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针刺治疗原发性痛经作用机制与临床研究进展
1
作者 薛晓 易明 +8 位作者 曹越 岳铭坤 江钰 夏飞雁 张可 黄艳 王智芳 刘余 刘鑫 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期165-168,共4页
本文基于调节免疫炎性反应、调控下丘脑-垂体-卵巢轴、脊髓通路探讨针刺治疗原发性痛经作用机制,并综述该领域针刺方法、腧穴配伍特点、时效量效规律及多组学、磁共振成像等技术应用研究进展,针对研究现状提出临床试验设计存在的问题。... 本文基于调节免疫炎性反应、调控下丘脑-垂体-卵巢轴、脊髓通路探讨针刺治疗原发性痛经作用机制,并综述该领域针刺方法、腧穴配伍特点、时效量效规律及多组学、磁共振成像等技术应用研究进展,针对研究现状提出临床试验设计存在的问题。今后研究应聚焦大样本、多中心、长期随访的临床试验,探索精准医疗背景下个性化治疗方案,可从个性化治疗、联合治疗及机制研究等方面进行深入探索。同时,应进一步完善相关规范与标准,为针刺疗法科学推广及广泛应用提供坚实基础。 展开更多
关键词 针刺 原发性痛经 作用机制 临床疗效 综述
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全国名中医周铭心“益气清固”法辨治崩漏经验
2
作者 白贺霞 周铭心 王晓峰 《陕西中医》 2026年第1期101-104,共4页
崩漏是中医妇科常见病证,以非经期阴道不规则出血为特征,量多势急为“崩”,量少淋漓为“漏”,二者常相互转化。本病与现代医学中的功能性子宫出血、子宫肌瘤异常出血等疾病相关,若迁延不愈可导致贫血或休克,危及生命。周铭心教授基于冲... 崩漏是中医妇科常见病证,以非经期阴道不规则出血为特征,量多势急为“崩”,量少淋漓为“漏”,二者常相互转化。本病与现代医学中的功能性子宫出血、子宫肌瘤异常出血等疾病相关,若迁延不愈可导致贫血或休克,危及生命。周铭心教授基于冲任不固的核心病机,结合脾气亏虚与血热郁火的旁从病机,创新性提出“益气清固”治法,即益气摄血、清热凉血、固冲止血三法并行,并拟定方药“三合固冲汤”灵活加减。该方法突破传统“塞流、澄源、复旧”分阶段治疗的局限,强调辨证施治与整体调节,结合脉冲式服药节律,增强疗效的同时减少不良反应。典型病例显示,该法能有效控制出血、调节月经周期,且安全性高、复发率低,体现了中医药治疗崩漏的整体优势与临床价值。 展开更多
关键词 崩漏 益气清固 预制方药 三合固冲汤 经验
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活血利水法治疗原发性痛经验案举隅
3
作者 姚娅丹 杨晓敏 +1 位作者 王华 金玉婷 《中国乡村医药》 2025年第1期25-26,共2页
原发性痛经属中医“经行腹痛”范畴,血为月经的物质基础,临床根据“血不利则为水”,治疗多采用活血利水法,疗效显著。文章介绍原发性痛经验案三则,均采用活血利水法(补气养血、温阳散寒、清热养阴),最终痊愈。
关键词 活血利水法 原发性痛经 验案
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地屈孕酮治疗痛经的疗效及对前列腺素2血栓素B2补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3水平的影响
4
作者 王亚娟 童灵飞 虞蓉蓉 《中国妇幼保健》 2025年第23期4313-4317,共5页
目的分析地屈孕酮治疗痛经的疗效及对前列腺素2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平的影响。方法选取2022年6月—2024年6月在杭州市萧山区第三人民医院进行治疗的痛经患者100例。分为对照组、观察组,各50... 目的分析地屈孕酮治疗痛经的疗效及对前列腺素2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)水平的影响。方法选取2022年6月—2024年6月在杭州市萧山区第三人民医院进行治疗的痛经患者100例。分为对照组、观察组,各50例。对照组给予常规的止痛治疗;观察组在对照组基础上给予地屈孕酮进行治疗。比较两组患者月经周期、持续时间及月经量情况;多普勒超声诊断仪检测患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、A/B水平;采用VAS评分量表评估患者自身疼痛程度情况;检测纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、PGE2、TXB2及CTRP3水平情况。结果治疗后,与对照组月经周期、持续时间、月经量、RI、PI、A/B、VAS、FIB、HCT、PV、WBRV、LH、FSH、PRL、hs-CRP、IL-8、TNF-α、PGE2、TXB2水平比较,观察组月经周期(28.20±1.72)d、持续时间(5.03±0.72)d、月经量(43.07±3.72)ml、RI(0.59±0.07)、PI(1.76±0.21)、A/B(5.92±1.03)、VAS(2.33±1.60)分、FIB(2.53±0.31)g/L、HCT(40.05±3.27)%、PV(1.10±0.11)mPa/s、WBRV(2.55±0.35)mPa/s、LH(8.01±1.17)IU/L、FSH(7.22±1.08)IU/L、PRL(19.88±2.71)IU/L、hs-CRP(3.30±0.28)mg/L、IL-8(19.08±1.78)pg/ml、TNF-α(21.37±1.62