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miRNA对新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的研究进展
1
作者 杨光 郑智芳 张新华 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1423-1428,共6页
缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是导致新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,是新生儿学界研究的热点。微小RNA(miRNA)参与神经发育,其变化与HIBD病理演变存在密切关联,但目前缺乏对miRNA在疾病不同病理阶段具体作用及其机制研究的有... 缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是导致新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因,是新生儿学界研究的热点。微小RNA(miRNA)参与神经发育,其变化与HIBD病理演变存在密切关联,但目前缺乏对miRNA在疾病不同病理阶段具体作用及其机制研究的有效整合。现综述近年有关miRNA在HIBD不同阶段的研究,在缺氧缺血期,一些缺氧相关miRNA的异常表达可作为新的生物学诊断指标;而在脑水肿期,miRNA可能通过维护血脑屏障完整性,减轻神经元肿胀和结构改变;在脑梗死期,miRNA可抑制凋亡蛋白的表达,提高神经元存活率,减少脑梗死面积,改善神经行为。miRNA在HIBD中的作用机制研究有助于为HIBD的诊疗策略研究提供新的思路。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑损伤 发病机制 微小RNA 新生儿 神经炎症
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起病于新生儿早期SFTPC基因突变所致肺表面活性物质代谢功能障碍1例
2
作者 王琳 郑安洁 +2 位作者 郝丽红 何晓波 徐丽丽 《温州医科大学学报》 2025年第10期844-846,850,共4页
肺表面活性物质代谢缺陷是黄种人中除原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)以外最常见的遗传性呼吸系统疾病。肺表面活性物质代谢功能障碍2型是由于SFTPC基因突变造成肺表面活性物质C蛋白结构和数量的明显异常,使得肺表... 肺表面活性物质代谢缺陷是黄种人中除原发性纤毛运动障碍(primary ciliary dyskinesia,PCD)以外最常见的遗传性呼吸系统疾病。肺表面活性物质代谢功能障碍2型是由于SFTPC基因突变造成肺表面活性物质C蛋白结构和数量的明显异常,使得肺表面活性物质功能严重障碍,导致明显的临床表型。突变类型及发生突变的区域不同,致病机制不同,临床表型及疾病严重程度也存在一定差异。笔者报告1例新生儿出生即起病,表现为难治性呼吸窘迫的患儿,明确诊断为SFTPC基因突变所致肺表面活性物质代谢功能障碍2型。 展开更多
关键词 表面活性物质 代谢障碍 SFTPC基因 呼吸窘迫综合征
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小儿捏脊联合中药熏洗辅助治疗新生儿黄疸的效果观察
3
作者 高云 《当代医药论丛》 2025年第6期107-109,共3页
目的:分析小儿捏脊联合中药熏洗辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:纳入泰州市中医院于2023年3月至2024年3月收治的80例新生儿黄疸患儿,随机分为对照组(40例)与研究组(40例)。两组均给予常规治疗(中药合剂茵陈胃苓退黄方口服),在此基... 目的:分析小儿捏脊联合中药熏洗辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:纳入泰州市中医院于2023年3月至2024年3月收治的80例新生儿黄疸患儿,随机分为对照组(40例)与研究组(40例)。两组均给予常规治疗(中药合剂茵陈胃苓退黄方口服),在此基础上,对照组接受中药熏洗治疗,研究组接受小儿捏脊联合中药熏洗治疗,对比两组的血清胆红素指标[包括血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、其他血清学指标[包括血清肌酸激酶(CK)、转铁蛋白(TRF)、乳酸脱氢酶(LDH)]以及恢复情况(包括黄疸持续时间、胎粪排空时间、每日大便次数、住院时间)。结果:治疗后,研究组血清TBIL、DBIL、IBIL水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清CK、LDH水平均显著低于对照组(P<0.05),TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组恢复情况显著优于对照组(P<0.05),每日大便次数显著多于对照组(P<0.05)。结论:小儿捏脊联合中药熏洗辅助治疗新生儿黄疸效果显著,可有效降低患儿血清胆红素水平,促进胎粪排空,改善黄疸症状,可在临床上应用及推广。 展开更多
关键词 新生儿黄疸 小儿捏脊 中药熏洗 血清胆红素
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四磨汤口服液联合枯草杆菌二联菌颗粒对早产儿消化功能的影响
4
