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龙砂开阖枢针法联合来曲唑、人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究
1
作者 王燕美 周亚红 温丽娜 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第3期240-243,共4页
目的研究龙砂开阖枢针法联合来曲唑(letrozole,LE)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的效果。方法纳入2021年6月—2022年10月无锡市中医医院收治的PCOS患... 目的研究龙砂开阖枢针法联合来曲唑(letrozole,LE)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的效果。方法纳入2021年6月—2022年10月无锡市中医医院收治的PCOS患者84例,通过随机数字表法分为对照组(42例)与针灸组(42例)。对照组予以LE、HCG治疗,针灸组在对照组基础上接受龙砂开阖六气针法治疗,均治疗6个月经周期。比较两组治疗前、治疗6个月经周期后子宫内膜指标、性激素、代谢指标,治疗6个月经周期后疗效,治疗期间不良反应及妊娠情况。结果较治疗前,治疗6个月经周期后两组子宫内膜厚度(endometrial thickness,ET)、子宫内膜分型A型比例,血清雌二醇(estradiol,E2)水平升高,且针灸组更高(P<0.05)。较治疗前,治疗6个月经周期后,两组搏动指数(pulsing index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、血清睾酮(testosterone,T)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、胰岛素(insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)降低,且针灸组更低(P<0.05)。与对照组治疗6个月经周期后的疗效比较,针灸组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未因治疗出现明显不良反应而终止治疗,两组不良反应发生率比较,14.29%(6/42)vs 9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05);针灸组生化妊娠率、临床妊娠率发生率更高(P<0.05)。结论龙砂开阖枢针法联合LE、HCG治疗PCOS不孕,可改善子宫内膜指标,调节性激素、代谢指标,最终改善妊娠情况,疗效确切,安全性良好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 龙砂开阖枢针法 来曲唑 人绒毛膜促性腺激素 子宫内膜指标 性激素 妊娠情况
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逍遥汤加味治疗肝郁血虚脾弱型月经不调型不孕的临床研究
2
作者 李友云 张丽 +1 位作者 王珊 赵慧玲 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期79-82,共4页
目的观察逍遥汤加味治疗月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)临床效果及安全性。方法研究纳入96例月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)患者(2023年1月-2024年1月收治)以随机数字表法分为西药组与联合中药组,各组48例,西药组患者单纯采取西药治疗... 目的观察逍遥汤加味治疗月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)临床效果及安全性。方法研究纳入96例月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)患者(2023年1月-2024年1月收治)以随机数字表法分为西药组与联合中药组,各组48例,西药组患者单纯采取西药治疗,联合中药组在西药组患者治疗基础上联合逍遥汤加味治疗,比较各组数据:治疗后6个月患者成功妊娠率、临床疗效、治疗前后月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分变化及雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平变化、子宫内膜厚度、卵泡直径等指标变化、不良反应。结果联合中药组患者治疗后6个月成功妊娠率[27.08%(13/48)]高于西药组[8.33%(4/48)],P<0.05;联合中药组的总有效率[97.92%(47/48)]比西药组[83.33%(40/48)]更高,P<0.05;各组患者治疗前月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分、E_(2)、LH及FSH等激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分、E_(2)、LH及FSH等激素水平、子宫内膜厚度以及卵泡直径改善,治疗后,联合中药组患者月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分、E_(2)、LH及FSH、子宫内膜厚度、卵泡直径等指标均优于西药组,P<0.05;西药组与联合中药组患者不良反应率均较低,P>0.05。结论逍遥汤加味治疗月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)临床效果良好,可较好改善患者激素水平及临床证状,促进患者成功妊娠,治疗不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 月经不调型不孕 肝郁血虚脾弱型 逍遥汤加味 妊娠 疗效 激素水平 不良反应
