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蠲痹汤辅助艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效分析
1
作者 史睿 伍镝 刘新 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期58-61,共4页
目的 探讨蠲痹汤辅助艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法 纳入合计82例类风湿关节炎患者(2021年5月-2023年5月收治)以随机数字表法平均分为西药组与结合汤剂组,各组41例。西药组患者均采取艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗,结合汤... 目的 探讨蠲痹汤辅助艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法 纳入合计82例类风湿关节炎患者(2021年5月-2023年5月收治)以随机数字表法平均分为西药组与结合汤剂组,各组41例。西药组患者均采取艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗,结合汤剂组患者采取艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗,并辅助以蠲痹汤治疗,治疗过程中西药组脱落2例,结合汤剂组脱落1例,对比各组患者数据情况:临床疗效、治疗前后中医证候积分(晨僵、关节湿冷肿痛、口淡不渴、腰膝酸软、肢体沉重等)变化、关节红肿个数及关节疼痛个数、晨僵时间变化、血沉(erythrocyte sedimentation Rate, ESR)及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)水平变化、白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、治疗1个月、2个月及3个月后患者关节疾病活动度(Disease Activity Score in 28 joints, DAS28)评分情况、治疗不良反应。结果 结合汤剂组治疗总有效率高于西药组(P<0.05);治疗后各组患者中医证候积分均下降,关节红肿个数及关节疼痛个数减少,晨僵时间缩短,ESR及RF、IL-17、TNF-α水平均显著下降,结合汤剂组治疗后中医证候积分、关节红肿个数及关节疼痛个数、晨僵时间、ESR及RF、IL-17、TNF-α水平等指标均明显低于西药组(P<0.05);治疗1个月、2个月及3个月后,结合汤剂组患者DAS28评分显著低于西药组(P<0.05);结合汤剂组患者治疗不良反应率低于西药组(P<0.05)。结论 蠲痹汤辅助艾拉莫德、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果良好,患者治疗后症状显著改善,且治疗不良反应少,治疗安全、可行。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 蠲痹汤 艾拉莫德 甲氨蝶呤 临床疗效 中医证候积分 不良反应
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何羿婷治疗干燥综合征经验撷菁
2
作者 于鹏 周颖燕 +3 位作者 陈柏臻 杨璐 陈美琪 何晓红 《广州中医药大学学报》 2025年第12期3164-3169,共6页
干燥综合征是一种常见的自身免疫疾病,可引起多器官、多系统损害;目前西医治疗手段有限,部分患者对治疗反应欠佳。广东省名中医何羿婷教授认为,肾阴亏虚是干燥综合征发病的根本,干燥综合征的发病与肝、脾胃的功能失调密切相关;随着疾病... 干燥综合征是一种常见的自身免疫疾病,可引起多器官、多系统损害;目前西医治疗手段有限,部分患者对治疗反应欠佳。广东省名中医何羿婷教授认为,肾阴亏虚是干燥综合征发病的根本,干燥综合征的发病与肝、脾胃的功能失调密切相关;随着疾病的发展,往往伴随血瘀程度和症状的加重;部分患者可因地域、禀赋等因素的影响,导致气化功能低下,使得痰湿蕴结,产生干燥与水湿并存的状态。治疗干燥综合征以滋阴为本,兼顾活血和祛湿,灵活运用各类药物,同时结合“五运六气”理论指导个体化治疗,可显著改善干燥综合征患者的症状并控制疾病的发展。结合岭南地区物候特点,提出本病“阴虚为病之本”“瘀血为病之兼”“痰湿为病之变”的病机演变过程。治疗上,善于结合五运六气理论,通过“辨人”“辨天”“辨病”,灵活运用时方合三因司天方加减,提高了临床疗效。 展开更多
关键词 干燥综合征 肾阴亏虚 瘀血 痰湿 五运六气 三因司天方 何羿婷
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从“阴髓毒”探讨系统性轻链型淀粉样变性辨治
3
