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基于ChatGLM的中医妇科知识图谱自动化构建与临床决策支持研究
1
作者 汤少梁 龙秋予 +2 位作者 李君妍 申俊龙 赵楠 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期1-6,I0001-I0005,共11页
构建基于大语言模型的中医妇科知识图谱,旨在系统化整理并展现中医妇科领域复杂知识体系,揭示病症间的内在联系与演变规律,以提升临床决策的精准度。选取中国知网349篇中医妇科文献,采用ChatGLM通过多轮提示词模板实现零样本实体关系抽... 构建基于大语言模型的中医妇科知识图谱,旨在系统化整理并展现中医妇科领域复杂知识体系,揭示病症间的内在联系与演变规律,以提升临床决策的精准度。选取中国知网349篇中医妇科文献,采用ChatGLM通过多轮提示词模板实现零样本实体关系抽取,设计评价指标评估抽取效果,借助API接口与模型交互,使用Neo4j图数据库构建并可视化知识图谱。研究表明,ChatGLM在知识抽取方面优于传统Bi-LSTM-CRF模型,显著提升了精确率、召回率和F1值。所构建的知识图谱有效支持了中医妇科领域的临床决策,提高了诊疗效率与准确性,体现了其实用价值。 展开更多
关键词 大语言模型 中医妇科 知识图谱 知识抽取 Neo4j Bi-LSTM-CRF
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赵珂治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床经验
2
作者 张倩 赵珂 应思艺 《中国民间疗法》 2026年第1期60-63,共4页
多囊卵巢综合征属本虚标实之证,以肾虚为发病根本,以痰浊、瘀血为标,且肥胖型患者多见痰湿体质。基于“以补肾调周为基础,重在补肾,兼顾其标”的学术思想,该病的治疗应分期辨证、针药并用,并配合个体化饮食运动指导以控制体质量。该文... 多囊卵巢综合征属本虚标实之证,以肾虚为发病根本,以痰浊、瘀血为标,且肥胖型患者多见痰湿体质。基于“以补肾调周为基础,重在补肾,兼顾其标”的学术思想,该病的治疗应分期辨证、针药并用,并配合个体化饮食运动指导以控制体质量。该文总结赵珂主任医师运用中药联合针刺疗法的辨证思路与治疗方法,结合体质量管理干预肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床经验,并附验案1则,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 肥胖型多囊卵巢综合征 月经后期 闭经 不孕 针药联合 补肾调周 体质量指数
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养血安胎方对复发性流产患者子宫内膜容受性、性激素及血栓前状态的影响
3
作者 陈莉莉 陈晓勇 +1 位作者 祝佩 王巧 《江西中医药大学学报》 2026年第1期27-30,共4页
目的:探讨养血安胎方对复发性流产患者子宫内膜容受性、性激素及血栓前状态的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月江西省妇幼保健院收治的68例复发性流产患者,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组患者采用西药治疗... 目的:探讨养血安胎方对复发性流产患者子宫内膜容受性、性激素及血栓前状态的影响。方法:选取2021年5月—2023年1月江西省妇幼保健院收治的68例复发性流产患者,按照随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组患者采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用养血安胎方治疗,均持续治疗至妊娠12周,随访至妊娠结束并记录妊娠结局。分别于治疗前后,比较2组患者的子宫内膜容受性、性激素水平、凝血指标及纤溶指标。结果:治疗后,观察组患者的存活率(88.24%),高于对照组(67.65%)(P<0.05);2组患者子宫内膜厚度增加,动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均降低,且观察组均优于对照组(P<0.05);2组患者雌激素(E2)、孕酮(P)及血人绒毛促性腺激素(HCG)水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);2组患者凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);2组患者纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平均降低,抗凝血酶(AT)水平升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:养血安胎方能够增强复发性流产患者子宫内膜容受性,升高性激素水平,改善患者血栓前状态。 展开更多
关键词 复发性流产 养血安胎方 子宫内膜容受性 性激素 血栓前状态
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逍遥汤加味治疗肝郁血虚脾弱型月经不调型不孕的临床研究
4
