下气汤对Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者癌因性疲乏的疗效分析 被引量：1

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作者 李寿杰 高海利 张念华 《广州中医药大学学报》 2025年第2期358-366,共9页

【目的】探讨下气汤(由茯苓、法半夏、炙甘草、杏仁、橘红、白芍、何首乌、牡丹皮等中药组成)对伴有癌因性疲乏的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者的临床疗效。【方法】将2023年1月至2024年3月就诊于广东省第二中医院的60例伴有癌因性疲乏的Ⅲ-... 【目的】探讨下气汤(由茯苓、法半夏、炙甘草、杏仁、橘红、白芍、何首乌、牡丹皮等中药组成)对伴有癌因性疲乏的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者的临床疗效。【方法】将2023年1月至2024年3月就诊于广东省第二中医院的60例伴有癌因性疲乏的Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗的患者按随机数字表法随机分为化疗组和下气汤组,每组各30例。化疗组给予Avastin+mFOLFOX6/FOLFIRI方案化疗,下气汤组在化疗组的基础上给予服用下气汤治疗,每2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、EORTC核心生活质量问卷(QLQ-C30)评分、患者主观整体营养评估(PG-SGA)评分、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分、食欲减退评分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的变化情况,评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗2个疗程后,下气汤组的总有效率为86.21%(25/29),化疗组为62.07%(18/29),组间比较(χ^(2)检验),下气汤组的疗效明显优于化疗组(P<0.05)。(2)疲乏程度方面,化疗第2周和第4周,2组患者的PFS-R评分均较化疗前1 d升高(P<0.05),但下气汤组化疗后的PFS-R评分均明显低于化疗组(P<0.01)。(3)生活质量方面,化疗第2周和第4周,化疗组的QLQ-C30评分均较化疗前1 d降低(P<0.05),而下气汤组的QLQ-C30评分均较化疗前1 d无明显变化(P>0.05);组间比较,下气汤组化疗后的QLQ-C30评分均明显高于化疗组(P<0.01)。(4)营养状况方面,化疗第4周,2组患者的PG-SGA评分、食欲减退评分及下气汤组的KPS评分均较化疗前1 d升高(P<0.05),而化疗组的KPS评分较化疗前1 d降低(P<0.05);组间比较,下气汤组化疗后的PG-SGA评分、食欲减退评分低于化疗组,KPS评分高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)炎症因子方面,化疗组化疗第2周的血清TNF-α、IL-6水平及化疗第4周的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较化疗前1 d升高(P<0.05),而下气汤组的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较化疗前1 d有所降低,其中化疗第2周的血清IL-6水平和化疗第4周的血清IL-1β、IL-6水平与化疗前1 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,下气汤组化疗后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显低于化疗组(P<0.05或P<0.01)。【结论】下气汤可以改善Ⅲ-Ⅳ期结直肠癌化疗患者临床症状,提高治疗效果;同时可抑制炎症因子的表达,改善患者的癌因性疲乏和营养状况,提高患者的生活质量,且安全性较好,可在临床中推广应用。 展开更多

关键词 下气汤 结直肠癌 化疗 癌因性疲乏 炎症因子 营养状况 生活质量

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基于数据挖掘探讨143例晚期大肠癌的中医证型分布及中医药治疗的核心处方与临床疗效 被引量：2

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作者 梁霜 张蕾 宋卿 《广州中医药大学学报》 2025年第5期1041-1052,共12页

