激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of the femoral head, SNOFH)是骨科常见难治性疾病,又被视为“不死癌症”,若不及时干预将导致患者面临人工全髋关节置换术的风险。近些年研究证实,“成骨-成血管耦联”途径研究SNOFH发生发...激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of the femoral head, SNOFH)是骨科常见难治性疾病,又被视为“不死癌症”,若不及时干预将导致患者面临人工全髋关节置换术的风险。近些年研究证实,“成骨-成血管耦联”途径研究SNOFH发生发展的机制具有重要意义。SNOFH中医病机责之于脾肾亏虚为本,瘀血为病,痰阻为渐,毒聚为损。“成骨-成血管耦联”机制与“瘀去-新生-骨合”中医理论存在高度契合性。越来越多的临床证据表明中医药治疗SNOFH不仅具有疗效显著、不良反应小、价格低廉等优势,还能提高患者生存质量,为促进股骨头血管重建与再生以及股骨头坏死骨修复等发挥重要作用。基于“瘀去-新生-骨合”理论,临床上多采用补肾活血类中药及中药复方用于SNOFH防治,运用“成骨”之健脾补肾药,“成血管”之活血化瘀药,祛除“抑制因素”之化痰药、祛湿药,有步骤、有层次的治疗SNOFH取得显著效果。因此,从“成骨-成血管耦联”角度探讨SNOFH中医药干预的科学内涵已成为当今研究新热点,能够为后续SNOFH的防治研究和新药研发提供理论参考和借鉴。展开更多
PI3K/AKT信号通路在激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,SANFH)的防治中发挥着重要作用,该通路通过激活一系列细胞信号分子,能够有效地促进成骨细胞生成新的骨骼组织,同时抑制破骨细胞的活性和分化过程,从而维...PI3K/AKT信号通路在激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,SANFH)的防治中发挥着重要作用,该通路通过激活一系列细胞信号分子,能够有效地促进成骨细胞生成新的骨骼组织,同时抑制破骨细胞的活性和分化过程,从而维持骨质平衡。目前,临床治疗SANFH常用的单味中药有大蒜、葛根、淫羊藿、黄芪、红景天、骨碎补、银杏叶等;中药复方有鹿角胶丸、续断散加当归、骨碎补、骨蚀方、骨坏死康复丸、补正续骨丸等。中医药通过调节PI3K/Akt信号通路治疗SANFH已有相关研究,但其具体机制尚未明确,且存在诸多问题:(1)对于中医药治疗SANFH的机理和疗效评价体系尚不完善,缺乏足够的科学证据支持其作为一线治疗方法;(2)由于中药成分复杂,如何精确量化其在治疗过程中的作用仍然是一大难题;(3)中医个体化用药方案也要因病制宜,才能更好地发挥疗效。今后,需继续挖掘中医药治疗SANFH的优势和潜力,为临床防治SANFH提供新的理论依据。展开更多
文摘激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of the femoral head, SNOFH)是骨科常见难治性疾病,又被视为“不死癌症”,若不及时干预将导致患者面临人工全髋关节置换术的风险。近些年研究证实,“成骨-成血管耦联”途径研究SNOFH发生发展的机制具有重要意义。SNOFH中医病机责之于脾肾亏虚为本,瘀血为病,痰阻为渐,毒聚为损。“成骨-成血管耦联”机制与“瘀去-新生-骨合”中医理论存在高度契合性。越来越多的临床证据表明中医药治疗SNOFH不仅具有疗效显著、不良反应小、价格低廉等优势,还能提高患者生存质量,为促进股骨头血管重建与再生以及股骨头坏死骨修复等发挥重要作用。基于“瘀去-新生-骨合”理论,临床上多采用补肾活血类中药及中药复方用于SNOFH防治,运用“成骨”之健脾补肾药,“成血管”之活血化瘀药,祛除“抑制因素”之化痰药、祛湿药,有步骤、有层次的治疗SNOFH取得显著效果。因此,从“成骨-成血管耦联”角度探讨SNOFH中医药干预的科学内涵已成为当今研究新热点,能够为后续SNOFH的防治研究和新药研发提供理论参考和借鉴。
文摘PI3K/AKT信号通路在激素性股骨头坏死(steroid-induced necrosis of femoral head,SANFH)的防治中发挥着重要作用,该通路通过激活一系列细胞信号分子,能够有效地促进成骨细胞生成新的骨骼组织,同时抑制破骨细胞的活性和分化过程,从而维持骨质平衡。目前,临床治疗SANFH常用的单味中药有大蒜、葛根、淫羊藿、黄芪、红景天、骨碎补、银杏叶等;中药复方有鹿角胶丸、续断散加当归、骨碎补、骨蚀方、骨坏死康复丸、补正续骨丸等。中医药通过调节PI3K/Akt信号通路治疗SANFH已有相关研究,但其具体机制尚未明确,且存在诸多问题:(1)对于中医药治疗SANFH的机理和疗效评价体系尚不完善,缺乏足够的科学证据支持其作为一线治疗方法;(2)由于中药成分复杂,如何精确量化其在治疗过程中的作用仍然是一大难题;(3)中医个体化用药方案也要因病制宜,才能更好地发挥疗效。今后,需继续挖掘中医药治疗SANFH的优势和潜力,为临床防治SANFH提供新的理论依据。
