表)]评分。结果治疗3个月后,2组MoCA评分、ADL评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组中医证候积分、双侧大脑MTA-scale评分均低于治疗前与同期对照组(P<0.05或P<0.01);对照组中医证候积分、双侧大脑MTA-scale评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二仙汤加味治疗老年肾虚髓减型轻度血管性认知障碍的临床效果肯定,可有效改善患者认知功能与脑萎缩表现,且患者认知功能与生活能力有所提升。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 二仙汤 脑萎缩 认知功能
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蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病的疗效及对血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平的影响 被引量：1
10
作者 郭敏 蓝纯英 +1 位作者 王建成 豆志伟 《广州中医药大学学报》 2025年第3期583-592,共10页
【目的】探讨蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病(ICVD)气虚血瘀证患者的疗效及其对血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化白蛋白(GA)的影响。【方法】将2022年3月至2023年10月在邯郸... 【目的】探讨蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗缺血性脑血管病(ICVD)气虚血瘀证患者的疗效及其对血清可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化白蛋白(GA)的影响。【方法】将2022年3月至2023年10月在邯郸市中医院接受治疗的117例ICVD气虚血瘀证患者随机分为对照1组、对照2组和研究组,每组各39例。3组均给予利尿、调节血脂、抗血小板、降压等基础治疗,在此基础上,对照1组给予依达拉奉治疗,对照2组给予蛭龙活血通瘀胶囊治疗,研究组给予蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗,疗程均为14 d。观察3组患者治疗前后神经功能美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力改良Barthel指数(MBI)评分、脑血流动力学指标[收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Vm)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)]、血管内皮功能指标[血管性血友病因子(vWF)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]以及血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平的变化情况,比较3组患者的临床疗效及不良反应发生率。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,研究组的总有效率为94.87%(37/39),明显高于对照1组的71.79%(28/39)和对照2组的76.92%(30/39),差异均有统计学意义(P<0.05);而对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)脑血流动力学指标方面,治疗后,3组患者大脑中动脉(MCA)的PSV、EDV、Vm、PI均较治疗前升高(P<0.05),RI均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对MCA的PSV、EDV、Vm、PI的升高幅度及对RI的下降幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后MCA的PSV、EDV、Vm、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平方面,治疗后,3组患者的血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平的下降幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后血清sCD40L、Lp-PLA2、GA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)神经因子方面,治疗后,3组患者的血清NSE、S100β、MBP水平均较治疗前下降(P<0.05),且研究组对血清NSE、S100β、MBP水平的下降幅度均明显优于对照1组和对照2组;而对照1组与对照2组治疗后血清NSE、S100β、MBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)血管内皮功能方面,治疗后,3组患者的血清vWF、ET-1水平均较治疗前下降(P<0.05),血