作者 拜婉春 李虹 《湖北中医药大学学报》 2025年第3期76-78,共3页
目的观察四磨汤口服液联合枯草杆菌二联菌颗粒对早产儿消化功能的影响。方法将我院120例早产儿随机分为对照组与观察组各60例。对照组服用枯草杆菌二联菌颗粒,观察组在对照组基础上服用四磨汤口服液。比较两组喂养不耐受率,排便次数、... 目的观察四磨汤口服液联合枯草杆菌二联菌颗粒对早产儿消化功能的影响。方法将我院120例早产儿随机分为对照组与观察组各60例。对照组服用枯草杆菌二联菌颗粒,观察组在对照组基础上服用四磨汤口服液。比较两组喂养不耐受率,排便次数、排便量、胎便排尽时间、胃潴留量、全胃肠道喂养时间,体质量、身长、头围增加值,CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),总胆红素(TBIL)水平及不良反应率。结果治疗后,观察组喂养不耐受率低于对照组(P<0.05);观察组排便次数、排便量高于对照组,观察组胎便排尽时间、胃潴留量、全胃肠道喂养时间低于对照组(P<0.05);观察组体质量、身长、头围增加值高于对照组(P<0.05);两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,观察组上述指标的改善程度优于对照组(P<0.05);两组TBIL水平低于治疗前,观察组TBIL水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四磨汤口服液联合枯草杆菌二联菌颗粒降低早产儿喂养不耐受率,提高消化功能,改善免疫,降低TBIL水平,不增加不良反应率。 展开更多
关键词 消化功能 早产儿 四磨汤口服液 枯草杆菌二联菌颗粒
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中医药治疗新生儿黄疸的文献计量学分析
5
作者 郭超凡 李凡鹏 董晓斐 《湖南中医杂志》 2025年第2期114-120,共7页
目的:运用文献计量学方法分析中医药治疗新生儿黄疸的研究现状、研究热点及发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)从建库至2023年12月31日收录的中医药治疗新生儿黄疸的研究文献,运用CiteSpace 6.2.R4高级版软件对作者、机构、关键词进行... 目的:运用文献计量学方法分析中医药治疗新生儿黄疸的研究现状、研究热点及发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)从建库至2023年12月31日收录的中医药治疗新生儿黄疸的研究文献,运用CiteSpace 6.2.R4高级版软件对作者、机构、关键词进行可视化分析;运用Excel 2021及EndNote 1软件对发文量和发文期刊进行统计研究。结果:共纳入文献490篇,发文量呈整体上升、局部波动趋势;发文量最高的期刊是《内蒙古中医药》;在该领域形成了部分稳定的研究团队,研究机构以大学及其附属医院为主;研究地域显示南方发文量高于北方;高频关键词主要有“蓝光照射”“中药药浴”“抚触”“中药熏洗”“疗效”“中药泡浴”等,共形成40个聚类,出现3个突现关键词。结论:“临床观察”“中药外用”“小儿推拿”“穴位贴敷”以及“蓝光照射退黄为主的中西医结合治疗”是目前的研究热点,今后的研究可能将集中在“临床疗效”“小儿推拿”“数据挖掘”等方面。 展开更多
关键词 新生儿黄疸 中医药治疗 CITESPACE 文献计量学
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基于网络药理学及分子对接探讨小儿退黄汤治疗新生儿黄疸的作用机制
6
作者 李启军 刘凤琴 +4 位作者 韦蕙 韦立群 蒋莉夏 林成海 黄银妹 《湖南中医杂志》 2025年第3期155-164,共10页
目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨小儿退黄汤治疗新生儿黄疸的作用机制。方法:通过TCMSP、SwissTargetPrediction、PharmMapper数据库获取小儿退黄汤的化学成分及其靶点;依托GeneCards数据库、OMIM数据库、DisGeNET数据库获取新... 目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨小儿退黄汤治疗新生儿黄疸的作用机制。方法:通过TCMSP、SwissTargetPrediction、PharmMapper数据库获取小儿退黄汤的化学成分及其靶点;依托GeneCards数据库、OMIM数据库、DisGeNET数据库获取新生儿黄疸的相关靶点;利用STRING数据库获取两者共有靶点,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape软件可视化;利用DAVID数据库对关键靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用AutoDock 4.0软件进行分子对接并用PyMOL软件进行可视化分析。结果:共筛选出39个有效成分和170个潜在靶点。小儿退黄汤中的刺槐素、芫花素、木犀草素等活性成分分别作用于肿瘤蛋白P53(TP53)、原癌基因酪氨酸蛋白激酶(SRC)、信号传导和转录激活因子-3(STAT-3)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(PIK3CA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)等多个蛋白,主要通过干预磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、Janus激酶-信号传导和转录激活因子(JAK-STAT)、Ras、脂质和动脉粥样硬化等信号通路发挥作用。分子对接显示核心成分与关键靶点结合能力良好。结论:本研究初步揭示了小儿退黄汤治疗新生儿黄疸的可能作用机制,即通过多成分、多靶点、多信号通路的作用模式起到治疗作用,为深入开展小儿退黄汤的临床相关研究提供理论基础和研究方向。 展开更多
