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整合脂质代谢重编程与转录调控网络解析健脾活骨方治疗激素性股骨头坏死的功效科学内涵 被引量:3
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作者 李涛 张楚 +3 位作者 贾雁 陈卫衡 林娜 张彦琼 《中国中药杂志》 北大核心 2026年第2期332-340,共9页
综合运用临床转录组学、脂质代谢组学与生物分子网络挖掘技术,系统解析健脾活骨方治疗激素性股骨头坏死(SONFH)痰瘀阻络证的功效科学内涵。研究发现,健脾化痰组(党参、白术、茯苓、陈皮)通过115种化学成分靶向ALDH7A1、ACOX1等效应靶标... 综合运用临床转录组学、脂质代谢组学与生物分子网络挖掘技术,系统解析健脾活骨方治疗激素性股骨头坏死(SONFH)痰瘀阻络证的功效科学内涵。研究发现,健脾化痰组(党参、白术、茯苓、陈皮)通过115种化学成分靶向ALDH7A1、ACOX1等效应靶标基因,调控AMPK、鞘脂信号通路,显著降低甘油二酯(DAG)、胆固醇酯水平,有效纠正脂代谢紊乱;活血通络组(当归、川芎、赤芍、牛膝、桂枝)凭借197种化学成分干预趋化因子、NOD样受体通路,抑制中性粒细胞诱捕网形成,下调炎性因子表达,促进血管功能修复;补肾强骨组(熟地黄、鹿角)则通过调控PI3K/Akt、Ras/MAPK信号通路,抑制破骨分化基因CTSK和MMP9,推动骨稳态重建。进一步对健脾活骨方治疗SONFH前后的临床血样进行转录组学和脂质代谢组学检测,经多组学整合分析,揭示该方3个功效组协同构建起“脂代谢-免疫-骨稳态”多维作用网络。临床转录组筛选出594个方药干预前后差异表达的效应靶标基因(367个下调、227个上调),临床脂质代谢组鉴定出179个与方药疗效相关的差异脂质代谢物(以甘油三酯和DAG为主),结合2657个病证基因构建“病-证-症-方”关联网络。通过拓扑特征值计算与功能挖掘显示,健脾活骨方干预SONFH的核心网络靶标主要通过调节破骨细胞分化、细胞凋亡、Ras、MAPK、PI3K/Akt和p53等信号通路,实现抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞增殖、平衡骨吸收与骨形成过程、改善骨髓微环境的作用。该研究系统揭示了健脾活骨方通过“脂质代谢重编程-转录调控网络”协同作用,从脂代谢、炎症、骨重塑3个关键维度干预SONFH病理进程的功效科学内涵,充分体现了中医药复方多成分、多靶点、多通路协同调节的整体优势,为阐释中医药防治SONFH的作用机制提供了创新视角与数据支撑。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 痰瘀阻络证 健脾活骨方 脂质代谢重编程 转录组学
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个性化康复锻炼计划结合穴位按摩对高龄股骨颈骨折患者的康复效果观察 被引量:1
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作者 熊静 侯建伟 +3 位作者 黄冬梅 仇珍珍 乔娇娇 杨志勇 《河北中医》 2026年第1期87-91,共5页
目的观察个性化康复锻炼计划结合穴位按摩对高龄股骨颈骨折术后患者的康复效果。方法选取2022年1月至2024年1月收治的180例高龄股骨颈骨折术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各90例。对照组采用穴位按摩干预,研究... 目的观察个性化康复锻炼计划结合穴位按摩对高龄股骨颈骨折术后患者的康复效果。方法选取2022年1月至2024年1月收治的180例高龄股骨颈骨折术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各90例。对照组采用穴位按摩干预,研究组采用个性化康复锻炼计划结合穴位按摩干预。比较2组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分(包括入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率)、生活质量评价量表评分(WHOQOL-BREF)(包括生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分变化情况,比较2组干预期间满意度及康复疗效。结果与本组干预前比较,2组干预后PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均降低(P<0.05),且研究组干预后PSQI量表入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率评分均低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均升高(P<0.05),且研究组干预后WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且研究组干预后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组干预前比较,2组干预后中医证候评分均降低(P<0.05),且研究组干预后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。研究组总有满意率94.44%(85/90),对照组总满意率84.44%(76/90),研究组总满意率高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率96.67%(87/90),对照组总有效率85.56%(77/90),研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论个性化康复锻炼计划结合穴位按摩能有效改善高龄股骨颈骨折术后患者的睡眠质量,降低疼痛程度,提高生活质量,促进病情康复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 术后康复 康复训练 穴位按摩