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中药督脉熏蒸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的临床效果
3
作者 吴燕燕 田丽蔚 +2 位作者 徐秀玲 金央 陈茗 《浙江临床医学》 2026年第2期216-218,共3页
目的 观察中药督脉熏蒸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年1月在医院就诊的60例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服中药治疗;观察... 目的 观察中药督脉熏蒸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床疗效。方法 选取2023年1月至2024年1月在医院就诊的60例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服中药治疗;观察组在口服中药基础上,于月经第7天开始加用中药督脉熏蒸治疗,30 min/次,1次/周,月经来潮即停止。以1个月经周期为1个疗程,每疗程治疗3次,共治疗3个疗程。比两组治疗前后的中医证候积分、生活质量评分(SF-36量表)、最大卵泡直径及治疗结束后半年内的妊娠情况。结果 治疗后,两组中医证候积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组最大卵泡直径均较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后半年内随访,观察组妊娠8例,对照组妊娠5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在口服中药基础上,联合中药督脉熏蒸治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症,能显著改善患者的中医临床症状,提升其生活质量,并有效促进卵泡发育,临床总有效率优于单纯口服中药。然而,两组患者在治疗结束后半年内的妊娠率差异无统计学意义,其对于最终妊娠结局的促进作用仍需更大样本、更长周期的研究进一步验证。 展开更多
关键词 中药督脉熏蒸 肾虚血瘀型 排卵障碍性不孕症 卵泡
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补肾益冲抗衰汤调节性激素抑制炎症治疗卵巢储备功能减退伴睡眠障碍
4
作者 戴春秀 程蕾 +1 位作者 曾聪聪 程泾 《浙江中医药大学学报》 2026年第2期175-180,198,共7页
[目的]探讨补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)合并睡眠障碍的临床疗效及对性激素水平和炎症因子的影响。[方法]纳入2021年1月1日至2024年12月31日温州医科大学附属第一医院和温州中山医院收治的86例DO... [目的]探讨补肾益冲抗衰汤对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)合并睡眠障碍的临床疗效及对性激素水平和炎症因子的影响。[方法]纳入2021年1月1日至2024年12月31日温州医科大学附属第一医院和温州中山医院收治的86例DOR合并睡眠障碍患者,分为对照组和实验组,各43例。对照组采用雌孕激素治疗,实验组给予补肾益冲抗衰汤治疗,比较两组患者的中医证候评分、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)、血清性激素、睡眠障碍评分以及炎症因子水平的变化。[结果]治疗前两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的中医证候评分,促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)总积分,血流动力学指标搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(peak systolic velocity/end diastolic velocity of arterial blood flow,S/D),炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的双侧卵巢AFC较治疗前显著增加,且实验组明显高于对照组(P<0.05)。[结论]补肾益冲抗衰汤能够显著缓解DOR患者的临床症状,提高卵巢储备功能,缓解睡眠障碍,降低炎症反应,具有临床应用的价值。 展开更多
关键词 补肾益冲抗衰汤 血清性激素 炎症因子 卵巢储备功能 睡眠障碍 中医症候 窦卵泡计数 血流动力学
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桂枝茯苓丸辅助治疗湿热瘀阻型输卵管性不孕症临床研究
5
作者 焦守凤 王文娟 南燕燕 《陕西中医》 2026年第3期329-333,354,共6页