作者 马国栋 崔思远 +4 位作者 杜尚羽 司雨平 魏文健 史镜铂 李昌年 《山东中医杂志》 2025年第8期869-874,共6页
为了更好地从中医角度认识系统性轻链(AL)型淀粉样变性,将本病命名为“阴髓毒”。认为本病发病的关键为“阴毒”,伴随症状的病理属性为“阴”,病变部位在“髓”,形成病理因素“虚、瘀、痰”,并产生毒邪累及脏器,临床多见心脏或肾脏受累... 为了更好地从中医角度认识系统性轻链(AL)型淀粉样变性,将本病命名为“阴髓毒”。认为本病发病的关键为“阴毒”,伴随症状的病理属性为“阴”,病变部位在“髓”,形成病理因素“虚、瘀、痰”,并产生毒邪累及脏器,临床多见心脏或肾脏受累。本病多预后不良,早期诊治至关重要,可用温阳、补虚、祛瘀、化痰作为基本治则,缓解脏器受累表现。临床可以脾肾阳虚、心肺瘀阻、痰留胃肠、肝络瘀积、气虚痹阻、风湿蕴肤、心阳暴脱等证型作为参考,进一步探讨中医与本病的关联。 展开更多
关键词 阴髓毒 系统性轻链型淀粉样变性 温阳补虚 祛瘀化痰
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基于“脾为五脏之母”理论探讨干燥综合征辨治策略 被引量：1
4
作者 朱柯颖 李析濛 +7 位作者 李松伟 李桓 周雪琴 李品 张欣妍 张舒悦 何慧芳 郭会军 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第10期2975-2985,共11页
干燥综合征(Sj?gren′s syndrome,SS)是临床常见的风湿病之一,现代医学常用人工泪液和人工唾液、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物控制病情,临床实践证明在现代医学基础治疗上,采用中医药治疗有助于提高SS的临床疗效。中医根据... 干燥综合征(Sj?gren′s syndrome,SS)是临床常见的风湿病之一,现代医学常用人工泪液和人工唾液、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物控制病情,临床实践证明在现代医学基础治疗上,采用中医药治疗有助于提高SS的临床疗效。中医根据干燥综合征症状体征将其归于“燥痹”范畴,核心病机为脾脏虚损,津液乏源;继则毒邪结聚,脏腑衰损。病机演变以脾脏受损,屏障不固,燥邪入侵为初始病因;脾失健运,津液不足,燥从中生为核心环节;脾虚生邪,气机受阻,津液不布为致病祸根。以“健脾法”为主要治法,脾虚湿困,津液不布,治以健脾益气,补肺生津;脾虚失运,瘀阻血络,治以健脾疏肝,化瘀通窍;脾阳不振,气化失司,治以健脾温胃,通阳布津。 展开更多
关键词 干燥综合征 脾脏 五脏之母 健脾法
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中医湿邪与自身免疫性疾病复发的相关性探讨 被引量：1
5
作者 卢月 任晓蕾 +4 位作者 吴晶晶 黎莉 危建安 韩凌 卢传坚 《广州中医药大学学报》 2025年第4期1007-1012,共6页
自身免疫性疾病是由机体免疫失衡、免疫细胞异常活化、炎症因子以及免疫复合物大量产生,从而导致多脏器、多系统受损的一类疾病,临床易反复发作。中医湿邪致病与机体免疫功能紊乱存在相关性。该文结合既往研究阐释中医湿邪与自身免疫性... 自身免疫性疾病是由机体免疫失衡、免疫细胞异常活化、炎症因子以及免疫复合物大量产生,从而导致多脏器、多系统受损的一类疾病,临床易反复发作。中医湿邪致病与机体免疫功能紊乱存在相关性。该文结合既往研究阐释中医湿邪与自身免疫性疾病复发相关性的理论依据,探析二者在临床表现、发病特点等方面的相似性,分析湿邪与自身免疫性疾病可能存在的生物学机制联系;并探讨自身免疫性疾病如银屑病、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、肾病综合征的复发与中医湿邪的相关性。认为湿邪是自身免疫性疾病复发的重要致病因素,与自身免疫性疾病复发具有相关性;从中医湿邪治疗自身免疫性疾病可采用健脾益气祛湿的疗法,以缓解患者的临床症状,降低疾病复发率。 展开更多
关键词 湿邪 自身免疫性疾病 银屑病 类风湿关节炎 溃疡性结肠炎 肾病综合征 复发 相关性 健脾益气袪湿法
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针刺治疗强直性脊柱炎的研究进展 被引量：1
6
作者 刘彩霞 郑颖新 +1 位作者 刘洋 邱玲 《湖南中医杂志》 2025年第3期179-182,共4页