作者 李友云 张丽 +1 位作者 王珊 赵慧玲 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期79-82,共4页
目的观察逍遥汤加味治疗月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)临床效果及安全性。方法研究纳入96例月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)患者(2023年1月-2024年1月收治)以随机数字表法分为西药组与联合中药组,各组48例,西药组患者单纯采取西药治疗... 目的观察逍遥汤加味治疗月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)临床效果及安全性。方法研究纳入96例月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)患者(2023年1月-2024年1月收治)以随机数字表法分为西药组与联合中药组,各组48例,西药组患者单纯采取西药治疗,联合中药组在西药组患者治疗基础上联合逍遥汤加味治疗,比较各组数据:治疗后6个月患者成功妊娠率、临床疗效、治疗前后月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分变化及雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)水平变化、子宫内膜厚度、卵泡直径等指标变化、不良反应。结果联合中药组患者治疗后6个月成功妊娠率[27.08%(13/48)]高于西药组[8.33%(4/48)],P<0.05;联合中药组的总有效率[97.92%(47/48)]比西药组[83.33%(40/48)]更高,P<0.05;各组患者治疗前月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分、E_(2)、LH及FSH等激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分、E_(2)、LH及FSH等激素水平、子宫内膜厚度以及卵泡直径改善,治疗后,联合中药组患者月经异常、两胁胀满不舒、头晕目眩、烦躁易怒等中医证候积分、E_(2)、LH及FSH、子宫内膜厚度、卵泡直径等指标均优于西药组,P<0.05;西药组与联合中药组患者不良反应率均较低,P>0.05。结论逍遥汤加味治疗月经不调型不孕(肝郁血虚脾弱型)临床效果良好,可较好改善患者激素水平及临床证状,促进患者成功妊娠,治疗不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 月经不调型不孕 肝郁血虚脾弱型 逍遥汤加味 妊娠 疗效 激素水平 不良反应
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加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连对微炎症状态及性激素水平的影响观察
5
作者 游志恒 于清茜 王慧霞 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期219-223,共5页
目的探究加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)对患者微炎症状态及性激素水平的影响。方法选取轻度IUA患者92例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以戊酸雌二醇片... 目的探究加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)对患者微炎症状态及性激素水平的影响。方法选取轻度IUA患者92例为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以戊酸雌二醇片治疗,观察组在对照组基础上联合加味芍药甘草汤治疗。对比两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫检查指标(子宫内膜厚度、子宫内膜容积)、血流动力学指标[子宫内膜螺旋动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)]以及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-3、MMP-9、炎症因子[转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6]、性激素[雌二醇(estradiol,E_(2))、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]水平间差异。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组各项中医证候积分及TGF-β1、TNF-α、IL-6、LH水平均降低,且观察组降幅均高于对照组(均P<0.05),两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、PI、RI及MMP-2、MMP-3、MMP-9、E_(2)、LH水平均升高,且观察组升幅均高于对照组(均P<0.05)。结论加味芍药甘草汤联合戊酸雌二醇片治疗轻度IUA,可有效改善患者临床症状、子宫形态及血流动力学指标,疗效确切,其作用机制与调控基质金属蛋白酶、炎症因子及性激素表达相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 轻度 芍药甘草汤 戊酸雌二醇 炎症状态 性激素水平