关键词 新生儿黄疸 小儿退黄汤 网络药理学 分子对接 靶点预测
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微生态制剂配合间歇性蓝光照射对新生儿黄疸患儿肝功能、不良反应的影响
7
作者 张雪梅 李金正 王泉亮 《中华养生保健》 2025年第6期194-196,共3页
目的分析微生态制剂配合间歇性蓝光照射对新生儿黄疸患儿肝功能及不良反应的影响。方法选择2023年2月—2024年2月寿光市人民医院收治的120例新生儿黄疸患儿的临床资料,使用随机数表法进行分组,对照组(n=60)采用间歇性蓝光照射,观察组(n=... 目的分析微生态制剂配合间歇性蓝光照射对新生儿黄疸患儿肝功能及不良反应的影响。方法选择2023年2月—2024年2月寿光市人民医院收治的120例新生儿黄疸患儿的临床资料,使用随机数表法进行分组,对照组(n=60)采用间歇性蓝光照射,观察组(n=60)实施微生态制剂配合间歇性蓝光照射。比较两组患儿的肝功能相关指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(Globulin,GLO)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素水平(TBIL)]、不良反应(皮炎、身体发热、腹泻、水电解质紊乱)。结果治疗前,两组的TP、ALB、GLO、ALT、AST、TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的TP、GLO水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的ALB、ALT、AST、TBIL水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂配合间歇性蓝光照射应用于新生儿黄疸患儿,可以提高患儿合成蛋白质功能的恢复,改善肝功能,建议临床应用。 展开更多
关键词 微生态制剂 蓝光照射 新生儿 黄疸 肝功能
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露蜂房炭外敷治疗新生儿脐炎50例临床观察
8
作者 刘光丽 《中医儿科杂志》 2025年第3期67-71,共5页
目的观察中药露蜂房炭外敷治疗新生儿脐炎的临床疗效。方法选取2022年12月至2023年12月兰州市西固区人民医院新生儿科脐炎患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予西医常规安尔碘外涂,治疗组给予露蜂房炭外敷,... 目的观察中药露蜂房炭外敷治疗新生儿脐炎的临床疗效。方法选取2022年12月至2023年12月兰州市西固区人民医院新生儿科脐炎患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予西医常规安尔碘外涂,治疗组给予露蜂房炭外敷,2组分别治疗第3天、第6天统计临床疗效、临床症状改善时间、不良反应发生情况以及主要症状、体征改善情况。结果治疗组第3天、第6天总有效率分别为96.0%(48/50),100.0%(50/50),显著高于同期对照组的86.0%(43/50),94.0%(48/50),2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组第3 d脐窝潮湿,脐窝少量分泌物,脐周红肿,脐窝脓性、血性分泌物,脐窝脓性分泌物多、发臭等临床症状、体征总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第6天脐周红肿,脐窝脓性、血性分泌物总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余症状之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在分泌物消除时间、红肿消退时间和结痂愈合时间方面均显著短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患儿均未发生全身不良反应(如皮肤刺激、过敏反应),患儿生命体征平稳,无发热、拒乳等异常表现。结论露蜂房炭外敷治疗新生儿脐炎疗效满意,不仅能有效缩短脐部创面愈合时间,且无明显不良反应,是一种安全、有效、简便、经济的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新生儿脐炎 露蜂房炭 外治疗法 临床观察
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新生儿乳糖不耐受的影响因素及其预测效能分析
9
作者 尹瀚浚 张新 +2 位作者 徐凡 刘涛 蒋亚洲 《川北医学院学报》 2025年第9期1169-1173,共5页