目的:研究桂枝茯苓丸在湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症中的辅助治疗效果。方法:前瞻性选取80例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均于当月月经结束3~7 d后行输卵管疏通术,术后对照组给予常规抗炎及抗生素... 目的:研究桂枝茯苓丸在湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症中的辅助治疗效果。方法:前瞻性选取80例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均于当月月经结束3~7 d后行输卵管疏通术,术后对照组给予常规抗炎及抗生素治疗2周,观察组则联用桂枝茯苓丸加减治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分,激素水平[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)],肠道菌群(Muri菌属、普雷沃菌属、大肠杆菌属),炎症因子[白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)]及卵巢血流动力学指标[收缩期峰值速度(PSV)、舒张期血流速度(EVD)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)];治疗后6个月行输卵管造影观察输卵管再闭塞率,随访1年,统计两组妊娠情况。结果:治疗后,观察组下腹疼痛程度、白带、两侧输卵管通畅程度及舌脉等症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组T、FSH、LH水平降低,E2水平升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组Muri菌属明显升高,普雷沃菌属和大肠杆菌属明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6、MCP-1、GM-CSF、VEGF及PI和RI水平明显降低,PSV和EVD水平明显升高(P<0.05)。观察组临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减辅助治疗湿热瘀阻型输卵管不孕症,可显著改善中医症状,改善患者激素水平、肠道菌群和卵巢血流动力学,降低炎症因子水平,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕症 桂枝茯苓丸 性激素 肠道菌群 炎症因子 卵巢血流动力学
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基于“阳化气,阴成形”探讨温阳通阳法在未破裂卵泡黄素化综合征致不孕中的运用
6
作者 余晓琳 周强 《新中医》 2026年第4期128-133,共6页
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不孕症的常见原因。基于“阳化气,阴成形”理论,笔者提出“阳化气”不足是LUFS的发病基础,“阴成形”太过是LUFS发病的重要病理因素,以阳气亏虚为本,痰瘀阻滞为标。温阳通阳法是本病的主要治疗方法,其核... 未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不孕症的常见原因。基于“阳化气,阴成形”理论,笔者提出“阳化气”不足是LUFS的发病基础,“阴成形”太过是LUFS发病的重要病理因素,以阳气亏虚为本,痰瘀阻滞为标。温阳通阳法是本病的主要治疗方法,其核心在于补肾阳、健脾运、化痰湿、通胞络。笔者自拟温阳通阳化浊方随证加减,旨在扶正祛邪,温养胞宫胞脉,全方温中有补,以通为用,从而促进排卵。 展开更多
关键词 未破裂卵泡黄素化综合征 不孕 阳化气 阴成形 温阳通阳法
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不孕症宫寒中医诊断量表的研制
7
作者 宫政 石举梅 +6 位作者 马赛花 胡凯元 宫春明 王聪 郎梦然 周鹏 夏天 《中华中医药杂志》 北大核心 2026年第1期280-285,共6页
目的:建立规范的不孕症宫寒量化诊断标准,为不孕症的辨证提供依据。方法:建立文献数据库,根据文献数据库结果建立预调查条目池,采用频数分布法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫(Cronbach'sα)系数法对条目池进行完善。进一步结... 目的:建立规范的不孕症宫寒量化诊断标准,为不孕症的辨证提供依据。方法:建立文献数据库,根据文献数据库结果建立预调查条目池,采用频数分布法、离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫(Cronbach'sα)系数法对条目池进行完善。进一步结合德尔菲法,从重要度、集中度和变异度进行条目评估。通过综合客观筛选法与主观筛选法确定条目后,综合比较传统算法与神经网络对不孕症宫寒诊断量表的条目进行赋权,选择最为准确的诊断模型来确定诊断阈值构建最终的诊断量表。将量化诊断结果与前期临床辨证结果进行比对,判断量化诊断标准的灵敏度、特异度、约登指数(Youden index,YI)、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值以评价量表的诊断性能。结果:将婚久不孕、月经后期、月经量少等31个条目纳入不孕症宫寒诊断预调查条目池。经4种客观筛选法筛选条目形成不孕症宫寒德尔菲调查条目池。遴选来自全国19个省市的从事中医临床、中西医结合或中医学术专家58人进行德尔菲法咨询,专家协调系数0.247,P<0.001。最终根据神经网络法赋权确定整个不孕症宫寒诊断阈值为64.5。量表评价部分显示本量表的灵敏度为86.00%,特异度为90.91%,YI为0.769,阳性预测值高达91.49%,阴性预测值为85.11%,阳性似然比为9.46,阴性似然比为0.154,准确度为88.3%,Kappa值为0.766。结论:本研究制定了不孕症宫寒诊断量表,本量表其灵敏度、特异度及诊断性能评价良好,可为不孕症宫寒的临床诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 宫寒 不孕症 诊断量表 德尔菲法
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桂枝茯苓丸治疗子宫腺肌症并不孕症作用机制研究进展