【目的】基于数据挖掘探讨晚期大肠癌(CRC)的中医证候、证型分布规律以及中医药治疗晚期CRC的用药规律并挖掘核心处方,同时回顾性分析该核心处方的临床疗效。【方法】收集2022年1月至2024年3月南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤内... 【目的】基于数据挖掘探讨晚期大肠癌(CRC)的中医证候、证型分布规律以及中医药治疗晚期CRC的用药规律并挖掘核心处方,同时回顾性分析该核心处方的临床疗效。【方法】收集2022年1月至2024年3月南京中医药大学附属苏州市中医医院肿瘤内科门诊及病房收治的晚期CRC首诊医案,录入中医传承辅助平台V2.5,分析其中医证候与证型、用药频次与中药属性,通过关联规则和聚类分析形成核心处方(健脾化湿方)。对比经过该核心处方4周、8周和12周治疗后的疾病显愈率和总有效率,并评估治疗前后中医证候积分、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分及大肠癌患者生命质量测定量表(FACT-C)评分的变化情况。【结果】(1)数据挖掘方面:本研究共纳入143首方剂,涉及214味中药,性味以甘温类为主,主归脾、肝经。关联规则分析结果显示,以姜半夏→陈皮的支持度最高(94次),置信度为95.92%,并挖掘出14个核心药物组合,获得7个新处方。频次分析结果显示,排前5位的中医证候为食欲不振、夜寐欠佳、乏力倦怠、大便稀溏、腹胀,排前3位的中医证型为脾虚湿盛证、脾气虚证、脾肾阳虚证,以脾虚的辨证频次最高。经Apriori关联分析及熵聚类方法得到核心处方(健脾化湿方):陈皮、姜半夏、生黄芪、白术、薏苡仁、鸡内金、延胡索、鸡血藤、大血藤、茯神及合欢皮。(2)临床研究方面:治疗8、12周后中医证候疗效的显愈率分别为25.87%(37/143)、50.35%(72/143),总有效率分别为60.14%(86/143)、79.02%(113/143),均明显高于治疗4周后的13.99%(20/143)、41.96%(60/143),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);同时,患者治疗12周后的各项中医证候积分、KPS评分以及FACT-C各领域评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】晚期CRC患者以脾虚为本,癌毒与痰、湿、瘀等病邪兼夹为标,健脾化湿方在ⅢB-Ⅳ期CRC治疗中能提升临床疗效,降低中医证候积分,改善患者体力状况和生活质量。 展开更多

关键词 晚期大肠癌 数据挖掘 中医证型 用药规律 健脾化湿方 临床疗效 体力状况 生活质量

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扶元复衡汤辅助化疗对结直肠癌细胞免疫功能、不良反应及预后的影响 被引量：2

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作者 穆美玲 文小强 +1 位作者 秋彤 崔寅箫 《广州中医药大学学报》 2025年第4期863-871,共9页

【目的】探究扶元复衡汤辅助化疗治疗结直肠癌(CRC)脾肾亏虚证患者的临床疗效及其对细胞免疫功能、不良反应及预后的影响。【方法】对2021年1月~2023年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的120例CRC脾肾亏虚证患者的临床资料开展回顾性... 【目的】探究扶元复衡汤辅助化疗治疗结直肠癌(CRC)脾肾亏虚证患者的临床疗效及其对细胞免疫功能、不良反应及预后的影响。【方法】对2021年1月~2023年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的120例CRC脾肾亏虚证患者的临床资料开展回顾性研究,根据治疗方案的不同将120例患者分为研究组和对照组,每组各60例。2组患者均予以CRC根治切除术治疗,对照组术后给予mFOLFOX6化疗方案(5-氟尿嘧啶^(+)奥沙利铂^(+)亚叶酸钙)治疗,研究组在对照组的基础上联合扶元复衡汤治疗。以14 d为1个周期,连续治疗12个周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、细胞免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和自然杀伤(NK)细胞]、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、癌因性疲乏程度Piper疲乏量表(PFS)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分、预后相关标志物[糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、乳酸脱氢酶(LDH)]的变化情况,并比较2组患者的治疗效果、不良反应发生率与1年生存率。【结果】(1)治疗效果方面:治疗12个周期后,研究组的总缓解率为75.00%(45/60),明显高于对照组的53.33%(32/60),差异有统计学意义(χ^(2)=6.125,P<0.05)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的神疲乏力、腰膝酸软、食欲不振、头晕目眩、大便溏稀等证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)细胞免疫功能方面:治疗后,2组患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),但研究组的降低幅度均明显小于对照组(P<0.01)。(4)生活质量、癌因性疲乏程度和功能状态方面:治疗后,2组患者的EORTC QLQ-C30评分、KPS评分均较治疗前升高(P<0.05),PFS评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组对EORTC QLQ-C30评分和KPS评分的升高幅度及对PFS评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)预后相关标志物方面:治疗后,2组患者的血清CA199、CEA、VEGF、LDH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面:研究组患者的恶心/呕吐、消化道反应、血小板减少、白细胞减少、红细胞减少等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(7)生存率方面:治疗结束后随访1年,随访期间研究组脱落3例,对照组脱落5例。在完成随访的患者中,研究组的生存率为96.49%(55/57),明显高于对照组的83.64%(46/55),差异有统计学意义(χ^(2)=5.223,P=0.022)。【结论】扶元复衡汤辅助mFOLFOX6化疗方案治疗CRC的总缓解率明显升高,可改善临床症状、免疫功能及机体功能状态,提高生活质量,降低癌因性疲乏程度,并可提高生存率,减少不良反应发生,进而改善患者预后。 展开更多