目的:分析新生儿乳糖不耐受的影响因素,建立列线图预测模型并分析其预测效能。方法:选取307例新生儿作为研究对象,根据尿-半乳糖含量检测结果和临床症状分为乳糖不耐受组(n=59)和乳糖耐受组(n=248)。比较两组患儿临床资料,通过多因素Log... 目的:分析新生儿乳糖不耐受的影响因素,建立列线图预测模型并分析其预测效能。方法:选取307例新生儿作为研究对象,根据尿-半乳糖含量检测结果和临床症状分为乳糖不耐受组(n=59)和乳糖耐受组(n=248)。比较两组患儿临床资料,通过多因素Logistic回归筛选出影响因素并建立风险预测列线图模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线检验模型的预测效果。结果:新生儿乳糖酶缺乏发生率64.1%(198/307);乳糖不耐受发生率19.22%(59/307);乳糖酶缺乏新生儿乳糖不耐受发生率29.8%(59/198)。日龄是新生儿发生乳糖不耐受的保护因素,有家族史、早产、配方奶喂养、肠内感染、使用抗生素、营养不良、贫血是新生儿发生乳糖不耐受的危险因素(P<0.05)。预测模型的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.924,敏感度为0.770,特异度为0.949,最佳约登指数为0.132;Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=9.671,P>0.05。结论:新生儿乳糖不耐受的高危因素众多,基于上述因素构建的预测模型具有较好的预测效能,建议临床根据影响因素尽早合理使用干预措施,以改善新生儿乳糖不耐受的情况。 展开更多
关键词 新生儿 乳糖不耐受 影响因素 效能分析
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小剂量左旋甲状腺素应用于早产儿暂时性甲状腺功能低下治疗中的有效性及安全性
10
作者 赵日明 《系统医学》 2025年第7期142-145,共4页
目的 探究小剂量左旋甲状腺素应用于早产儿暂时性甲状腺功能低下治疗中的有效性及安全性。方法随机选取2022年10月—2024年1月莒县人民医院收治的80例早产儿为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各40例,对照组使用常规+甲状腺素片治疗... 目的 探究小剂量左旋甲状腺素应用于早产儿暂时性甲状腺功能低下治疗中的有效性及安全性。方法随机选取2022年10月—2024年1月莒县人民医院收治的80例早产儿为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各40例,对照组使用常规+甲状腺素片治疗方案,观察组使用常规+小剂量左旋甲状腺素治疗方案,比较两组的治疗效果、甲状腺功能及症状改善时间。结果 观察组的有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组的甲状腺指标优于对照组,各项症状改善时间均较对照组更短,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于早产儿暂时性甲状腺功能低下者,实施小剂量左旋甲状腺素治疗方案的效果较好,可提升患儿的甲状腺功能,有效改善临床症状。 展开更多
关键词 小剂量 左旋甲状腺素 早产儿 暂时性甲状腺功能低下
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肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用 被引量:1
11
作者 黄惜华 麦晓蔚 +3 位作者 李惠怡 李琳 孟琼 梁振宇 《广东医学》 CAS 2024年第5期577-582,共6页
目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)... 目的探索肺超声指导下的体位管理在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床效果。方法选取新生儿科收治的胎龄>32周且诊断为VAP的患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为肺超声指导下的体位管理组(观察组)和常规体位管理组(对照组)。比较两组患儿肺超声征象、实施方案后血气分析、氧合指数、肺超声评分、呼吸机使用情况、住院时间、并发症等情况。结果两组背部超声评分均较胸前或侧胸评分高,干预7 d后,观察组的胸前、侧胸及背部超声评分均较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中背部超声评分较胸前及侧胸评分高且变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在干预3、7 d的总超声评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组干预7 d后的总超声评分较干预前(首次)显著降低(P<0.05)。观察组干预后第7天的氧合指数较干预前明显降低,且较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在呼吸机使用时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺超声可作为监测手段指导的新生儿VAP的体位管理,有助于缩短新生儿VAP患儿的呼吸机使用时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺超声 体位管理 新生儿呼吸机相关性肺炎 新生儿呼吸机辅助通气
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新生儿抚触联合中医穴位按摩护理在新生儿黄疸中的应用研究 被引量:3
12