8
作者 耿丹丹 李茂雅 魏绍斌 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第2期213-217,共5页
桂枝茯苓丸作为一种传统中药复方,在治疗子宫腺肌症及其引发的不孕症方面,展现出了显著的疗效。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其症状包括子宫体积增大、疼痛以及异常出血,其发病机理涉及子宫内膜异位、炎症反应以及激素水平的失衡。... 桂枝茯苓丸作为一种传统中药复方,在治疗子宫腺肌症及其引发的不孕症方面,展现出了显著的疗效。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其症状包括子宫体积增大、疼痛以及异常出血,其发病机理涉及子宫内膜异位、炎症反应以及激素水平的失衡。不孕症则是指由于多种因素作用而导致的生育能力降低,子宫腺肌症并发不孕症的病理机制相当复杂,通常涵盖子宫结构异常、内分泌系统紊乱以及局部炎症反应等多个方面。桂枝茯苓丸通过活血化瘀、疏通经络、抗炎作用、增强免疫力以及调节激素水平等多重药理作用,有效缓解子宫腺肌症的症状,并改善患者的生育能力。该文旨在综述桂枝茯苓丸在治疗子宫腺肌症及其相关不孕症的临床应用及其作用机制,为中西医结合治疗此类疾病提供理论支撑,并为未来的深入研究指明方向。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 子宫腺肌症 不孕症 作用机制 中医治疗
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针刺对首次冻融胚胎移植患者妊娠结局影响的回顾性队列研究
9
作者 陈淑媛 郝翠芳 +3 位作者 李端 李珊珊 黄淼 杜鑫 《中国医药导报》 2026年第4期52-58,共7页
目的观察针刺对首次接受冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响,并确定敏感性人群。方法通过回顾性队列研究,选取2021年6月至2023年12月在青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行FET第1周期2410例患者为研究对象,根据移植日是否行针刺治... 目的观察针刺对首次接受冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响,并确定敏感性人群。方法通过回顾性队列研究,选取2021年6月至2023年12月在青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行FET第1周期2410例患者为研究对象,根据移植日是否行针刺治疗,分为对照组和针刺组。进一步根据年龄将患者分为<35岁及≥35岁亚组;根据卵巢储备功能将患者分为卵巢储备功能减退及卵巢储备功能正常亚组。使用回归模型分析混杂因素,并比较两组临床妊娠率、活产率、种植率、生化妊娠率和流产率。结果针刺组临床妊娠率、种植率高于对照组(P<0.05);两组活产率、生化妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄<35岁患者中,针刺组临床妊娠率高于对照组(P<0.05);两组种植率、生化妊娠率、活产率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄≥35岁患者中,两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在卵巢储备功能减退的患者中,两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在卵巢储备功能正常患者中,针刺组临床妊娠率、种植率、生化妊娠率高于对照组(P<0.05);两组活产率和流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺疗法能够提高首次FET患者的临床妊娠率和种植率,尤其对<35岁和卵巢储备功能正常女性的临床疗效更明显,建议其敏感性人群于首次FET当日行针刺治疗,以改善妊娠结局。 展开更多
关键词 针刺 冻融胚胎移植 临床妊娠率 种植率
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脐针疗法、中药调周法联合盆底仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究
10
作者 王华 刘芳 姚娅丹 《新中医》 2026年第3期127-133,共7页
目的:观察脐针疗法、中药调周法联合盆底仿生物电刺激治疗肾虚肝郁型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法:纳入2023年1月-2024年11月嘉兴市中医医院治疗的120例肾虚肝郁型薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各6... 目的:观察脐针疗法、中药调周法联合盆底仿生物电刺激治疗肾虚肝郁型薄型子宫内膜不孕症的临床疗效。方法:纳入2023年1月-2024年11月嘉兴市中医医院治疗的120例肾虚肝郁型薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组予脐针疗法、中药调周法联合盆底仿生物电刺激治疗,2组均治疗3个月经周期。治疗前后评估中医证候评分,检测血清生殖激素[雌激素(E_(2))、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)]含量、子宫内膜厚度和子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。比较2组的临床疗效。治疗结束后随访6个月,统计2组的妊娠成功率。