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张庆祥应用柴平汤加减调治月经病经验探析
6
作者 孔辉 张庆祥 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第3期28-31,共4页
月经病为妇科临床中的常见病、多发病,给患者的身心健康带来诸多影响。张庆祥教授研其病机,认为月经病的核心病机为肝脾不调,气机失常,在治疗上采用肝脾同调,通调气血的方法,方选柴平汤加减,立足肝脾二脏,促进气血畅通,恢复月经的正常... 月经病为妇科临床中的常见病、多发病,给患者的身心健康带来诸多影响。张庆祥教授研其病机,认为月经病的核心病机为肝脾不调,气机失常,在治疗上采用肝脾同调,通调气血的方法,方选柴平汤加减,立足肝脾二脏,促进气血畅通,恢复月经的正常生理。 展开更多
关键词 月经病 柴平汤 张庆祥 名中医经验 气机
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从“瘀血癥积”论治子宫内膜异位症纤维化
7
作者 时思毛 李娜 +3 位作者 孙可丰 杨新鸣 尤佳慧 马红丽 《辽宁中医药大学学报》 2026年第2期135-139,共5页
子宫内膜异位症是妇科领域中一种常见的慢性疾病,以异位子宫内膜组织的生长、周期性出血和纤维化为特征,严重影响女性的健康和生活质量。纤维化是子宫内膜异位症的重要病理特征之一,与临床表现密切相关,常导致慢性疼痛、瘢痕形成和不孕... 子宫内膜异位症是妇科领域中一种常见的慢性疾病,以异位子宫内膜组织的生长、周期性出血和纤维化为特征,严重影响女性的健康和生活质量。纤维化是子宫内膜异位症的重要病理特征之一,与临床表现密切相关,常导致慢性疼痛、瘢痕形成和不孕等问题。“瘀血癥积”理论源自《景岳全书·妇人规·血癥》,该理论认为寒凝血瘀、肝郁气滞、脾肾阳虚等因素可导致体内“离经之血”瘀阻胞宫,无法正常排出。这种瘀阻使得新血无以归经,进而血聚成瘀、瘀聚成癥瘕,最终引发纤维化。基于《景岳全书》中“瘀血留滞作癥”的理论,针对不同的病机,临证对因采用温经散寒、理气化瘀、健脾补肾等法以调理冲任之功能,能够有效化解瘀血、消散癥瘕,修复纤维化组织。通过这些方法,可以显著缓解患者的症状,改善体征,缩小包块,提高治疗的有效率。该文结合现代医学对子宫内膜异位症纤维化的认识,深入探讨了“瘀血癥积”理论在子宫内膜异位症纤维化治疗中的应用价值,以期为中医药治疗子宫内膜异位症提供理论依据和临床思路。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 纤维化 癥瘕 瘀血 活血
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针刺治疗原发性痛经作用机制与临床研究进展
8
作者 薛晓 易明 +8 位作者 曹越 岳铭坤 江钰 夏飞雁 张可 黄艳 王智芳 刘余 刘鑫 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期165-168,共4页
本文基于调节免疫炎性反应、调控下丘脑-垂体-卵巢轴、脊髓通路探讨针刺治疗原发性痛经作用机制,并综述该领域针刺方法、腧穴配伍特点、时效量效规律及多组学、磁共振成像等技术应用研究进展,针对研究现状提出临床试验设计存在的问题。... 本文基于调节免疫炎性反应、调控下丘脑-垂体-卵巢轴、脊髓通路探讨针刺治疗原发性痛经作用机制,并综述该领域针刺方法、腧穴配伍特点、时效量效规律及多组学、磁共振成像等技术应用研究进展,针对研究现状提出临床试验设计存在的问题。今后研究应聚焦大样本、多中心、长期随访的临床试验,探索精准医疗背景下个性化治疗方案,可从个性化治疗、联合治疗及机制研究等方面进行深入探索。同时,应进一步完善相关规范与标准,为针刺疗法科学推广及广泛应用提供坚实基础。 展开更多
关键词 针刺 原发性痛经 作用机制 临床疗效 综述
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宫内宫外同时妊娠1例并相关文献复习
9
作者 马丽娜 李婧琦 +5 位作者 漆海宁 邢建红 刘梅 刘洋 吴效科 秦莹 《中国医药导报》 2026年第3期189-192,F0003,共5页
宫内宫外同时妊娠(HP)是一种罕见的病理性妊娠,自然妊娠下发病率不超过0.003%,因早期缺乏特异性的临床表现,且少数临床症状易被正常妊娠引起的表现所遮掩,易误诊、漏诊,引发异位妊娠破裂,导致急腹症和血流动力性休克等严重并发症。本文... 宫内宫外同时妊娠(HP)是一种罕见的病理性妊娠,自然妊娠下发病率不超过0.003%,因早期缺乏特异性的临床表现,且少数临床症状易被正常妊娠引起的表现所遮掩,易误诊、漏诊,引发异位妊娠破裂,导致急腹症和血流动力性休克等严重并发症。本文回顾性分析1例HP患者的临床资料,该患者以左下腹隐痛伴阴道少量流血为主要症状,入院后完善早孕三项、甲状腺功能、血常规、妇科阴式超声等检查,HP诊断明确。根据患者妇科超声、血β-人绒毛膜促性腺激素水平及临床症状,对输卵管部位的异位妊娠物采用腹腔镜下输卵管部分切除伴输卵管妊娠物取出术,并对宫内妊娠囊进行中西医结合保胎治疗,预后良好,患者已顺利分娩1名健康男婴。由于HP临床症状不典型,起病隐匿,若未能及时治疗,可能引发异位妊娠破裂等严重并发症,预后不佳。本文通过全面掌握患者临床资料,诊断明确,HP治疗及时且效果显著,可供临床参考,从而降低误诊、漏诊风险。 展开更多
