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丹栀调脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病78例
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作者 杨晓琳 王晓歌 +2 位作者 刘芳 周传礼 隋淼 《湖南中医杂志》 2025年第3期1-5,共5页
目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合... 目的:探究丹栀调脂汤治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取160例确诊为T2DM合并NAFLD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各80例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合丹栀调脂汤治疗,疗程均为12周。比较2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据临床症状改善情况评估综合疗效。结果:每组各脱落2例,最终有效样本量为156例。总有效率治疗组为96.15%(75/78),对照组为87.18%(68/78),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、ALT、TG、HOMA-IR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组BMI低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀调脂汤治疗T2DM合并NAFLD疗效确切,能有效调节脂代谢异常,减轻肝脏损害,其作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 丹栀调脂汤 2型糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 脂代谢 多烯磷脂酰胆碱胶囊
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脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎的临床研究
2
作者 张文富 陈毅然 +3 位作者 王振常 戴铭 黄晶晶 吕建林 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期39-42,共4页
目的观察脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及作用机制。方法纳入非酒精性脂肪肝并乙型病毒性肝炎患者100例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各50例,对照组50例予富马酸替诺福韦25 mg,1次/d,观察组5... 目的观察脂必泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效及作用机制。方法纳入非酒精性脂肪肝并乙型病毒性肝炎患者100例,采用随机数字分组法分为观察组和对照组各50例,对照组50例予富马酸替诺福韦25 mg,1次/d,观察组50例加予脂必泰胶囊0.24 g 2粒/次,2次/d,疗程2个月,期间两组均予西医常规对症治疗手段。比较两组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(γ-GT)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、HBV-DNA量、中医证候积分变化情况。结果试验结束后,观察组总有效率为94%(47/50),较对照组的80%(40/50)高;与治疗前相比,两组患者肝肾功能、血脂、HBV-DNA量中医证候积分均较治疗前有所改善。观察组ALT、AST、γ-GT改善程度较对照组优(P<0.05);TC、TG、LDL-C降低程度比对照组高、HDL-C改善程度较优(P<0.05);中医证候积分显著改善(P<0.05)。结论脂必泰胶囊可有效改善非酒精性脂肪肝合并肝硬化患者血脂水平、肝肾功能、协助抑制HBV病毒复制延缓病程进展且安全系数较高,可为该疾病临床治疗方案制定提供有效参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 慢性乙型病毒性肝炎 临床观察 脂必泰
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清胆煎治疗胆石症临床研究 被引量:2
3
作者 诸凡凡 刘达 《河南中医》 2025年第1期107-112,共6页
目的:观察清胆煎治疗胆石症的临床疗效。方法:采用便利抽样法选取2021年1月至2023年3月无锡市中医医院收治的胆石症患者98例,根据给药方式不同分为对照组和试验组,每组49例。对照组给予常规西药对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上给... 目的:观察清胆煎治疗胆石症的临床疗效。方法:采用便利抽样法选取2021年1月至2023年3月无锡市中医医院收治的胆石症患者98例,根据给药方式不同分为对照组和试验组,每组49例。对照组给予常规西药对症治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予清胆煎治疗。观察两组患者治疗前后症状改善情况、肝胆功能[总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)、天冬氨酸转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)]、应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肾上腺素]及临床疗效、不良反应发生情况。