目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,...目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入17项RCT研究,涉及2164例男性患者。与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生。结论低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好。展开更多
采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sin...采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中医药治疗DKD的文献,经过多次筛选,共纳入310篇文献,其中随机对照试验(RCTs)289篇,系统评价/Meta分析13篇,指南/专家共识8篇。整体发文量呈上升趋势,其中干预方式以口服为主,疗程多在2~3个月,样本量集中在50~100例。涉及30种中药汤剂、39种中成药,以参芪地黄汤、益肾化湿颗粒发文量最多。纳入中医证型以气阴两虚、脾肾两虚为主。结局指标纳入较多的有临床有效率、血糖相关、肾功能等指标,缺少对长期结局检测等问题。方法学质量评估方面,多数RCT在分配隐藏、盲法实施等存在严重缺陷,整体质量不高。系统评价/Meta分析的质量评估等级也均为“极低级”。指南/专家共识整体质量尚可,在严谨性和临床应用等方面待进一步完善。后续应重视以上问题,提升临床研究质量,发挥中医药优势,为中医药防治DKD的临床决策提供更可靠的循证依据。展开更多
文摘目的运用meta分析方法系统评价补肾方剂治疗男性不育症患者精子DNA损伤(SDF)的有效性和安全性。方法从中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中检索补肾方剂改善SDF的随机对照试验(RCT)研究,对文献进行方法学质量评价,运用RevMan5.3.5软件进行meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入17项RCT研究,涉及2164例男性患者。与西医常规治疗相比,补肾方剂能够显著改善男性不育症患者DNA碎片指数(DFI)(MD=-6.50,95%CI:-7.88~-5.11,P<0.01),提高配偶妊娠率(RR=2.11,95%CI:1.12~4.00,P=0.87)、精子总活率(MD=5.56,95%CI:4.39~6.74,P<0.01)、前向运动精子百分率(MD=6.82,95%CI:5.62~8.03,P<0.01)、精子浓度(MD=6.51,95%CI:3.81~9.21,P<0.01)和正常形态精子百分率(MD=1.26,95%CI:0.45~2.06,P<0.01),且补肾方剂不会增加不良反应的发生。结论低到中等质量证据表明,与西医常规治疗相比,补肾方剂在改善男性不育症患者DFI、精液参数、配偶妊娠率等方面具有一定优势,且安全性较好。
文摘采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中医药治疗DKD的文献,经过多次筛选,共纳入310篇文献,其中随机对照试验(RCTs)289篇,系统评价/Meta分析13篇,指南/专家共识8篇。整体发文量呈上升趋势,其中干预方式以口服为主,疗程多在2~3个月,样本量集中在50~100例。涉及30种中药汤剂、39种中成药,以参芪地黄汤、益肾化湿颗粒发文量最多。纳入中医证型以气阴两虚、脾肾两虚为主。结局指标纳入较多的有临床有效率、血糖相关、肾功能等指标,缺少对长期结局检测等问题。方法学质量评估方面,多数RCT在分配隐藏、盲法实施等存在严重缺陷,整体质量不高。系统评价/Meta分析的质量评估等级也均为“极低级”。指南/专家共识整体质量尚可,在严谨性和临床应用等方面待进一步完善。后续应重视以上问题,提升临床研究质量,发挥中医药优势,为中医药防治DKD的临床决策提供更可靠的循证依据。