结果:治疗3个月经周期后,观察组总有效率(91.67%,55/60)高于对照组(73.33%,44/60)(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组血清E2、P水平均较治疗前升高,FSH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2、P水平均高于对照组,FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组子宫内膜厚度值均较治疗前增加(P<0.05);观察组子宫内膜厚度值大于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉PI、RI值均较治疗前降低(P<0.05);观察组子宫动脉PI、RI值均低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠成功率(61.67%,37/60)高于对照组(31.67%,19/60)(P<0.05)。结论:应用脐针疗法、中药调周法与盆底仿生物电刺激相结合的综合疗法治疗肾虚肝郁型薄型子宫内膜不孕症,可通过调节激素分泌水平,促进子宫血液循环的机制,有效缓解肾虚肝郁证相关证候,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 不孕症 肾虚肝郁证 脐针疗法 中药调周法 盆底仿生物电刺激 生殖激素 子宫内膜厚度
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基于“一气周流”理论探析多囊卵巢综合征排卵障碍辨治思路
11
作者 马萌 柴美伶 +3 位作者 王昕 李品 程天缘 王海燕 《中西医结合慢性病杂志》 2026年第2期16-20,共5页
排卵障碍是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的主要临床特征之一,亦是导致PCOS患者不孕的关键原因。基于“一气周流”理论,结合王昕教授多年临床经验,从癸水下寒、中气不运、乙木失疏、辛金难肃、丁火上炎等气机周流的... 排卵障碍是多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的主要临床特征之一,亦是导致PCOS患者不孕的关键原因。基于“一气周流”理论,结合王昕教授多年临床经验,从癸水下寒、中气不运、乙木失疏、辛金难肃、丁火上炎等气机周流的关键环节,阐释PCOS排卵障碍的病因病机,并总结其治疗经验。提出以温肾水兼顾培补中焦脾土为主要原则;进而从“一气周流”角度分述治法:其一以“斡旋中轴”为主,改善卵泡质量;其二则降丁火以温癸水,促进卵泡成熟与排出;最后注重运转中轴两端之金木,以诱导排卵。该方法临床多获良效,值得借鉴。文末附临证案例1则,以供临床参考。 展开更多
关键词 一气周流 四圣心源 排卵障碍 多囊卵巢综合征
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罗志娟教授“桂罗氏三分法”辨治人工流产术后继发性不孕临床经验
12
作者 林思茵 罗志娟 +3 位作者 吴媛媛 欧炯肖 黄佳敏 石亮 《中医临床研究》 2026年第1期107-113,共7页
在现代医疗体系中,人工流产手术常被用于意外怀孕及避孕失效等情况,其临床应用十分广泛,但由此引发的继发性不孕问题日益凸显,已然成为困扰生殖医学发展的关键难题之一。随着二孩、三孩生育政策的推进,备孕人群的需求日益增加,如何有效... 在现代医疗体系中,人工流产手术常被用于意外怀孕及避孕失效等情况,其临床应用十分广泛,但由此引发的继发性不孕问题日益凸显,已然成为困扰生殖医学发展的关键难题之一。随着二孩、三孩生育政策的推进,备孕人群的需求日益增加,如何有效解决人工流产术后继发性不孕问题已成为实现国家生育政策目标的重要环节。罗志娟教授是广西名中医,擅长中医、中西医结合治疗不孕症等妇科疾病,她认为人工流产术后不孕的主要病机为肾气亏虚、瘀血内阻、脾肾两虚。罗教授临证治疗注重运用“桂罗氏三分法”(分期-分证-分阶段)以补虚通瘀,补肾调周,孕前以调体查因、促排卵为主,孕后以固本安胎、定期监测为重点,并辅以心理疏导,疗效颇佳,为辨证治疗该病提供值得参考的临床经验。 展开更多
关键词 继发性不孕 名医经验 桂罗氏三分法
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何嘉琳基于调冲十法治疗薄型子宫内膜不孕症经验介绍
13
作者 卢易扬 方晓红 何嘉琳(指导) 《新中医》 2026年第3期216-220,共5页
何嘉琳认为薄型子宫内膜不孕症的发病关键在于冲任失调,病机或为肾精亏虚,或为气滞血瘀,或为阳明寒滞,或为湿热瘀滞。治疗以“调冲十法”填精调血、通补调冲,解郁化瘀、育阴调冲,振奋阳明、散寒调冲,内外兼治、清邪调冲,可取得良好疗效。
关键词 薄型子宫内膜不孕 调冲十法 何嘉琳
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《黄帝内经》“天人合一”思想对不孕症的防治意义
14
作者 王英 《中医药临床杂志》 2026年第3期480-484,共5页
《内经》“天人合一”思想作为中医理论体系的核心基石,深刻揭示了人与自然之间的内在统一关系,强调精为生命之本,阴阳调和,方可孕育有子。其中,“天”与不孕症的关系,主要体现为自然气候因素、生态环境变化等因素对生殖机能的影响。此... 《内经》“天人合一”思想作为中医理论体系的核心基石,深刻揭示了人与自然之间的内在统一关系,强调精为生命之本,阴阳调和,方可孕育有子。其中,“天”与不孕症的关系,主要体现为自然气候因素、生态环境变化等因素对生殖机能的影响。此外,人体脏腑气血亏虚、男女交媾失和、夫妻情感失调等,亦为不孕症发生的重要病机。不孕症的防治当遵循“未病先防”的原则,倡导适时婚育、健康生活方式;一旦罹患妇科疾病,应及早诊治,以防传变;孕后当积极安胎,产后注重调护,以杜绝宿疾复发。唯有顺应自然变化,调和阴阳,方能实现“天人相应,方能有子”之旨。 展开更多
