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周小舟运用健脾利湿法分期治疗慢加急性肝衰竭的临床经验
1
作者 王严 黄琦 +4 位作者 李静 杨渊 孙嘉玲 杨雯敏 周小舟(指导) 《广州中医药大学学报》 2025年第12期3158-3164,共7页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上出现急性肝功能恶化,以肝脏和肝外器官衰竭为主要特征的复杂综合征,其诱因复杂,发病机制不清,致死率高。目前西医治疗该病缺乏特效药物,中医药在改善其临床症状方面有着独特的优势。周小舟教... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病基础上出现急性肝功能恶化,以肝脏和肝外器官衰竭为主要特征的复杂综合征,其诱因复杂,发病机制不清,致死率高。目前西医治疗该病缺乏特效药物,中医药在改善其临床症状方面有着独特的优势。周小舟教授认为,ACLF的基本病机为湿、热、毒、瘀、郁互结,脾虚水湿壅盛,强调脾虚贯穿疾病的始终。临证分期治疗ACLF方法如下:早期之湿热发黄证,可治以清热祛湿退黄之法,方选茵陈五苓散加减;早期之瘀热发黄证,可治以活血化瘀、清热退黄之法,常以茵陈蒿汤加减;中期之气虚瘀黄证,可治以益气健脾、活血化瘀之法,采用自拟健脾利湿养肝方加减治疗;晚期之阳虚发黄证,可治以扶阳培土、利湿退黄之法,拟以茵陈术附汤加减治疗。分期论治的同时,均需顾护脾胃、化湿养肝,根据不同阶段侧重于不同治法,总以清热退黄、凉血化瘀、补益肝肾为原则。周小舟教授治疗ACLF的临床经验可为中医药防治ACLF提供参考。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 分期论治 健脾化湿 茵陈五苓散 茵陈蒿汤 健脾利湿养肝方 茵陈术附汤 名医经验 周小舟
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基于内质网应激和炎症反应探讨解毒化瘀颗粒对肝衰竭患者临床疗效的影响
2
作者 谢武 易敏铭 +2 位作者 林丽云 杨寿松 刘辉华 《广州中医药大学学报》 2025年第3期593-599,共7页
【目的】研究解毒化瘀颗粒(由茵陈、大黄、白花蛇舌草、赤芍、郁金、石菖蒲等中药组成)治疗肝衰竭的临床疗效及其对内质网应激和炎症反应的影响。【方法】将2022年5月至2024年5月玉林市中医医院肝病科收治的102例肝衰竭毒热瘀结证患者... 【目的】研究解毒化瘀颗粒(由茵陈、大黄、白花蛇舌草、赤芍、郁金、石菖蒲等中药组成)治疗肝衰竭的临床疗效及其对内质网应激和炎症反应的影响。【方法】将2022年5月至2024年5月玉林市中医医院肝病科收治的102例肝衰竭毒热瘀结证患者按随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组各51例。对照组给予抗炎护肝、肠道微生态调节、抗病毒感染、降酶及退黄疸等西医综合治疗,研究组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生化指标、炎症因子、内质网应激指标的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,研究组的总有效率为86.27%(44/51),对照组为68.63%(35/51),组间比较(χ^(2)检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)生化指标方面,治疗后,2组患者的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)内质网应激指标方面,治疗后,2组的内质网相关基因葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶12(caspase-12)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面,研究组的不良反应发生率为15.69%(8/51),对照组为17.65%(9/51),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在西医综合治疗的基础上应用解毒化瘀颗粒治疗肝衰竭毒热瘀结证患者临床疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肝功能,有助于缓解内质网应激和炎症反应。 展开更多
关键词 解毒化瘀颗粒 肝衰竭 毒热瘀结 肝功能 内质网应激 炎症反应 临床疗效
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基于数据挖掘探析中医药治疗肝衰竭的用药规律
3
作者 陈隆桂 吴兵兵 +2 位作者 张伟 熊焰 徐艳 《湖南中医杂志》 2024年第7期31-34,共4页