)pg/ml、PGE2(217.73±26.83)ng/ml、TXB2(131.42±20.12)ng/ml水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组CTRP3(229.58±30.76)ng/ml水平相比,观察组CTRP3(279.74±40.85)ng/ml水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组进行比较,观察组总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地屈孕酮能改善痛经患者临床症状,降低疼痛程度,恢复血液流变学情况,改善性激素,调节PGE2、TXB2、CTRP3水平,临床具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 地屈孕酮 原发性痛经 前列腺素2 血栓素B2 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3
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温灸神阙穴治疗大学生原发性痛经效果及机制研究 被引量：3
5
作者 张燕茹 燕晓雯 +6 位作者 陈佳鑫 马海燕 王海燕 马英锋 朱向东 李保有 郭建红 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第2期337-345,共9页
目的观察温灸神阙穴对原发性痛经大学生经期疼痛的影响及其可能机制。方法招募原发性痛经大学生进行连续3个月经周期温灸神阙穴治疗,在治疗前后分别进行疼痛量表、子宫动脉血流动力学及相关炎症因子检测,并招募符合入组条件的健康组受试... 目的观察温灸神阙穴对原发性痛经大学生经期疼痛的影响及其可能机制。方法招募原发性痛经大学生进行连续3个月经周期温灸神阙穴治疗,在治疗前后分别进行疼痛量表、子宫动脉血流动力学及相关炎症因子检测,并招募符合入组条件的健康组受试者,治疗组与健康组指标进行对照。结果(1)量表研究结果表明,治疗前与3次治疗后通过McGill疼痛询问量表总分、CMSS痛经症状量表总分重复测量方差分析及两两比较,痛经严重程度及持续时间随治疗时间延长而逐步减轻;温灸组治疗前与3次治疗后McGill疼痛询问量表PRI、VAS、PPI分值重复测量方差分析及两两比较结果也表明,各指标随治疗时间延长而逐步减轻;CMSS量表各分项分值比较结果表明,腰背部严重程度及持续时间在治疗前与健康组比较有显著差异(均为P<0.001),但第3次治疗后与健康组比较差异已减弱(均为P<0.05);呕吐严重程度及持续时间、腹泻严重程度及持续时间在治疗前与健康组比较有显著差异(均为P<0.001),第3次治疗后虽仍高于健康组,但差异均已无统计学意义。(2)治疗前PD大学生左右侧S/D、PI均明显高于健康组,其中左侧PI差异有统计学意义(P<0.001),治疗后以上指标均降低,其中左右侧PI与治疗前相比有显著性差异(P<0.001,P<0.01),且治疗后左侧PI值与健康组指标相比已无差异。(3)治疗前PD大学生血清IL-1β、TNF-α、CRP水平均明显高于健康组,其中IL-1β水平差异有显著性(P<0.001)。治疗后IL-1β、TNF-α、CRP水平均明显降低,其中IL-1β降低差异显著(P<0.01),且与健康组比较已无显著性差异。结论温灸神阙穴能明显改善原发性痛经大学生痛经疼痛评级指数和严重程度,同时缓解痛经症状的严重程度及持续时间。这可能与温灸神阙穴改善PD大学生子宫微循环及改善炎症状态有关。 展开更多
关键词 原发性痛经 温灸 神阙穴 子宫微循环 炎症因子
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口服中成药治疗痛经及其临床研究现状的概况性综述 被引量：1
6
作者 卜小钧 李知然 +5 位作者 王文雅 刘瑞雪 任菁钰 徐琳 廖星 孙伟伟 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第3期787-797,共11页
采用概况性综述对治疗痛经的口服中成药及其临床研究进行系统检索、分析与总结。通过筛选三大药物目录、指南、教材中治疗痛经的口服中成药,制定检索策略后对8个中英文数据库中相关的临床研究进行检索筛选,提取纳入研究的关键信息并进... 采用概况性综述对治疗痛经的口服中成药及其临床研究进行系统检索、分析与总结。通过筛选三大药物目录、指南、教材中治疗痛经的口服中成药,制定检索策略后对8个中英文数据库中相关的临床研究进行检索筛选,提取纳入研究的关键信息并进行可视化分析。最终纳入中成药50种,其中针对气滞血瘀型痛经的口服中成药占比最高,各中成药日均费用相差悬殊。共纳入文献150篇,涉及22种中成药,其中桂枝茯苓胶囊/丸、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏相关文献最多,研究类型以随机对照试验(RCT)为主,最常见的干预措施为中成药+西药vs西药,样本量以51~100例文献最多,高频结局指标包括治疗有效率、不良反应、实验室检查等9个方面。结果表明,口服中成药治疗痛经具有优势,相关临床研究的年发表量总体呈增长趋势,但中成药说明书尚存在安全信息不足、中医证型描述模糊等问题,临床研究存在中成药分布不均、研究规模有限、方法学严谨性欠佳、结局指标标准化不足等短板。未来需深化高质量临床研究的开展,完善说明书内容,以确保治疗痛经的口服中成药临床应用的有效性与安全性。 展开更多
关键词 概况性综述 合理用药 口服中成药 临床研究 痛经