关键词 内经 天人合一 不孕症 防治
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探讨麦粒灸-序贯中药周期疗法对肾虚型薄型子宫内膜不孕症患者促进内膜修复的效果及机制
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作者 梁丹 南雨杰 +4 位作者 胡亚男 夏珊珊 王美美 王春红 刘彩霞 《中国计划生育学杂志》 2026年第3期503-510,共8页
目的:探讨麦粒灸-序贯中药周期疗法对薄型子宫内膜不孕症患者(肾虚型)促进内膜修复的效果及机制。方法:选择2020年1月—2023年10月广安门医院保定医院收治的肾虚型薄型子宫内膜不孕症患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的:探讨麦粒灸-序贯中药周期疗法对薄型子宫内膜不孕症患者(肾虚型)促进内膜修复的效果及机制。方法:选择2020年1月—2023年10月广安门医院保定医院收治的肾虚型薄型子宫内膜不孕症患者110例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用麦粒灸-序贯中药周期疗法,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、内膜修复效果(子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、子宫内膜类型)、性激素变化,比较治疗期间不良反应差异,随访一年,比较两组妊娠情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率(96.4%)显著高于对照组(78.2%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均有所下降,且观察组(8.00±1.6)显著低于对照组(10.1±2.2),两组子宫内膜厚度升高,且观察组子宫内膜厚度(8.29±0.77)显著高于对照组(7.30±0.69),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜形态A型例数均有所升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B型例数均有降低,且观察组12例(21.8%)显著低于对照组4例(7.8%),C型例数均有降低,且观察组11例(38.2%)显著低于对照组3例(20.0%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)均有降低,且观察组降幅更大,血管化指数(VI)、血流指数(FI)均有升高,且观察组升幅更大,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)均有降低,且观察组显著低于对照组,雌二醇(E_(2))、孕酮(P)均有升高,且观察组显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率、持续妊娠率、绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率均高于对照组,早期流产率低于对照组,活产率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在薄型子宫内膜不孕症患者(肾虚型)中采用麦粒灸-序贯中药周期疗法,可以有效缓解临床症状,改善子宫内膜厚度、形态及血流动力,调节性激素水平,从而促进内膜修复和妊娠,且安全性良好。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜不孕症 麦粒灸 中药周期疗法 内膜修复效果 性激素 妊娠
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知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证临床研究
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作者 孟萌 韩永梅 《新中医》 2026年第2期39-45,共7页
目的:观察知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证的疗效与安全性。方法:选取2021年6月—2023年6月郑州市金水区总医院收治的110例卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证患者,随机分为电刺激组和综合组。2... 目的:观察知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证的疗效与安全性。方法:选取2021年6月—2023年6月郑州市金水区总医院收治的110例卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证患者,随机分为电刺激组和综合组。2组均给予服用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片与仿生物电刺激治疗,综合组加予知母藿藤汤治疗。2组均至少治疗3个月经周期。治疗前、治疗3个月经周期后,检测2组患者的Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2比值,性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH比值、抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))]、窦卵泡数量(AFC)、卵巢体积(OV)、卵巢基质动脉血流参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末峰值流速(EDV)、卵巢基质血管化指数(VI)、血流指数(FI)],评估中医证候评分、月经失血图评分,统计临床疗效、妊娠率、流产率、不良反应发生率。