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要临床表现为腰背痛、脊柱僵硬与功能活动受限,可合并眼葡萄膜炎、银屑病及炎症性肠病等关节外表现。我国AS患病率约为0.3%,男女比例约为2∶1~4∶1,男性发病较迅速且病... 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要临床表现为腰背痛、脊柱僵硬与功能活动受限,可合并眼葡萄膜炎、银屑病及炎症性肠病等关节外表现。我国AS患病率约为0.3%,男女比例约为2∶1~4∶1,男性发病较迅速且病情较重,18~35岁是发病的高峰年龄[1]。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 针刺 针药联合 肾督亏虚 阳气不足
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昆仙胶囊不同服用方法对类风湿关节炎患者上消化道安全性的影响及疗效评价
7
作者 王雅萱 陈淑琳 +17 位作者 陈倩 王士刚 詹静怡 刘连杰 吴琪 吴秋萍 钟东梅 黄志珊 刘明岭 刘丽娟 刘敏莹 张明英 雷旭杰 徐强 刘清平 刘小宝 刘海英 林昌松 《广州中医药大学学报》 2025年第12期2974-2983,共10页
【目的】探讨昆仙胶囊不同服用方法对类风湿关节炎患者上消化道安全性的影响及疗效评价。【方法】应用随机、平行对照试验方法,选取2019年4月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊,明确诊断为类风湿关节... 【目的】探讨昆仙胶囊不同服用方法对类风湿关节炎患者上消化道安全性的影响及疗效评价。【方法】应用随机、平行对照试验方法,选取2019年4月至2023年12月在广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊及住院部就诊,明确诊断为类风湿关节炎并采用昆仙胶囊治疗的患者,共157例。采用随机数字表法将患者随机分为餐中服药组(简称餐中组)81例和餐后服药组(简称餐后组)76例,2组患者的观察疗程均为2周,记录用药后消化道不良反应发生情况及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度评分(DAS28-CRP)等疗效性指标的变化情况。【结果】(1)总体不良反应方面,经过2周治疗,餐中组的总体不良反应发生率为17.28%(14/81),餐后组为28.95%(22/76),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)消化道不良反应方面,餐中组的消化道不良反应发生率为12.35%(10/81),餐后组为22.37%(17/76),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);其中出现上腹部不适、胸骨后疼痛的患者合并使用护胃药的情况方面,餐中组较餐后组更少合用护胃药(P<0.05),且症状多为阵发性(P<0.05)。(3)疾病活动度方面,治疗后,2组患者的疾病活动度指标ESR、CRP和DAS28-CRP评分及餐中组的RF均较治疗前明显改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】昆仙胶囊餐中服用可以缩短患者上腹部不适及胸骨后疼痛发生的持续时间,减少患者护胃药的使用率;昆仙胶囊能在两周内有效降低类风湿关节炎患者的炎症指标及疾病活动度,但不同服药方式不会影响药物疗效。 展开更多
关键词 昆仙胶囊 服药方式 药物疗效 类风湿关节炎 炎症指标 疾病活动度 消化道不良反应 临床观察
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基于肠道菌群探讨蜂针疗法对佐剂性关节炎大鼠的干预作用及机制
8
作者 刘海龙 郑豪 +3 位作者 邓雅思 李南 余黄合 刘金芝 《湖南中医杂志》 2025年第9期131-141,共11页
目的:观察蜂针疗法对佐剂性关节炎(adjuvant induced arthritis,AIA)模型大鼠症状及肠道菌群分布的影响,探讨其作用机制。方法:将29只雄性SD大鼠随机分为正常组4只,正常蜂针组、模型组、蜂针组、揿针组、甲氨蝶呤组,每组各5只。正常蜂... 目的:观察蜂针疗法对佐剂性关节炎(adjuvant induced arthritis,AIA)模型大鼠症状及肠道菌群分布的影响,探讨其作用机制。方法:将29只雄性SD大鼠随机分为正常组4只,正常蜂针组、模型组、蜂针组、揿针组、甲氨蝶呤组,每组各5只。正常蜂针组、蜂针组和揿针组选取足三里、天枢穴干预,甲氨蝶呤组用甲氨蝶呤灌胃给药,治疗30 d后,腹主动脉取血进行血液分析,收集后足进行CT成像,采集盲肠粪便进行16S rRNA测序,检测各组大鼠肠道菌群的物种组成及多样性。结果:与模型组相比,蜂针组大鼠体重增长快,足趾肿胀减轻,炎症细胞比例降低,造血功能改善,血小板数恢复正常,肝肾功能改善,血脂水平升高,骨质破坏缓解;肠道菌群物种丰富度增加,丰度得到调节,普雷沃氏菌、副拟杆菌、棒状杆菌的丰度降低,阿德勒克洛伊茨菌、瘤胃球菌、嗜冷菌、脱硫弧菌丰度增加。蜂针组中罗氏菌、拟杆菌属、链球菌属、嗜血杆菌属、韦荣氏球菌属较其他各组丰度高。结论:蜂针疗法对AIA模型大鼠有良好的干预效果,且可以调节大鼠肠道菌群的分布,调节物种丰度,改善肠道环境。 展开更多