目的:基于数据挖掘技术分析近20年来中医药治疗肝衰竭的用药规律。方法:检索万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed等数据库2002年1月1日至2022年12月31日... 目的:基于数据挖掘技术分析近20年来中医药治疗肝衰竭的用药规律。方法:检索万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed等数据库2002年1月1日至2022年12月31日发表的关于中医药治疗肝衰竭的临床文献,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0进行用药规律分析。结果:共纳入文献128篇,涉及中药处方141首,包含148味中药。中药使用频次排名前5位的依次为茵陈、赤芍、甘草、大黄、茯苓;功效排名前3位的是清热药、利水渗湿药、理气药;药性多寒、温、平;药味多苦、甘、辛;归经以肝、脾、心经为主;常用药对组合为茵陈-栀子、茵陈-黄柏、茵陈-大黄,最常用药物组合为茵陈-大黄-栀子;聚类分析得到5个聚类组合。结论:中医药治疗肝衰竭以清热、利水渗湿、理气为主,注重活血化瘀同用,不忘益气扶正。 展开更多
关键词 肝衰竭 中医药治疗 数据挖掘 用药规律
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牛角地黄解毒汤对慢加急性肝衰竭患者肝脏功能及凝血功能的影响研究 被引量：1
4
作者 刘思晨 胡敬宝 +4 位作者 叶火成 柴俊杰 倪琳雅 黄晓敏 鲁艳平 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第12期3161-3166,共6页
【目的】观察联合牛角地黄解毒汤(由犀角地黄汤加减组方而成)的中西医结合治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者的临床疗效。【方法】将60例毒热瘀结型ACLF患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予... 【目的】观察联合牛角地黄解毒汤(由犀角地黄汤加减组方而成)的中西医结合治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者的临床疗效。【方法】将60例毒热瘀结型ACLF患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予西医综合治疗(包括病因治疗、护肝治疗以及对症支持治疗),试验组在对照组的基础上联合牛角地黄解毒汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后肝功能指标及凝血功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,试验组脱落2例,对照组脱落3例,2组脱落病例均按无效病例统计。(2)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为80.00%(24/30),对照组为53.33%(16/30),组间比较(χ2检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能指标方面,治疗后,2组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)等肝功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)凝血功能指标方面,治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。【结论】联合牛角地黄解毒汤的中西医结合治疗毒热瘀结型ACLF患者疗效确切,能显著改善患者的肝脏功能及凝血功能,其疗效明显优于单纯西医综合治疗,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 牛角地黄解毒汤 犀角地黄汤 中西医结合 慢加急性肝衰竭 肝功能 凝血酶原时间
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基于CiteSpace对中医药防治肝性脑病的可视化分析
5
作者 吴凤兰 陈月桥 毛德文 《湖南中医杂志》 2024年第6期115-121,共7页
目的:运用CiteSpace软件对中医药防治肝性脑病(HE)文献进行总结归纳,分析其研究方向和热点趋势。方法:检索中国知网(CNKI)有关中医药防治HE的相关文献,检索时限为建库至2023年1月27日,采用NoteExpress合并后去重,利用CiteSpace 6.1.R6... 目的:运用CiteSpace软件对中医药防治肝性脑病(HE)文献进行总结归纳,分析其研究方向和热点趋势。方法:检索中国知网(CNKI)有关中医药防治HE的相关文献,检索时限为建库至2023年1月27日,采用NoteExpress合并后去重,利用CiteSpace 6.1.R6软件进行可视化分析。结果:共纳入621篇文章,该研究领域年发文量总体呈现上升趋势;发文量最高的作者来自广西中医药大学第一附属医院,形成了以毛德文为主导的核心研究团队,不同团队之间联系不够紧密,跨区域合作较少。关键词共现发现该领域的研究热点为中药汤剂保留灌肠防治HE。结论:中医药防治HE的研究热点为中药汤剂保留灌肠及肠道微生态的调节,但该领域研究的层次不够深入,研究思维较局限,自2017年以来缺乏新的研究热点和趋势,如何在此基础上进行更深入的研究及挖掘新的研究热点是今后该领域研究学者需要探索的方向。 展开更多
