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缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识 被引量:1
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作者 沈创鹏 刘树林 刘敏 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期2-11,共10页
糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理... 糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题,缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药,减轻心理负担,增强依从健康生活方式的信心,延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主,中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效,可显著提高患者生活质量。基于此,我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展,形成了中西医结合缓解糖胖病的共识,对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结,帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。 展开更多
关键词 糖胖病 缓解糖胖病 中西医结合 共识
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大柴胡汤加味联合吡格列酮在改善2型糖尿病患者血管内皮功能指标的作用研究
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作者 周鑫 温泉 +1 位作者 胡晶晶 赵静 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期196-199,共4页
目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采... 目的探讨大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果以及对患者血管内皮功能等指标的影响。方法研究总计纳入2型糖尿病患者114例(2022年1月—2023年6月收治),以随机数字表法将患者分为单药组与联合中药组,各组57例,单药组患者采取吡格列酮治疗,联合中药组患者采取吡格列酮结合大柴胡汤加味治疗,研究过程中单药组脱落2例,联合中药组脱落1例,比较各组患者数据:疗效、治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)与餐后2 h血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h PG)等血糖指标变化及中医证候积分变化、丙二醛(malonaldehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)等氧化应激指标与舒张早期反向血流峰值速度(PRV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉搏动指数(PI)等血流动力学指标变化、不良反应。结果联合中药组治疗效果优于单药组,P<0.05;治疗前各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者HbAlc、FPG、2 h PG、中医证候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均改善,而联合中药组治疗后HbAlc、FPG、2 h PG、中医症候积分、MDA、SOD、GSH-Px、PRV、PSV、EDV、PI等指标均优于单药组,P<0.05;联合中药组与单药组不良反应率均较低,P>0.05。结论大柴胡汤加味联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果显著,可较好降低患者血糖水平,改善患者临床症状、血流动力学情况,且治疗不良反应少,较为安全。 展开更多
关键词 2型糖尿病 吡格列酮 大柴胡汤加味 血糖水平 血流动力学 不良反应
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黄连荷叶方联合门冬胰岛素在肥胖型2型糖尿病患者中的应用分析
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作者 张胜威 陈亚琳 +2 位作者 巴明玉 闫诏 燕树勋 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2148-2155,共8页