关键词 蜂针疗法 类风湿关节炎 佐剂性关节炎 肠道菌群 干预作用 机制
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从“虚气留滞”论治过敏性疾病
9
作者 武文军 秦娜娜 +2 位作者 胡锦浩 石岩 崔建春 《山东中医药大学学报》 2025年第4期456-460,468,共6页
过敏性疾病的发病机制为“虚气留滞”。其中变应性鼻炎的病机可概括为虚气留滞,气不行津,津聚生浊,浊阻鼻窍;慢性荨麻疹的病机可概括为正虚邪胜,邪侵于表,虚气留滞,营卫失和;过敏性哮喘的病机可概括为肺脾气虚,气不行津,虚气留滞,痰阻气... 过敏性疾病的发病机制为“虚气留滞”。其中变应性鼻炎的病机可概括为虚气留滞,气不行津,津聚生浊,浊阻鼻窍;慢性荨麻疹的病机可概括为正虚邪胜,邪侵于表,虚气留滞,营卫失和;过敏性哮喘的病机可概括为肺脾气虚,气不行津,虚气留滞,痰阻气道;过敏性紫癜的病机可概括为虚气留滞,气不摄血,络损血瘀,蓄积皮下。临证治疗应以“补虚通滞”为总则。针对变应性鼻炎,应以补虚通滞、行气化浊通窍立法,选用薯蓣丸、苓桂术甘汤等方;针对慢性荨麻疹,应以补虚通滞、实卫益气固表立法,选用玉屏风散、当归饮子等方;针对过敏性哮喘,应以补虚通滞、理肺益气健脾立法,选用玉屏风散、六君子汤等方;针对过敏性紫癜,应以补虚通滞、益气摄血行血立法,可选用芪元颗粒、芪元冲剂等复方。 展开更多
关键词 虚气留滞 过敏性疾病 补虚通滞 行气化浊 益气固表 理肺健脾
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326例原发性干燥综合征中医证型与实验室检测指标的相关性研究
10
作者 纳婉梅 王丹 +1 位作者 赵浩 黄裕 《广州中医药大学学报》 2025年第2期261-265,共5页
【目的】探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,PSS)患者的中医证型分布及其与免疫学及炎症细胞因子等实验室检测指标之间的相关性。【方法】回顾性研究2018年1月~2022年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风... 【目的】探讨原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,PSS)患者的中医证型分布及其与免疫学及炎症细胞因子等实验室检测指标之间的相关性。【方法】回顾性研究2018年1月~2022年12月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿病科就诊的PSS患者326例。分析PSS患者的中医证型分布规律(具体分阴虚血燥证、气阴两亏证、湿热内蕴证、瘀热入络证4型),比较不同中医证型PSS患者的性别、发病年龄、病程情况,探讨不同中医证型与抗干燥综合征抗原A抗体(抗SSA)、抗干燥综合征抗原B抗体(抗SSB)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素6(IL-6)、补体3(C3)和补体4(C4)等实验室检测指标之间的相关性。【结果】(1)中医证型分布方面,326例患者中,以湿热内蕴证最多见,共106例(占32.5%),其他中医证型分布频次由高到低依次为阴虚血燥证[84例(占25.8%)]、瘀热入络证[78例(占23.9%)]、气阴两亏证[58例(占17.8%)]。(2)不同中医证型PSS患者的性别、发病年龄、病程方面,不同中医证型的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);而不同中医证型的病程和发病年龄比较,差异均有统计学意义(P<0.05),患者的病程和发病年龄由高到低均依次为阴虚血燥证、气阴两亏证、瘀热入络证、湿热内蕴证。(3)不同中医证型与实验室检测指标的相关性方面,阴虚血燥证与抗SSB、IgA、IgG、C4等呈正相关,气阴两亏证与抗SSB、IgG、C4等呈正相关,湿热内蕴证与CRP、ESR、IL-6、抗SSA、IgA等呈正相关,瘀热入络证与CRP、ESR、IL-6、抗SSA等呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】PSS患者以湿热内蕴证最多见,以阴虚血燥证和气阴两亏证患者的病程相对较长、发病年龄相对较大,以湿热内蕴证和瘀热入络证患者的病程相对较短、发病年龄相对较小;不同中医证型的免疫学及炎症细胞因子等实验室检测指标间有一定的相关性,该研究结果对中医临床辨证有一定的指导意义。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 实验室检测指标 免疫学 炎症细胞因子 中医证型 相关性