关键词 肝性脑病 中药灌肠 肠道微生态 可视化分析
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第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告(2007·庐山) 被引量：104
6
作者 胡伏莲 胡品津 +6 位作者 刘文忠 王继德 吕农华 萧树东 张万岱 成虹 谢勇 《现代消化及介入诊疗》 2008年第1期73-76,共4页
迄今为止，我国已发布了两次关于幽门螺杆菌（H．py—lori）若干问题的共识意见，第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识，于2000年发表；第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识，于2004年发表。其后，我国对Hpylori处理中的一... 迄今为止，我国已发布了两次关于幽门螺杆菌（H．py—lori）若干问题的共识意见，第一次是1999年海南三亚会议提出的海南共识，于2000年发表；第二次是2003年安徽桐城会议提出的桐城共识，于2004年发表。其后，我国对Hpylori处理中的一些重要问题又有了新的认识和见解。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 HPYLORI 庐山 共识意见 海南
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凉血解毒化瘀方联合中药灌肠治疗慢加急(亚急)性肝衰竭湿热瘀黄证临床研究 被引量：11
7
作者 刘政芳 黄伟 +2 位作者 李芹 林恢 刘丽 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第2期37-41,共5页
目的观察凉血解毒化瘀方联合中药灌肠治疗慢加急(亚急)性肝衰竭湿热瘀黄证的临床疗效。方法将50例慢加急(亚急)性肝衰竭湿热瘀黄证患者随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组予西医综合治疗,治疗组在此基础上予凉血解毒化瘀方口服治疗... 目的观察凉血解毒化瘀方联合中药灌肠治疗慢加急(亚急)性肝衰竭湿热瘀黄证的临床疗效。方法将50例慢加急(亚急)性肝衰竭湿热瘀黄证患者随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组予西医综合治疗,治疗组在此基础上予凉血解毒化瘀方口服治疗8周,并于第1周采用生理盐水结肠灌洗及大黄乌梅合剂保留灌肠。治疗开始后0、4、8、12、24周时观察2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血氨(NH3+)、CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)、凝血酶原活动度(PTA)、白细胞介素(IL)、干扰素-γ(IFN-γ)变化,并进行终末期肝病模型(MELD)评分。结果治疗开始后4周,2组患者各项指标均较基线水平明显改善,试验组TBil、IL-4、IL-6低于对照组(P<0.05,P<0.01)。8周时,试验组AST、TBil、IL-6均低于对照组(P<0.05),PTA高于对照组(P<0.01)。12周时,试验组TBil、PTA、IL-5、IL-6、IFN-γ与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且CD8+明显高于对照组(P<0.01)。24周时,试验组ALT、NH3+、CD4+、CD8+、NK、IL-2、IL-6与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且TBil明显低于对照组(P<0.01)。结论凉血解毒化瘀方联合中药灌肠治疗慢加急(亚急)性肝衰竭湿热瘀黄证有助于黄疸的消退和提高PTA,对部分炎症细胞因子降低有积极作用。 展开更多
关键词 慢加急(亚急)性肝衰竭 凉血解毒化瘀方 湿热瘀黄证 临床研究
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内毒素肝损伤中FADD mRNA表达及凉血化瘀方的影响 被引量：6
8
作者 陈卫平 曾莉 +3 位作者 丁斐 刘涛 王林芳 毕蕾 《中国中医急症》 2004年第1期39-40,共2页
目的研究凋亡调节基因相关死亡区蛋白(FADD)mRNA在内毒素肝损伤中的表达与肝细胞凋亡的关系,以及凉血化瘀方对其的影响。方法腹腔注射内毒素脂多糖于D-氨基半乳糖致敏小鼠造成暴发性肝衰竭模型,用逆转录-聚合酶链反应半定量分析FADDmRN... 目的研究凋亡调节基因相关死亡区蛋白(FADD)mRNA在内毒素肝损伤中的表达与肝细胞凋亡的关系,以及凉血化瘀方对其的影响。方法腹腔注射内毒素脂多糖于D-氨基半乳糖致敏小鼠造成暴发性肝衰竭模型,用逆转录-聚合酶链反应半定量分析FADDmRNA表达情况,同时观察药物的影响作用。结果造模3h模型组和治疗组肝组织中FADDmRNA表达分别为110%、100%,至6h模型组的表达增加(124%),治疗组表达下调(81%)。结论凉血化瘀方抑制肝细胞凋亡的作用,可能与其下调FADDmRNA表达有关。 展开更多