作者 王文丽 张香芝 +2 位作者 赵利娟 史晓菲 杨凤美 《实用中医内科杂志》 2024年第5期120-123,共4页
目的 探究在新生儿黄疸中应用新生儿抚触联合中医穴位按摩护理的效果。方法 以2021年5月—2023年5月为研究开展时段,抽选在该时段内在商丘市第一人民医院分娩出生确诊黄疸的新生儿80例为研究对象,按照电脑随机分组的方式划分40例为对照... 目的 探究在新生儿黄疸中应用新生儿抚触联合中医穴位按摩护理的效果。方法 以2021年5月—2023年5月为研究开展时段,抽选在该时段内在商丘市第一人民医院分娩出生确诊黄疸的新生儿80例为研究对象,按照电脑随机分组的方式划分40例为对照组,接受常规新生儿抚触护理,余40例患儿为观察组,在对照组的基础上增加中医穴位按摩,比较两组患儿的护理前后经皮胆红素值(TCB)、血清胆红素水平(TB)、血清直接胆红素水平(DB)值、黄疸消退时间、胆红素恢复时间、日睡眠时间、日排便次数、体质量增长。结果 护理后,观察组观察组TCB下降快于对照组(P<0.05);TB、DB均低于对照组(P<0.05);黄疸消失时间、血清胆红素恢复时间均短于对照组(P<0.05);日睡眠时间、日排便次数、体质量均高于对照组(P<0.05)。结论 在新生儿黄疸中应用新生儿抚触联合中医穴位按摩护理的效果较好,可降低血清胆红素水平,改善黄疸症状,加快黄疸消退,保障了新生儿睡眠时间,利于新生儿排便和正常哺育,体质量向正向情况良好发展。 展开更多
关键词 新生儿抚触 穴位按摩 中医 黄疸 病理性黄疸 血清胆红素 新生儿护理 皮肤黄染 疏肝利胆
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基于miRNA组学探讨活血荣络方保护HIE幼鼠大脑的作用靶点
13
作者 甘娜 沈田丰 +3 位作者 何楚欣 吴芳莹 陈姝静 周德生 《广西中医药大学学报》 2025年第3期44-52,共9页
[目的]研究活血荣络方对缺血缺氧性脑病(HIE)幼鼠脑组织内miRNA表达谱的影响,并寻找其作用靶点。[方法]实验设正常对照组(Ctl组)、缺血缺氧组(HIE组)、活血荣络方治疗组(HXRLF组)各5只。采用颈总动脉挂线结扎+密封瓶缺氧法制备HIE模型,H... [目的]研究活血荣络方对缺血缺氧性脑病(HIE)幼鼠脑组织内miRNA表达谱的影响,并寻找其作用靶点。[方法]实验设正常对照组(Ctl组)、缺血缺氧组(HIE组)、活血荣络方治疗组(HXRLF组)各5只。采用颈总动脉挂线结扎+密封瓶缺氧法制备HIE模型,HXRLF组灌胃予活血荣络方,HIE组予等量生理盐水。采用高通量全转录组测序技术检测各组间差异miRNA的表达,并验证高相关性靶点。[结果]HIE组与Ctl组比较有上调、HXRLF组与HIE组比较有下调,且有差异miRNA有23个。这些差异miRNA的功能主要涉及雷帕霉素蛋白(mTOR)等多条调控通路以及多个信号系统,并且微小核糖核酸-21-5p(miRNA-21-5p)、AMP活化蛋白激酶(AMPK)、mTOR、Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)在HIE发生发展以及活血荣络方治疗过程中,存在蛋白及基因表达变化。[结论]miRNA-21-5p、AMPK、mTOR可能是活血荣络方通过减少细胞自噬来治疗HIE的关键靶点。 展开更多
关键词 活血荣络方 缺血缺氧性脑病 miRNA组学 miRNA-21-5p AMPK mTOR ULK1 实验研究
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神经调节辅助通气治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床研究
14
作者 李琳 陈丽萍 +5 位作者 周敏丽 晁小云 徐惠芳 王巧芳 蒋文星 刘红霞 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期60-63,67,共5页
目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)实施神经调节辅助通气(NAVA)治疗的临床价值。方法选取2019年10月至2023年10月的江西省儿童医院的60例NARDS患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组每组各30例。对照组患儿... 目的探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)实施神经调节辅助通气(NAVA)治疗的临床价值。方法选取2019年10月至2023年10月的江西省儿童医院的60例NARDS患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组每组各30例。对照组患儿采用同步间歇指令通气(SIMV)模式,观察组患儿采用NAVA模式,各通气2 h。比较两组患儿的血气指标、呼吸力学参数、吸气触发延迟时间、并发症率。结果治疗后,两组的动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组吸气峰压(PIP)、自主呼吸频率(RR)、呼吸做功(WOB)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后平均气道压(MAP)、吸气潮气量(VTi)、吸气分钟通气量(MVi)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的吸气触发延迟时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于新生儿NARDS实施NAVA治疗,能实现显著的疾病治疗效果,与SIMV模式比较,可提高人机协调性,降低呼吸做功,且降低气道峰压水平,较为安全可靠。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 神经调节辅助通通气 同步间歇指令通气 人机协调性