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基于经筋理论的峨眉伤科流派手法在肱骨外上髁炎中的临床应用研究
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作者 杨爱国 王颖 +1 位作者 钟毓东 卢苇 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期235-241,共7页
目的以经筋理论为依据,着力于解剖与功能的整体观,探讨峨眉伤科手法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法本研究纳入80例肱骨外上髁炎患者,随机分配至治疗组与对照组,每组各40例。对照组治疗方案为传统推拿手法联合针灸,治疗组则应用基于经筋... 目的以经筋理论为依据,着力于解剖与功能的整体观,探讨峨眉伤科手法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法本研究纳入80例肱骨外上髁炎患者,随机分配至治疗组与对照组,每组各40例。对照组治疗方案为传统推拿手法联合针灸,治疗组则应用基于经筋理论的峨眉伤科手法进行治疗。每天1次治疗,共治疗20次。分别于治疗前、治疗后对2组进行疼痛评分(VAS)、肘关节功能评分(Mayo)及肌骨超声评价。结果经过20次治疗,治疗后2组患者在VAS及Mayo评分、肌骨超声学评估均较治疗前明显改善(P均<0.05),治疗组改善效果较对照组更显著(P<0.05)。结论基于经筋理论的峨眉伤科流派手法在肱骨外上髁炎的效果优于传统针灸推拿方法治疗。 展开更多
关键词 肱骨外上髁炎 经筋理论 峨眉伤科流派手法
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小续命汤对急性脑梗死合并卒中相关性肺炎风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响
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作者 陈菊华 张力 +1 位作者 陈丽吉 沈春锋 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期226-229,共4页
目的观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组4... 目的观察小续命汤对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)合并卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)风痰阻络证的疗效及对TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法选择ACI合并SAP患者90例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例给予常规西药治疗,研究组45例在对照组基础上加予小续命汤口服治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、卒中量表及认知功能评分、实验室指标及不良反应。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)及Rankin量表评分(Modified rankin scale,mRS)、血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)、色素上皮衍生因子(Pigment epithelium-derived factors,PEDF)、肾上腺髓质素前体(Proadrenomedullin,pro-ADM)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(Nuclear factorκB,NF-κB)表达水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小续命汤治疗急性脑梗死合并SAP风痰阻络证可通过调节TLR4/NF-κB信号通路有效缓解患者临床症状,提高认知功能,改善炎症反应,保护患者神经功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 卒中相关性肺炎 疗效
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基于网络药理学探究舒筋汤治疗关节粘连的作用机制
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作者 陈勇 宗贝 +3 位作者 刘军 吴远松 沈珏如 胡起茂 《时珍国医国药》 北大核心 2026年第3期476-485,共10页
目的基于网络药理学探究舒筋汤治疗关节粘连的作用机制。方法收集GEO数据库GSE55235数据集中的数据,筛选出显著差异表达基因;通过TCM-ID数据库得到舒筋汤的药物成分,挑选合适的活性成分并获取活性成分靶点;在Gen⁃eCards、PharmGkb和Drug... 目的基于网络药理学探究舒筋汤治疗关节粘连的作用机制。方法收集GEO数据库GSE55235数据集中的数据,筛选出显著差异表达基因;通过TCM-ID数据库得到舒筋汤的药物成分,挑选合适的活性成分并获取活性成分靶点;在Gen⁃eCards、PharmGkb和DrugBank数据库筛选关节粘连靶点;将筛选的舒筋汤治疗靶点与关节粘连疾病靶点与差异表达基因取交集,制作交集靶点的Network。将交集靶点导入STRING数据库,分析各蛋白之间的联系并筛选核心靶点。对数据集GSE55235进行免疫细胞浸润分析,绘制差异小提琴图与免疫细胞相关性热图,并绘制GO富集分析桑基气泡图与KEGG信号通路桑基气泡图。在RCSB PDB数据库下载大分子结构,在PubChem下载小分子结构,用AutoDockTools1.5.7软件和PyMOL2.6.0软件进行分子对接运算和可视化。