结果:试验组有效率为95.92%,对照组有效率为81.63%,试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后肠鸣音消退时间、腹胀痛消退时间、发热消退时间、胆囊壁厚度等改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TBA、TBiL、AST、ALT低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后TBA、TBiL、AST、ALT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后SOD高于对照组,MDA、肾上腺素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.16%,对照组不良反应发生率为4.08%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胆煎治疗胆石症肝胆湿热证,能改善患者症状和肝胆功能,减轻机体应激反应。 展开更多
关键词 胆石症 清胆煎 肝胆湿热证
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加味芍药甘草汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究
4
作者 陈志强 高霞 +1 位作者 张晓芳 陆群 《河南中医》 2025年第1期16-21,共6页
目的:观察加味芍药甘草汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选取南通市第三人民医院2022年5月至2024年5月收治的180例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给予熊去氧胆酸... 目的:观察加味芍药甘草汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选取南通市第三人民医院2022年5月至2024年5月收治的180例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各90例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合加味芍药甘草汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况。结果:观察组有效率为98.89%,高于对照组的92.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后出现纳差、乏力、皮肤瘙痒、肝区症状、黄疸症状的比例均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后各项肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于本组治疗前,CD8^(+)低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切,可有效改善患者肝功能及肝纤维化指标,提高免疫功能。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 加味芍药甘草汤 熊去氧胆酸胶囊 中西医结合疗法 《伤寒论》 张仲景
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致康胶囊联合复方黄柏液保留灌肠对轻中度结肠远端溃疡性结肠炎患者炎症指标的影响
5
作者 刘佃温 周凤蕊 +2 位作者 杨会举 赵蕊 周正华 《广州中医药大学学报》 2025年第4期855-862,共8页
【目的】观察致康胶囊联合复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗大肠湿热型轻中度结肠远端溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及其对血清促炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。【方法】将2022年10月至... 【目的】观察致康胶囊联合复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗大肠湿热型轻中度结肠远端溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及其对血清促炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。【方法】将2022年10月至2023年12月在河南中医药大学第三附属医院门诊及病房接受治疗的110例大肠湿热型轻中度结肠远端UC患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予每晚临睡前锡类散1 g联合复方黄柏液涂剂50 mL保留灌肠治疗,观察组给予每晚临睡前致康胶囊2.4 g联合复方黄柏液涂剂50 mL保留灌肠治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后血清炎症因子指标、凝血功能指标、中医证候评分、炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为90.91%(50/55),对照组为80.00%(44/55),组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)凝血功能方面,治疗后,2组患者的凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)均较治疗前改善(P<0.05),而凝血酶时间(TT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前无明显改善(P>0.05);组间比较,观察组对PT、FIB的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)中医证候方面,治疗后,2组患者的腹泻、便下黏液脓血、里急后重、肛门灼热等各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)生活质量方面,治疗后,2组患者IBDQ的全身症状、肠道症状、社会能力、情感能力等各项评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】致康胶囊联合复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗大肠湿热型轻中度结肠远端UC患者的安全性及疗效性均较为显著,能有效控制UC病情,缓解临床症状与负面情绪,改善炎症反应及凝血功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 