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Nomogram模型在新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肠道定植风险评估中的应用 被引量:1
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作者 胡兴 李庆蓉 +4 位作者 李江 何薇 和平安 吕梅 杨旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期231-236,共6页
目的建立一种有效的Nomogram模型,用以评估新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植风险,运用建立的Nomogram模型得出新生儿CRKP具体的定植概率大小,采取个体化的预防策略,减少定植的发生,降低新生儿CRKP继发感染的可能性。方法... 目的建立一种有效的Nomogram模型,用以评估新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植风险,运用建立的Nomogram模型得出新生儿CRKP具体的定植概率大小,采取个体化的预防策略,减少定植的发生,降低新生儿CRKP继发感染的可能性。方法选取入院后48 h新生儿进行直肠拭子/大便培养及药敏鉴定为CRKP定植患者187例,在同期入院的经检测为非CRKP定植患儿中随机抽取187例为非定植组,共374例进行回顾性研究。通过R语言(R 4.2.1)的caret软件包对374例总样本按建模组∶验证组=3∶1进行随机分组。模型建立:对建模组数据运用R 4.2.1的glmnet包进行LASSO回归分析确定最终用于建模的预测因素,rms软件包进行Nomogram模型的构建。模型验证:R 4.2.1 pROC和rms软件包对建模组和验证组数据分别进行一致性指数(Cindex)、受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)、校准曲线对Nomogram模型的效能进行内部验证和外部验证。结果运用LASSO回归分析,从研究的35个可能影响新生儿CRKP定植的项目中确定了8个预测因子,分别是性别、剖宫产、母乳喂养、鼻胃管、灌肠、碳青霉烯类、益生菌和总住院时间。使用这8个预测变量构建的Nomogram模型显示出中等预测能力,ROC曲线下面积为建模组0.835、验证组0.800。Hos-mer-Lemeshow检验显示,预测概率与实际概率高度一致(建模组,P=0.678>0.05;验证组,P=0.208>0.05)显示出非常好的拟合度。结论在Nomogram模型中引入性别、剖宫产、母乳喂养、鼻胃管、灌肠、使用碳青霉烯类抗生素、口服益生菌、总住院时间可以提高其预测新生儿CRKP定植风险的能力。根据Nomogram模型预测的定植概率的大小不同,采取个体化的预防措施,减少新生儿CRKP定植的发生,降低新生儿CRKP继发感染的发生率。 展开更多
关键词 新生儿 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 定植 Nomogram模型
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新生儿缺氧缺血性脑病磁共振检查特点及与脑损伤的相关性分析 被引量:7
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作者 林先红 赵振 +4 位作者 史乐洋 叶超群 代青梅 邓璐瑶 黄会芝 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期12-15,共4页
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)磁共振(MRI)检查特点及与脑损伤的相关性。方法 回顾性选择2018年3月到2023年3月我院收治的115例足月HIE患儿,依据HIE临床分度分为轻度组(n=41)、中度组(n=53)重度组(n=21)。比较三组患者的一般资料... 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)磁共振(MRI)检查特点及与脑损伤的相关性。方法 回顾性选择2018年3月到2023年3月我院收治的115例足月HIE患儿,依据HIE临床分度分为轻度组(n=41)、中度组(n=53)重度组(n=21)。比较三组患者的一般资料、MRI影像学评分、表观弥散系数(ADC);采用Pearson相关性检验分析各部位MRI影像学评分与脑损伤的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线验证各表观弥散系数(ADC)诊断脑损伤风险的预测价值。结果 三组在性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、母体妊娠期合并症、围产期情况、灰白质分界模糊、深部白质侧脑室壁、皮层及以下点状和T_(1)WI高信号的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿双侧丘脑-基底节区不对称性、脑内静脉扩张、颅内出血差异有统计学意义(P<0.05)。