关键词 宫内宫外同时妊娠 异位妊娠 促排卵药物 诊断 病例报告
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桂枝茯苓丸辅助治疗湿热瘀阻型输卵管性不孕症临床研究
10
作者 焦守凤 王文娟 南燕燕 《陕西中医》 2026年第3期329-333,354,共6页
目的:研究桂枝茯苓丸在湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症中的辅助治疗效果。方法:前瞻性选取80例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均于当月月经结束3~7 d后行输卵管疏通术,术后对照组给予常规抗炎及抗生素... 目的:研究桂枝茯苓丸在湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症中的辅助治疗效果。方法:前瞻性选取80例输卵管阻塞性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者均于当月月经结束3~7 d后行输卵管疏通术,术后对照组给予常规抗炎及抗生素治疗2周,观察组则联用桂枝茯苓丸加减治疗3个月。比较两组治疗前后中医症状积分,激素水平[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)],肠道菌群(Muri菌属、普雷沃菌属、大肠杆菌属),炎症因子[白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、血管内皮生长因子(VEGF)]及卵巢血流动力学指标[收缩期峰值速度(PSV)、舒张期血流速度(EVD)、血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)];治疗后6个月行输卵管造影观察输卵管再闭塞率,随访1年,统计两组妊娠情况。结果:治疗后,观察组下腹疼痛程度、白带、两侧输卵管通畅程度及舌脉等症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组T、FSH、LH水平降低,E2水平升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组Muri菌属明显升高,普雷沃菌属和大肠杆菌属明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6、MCP-1、GM-CSF、VEGF及PI和RI水平明显降低,PSV和EVD水平明显升高(P<0.05)。观察组临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减辅助治疗湿热瘀阻型输卵管不孕症,可显著改善中医症状,改善患者激素水平、肠道菌群和卵巢血流动力学,降低炎症因子水平,提高临床妊娠率。 展开更多
关键词 输卵管阻塞性不孕症 桂枝茯苓丸 性激素 肠道菌群 炎症因子 卵巢血流动力学
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基于“阳化气,阴成形”探讨温阳通阳法在未破裂卵泡黄素化综合征致不孕中的运用
11
作者 余晓琳 周强 《新中医》 2026年第4期128-133,共6页
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不孕症的常见原因。基于“阳化气,阴成形”理论,笔者提出“阳化气”不足是LUFS的发病基础,“阴成形”太过是LUFS发病的重要病理因素,以阳气亏虚为本,痰瘀阻滞为标。温阳通阳法是本病的主要治疗方法,其核... 未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是不孕症的常见原因。基于“阳化气,阴成形”理论,笔者提出“阳化气”不足是LUFS的发病基础,“阴成形”太过是LUFS发病的重要病理因素,以阳气亏虚为本,痰瘀阻滞为标。温阳通阳法是本病的主要治疗方法,其核心在于补肾阳、健脾运、化痰湿、通胞络。笔者自拟温阳通阳化浊方随证加减,旨在扶正祛邪,温养胞宫胞脉,全方温中有补,以通为用,从而促进排卵。 展开更多
关键词 未破裂卵泡黄素化综合征 不孕 阳化气 阴成形 温阳通阳法
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加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎临床研究
12
作者 诸小丽 胡欣欣 +2 位作者 林超 钱艳清 李婷 《新中医》 2026年第2期1-7,共7页