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清vWF、ET-1水平的下降幅度及对血清NO水平的升高幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后血清vWF、ET-1、NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)神经功能和日常生活能力方面,治疗后,3组患者的NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对NIHSS评分的下降幅度及对MBI评分的升高幅度均明显优于对照1组和对照2组(P<0.05);而对照1组与对照2组治疗后的NIHSS、MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(7)不良反应方面,研究组的不良反应发生率为15.38%(6/39),对照1组为7.69%(3/39),对照2组为12.82%(5/39),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】蛭龙活血通瘀胶囊联合依达拉奉治疗ICVD气虚血瘀证患者疗效显著,能改善血液循环,恢复神经功能,提高日常活动能力,且具有较高的安全性,其机制可能与改善血管内皮功能,下调血清NSE、S100β、MBP等神经因子以及血清sCD40L、Lp-PLA2、GA表达水平有关。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 气虚血瘀证 依达拉奉 蛭龙活血通瘀胶囊 血流动力学 神经因子 血管内皮功能 神经功能 可溶性细胞表面分化抗原40配体 sCD40L 脂蛋白磷脂酶A2 LP-PLA2 糖化白蛋白 GA
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肌萎缩侧索硬化中医证候分型量表研究
11
作者 时晶 魏明清 +8 位作者 李婷 倪敬年 滕羽鸥 王建伟 龙子弋 曹天雨 黄毅君 樊东升 田金洲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第8期32-37,I0001,共7页
目的研发肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医证候分型量表,为ALS中医证候分型提供规范化的工具。方法纳入北京大学第三医院的符合EI Escorial诊断标准(修订版)的ALS患者共622例,平均年龄(53.81±11.23)岁,男性... 目的研发肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)中医证候分型量表,为ALS中医证候分型提供规范化的工具。方法纳入北京大学第三医院的符合EI Escorial诊断标准(修订版)的ALS患者共622例,平均年龄(53.81±11.23)岁,男性382例,女性240例,男女比例1.591。研究样本中400例患者用于证候分型量表研制,200例用于量表的信度、效度评价,22例用于重测信度和评价者间信度评价。采集一般资料、病史和四诊等信息后首先进行典则判别分析,构建症状判别模型,依据判断函数的变量系数进行归一化和扩大化处理,确定症状条目权重并构建量表。以3位10年以上工作经历的主治以上中医师的辨证结果作为参考标准,绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),确定截断点并评价量表性能。结果在400例患者中,共收集到201个症状,归类为内风、内热、阳亢、痰浊、血瘀、脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚10个证候因子。通过典则判别方法计算判别系数,并将其等比扩大至症状赋值范围(最小差值为0.5分)。最终确定每个因子(子量表)满分11分。在200例ALS患者中,采用ROC曲线,参考约登指数确定各证候子量表以3.5分为截断点时,各证候子量表的敏感度为72.30%~95.80%,特异度为79.80%~100.00%。ALS中医证候分型量表与专家辨证的一致性为74.00%~96.50%。各证候子量表Coefficient H为0.573~0.979,重测信度为86.36%~100.00%,评价者间信度为90.91~100.00%。结论ALS中医证候分型量表具有较好的证候分型性能,敏感度和特异度均较高,适用于ALS证候量化评分与临床应用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 证候特征 分型量表 信度 效度
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从经前烦躁障碍症肝气逆证探微怒志失调内涵研究进展
12
作者 高明周 高冬梅 +5 位作者 卢甜 孙亚 张玉娇 张轲鑫 郭英慧 张浩 《时珍国医国药》 北大核心 2025年第2期325-329,共5页
怒志为七情之一,有易发、难制、易致病的特点,既可为病因亦可为病症或怒证,为抑郁症、焦虑症、躁狂症等多种情志病症典型症状表现。中医理论认为,肝主疏泄调畅情志,怒的失调本质在肝疏泄功能紊乱,治疗多以疏肝为要,但时至今日鲜有专题研... 怒志为七情之一,有易发、难制、易致病的特点,既可为病因亦可为病症或怒证,为抑郁症、焦虑症、躁狂症等多种情志病症典型症状表现。中医理论认为,肝主疏泄调畅情志,怒的失调本质在肝疏泄功能紊乱,治疗多以疏肝为要,但时至今日鲜有专题研究,研究深度远不及抑郁及焦虑领域,其危害却不遑多让,凸现研究短板。文章从怒入手,以经前烦躁障碍症(PMDD)肝气逆证愤怒障碍为载体,从中西医结合角度探微怒志失调内涵,以期引起学界对怒志研究重视,推动战“怒”靶向药物研发。 展开更多