【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中... 【目的】分析黄连荷叶方(由荷叶、薏苡仁、苍术、甘草、黄连、山楂、白术组成)联合门冬胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2022年4月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院内分泌科收诊的肥胖型T2DM湿热中阻证患者94例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组给予黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、脂代谢指标、肥胖指标、糖代谢指标、血清学指标、胰岛功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.62%(44/47),对照组为78.72%(37/47),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的头身困重、脘腹痞满、大便不爽黏臭、口臭、口干或口苦、烧心呕吐、小便黄、心烦不舒等证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)脂代谢指标方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)肥胖指标方面,治疗后,2组患者的腰臀比、体质量指数(BMI)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)糖代谢指标方面,治疗后,2组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)血清学指标及胰岛功能指标方面,治疗后,2组患者的血清内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(VASPIN)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无严重不良反应发生,观察组的不良反应总发生率为8.51%(4/47),对照组为6.38%(3/47),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】针对肥胖型T2DM湿热中阻证患者,采用黄连荷叶方联合门冬胰岛素治疗,疗效显著,可有效保护患者胰岛素β细胞功能,降低体质量,改善糖脂代谢,调节血清VASPIN表达,且安全可靠。 展开更多
关键词 黄连荷叶方 门冬胰岛素 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 脂代谢指标 肥胖指标 糖代谢指标 临床疗效 安全性
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葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证临床研究
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作者 葛爱利 张强 《河南中医》 2025年第7期985-988,共4页
目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的... 目的:观察葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片治疗肥胖型2型糖尿病湿热中阻证的临床疗效。方法:选取2020年5月至2023年1月在安阳市中医院治疗的肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组在一般治疗的基础上给予盐酸格列美脲片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用葛根芩连汤治疗。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,IR)、胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity Index,ISI)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)等变化情况。结果:两组患者治疗前中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、ISI、IR、BMI、WC、HC、WHR均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根芩连汤联合盐酸格列美脲片可明显改善肥胖型2型糖尿病湿热中阻证患者胰岛素敏感性,降低血糖水平,改善脂肪分布。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 湿热中阻证 葛根芩连汤 盐酸格列美脲片 《伤寒论》 张仲景
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基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性
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作者 王宇 王雪 +3 位作者 杨明 高胜男 靳雯棋 朴春丽 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1327-1333,共7页
【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征... 【目的】基于五运六气理论探讨毒损肝络与2型糖尿病的相关性。【方法】选取2019年2月至2023年10月在长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科接受治疗的986例2型糖尿病患者为研究对象,探讨运气学说中的运、气因素对2型糖尿病患者禀赋特征的影响以及毒损肝络在糖尿病发病中的作用。【结果】(1)五运六气分析方面,不同岁运和司天/在泉情况对2型糖尿病患者禀赋无显著影响(P>0.05);不同主运、客运、主气与客气对2型糖尿病患者禀赋有显著影响(P<0.05),986例2型糖尿病患者中,主运以终之运太阳寒水为主,客运以木运不及或水运太过为主,主气以阳明燥金为主,客气以太阴湿土为主。(2)毒损肝络与2型糖尿病的相关性方面,通过对比分析,揭示了肝脏疏泄功能在维持机体阴阳平衡及调畅气机中的主导地位,强调了毒损肝络在糖尿病发病中的关键作用。【结论】运气因素对2型糖尿病患者的禀赋特征有一定影响,容易罹患2型糖尿病的人群出生日期的运气特征为:主运为终之运太阳寒水、客运为木运不及或水运太过、主气为阳明燥金、客气为太阴湿土;毒损肝络与2型糖尿病发病密切相关,故治疗上应重视肝脏的调节作用,在辨证论治的基础上配合使用疏肝药物,力求身心同治,以提升治疗效果,为糖尿病治疗提供了新的视角与途径。 展开更多