结果对GSE55235数据集数据进行差异分析得到932个关节粘连靶点;从舒筋汤味中药筛选出31个活性成分,基于口服生物利用度(OB≥30%)、类药性(DL≥0.18)及文献报道的抗炎、抗纤维化活性证据,选取前15个活性成分,通过对靶点取并集得到538个关节粘连治疗靶点;舒筋汤治疗靶点、关节粘连疾病靶点与显著差异表达基因取交集得到33个交集靶点。核心靶点根据Betweenness Centrality≥中间值,Closeness Centrality≥中间值,degree≥2倍中间值标准筛选。KEGG信号通路表明,舒筋汤通过TNF、IL-17、C型凝集素受体、TGF-β等信号通路对炎症进行调控,涉及靶点包括JAK2、STAT1、TNF、EGFR、MAPK8、VEGFA、PIK3CD、PRKCB等。结论舒筋汤可能通过多成分协同作用于炎症相关信号网络,调控JAK2/STAT1等关键靶点改善关节粘连。 展开更多
关键词 舒筋汤 关节粘连 生物信息学 网络药理学 分子对接 作用机制
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当归补血汤化裁治疗老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血随机对照研究
6
作者 刘浩 刘阳 +2 位作者 邢海洋 耿景超 周玉海 《中国中西医结合杂志》 北大核心 2026年第1期44-49,共6页
目的 探究当归补血汤化裁对InterTAN治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血患者的效果。方法 选择2021年1月—2022年12月沧州中西医结合医院收治的股骨粗隆间骨折后出现隐性失血的老年患者96例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),患者均接受... 目的 探究当归补血汤化裁对InterTAN治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血患者的效果。方法 选择2021年1月—2022年12月沧州中西医结合医院收治的股骨粗隆间骨折后出现隐性失血的老年患者96例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),患者均接受InterTAN髓内钉治疗,观察组加用当归补血汤化裁,随访3个月。记录两组术后7天总失血量、隐性失血量、输血率;观察术后1、3、7天血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)水平;术后3个月使用Harris髋关节评分评价患者髋关节功能;观察患者临床疗效并记录患者并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组术后7天总失血量和隐性失血量减少(P<0.01),输血率降低(P<0.05);术后3、7天Hb、Hct水平升高(P<0.01)。随访3个月后观察组Harris髋关节评分高于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率100.00%(48/48)高于对照组87.50%(42/48,χ^(2)=4.444,P=0.035)。观察组仅有1例失血性贫血出现,并发症发生情况为2.08%(1/48)低于对照组16.67%(8/48,χ^(2)=4.414,P=0.036)。结论 当归补血汤化裁能够有效改善InterTAN治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血患者的血常规指标,减少并发症发生。 展开更多
关键词 当归补血汤化裁 InterTAN髓内钉治疗 股骨粗隆间骨折 隐性失血 老年患者 随机对照试验
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补肾健脾方调控HIF-1α/BNIP3介导的线粒体自噬影响细胞焦亡改善骨质疏松症的实验研究
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作者 孙鑫 杨芳 +1 位作者 付夜平 方佳琪 《时珍国医国药》 北大核心 2026年第4期601-607,共7页
目的探讨补肾健脾方通过调控HIF-1α/BNIP3通路介导的线粒体自噬,影响细胞焦亡,从而改善骨质疏松(OP)大鼠骨状态的分子机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、福善美组、补肾健脾方高、中、低剂量组,除空白组外均采用地塞米松... 目的探讨补肾健脾方通过调控HIF-1α/BNIP3通路介导的线粒体自噬,影响细胞焦亡,从而改善骨质疏松(OP)大鼠骨状态的分子机制。方法将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、福善美组、补肾健脾方高、中、低剂量组,除空白组外均采用地塞米松建立OP模型,模型建立同时予以药物干预,连续5周,结束后进行相应指标测定。酶联免疫检测法检测大鼠ALP、PINP、IL-1β、IL-18的含量;Micro-CT进行各组大鼠股骨远端三维图像重建并检测骨密度;HE染色进行各组大鼠股骨组织的病理观察;蛋白免疫印迹法检测大鼠股骨组织中线粒体自噬蛋白HIF-1α、BNIP3、p62、LC3蛋白表达情况;检测细胞焦亡关键蛋白NLRP3、Caspase-1、GSDMD表达情况。结果补肾健脾方能够提高骨密度,改善骨组织结构;上调HIF-1α和BNIP3的表达,促进线粒体自噬相关蛋白LC3-II/LC3-I比值及p62的表达,下调IL-1β、IL-18、ROS表达,抑制NLRP3、Caspase-1和GSDMD的表达。结论补肾健脾方通过调控HIF-1α/BNIP3通路介导的线粒体自噬,抑制细胞焦亡,从而改善骨质疏松大鼠的骨状态。 展开更多
关键词 骨质疏松 补肾健脾方 HIF-1α/BNIP3 线粒体自噬 细胞焦亡
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当归地龙桂枝汤联合针灸治疗颈椎病疼痛及上肢麻木效果研究