大肠湿热型 致康胶囊 复方黄柏液涂剂 保留灌肠 临床疗效 炎症因子 凝血功能 生活质量
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中药活性成分调控SREBPs信号通路治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展
6
作者 李开楊 杨梅 +1 位作者 黄敬 赵琦 《中国中医药信息杂志》 2025年第10期185-191,共7页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理特征是肝脏过量脂肪蓄积,随着疾病的进程发展为脂肪变性、炎症及纤维化,涉及多种细胞途径和分子机制。固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)是NAFLD中脂质代谢的关键调节因子,可为NAFLD提供潜在的治疗靶点。本... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理特征是肝脏过量脂肪蓄积,随着疾病的进程发展为脂肪变性、炎症及纤维化,涉及多种细胞途径和分子机制。固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)是NAFLD中脂质代谢的关键调节因子,可为NAFLD提供潜在的治疗靶点。本文总结SREBPs在NAFLD中的分子机制,归纳靶向调控SREBPs信号通路的中药活性成分,发现苷类、黄酮类、多酚类、多糖类、生物碱类等中药活性成分可通过靶向抑制SREBPs激活,抑制肝脏从头脂肪生成,促进游离脂肪酸的β氧化和胆固醇代谢,从而延缓或阻止NAFLD进展,可为NAFLD治疗提供参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 中药活性成分 固醇调节元件结合蛋白 脂质代谢 综述
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基于症状-证候-药物的新安医家治疗肝硬化数据挖掘研究 被引量:1
7
作者 王慧 郑荟元 +3 位作者 冯景熙 李玟 胡继礼 吴鹏 《中国中医药信息杂志》 2025年第6期45-51,共7页
目的使用数据挖掘方法,从症状-证候-药物维度探讨新安医家辨治肝硬化的特色。方法收集新安医籍中治疗肝硬化的医案及方剂,利用频次分析、复杂网络分析、Louvain聚类分析、因子分析,从证候、症状、药物等方面进行挖掘。结果共提取363首处... 目的使用数据挖掘方法,从症状-证候-药物维度探讨新安医家辨治肝硬化的特色。方法收集新安医籍中治疗肝硬化的医案及方剂,利用频次分析、复杂网络分析、Louvain聚类分析、因子分析,从证候、症状、药物等方面进行挖掘。结果共提取363首处方,涉及15种证候、325味药物,其中核心药物33味;补虚药使用频次最高;证候以肝郁气滞证、水湿内停证为主。肝郁气滞证的核心症状有情志不畅、纳食量少、胁痛等,核心药物有柴胡、茯苓等;水湿内停证的核心症状有下肢浮肿、腹大胀满等,核心药物有半夏、陈皮、厚朴、茯苓等。对核心药物进行因子分析,得到12个公因子。结论肝硬化病性为本虚标实,病位主要在肝,与脾、肾密切相关;新安医家辨治肝硬化在行气、活血、燥湿、清热以治标的同时,常配伍补气健脾、补肝益肾之品以治其本。 展开更多
关键词 肝硬化 新安医学 证候 症状 用药 数据挖掘
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基于数据挖掘探究曾斌芳治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律
8
作者 孙婉卿 郭峰 +1 位作者 王晓忠 曾斌芳(指导) 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期49-54,共6页
目的应用数据挖掘技术探究曾斌芳教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律。方法收集2018年10月-2023年11月曾斌芳教授于门诊及病区诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者病例资料。应用Excel2021录入患者基本信息及诊疗内容,建立医案标准化诊... 目的应用数据挖掘技术探究曾斌芳教授治疗代偿期乙型肝炎肝硬化用药规律。方法收集2018年10月-2023年11月曾斌芳教授于门诊及病区诊治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者病例资料。应用Excel2021录入患者基本信息及诊疗内容,建立医案标准化诊疗数据库。采用古今医案云平台2.3.9统计药物频次、性味归经、药物功效,并进行关联规则、层次聚类、复杂网络分析。结果共纳入处方555首,涉及中药303味,药物总频次为8276。筛选出高频药物38味。药性以平、温、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以脾经、肝经居多,功效以补虚药、利水渗湿药、清热药、活血化瘀药为主。关联规则、层次聚类分别得到15组药对和5组聚类方。复杂网络构建的中药核心组合为当归、醋鳖甲、炙甘草、柴胡、茯苓、猪苓、川芎、黄芩、白术。结论曾斌芳教授根据代偿期乙型肝炎肝硬化湿热毒邪稽留血分,日久正虚瘀滞的病机特点,主张于邪实正虚阶段从肝脾同调、乙癸同源论治,并将消法、清法运用于补法中,以此攻补兼施,寒热平调,可为临证治疗提供一定参考。 展开更多