关键词 内毒素 肝损伤 FADD 凉血化瘀方 细胞凋亡 暴发性肝衰竭 RT-PCR
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幽门螺杆菌感染对老年人胃黏膜环氧合酶-2表达的影响及意义 被引量：5
9
作者 王琳 任美书 +2 位作者 王鸿博 张蕴 章明放 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第30期3140-3143,共4页
目的:评估幽门螺杆菌(Hpylori)感染对老年人胃黏膜COX-2表达的影响及意义.方法:取不同阶段的胃黏膜病变共200例,用速尿素酶试验结合组织学Giemsa染色或14C尿素呼气试验检测胃黏膜Hpylori感染状况,应用免疫组织化学检测胃黏膜上皮细胞CO... 目的:评估幽门螺杆菌(Hpylori)感染对老年人胃黏膜COX-2表达的影响及意义.方法:取不同阶段的胃黏膜病变共200例,用速尿素酶试验结合组织学Giemsa染色或14C尿素呼气试验检测胃黏膜Hpylori感染状况,应用免疫组织化学检测胃黏膜上皮细胞COX-2的表达.结果:不同组织类型Hpylori检出率以胃癌最高,其次为不典型增生(AH)和肠上皮化生(IM).COX-2在慢性浅表性胃炎(CSG)、IM、AH和胃癌中的表达阳性率分别为8%、24%、46%和64%,呈递增趋势,其阳性率胃癌与非癌组织相比差异均有统计学意义(P<0.01).同一类型Hpylori阳性组COX-2的表达高于Hpylori阴性组,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:COX-2表达上调与Hpylori感染的胃黏膜的癌变有关,可能在癌前病变早期阶段起作用. 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 环氧合酶-2 胃黏膜癌变 上皮细胞
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大黄灌肠治疗肝性脑病30例 被引量：18
10
作者 陈静 叶柏 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2004年第3期180-181,共2页
目的　观察中药大黄灌肠对肝性脑病的疗效。方法　肝性脑病 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用综合治疗 ;治疗组加用大黄灌肠治疗 ,对照组加用乳果糖灌肠治疗。 2组均治疗 3d。结果　总疗效治疗组 (5 4 .87± 30 .17) % ,对照... 目的　观察中药大黄灌肠对肝性脑病的疗效。方法　肝性脑病 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,均采用综合治疗 ;治疗组加用大黄灌肠治疗 ,对照组加用乳果糖灌肠治疗。 2组均治疗 3d。结果　总疗效治疗组 (5 4 .87± 30 .17) % ,对照组 (48.71± 35 .33) %。结论　大黄灌肠治疗肝性脑病安全有效。 展开更多
关键词 肝性脑病 大黄 乳果糖 灌肠
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蒲公英对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用 被引量：12
11
作者 金政 金美善 +2 位作者 李相伍 李善花 王启伟 《延边大学医学学报》 CAS 2001年第2期94-97,共4页
[目的 ]研究蒲公英水提物对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用 .[方法 ]采用四氯化碳诱导大鼠肝细胞损伤模型 ,观察蒲公英对肝细胞的形态结构和琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性及糖原变化的影响 .[结果 ]蒲公英能减轻模型大鼠肝... [目的 ]研究蒲公英水提物对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞的保护作用 .[方法 ]采用四氯化碳诱导大鼠肝细胞损伤模型 ,观察蒲公英对肝细胞的形态结构和琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性及糖原变化的影响 .[结果 ]蒲公英能减轻模型大鼠肝细胞病理变化 ,增加琥珀酸脱氢酶活性和糖原含量 ,降低酸性磷酸酶活性 .[结论 ]蒲公英对四氯化碳造成的原代培养大鼠肝细胞损伤具有保护作用 . 展开更多
关键词 肝衰竭 急性 溶酶体 植物 药用 大鼠 蒲公英 四氯化碳
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急黄汤抗大鼠急性肝衰竭的动态观察 被引量：3
12