8
作者 王健 丁成竟 占桂平 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期55-58,共4页
目的研究当归地龙桂枝汤联合针灸治疗颈椎病疼痛及上肢麻木的效果。方法选取2021年6月—2023年10月医院针灸科诊治的颈椎病疼痛及上肢麻木患者128例作为研究对象,随机均分为两组,对照组(64例)进行针灸治疗,观察组(64例)进行当归地龙桂... 目的研究当归地龙桂枝汤联合针灸治疗颈椎病疼痛及上肢麻木的效果。方法选取2021年6月—2023年10月医院针灸科诊治的颈椎病疼痛及上肢麻木患者128例作为研究对象,随机均分为两组,对照组(64例)进行针灸治疗,观察组(64例)进行当归地龙桂枝汤联合针灸治疗,疗程4周,观察并比较两组患者的疼痛及上肢麻木症状改善情况、颈椎功能、肌电图指标、炎症因子、不良反应情况。结果治疗后,观察组患者疼痛和上肢麻木评分均显著低于对照组[(0.87±0.14)分、(0.79±0.12)分vs(0.96±0.20)分、(0.88±0.17)分](P<0.05),观察组颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)中颈痛及相关症状、日常生活活动能力及总分均显著高于对照组[(6.08±1.84)分、(9.74±1.69)分、(15.62±1.73)分vs(8.90±2.01)分、(10.83±2.30)分、(18.32±2.26)分](P<0.05),观察组运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)均显著高于对照组[(49.22±4.30)m/s、(43.36±4.51)m/s vs(46.85±3.91)m/s、(39.40±5.48)m/s](P<0.05),观察组血清白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平显著低于对照组[(59.73±11.42)ng/L、(3.87±1.08)ng/L、(9.77±2.38)ng/L vs(65.71±12.13)ng/L、(5.27±1.20)ng/L、(11.21±2.61)ng/L](P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论当归地龙桂枝汤联合针灸治疗颈椎病疼痛及上肢麻木的效果显著,能够改善患者疼痛及上肢麻木症状,增强颈椎功能、提高肌力,还可减轻炎症反应,且安全性好,值得应用。 展开更多
关键词 颈椎病 疼痛 上肢麻木 当归地龙桂枝汤 针灸
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基于网络药理学方法探讨丹参-牡丹皮配伍治疗膝骨性关节炎的作用机制
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作者 韩燕鸿 李君 +10 位作者 潘建科 杨伟毅 罗明辉 陈红云 曾令烽 梁桂洪 黄和涛 赵第 侯森荣 吴明 刘军 《西部中医药》 2026年第1期65-73,共9页
目的:基于网络药理学方法探讨丹参-牡丹皮配伍治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCM... 目的:基于网络药理学方法探讨丹参-牡丹皮配伍治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)检索并筛选丹参-牡丹皮活性成分及相关靶点蛋白,利用UniPort数据库进行靶点蛋白名转化。构建丹参-牡丹皮活性成分-靶点网络。在人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)、Disgenet数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)、药物靶标数据库(therapeutic targetdatabase,TTD)、DrugBank数据库检索KOA疾病相关靶点。筛选丹参-牡丹皮作用于KOA的活性成分靶点。利用Cytoscape 3.7.2软件及其插件Bisogenet、CytoNCA对靶点进行交集分析并构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interactions,PPI)网络图。将直接作用靶点输入核心靶基因功能注释数据库(the database for annotation visualization and integrated discovery,DAVID)进行基因本体论(gene ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果:筛选出丹参65个活性成分,牡丹皮11个活性成分。获得丹参靶点蛋白932个,牡丹皮靶点蛋白237个。通过UniPort数据库转化最终获得作用靶点214个。筛选出KOA疾病靶点1207个,得到药物与疾病共同作用靶点97个。IL-6、VEGF、TP53、ESR1、MMP、MYC、CXCL8、FOS、JUN、TNF等可能是丹参-牡丹皮治疗KOA的关键靶点;GO功能富集分析获得349个富集结果,其中包括分子功能、细胞组分、生物过程;KEGG通路富集分析获得90个相关通路。结论:丹参-牡丹皮的有效成分包括槲皮素、木樨草素等,它们通过作用于IL-6、VEGFA、TNF、MMP等靶点,主要介导MAPK信号通路,从而调控软骨细胞的凋亡与退变,减少细胞外基质的降解,抑制骨吸收,介导炎症反应,促进血管新生,加速炎症吸收和代谢分解,最终减缓软骨组织的病损进展,发挥抗KOA的治疗作用。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 丹参 牡丹皮 MAPK信号通路 网络药理学
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基于子午流注理论运用葫芦灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察