关键词 代偿期乙型肝炎肝硬化 数据挖掘 中药 名医经验 曾斌芳
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基于自噬和中医阴阳微观联系探讨非酒精性脂肪肝病的防治 被引量:1
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作者 周晓玲 阮博文 +5 位作者 冯丽娟 覃凤传 磨奕玲 刘琳 吴腾 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第9期7-10,共4页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球最常见的慢性肝病,发病率逐年上升,除了对肝脏本身造成严重损伤外,还是全身代谢性疾病及心脑血管疾病的独立危险因素。自噬是NAFLD发病的一个重要自我保护机制... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)已成为全球最常见的慢性肝病,发病率逐年上升,除了对肝脏本身造成严重损伤外,还是全身代谢性疾病及心脑血管疾病的独立危险因素。自噬是NAFLD发病的一个重要自我保护机制。根据中医“取类比象”思想,中医认为“阳虚阴盛”导致NAFLD的发病病机与自噬导致NAFLD的发病机制相类似。因此,从生理、病理、诊治等方面分析NAFLD中阴阳与自噬之间联系。深入微观层面运用自噬与中医阴阳联系诱导恢复机体“阴阳平衡”指导NAFLD治疗,即恢复自噬功能(阳)、减少脂滴沉积(痰湿、瘀血等阴邪),为本病的理论研究及临床防治提供参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 自噬 阳虚阴盛 阴阳平衡
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基于中西医临床病症特点的肝硬化动物模型分析
10
作者 赵静涵 朱正望 +2 位作者 王琳琳 朱平生 苗明三 《中国中医药信息杂志》 2025年第6期24-28,共5页
肝硬化潜在发病机制、中医取效机制尚未阐明。本文基于中西医诊疗标准分析目前肝硬化动物模型病症特点,为病证结合研究提供参考。收集肝硬化动物模型相关文献,以西医诊断指南、中医诊疗共识为依据,建立模型评价指标,分析动物模型的临床... 肝硬化潜在发病机制、中医取效机制尚未阐明。本文基于中西医诊疗标准分析目前肝硬化动物模型病症特点,为病证结合研究提供参考。收集肝硬化动物模型相关文献,以西医诊断指南、中医诊疗共识为依据,建立模型评价指标,分析动物模型的临床吻合度。结果显示,通过乙醇诱导肝硬化模型西医吻合度最高,四氯化碳、硫代乙酰胺、二乙基亚硝胺诱导的模型中医临床吻合度高,可辨为肝郁脾虚证。现有肝硬化动物模型能够较好地反映疾病现代医学机制与过程,尚不能全面体现疾病的中医证候特点。 展开更多
关键词 肝硬化 动物模型 中西医结合 分析评价
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葛根芩连汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究 被引量:1
11
作者 瞿毅 汪谭 龚新月 《河南中医》 2025年第1期11-15,共5页
目的:观察葛根芩连汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效及其对外周血Nod样受体-3(Nod-like receptor pyrin domain 3,NLRP3)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平的影响。方法:将114例... 目的:观察葛根芩连汤治疗非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的临床疗效及其对外周血Nod样受体-3(Nod-like receptor pyrin domain 3,NLRP3)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达水平的影响。方法:将114例NASH患者随机分为对照组和中药组,每组各57例,对照组脱落6例,中药组脱落4例,最终完成治疗的是对照组51例,中药组53例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,中药组在对照组治疗的基础上联合葛根芩连汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)]、外周血NLRP3、IL-1β变化情况。结果:中药组有效率为90.57%,高于对照组的74.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后口苦、脘腹胀满、胁痛、食欲不振等主症积分及次症积分低于本组治疗前,且治疗后中药组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GGT、AST、ALT低于本组治疗前(P<0.05);中药组治疗后GGT为(41.13±5.69)U·L^(-1)、AST为(41.74±5.72)U·L^(-1)、ALT为(42.32±6.01)U·L^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NLRP3、IL-1β表达水平均低于本组治疗前(P<0.05);中药组NLRP3为(73.18±9.51)ng·L^(-1)、IL-1β为(35.02±4.18)ng·L^(-1),低于同期对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤治疗NASH疗效确切,可改善患者胁痛、脘腹胀满等症状及肝功能,降低外周血中NLRP3、IL-1β表达水平。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝炎 葛根芩连汤 多烯磷脂酰胆碱胶囊 中西医结合疗法 Nod样受体-3 白细胞介素-1Β 《伤寒论》 张仲景