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系统性红斑狼疮患者中医证型与血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β的关系研究 被引量：1
11
作者 陈佩佩 朱晓鸥 《广州中医药大学学报》 2025年第2期272-277,共6页
【目的】观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)水平及其与中医证型的相关性,评估NLRP3、Caspase-1、IL-1β在SLE患者中医辨证中的诊断意义。【... 【目的】观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血清NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)水平及其与中医证型的相关性,评估NLRP3、Caspase-1、IL-1β在SLE患者中医辨证中的诊断意义。【方法】选取符合纳入标准的于2020年10月至2024年3月就诊于临海市中医院的SLE患者110例(SLE组)及健康体检者30例(健康对照组),比较2组受检者的血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平,同时分析NLRP3、Caspase-1、IL-1β与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的相关性;统计110例SLE患者的中医证型分布情况,并探讨SLE患者中医证型与血清NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平的相关性。【结果】(1)SLE组患者的血清NLRP3、Caspase-1水平低于健康对照组,血清IL-1β水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关分析,SLEDAI评分与NLRP3、Caspase-1均呈负相关(r=-0.854、-0.599,P<0.01);SLEDAI评分与IL-1β呈正相关(r=0.584,P<0.01)。(2)110例SLE患者的中医证型分布从高到低依次为热毒炽盛证(33.64%)>脾肾阳虚证(25.45%)>阴虚内热证(24.55%)>肝肾阴虚证(16.36%)。(3)SLE患者血清NLRP3、Caspase-1水平从低到高的中医证型依次为热毒炽盛证<阴虚内热证<脾肾阳虚证<肝肾阴虚证,IL-1β水平从高到低的中医证型依次为热毒炽盛证>阴虚内热证>脾肾阳虚证>肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示:血清NLRP3、Caspase-1水平与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴虚内热证、热毒炽盛证呈负相关(P<0.05或P<0.01);血清IL-1β水平与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴虚内热证、热毒炽盛证呈正相关(P<0.05)。【结论】SLE患者血清NLRP3、Caspase-1水平与病情程度呈负相关性,血清IL-1β水平与病情程度呈正相关性;SLE患者中医证型与NLRP3、Caspase-1、IL-1β存在一定相关性,NLRP3、Caspase-1、IL-1β有可能成为SLE中医辨证的潜在生物学指标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 中医证型 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 半胱氨酸蛋白酶1 白细胞介素1Β
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中医药治疗干燥综合征合并肾损害的研究进展
12
作者 唐婧 韩善夯 《内蒙古中医药》 2025年第11期167-168,共2页
干燥综合征是一种以口干、眼干症状为主的慢性免疫性疾病,常累及多器官,引起多器官损害。干燥综合征肾损害的发生主责于肾,通过对病因病机、临床常见证型的分析,探究出干燥综合征肾损害治法主要有益气养阴、清燥解毒、补益肝肾、补脾益... 干燥综合征是一种以口干、眼干症状为主的慢性免疫性疾病,常累及多器官,引起多器官损害。干燥综合征肾损害的发生主责于肾,通过对病因病机、临床常见证型的分析,探究出干燥综合征肾损害治法主要有益气养阴、清燥解毒、补益肝肾、补脾益肾等,并从单味中药、中药复方或中成药论述中医药在干燥综合征肾损害方面的应用。基于临床随机对照试验的结果,证实了中医药治疗干燥综合征肾损害的有效性且不良反应少,但仍需要在临床研究和实验研究方面广泛深入的探索。 展开更多
关键词 干燥综合征 肾损害 病因病机 辨证论治 研究进展