目的:观察加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效以及对患者生殖预后的影响。方法:纳入2022年8月—2023年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗84例湿热瘀阻型CE患者,按随机数字表... 目的:观察加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效以及对患者生殖预后的影响。方法:纳入2022年8月—2023年12月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗84例湿热瘀阻型CE患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组予口服左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,连续治疗14天。观察组在对照组基础上使用加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗1个月。比较2组子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)]、中医证候积分、CD138转阴率及妊娠率。结果:治疗后,2组子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P<0.05),观察组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05)。2组子宫动脉PI、RI、S/D以及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组子宫动脉PI、RI、S/D以及中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组CD138转阴率76.19%(32/42),高于对照组54.76%(23/42)(P<0.05)。随访9个月,观察组妊娠率71.43%(30/42),高于对照组50.00%(21/42)(P<0.05)。结论:加味当归芍药散口服联合清热活血方保留灌肠治疗湿热瘀阻型CE,可以缓解患者的临床症状,改善子宫内膜血流,提高CD138转阴率和妊娠率。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 湿热瘀阻型 当归芍药散 清热活血方 保留灌肠 子宫动脉血流 CD138 妊娠率
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消瘀化痰方联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征临床观察
13
作者 王伟洪 许建阳 +2 位作者 陈鹏典 张春华 唐梦 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第2期139-143,共5页
目的观察消瘀化痰方联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征临床效果。方法研究合计纳入96例多囊卵巢综合征患者(2022年1月—2023年1月收治)以随机数字法分为两组,分别为采取西医常规疗法治疗的西医组(48例)以及采取西医常规疗法及消瘀化痰方... 目的观察消瘀化痰方联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征临床效果。方法研究合计纳入96例多囊卵巢综合征患者(2022年1月—2023年1月收治)以随机数字法分为两组,分别为采取西医常规疗法治疗的西医组(48例)以及采取西医常规疗法及消瘀化痰方、穴位埋线治疗的中西医结合组(48例),观察两组患者数据:临床治疗效果、治疗前后中医证候(月经不调或闭经、多毛、腹胀纳呆、肥胖、倦怠乏力)积分变化以及甘油三酯(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)等指标变化、血清促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))、睾酮(testosterone,T)及泌乳素(prolectin,PRL)水平变化、左侧与右侧卵巢体积变化、月经情况评分以及生活质量评分(SF-36)、治疗不良反应,随访1年,观察两组患者成功妊娠率情况。结果中西医结合组患者治疗总有效率高于西医组,治疗不良反应率低于西医组,治疗后1年成功妊娠率高于西医组(P<0.05);治疗前,两组患者中医证候(月经不调或闭经、多毛、腹胀纳呆、肥胖、倦怠乏力)积分、TG及TC、HOMA-IR、LH、E_(2)、T、PRL、左侧与右侧卵巢体积、月经情况评分、SF-36评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),较治疗前,治疗后两组患者中医证候(月经不调或闭经、多毛、腹胀纳呆、肥胖、倦怠乏力)积分、TG及TC、HOMA-IR、LH、E_(2)、T、PRL、左侧与右侧卵巢体积、月经情况评分、SF-36评分均改善,中西医结合组治疗后各项指标均优于西医组(P<0.05)。结论消瘀化痰方联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征临床效果良好,不良反应少,安全可靠,且患者1年成功妊娠率高,值得应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 消瘀化痰方 穴位埋线 疗效 不良反应 中医证候积分 1年成功妊娠率
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活用经方治疗绝经前后诸证
14
作者 骆世存 曹大农 《医学理论与实践》 2026年第1期178-180,共3页