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作者 邓佩琳 王梦涵 +9 位作者 邵聪文 龚秀娥 周文珏 王雪 方艳 宋嘉婷 李慧 仵萌 马小娇 李心甜 《国医论坛》 2026年第2期47-50,共4页
目的 观察子午流注理论下葫芦灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2024年1月—2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的LDH寒湿痹阻证患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组33... 目的 观察子午流注理论下葫芦灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 选取2024年1月—2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的LDH寒湿痹阻证患者67例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组34例和对照组33例。治疗组每日申时(15:00-17:00)给予葫芦灸治疗,对照组给予塞来昔布治疗。经治4周后,比较两组患者中医证候(主症、次症)评分,临床疗效、JOA评分、VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 治疗后,两组患者主症和次症中医证候评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为97.05%(33/34),高于对照组的78.79%(26/33)(P<0.05);两组JOA评分较治疗前升高(P<0.05),VAS、ODI评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组JOA评分高于对照组(P<0.05),其余无统计学意义。结论 基于子午流注理论择时葫芦灸疗法,能够显著改善寒湿痹阻型LDH患者的肢体功能、减轻功能障碍和疼痛程度,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 葫芦灸 寒湿痹阻证 腰椎间盘突出症 子午流注理论 临床报道
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补肾益髓方调控KDM7A促进ERα表达治疗绝经后骨质疏松症的机制研究
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作者 程建 冯欢欢 +3 位作者 蒋帅 吴晓东 霍维玲 刘明明 《徐州医科大学学报》 2026年第2期79-85,共7页
目的评估补肾益髓方(BSYS)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其抗骨质疏松的表观遗传学机制。方法选取9周龄SPF级雌性C57BL/6J小鼠40只,随机分为假手术(Sham)组、模型(OVX)组、雌激素(E2)组和补肾益髓方(BSYS)组。采用双侧卵巢... 目的评估补肾益髓方(BSYS)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效,并探讨其抗骨质疏松的表观遗传学机制。方法选取9周龄SPF级雌性C57BL/6J小鼠40只,随机分为假手术(Sham)组、模型(OVX)组、雌激素(E2)组和补肾益髓方(BSYS)组。采用双侧卵巢切除术建立骨质疏松小鼠模型,并进行8周药物干预。通过骨组织切片染色及Micro-CT检测骨微结构变化,ELISA法检测血清骨代谢标志物水平,Western blot法检测骨组织中成骨/破骨相关蛋白以及组蛋白去甲基化酶KDM7A和雌激素受体α(ERα)的表达。体外实验采用MC3T3-E1成骨前体细胞系,以含药血清干预细胞,检测KDM7A、ERα及成骨分化相关蛋白的表达变化。结果与OVX组相比,BSYS组和E2组小鼠骨小梁微结构及骨质量均明显改善,血清骨形成标志物BALP和OCN水平升高,骨吸收标志物TRACP-5b水平下降。同时,BSYS组中成骨相关蛋白BMP2、OCN和胶原蛋白Ⅰ(ColⅠ)表达增加,破骨相关蛋白Cathepsin K表达减少。与E2组相比,BSYS组骨组织中KDM7A和ERα蛋白表达水平更高。体外实验结果显示,含药血清可上调KDM7A和ERα蛋白表达,并促进BMP2、OCN和ColⅠ等成骨相关蛋白的表达,其促进成骨分化作用呈浓度依赖性。结论BSYS具有“促进骨形成—抑制骨吸收”的双向调节作用,其促进成骨的机制可能与上调KDM7A表达并激活ERα表达有关。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 补肾益髓方 组蛋白去甲基化酶 雌激素受体 骨代谢 表观遗传机制
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SPOC-BOPPPS教学模式在中医筋伤学教学中的应用
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作者 陆延 周红海 +5 位作者 陈一鑫 唐孙茹 罗俊 田君明 韦贵康 何心愉 《广西中医药大学学报》 2026年第1期84-88,共5页
[目的]研究SPOC-BOPPPS教学模式在中医筋伤学教学中的运用效果。[方法]将中医骨伤科学专业的2021级和2022级学生分别设为对照组和试验组,试验组采用SPOC-BOPPPS教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组的教学效果(学生对学习兴趣、教... [目的]研究SPOC-BOPPPS教学模式在中医筋伤学教学中的运用效果。[方法]将中医骨伤科学专业的2021级和2022级学生分别设为对照组和试验组,试验组采用SPOC-BOPPPS教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组的教学效果(学生对学习兴趣、教学重点、课堂参与性、临床思维能力、自学能力的评价)、考核情况(综合成绩、基础理论、临床技能、病例分析)、教学满意度,并收集试验组学生对SPOC-BOPPPS教学模式的反馈。[结果]试验组基础理论、临床技能、病例分析及综合成绩均高于对照组,试验组学生对教学效果的评价和教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对SPOC-BOPPPS教学模式认可度较高。[结论]基于SPOC-BOPPPS的中医筋伤学教学模式能够提升课程的教学效果,提高学生的学习成绩,受到学生的欢迎。 展开更多