作者 张建军 袁敏 +1 位作者 盛国光 张赤志 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2003年第5期24-25,共2页
目的:探讨急黄汤抗实验性急性大鼠肝衰竭的作用和机制。方法:以D-G1aN 900mg/kg剂量一次腹腔注射制成大鼠急性肝衰竭模型,治疗组造模前3d开始灌胃急黄汤清膏10mL/(kg·d),浓度为200％,于造模后24、48、72h,模型组及治疗组各取8只大... 目的:探讨急黄汤抗实验性急性大鼠肝衰竭的作用和机制。方法:以D-G1aN 900mg/kg剂量一次腹腔注射制成大鼠急性肝衰竭模型,治疗组造模前3d开始灌胃急黄汤清膏10mL/(kg·d),浓度为200％,于造模后24、48、72h,模型组及治疗组各取8只大鼠断头处死采血测定ALT、TB、PT、FP、TNFα,取肝组织作病检。结果:急黄汤在不同时相能明显降低急性肝衰竭大鼠ALT、TB、PT、FP、TNFα水平,改善肝组织病变,与模型组比较,P<0.05或P<0.01,有显著性差异。结论:急黄汤具有抗D-G1aN大鼠急性肝衰竭作用,可能与降低急性肝衰竭的重要介质TNFα及肝细胞损伤的标志物FP有关。 展开更多
关键词 急黄汤 大鼠 急性肝衰竭 肿瘤坏死因子 F蛋白
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煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素的调查 被引量：4
13
作者 范红敏 袁聚祥 +1 位作者 张孔来 徐应军 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第14期1654-1657,共4页
目的:了解煤矿工人胃部有关疾病的患病情况,探讨煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素关系.方法:用分层随机整群抽样方法选取340名煤矿工人进行问卷调查.采用细菌培养法和ELISA法检测Hpylori感染;疾病诊断按胃镜及病理学规定标... 目的:了解煤矿工人胃部有关疾病的患病情况,探讨煤矿工人胃部有关疾病与Hpylori感染及相关因素关系.方法:用分层随机整群抽样方法选取340名煤矿工人进行问卷调查.采用细菌培养法和ELISA法检测Hpylori感染;疾病诊断按胃镜及病理学规定标准进行;资料分析采用X^2检验,Logistic回归分析等.结果:煤矿工人胃部有关疾病的患病率为77.8%,其中井下工人的患病率为80.7%,井上工人的为68.5%;Hpylori感染者的胃部有关疾病的患病率为85.0%,非感染者的患病率为58.6%;饮酒者胃部有关疾病的患病率为79.5%,非饮酒者的患病率为66.7%.结论:煤矿工人胃部有关疾病发病的危险因素主要是饮酒和Hpylori感染,井下工人特有的职业危险因素为粉尘暴露. 展开更多
关键词 煤矿工人 胃部有关疾病 幽门螺杆菌感染
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六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病临床研究 被引量：13
14
作者 王明刚 王娜 +3 位作者 毛德文 李明芬 唐爱存 王秀峰 《河南中医》 2016年第12期2112-2114,共3页
目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,... 目的:观察六味醒神颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将诊断为轻微型肝性脑病的肝硬变患者56例,随机分为对照组和治疗组各28例,两组患者均采用西医基础治疗,对照组使用乳果糖口服治疗,治疗组给予六味醒神颗粒治疗,连续治疗14 d,在治疗第7天,第14天检测两组患者NCT-A和DST分值变化情况。结果:连续使用中药治疗7 d后,治疗组患者NCT-A分值和DST分值均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),14 d后NCT-A分值和DST分值仍持续好转,但与乳果糖治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六味醒神颗粒可有效改善轻微型肝性脑病患者精神神经功能障碍,短期疗效与乳果糖治疗疗效基本相当。 展开更多
关键词 轻微型肝性脑病 肝硬变 六味醒神颗粒 乳果糖
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加味茵陈四逆汤治疗阳虚瘀毒型乙肝相关慢性肝衰竭30例
15
作者 覃绿星 刘静 +3 位作者 陈淋 韦宛华 齐建华 张海英 《湖南中医杂志》 2024年第4期10-13,41,共5页