结果:治疗后,综合组总有效率高于电刺激组(P<0.05)。2组Th1细胞比例、Th1/Th2比值均较治疗前降低,Th2细胞比例均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组Th1细胞比例、Th1/Th2比值均低于电刺激组,Th2细胞比例高于电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组FSH、LH水平及FSH/LH比值均较治疗前降低,AMH、E_(2)水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组FSH、LH水平及FSH/LH比值均低于电刺激组,AMH、E_(2)水平均高于电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组AFC、OV均较治疗前增加(P<0.05)。综合组AFC多于电刺激组,OV大于电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PSV、EDV、VI、FI值均较治疗前升高(P<0.05)。综合组PSV、EDV、VI、FI值均高于电刺激组(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,月经失血图评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组中医证候积分均低于电刺激组,月经失血图评分高于电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组妊娠率高于电刺激组,流产率低于电刺激组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用知母藿藤汤联合仿生物电刺激与西药治疗卵巢储备功能减退不孕症肾虚血瘀证患者可提高临床疗效,有效改善卵巢功能,维持性激素水平稳定,安全性较好。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 不孕症 肾虚血瘀证 知母藿藤汤 仿生物电刺激 卵巢功能
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雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片联合新加苁蓉菟丝子汤治疗卵巢功能减退性不孕症的效果
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作者 曾琼连 谢婧娴 +2 位作者 辛路平 曾艳 冯丹琴 《中国妇幼保健》 2026年第1期85-89,共5页
目的 分析雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)联合新加苁蓉菟丝子汤治疗卵巢功能减退性(DOR)不孕症的效果。方法 回顾性选取2022年11月—2024年5月于厦门市妇幼保健院就诊的DOR不孕症患者114例,根据治疗方法分为芬吗通组(59例,芬吗通治... 目的 分析雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)联合新加苁蓉菟丝子汤治疗卵巢功能减退性(DOR)不孕症的效果。方法 回顾性选取2022年11月—2024年5月于厦门市妇幼保健院就诊的DOR不孕症患者114例,根据治疗方法分为芬吗通组(59例,芬吗通治疗)和联合组(55例,芬吗通+新加苁蓉菟丝子汤治疗),两组均治疗84 d。比较两组的中医证候评分(TCM-SS)、性激素水平、子宫内膜容受性(ER)、疗效、排卵和妊娠情况及不良反应发生情况。结果 治疗前,芬吗通组和联合组的TCM-SS分别为(21.50±3.77)分和(21.93±3.20)分,治疗后,芬吗通组和联合组的TCM-SS分别为(7.62±1.60)分和(6.10±0.96)分,两组的TCM-SS均降低,且联合组低于芬吗通组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,芬吗通组和联合组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH分别为(20.64±4.72)U/L、(10.12±2.58)U/L、(2.10±0.28)和(20.82±4.14)U/L、(10.37±3.03)U/L、(2.07±0.19),治疗后,芬吗通组和联合组的FSH、LH、FSH/LH分别为(11.50±2.57)U/L、(7.64±1.03)U/L、(1.49±0.15)和(10.43±2.22)U/L、(7.24±0.85)U/L、(1.42±0.26),两组的FSH、LH、FSH/LH均降低,且联合组的FSH、LH水平低于芬吗通组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,芬吗通组和联合组的Salle评分分别为(9.73±2.07)分和(9.66±1.94)分,治疗后,芬吗通组和联合组的Salle评分分别为(13.41±1.52)分和(14.13±1.76)分,两组的Salle评分均升高,且联合组高于芬吗通组,联合组的疗效高于芬吗通组,差异有统计学意义(P<0.05);芬吗通组和联合组的排卵率、妊娠率分别为72.83%、49.15%和82.32%、70.91%,联合组的排卵率和妊娠率均高于芬吗通组,差异有统计学意义(P<0.05);芬吗通组和联合组的总不良反应发生率分别为8.47%和12.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 芬吗通联合新加苁蓉菟丝子汤可更明显地缓解DOR不孕症的中医证候,改善患者的性激素水平和ER,提高排卵率和妊娠率,是DOR不孕症安全有效的中西医结合治疗方案。 展开更多