关键词 经前烦躁障碍症 ALLO敏感性 L-VGCC/Ca^(2+) GABAA受体 突触可塑性
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双合枣仁颗粒对慢性睡眠障碍共病负性情绪的影响
13
作者 杨雄杰 汪刘根 +5 位作者 吴洪雷 曲玉强 左扁头 刘锐 韩志强 黄露 《临床合理用药》 2025年第1期8-12,共5页
目的观察双合枣仁颗粒对慢性睡眠障碍共病负性情绪的影响。方法选取2020年1—12月芜湖市中医医院门诊和住院诊治的慢性睡眠障碍共病负性情绪患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒肝解郁胶囊干预,观察组... 目的观察双合枣仁颗粒对慢性睡眠障碍共病负性情绪的影响。方法选取2020年1—12月芜湖市中医医院门诊和住院诊治的慢性睡眠障碍共病负性情绪患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用舒肝解郁胶囊干预,观察组在对照组基础上加用双合枣仁颗粒干预,2组均干预3周。比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分,临床治愈率及安全性。结果干预3周后,2组PSQI各项评分及总分均低于干预前,且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及PSQI总分低于对照组(P<0.01),2组睡眠障碍与催眠药物评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组躯体焦虑因子、精神焦虑因子评分及HAMA总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组各项中医证候积分及总分均低于干预前,且观察组入睡困难、睡而易醒、醒后难睡、整夜不眠、急躁易怒、头晕头胀积分及总分低于对照组(P<0.05或P<0.01),而2组目赤耳鸣、口干而苦、多梦、舌苔、脉象积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。以PSQI评分为标准,干预3周后,观察组临床治愈率为37.50%,对照组临床治愈率为20.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.990,P=0.084);以HAMA评分为标准,干预3周后,观察组临床治愈率为95.00%,高于对照组的50.00%(χ^(2)=20.313,P<0.001)。干预过程中,2组患者血尿便常规、心电图及肝肾功能等指标均未见异常。结论慢性睡眠障碍共病负性情绪患者采用双合枣仁颗粒干预,可缩短入睡时间,提高睡眠效率和质量,改善负性情绪,提高临床治愈率,且安全性较高。 展开更多
关键词 慢性睡眠障碍 负性情绪 双合枣仁颗粒 睡眠质量 焦虑
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基于蛋白质组学技术分析腹部推拿对失眠大鼠下丘脑的影响研究
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作者 张红石 曲子涵 +3 位作者 孙雪峰 王宇峰 丛德毓 张野 《中国全科医学》 北大核心 2025年第27期3399-3409,共11页
背景失眠是一种常见的睡眠障碍,严重影响患者的生活质量和身心健康。腹部推拿作为一种非药物疗法,因其在治疗失眠方面疗效确切且安全、无明显不良反应,逐渐受到关注,但其治疗失眠的具体机制尚不明确。目的通过蛋白质组学分析,阐述腹部... 背景失眠是一种常见的睡眠障碍,严重影响患者的生活质量和身心健康。腹部推拿作为一种非药物疗法,因其在治疗失眠方面疗效确切且安全、无明显不良反应,逐渐受到关注,但其治疗失眠的具体机制尚不明确。目的通过蛋白质组学分析,阐述腹部推拿治疗后对对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型大鼠下丘脑蛋白的差异表达,结合行为学分析,探讨腹部推拿治疗失眠的作用机制。方法2022年3—5月,取健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠18只,体质量(225±5)g。将SD大鼠随机分为空白组、模型组和治疗组,每组6只。通过腹腔注射PCPA法建立大鼠失眠模型,空白组、模型组不做治疗,治疗组行腹部推拿,1次/d,12 min/次,连续7 d。观察记录各组大鼠行为状态,采用蛋白组学技术鉴定各组大鼠下丘脑差异蛋白表达情况,运用生物学信息进行差异蛋白基因本体论(GO)功能注释和KEGG富集分析,通过Western blotting法验证相关差异蛋白。结果造模后24 h对大鼠进行戊巴比妥钠翻正反射实验,结果显示,模型组、治疗组与空白组相比,潜睡眠时间延长、睡眠持续时间缩短(P<0.05),提示造模成功。