关键词 SPOC-BOPPPS 中医筋伤学 教学模式 教学实践
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中西医结合治疗膝骨关节炎75例临床观察
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作者 陈小莉 高玉广 +4 位作者 王伟 徐张杰 张卉 陈望龙 陈一鑫 《中国民族民间医药》 2026年第4期103-109,共7页
目的:探究中西医结合干预方法(口服西药、揉髌手法联合刃针治疗)在膝骨关节炎临床治疗中的疗效。方法:本研究采用RCT设计,将膝骨关节炎患者随机分为两组:对照组予基础口服药物和刃针治疗;观察组在对照组基础上加揉髌手法治疗。对比两组... 目的:探究中西医结合干预方法(口服西药、揉髌手法联合刃针治疗)在膝骨关节炎临床治疗中的疗效。方法:本研究采用RCT设计,将膝骨关节炎患者随机分为两组:对照组予基础口服药物和刃针治疗;观察组在对照组基础上加揉髌手法治疗。对比两组患者在治疗后临床疗效差异,并评估治疗前后患者VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分、TecnoBody数字化跑台步态的变化。结果:两组治疗后VAS、WOMAC评分均比治疗前降低(P<0.05),观察组此两项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Lysholm评分、步态分析中的步长、步速均比治疗前升高(P<0.05),观察组Lysholm评分、步长、步速明显高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:口服西药、揉髌手法联合刃针治疗的中西医结合方法能够减轻对膝骨关节炎患者的疼痛,改善膝关节功能,有助于提高疗效。 展开更多
关键词 揉髌手法 刃针 膝骨关节炎 临床研究
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“偶刺法针刀”治疗慢性非特异性下腰痛应用探析
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作者 李晓宇 蔡佩瑶 +5 位作者 王占有 于冬冬 李小凡 徐欢欢 王艺 李瑞国 《山东中医杂志》 2026年第2期180-184,共5页
文章以中医经络理论与针刀临床实践为基础,系统阐述“偶刺法针刀”治疗慢性非特异性下腰痛的理论体系与诊疗方案。提出本病核心病机为任督脉虚,阴阳失衡;关键环节在于阳明虚纵,筋肌无力。在偶刺法理论指导下,确立通督调任、健壮阳明、... 文章以中医经络理论与针刀临床实践为基础,系统阐述“偶刺法针刀”治疗慢性非特异性下腰痛的理论体系与诊疗方案。提出本病核心病机为任督脉虚,阴阳失衡;关键环节在于阳明虚纵,筋肌无力。在偶刺法理论指导下,确立通督调任、健壮阳明、疏通经络的治疗原则,实现腹背同调、阴阳调衡。结合现代解剖学与生物力学,阐释该疗法通过调节核心肌群与筋膜张力平衡以恢复脊柱稳定的作用机制。构建了从理论到实践的诊疗体系,为慢性非特异性下腰痛的针刀治疗提供了新思路。附验案1则。 展开更多
关键词 偶刺法 针刀 慢性非特异性下腰痛 阴阳平衡 任脉 督脉
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蠲痹汤加减治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病的临床效果
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作者 苏华新 唐森 +3 位作者 彭卓隽 刘鼎 叶勇 刘巨尧 《临床合理用药》 2026年第4期83-86,共4页
目的 观察蠲痹汤加减治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病的临床效果。方法 选择2023年1月—2024年9月湖南省直中医医院收治的寒湿痹阻型神经根型颈椎病患者90例为调查对象,依据区组化随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组运用塞... 目的 观察蠲痹汤加减治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病的临床效果。方法 选择2023年1月—2024年9月湖南省直中医医院收治的寒湿痹阻型神经根型颈椎病患者90例为调查对象,依据区组化随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组运用塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上运用蠲痹汤加减治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后疾病症状评分、血清内皮素、前列环素水平,颈椎功能障碍程度[颈椎功能障碍指数(NDI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、日常生活能力[日常生活活动(ADL)评分]、生活质量[健康调查量表36(SF-36)评分]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ^(2)=6.049,P=0.014)。治疗14 d后,2组疾病症状评分及血清内皮素水平低于治疗前,血清前列环素水平高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01);2组NDI、VAS评分低于治疗前,ADL评分及生理职能、情感功能、社会功能评分高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.11%vs. 6.67%,χ^(2)=0.548,P=0.458)。结论 蠲痹汤加减治疗寒湿痹阻型神经根型颈椎病的效果好,可减轻疾病症状,改善血管内皮功能,降低颈椎功能障碍程度,缓解疼痛,增强日常生活能力,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 寒湿痹阻型 蠲痹汤 内皮素 前列环素 日常生活活动 健康调查量表36