关键词 卵巢功能减退性不孕症 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片 新加苁蓉菟丝子汤 妊娠 中西医结合
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温胞饮治疗不孕症的作用机制探究
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作者 王钦娇 张文燕 +4 位作者 张晓静 杜小利 王乐 朱家旺 冯亚宏 《中医药临床杂志》 2026年第2期360-368,共9页
目的:基于网络药理学与分子对接技术,深入探究温胞饮治疗不孕症的潜在作用机制。方法:首先,通过文献查阅及TCMSP,获取温胞饮的主要化学成分及其靶点;其次,利用GeneCards、OMIM、TTD等数据库,获取疾病主要靶点,并通过String平台构建蛋白... 目的:基于网络药理学与分子对接技术,深入探究温胞饮治疗不孕症的潜在作用机制。方法:首先,通过文献查阅及TCMSP,获取温胞饮的主要化学成分及其靶点;其次,利用GeneCards、OMIM、TTD等数据库,获取疾病主要靶点,并通过String平台构建蛋白互作网络,挖掘潜在的蛋白质功能模块。进一步,借助Metascape平台对中药复方-疾病靶点进行功能与通路富集分析,最终运用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物—有效成分—疾病靶点—通路”网络图。进行GO和KEGG富集分析。使用AutoDock软件进行分子对接,评估成分与靶点的结合力。结果:温胞饮涉及疾病靶点6218个,对应靶基因262个,交集靶点184个,其中IL6、TNF、BCL2、CASP3、MMP9、ALB、JUN、HIF1A、TP53、AKT1等,可能是温胞饮活性成分逆转不孕症的关键靶点。对GO功能富集分析表明主要涉及对生物刺激的反应、细菌分子的反应、脂多糖的反应,基因产物在细胞内的作用位置和参与的相关过程,其他分子的相互作用或催化生化反应。对KEGG通路富集分析表明显示温胞饮活性成分的靶点主要与血脂、动脉粥样硬化、IL-17信号通路、TNF信号通路、癌症相关通路、血管相关信号通路等过程密切相关。结论:温胞饮治疗不孕症具有多靶点效应,涉及多条生物学信号通路,可能通过激素调节、免疫调节、细胞增殖与分化等多个生物学过程治疗女性不孕症。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 不孕症 温胞饮 作用机制
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《竹林寺女科证治》与《傅青主女科》在求嗣种子方面的用药规律及学术思想的异同
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作者 陈丽羽 张艳 +2 位作者 赵鸿达 胡长琦 徐晓宇 《临床个性化医学》 2026年第1期357-370,共14页
目的:探讨《竹林寺女科证治》与《傅青主女科》在求嗣种子方面的用药规律,以及学术思想方面的异同之处。方法:以《竹林寺女科证治》和《傅青主女科》为检索源,搜集整理两本书中与求嗣种子相关的证治文献及方药,分析两本书在治疗不孕症... 目的:探讨《竹林寺女科证治》与《傅青主女科》在求嗣种子方面的用药规律,以及学术思想方面的异同之处。方法:以《竹林寺女科证治》和《傅青主女科》为检索源,搜集整理两本书中与求嗣种子相关的证治文献及方药,分析两本书在治疗不孕症的临证思想,提取所纳入的方剂方药名称,创建方药数据库,并借助中医传承辅助平台(V3.5)及SPSS软件,对高频次出现的中药展开聚类分析和关联运算。结果:在《竹林寺女科证治》中筛选30首、在《傅青主女科》中筛选26首用于求嗣种子的方剂。经聚类分析,《竹林寺女科证治》得到5个核心药物组、《傅青主女科》中得到5个核心药物组,经关联分析,推理两本著作在求嗣种子方面用药,具有潜在关联规则的中药为白术、白芍、当归、熟地、茯苓、人参、山药、甘草、山茱萸、杜仲。结论:对《竹林寺女科证治》和《傅青主女科》中治疗不孕症的文献及方药分析得出,在治疗不孕症时,重视健脾益气、滋阴养血、温肾助阳。数据挖掘结果与治疗不孕症的传统理论相吻合,合理有效。 展开更多
关键词 《竹林寺女科证治》 《傅青主女科》 不孕症 核心药物 数据挖掘
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《女科指要》种子之法微探
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作者 沈娇 王百苗 陶颖莉 《中国现代医生》 2026年第6期115-117,共3页
徐大椿所撰《女科指要》乃清代妇科典籍。其“种子门”篇对不孕症的理、法、方、药进行系统而细致的阐释。指出不孕之因不仅关乎女子,亦与男子相关;对女子而言,多由精血亏虚、冲任失调所致。常见脉象多呈微弱涩滞,遂确立“养血调经”为... 徐大椿所撰《女科指要》乃清代妇科典籍。其“种子门”篇对不孕症的理、法、方、药进行系统而细致的阐释。指出不孕之因不仅关乎女子,亦与男子相关;对女子而言,多由精血亏虚、冲任失调所致。常见脉象多呈微弱涩滞,遂确立“养血调经”为基本治则。在方药运用上,以四物汤为核心方剂,随证加减以应气滞、血瘀、水饮等不同病机,并善用剂型之变以契合病势,力求疗效之臻。尤对久治未孕者,常佐以血肉有情之品,以厚填精血,展现出其独具匠心的诊疗思路。《女科指要》的理论与实践不仅折射出清代妇科医家之深邃见解,亦为后世学人提供宝贵的参考与借鉴。 展开更多
关键词 种子 不孕症 养血调经 四物汤
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