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加味温脐化湿汤联合毫针刺法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床研究 被引量：2
7
作者 蒋红根 林真静 许学兵 《陕西中医》 2025年第5期694-697,共4页
目的:研究加味温脐化湿汤联合毫针刺法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效,并探讨联合治疗对患者外周血疼痛介质、子宫动脉血流动力学和β-内啡肽水平的影响。方法:回顾性分析寒湿凝滞型原发性痛经患者82例,分为对照组和研究组,各41例... 目的:研究加味温脐化湿汤联合毫针刺法治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效,并探讨联合治疗对患者外周血疼痛介质、子宫动脉血流动力学和β-内啡肽水平的影响。方法:回顾性分析寒湿凝滞型原发性痛经患者82例,分为对照组和研究组,各41例。对照组给予加味温脐化湿汤治疗,研究者给予加味温脐化湿汤联合毫针刺法治疗。比较两组患者临床治疗疗效,治疗前后血清前列腺素E2、一氧化氮、β-内啡肽以及子宫动脉血流动学指标。结果:研究者治疗后总有效率显著高于对照组(92.68%与70.73%,P<0.05)。治疗后,两组血清前列腺E2、一氧化氮和β-内啡肽均显著升高(P<0.05),中医症候积分以及子宫动脉搏动指数和阻力指数均显著下降(P<0.05)。研究组治疗后血清前列腺E2、一氧化氮和β-内啡肽均显著高于对照组患者(P<0.05),而中医症候积分及子宫动脉搏动指数和阻力指数均低于对照组(P<0.05)。结论:加味温脐化湿汤联合毫针刺法治疗寒湿滞型原发性痛经具有较高的临床疗效,改善患者临床症状、提高镇痛介质表达和改善子宫动脉血流状况。 展开更多
关键词 原发性痛经 加味温脐化湿汤 毫针刺法 疼痛介质 子宫动脉 β-内啡肽 血清前列腺素E2 一氧化氮 子宫动脉血流动学指标
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散结镇痛胶囊联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效及对其炎症介质、生活质量的影响 被引量：1
8
作者 丁兰芳 曹剑 +1 位作者 齐丹 寇青 《世界中西医结合杂志》 2025年第3期574-579,共6页
目的观察散结镇痛胶囊联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)痛经患者的临床疗效及对其血清炎症介质、生活质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月期间于南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)就诊的EMs痛经患者9... 目的观察散结镇痛胶囊联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)痛经患者的临床疗效及对其血清炎症介质、生活质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月期间于南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)就诊的EMs痛经患者90例,按数字随机表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采取地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊治疗,治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候评分、痛经数字评价量表(Numeric rating scale,NRS)评分,中文版COX痛经症状评分量表(Cox menstrual symptom scale,CMSS)评分、盆腔包块直径、子宫内膜厚度及子宫体积变化、血清炎症介质[清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)]水平。结果治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NRS及CMSS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NRS及CMSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者盆腔包块直径、子宫内膜厚度及子宫体积均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组盆腔包块直径、子宫内膜厚度及子宫体积低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α、IL-1β、IL-6、ICAM-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清炎症各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治愈率及总有效率44.44%(20/45)、97.78%(44/45)高于对照组28.89%(13/45)、82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应类型及发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论散结镇痛胶囊联合地屈孕酮治疗EMs痛经有利于缓解痛经等临床症状,提高治疗效果及生活质量,其机制可能与抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 痛经 散结镇痛胶囊 地屈孕酮 生活质量 炎症