关键词 五运六气 毒损肝络 身心同治 2型糖尿病 疏肝
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基于改进遗传算法的2型糖尿病中医药有效处方推荐方法研究 被引量:1
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作者 刘红萍 杨杰 +6 位作者 庞国明 李鹏辉 邢颖 吴敏 温宵宵 李洪皎 文天才 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期39-43,I0009,共6页
目的改进遗传算法创新推荐度模型,以2型糖尿病(T2DM)电子病历数据为基础进行核心处方挖掘及有效处方推荐。方法基于真实世界电子病历数据,构建T2DM患者有效处方集及不同证型原始处方集数据库;对遗传算法进行改进,优化适应度函数的构建,... 目的改进遗传算法创新推荐度模型,以2型糖尿病(T2DM)电子病历数据为基础进行核心处方挖掘及有效处方推荐。方法基于真实世界电子病历数据,构建T2DM患者有效处方集及不同证型原始处方集数据库;对遗传算法进行改进,优化适应度函数的构建,使提取出的核心有效处方朝着有效处方集的方向进化;基于核心有效处方与原始处方集的相似度关系,创新推荐度模型,通过遍历不同证型原始处方集进行处方推荐度挖掘。结果共使用有效诊疗标准的处方17712条,提取的核心有效处方中包含中药37种;最终挖掘出满足“推荐度≥85%”的处方26条,最大推荐度为97.26%。结论研究改进遗传算法提高了对中药处方集的特征提取和全局搜索能力,并通过提出新的推荐度模型进行临床处方决策推荐,提高了电子病历数据的利用率。 展开更多
关键词 遗传算法 核心处方 处方推荐 真实世界数据 2型糖尿病
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丹栀调脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病78例
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作者 杨晓琳 王晓歌 +2 位作者 刘芳 周传礼 隋淼 《湖南中医杂志》 2025年第3期1-5,共5页
目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合... 目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合丹栀调脂汤治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据临床症状改善情况评估综合疗效。结果:每组各脱落2例,最终有效样本量为156例。总有效率治疗组为96.15%(75/78),对照组为87.18%(68/78),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、ALT、TG、HOMA-IR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀调脂汤治疗T2DM合并NAFLD疗效确切,能有效调节脂代谢异常,减轻肝脏损害,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 丹栀调脂汤 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 脂代谢 多烯磷脂酰胆碱胶囊
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调气养血方治疗2型糖尿病“黎明现象”临床观察
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作者 任筱雅 张庚良 +2 位作者 于向慧 武洁 冯晓辞 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期217-220,共4页
目的研究调气养血方治疗气血两虚型2型糖尿病“黎明现象”的临床疗效。方法纳入2022年1月—2023年6月医院收治的2型糖尿病病人共64例为此次试验的对象,随机将其分成两组。对照组32例病人实施常规的西医治疗,观察组32例病人则另外加用调... 目的研究调气养血方治疗气血两虚型2型糖尿病“黎明现象”的临床疗效。方法纳入2022年1月—2023年6月医院收治的2型糖尿病病人共64例为此次试验的对象,随机将其分成两组。对照组32例病人实施常规的西医治疗,观察组32例病人则另外加用调气养血方予以治疗。对比治疗后两组病人临床方面的疗效、中医证候相关的积分、血糖各项指标及不良反应出现概率情况。结果治疗前两组病人血糖各项检测指标、中医证候相关的评分对比并无差异(P>0.05)。总有效率方面,相较于对照组病人(81.25%),观察组(96.88%)更高,差异明显(P<0.05)。两组治疗后的中医证候评分均小于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,早餐前最高血糖(fasting plasma glucose,FPG)、早餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、FPG与夜间最低点血糖净增值、日内平均血糖(mean blood glucose,MBG)、日内血糖平均波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)这些血糖指标全部相较于治疗前出现了下降情况(P<0.05),2 hPG与FPG净增值这一指标则相较于治疗前出现了下降情况(P<0.05),且观察组改善更明显,差异明显统计学意义(P<0.05)。不良反应出现概率方面,治疗期间观察组(6.25%)相较于对照组(15.63%)更低,但是对比差异并无统计学意义(P>0.05)。结论调气养血方加减治疗2型糖尿病“黎明现象”有较高的疗效,其能在保障安全的前提下,降低患者血糖、缓解临床症状。 展开更多