关键词 结直肠癌 脾肾亏虚证 扶元复衡汤 化疗 mFOLFOX6方案 免疫功能 生活质量 癌因性疲乏 预后 不良反应

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对中医药治疗肠道肿瘤战略战术的思考 被引量：5

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作者 齐南 吴晓莉 +2 位作者 郭树明 陈谦峰 晁丹 《中医学报》 CAS 2011年第8期936-938,共3页

目的:以肠道肿瘤为基点,探讨中医药治疗肿瘤的战略战术。方法:确立破血化瘀,以毒攻毒之原则;扶正祛邪,时机先后之原则;滋阴温阳,地位主次之原则。结果:根据"瘀""毒"的肿瘤病机,确立活血化瘀、解毒破积、扶正培本、... 目的:以肠道肿瘤为基点,探讨中医药治疗肿瘤的战略战术。方法:确立破血化瘀,以毒攻毒之原则;扶正祛邪,时机先后之原则;滋阴温阳,地位主次之原则。结果:根据"瘀""毒"的肿瘤病机,确立活血化瘀、解毒破积、扶正培本、以人为本的治疗方法。结论:通过问题的考虑,探求中医药治疗肿瘤主动性、独立性与决定性,对指导临床有重要的意义。 展开更多

关键词 肿瘤 肠道 战略战术 破血化瘀 以毒攻毒 解毒破积 扶正培本

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融合中医证候的结直肠癌肝转移微波消融术安全性分析及预后多维预测模型构建

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作者 陈蕴琦 吴海琪 +3 位作者 伍家鸣 孟金成 方灿途 张华堂 《广州中医药大学学报》 2025年第8期1838-1848,共11页

【目的】评估中医证候对结直肠癌肝转移(CRLM)患者经皮穿刺微波消融术(MWA)治疗的影响,并构建基于中医证候分型的预后多维预测模型。【方法】收集2012年10月至2023年10月在中山市中医院接受MWA治疗的86例CRLM患者的临床资料,包含中医证... 【目的】评估中医证候对结直肠癌肝转移(CRLM)患者经皮穿刺微波消融术(MWA)治疗的影响,并构建基于中医证候分型的预后多维预测模型。【方法】收集2012年10月至2023年10月在中山市中医院接受MWA治疗的86例CRLM患者的临床资料,包含中医证候类型(气血两虚证及脾肾阳虚证)、肿瘤特征及治疗参数等。利用逻辑回归筛选特征变量,构建预后预测模型,并通过交叉验证评估其预测性能。【结果】(1)86例CRLM患者中,脾肾阳虚证患者31例(36.05%),气血两虚证患者55例(63.95%)。(2)相比脾肾阳虚证患者,气血两虚证患者MWA后的无进展生存期(PFS)较长,无进展生存率较高,差异均有统计学意义(P<0.01),而2组患者的术后疼痛、发热、感染、肝功能损伤、腹腔/胸腔积液等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果表明,中医证候类型、肝转移瘤最大直径、肝转移时相和原发肿瘤细胞核增殖抗原-67(Ki-67)表达率等是1年PFS的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。(4)该研究所构建的模型在预测PFS方面表现出较高的准确性,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值及95%置信区间(CI)为0.905(0.830~0.980)。【结论】中医证候对CRLM患者MWA治疗的预后预测具有重要影响,其中以气血两虚证患者的预后较好。该研究首次构建了融合中医证候的CRLM患者MWA治疗的预后多维预测模型,表明中医证候对评估患者病情进展及预测预后有独特的价值。 展开更多

关键词 结直肠癌肝转移 中医证候类型 气血两虚证 脾肾阳虚证 微波消融术 多维预测模型 预后

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调肺益肠针法改善老年大肠癌患者根治术后肠功能临床研究 被引量：5