治疗7 d后,行为学结果显示,与空白组相比,模型组体质量下降、自发举爪次数增加、大鼠寻找平台的时间增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组体质量增加、自发举爪次数减少、大鼠寻找平台的时间缩短(P<0.05)。蛋白组学分析结果显示,与失眠关系密切的早老素-1(Psen1)和肌酸激酶(Ckm)造模后升高,治疗后降低(P<0.05);γ-氨基丁酸受体亚基α-5(Gabra5)和组蛋白去乙酰化酶4(Hdac4)在造模后降低(P<0.05),治疗后升高(P<0.05)。GO和KEGG通路富集分析发现差异表达蛋白主要参与蛋白激活级联、能量代谢、炎症反应、横纹肌组织发育等生物过程,神经活性配体-受体相互作用、造血细胞谱系是腹部推拿治疗作用的主要信号通路。对这以上4种蛋白进行Western blotting法验证,其中3种物质(Psen1、Ckm和Gabra5)显示出与质谱显示的趋势一致。结论经行为学结果及蛋白组学结果分析表明,腹部推拿可有效改善SD大鼠失眠症状,通过神经活性配体-受体相互作用、造血细胞谱系通路发挥作用,Psen1、Ckm、Gabra5为可能的关键蛋白,为腹部推拿治疗失眠提供了基础性依据。 展开更多
关键词 入睡和睡眠障碍 失眠症 下丘脑 腹部推拿 蛋白质组学
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AOPE基因分型对阿尔茨海默病患者中医证型与细菌感染危险因素的影响分析
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作者 李春雷 周海涛 +2 位作者 孙争宇 汪海霞 樊书领 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第4期434-438,共5页
目的 探讨AOPE基因分型对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者中医证型及细菌感染危险因素的影响。方法 选择2020年6月-2024年6月期间在医院确诊为阿尔茨海默病的158例患者,按照APOE基因分型(ε2、ε3、ε4)进行分组。使用PC... 目的 探讨AOPE基因分型对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者中医证型及细菌感染危险因素的影响。方法 选择2020年6月-2024年6月期间在医院确诊为阿尔茨海默病的158例患者,按照APOE基因分型(ε2、ε3、ε4)进行分组。使用PCR技术对患者的APOE基因(ε2、ε3、ε4)进行分型,依据《中医临床诊疗规范》对患者进行证型分类,包括痰湿阻络证、肝肾不足证、气血两虚证等。细菌感染情况通过临床症状评估结合PCR检测常见致病菌进行评估。临床数据通过SPSS 25.0软件进行统计分析,卡方检验用于单因素分析,使用多因素Logistic回归模型分析APOE基因分型、中医证型与细菌感染之间的关联。结果 158例患者的APOE基因型分析显示,ε3/ε3型是最常见的基因型,占50.00%,其次为ε2/ε3型(27.21%),ε3/ε4型占17.17%,而ε2/ε2型和ε4/ε4型的频率分别为1.92%和3.83%。无患者表现为ε2/ε4基因型。ε4基因型患者中,痰湿阻络证的发生率显著升高(84.00%,P<0.001)。此外,ε2型和ε3型患者中,肝肾不足证和气血两虚证的比例较高,而在ε4型患者中,这些证型的发生率显著降低(P<0.05)。细菌感染方面,在不同APOE基因型患者中,ε2型患者的细菌感染率显著低于ε3型和ε4型患者(P=0.008)。其中,ε4型患者牙龈卟啉单胞菌的感染率最高(32.00%,P=0.015),而幽门螺旋杆菌感染在不同基因型患者间差异不显著(P=0.376)。多因素Logistic回归分析结果显示,相较于ε2/ε2型患者,ε3/ε3型(OR=2.34,95%CI:1.12-4.88,P=0.021)和ε3/ε4型(OR=3.12,95%CI:1.45-6.73,P=0.003)患者具有显著更高的细菌感染风险。此外,病程的延长(OR=1.10,95%CI:1.02-1.19,P=0.045)也显著增加了细菌感染的风险。结论 APOE基因分型与阿尔茨海默病(AD)患者的中医证型及细菌感染危险因素存在关联,APOE基因型和中医证型可能在AD患者的临床管理中具有潜在的预测价值。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 AOPE基因 中医证型 细菌感染 危险因素
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安神定志方对阿尔茨海默病认知障碍及神经炎症的影响
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作者 王欣波 齐明明 +2 位作者 邵音 赵宇 朴勇洙 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第10期750-757,共8页