目的:观察加味茵陈四逆汤治疗阳虚瘀毒型乙肝相关慢性肝衰竭(CLF)的临床疗效。方法:将60例阳虚瘀毒型乙肝相关CLF患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医综合疗法治疗,治疗组在对照组的基础上采用加味茵陈四逆汤治疗,2... 目的:观察加味茵陈四逆汤治疗阳虚瘀毒型乙肝相关慢性肝衰竭(CLF)的临床疗效。方法:将60例阳虚瘀毒型乙肝相关CLF患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医综合疗法治疗,治疗组在对照组的基础上采用加味茵陈四逆汤治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后的肝功能[血清总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)]、终末期肝病模型(MELD)评分、中医证候积分、病死率,评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为86.67%(26/30),优于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能、凝血功能、MELD评分、中医证候积分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病死率治疗组为10.00%(3/30),对照组为20.00%(6/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味茵陈四逆汤可有效减轻阳虚瘀毒型乙肝相关CLF患者的临床症状,改善肝功能及凝血功能,降低病死率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乙肝相关慢性肝衰竭 阳虚瘀毒型 加味茵陈四逆汤
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鸭跖草对四氯化碳和乙醇所致肝损伤的保护作用 被引量：6
16
作者 张善玉 张艺莲 +2 位作者 金在久 方海玉 权文杰 《延边大学医学学报》 CAS 2001年第2期98-100,共3页
[目的 ]研究鸭跖草水提物对四氯化碳和乙醇所致小鼠肝损伤的影响 .[方法 ]检测四氯化碳及乙醇所致的小鼠急性肝损伤血清中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的活性 .[结果 ]鸭跖草水提物在体内显著降低四氯化碳和乙醇所致小鼠血清谷丙转氨酶和... [目的 ]研究鸭跖草水提物对四氯化碳和乙醇所致小鼠肝损伤的影响 .[方法 ]检测四氯化碳及乙醇所致的小鼠急性肝损伤血清中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的活性 .[结果 ]鸭跖草水提物在体内显著降低四氯化碳和乙醇所致小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性的升高 .[结论 ]鸭跖草水提物对小鼠四氯化碳和乙醇所致肝损伤具有保护作用 . 展开更多
关键词 植物 药用 四氯化碳 小鼠 鸭跖草 乙醇 肝损伤
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护肠清毒微丸对慢加急性肝衰竭大鼠肝脏及结肠病理变化的影响 被引量：2
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作者 孙欢娜 张向磊 +1 位作者 石建美 李勇 《山东中医药大学学报》 2018年第2期170-174,共5页
目的：观察护肠清毒微丸对慢加急性肝衰竭大鼠肝脏及结肠病理形态与超微结构的影响，探究其治疗慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的可能机制。方法：将Wistar大鼠分为模型组，护肠清毒微丸低、中、高剂量组，乳果糖组，正常对照组。除正... 目的：观察护肠清毒微丸对慢加急性肝衰竭大鼠肝脏及结肠病理形态与超微结构的影响，探究其治疗慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症的可能机制。方法：将Wistar大鼠分为模型组，护肠清毒微丸低、中、高剂量组，乳果糖组，正常对照组。除正常对照组外。其余5组制备慢加急性肝衰竭模型。护肠清毒微丸不同剂量组及乳果糖组自慢加急性肝衰竭造模后分别予以每天3．4，6．8，13．5g／kg护肠清毒微丸及13．5g/kg乳果糖灌胃，连续给药28d。观察各组大鼠给药过程中一般状况、死亡情况，检测血内毒素、肝脏及肠道前后病理形态、超微结构的变化。结果：正常对照组大鼠精神状态良好，其他各组大鼠毛发凌乱、无光泽，饮食、活动量少，甚至呼吸急促、球结膜水肿、死亡；乳果糖组及护肠清毒微丸各组大鼠随着给药时间的延长上述症状逐渐改善，以护肠清毒微丸高剂量组大鼠改善最为明显（P〈0．05）。护肠清毒微丸各组较乳果糖组血浆内毒素水均降低，组间比较均P〈0．05。病理结果显示护肠清毒微丸各组、乳果糖组肝脏细胞坏死较少，炎性细胞浸润轻，汇管区纤维组织较少，以护肠清毒微丸高剂量组最为明显；肠黏膜上皮细胞绒毛脱落减轻，炎症细胞轻微浸润，护肠清毒微丸各组损伤程度较轻。电镜结果显示护肠清毒微丸各组与乳果糖组结肠壁微绒毛脱落减少，细胞间隙缩小。上皮细胞连接较紧密。线粒体肿胀减轻，护肠清毒微丸组表现优于乳果糖组。结论：护肠清毒微丸可减轻慢加急性肝衰竭大鼠肠黏膜损伤，修复肠黏膜屏障，阻断肠源性内毒素的进展，促进肝脏结构和功能恢复。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 护肠清毒微丸 肠源性内毒素血症 病理 超微结构 肠黏膜屏障