6

作者 肖铃 周冰 +3 位作者 张俊仲 柴仲秋 运涛 赵国刚 《山东中医杂志》 2016年第8期701-704,共4页

目的 :观察调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能改善作用。方法 :选取60例老年大肠癌择期手术的患者,随机分为针刺组和空白对照组,手术后在基础治疗相同的前提下,针刺组接受调肺益肠针刺法治疗2周,空白对照组不接受针刺治疗... 目的 :观察调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能改善作用。方法 :选取60例老年大肠癌择期手术的患者,随机分为针刺组和空白对照组,手术后在基础治疗相同的前提下,针刺组接受调肺益肠针刺法治疗2周,空白对照组不接受针刺治疗。观察两组患者第一次进食半流质饮食、排出黄色稀水便的时间、第一次排气或排便(宿便)时间、术后两周内排便次数、每日排便量、胃肠减压引流量、进水当日和进水10 d后尿L/M比值和血D-乳酸值。结果:经2周治疗后,针刺组与空白对照组比较第一次排气时间明显缩短(P<0.05),日均排便量明显增加(P<0.05),胃肠减压引流量明显减少(P<0.05),其余指标则无明显差异。结论:调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能具有改善作用,主要体现在促进肠蠕动,缩短首次排气时间,增加日均排便量,减少胃肠减压引流量,但对于改善肠黏膜通透性未见明显作用。 展开更多

关键词 调肺益肠 针刺 大肠癌 肠功能

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大肠癌防治方药的中医文献研究 被引量：13

7

作者 李文华 欧阳兵 《山东中医药大学学报》 2003年第6期443-447,共5页

对历代重要医籍中对大肠癌相关病证的论述及近二十年来中医防治大肠癌文献进行整理 ,从病因病机和防治方药两方面进行对比研究 ,考查其异同。建立古今大肠癌防治方药数据库 ,分析用药规律 ,并作对比分析。认为古今用药各有侧重 ,用药规... 对历代重要医籍中对大肠癌相关病证的论述及近二十年来中医防治大肠癌文献进行整理 ,从病因病机和防治方药两方面进行对比研究 ,考查其异同。建立古今大肠癌防治方药数据库 ,分析用药规律 ,并作对比分析。认为古今用药各有侧重 ,用药规律的变化值得临床工作者深入研究。提出中医防治大肠癌的基本思路 ,认为温下法是防治大肠癌的有效思路和方法 ,现代临床不可偏废之。 展开更多

关键词 大肠癌 防治方药 文献研究

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中医药干预在结直肠癌围手术期FTP模式中的应用 被引量：6

8

作者 刘铁龙 路越 《山东中医杂志》 2015年第9期686-689,共4页

目的:探讨在结直肠围手术期快速康复流程(FTP)模式中中医药干预的可行性和疗效。方法:符合入组条件的FTP模式下的患者80例,随机分为治疗组(中医药干预组)和对照组(传统方法处理组)各40例,比较两组术后免疫指标改变、肠功能恢复、并发症... 目的:探讨在结直肠围手术期快速康复流程(FTP)模式中中医药干预的可行性和疗效。方法:符合入组条件的FTP模式下的患者80例,随机分为治疗组(中医药干预组)和对照组(传统方法处理组)各40例,比较两组术后免疫指标改变、肠功能恢复、并发症发生率、肝肾功能改变情况。结果:术后治疗组较对照组免疫指标改善更明显(P<0.05),治疗组首次排气时间、首次排便时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、肝肾功能检查均无明显差异(P>0.05)。结论:中医药干预在结直肠癌围手术期FTP模式中安全、有效,有利于免疫功能、肠道功能的恢复。 展开更多

关键词 结直肠癌 围手术期 快速康复流程 中西医结合疗法

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大肠癌高危人群中医体质分布特点 被引量：8

9

作者 杜雨 黄军英 +2 位作者 黄瑶 杨嘉麟 马英 《河南中医》 2021年第11期1734-1738,共5页

目的:总结上海市浦东新区惠南镇地区大肠癌高危人群的中医体质分布特点。方法:选择1092例在上海市浦东新区光明中医医院接受肠镜检查的大肠癌高危患者为研究对象,在肠镜检查前由专人先进行中医体质辨识,体质辨识结束再接受肠镜检查。结... 目的:总结上海市浦东新区惠南镇地区大肠癌高危人群的中医体质分布特点。方法:选择1092例在上海市浦东新区光明中医医院接受肠镜检查的大肠癌高危患者为研究对象,在肠镜检查前由专人先进行中医体质辨识,体质辨识结束再接受肠镜检查。结果:1092例大肠癌高危人群中平和质为41.2%,基本平和质为7.9%,介于平和质与偏颇体质之间为21.9%,偏颇体质倾向为8.2%,偏颇体质为20.8%。偏颇体质中阳虚质为74.0%,气郁质为9.7%,阴虚质为5.3%,痰湿质为4.8%,气虚质为3.1%,湿热质为1.8%,血瘀质为1.3%,特禀质为0%。肠镜结果阳性患者中,平和质41.9%,基本平和质8.8%,平和质和偏颇体质之间19.4%,偏颇体质倾向8.1%,偏颇体质21.7%。偏颇体质类型中气虚质2.3%,阳虚质75.7%,阴虚质6.2%,痰湿质5.1%,湿热质1.7%,血瘀质1.1%,气郁质7.9%。结论:大肠癌高危患者的中医体质分布特点为阳虚质占第1位,气郁质占第2位,为防治大肠息肉、腺瘤发生发展及癌变提供临床指导。 展开更多

