采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sin...采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中医药治疗DKD的文献,经过多次筛选,共纳入310篇文献,其中随机对照试验(RCTs)289篇,系统评价/Meta分析13篇,指南/专家共识8篇。整体发文量呈上升趋势,其中干预方式以口服为主,疗程多在2~3个月,样本量集中在50~100例。涉及30种中药汤剂、39种中成药,以参芪地黄汤、益肾化湿颗粒发文量最多。纳入中医证型以气阴两虚、脾肾两虚为主。结局指标纳入较多的有临床有效率、血糖相关、肾功能等指标,缺少对长期结局检测等问题。方法学质量评估方面,多数RCT在分配隐藏、盲法实施等存在严重缺陷,整体质量不高。系统评价/Meta分析的质量评估等级也均为“极低级”。指南/专家共识整体质量尚可,在严谨性和临床应用等方面待进一步完善。后续应重视以上问题,提升临床研究质量,发挥中医药优势,为中医药防治DKD的临床决策提供更可靠的循证依据。展开更多
目的探讨老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者血清神经肽Y、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平与记忆功能改变的相关性。方法回顾性选取2023年1月至2025年1月河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心收治的肝郁气阻型脑卒中后...目的探讨老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者血清神经肽Y、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平与记忆功能改变的相关性。方法回顾性选取2023年1月至2025年1月河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心收治的肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者195例,依据Rivermead行为记忆测验第2版(rivermead behavioural memory test second edition,RBMT-Ⅱ)评分分为记忆正常组91例,记忆障碍组104例。比较两组临床资料。Pearson分析血清神经肽Y、IL-1β水平与记忆功能改变的相关性;多因素logistic回归分析老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者发生记忆功能障碍的影响因素,并绘制ROC曲线。结果与记忆正常组比较,记忆障碍组血清神经肽Y水平明显降低,IL-1β水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清神经肽Y与RBMT-Ⅱ呈正相关(r=0.547,P<0.05),IL-1β与RBMT-Ⅱ呈负相关(r=-0.532,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥14分、17项汉密尔顿抑郁量表评分≥17分、匹兹堡睡眠质量指数评分≥15分、神经肽Y、IL-1β是老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者发生记忆功能障碍的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清神经肽Y和IL-1β联合预测记忆功能障碍的曲线下面积为0.937。结论血清神经肽Y、IL-1β水平与老年脑卒中后抑郁失眠患者记忆功能改变密切相关,可预测发生记忆功能障碍风险。展开更多
目的观察知柏地黄丸对老年前列腺癌药物去势治疗后骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取老年前列腺癌药物去势治疗患者82例,使用随机数字表法,将其分为两组,实验组42例、对照组40例。两组患者均给予药物去势治疗,对照组应用药物去势治疗...目的观察知柏地黄丸对老年前列腺癌药物去势治疗后骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取老年前列腺癌药物去势治疗患者82例,使用随机数字表法,将其分为两组,实验组42例、对照组40例。两组患者均给予药物去势治疗,对照组应用药物去势治疗基础上补钙,不加服任何中医药治疗;实验组在对照组的基础上再加服知柏地黄丸,观察时限均为12个月,分别记录治疗前与治疗后3、6、12个月的总前列腺抗原(Prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(Free prostate specific antigen,FPSA)、骨密度(Bone mineral density,BMD)T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角),以及骨代谢指标,即骨钙素(Bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]等指标。结果治疗后3个月,两组PSA、FPSA、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)、骨代谢指标差异无统计学意义;治疗6个月后,实验组BALP指标明显低于对照组、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)明显高于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义;治疗后12个月,实验组BALP、CTX明显低于对照组(P<0.05)、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)、25-D及BGP明显高于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。实验组组内治疗前后比较结果为,实验组患者治疗前后VAS评分组内两两比较差异均有显著统计学意义;实验组患者治疗前后骨代谢指标,除了BALP治疗3个月与6个月、6个月与12个月两两比较差异无统计学意义,其余组内两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论知柏地黄丸可显著改善老年前列腺癌药物去势治疗后的骨质疏松,能够增加骨密度,抗氧化应激,有助于提高老年前列腺癌患者的生活质量。展开更多