目的:本研究旨在观察并评估安神定志方对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍及神经炎症的影响,并通过动物实验验证其在改善AD相关病理和功能障碍中的作用。方法:纳入符合诊断及纳入标准的轻中度阿尔茨海默病患者72例,随机分配为对照组与... 目的:本研究旨在观察并评估安神定志方对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍及神经炎症的影响,并通过动物实验验证其在改善AD相关病理和功能障碍中的作用。方法:纳入符合诊断及纳入标准的轻中度阿尔茨海默病患者72例,随机分配为对照组与观察组。对照组接受多奈哌齐治疗,观察组在对照组的基础上接受安神定志方口服治疗,疗程3个月。治疗前后分别运用简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表的认知部分(ADAS⁃Cog)、日常生活活动能力量表(ADL)和听觉词语记忆测验(AVLT)的变化,并评估其临床疗效。在此基础上,通过Aβ1⁃42侧脑室注射制备大鼠模型并给予相应药物干预。4周后以Morris及巴恩斯迷宫实验测试大鼠的学习与记忆能力,H&E染色与尼氏染色观察海马组织的病理形态和尼氏体的含量,免疫组化和酶联免疫吸附试验检测海马组织中β⁃淀粉样蛋白的表达和炎症因子的含量。结果:临床研究结果显示,两组治疗后ADAS⁃Cog评分均显著降低(P<0.05),MMSE、ADL和AVLT评分均显著增加(P<0.05),且观察组明显由于对照组(P<0.05)。动物研究结果显示,与模型组相比,安神定志方能显著减少Morris水迷宫和巴恩斯迷宫逃避的潜伏期,增加穿越平台的次数、左下象限停留的时间及正确进入洞口的次数,差异均具有统计学意义(P<0.01)。此外,安神定志方还能显著增加海马CA1区尼氏小体数量和减少老年斑的数量和炎症因子的含量,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:安神定志方通过抑制神经炎症减轻神经元损伤,从而改善AD认知功能障碍,达到治疗AD的作用。 展开更多
关键词 安神定志方 阿尔茨海默病 临床疗效 神经炎症 认知障碍
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基于“中和”理论探析抑郁症 被引量：2
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作者 张晶 房振兴 +1 位作者 胡安鑫 努尔买买提·木依丁 《山东中医药大学学报》 2025年第4期436-440,445,共6页
中医学蕴含的“中和”理论是对人、自然、社会之间对立统一与动态平衡关系的阐释,认为“失中”为病,注重调阴阳、和五行以达“中”。基于“中和”理论,从圜道时中、空间中土、神志和中三个方面对抑郁症进行论述,认为阴阳的自和稳态性、... 中医学蕴含的“中和”理论是对人、自然、社会之间对立统一与动态平衡关系的阐释,认为“失中”为病,注重调阴阳、和五行以达“中”。基于“中和”理论,从圜道时中、空间中土、神志和中三个方面对抑郁症进行论述,认为阴阳的自和稳态性、脏腑的系统关联性与气机的恒动性被打破为致郁根本,土气主“化”、土气主“平”的功能失常为致郁的重要条件,情志“失和”累及脏腑是致郁的直接因素,脾胃功能的失调与上述病机密切相关。治疗上,以“执中”为法度,以和为期,注重调理脾胃功用贯彻始终,和气血以养神志,和脏腑以安神志,和时气以调神志,最终使机体阴阳“中和”而神志安和。 展开更多
关键词 “中和”理论 抑郁症 圜道时中 中土五行 和气血 和脏腑 和时气
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芪桂通脉汤治疗气虚血瘀型下肢动脉硬化闭塞症临床观察 被引量：2
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作者 许永楷 《光明中医》 2025年第6期1160-1163,共4页
目的 观察芪桂通脉汤联合贝前列素钠治疗气虚血瘀型下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans, ASO)的临床疗效。方法 选取ASO患者60例,通过随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予基础治疗及贝前列素钠片口服,治疗... 目的 观察芪桂通脉汤联合贝前列素钠治疗气虚血瘀型下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans, ASO)的临床疗效。方法 选取ASO患者60例,通过随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予基础治疗及贝前列素钠片口服,治疗组在对照组基础上加用芪桂通脉汤口服。比较2组患者治疗前后中医证候积分、踝/肱指数(ABI)、血脂指标及疗效。结果 治疗后,治疗组中医证候积分明显降低,且低于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者ABI、血脂各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 芪桂通脉汤与常规西医联合治疗ASO的疗效较单纯西医治疗好,可降低患者血脂水平,提升患者踝肱比,改善患者下肢血供和临床症状。该疗法具有较好效果,为临床治疗提供新的思路和方法,值得进一步推广和研究。 展开更多
关键词 脉痹 下肢动脉硬化闭塞症 气虚血瘀证 芪桂通脉汤 临床观察
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构建中医药治疗缺血性脑卒中疗效评价指标域