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隔姜灸关元穴治疗寒凝证类原发性痛经大鼠的机制研究 被引量：1
9
作者 邓凯月 邓永志 +2 位作者 赵丹 汪音帆 李卓迅 《长春中医药大学学报》 2025年第3期278-283,共6页
目的 探究隔姜灸关元穴治疗寒凝证类原发性痛经(PD)大鼠的作用及其机制。方法 将40只寒凝证类PD大鼠随机分为空白组(C组)、模型组(M组)、布洛芬阳性药组(Y组)和隔姜灸组(J组),各10只。通过苯甲酸雌二醇和缩宫素以及局部冷冻法建立寒凝... 目的 探究隔姜灸关元穴治疗寒凝证类原发性痛经(PD)大鼠的作用及其机制。方法 将40只寒凝证类PD大鼠随机分为空白组(C组)、模型组(M组)、布洛芬阳性药组(Y组)和隔姜灸组(J组),各10只。通过苯甲酸雌二醇和缩宫素以及局部冷冻法建立寒凝证类原发性痛经模型。观测原发性痛经大鼠体质量、肛温检测、扭体次数及评分和子宫指数变化;HE染色检测子宫、卵巢组织病理学变化;检测各组前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、环加氧酶2(COX-2)、β内啡肽(β-EP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)各项指标水平。结果 治疗后,各组体质量、肛温、扭体评分、子宫指数、血清中COX-2、PGF2α浓度显著下降(P<0.01),IL-1β浓度显著下降(P<0.05);血清中IL-6、PGE2浓度显著升高(P<0.01),β-EP浓度显著升高(P<0.05)。结论 隔姜灸关元穴可以有效缓解原发性痛经,抑制炎症因子、提高子宫组织PGE2、降低PGF2α可能是其潜在的作用机制。 展开更多
关键词 隔姜灸 关元穴 寒凝证类 原发性痛经大鼠
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罗颂平从瘀论治原发性痛经经验 被引量：3
10
作者 刘紫嫣 曾粤睿 +1 位作者 黄煦格 罗颂平(指导) 《中医文献杂志》 2025年第1期67-69,共3页
原发性痛经占痛经的90%以上,严重影响女性的生活和工作。罗颂平教授认为,原发性痛经的形成以瘀为主,瘀血阻于胞宫脉络,不通则痛。治疗以祛瘀为大法,贯穿始终;同时兼顾行气、清热、益气、散寒四法,标本同治。痛经治疗后,还应注重调理肝... 原发性痛经占痛经的90%以上,严重影响女性的生活和工作。罗颂平教授认为,原发性痛经的形成以瘀为主,瘀血阻于胞宫脉络,不通则痛。治疗以祛瘀为大法,贯穿始终;同时兼顾行气、清热、益气、散寒四法,标本同治。痛经治疗后,还应注重调理肝脾肾等与血相关的脏腑,防复发之虞。 展开更多
关键词 原发性痛经 祛瘀 名医经验
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国医大师郭诚杰运用针刺结合圣愈汤治疗气血亏虚型原发性痛经经验
11
作者 王嘉旬 李彬锋 +1 位作者 郭新荣 刘智斌 《时珍国医国药》 北大核心 2025年第22期4353-4356,共4页
介绍国医大师郭诚杰教授运用针刺结合圣愈汤方加减治疗气血亏虚型原发性痛经的经验。郭诚杰教授认为气血亏虚型原发性痛经与肝脾(胃)肾关系密切,“以肝为枢”气机障碍是影响其病机走向的关键因素。郭老以中医整体观为基础,通过辨别气血... 介绍国医大师郭诚杰教授运用针刺结合圣愈汤方加减治疗气血亏虚型原发性痛经的经验。郭诚杰教授认为气血亏虚型原发性痛经与肝脾(胃)肾关系密切,“以肝为枢”气机障碍是影响其病机走向的关键因素。郭老以中医整体观为基础,通过辨别气血亏虚型原发性痛经发病的标本缓急,从中把握针药各自的治疗时机,以“疏、通、补、调”为治疗总则,从疏肝调气、畅通胞络、补益气血逐步入手,针药结合,标本兼治,效果颇佳。 展开更多
关键词 以肝为枢 针刺 圣愈汤方 气血亏虚 原发性痛经
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基于NLRP3/NF-κB/COX-2信号通路探讨痛经胶囊对原发性痛经大鼠的影响 被引量：2
12
作者 杜翠忠 张晓静 +1 位作者 冯亚宏 季德江 《陕西中医》 CAS 2025年第1期25-30,37,共7页
目的:探讨痛经胶囊对原发性痛经大鼠NLRP3/NF-κB/COX-2信号通路的影响及相关作用机制。方法:选取成年健康清洁级SD雌性未孕且未交配大鼠60只,均处于动情间期。对实验动物进行分组处理,一共分为六组,每组分配动物10只,分组方法为随机数... 目的:探讨痛经胶囊对原发性痛经大鼠NLRP3/NF-κB/COX-2信号通路的影响及相关作用机制。方法:选取成年健康清洁级SD雌性未孕且未交配大鼠60只,均处于动情间期。对实验动物进行分组处理,一共分为六组,每组分配动物10只,分组方法为随机数字表法,所分研究小组分别为:正常对照组、模型组、布洛芬胶囊组、痛经胶囊高剂量组、痛经胶囊中剂量组、痛经胶囊低剂量组。除空白组外,其余组建立寒凝血瘀痛经模型。正常对照组每日灌胃蒸馏水(1 ml/100 mg),模型组给予蒸馏水(1 ml/100 g)灌胃,痛经胶囊低、中、高剂量给予相应剂量灌胃,布洛芬胶囊组给予布洛芬胶囊(0.06 g/kg)灌胃,连续灌胃7 d。