随着我国进入老龄化社会,骨伤科疾病发病率在逐年上升,已成为重大公共卫生问题[1]。中医骨伤科作为中医药学的重要组成部分,在防病治病过程中具有独特优势,但同时也面临着知识传承、诊疗标准化与现代化水平有待提升等现实挑战[2]。近年...随着我国进入老龄化社会,骨伤科疾病发病率在逐年上升,已成为重大公共卫生问题[1]。中医骨伤科作为中医药学的重要组成部分,在防病治病过程中具有独特优势,但同时也面临着知识传承、诊疗标准化与现代化水平有待提升等现实挑战[2]。近年来,以ChatGPT为代表的大语言模型(large language models,LLMs)问世,展现出强大的自然语言理解与生成能力,正在深刻改变知识的组织、传播与应用方式。在医学领域,LLMs已在辅助诊断、疾病管理、医学教育等方面展现出巨大潜力[3-4]。展开更多
背景:骨关节炎的病理特征为关节软骨的逐渐退化和软骨下骨的异常变形。近年随着医学研究的深入,发现丝裂原活化蛋白激酶信号通路对炎症细胞浸润、炎症因子释放、软骨细胞增殖等方面具有调控作用,这对于治疗骨关节炎尤为重要。目的:就近...背景:骨关节炎的病理特征为关节软骨的逐渐退化和软骨下骨的异常变形。近年随着医学研究的深入,发现丝裂原活化蛋白激酶信号通路对炎症细胞浸润、炎症因子释放、软骨细胞增殖等方面具有调控作用,这对于治疗骨关节炎尤为重要。目的:就近年来丝裂原活化蛋白激酶信号通路调控骨关节炎相关机制的主要研究进展做简要概述,旨在为骨关节炎治疗提供新思路。方法:检索中国知网、万方、PubMed数据库,以“骨关节炎、骨关节病、骨关节炎病、关节退行性变、骨性关节炎,丝裂原激活蛋白激酶、MAPK、MAP激酶、MAPK通路、p38丝裂原活化蛋白激酶类、细胞外信号调节MAP激酶类以及JNK丝裂原活化蛋白激酶类”等为中文检索词,以“mitogen-activated protein kinases,osteoarthritis,extracellular signal-regulated MAP kinases,p38 mitogen-activated protein kinases,JNK mitogen-activated protein kinases”等为英文检索词,检索2019年1月至2024年11月发表的相关文献,最终纳入108篇文章进行总结分析。结果与结论:①细胞内外的各种刺激会激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路,进而调控基因转录和蛋白合成,促进肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6等炎症因子的释放,这些炎症因子的释放加重了骨关节炎的进程;②以皂苷类和黄酮类为主的中药有效成分及以活血化瘀、补益肝肾为主要功效的中药复方和制剂,均可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶信号通路来调控基质金属蛋白酶的释放、平衡成骨和破骨稳态、减轻滑膜炎症、减少炎症因子及炎症小体释放、减少焦亡、促进自噬、改善氧化应激等诸多方面对骨关节炎起治疗作用;③虽然中药凭借自身多成分、多靶点、多途径以及不良反应小等优势在骨关节炎治疗中成为热门,但针对个体骨关节炎进展程度运用好丝裂原活化蛋白激酶信号通路指导治疗是该项技术的难点,还需要不断的研究探索;④因此,进一步开发能调控丝裂原活化蛋白激酶信号通路的相关中药抑制剂可能是未来治疗骨关节炎一种潜在的药物策略。展开更多
目的:分析近2014年1月至2024年7月中医手法治疗骨性膝关节炎(KOA)的随机对照试验(RCT)结局指标的应用情况,为核心指标集(COS)的构建提供理论依据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据...目的:分析近2014年1月至2024年7月中医手法治疗骨性膝关节炎(KOA)的随机对照试验(RCT)结局指标的应用情况,为核心指标集(COS)的构建提供理论依据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 8个数据库中手法治疗KOA的RCT,检索时限为2014年1月至2024年7月。由2位研究者进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用定性分析方法描述结局指标应用情况。结果:最终纳入159项符合标准的RCT,共报告173种结局指标,累计应用780次,依据功能属性将其分为6类:症状/体征指标449次、理化检查指标248次、安全性指标41次、生命质量评价指标28次、中医症状/证候指标10次、远期疗效指标4次。其中应用频次前5位的是总有效率、视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、不良反应/事件和Lysholm膝关节功能评分。结论:目前中医手法治疗KOA的RCT结局指标存在诸多问题,如主次结局指标区分较少、替代指标过多、复合指标使用有误、安全性及卫生经济学指标欠缺、选择杂乱及测量时点不统一等。展开更多