关键词 大肠癌高危人群 中医体质 平和质 偏颇体质 阳虚质 气郁质 阴虚质 痰湿质 气虚质 湿热质 血瘀质 特禀质

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炎性相关肠癌的发病机制及中医防治探究

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作者 李卫东 花宝金 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第5期23-27,共5页

炎性微环境对于肠癌的发病进程有着重要影响。慢性炎性微环境存在的炎性细胞因子、炎性趋化因子、炎性信号通路调控以及炎性状态下的肠上皮细胞高甲基化都会影响慢性肠炎癌变。中医认为炎性相关肠癌的病机为脾虚湿热,具有清热燥湿作用... 炎性微环境对于肠癌的发病进程有着重要影响。慢性炎性微环境存在的炎性细胞因子、炎性趋化因子、炎性信号通路调控以及炎性状态下的肠上皮细胞高甲基化都会影响慢性肠炎癌变。中医认为炎性相关肠癌的病机为脾虚湿热,具有清热燥湿作用以及健脾益气作用的中药可以通过抑制或者调控炎症相关因子及其信号通路进而抑制肠炎癌变进程,并抑制肠癌细胞增殖、减低肠道肿瘤负担进而防治肠炎癌变。 展开更多

关键词 肠炎癌变 发病机制 中医 防治

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参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果评价

11

作者 刘连忠 谢金兰 梁京霞 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期172-175,共4页

目的观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法以2021年1月—2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各34例,对照组常规行全身麻醉腹... 目的观察参芪扶正注射液对老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉复苏及镇痛效果。方法以2021年1月—2022年12月行腹腔镜下直肠癌根治术的老年气虚患者68例作为研究对象,根据随机数字表法均分为两组,各34例,对照组常规行全身麻醉腹腔镜下直肠癌根治术,观察组手术结束前30 min静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,其他操作同对照组,两组术后生命体征、恢复时间、疼痛、免疫功能及不良反应情况,生命体征指标包括血压、心率,恢复时间指标包括术毕唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间,疼痛指标包括术后12、24、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,免疫功能指标包括外周血淋巴细胞亚群(cluster of differentiation,CD)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、自然杀伤(natural killer cell,NK)细胞水平。结果术前两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d两组患者舒张压、收缩压、心率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组唤醒恢复时间、肛门排气时间、进流食时间、排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术前两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK水平差异无统计学意义(P<0.05),术后3 d观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为8.82%(3/34)、14.71%(5/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪扶正注射液在老年气虚患者行腹腔镜下直肠癌根治术中的应用效果满意,能够促进麻醉恢复,降低术后疼痛程度,改善机体免疫功能,利于患者的术后康复。 展开更多

关键词 直肠癌 腹腔镜 根治术 老年 气虚 参芪扶正注射液 根治术 麻醉

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基于横断面调查的152例初治结直肠癌患者中医湿证特点分析 被引量：3

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作者 陈亚栋 赵文杰 +7 位作者 刘译鸿 邓深苑 何怡瀚 朱燕娟 余娅娅 常雪松 肖真真 张海波 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期271-277,共7页