本文总结了曹大农教授活用经方治疗绝经前后诸证的思辨和经验。绝经前后诸证患者不能通过自身脏腑气血的调整去顺应机体的变化而出现气血运行逆乱、阴阳不相顺接导致枢机壅滞不利,衍生出各种复杂的经断前后临床症状。确立枢机不利是绝... 本文总结了曹大农教授活用经方治疗绝经前后诸证的思辨和经验。绝经前后诸证患者不能通过自身脏腑气血的调整去顺应机体的变化而出现气血运行逆乱、阴阳不相顺接导致枢机壅滞不利,衍生出各种复杂的经断前后临床症状。确立枢机不利是绝经前后诸证的发病关键,气血阴阳失调,枢机不利,气机升降失司为患,变生多症。订立“和解枢机壅滞、燮理阴阳偏盛”的治疗大法,临证中常用温经汤、乌梅丸、柴胡类方、防己地黄汤、炙甘草汤等经方调畅枢机,通阴阳,以期阴平阳秘而治。 展开更多
关键词 经方 绝经前后诸证 名医经验 曹大农
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子宫内膜异位症相关信号通路及其中医药调控研究进展
15
作者 张晓宇 张大伟 +2 位作者 李潇 张雪琳 马丽亚 《辽宁中医药大学学报》 2026年第2期182-190,共9页
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是临床上妇科的常见病、多发病,随着现代女性社会压力的增加及不良生活方式等因素的影响,该病发生率逐年增加,严重影响了女性的身心健康。该病发病机制较为复杂,目前尚未明确。现阶段西医主要治疗方... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)是临床上妇科的常见病、多发病,随着现代女性社会压力的增加及不良生活方式等因素的影响,该病发生率逐年增加,严重影响了女性的身心健康。该病发病机制较为复杂,目前尚未明确。现阶段西医主要治疗方法为激素药物、手术治疗,但由于不良反应大、复发率高,患者依从性较差,因而临床上单纯采用西医治疗的效果并不理想,故寻找一种有效、安全、经济的治疗方法是目前亟需关注的重要问题之一。相关研究发现,中医药可以通过调控丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(MAPK/ERK)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、转化生长因子-β(TGF-β)/Smads、分泌型糖蛋白/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)、Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)、酪氨酸蛋白激酶/信号转导及转录激活子(JAK/STAT)、核因子E2相关因子/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Nrf2/Keap1)、低氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子(HIF-1α/VEGF)、跨膜蛋白(Notch)等信号通路改善子宫内膜细胞的异常增殖与侵袭,抑制炎症反应与血管新生,干预异位内膜的凋亡与自噬过程,从而减轻临床症状,改善盆腔内环境。中医药治疗EMS有着较为明显的优势,且安全性较高,效果明显。因此基于分子细胞学角度研究EMS可以为该病的临床治疗提供一定的理论依据。然而目前对于中医药调控相关信号通路治疗EMS的系统总结较为缺乏,故该文就近年来中药有效成分及中药复方调控相关信号通路治疗该病进行系统总结归纳,为未来中医药治疗EMS提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 信号通路 中医药 研究进展
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基于机械信号Piezo1探讨“橘红+炙甘草”对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗小鼠白色脂肪棕色化的影响
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作者 马妍 吕小娇 +3 位作者 柏子寒 曲扬 丛培玮 陈巍 《实用中医内科杂志》 2026年第3期1-4,I0001-I0004,共8页
目的探讨二陈汤中“橘红+炙甘草”是否通过压电式机械感应离子通道组件1(Piezo1)调控白色脂肪棕色化从而改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(polycystic ovary syndrome with insulin resistance,PCOS-IR)的作用机制。方法选取SPF级雌性C57... 目的探讨二陈汤中“橘红+炙甘草”是否通过压电式机械感应离子通道组件1(Piezo1)调控白色脂肪棕色化从而改善多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(polycystic ovary syndrome with insulin resistance,PCOS-IR)的作用机制。方法选取SPF级雌性C57BL/6J小鼠50只,按照随机数字表法将其分为对照组,模型组,药对低剂量组、中剂量组、高剂量组,10只/组。除对照组外,其余各组小鼠来曲唑50μg/(kg·d)皮下注射联合高脂饲料喂养进行造模。药对低、中、高剂量组分别给予药对0.975、1.95、3.9 g/(kg·d)灌胃,对照组、模型组给予等量蒸馏水灌胃,定期测量小鼠体质量。