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新型一期给药方案与传统三期给药方案对骨折愈合的疗效及机制研究
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作者 王琳珏 古恩鹏 +1 位作者 郭锐 王佳乐 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期24-29,共6页
目的:比较新型一期给药方案与传统三期给药方案对骨折愈合的促进作用,并初步探究其对骨形态发生蛋白(BMP)/Sma和Mad相关蛋白(Smad)通路的激活效应。方法:选取24只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、一期给药组(全程予综合方)... 目的:比较新型一期给药方案与传统三期给药方案对骨折愈合的促进作用,并初步探究其对骨形态发生蛋白(BMP)/Sma和Mad相关蛋白(Smad)通路的激活效应。方法:选取24只雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、一期给药组(全程予综合方)和三期给药组(1~7 d予复元活血汤,8~28 d予和营止痛汤,28 d后予健步虎潜丸)。术后行X射线评估大鼠骨折愈合程度;测定(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及酸性磷酸酶(ACP)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察骨痂组织愈合情况;免疫组化检测BMP2、Runt相关转录因子(Runx2)、Smad1蛋白水平;RT-qPCR检测BMP2、Runx2、Smad1的mRNA表达水平。结果:与模型对照组相比,一期给药组和三期给药组的骨折愈合进程均明显加快,一期给药组尤为显著。模型对照组的ALP为(165±4.7)U/L,一期给药组和三期给药组分别为(233±12.2)U/L和(174±20.3)U/L,ALP在一期给药组中显著升高,提示其加速骨折修复显著优于模型对照组和三期给药组。一期给药组的ACP水平为(0.192±0.027),显著低于模型对照组的(0.340±0.017)和三期给药组的(0.265±0.014)。HE染色显示,一期给药组的局部炎症浸润明显减少,软骨及新骨形成丰富;三期给药组亦见炎症减轻及胶原/软骨组织增多。免疫组化表明,一期给药组的Runx2表达水平为(57.1±5.9)%,显著高于模型对照组的(41.6±3.1)%和三期给药组的(48.3±4.0)%,Smad1和BMP2亦有不同程度的升高,RT-qPCR检测结果与上述免疫组化结果一致。结论:一期给药方案通过激活BMP/Smad信号通路有效促进骨折成骨与重塑,其效果优于三期给药方案。 展开更多
关键词 骨折 中药复方 骨形态发生蛋白 Sma和Mad相关蛋白 一期给药 三期给药
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平乐正骨解毒饮治疗Gustilo Ⅱ型开放性胫腓骨骨折疗效观察
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作者 王新江 马文龙 +4 位作者 李源培 刘自刚 刘铁虎 石宁宁 赵祚塨 《河南中医》 2026年第4期546-550,共5页
目的:观察平乐正骨解毒饮治疗GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折的临床疗效及其对踝关节功能的影响。方法:选取2024年5月至2025年5月在河南省洛阳正骨医院就诊的96例GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的:观察平乐正骨解毒饮治疗GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折的临床疗效及其对踝关节功能的影响。方法:选取2024年5月至2025年5月在河南省洛阳正骨医院就诊的96例GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各48例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合平乐正骨解毒饮,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、骨折恢复情况、并发症发生率及手术前后炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、踝关节功能评分变化情况。结果:研究组优良率为93.75%,对照组优良率为79.17%,两组优良率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后第7天TNF-α、IL-6、CRP均低于手术前,且手术后第7天研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后6个月踝关节功能各维度评分均高于本组较手术前,且研究组手术后6个月高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.25%,对照组并发症发生率为22.92%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐正骨解毒饮治疗GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折,能减轻患者术后炎症反应,促进骨折愈合,改善踝关节功能。 展开更多