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中医药靶向调控PI3K/Akt信号通路治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展
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作者 马紫慧 张思宁 +2 位作者 张晓蕾 马国海 商洪涛 《山东中医杂志》 2025年第4期481-488,共8页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的代谢紊乱性肝病,其发病机制涉及肝脏胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激、细胞自噬异常等多方面。磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路是细胞内重要的信号传导通路,参与多种生物学过程。现有研究表明,... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的代谢紊乱性肝病,其发病机制涉及肝脏胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激、细胞自噬异常等多方面。磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路是细胞内重要的信号传导通路,参与多种生物学过程。现有研究表明,PI3K/Akt信号通路能够多层次、多途径、多靶点影响NAFLD病情进展。中医药通过靶向调控PI3K/Akt信号通路,可以改善NAFLD胰岛素抵抗及糖脂代谢、缓解炎症、减轻氧化应激、调控自噬,从而有效改善肝脏脂质沉积等病理变化,防治NAFLD。参考文献61篇。 展开更多
关键词 中医药 磷脂酰肌醇3激酶 PI3K/AKT信号通路 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗 炎症反应 氧化应激 细胞自噬
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基于网络药理学和分子对接探究大黄-白及-三七治疗肝硬化伴消化道出血的作用机制 被引量:1
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作者 施雨莎 母雨洪 +3 位作者 蒋越 陈怡瑞 严凯雯 欧阳钦 《湖南中医杂志》 2025年第2期143-150,共8页
目的:利用网络药理学和分子对接方法,探索大黄-白及-三七在治疗肝硬化伴消化道出血中的主要活性成分、关键作用靶点及机制。方法:通过TCMSP、Pubchem和SwissTargetPrediction数据库获取大黄、白及、三七的活性成分及靶点,同时从GeneCard... 目的:利用网络药理学和分子对接方法,探索大黄-白及-三七在治疗肝硬化伴消化道出血中的主要活性成分、关键作用靶点及机制。方法:通过TCMSP、Pubchem和SwissTargetPrediction数据库获取大黄、白及、三七的活性成分及靶点,同时从GeneCards和DisGeNET数据库中搜集与肝硬化伴消化道出血相关的靶点。利用Venn图找出药物-疾病交集靶点,利用STRING建立蛋白质-蛋白质相互作用网络,并使用Cytoscape 3.10.1进行可视化分析。通过Metascape数据平台完成基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,分子对接验证则采用AutoDock Tools 1.5.6和PyMoL 2.4.0软件。结果:共获得大黄-白及-三七的有效成分32个,预测到523个潜在靶点,获得1011个肝硬化伴消化道出血靶点,得到中药-疾病交集基因149个。中药的主要活性成分有2,3,4,7-四甲氧基菲、泽兰黄醇、槲皮素、3-(对羟基苄基)-4-甲氧基-9,10-二氢菲、甘草素等,主要通过非受体酪氨酸激酶、信号转导及转录激活因子3、丝氨酸/苏氨酸激酶1、磷酸肌醇3-激酶调节亚基1、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α等关键靶点和磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶、缺氧诱导因子1、Ras相关蛋白1、血管内皮生长因子等信号通路发挥治疗肝硬化伴消化道出血的作用。分子对接发现活性成分2,3,4,7-四甲氧基菲、槲皮素与靶点SRC结合活性高且稳定。结论:大黄-白及-三七可能通过槲皮素、甘草素等成分,SRC等靶点和PI3K-Akt等通路协同治疗肝硬化伴消化道出血。 展开更多
关键词 肝硬化 消化道出血 大黄 白及 三七 网络药理学 分子对接
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软坚散结丸治疗乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证的临床观察
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作者 刘思晨 胡敬宝 +3 位作者 鲁艳平 姚晓莹 孙姮辉 朱琴艳 《广州中医药大学学报》 2025年第3期600-605,共6页