关键词 调气养血方 2型糖尿病 黎明现象 气血两虚型消渴病
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基于数据挖掘探析张廷模教授治疗糖尿病的用药经验规律
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作者 王伟超 骆超羽 +5 位作者 莫婷婷 孙荣骏 霍立 蒋淼 瞿礼萍 闵志强 《中药与临床》 2025年第4期52-55,59,共5页
目的:基于数据挖掘探讨张廷模教授治疗糖尿病的用药经验。方法:收集筛选2018-2023年张廷模教授诊治的糖尿病患者病历,利用“中医传承辅助平台”(2.5)进行数据挖掘,获得药物频次、性味归经、核心药物组成等。结果:纳入处方227首,涉及中药... 目的:基于数据挖掘探讨张廷模教授治疗糖尿病的用药经验。方法:收集筛选2018-2023年张廷模教授诊治的糖尿病患者病历,利用“中医传承辅助平台”(2.5)进行数据挖掘,获得药物频次、性味归经、核心药物组成等。结果:纳入处方227首,涉及中药184味,总呈平性,略微偏寒,主归脾经。关联规则分析共得到药物组合21种,核心药物包括黄芪、葛根、丹参、牛膝、白术、蚕沙。结论:张廷模教授治疗糖尿病主要以以补气活血、养阴清热为治则,且根据成都气候特点辅以燥湿利尿,取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 数据挖掘 中医传承平台 糖尿病 用药规律
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基于肠道菌群紊乱与炎症反应论糖尿病“胃强脾弱”病机及治法
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作者 罗文轩 赵进喜 +3 位作者 黄为钧 刘铸 肖永华 苏冠旬 《中国中医药信息杂志》 2025年第5期173-177,共5页
糖尿病具有慢性炎症性疾病的特点,常伴肠道菌群紊乱。“胃强脾弱”是其重要病机,本质是“胃热脾虚”。本文基于“胃强脾弱”的中医理论,结合现代医学研究,从肠道菌群、炎症反应阐释糖尿病的发生发展。将糖尿病分为胃热盛脾阴虚、胃热盛... 糖尿病具有慢性炎症性疾病的特点,常伴肠道菌群紊乱。“胃强脾弱”是其重要病机,本质是“胃热脾虚”。本文基于“胃强脾弱”的中医理论,结合现代医学研究,从肠道菌群、炎症反应阐释糖尿病的发生发展。将糖尿病分为胃热盛脾阴虚、胃热盛脾气虚及胃热盛脾阳虚三类,总结出“清泄结热、养阴润肠”“清化湿热、健脾益气”及“清化湿热、健脾温阳”三法,其可通过改善肠道菌群紊乱、减轻炎症反应治疗糖尿病。 展开更多
关键词 胃强脾弱 糖尿病 肠道菌群 炎症反应
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基于“脾胃虚则九窍不通”辨治2型糖尿病视网膜病变
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作者 李想 宋莹莹 +1 位作者 陈萌欣 周广达 《河南中医》 2025年第10期1502-1507,共6页
人之九窍,分为上之阳窍和下之阴窍,其功能正常发挥依赖气血津液的濡养,脾胃居于中焦,是上之阳窍与下之阴窍气机升降的通路,脾胃功能的太过与不及,均会在一定程度上影响九窍功能的发挥。糖尿病视网膜病变的发生发展与脾胃功能密切相关,... 人之九窍,分为上之阳窍和下之阴窍,其功能正常发挥依赖气血津液的濡养,脾胃居于中焦,是上之阳窍与下之阴窍气机升降的通路,脾胃功能的太过与不及,均会在一定程度上影响九窍功能的发挥。糖尿病视网膜病变的发生发展与脾胃功能密切相关,脾失升清是其核心病机,目窍不通是其重要病理环节,土虚水亏贯穿病程始终。治应补土升阳制火,补土益气以斡旋中焦,升阳泻火以燮理阴阳,补中益气常用黄芪、人参等助长升发之气,白术、甘草、陈皮等顾护脾胃,保护胃阳,同时加入柴胡、杏仁等调理肝肺气机,以调节全身气机大循环。升阳泻火用补脾胃泻阴火升阳汤,以升浮阳气,泻瘀滞之阴火。 展开更多
关键词 2型糖尿病 视网膜病变 “脾胃虚则九窍不通” 补土益气 升阳泻火 补脾胃泻阴火升阳汤
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糖脂清颗粒对肥胖2型糖尿病(痰瘀阻络证)患者的影响研究
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作者 陈乐 刘钧 王旭 《山东中医杂志》 2025年第8期880-885,共6页
目的:探讨糖脂清颗粒对肥胖2型糖尿病(痰瘀阻络证)患者糖脂代谢及微炎症状态等方面的影响。方法:选取80例肥胖2型糖尿病(痰瘀阻络证)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组各40例。在基础治疗的同时对照组接受二甲双胍治... 目的:探讨糖脂清颗粒对肥胖2型糖尿病(痰瘀阻络证)患者糖脂代谢及微炎症状态等方面的影响。方法:选取80例肥胖2型糖尿病(痰瘀阻络证)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组各40例。在基础治疗的同时对照组接受二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合糖脂清颗粒治疗。比较两组中医证候疗效、肥胖程度、糖脂代谢水平、胰岛功能指标、炎症因子水平以及安全性。结果:观察组中医证候疗效总有效率90.00%,对照组67.50%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖脂清颗粒能够降低肥胖2型糖尿病(痰瘀阻络证)患者的肥胖程度,改善糖脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,促进胰岛功能恢复,减轻炎症反应,疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 糖脂清颗粒 肥胖2型糖尿病 痰瘀阻络证 糖脂代谢 微炎症状态