治疗6周后采用酶联免疫吸附测定检测各组小鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)含量,计算LH/FSH及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);苏木精-伊红染色法观察各组小鼠卵巢及卵巢周围脂肪组织病理学改变;Western Blot、RT-qPCR法检测卵巢周围脂肪组织中的Piezo1、解偶联蛋白1(UCP1)表达、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)蛋白和mRNA的表达量。结果模型组小鼠体质量高于对照组(P<0.05),血清T、LH/FSH、FINS和HOMA-IR明显高于对照组(P<0.05),E2显著低于对照组(P<0.05),模型组卵巢组织囊状卵泡增多、卵巢周围脂肪组织脂肪细胞直径增加,Piezo1蛋白及mRNA表达水平高于对照组(P<0.05),PGC1α、UCP1蛋白及mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。药对低、中、高剂量组小鼠体质量明显低于模型组(P<0.05),血清T、LH/FSH、FINS和HOMA-IR低于模型组(P<0.05),E2水平高于模型组(P<0.05),药对组卵巢组织囊状卵泡减少、卵巢周围脂肪组织脂肪细胞直径降低,Piezo1蛋白及mRNA表达水平低于模型组(P<0.05),PGC1α、UCP1蛋白及mRNA表达水平高于模型组(P<0.05)。结论“橘红+炙甘草”能明显改善PCOS-IR小鼠IR、降低雄激素水平及恢复卵巢功能。“橘红+炙甘草”通过Piezo1介导的机械信号促进白色脂肪棕色化,可能是其改善PCOS-IR的作用机制之一。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗 压电式机械感应离子通道组件1 白脂棕化 脂肪细胞
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基于态靶辨治理论探讨盆腔炎性疾病后遗症诊疗策略
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作者 陈彤 郁悦 +3 位作者 郑冬雪 张莉莉 赵林华 刘新敏 《吉林中医药》 2026年第2期175-178,共4页
态靶辨治理论是仝小林基于现代医学背景提出的重构中医诊疗体系的新策略。基于态靶辨治理论,笔者认为盆腔炎性疾病后遗症早期多为“瘀态”,核心方为金铃子散加减方;中晚期多为“虚态”,核心方为四君子汤加减方。在核心方的基础上,兼以... 态靶辨治理论是仝小林基于现代医学背景提出的重构中医诊疗体系的新策略。基于态靶辨治理论,笔者认为盆腔炎性疾病后遗症早期多为“瘀态”,核心方为金铃子散加减方;中晚期多为“虚态”,核心方为四君子汤加减方。在核心方的基础上,兼以相应症靶、标靶药,临床疗效显著。现将态靶辨治理论指导下的盆腔炎性疾病后遗症诊疗策略总结如下,为盆腔炎性疾病后遗症的中医药治疗提供参考。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病后遗症 态靶辨治 诊疗策略
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肠道菌群革命:寒凝血瘀型痛经的微生态治疗新前沿
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作者 王黎 崔梦婉 《科学之友》 2026年第5期42-43,共2页
全球八成女性曾受痛经困扰,其中寒凝血瘀型痛经最让人困扰--疼痛剧烈且反复发作,已成为影响女性生活的一大难题。西医将其归类为原发性痛经,以往常用止痛药或避孕药来应对,但此类方法会对肠胃肝肾造成伤害,或治疗效果不佳。近年来,肠道... 全球八成女性曾受痛经困扰,其中寒凝血瘀型痛经最让人困扰--疼痛剧烈且反复发作,已成为影响女性生活的一大难题。西医将其归类为原发性痛经,以往常用止痛药或避孕药来应对,但此类方法会对肠胃肝肾造成伤害,或治疗效果不佳。近年来,肠道菌群研究领域取得新的进展,为治疗这种病症开辟了新途径,痛经微生态疗法就此诞生。 展开更多
关键词 寒凝血瘀型痛经 肠道菌群 微生态治疗
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苍附导痰方联合针灸治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果
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作者 高红霞 高翠霞 《中国民康医学》 2026年第2期126-129,共4页