文摘随着我国进入老龄化社会,骨伤科疾病发病率在逐年上升,已成为重大公共卫生问题[1]。中医骨伤科作为中医药学的重要组成部分,在防病治病过程中具有独特优势,但同时也面临着知识传承、诊疗标准化与现代化水平有待提升等现实挑战[2]。近年来,以ChatGPT为代表的大语言模型(large language models,LLMs)问世,展现出强大的自然语言理解与生成能力,正在深刻改变知识的组织、传播与应用方式。在医学领域,LLMs已在辅助诊断、疾病管理、医学教育等方面展现出巨大潜力[3-4]。
文摘背景:骨关节炎的病理特征为关节软骨的逐渐退化和软骨下骨的异常变形。近年随着医学研究的深入,发现丝裂原活化蛋白激酶信号通路对炎症细胞浸润、炎症因子释放、软骨细胞增殖等方面具有调控作用,这对于治疗骨关节炎尤为重要。目的:就近年来丝裂原活化蛋白激酶信号通路调控骨关节炎相关机制的主要研究进展做简要概述,旨在为骨关节炎治疗提供新思路。方法:检索中国知网、万方、PubMed数据库,以“骨关节炎、骨关节病、骨关节炎病、关节退行性变、骨性关节炎,丝裂原激活蛋白激酶、MAPK、MAP激酶、MAPK通路、p38丝裂原活化蛋白激酶类、细胞外信号调节MAP激酶类以及JNK丝裂原活化蛋白激酶类”等为中文检索词,以“mitogen-activated protein kinases,osteoarthritis,extracellular signal-regulated MAP kinases,p38 mitogen-activated protein kinases,JNK mitogen-activated protein kinases”等为英文检索词,检索2019年1月至2024年11月发表的相关文献,最终纳入108篇文章进行总结分析。结果与结论:①细胞内外的各种刺激会激活丝裂原活化蛋白激酶信号通路,进而调控基因转录和蛋白合成,促进肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6等炎症因子的释放,这些炎症因子的释放加重了骨关节炎的进程;②以皂苷类和黄酮类为主的中药有效成分及以活血化瘀、补益肝肾为主要功效的中药复方和制剂,均可通过抑制丝裂原活化蛋白激酶信号通路来调控基质金属蛋白酶的释放、平衡成骨和破骨稳态、减轻滑膜炎症、减少炎症因子及炎症小体释放、减少焦亡、促进自噬、改善氧化应激等诸多方面对骨关节炎起治疗作用;③虽然中药凭借自身多成分、多靶点、多途径以及不良反应小等优势在骨关节炎治疗中成为热门,但针对个体骨关节炎进展程度运用好丝裂原活化蛋白激酶信号通路指导治疗是该项技术的难点,还需要不断的研究探索;④因此,进一步开发能调控丝裂原活化蛋白激酶信号通路的相关中药抑制剂可能是未来治疗骨关节炎一种潜在的药物策略。
文摘目的:分析近2014年1月至2024年7月中医手法治疗骨性膝关节炎(KOA)的随机对照试验(RCT)结局指标的应用情况,为核心指标集(COS)的构建提供理论依据。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science 8个数据库中手法治疗KOA的RCT,检索时限为2014年1月至2024年7月。由2位研究者进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用定性分析方法描述结局指标应用情况。结果:最终纳入159项符合标准的RCT,共报告173种结局指标,累计应用780次,依据功能属性将其分为6类:症状/体征指标449次、理化检查指标248次、安全性指标41次、生命质量评价指标28次、中医症状/证候指标10次、远期疗效指标4次。其中应用频次前5位的是总有效率、视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、不良反应/事件和Lysholm膝关节功能评分。结论:目前中医手法治疗KOA的RCT结局指标存在诸多问题,如主次结局指标区分较少、替代指标过多、复合指标使用有误、安全性及卫生经济学指标欠缺、选择杂乱及测量时点不统一等。