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基于线粒体稳态失衡探讨中医健脾益气法治疗2型糖尿病的机制
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作者 谈钰濛 柴嘉琪 +2 位作者 杨思红 赵晖 胡骏 《河南中医》 2025年第6期959-965,共7页
线粒体是细胞能量代谢的核心,对于维持正常的细胞功能至关重要,与中医理论中“脾为后天之本,气血生化之源”的生理功能和特性类似,线粒体稳态失衡可使胰岛β细胞的分泌功能下降,诱发胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),进而导致2型糖尿... 线粒体是细胞能量代谢的核心,对于维持正常的细胞功能至关重要,与中医理论中“脾为后天之本,气血生化之源”的生理功能和特性类似,线粒体稳态失衡可使胰岛β细胞的分泌功能下降,诱发胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),进而导致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。中医认为,脾主运化,脾气散精,饮食入胃经脾运化为水谷精微,并由脾气输布至全身,营养脏腑和肢体,脾虚是糖尿病发病的中心环节,即“脾虚致消”。“脾虚致消”与线粒体稳态失衡密切相关,健脾益气中药可改善线粒体功能代谢、抗氧化应激、调控线粒体动力学、影响线粒体自噬,具有改善线粒体功能,提高能量代谢,促进胰岛素合成及改善IR的作用。基于中医“脾虚致消”理论和“脾-线粒体”相关假说,以线粒体为切入点,深入探讨中医从脾论治T2DM的科学内涵,以期为中医药治疗T2DM挖掘更多靶点。但目前的相关研究仍处于探索阶段,尚缺乏大样本的临床证据,同时未来需要更多的以细胞、动物实验为主的机制研究。 展开更多
关键词 2型糖尿病 线粒体 线粒体稳态失衡 线粒体能量代谢 氧化应激 线粒体动力学 线粒体自噬 健脾益气法
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基于“脾主困”理论探讨脾瘅和消瘅的病因病机——以小儿消瘅病传儿童1型糖尿病为例
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作者 马林 舒兰 《湖南中医杂志》 2025年第6期89-93,共5页
儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是一种病因和发病机制尚未完全明确的自身免疫性疾病,属于中医学“消渴”范畴,其所含临床证候与脾瘅、消瘅联系密切。脾瘅和消瘅发展到一定程度可转为消渴,即“消渴病阶段”。研究基于古... 儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是一种病因和发病机制尚未完全明确的自身免疫性疾病,属于中医学“消渴”范畴,其所含临床证候与脾瘅、消瘅联系密切。脾瘅和消瘅发展到一定程度可转为消渴,即“消渴病阶段”。研究基于古代文献和现代流行病学资料,以“脾主困”理论为依据,阐述脾瘅、消瘅的病因病机及其与消渴的内在联系,提出消渴前期状态的中医病名为脾瘅、消瘅。前者病因为饮食不节或外感风寒,病机为湿热困脾夹风,阴气不足;后者病因为饮食不节或外感六淫,病机为五脏柔弱,血分有热,肝气上逆,胃肠热盛津亏。结合小儿的生理特点,对比消瘅的病因病机及其病传消渴的内在规律,确定消瘅的内涵与外延,提出小儿消瘅是病传儿童T1DM的重要阶段,以期为临床诊疗该病提供新的思路。 展开更多
关键词 儿童1型糖尿病 脾瘅 消瘅 消渴 小儿消瘅 脾主困 病因病机
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六味地黄胶囊对2型糖尿病阴虚证肠道菌群的干预研究
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作者 宋德超 冯兴中 +7 位作者 陈小愚 荣小龙 高慧娟 徐靖妮 沈艾佳 齐晓琪 刘婧 王世东 《中国中医药信息杂志》 2025年第8期139-145,共7页
目的探讨六味地黄胶囊对2型糖尿病(T2DM)阴虚证临床疗效及肠道菌群、炎症因子的影响。方法选取2022年9月-2023年6月北京中医药大学东直门医院2型糖尿病阴虚证患者60例,按区组随机方法分为对照组和观察组各30例。2组均予基础治疗,对照组... 目的探讨六味地黄胶囊对2型糖尿病(T2DM)阴虚证临床疗效及肠道菌群、炎症因子的影响。方法选取2022年9月-2023年6月北京中医药大学东直门医院2型糖尿病阴虚证患者60例,按区组随机方法分为对照组和观察组各30例。2组均予基础治疗,对照组加用六味地黄胶囊模拟剂,观察组加用六味地黄胶囊,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化白蛋白(GA)]、血清胰岛素水平[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、肠道菌群变化及血清炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]。