【目的】探讨中医湿证与初治结直肠癌(colorectal cancer,CRC;以下简称肠癌)患者疾病特点的相关性。【方法】采用前瞻性、横断面研究,共调查152例初治结直肠癌患者,应用省部共建中医湿证国家重点实验室推出的《湿证诊断标准》判别患者... 【目的】探讨中医湿证与初治结直肠癌(colorectal cancer,CRC;以下简称肠癌)患者疾病特点的相关性。【方法】采用前瞻性、横断面研究,共调查152例初治结直肠癌患者,应用省部共建中医湿证国家重点实验室推出的《湿证诊断标准》判别患者湿证与非湿证,并进行相关疾病信息收集,对比初治结直肠癌患者湿证与非湿证之间的差异。【结果】(1)人口学资料:湿证患者占86.84%(132/152),非湿证患者占13.16%(20/152);湿证与非湿证患者在年龄、性别、饮食偏好、吸烟史、居住地潮湿情况、体质量指数(BMI)、体力状况(PS)评分等方面资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)舌象特点:2组在舌色、腻苔和黄苔方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),湿证患者更多表现为淡红舌、黄腻苔,提示舌象结果有助于湿证的诊断。(3)湿证的症征信息特点:湿证患者的症征信息以舌苔腻(91例)、肠鸣(78例)、便溏(68例)多见;量表与临床诊断基本符合,诊断一致率为71.05%(108/152),在诊断有出入的患者中症状以大便习惯及性状改变为主。(4)疾病特征:2组患者在T分期比较方面差异有统计学意义(P<0.01),湿证组的原发肿瘤更多分布于T3-T4期,而非湿证组的Tis-T2期与T3-T4期均有分布;2组患者在周围神经浸润方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),非湿证组无周围神经浸润比例要明显高于湿证组;其余疾病特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】《湿证诊断标准》可作为临床上肠癌湿证诊断的辅助工具;初治结直肠癌中湿证患者占比超8成,其典型特征为舌苔腻、肠鸣及便溏,且湿证与部分临床预后高危因素有关,因此肠癌湿证的诊断对于临床具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 结直肠癌 湿证 横断面研究 典型特征 高危因素

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大肠癌中医药证治探讨 被引量：6

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作者 唐琪琳 杨帆 王学岭 《山东中医杂志》 2016年第8期685-687,共3页

大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,通过概括、总结历代医家对癌症的认识,分析大肠癌的病因病机、辨证分型,归纳其治疗大法宜扶正祛邪,攻补兼施。扶正类治法如健脾、补肾、养阴法,祛邪类治法如活血化瘀、化痰祛湿、清热解毒法。

关键词 大肠癌 文献研究 病因病机 辨证分型 扶正祛邪 治法

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岭南地区结肠癌患者中医体质类型研究 被引量：6

14

作者 雷昕昀 赵先明 梁咏欣 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第10期1850-1853,共4页

【目的】探究岭南地区结肠癌患者中医体质类型分布特点,为中医临床对结肠癌的早期防治提供理论参考。【方法】采用王琦教授编制的"中医体质量表",对118例符合纳入标准的结肠癌患者进行中医体质判定,并对中医体质类型分布进行... 【目的】探究岭南地区结肠癌患者中医体质类型分布特点,为中医临床对结肠癌的早期防治提供理论参考。【方法】采用王琦教授编制的"中医体质量表",对118例符合纳入标准的结肠癌患者进行中医体质判定,并对中医体质类型分布进行分析。【结果】(1)118例结肠癌患者中,平和质10例,占8.47%;偏颇体质108例,占91.53%。(2)根据体质出现的频次由高到低依次为:阳虚质87次(26.61%)、气虚质56次(17.13%)、湿热质45次(13.76%)、痰湿质39次(11.93%)、阴虚质35次(10.70%)、气郁质34次(10.40%)、瘀血质17次(5.20%)、平和质10次(3.06%)、特禀质4次(1.22%)。(3)不同性别结肠癌患者的中医体质类型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.01),其中男性以阳虚质、湿热质、痰湿质为主,女性以阳虚质、气虚质、气郁质为主。【结论】岭南地区结肠癌的易感体质为阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质,这可能与患者年龄、环境气候、饮食习惯有关。 展开更多

关键词 岭南地区 结肠癌 中医体质类型 阳虚质 气虚质 湿热质 气郁质

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补脾益气为主治疗肠癌术后48例 被引量：3

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作者 陆克勤 《上海中医药杂志》 北大核心 2001年第2期29-30,共2页

根据补脾益气、渗湿止泻、化瘀解毒的原则组方用药治疗肠癌术后 48例 (中医辨证属脾气虚弱挟湿型 ) ,结果临床症状、生存质量均有不同程度改善 ,总有效率为 87 5 %。

关键词 补脾益气 肠癌 脾虚挟湿 手术后 中医药治疗

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加味厚朴三物汤在结直肠癌快速康复中的应用 被引量：1

16

作者 周康 樊志敏 《山东中医杂志》 2011年第5期354-356,共3页

通过分析结直肠癌术后快速康复需要注意的问题,探讨加味厚朴三物汤参与快速康复的可能,并根据其能够促术后胃肠动力恢复的确切疗效,使得结直肠癌快速康复能够更顺利的实施。参考文献20篇。