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广西地区1022例慢性肝衰竭患者中医证候回顾性分析 被引量：5
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作者 毛德文 盛庆寿 +4 位作者 唐农 王娜 龙富立 徐刚 陈小明 《湖南中医杂志》 2015年第11期10-12,共3页
目的:回顾性分析广西地区慢性肝衰竭(CLF)患者的病因病机、中医证候规律及预后转归,为本病的中医、中西医结合诊治提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对广西地区1022例CLF患者的病因、中医证候、预后进行分析。结果:肝硬化是CLF的... 目的:回顾性分析广西地区慢性肝衰竭(CLF)患者的病因病机、中医证候规律及预后转归,为本病的中医、中西医结合诊治提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对广西地区1022例CLF患者的病因、中医证候、预后进行分析。结果:肝硬化是CLF的高危因素;病毒性肝炎、肝硬化、乙醇是CLF的主要病因,尤其是乙肝病毒(HBV);本病辨证定性多以血瘀、气虚、阳虚、湿热、热毒为主;排在前3位的证型分布是瘀热发黄证、气虚瘀黄证、阳虚瘀黄证;阳虚瘀黄证和脾肾阳虚证患者的病死率更高。结论:广西地区CLF患者的主要病因是肝硬化和HBV,气虚、阳虚在CLF中医证候中表现相当突出,这对临床治疗具有重要的现实指导意义。 展开更多
关键词 慢性肝衰竭 中医证候 病因病机 回顾性分析 广西地区
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益肝降酶汤治疗肝功能损害80例 被引量：3
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作者 胡西百合提 付强 《河南中医》 2014年第4期653-654,共2页
目的:观察益肝降酶汤治疗肝功能损害的临床疗效。方法:对80例患者病历资料进行回顾性分析,采用益肝降酶汤治疗,每天2次,每次200 mL,口服,共用4周。结果:治疗后患者临床症状和肝功能能损害都有改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<... 目的:观察益肝降酶汤治疗肝功能损害的临床疗效。方法:对80例患者病历资料进行回顾性分析,采用益肝降酶汤治疗,每天2次,每次200 mL,口服,共用4周。结果:治疗后患者临床症状和肝功能能损害都有改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:益肝降酶汤对肝功能损害有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 益肝降酶汤 肝功能损害 药物性肝炎 非酒精性脂肪肝 酒精性肝炎 自身免疫性肝病
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结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证临床观察 被引量：4
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作者 商斌仪 卓蕴慧 +1 位作者 张雯 陈建杰 《河南中医》 2018年第6期884-886,共3页
目的:观察结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月在上海中医药大学附属曙光医院肝病科住院治疗的慢性肝衰竭湿热蕴结证患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予... 目的:观察结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证的临床疗效。方法:选取2011年1月至2013年12月在上海中医药大学附属曙光医院肝病科住院治疗的慢性肝衰竭湿热蕴结证患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予保肝治疗、对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗,两组均治疗8周。结果:治疗组有效率50.0%,死亡率8.8%,对照组有效率27.2%,死亡率45.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠治疗仪配合新石军方灌肠治疗慢性肝衰竭湿热蕴结证临床疗效显著,减少并发症发生率,降低病死率。 展开更多
关键词 慢性肝衰竭 湿热蕴结证 结肠治疗仪 新石军方 灌肠
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