结果观察组总有效率(76.67%)优于对照组(50.00%)(P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组FPG、2 hPG、GA、FINS、HOMA-IR降低,对照组FPG、2hPG、FINS降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后FPG、HOMA-IR低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Shannon指数较治疗前升高(P<0.05),菌群多样性提升;Coprococcus 3、Cutibacterium、Pseudomonas、Faecalibaculum、Dubosiella、Mucispirillum等菌群丰度显著上升(P<0.05);Sphingomonas、Corynebacterium 1、Ileibacterium、Ruminiclostridium等菌群丰度显著下降(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.01,P<0.05);2组治疗后比较,观察组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论六味地黄胶囊可有效降低T2DM阴虚证患者血糖水平,改善胰岛素抵抗,提高肠道菌群多样性,增加有益菌丰度,减少有害菌丰度,减轻炎症因子水平。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阴虚证 六味地黄胶囊 肠道菌群 免疫炎症 临床研究
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吕蕾运用自拟消渴方加减治疗气阴两虚型糖尿病验案3则
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作者 戴赫盈 吕蕾 《湖南中医杂志》 2025年第7期74-76,共3页
糖尿病是临床常见的内分泌疾病,常合并其他病症,已成为威胁人类健康的公共卫生问题。目前,西医用药主要为双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等,其在降低血糖方面虽疗效确切,但某些不可避免的不良反应导致患者依从性较低。近年来... 糖尿病是临床常见的内分泌疾病,常合并其他病症,已成为威胁人类健康的公共卫生问题。目前,西医用药主要为双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素等,其在降低血糖方面虽疗效确切,但某些不可避免的不良反应导致患者依从性较低。近年来,众多研究显示中医药在治疗糖尿病及其合并症方面效果较佳,且毒副作用较小[1-2]。 展开更多
关键词 糖尿病 合并症 气阴两虚证 消渴方加减 验案 吕蕾
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中医药治疗化疗诱导的周围神经病变用药规律分析
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作者 丁晶晶 谷雨 《河南中医》 2025年第9期1405-1411,共7页
目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN)的用药规律。方法:收集2014—2023年中国知网收录有关中药治疗CIPN的文献,采用Excel录入处方信息,建立数据库,运用中医传承... 目的:基于数据挖掘探讨中医药治疗化疗诱导的周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy, CIPN)的用药规律。方法:收集2014—2023年中国知网收录有关中药治疗CIPN的文献,采用Excel录入处方信息,建立数据库,运用中医传承计算平台(V3.5)及SPSS Statistics 27.0统计用药频次、功效分类、性味归经,并对高频药物进行聚类分析及因子分析。结果:纳入的105个内服中药方剂中,使用频次位于前10位的中药分别是黄芪、当归、甘草、桂枝、白芍、大枣、川芎、生姜、鸡血藤、白术;药物功效以补虚类为主,其次为活血化瘀类和解表类;药性以温性为主,药味以甘、苦为主,归经以脾经、肝经为主。79个外用方剂中,用药频次位于前10位的中药分别是桂枝、红花、川芎、黄芪、当归、鸡血藤、威灵仙、赤芍、艾叶、白芍,药物功效为活血化瘀类为主;其次为补虚类和祛风湿类;药性以温性为主,药味以辛为主,归经以肝经、心经为主。对24味内服中药的高频药物进行系统聚类,可聚类为4类;对21味外用中药的高频药物进行系统聚类,可聚类为3类。结论:CIPN的治疗应以益气补虚、活血化瘀为基本原则,内服以益气养血为主,气血充盈方可温经通痹;外用以活血祛瘀为主,辅祛风散寒除湿以通络。 展开更多
关键词 化疗诱导的周围神经病变 数据挖掘 用药规律 聚类分析 中医药
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中药足浴治疗糖尿病痛性神经病变效果的meta分析
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作者 张沁瑶 吕文君 丁静贤 《中国当代医药》 2025年第16期4-8,13,共6页
目的系统评价、分析中药足浴治疗糖尿病痛性神经病变的效果。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库,检索时间为建库至2024年3月11日,纳入中药足浴治疗糖尿病痛性神经病变的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane手册RCT偏倚风险评估... 目的系统评价、分析中药足浴治疗糖尿病痛性神经病变的效果。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库,检索时间为建库至2024年3月11日,纳入中药足浴治疗糖尿病痛性神经病变的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane手册RCT偏倚风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险。运用RevMan5.4统计软件进行数据分析。以临床总有效率为主要结局指标,视觉模拟评分(VAS)评分、生存质量评分为次要指标。结果共纳入10项研究,meta分析显示,试验组临床总有效率高于对照组(RR=1.37,95%CI:1.25~1.50,P<0.00001)、VAS评分低于对照组(MD=-1.79,95%CI:-1.99~-1.60,P<0.00001)、生存质量评分高于对照组(MD=3.24,95%CI:0.92~5.56,P=0.006),差异有统计学意义。亚组分析提示不同用药频次及疗程均有较好的疗效,但联合用药(RR=1.31,95%CI:1.19~1.43,P<0.00001)的临床有效率高于未联合用药(RR=1.38,95%CI:0.99~1.92,P=0.060)。结论中药足浴治疗糖尿病痛性神经病变可明显提高有效率、缓解患者疼痛症状、提高患者生存质量,且与西药联合用药效果更佳。但今后仍需更多大样本、多中心的高质量RCT研究进行进一步论证。 展开更多