关键词 加味厚朴三物汤 结直肠癌 术后康复 胃肠功能恢复

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奥沙利铂致周围神经毒性中医证候、证素特点及与神经毒性分级相关性研究 被引量：16

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作者 陈婷 方灿途 李陆振 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第3期498-507,共10页

【目的】探讨接受含奥沙利铂(L-OHP)方案化疗后出现周围神经毒性(OIPN)的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性。【方法】收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息... 【目的】探讨接受含奥沙利铂(L-OHP)方案化疗后出现周围神经毒性(OIPN)的结直肠癌患者的中医证候特点、证素组成情况、中医证型分布规律及其与神经毒性分级的相关性。【方法】收集100例接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者的四诊信息,采用频数计量方式总结中医证候特点,运用“简化计量”方法进行证素判定,以聚类分析方法总结中医证型,并运用非参数检验探讨各中医证型在不同神经毒性分级的分布情况。【结果】(1)100例患者频数≥30%的证候有手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯、大便有脓血、恶心呕吐、大便细扁、健忘、气短、腹胀、腿麻、咳嗽、大便有黏液、自汗、痛拒按、大便时溏时结、刺痛、夜间痛甚、食少等。(2)总体病位证素以脾、经络、大肠多见,病性证素以气虚、血瘀、阳虚、痰、血虚多见。(3)经聚类分析,得出以下5种证型:瘀血阻络、气血两虚、阳虚寒凝、肝肾阴虚和脾虚痰湿。(4)不同神经毒性分级的中医证型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主,Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显,Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。【结论】接受L-OHP治疗后出现OIPN的结直肠癌患者中医证候以手指麻、寒冷加重、脚趾麻、面色少华、肌肤蚁走感、神疲、形体消瘦、身体素弱、手麻、经常便溏、懒言、身痛、面色晦黯等为主;不同神经毒性分级的中医证型分布存在差异,Ⅰ级神经毒性证型分布以瘀血阻络证为主,Ⅱ、Ⅲ级神经毒性以瘀血阻络、阳虚寒凝、气血两虚等证型兼见明显,Ⅳ级神经毒性证型分布以阳虚寒凝证为主。 展开更多

关键词 奥沙利铂 周围神经毒性 结直肠癌 中医证候 瘀血阻络 阳虚寒凝 气血两虚

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中药复方肠复康抗结直肠癌血管生成作用靶基因网络药理学研究 被引量：7

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作者 贾雪丽 杨彦 孙予祥 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第3期246-251,I0031,共7页

目的运用网络药理学方法,研究中药复方肠复康(CFK)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)血管生成作用靶基因,为揭示其作用机制奠定理论基础。方法采用TTD、DrugBank数据库、OMIM数据库、GAD和PharmGKB等5个数据库分别检索CRC基因;采用TSMS... 目的运用网络药理学方法,研究中药复方肠复康(CFK)对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)血管生成作用靶基因,为揭示其作用机制奠定理论基础。方法采用TTD、DrugBank数据库、OMIM数据库、GAD和PharmGKB等5个数据库分别检索CRC基因;采用TSMSP数据库及基于VBA工具的有效成分筛选方式检索CFK所含的5味中药,利用ADME参数进行有效成分筛选,通过TCMSP数据库检索各个有效成分的靶基因,利用cytoscape 3.2.1软件及其插件ClueGO、Bisogenet、CytoNCA对靶基因进行分析并构建CFK成分靶点网络图,并结合KEGG数据库进一步说明CFK与CRC血管生成靶基因的关系。结果 CRC靶基因339个,CFK靶基因182个;通过cytoscape构建并结合网络拓扑分析,ADRA1A、ADRA1B、ADRA1D、ADRB1、CHRM1、CHRM2、CHRM3、CHRM4、INSR、PIK3CG、RXRA、BAX、BCL2、CASP8、ICAM1、NFKBIA、CASP9、KDR、MAP2、PRKCA、PTGS2等靶点与血管生成相关;CFK治疗CRC过程中BRCA1、CDK2、CDKN1A、ITGA4、MDM2、YWHAG、CREBBP、CUL2、EP300、VHL、FLNA、SHC1、TRAF6、XPO1、EGFR、GRB2、IKBKG、NTRK1、TP53、 YWHAB、YWHAE与血管生成相关;主要通过调控PI3K-Akt、MAPK、HIF-1及VEGF信号通路抑制CRC患者新生血管生成。结论 CFK可能会通过VBRCA1、CDK2、CDKN1A、ITGA4、MDM2、YWHAG、CREBBP、CUL2、EP300、VHL、FLNA、SHC1、TRAF6、XPO1、EGFR、GRB2、IKBKG、NTRK1、TP53、 YWHAB、YWHAE等靶点调控PI3K-Akt、MAPK、HIF-1及VEGF等信号通路,进而发挥抑制CRC患者新生血管生成作用,具体机制有待进一步研究。 展开更多