三组MRI影像学评分的分水岭区、基底节/丘脑、内囊后肢、脑干、综合评分均随着脑损伤程度加深而增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,分水岭区、基底节/丘脑、内囊后肢、脑干和综合评分与脑损伤程度均呈正相关性(P<0.05)。三组患儿腹外侧丘脑ADC值均随着10^(th)ADC~90^(th) ADC逐渐升高。重度组60^(th) ADC~90^(th) ADC、ADC_(max)、ADC_(min)、ADC_(mean)均大于中度组和轻度组,中度组患儿60^(th) hADC~90^(th)ADC、ADC_(max)、ADC_(min)、ADC_(mean)均大于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析结果显示,90^(th) ADC的AUC最大0.895(95%CI:0.762~0.965),C-ind ex=0.876(95%CI:0.781~0.997),以848.19为最佳截点,灵敏度为85.78%,特异度为90.36%。MRI影像综合评分联合90^(th) ADC值诊断HIE患儿脑损伤程度的灵敏度(89.77%)高于二者分别单独诊断的灵敏度(70.71%和73.28%)。结论 HIE患儿双侧丘脑-基底节区不对称性、脑内静脉扩张、颅内出血与脑损伤程度有关,MRI影像学评分与脑损伤程度呈正相关性,MRI影像综合评分联合90^(th) ADC值诊断HIE患儿脑损伤程度灵敏度89.77%。 展开更多
关键词 磁共振成像 新生儿 缺氧缺血性脑病 表观弥散系数
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经鼻无创高频振荡通气在治疗婴幼儿重症肺炎方面的临床应用 被引量:1
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作者 李怀营 张世昌 +6 位作者 庄方莉 李征 胡广乐 黄晓展 李萍 刘永兴 贾楠 《罕少疾病杂志》 2024年第2期41-43,共3页
目的通过经鼻无创高频振荡通气(Nasal non-invasive high frequency oscillatory ventilation,n HFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure n CPAP)这两种通气模式在婴幼儿重症肺炎中的无创辅助通气,探... 目的通过经鼻无创高频振荡通气(Nasal non-invasive high frequency oscillatory ventilation,n HFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure n CPAP)这两种通气模式在婴幼儿重症肺炎中的无创辅助通气,探究初始治疗中的临床效果及并发症的发生。方法选取2020.06至2022.06在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院的合并呼吸衰竭的婴幼儿肺炎(14d-3m)57例,随机分为观察组(n HFOV组)(27例)及对照组(n CPAP组)(30例);比较两组患儿在无创呼吸机治疗4-6小时后的相关血气分析数据变化,治疗的成功率,上机时间,二氧化碳变化率及各种不良反应的发生率。结果n HFOV组和n CPAP组相比,n HFOV组初始治疗的成功率,呼吸机应用时间,喂养不耐受及心动过速发生率,治疗6小时后PCO_(2)变化率,经统计学分析,均有明显差异,(P<0.05)差异有统计学意义;在鼻中隔损伤、消化道出血等并发症的发生率方面,经统计学分析,差异无统计学意义。结论n HFOV作为婴幼儿重症肺炎的初始无创通气模式,n HFOV临床应用效果明显优于n CPAP,在喂养不耐受及心动过速等并发症发生率方面有明显的差异,可以作为一种创伤性小的无创通气模式,应用于婴幼儿重症肺炎的治疗中,从而最大限度地避免了有创机械通气的应用,减少相关并发症的发生。 展开更多
关键词 婴幼儿 重症肺炎 高频振荡通气 并发症
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聪脑通络法联合补中益气汤药浴对痉挛型脑瘫患儿的影响 被引量:1
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作者 党举 贺维 王辉 《西部中医药》 2024年第1期154-157,共4页
目的:观察聪脑通络法联合补中益气汤药浴对痉挛型脑瘫患儿的影响。方法:将84例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予补中益气汤药浴,观察组在对照组基础予聪脑通络法针刺。4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较... 目的:观察聪脑通络法联合补中益气汤药浴对痉挛型脑瘫患儿的影响。方法:将84例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予补中益气汤药浴,观察组在对照组基础予聪脑通络法针刺。4周为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组患儿治疗前后粗大运动功能(gross motor function measure,GMFM)量表、精细运动功能(fine motor function measure,FMFM)量表、临床痉挛指数(clinical spasticity index,CSI)量表、Ashwonh肌张力评定量表评分及大脑前、中、后动脉的平均血流速度与临床疗效。结果:观察组总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42)(P<0.05)。观察组治疗后GMFM、FMFM评分升高程度较对照组明显,CSI、Ashworth评分降低程度较对照组明显,大脑前、中、后动脉血流速度加快程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:聪脑通络法联合补中益气汤药浴可改善痉挛性脑瘫患儿粗大运动功能、精细运动功能及肌力,缓解肌肉痉挛,增加脑血流速度,联合治疗效果优于单纯补中益气汤药浴。 展开更多