关键词 GustiloⅡ型开放性胫腓骨骨折 平乐正骨解毒饮 踝关节功能
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沈钦荣膝痹病智能问答系统初探:LoRA驱动小样本传承
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作者 詹倩 李雯佳 +3 位作者 张艺嘉 郑嘉文 沈钦荣 孟永久 《浙江中医杂志》 2026年第4期309-311,共3页
本研究针对膝痹病名医经验传承中辨证决策链不透明与小样本学习困境,以浙江省名中医沈钦荣主任中医师医案为知识载体,采用低秩自适应(LoRA)技术构建中医智能问答模型,通过轻量化参数微调实现中医知识高效融合。结果表明:AI处方在主症辨... 本研究针对膝痹病名医经验传承中辨证决策链不透明与小样本学习困境,以浙江省名中医沈钦荣主任中医师医案为知识载体,采用低秩自适应(LoRA)技术构建中医智能问答模型,通过轻量化参数微调实现中医知识高效融合。结果表明:AI处方在主症辨识与治法匹配方面趋近临床水平,但药症对应精准度及处方总分显著低于临床实践,且临床处方稳定性更优。本研究首次验证小样本学习在中医核心病机传承中的可行性,为破解名医经验“活态传承”难题提供了轻量化数字路径,对推动中医辨证智能化发展具有开拓意义。 展开更多
关键词 膝痹病 LoRA技术 小样本学习 沈钦荣 中医辨证智能化
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正骨手法联合续骨伸筋汤对桡骨远端骨折患儿疼痛肿胀及腕关节功能的影响
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作者 计忠宇 尹同珍 +2 位作者 白东梅 周龙龙 于鸿 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第2期182-186,共5页
目的:探讨正骨手法联合续骨伸筋汤对桡骨远端骨折(DRF)患儿疼痛肿胀及腕关节功能的影响。方法:选取2022年6月—2025年2月河北省沧州中西医结合医院收治的108例DRF患儿,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用... 目的:探讨正骨手法联合续骨伸筋汤对桡骨远端骨折(DRF)患儿疼痛肿胀及腕关节功能的影响。方法:选取2022年6月—2025年2月河北省沧州中西医结合医院收治的108例DRF患儿,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用正骨手法复位,观察组在正骨手法复位基础上加服续骨伸筋汤。评估两组患者的疼痛与肿胀程度,检测骨代谢指标,记录疼痛及肿胀缓解时间、骨折愈合时间。评估腕关节功能恢复情况,并进行安全性评价。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(90.74%vs 75.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后疼痛评分及肿胀值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后骨保护素、骨钙素和碱性磷酸酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛及肿胀缓解时间、骨折愈合时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、3个月的改良Mayo腕关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.96%vs 9.26%,P>0.05)。结论:正骨手法联合续骨伸筋汤能提高DRF患儿的临床疗效,缓解疼痛肿胀,改善骨代谢水平,缩短骨愈合时间,加速腕关节功能恢复。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 续骨伸筋汤 正骨手法 筋骨并重 腕关节功能
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人工智能在腰椎退行性疾病中的应用现状与研究进展
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作者 李超 李稳超 +5 位作者 郭宏 唐振宇 俞鹏飞 朱广晔 马智佳 李红卫 《中西医结合慢性病杂志》 2026年第2期85-90,共6页
腰椎退行性疾病多见于中老年人,主要表现为腰背部及下肢疼痛、功能障碍及生活质量下降。随着社会人口老龄化加剧,越来越多的腰椎退行性疾病困扰着人们,严重影响其生活质量。腰椎退行性疾病种类复杂多样,诊断和治疗难度较高。长期以来,... 腰椎退行性疾病多见于中老年人,主要表现为腰背部及下肢疼痛、功能障碍及生活质量下降。随着社会人口老龄化加剧,越来越多的腰椎退行性疾病困扰着人们,严重影响其生活质量。腰椎退行性疾病种类复杂多样,诊断和治疗难度较高。长期以来,其精确诊断及治疗一直是学者们研究的重点方向。近年来,医工结合的理念在提高腰椎退行性疾病的诊断准确率与手术成功率等方面逐渐受到重视。随着人工智能(artificial intelligence,AI)的快速发展,其高效的计算能力可以模拟疾病的发生、发展及预后,对疾病的诊治评估具有重要意义。目前,将AI技术与脊柱外科疾病的诊疗相结合已成为脊柱外科领域的研究热点,AI的引入有助于降低腰椎退行性疾病的诊治难度。论述近年来AI技术在腰椎退行性病变诊治过程中的应用,包括医学影像分析、协助诊断、术中应用及术后并发症预测等方面的原理及临床实践,以期为AI与腰椎退行性疾病诊疗的高效结合提供新的思路。 展开更多
关键词 人工智能 腰椎退行性疾病 深度学习 机器人手术
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