关键词 结直肠癌 中药复方 血管生成 网络药理学

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加减乌梅丸对结直肠癌治疗的研究进展 被引量：10

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作者 王钰涵 靳明明 吕昌莲 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第4期184-188,共5页

加减乌梅丸作为在临床使用频率较高的方剂之一,有巨大的研究价值。分别从古籍文献与现代医家思想总结加减乌梅丸对结直肠癌治疗的中医理论基础;从改善胃肠功能紊乱症状(如腹泻、便秘便血、情志不振、纳呆乏力),改善放射性直肠炎相关症状... 加减乌梅丸作为在临床使用频率较高的方剂之一,有巨大的研究价值。分别从古籍文献与现代医家思想总结加减乌梅丸对结直肠癌治疗的中医理论基础;从改善胃肠功能紊乱症状(如腹泻、便秘便血、情志不振、纳呆乏力),改善放射性直肠炎相关症状,降低结直肠癌总体复发率,防止肠道多发性息肉癌变等要点对加减乌梅丸在临床上对于结直肠癌的治疗作用进行阐述;并对其与信号转导及转录激活蛋白6(signal transducer andactivator of transcription 6,STAT6)、Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子κB p65(nuclear factor kappa-B,NF-κB p65)、凋亡相关因子(factor related apoptosis,Fas)蛋白、凋亡相关因子配体(factor related apoptosis ligand,FasL)蛋白、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)蛋白、氨基酸末端激酶/Wnt(Jun N-terminal kinase,JNK/Wingless/Integrated,Wnt)通路、白介素、外周血T淋巴细胞亚群比例等实验研究方面展开综述,期望为后期进一步研究加减乌梅丸有关疗效提供参考依据。 展开更多

关键词 加减乌梅丸 乌梅丸 结直肠癌

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补气清肠汤联合XELOX化疗加贝伐珠单抗方案治疗气虚湿热证转移性结直肠癌患者的临床观察 被引量：2

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作者 唐睿 肖国航 +1 位作者 彭永焕 周德奇 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第10期2720-2726,共7页

【目的】探讨补气清肠汤(由补中益气汤合白头翁汤加郁金、姜黄等组方而成)联合XELOX化疗加贝伐珠单抗靶向治疗对气虚湿热证转移性结直肠癌患者的临床疗效、生活质量及生存周期的改善作用。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年12月至2... 【目的】探讨补气清肠汤(由补中益气汤合白头翁汤加郁金、姜黄等组方而成)联合XELOX化疗加贝伐珠单抗靶向治疗对气虚湿热证转移性结直肠癌患者的临床疗效、生活质量及生存周期的改善作用。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年12月至2023年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚区中医院)肿瘤科的气虚湿热证转移性结直肠癌患者70例,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组各35例。对照组接受XELOX化疗联合贝伐珠单抗方案治疗,观察组在接受化疗联合靶向治疗方案的同时加用补气清肠汤口服治疗。观察2组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等肿瘤标志物水平及生活质量Karnofsky功能状态(KPS)评分的变化情况,比较2组患者的临床疗效、无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)。【结果】(1)疗效方面,经治疗后,观察组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为51.42%(18/35)、85.71%(30/35),显著高于对照组的25.71%(9/35)、54.29%(19/35),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)生存周期方面,观察组和对照组的PFS分别为16.7个月和12.9个月,OS分别为23.3个月和17.7个月;观察组的PFS和OS均较对照组显著延长,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)生活质量和肿瘤标志物水平方面,治疗后,2组患者的血清CEA、CA199水平均较治疗前显著下降(P<0.05),KPS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组对血清CEA、CA199水平的下降幅度及对KPS评分的升高幅度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】XELOX化疗联合贝伐珠单抗方案配合补气清肠汤是气虚湿热证转移性结直肠癌的有效治疗方案,可在一定程度上提高患者疗效,延长患者生存周期,降低疾病进展风险,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 转移性结直肠癌 补气清肠汤 补中益气汤 白头翁汤 XELOX方案 贝伐珠单抗 生活质量 生存周期 肿瘤标志物

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