【目的】观察软坚散结丸治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期瘀血阻络证患者的临床疗效。【方法】将2023年1月至2024年4月就诊于广州中医药大学附属宝安中医院的80例乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证患者随机分为试验组和对照组,每组各40例... 【目的】观察软坚散结丸治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化代偿期瘀血阻络证患者的临床疗效。【方法】将2023年1月至2024年4月就诊于广州中医药大学附属宝安中医院的80例乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。对照组给予口服恩替卡韦抗乙肝病毒(HBV)治疗,试验组在对照组的基础上加用软坚散结丸治疗,疗程为1年。观察2组患者治疗前后血常规[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、凝血酶原时间(PT)、肝硬度值(LSM)和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,对照组脱落3例,试验组脱落4例,最终对照组37例、试验组36例纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗1年后,试验组的总有效率为91.67%(33/36),对照组为67.57%(25/37),组间比较(χ^(2)检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)血常规方面,治疗后,试验组的WBC、PLT均较治疗前升高(P<0.05),而对照组的WBC、PLT均无明显变化(P>0.05);治疗后组间比较,试验组的WBC、PLT均较对照组明显升高(P<0.05)。(4)肝功能和凝血功能方面,治疗后,2组患者的ALB均较治疗前升高(P<0.05),2组患者的PT值和试验组的ALT较治疗前降低(P<0.05),而2组患者的TBIL、AST及对照组的ALT治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间比较,试验组对PT值的降低程度明显优于对照组(P<0.05),而2组患者的ALT、AST、TBIL、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)肝脏硬度值方面,治疗后,2组患者的LSM均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低程度明显优于对照组(P<0.05)。(6)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低程度明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应和不良事件发生。【结论】软坚散结丸能够改善乙肝肝硬化代偿期瘀血阻络证患者临床症状,改善凝血功能,降低肝脏硬度,延缓肝硬化进程,其临床疗效及安全性良好。 展开更多
关键词 软坚散结丸 乙型肝炎 肝硬化 代偿期 瘀血阻络证 肝功能 肝脏硬度
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孙克伟辨治非酒精性脂肪性肝病经验
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作者 黄永红 孙克伟 《湖南中医杂志》 2025年第5期48-50,共3页
介绍孙克伟教授治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床经验。孙教授认为,NAFLD主要病因为饮食不节、情志不畅、劳逸失衡、禀赋不足及年老体虚。其病机特点为脾失健运,蕴湿化热,聚液成痰,痰凝气阻,气... 介绍孙克伟教授治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床经验。孙教授认为,NAFLD主要病因为饮食不节、情志不畅、劳逸失衡、禀赋不足及年老体虚。其病机特点为脾失健运,蕴湿化热,聚液成痰,痰凝气阻,气滞血瘀,终致痰瘀互结,耗伤阴血。临床辨证主要分为肝郁脾虚证、湿浊内蕴证、痰瘀互结证及肝肾阴虚证四种证型。治疗上确立疏肝健脾、化湿祛浊、化瘀泄浊、滋补肝肾四大基本治则,并根据兼症变化,灵活加减用药。附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 疏肝健脾 化湿祛浊 化瘀泄浊 滋补肝肾 名医经验 孙克伟
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渗湿降浊方治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床研究
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作者 林子琦 许铮 +2 位作者 黄志扬 文证 吴凡伟 《广州中医药大学学报》 2025年第10期2451-2457,共7页
【目的】观察渗湿降浊方(由茯苓、苍术、厚朴、法半夏、枳实、槟榔、滑石、通草、三七、赤芍、茜草、楮实子等组成)治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。【方法】将2024年2月至2024年12月广州中医药大学第七临床医... 【目的】观察渗湿降浊方(由茯苓、苍术、厚朴、法半夏、枳实、槟榔、滑石、通草、三七、赤芍、茜草、楮实子等组成)治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。【方法】将2024年2月至2024年12月广州中医药大学第七临床医学院(即深圳市宝安区中医院)收治的76例痰瘀互结型NAFLD患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组各38例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,试验组在对照组的基础上联合渗湿降浊方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后肝脏受控衰减参数(CAP)值、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,2组患者各有1例患者脱落,最终各有37例患者纳入疗效统计。