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作者 李春晓 杨玉晴 +2 位作者 凌霄 邢冬梅 刘向哲 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第8期926-931,共6页
目的构建一套适用于中医药治疗缺血性脑卒中(IS)的核心指标集指标域,为最终确定核心指标集提供基础。方法采用混合方法研究(MMR)的探索性序列设计,开展以定性研究为先并以定量研究为主,以定性研究结果确定定量研究问题的研究模式。在定... 目的构建一套适用于中医药治疗缺血性脑卒中(IS)的核心指标集指标域,为最终确定核心指标集提供基础。方法采用混合方法研究(MMR)的探索性序列设计,开展以定性研究为先并以定量研究为主,以定性研究结果确定定量研究问题的研究模式。在定性研究阶段,通过目的性抽样法选取具有十年以上经验的中医脑病和神经内科专家、核心指标集方法学专家、脑病临床药师及研究人员组成的焦点小组,围绕“指标域、指标层级及指标归属”主题召开焦点小组会议。会议基于讨论结果,进一步设计定量研究问卷。定量研究采用方便抽样法,在2023年9月11日至10月11日期间,在全国范围内选取具有中医药背景的专业医疗人员进行问卷调研。结果定性研究阶段,成功划分出IS指标域共11类,包括功能性受损评价、影像学指标、日常生活能力评价、中医疗效特色指标和中药干预优势指标等。定量研究部分,首轮问卷在全国13省的23家医院回收了50份有效问卷,回收率为76.92%;第二轮问卷回收率达100%。最终分阶段制定了不同病程阶段的IS初始指标清单。急性期包括8个指标域下的43个二级评价指标、8个三级评价指标及87个四级评价指标;恢复期包括10个指标域下的45个二级评价指标、8个三级评价指标和72个四级评价指标;后遗症期则包括9个指标域下的33个二级评价指标、8个三级评价指标和70个四级评价指标。结论本研究基于MMR探索性序列设计,划分出科学、符合疾病特点且能体现中医药干预疗效特点的指标域,保证了IS初始指标清单的科学性与适用性,为构建全面、客观、实用的核心指标集奠定了坚实基础。 展开更多
关键词 混合方法研究 指标域 探索性序列设计 中医药 缺血性脑卒中
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黄连解毒汤对阿尔茨海默病患者认知功能及血清Aβ1-42、BK表达的影响观察
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作者 何瑛琨 李士杰 +2 位作者 常玉娟 蔡春江 张军娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期243-247,共5页
目的研究黄连解毒汤对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者认知功能及血清β-淀粉样蛋白1-42(amyloid protein 1-42,Aβ1-42)、缓激肽(bradykinin,BK)表达的影响。方法选择120例AD患者,依据随机数表法分为单纯西药组和黄连解... 目的研究黄连解毒汤对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者认知功能及血清β-淀粉样蛋白1-42(amyloid protein 1-42,Aβ1-42)、缓激肽(bradykinin,BK)表达的影响。方法选择120例AD患者,依据随机数表法分为单纯西药组和黄连解毒组各60例,单纯西药组采用多奈哌齐联合美金刚治疗,黄连解毒组在单纯西药组基础上加用黄连解毒汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状积分、炎性因子[白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)]、血清蛋白[Aβ1-42、BK和微管相关蛋白(microtubule-associated protein tau,Tau)]和认知功能[中文版阿尔茨海默病认知功能量表(alzheimer's disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)和中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)],评估药物不良反应。结果黄连解毒组治疗3个月时总体有效率91.67%高于单纯医药组的78.33%(P<0.05);治疗后,黄连解毒组与单纯西药组中医各主症状评分、炎性因子(IL-1β、TNF-α和IL-6)水平和血清蛋白(Aβ1-42、BK和Tau)水平均降低,且黄连解毒组低于单纯西药组(P<0.05);治疗后,黄连解毒组与单纯西药组ADAS-Cog评分降低,MoCA评分提升,且黄连解毒组分值变化高于单纯西药组(P<0.05);治疗期间,黄连解毒组与单纯西药组不良反应发生率比较(8.33%vs 6.67%)无统计学意义(P>0.05)。结论黄连解毒汤治疗AD疗效确切,可有效缓解神经炎症,调节血清Aβ1-42、BK表达,改善认知功能,安全性较好。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 黄连解毒汤 认知功能 血清人淀粉样蛋白1-42 血清缓激肽 疗效 安全性
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