文摘采用证据图梳理近六年中医药治疗糖尿病肾脏病(DKD)的相关临床研究,系统评估该领域的证据现状,以期为现存问题及后续研究方向提供科学依据和决策参考。系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library等数据库中医药治疗DKD的文献,经过多次筛选,共纳入310篇文献,其中随机对照试验(RCTs)289篇,系统评价/Meta分析13篇,指南/专家共识8篇。整体发文量呈上升趋势,其中干预方式以口服为主,疗程多在2~3个月,样本量集中在50~100例。涉及30种中药汤剂、39种中成药,以参芪地黄汤、益肾化湿颗粒发文量最多。纳入中医证型以气阴两虚、脾肾两虚为主。结局指标纳入较多的有临床有效率、血糖相关、肾功能等指标,缺少对长期结局检测等问题。方法学质量评估方面,多数RCT在分配隐藏、盲法实施等存在严重缺陷,整体质量不高。系统评价/Meta分析的质量评估等级也均为“极低级”。指南/专家共识整体质量尚可,在严谨性和临床应用等方面待进一步完善。后续应重视以上问题,提升临床研究质量,发挥中医药优势,为中医药防治DKD的临床决策提供更可靠的循证依据。
文摘目的探讨老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者血清神经肽Y、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)水平与记忆功能改变的相关性。方法回顾性选取2023年1月至2025年1月河南中医药大学第一附属医院脑病诊疗中心收治的肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者195例,依据Rivermead行为记忆测验第2版(rivermead behavioural memory test second edition,RBMT-Ⅱ)评分分为记忆正常组91例,记忆障碍组104例。比较两组临床资料。Pearson分析血清神经肽Y、IL-1β水平与记忆功能改变的相关性;多因素logistic回归分析老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者发生记忆功能障碍的影响因素,并绘制ROC曲线。结果与记忆正常组比较,记忆障碍组血清神经肽Y水平明显降低,IL-1β水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清神经肽Y与RBMT-Ⅱ呈正相关(r=0.547,P<0.05),IL-1β与RBMT-Ⅱ呈负相关(r=-0.532,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥14分、17项汉密尔顿抑郁量表评分≥17分、匹兹堡睡眠质量指数评分≥15分、神经肽Y、IL-1β是老年肝郁气阻型脑卒中后抑郁失眠患者发生记忆功能障碍的影响因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清神经肽Y和IL-1β联合预测记忆功能障碍的曲线下面积为0.937。结论血清神经肽Y、IL-1β水平与老年脑卒中后抑郁失眠患者记忆功能改变密切相关,可预测发生记忆功能障碍风险。
文摘目的观察知柏地黄丸对老年前列腺癌药物去势治疗后骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取老年前列腺癌药物去势治疗患者82例,使用随机数字表法,将其分为两组,实验组42例、对照组40例。两组患者均给予药物去势治疗,对照组应用药物去势治疗基础上补钙,不加服任何中医药治疗;实验组在对照组的基础上再加服知柏地黄丸,观察时限均为12个月,分别记录治疗前与治疗后3、6、12个月的总前列腺抗原(Prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(Free prostate specific antigen,FPSA)、骨密度(Bone mineral density,BMD)T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角),以及骨代谢指标,即骨钙素(Bone glaprotein,BGP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(C-terminal cross-linked telopeptides of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)、骨源性碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]等指标。结果治疗后3个月,两组PSA、FPSA、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)、骨代谢指标差异无统计学意义;治疗6个月后,实验组BALP指标明显低于对照组、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)明显高于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义;治疗后12个月,实验组BALP、CTX明显低于对照组(P<0.05)、骨密度T值(腰椎L2~4、股骨颈以及Wards三角)、25-D及BGP明显高于对照组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。实验组组内治疗前后比较结果为,实验组患者治疗前后VAS评分组内两两比较差异均有显著统计学意义;实验组患者治疗前后骨代谢指标,除了BALP治疗3个月与6个月、6个月与12个月两两比较差异无统计学意义,其余组内两两比较差异均有显著统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论知柏地黄丸可显著改善老年前列腺癌药物去势治疗后的骨质疏松,能够增加骨密度,抗氧化应激,有助于提高老年前列腺癌患者的生活质量。