目的:观察苍附导痰方联合针灸治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2024年6月淮滨县中医院收治的98例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各4... 目的:观察苍附导痰方联合针灸治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2024年6月淮滨县中医院收治的98例痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各49例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用针灸治疗,研究组在对照组基础上联合苍附导痰方治疗,比较两组临床疗效,随访6个月妊娠率,治疗前后临床相关指标(宫内膜厚度、左右侧卵巢体积)水平、性激素[黄体生成素(LH)、睾酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮]水平、中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.96%(48/49)、妊娠率为95.92%(47/49),均高于对照组的83.67%(41/49)、81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均大于治疗前,且研究组大于对照组,两组左、右侧卵巢体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、睾酮、FSH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组孕酮、E_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经失调、体丰多毛、神疲肢重等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰方联合针灸治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征不孕症患者可提高治疗总有效率和妊娠率,改善临床相关指标和性激素水平,降低中医证候积分,效果优于单纯针灸治疗。 展开更多
关键词 苍附导痰方 针灸 痰湿阻滞型 多囊卵巢综合征 不孕症 性激素 妊娠率
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针刺联合苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究
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作者 余玲玲 张娥 《新中医》 2026年第4期57-63,共7页
目的:观察针刺联合苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效以及对患者炎症、氧化应激的影响。方法:选择2023年4月—2024年4月在河南省直属机关第二门诊部治疗的100例痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机... 目的:观察针刺联合苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床疗效以及对患者炎症、氧化应激的影响。方法:选择2023年4月—2024年4月在河南省直属机关第二门诊部治疗的100例痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。研究期间,对照组剔除1例,治疗组剔除2例。2组均给予常规西医疗法治疗,对照组在此基础上给予苍附导痰汤治疗,治疗组则给予针刺联合苍附导痰汤治疗。2组均连续治疗3个月经周期后对比临床疗效,观察2组治疗前后性激素[抗苗勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)、雄烯二酮(AN)、促卵泡刺激素(FSH)]、炎症指标[单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、热休克蛋白70(HSP70)]、氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)]、卵巢血流动力学指标(卵巢动脉收缩期最大血流速度、阻力指数)、卵巢形态指标(卵巢体积、包膜厚度)、空腹血糖、空腹胰岛素、脂联素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果:治疗组总有效率95.83%(46/48),高于对照组81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组AMH、LH、AN、FSH、MCP-1、HSP70、ROS、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均较治疗前降低,SOD、脂联素水平以及卵巢动脉收缩期最大血流速度均较治疗前提高,卵巢动脉阻力指数均较治疗前降低,卵巢体积均较治疗前缩小,卵巢包膜厚度均较治疗前变薄,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组AMH、LH、AN、FSH、MCP-1、HSP70、ROS、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR水平均低于对照组,SOD、脂联素水平以及卵巢动脉收缩期最大血流速度均高于对照组,卵巢动脉阻力指数低于对照组,卵巢体积小于对照组,卵巢包膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗,可调节性激素水平,减轻炎症和氧化应激损伤,改善胰岛素抵抗、卵巢血流动力学和卵巢形态,提高疗效。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 痰湿型 针刺 苍附导痰汤 炎症 氧化应激
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