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基于真实世界数据的五味温通除痹胶囊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床研究
13
作者 吴爱红 汪元 +1 位作者 杜蜀徽 孙梦雨 《中国中医药信息杂志》 2025年第4期146-151,共6页
目的基于临床病历信息系统,评价真实世界环境下五味温通除痹胶囊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月-2024年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿病科类风湿关节炎寒湿痹阻证住院患者病史、刻下症和用... 目的基于临床病历信息系统,评价真实世界环境下五味温通除痹胶囊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床疗效及安全性。方法收集2020年1月-2024年3月安徽中医药大学第一附属医院风湿病科类风湿关节炎寒湿痹阻证住院患者病史、刻下症和用药信息,根据是否使用五味温通除痹胶囊,将患者分为治疗组304例、对照组378例,完善2组患者信息及指标后建立数据库。比较2组中医证候积分、疾病活动度量表评分及实验室指标。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后中医证候评分(关节疼痛重着、晨僵、肿胀、遇冷疼痛加剧、关节屈伸不利、食少纳呆、少气懒言、口淡不渴、头身困重、大便稀溏及倦怠乏力)明显下降(P<0.05),疾病活动度评分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、补体(C3、C4)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显降低(P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)升高(P<0.05);对照组治疗后中医证候评分(关节疼痛重着、晨僵、肿胀、倦怠乏力)明显降低,疾病活动度量表评分、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体、TGAb、TPOAb明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候评分(关节晨僵、肿胀、屈伸不利及遇冷加剧、食少纳呆、少气懒言、口淡不渴、头身困重及倦怠乏力)改善更明显(P<0.05),疾病活动度评分、ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体、C3、IgG、TSH、TPOAb指标降低更明显,FT3、FT4升高更明显(P<0.05);2组治疗前后血常规及肝肾功能均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。关联规则分析得出,使用五味温通除痹胶囊后,ESR、hs-CRP、RF、C3、IgG、TSH、FT4、TPOAb指标均有明显改善,提升度均大于1,具有强关联。结论五味温通除痹胶囊能有效改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者寒湿痹阻证候、脾虚湿盛证候,降低疾病活动指数及免疫炎症性指标,并对甲状腺免疫功能异常有一定调节作用,临床应用安全性良好。 展开更多
关键词 五味温通除痹胶囊 类风湿关节炎 真实世界研究 临床疗效
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青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXCL13、MIP-1α的变化研究
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作者 姚瑶 周萍 +1 位作者 骆飞 王燕 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期230-233,共4页
目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13(Chemokine ligand 13,CXCL13)、巨噬细胞炎性蛋白1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)的变化影响。方法选取类风湿关节炎患者78例,采用随机数字法分为两组... 目的研究青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎对患者CXC趋化因子配体13(Chemokine ligand 13,CXCL13)、巨噬细胞炎性蛋白1α(Macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)的变化影响。