观察各组大鼠扭体反应次数;苏木精-伊红(HE)染色观察子宫病理情况;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素F2(PGF2)含量;蛋白免疫印迹法检测大鼠子宫组织NLRP3、NF-κB、COX-2蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测大鼠子宫组织NLRP3、NF-κB、COX-2 mRNA表达情况。结果:与对照组相比,模型组大鼠扭体次数、PGF2α、OT水平增加(P<0.001),PGE2水平下降(P<0.001),子宫腺轻度扩张,可见粒细胞、淋巴细胞浸润,子宫组织中COX-2、NF-κB、NLRP3蛋白相对表达量明显上调(P<0.001),COX-2、NF-κB、NLRP3 mRNA水平明显上调(P<0.001);与模型组相比,各治疗组大鼠扭体次数、PGF2α、OT水平显著降低(P<0.05,P<0.01或P<0.001),PGE2水平显著上升(P<0.05,P<0.01或P<0.001),子宫结构清晰,内膜完整,无明显腺体肥大、子宫肌层增生,炎性浸润减少,COX-2、NF-κB、NLRP3蛋白相对表达量下调(P<0.05,P<0.01或P<0.001),COX-2、NF-κB、NLRP 3 mRNA水平下调(P<0.05,P<0.01或P<0.001)。结论:痛经胶囊可以改善子宫炎症细胞浸润的情况,通过调控NLRP3/NF-κB/COX-2信号通路调节痛经大鼠炎症反应从而起到镇痛作用。 展开更多
关键词 原发性痛经 炎症 寒凝血瘀 扭体次数 痛经胶囊 作用机制
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归元法治疗原发性痛经经验
13
作者 徐金芝 刘一帆 +1 位作者 曾淑郡 王光安 《中国中医药现代远程教育》 2025年第4期69-71,共3页
原发性痛经(PD)为无明显器质性病变的痛经,是育龄期妇女常见病症之一。作者导师认为,不通则痛是此病的关键,治疗上腰椎斜扳法、针刺大椎和指针气海合用,使得冲任经脉自通,气血调和,瘀血自化,疼痛立止,且操作简便,疗效稳定。文章介绍导... 原发性痛经(PD)为无明显器质性病变的痛经,是育龄期妇女常见病症之一。作者导师认为,不通则痛是此病的关键,治疗上腰椎斜扳法、针刺大椎和指针气海合用,使得冲任经脉自通,气血调和,瘀血自化,疼痛立止,且操作简便,疗效稳定。文章介绍导师归元法治疗PD的经验并附验案一则。 展开更多
关键词 原发性痛经 归元法 推拿疗法 针刺疗法
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膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响 被引量：3
14
作者 林官鸿 王晓灵 《临床合理用药》 2025年第1期113-115,125,共4页
目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料,根据治疗方法不同分为中药治疗组和常规... 目的观察膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的效果及对VAS评分与中医证候积分的影响。方法回顾性选取2021年5月—2024年5月福安市人民医院妇科收治的气滞血瘀型原发性痛经患者92例临床资料,根据治疗方法不同分为中药治疗组和常规西药组各46例。常规西药组予常规西医治疗,中药治疗组予膈下逐瘀汤加减治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组疗效,治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、中医证候积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、痛经症状积分[COX痛经症状量表(CMSS)评分]。结果中药治疗组总有效率(95.65%)高于常规西药组(82.61%)(χ^(2)=4.039,P=0.044)。治疗3个月经周期后,2组VAS评分、中医证候积分、PSQI评分、CMSS评分降低,且中药治疗组低于常规西药组(P<0.01)。结论膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经效果良好,能够有效缓解疼痛,改善相关症状,提升睡眠质量。 展开更多
关键词 原发性痛经 气滞血瘀型 膈下逐瘀汤 加减 疼痛评分 睡眠质量
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基于形气神一体同调辨治原发性痛经
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作者 林碧蓝 张斌 +5 位作者 章文春 关锦图 曾雅婷 周思贤 徐光镇 刘继洪 《新中医》 2025年第10期146-150,共5页
中医学认为形、气、神是构成人体的三个基本元素,三者紧密联系,相互影响。原发性痛经(PD)是临床常见的妇科疾病,其发生发展过程涉及形、气、神三方面的病变。本文基于形、气、神三位一体生命观,提出在PD的发生发展过程中,冲任失养、胞... 中医学认为形、气、神是构成人体的三个基本元素,三者紧密联系,相互影响。原发性痛经(PD)是临床常见的妇科疾病,其发生发展过程涉及形、气、神三方面的病变。本文基于形、气、神三位一体生命观,提出在PD的发生发展过程中,冲任失养、胞络凝滞是其内在病因病机;脏腑气虚、气机失调是其发生发展的主导因素;疼痛、焦虑、抑郁、烦躁等神不安之负面情绪为外在表现,诱发加重PD发展;治疗倡导运用以治形、调气、稳神为原则,通过形、气、神一体同调治疗PD的指导应用意义,可为PD中医药治疗提供新的理论方法与治疗思路。 展开更多