关键词 中药足浴 中药熏洗 糖尿病痛性神经病变 META分析
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肥胖型2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染中医证型与NLR、SII、SIRI、AISI的相关性研究
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作者 陈丽芳 赵佳丽 赵碧佳 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1321-1326,共6页
【目的】研究肥胖型2型糖尿病(T2DM)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的中医证型与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、系统性炎症反应指数(SIRI)、系统性炎症聚集指数(AISI)的关系。【方法】选取2023年1月~2024年7... 【目的】研究肥胖型2型糖尿病(T2DM)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的中医证型与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、系统性炎症反应指数(SIRI)、系统性炎症聚集指数(AISI)的关系。【方法】选取2023年1月~2024年7月临海市中医院收治的符合纳入标准的肥胖型T2DM合并Hp感染患者200例及肥胖型T2DM(Hp阴性)患者20例、肥胖者(Hp阴性)20例,观察不同组别肥胖人群与NLR、SII、SIRI、AISI的关系以及肥胖型T2DM合并Hp感染患者不同中医证型、是否伴发慢性并发症与NLR、SII、SIRI、AISI的关系。【结果】(1)肥胖型T2DM合并Hp感染患者的NLR、SII、SIRI、AISI水平高于肥胖型T2DM(Hp阴性)、肥胖者(Hp阴性)(P<0.05)。(2)200例肥胖型T2DM合并Hp感染患者的中医证型占比从高到低依次为痰浊中阻证(29.50%)>痰热互结证(21.50%)>气滞血瘀证(20.00%)>肝郁脾虚证(19.00%)>气阴两虚证(10.00%)。(3)肥胖型T2DM合并Hp感染患者不同中医证型的NLR、SII、SIRI、AISI水平从高到低依次为痰热互结证>气滞血瘀证>肝郁脾虚证>痰浊中阻证>气阴两虚证(P<0.05)。(4)Logistic回归分析结果显示:NLR、SII、SIRI、AISI是肥胖型T2DM合并Hp感染伴慢性并发症的危险因素,且均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。【结论】NLR、SII、SIRI、AISI与肥胖型T2DM合并Hp感染病情程度呈一定相关性,NLR、SII、SIRI、AISI有可能成为肥胖型T2DM合并Hp感染中医辨证及其慢性并发症的潜在生物学指标。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 幽门螺旋杆菌感染 中医证型 NLR SII SIRI AISI
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基于CiteSpace的推拿干预2型糖尿病研究热点及发展趋势可视化分析
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作者 董晋生 樊云 +1 位作者 徐汉 刘欣怡 《中国医药导报》 2025年第20期64-70,共7页
目的对2型糖尿病推拿疗法的相关研究现状进行分析,并对其发展趋势进行预测。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台自建库至2025年3月正式刊载的关于推拿干预2型糖尿病的相关研究。依托CiteSpace... 目的对2型糖尿病推拿疗法的相关研究现状进行分析,并对其发展趋势进行预测。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台自建库至2025年3月正式刊载的关于推拿干预2型糖尿病的相关研究。依托CiteSpace 6.3.R1 Advance软件构建关键词共现网络、关键词聚类图谱及关键词演变时间线图,并揭示作者及所属机构等信息。结果纳入170篇学术文献,其年度发文量呈现波动增长态势。识别出294位研究学者及189个科研机构,以长春中医药大学宋柏林教授团队与北京中医药大学林彩霞教授团队作为代表。纳入关键词273个,形成10个聚类标签,包括干预方式、疾病类型、相关机制、文献类型、临床应用5大类;关键词时间线图显示多数聚类研究热度均持续至今。结论推拿干预2型糖尿病的研究逐步深入,但合作模式局限,高质量临床样本量较小,国际认可度和研究数据有待丰富,研究标准有待统一,未来应注重团队合作,加强标准化研究。 展开更多
关键词 2型糖尿病 推拿 研究热点 可视化分析 文献计量学
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