方法选取类风湿关节炎患者78例,采用随机数字法分为两组。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤片治疗,青风藤汤组加用青风藤汤辅助治疗,分析两组的治疗效果。结果两组治疗前晨僵时间、双手握力、关节压痛个数及20 m步行时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组晨僵时间、关节压痛个数、20 m步行时间均降低,青风藤汤组治疗后晨僵时间、关节压痛个数、20 m步行时间均低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组双手握力升高,青风藤汤组治疗后双手握力高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组治疗前CXCL13、MIP-1α、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素-21(Interleukin-21,IL-21)、CXCL13、ESR、白细胞介素-27(Interleukin-27,IL-27)、MIP-1α、白细胞介素-32(Interleukin-32,IL-32)均降低,青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组治疗前DAS28评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组DAS28评分均降低,青风藤汤组治疗后均低于甲氨蝶呤组(P<0.05)。结论青风藤汤辅助治疗类风湿关节炎可抑制CXCL13、MIP-1α、ESR的表达水平,减轻炎症反应,降低疾病活动度,缓解临床症状。 展开更多
关键词 青风藤汤 类风湿关节炎 CXC趋化因子配体13 巨噬细胞炎性蛋白1Α 炎症因子
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中药复方治疗类风湿性关节炎机制的研究进展
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作者 马铭 甘德成 《湖南中医杂志》 2025年第7期167-173,共7页
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于慢性自身免疫性关节疾病,临床表现为全身关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬、变形等,其病变过程复杂,包括滑膜细胞增生和纤维化,以及血管翳的产生、软骨和骨腐蚀等,易受生理、气候、劳累、外伤... 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于慢性自身免疫性关节疾病,临床表现为全身关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬、变形等,其病变过程复杂,包括滑膜细胞增生和纤维化,以及血管翳的产生、软骨和骨腐蚀等,易受生理、气候、劳累、外伤等因素影响,发于各年龄段,具有反复、难愈等特点,目前尚无法治愈。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 中药复方 机制 免疫细胞 炎症因子 信号通路 综述
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游运舸运用“五位一体”理论治疗原发性干燥综合征经验
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作者 童柯轲 俞赟丰 游运舸 《湖南中医杂志》 2025年第8期73-76,共4页
介绍游运舸教授运用“五位一体”理论治疗原发性干燥综合征的经验。游教授认为津液代谢失常是原发性干燥综合征的根本病机,脾气亏虚、肝火上炎、肝肾阴虚、燥热伤津、瘀血阻络是导致津液代谢失常的重要因素,脾气亏虚贯穿了该病的病程始... 介绍游运舸教授运用“五位一体”理论治疗原发性干燥综合征的经验。游教授认为津液代谢失常是原发性干燥综合征的根本病机,脾气亏虚、肝火上炎、肝肾阴虚、燥热伤津、瘀血阻络是导致津液代谢失常的重要因素,脾气亏虚贯穿了该病的病程始终。因此,游教授构建了以健脾益气为核心,加减配伍清肝泻火、滋补肝肾、清热生津、活血通络的五位一体治疗大法,临床疗效甚佳。并附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 燥痹 五位一体 名医经验 游运舸
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基于“阴火”理论论治多发性肌炎新思路