关键词 原发性痛经 形气神 病因病机 治形 调气 稳神
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浮针联合隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效及对其前列腺素F_(2α)、前列腺素E_(2)、β-内啡肽水平的影响
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作者 刘波 石文英 +4 位作者 邹秋玉 严岁 许静 陈慧 王圳 《世界中西医结合杂志》 2025年第11期2250-2256,共7页
目的 探讨浮针联合隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效及对其前列腺素F_(2α)(Prostaglandin F_(2α),PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))、β-内啡肽(β-endorphin ,β-EP)水平的影响。方法 选取2... 目的 探讨浮针联合隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效及对其前列腺素F_(2α)(Prostaglandin F_(2α),PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))、β-内啡肽(β-endorphin ,β-EP)水平的影响。方法 选取2022年4月—2023年5月湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科收治的100例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予隔药灸脐法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合浮针治疗,均连续治疗3个月经周期。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、COX痛经症状量表(Cox menstrual symptom scale,CMSS)评分、生活质量评分(World health organization quality of life assessment-BREF ,WHOQOL-BREF)、子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉血液搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)、收缩期峰值流速/舒张期峰值流速(PSV/PDV,S/D)]、PGF_(2α)、PGE_(2)、β-EP水平的变化。结果 治疗后两组患者小腹冷痛、经量少、经色黯淡、畏寒肢冷积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组小腹冷痛、经量少、经色黯淡、畏寒肢冷积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、CMSS评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组VAS、CMSS评分均明显低于对照组,WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PI、RI、S/D指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PI、RI、S/D指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清PGF_(2α)水平均较治疗前降低,PGE_(2)、β-EP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清PGF_(2α)水平明显低于对照组,PGE_(2)、β-EP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者血压、体温、呼吸、脉搏、心电图正常;未发生断针、晕针、皮下血肿、皮肤烫伤、药物过敏等不良反应。结论 浮针联合隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切,能够有效调节PGF_(2α)、PGE_(2)、β-EP水平,快速缓解痛经症状,改善子宫微循环,提高患者生活质量,促进疾病预后转归。 展开更多
关键词 原发性痛经 寒凝血瘀型 浮针 隔药灸脐法 前列腺素 β-内啡肽 子宫动脉血流动力学
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痛经松方辩证加味穴位贴在气滞血瘀型原发性痛经患者中的应用效果
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作者 常玉慧 李红辉 倪晓醒 《临床心身疾病杂志》 2025年第3期67-71,共5页