关键词 痉挛型脑瘫 聪脑通络法 针灸 补中益气汤 儿童
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腔内心电图定位新生儿脐静脉导管尖端效果的临床观察 被引量:2
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作者 付马 付小伟 +1 位作者 高艳 金瑞 《黑龙江医学》 2024年第10期1180-1182,共3页
目的:观察腔内心电图定位技术在新生儿脐静脉导管尖端异位中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月—12月连云港市妇幼保健院采用传统方法计算置入脐静脉导管尖端位置的70例新生儿为对照组,以2020年1月—12月采用腔内心电图定位技术定... 目的:观察腔内心电图定位技术在新生儿脐静脉导管尖端异位中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月—12月连云港市妇幼保健院采用传统方法计算置入脐静脉导管尖端位置的70例新生儿为对照组,以2020年1月—12月采用腔内心电图定位技术定位脐静脉导管尖端位置的62例新生儿为观察组,两组患儿置入脐静脉导管术后通过床旁X线胸片定位了解导管尖端的位置,比较两组患儿置入后导管尖端异位(位置异位、尖端过深异位、尖端过浅异位)发生率。结果:对照组患儿8例导管尖端进入肝内静脉,观察组患儿1例肝内静脉异位,差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P<0.05);对照组患儿1例误入脐动脉,观察组患儿1例误入脐动脉,差异无统计学意义(χ^(2)=0.10,P>0.05);观察组患儿1例位置过深,对照组患儿11例位置过深,观察组患儿位置过深明显较对照组多,差异有统计学意义(χ^(2)=13.26,P<0.05);观察组患儿8例位置过浅,对照组患儿1例位置过浅,对照组位置过浅发生率明显降低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P<0.05)。结论:采用腔内心电图定位技术在置入过程中可提前发现尖端异位,能在置入过程中降低脐静脉导管尖端异位发生率。 展开更多
关键词 新生儿 脐静脉置管术 腔内心电图 导管尖端异位
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蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠脑组织OL、OPC细胞凋亡和Nogo-A、OMgp表达的影响
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作者 陈恬恬 谢克功 +2 位作者 马丙祥 张晰 张建奎 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期193-198,I0006,F0003,共8页
目的探讨蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠神经保护作用的机制。方法将80只胎龄<22 d的早产仔鼠随机分为8组(每组10只):早期药物干预组(蒲金口服液高剂量组、蒲金口服液低剂量组、银杏叶提取物组、模型组)和晚期药物干预... 目的探讨蒲金口服液对宫内感染/炎症致早产脑损伤大鼠神经保护作用的机制。方法将80只胎龄<22 d的早产仔鼠随机分为8组(每组10只):早期药物干预组(蒲金口服液高剂量组、蒲金口服液低剂量组、银杏叶提取物组、模型组)和晚期药物干预组。生后21 d龄进行神经行为学检测,并采用qRT-PCR和Western blot方法检测勿动蛋白-A(Nogo-A)和少突胶质细胞髓磷脂糖蛋白(OMgp)的表达,TUNEL法和A2B5、CNPase双标免疫荧光染色法检测少突胶质细胞(OL)、前体细胞(OPC)凋亡情况。结果LPS组早产仔鼠脑组织Nogo-A和OMgpmRNA和蛋白的表达均明显高于正常对照组(P<0.05),蒲金口服液高剂量、低剂量和银杏叶提取物干预组大鼠的神经行为学评分均优于模型组(P<0.05),且早期干预组高于晚期干预组(P<0.05)。蒲金口服液高剂量、低剂量和银杏叶提取物均能降低早产脑损伤大鼠脑组织Nogo-A、OMgp mRNA和蛋白的表达,减少OL和OPC的凋亡(P<0.05),其中蒲金口服液高剂量早期干预效果更显著(P<0.05)。结论蒲金口服液可以改善早产脑损伤大鼠的神经行为学表现,减少脑组织Nogo-A、OMgp的表达和OL、OPC的凋亡,具有神经保护的作用。 展开更多
关键词 宫内感染 早产儿脑损伤 蒲金口服液 NOGO-A OMgp OL OPC
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