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作者 黄现会 赵江湖 +1 位作者 曹丽平 吴远华 《湖南中医杂志》 2025年第8期124-128,共5页
多发性肌炎是一种由T细胞介导的全身炎症性自身免疫性疾病。从病因病机来看,多发性肌炎的发病多是脾胃亏虚、肾失封藏、湿热壅郁、热毒瘀结所致的肌肉失养、损害及功能失调。其与阴火在发病机制和临床表现等诸多方面存在相似之处,论治... 多发性肌炎是一种由T细胞介导的全身炎症性自身免疫性疾病。从病因病机来看,多发性肌炎的发病多是脾胃亏虚、肾失封藏、湿热壅郁、热毒瘀结所致的肌肉失养、损害及功能失调。其与阴火在发病机制和临床表现等诸多方面存在相似之处,论治多发性肌炎时从阴火理论出发,辨明病情轻重缓急,分期论治,提出“调补后天,兼顾先天”“滋阴泻火,养血生肌”“清热利湿,解毒化瘀”的治疗方法,为临床实践中进一步理解和治疗多发性肌炎提供新的思路。 展开更多
关键词 多发性肌炎 阴火理论 中医药治疗 李东垣
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基于脾火论辨治原发性干燥综合征 被引量：1
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作者 刘洁 何晓瑾 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期435-439,共5页
基于脾火论辨治原发性干燥综合征(pSS)。论述了脾火论的理论内涵,并区分脾火与阴火及其他脏腑之火的差异。阐释了脾火论与pSS的相关性,认为脾气亏虚,运化无权,脾不升清,郁而化火是pSS病机关键;久而病及他脏,导致络脉瘀滞是pSS的病机转... 基于脾火论辨治原发性干燥综合征(pSS)。论述了脾火论的理论内涵,并区分脾火与阴火及其他脏腑之火的差异。阐释了脾火论与pSS的相关性,认为脾气亏虚,运化无权,脾不升清,郁而化火是pSS病机关键;久而病及他脏,导致络脉瘀滞是pSS的病机转化特点。以健脾益气,除火润燥,生津通络为pSS的治疗大法,为pSS的中医辨治提供思路与方法。 展开更多
关键词 干燥综合征 燥痹 脾火论 脾气亏虚 脾不升清 郁而化火
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针刺治疗纤维肌痛综合征机制及临床研究进展 被引量：1
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作者 陈婌娟 刘维 +3 位作者 杨晓砚 岳青云 林芳芳 丁久力 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第5期293-296,F0003,共5页
纤维肌痛综合征是以慢性弥漫性躯体疼痛为主要临床表现的疾病,发病机制包括中枢敏化、神经递质分泌异常、氧化应激、自身免疫异常、肠道菌群紊乱等。目前本病中医非药物疗法多样,以针刺治疗为主,包括毫针刺法、火针等特殊针具疗法、针... 纤维肌痛综合征是以慢性弥漫性躯体疼痛为主要临床表现的疾病,发病机制包括中枢敏化、神经递质分泌异常、氧化应激、自身免疫异常、肠道菌群紊乱等。目前本病中医非药物疗法多样,以针刺治疗为主,包括毫针刺法、火针等特殊针具疗法、针药联合、针灸等其他内外治法联用等,多操作简便、安全性较好,可缓解症状并提高患者生活质量。针刺治疗本病作用机制主要包括镇痛、免疫调节、肠道菌群调节等。 展开更多
关键词 纤维肌痛综合征 针灸 机制 中医药 综述
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基于“乙癸同源”探讨干燥综合征的病机及治法 被引量：3
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作者 赵熙淳 于静 《河南中医》 2024年第12期1803-1807,共5页
干燥综合征的病位在口、眼,基本病机为冲任虚衰、天癸渐竭、肝肾亏虚,燥痰瘀毒则贯穿干燥综合征始终。“乙癸同源”又称“肝肾同源”,源于《黄帝内经》,本文以此理论为基础,提出治疗干燥综合征需肝肾同治,以滋水涵木为主要治疗原则,阴... 干燥综合征的病位在口、眼,基本病机为冲任虚衰、天癸渐竭、肝肾亏虚,燥痰瘀毒则贯穿干燥综合征始终。“乙癸同源”又称“肝肾同源”,源于《黄帝内经》,本文以此理论为基础,提出治疗干燥综合征需肝肾同治,以滋水涵木为主要治疗原则,阴虚肝郁者以补肾疏肝为纲,方选一贯煎;燥毒久羁,耗伤阴血者以滋肾填精、清燥解毒为本,使化源有路,方选增液汤;痰湿瘀血内生,耗伤津液者以润燥祛湿、活血通络为要,方选活血润燥生津汤。临证时,需灵活加减用药,随证治之,共奏扶正祛邪、滋阴润燥之功,充分发挥中医药增效减毒的优势。 展开更多
关键词 干燥综合征 “乙癸同源” 滋水涵木法 病机 治法 一贯煎 增液汤 活血润燥生津汤
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