目的探讨痛经松方辩证加味穴位贴在气滞血瘀型原发性痛经(PD)患者中的应用效果。方法将102例气滞血瘀型PD患者随机分为对照组和研究组,各51例。对照组患者给予西医常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上给予中医痛经松方辩证加味穴位... 目的探讨痛经松方辩证加味穴位贴在气滞血瘀型原发性痛经(PD)患者中的应用效果。方法将102例气滞血瘀型PD患者随机分为对照组和研究组,各51例。对照组患者给予西医常规药物治疗,研究组患者在对照组基础上给予中医痛经松方辩证加味穴位贴治疗。两组患者均治疗3个月经周期。治疗前后,比较两组患者的疼痛情况[痛经症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]、血清指标[前列腺素E-2(PGE-2)、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平、子宫动脉血流指标[阻力指数(RI)和搏动指数(PI)]、中医证候积分。结果治疗后,两组患者痛经症状、VAS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清PGE-2、β-EP水平较治疗前升高,TNF-α、IL-6、IL-1β水平较治疗前降低,且研究组优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后,两组患者RI、PI较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者各项中医证候积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。结论痛经松方辩证加味穴位贴治疗应用于气滞血瘀型PD患者,效果较好,能有效缓解疼痛,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发性痛经 中药 穴位 疼痛
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基于COX-2/NF-κB信号通路探讨双花饮治疗原发性痛经的药效及作用机制 被引量：3
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作者 马筠程 史渊源 +9 位作者 刘震 王宇僖 田源 李倩 王筱竺 贺成 徐文慧 王伟玲 高健 王停 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第12期72-80,共9页
目的:评价双花饮治疗原发性痛经模型大鼠的药效并探索其作用机制。方法:采用缩宫素诱导小鼠扭体模型,评价双花饮镇痛作用。48只雌性未孕ICR小鼠随机分为6组,空白组,模型组,布洛芬组(85.00 mg·kg^(-1)),双花饮低、中、高剂量组(7.14... 目的:评价双花饮治疗原发性痛经模型大鼠的药效并探索其作用机制。方法:采用缩宫素诱导小鼠扭体模型,评价双花饮镇痛作用。48只雌性未孕ICR小鼠随机分为6组,空白组,模型组,布洛芬组(85.00 mg·kg^(-1)),双花饮低、中、高剂量组(7.14、14.28、28.57 mL·kg^(-1)),每组8只。各给药组每日按剂量灌胃给药,各组均连续给药10 d。末次给药1 h后腹腔注射缩宫素2 U/只,观察小鼠扭体潜伏期和20 min内的扭体次数。用苯甲酸雌二醇-缩宫素联合制备大鼠原发性痛经模型,评价双花饮抑制子宫平滑肌收缩作用。48只雌性未孕SD大鼠分为空白组、模型组、布洛芬组(51.00 mg·kg^(-1))、双花饮低、中、高剂量组(4.28、8.57、17.10 mL·kg^(-1)),每组8只。大鼠连续10 d皮下注射苯甲酸雌二醇以提高子宫的敏感性,于第11日注射缩宫素(2 U/只)刺激子宫的异常收缩制备原发性痛经模型。各给药组大鼠从造模第2日灌胃给药,连续给药10 d。通过子宫活动力、子宫活动力变化率等指标,评价双花饮对原发性痛经大鼠模型的影响。采用原发性痛经大鼠进行作用机制研究,酶联免疫吸附测定法检测大鼠子宫组织中前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E2(PGE2)、血栓素B2(TXB2)、前列环素代谢产物(6-keto-PGF1α)、β-内啡肽(β-EP)的含量。采用比色法检测大鼠子宫组织一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)含量的变化。免疫印迹法检测大鼠子宫组织中p-IKKβ/IKKβ、p-IκBα、IκBα、p-p65、p65、环氧合酶-2(COX-2)蛋白含量。结果:在缩宫素诱导小鼠扭体模型中,与空白组比较,模型组扭体潜伏期显著缩短且扭体次数增加,差异有统计学意义(P<0.01)。布洛芬组及双花饮高剂量组可显著延长潜伏期(P<0.05),而布洛芬及双花饮各剂量组均降低扭体次数(P<0.01)。在原发性痛经大鼠模型中,模型组子宫活动力及变化率显著高于空白组(P<0.01),布洛芬及双花饮各剂量组后均显著抑制上述指标(P<0.01)。机制上,模型组子宫组织PGF_(2α)/PGE2、TXB2/6-keto-PGF1α、NO及iNOS明显升高(P<0.05,P<0.01),β-EP显著降低(P<0.01)。布洛芬及双花饮各剂量组可明显抑制上述指标,降低PGF_(2α)/PGE2(P<0.01)、TXB2/6-keto-PGF1α(P<0.01)、NO(中剂量组P<0.05)及iNOS(P<0.01),并上调β-EP(中剂量组P<0.05)。与模型组比较,布洛芬组、双花饮中剂量组大鼠血清中β-EP含量明显上升(P<0.05);与空白组比较,模型组大鼠COX-2、p-IKKβ/IKKβ、p-IκBα/IκBα、p-p65/p65蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),且抗炎蛋白IκBα明显降低(P<0.05)。与模型组比较,布洛芬组与双花饮低、中、高剂量组均显著降低COX-2(P<0.01),p-IKKβ/IKKβ(P<0.01),p-IκBα/IκBα(P<0.05,P<0.01)及p-p65/p65(P<0.01)表达,并明显上调IκBα蛋白水平,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:双花饮能够有效治疗原发性痛经,表现为镇痛和抑制子宫平滑肌异常收缩,其作用机制可能是降低PGF_(2α)/PGE2、TXB2/6-keto-PGF1α、iNOS及NO水平,升高β-EP水平,并抑制COX-2/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的激活。 展开更多
关键词 双花饮 原发性痛经 环氧合酶-2/核转录因子-κB(COX-2/NF-κB)信号通路 前列腺素 诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)
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基于R语言数据挖掘探讨全国名中医何嘉琳教授治疗痛经的用药规律
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作者 沈芳芳 金欣 +2 位作者 相如兰 徐新亚 何嘉琳 《中医临床研究》 2025年第24期75-85,共11页
目的:基于R语言对何嘉琳教授治疗痛经的有效处方进行数据挖掘,探究其治疗痛经的用药规律。方法:收集2019年1月1日―2024年10月30日就诊于杭州市中医院何嘉琳教授处的195例诊断为痛经的门诊医案,运用R语言对其进行用药频次、关联规则、... 目的:基于R语言对何嘉琳教授治疗痛经的有效处方进行数据挖掘,探究其治疗痛经的用药规律。方法:收集2019年1月1日―2024年10月30日就诊于杭州市中医院何嘉琳教授处的195例诊断为痛经的门诊医案,运用R语言对其进行用药频次、关联规则、共现频次及聚类分析。结果:共收集有效处方191首,共涉及中药182味,总频次3725次,其中排名前5位的依次为黄芪、白术、赤芍、当归、白芍;功效频次排名前5位的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药;何教授用药的药性以温、寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、脾、肾为高频。共筛选出17条高置信度关联规则,其中败酱草-大血藤药物组合、川芎-当归药物组合、白术-黄芪药物组合及败酱草、黄芪-大血藤药物组合置信度最高。聚类结果提示可聚类为补肾活血化瘀组和益气清热散结组,涉及核心处方佛手散、失笑散、右归丸、何氏益气化瘀汤、三棱丸等。结果:何教授认为“虚”“瘀”“热”为疾病的主要病因,并以气血双调、化瘀止痛、清热荡胞为治疗原则。病机重在“因虚而瘀,因虚而热”,故在治疗上重在补益、佐以清化,“补而不滞,清而不伐”为何教授用药的特色所在。本研究探究名中医用药规律,可以为临床治疗痛经提供经验与思考。 展开更多
关键词 数据挖掘 痛经 用药规律
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“四步改良法”推拿治疗原发性痛经疗效及影响因素
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作者 杨林浩 张桁 +2 位作者 艾买提·依米尔 徐景崧 严振 《陕西中医》 2025年第12期1696-1701,共6页
目的:探究“四步改良法”推拿治疗原发性痛经的疗效,探究影响推拿治疗原发性痛经疗效的主要因素。方法:将95例原发性痛经患者分为对照组和研究组,对照组45例,研究组50例。对照组予布洛芬治疗,研究组予推拿治疗。比较两组患者治疗前后视... 目的:探究“四步改良法”推拿治疗原发性痛经的疗效,探究影响推拿治疗原发性痛经疗效的主要因素。方法:将95例原发性痛经患者分为对照组和研究组,对照组45例,研究组50例。对照组予布洛芬治疗,研究组予推拿治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS评分)、痛经症状量表(CMSS)及血清雌孕激素(E2、P)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,并收集研究组患者部分生活习惯情况及止痛药耐药情况,探究影响推拿疗效的因素。结果:经治疗两组患者VAS评分、CMSS评分均较前显著改善(P<0.01),研究组CMSS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗总有效率相近(P>0.05)。两组治疗后患者血清P、E2、CRP、TNF-α均较治疗前降低,其中E2、CRP、TNF-α差异有统计学意义(P<0.01),P水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后E2显著低于对照组(P<0.05)。研究组单因素分析得出推拿治疗的疗效可与跳餐、失眠及止痛药耐药情况相关,logistic回归分析结果显示止痛药耐药(OR=23.727,95%CI=2.684~209.782)是与推拿疗效相关的独立影响因素。结论:推拿能有效缓解原发性痛经患者的疼痛及相关伴随症状,而止痛药耐药为影响推拿疗效的独立危险因素,其原因可能与推拿镇痛作用机制同消炎止痛药相类似有关。 展开更多
关键词 推拿 布洛芬 原发性痛经 雌激素 孕激素 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 消炎止痛
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