(2)疗效方面,治疗8周后,试验组的总有效率为94.59%(35/37),对照组为62.16%(23/37);组间比较,试验组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ^(2)检验)均明显优于对照组(P<0.01)。(3)CAP值方面,治疗8周后,2组患者的CAP值均较治疗前改善(P<0.01),且试验组的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)肝功能方面,治疗8周后,2组患者的血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组对血清ALT、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)血脂方面,治疗8周后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)中医证候方面,治疗8周后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),且试验组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(7)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,提示2组治疗方案均具有较高的安全性。【结论】联合渗湿降浊方的中西医结合治疗痰瘀互结型NAFLD患者疗效确切,能显著改善患者的CAP值、肝功能、血脂指标及中医证候,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 渗湿降浊方 非酒精性脂肪肝性肝病 痰瘀互结型 肝脏硬受控衰减参数 肝功能 血脂 中医证候
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降脂护肝膏治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病临床研究
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作者 李思婷 曾江涛 +3 位作者 李黄彬 吴红苗 李玲杰 陈婉莹 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2156-2161,共6页
【目的】观察降脂护肝膏方(由炒山药、茯苓、人参、北柴胡、佛手、桃仁、虎杖等组成)治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和安全性。【方法】选取2023年11月至2024年12月期间在广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)消... 【目的】观察降脂护肝膏方(由炒山药、茯苓、人参、北柴胡、佛手、桃仁、虎杖等组成)治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和安全性。【方法】选取2023年11月至2024年12月期间在广州中医药大学茂名医院(茂名市中医院)消化科门诊及住院部接受治疗的60例湿浊内停型NAFLD患者为研究对象,采用分层随机方法将患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均给予生活方式干预治疗(包括饮食控制和运动等),试验组在上述治疗的基础上给予降脂护肝膏方治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及中医证候积分的变化情况,并评估2组患者的中医证候疗效及用药安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为60.00%(18/30);组间比较(秩和检验),试验组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)BMI方面,治疗后,2组患者的BMI均较治疗前明显改善(P<0.01),且试验组对BMI的改善幅度明显优于对照组,组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)肝功能方面,治疗后,2组患者的ALT、AST、GGT水平均较治疗前降低(P<0.01),且试验组对ALT、AST、GGT水平的降低幅度均明显优于对照组,组间治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)血脂方面,治疗后,2组患者的TC、TG水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对TC水平的降低幅度明显优于对照组,组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发现明显的不良反应,具有较高的安全性。【结论】降脂护肝膏方可以有效改善湿浊内停型NAFLD患者BMI、肝功能及血脂水平,缓解患者临床症状,并且不良反应少,安全性较高。 展开更多
关键词 降脂护肝膏方 湿浊内停型 非酒精性脂肪性肝病 肝功能 血脂 临床研究
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杨辉从肝脾论治慢性胆道感染所致反复发热验案1则
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作者 周淑敏 杨辉 《湖南中医杂志》 2025年第3期59-60,共2页
胆道感染是临床常见的胆道系统感染性疾病,按照发病位置、发病急缓及病程的不同可以分为急、慢性胆囊炎和急、慢性胆管炎等[1]。西医治疗急性胆道感染主要通过引流、手术以及综合考虑病原菌、患者、抗菌药物三方面后选择恰当的抗感染药... 胆道感染是临床常见的胆道系统感染性疾病,按照发病位置、发病急缓及病程的不同可以分为急、慢性胆囊炎和急、慢性胆管炎等[1]。西医治疗急性胆道感染主要通过引流、手术以及综合考虑病原菌、患者、抗菌药物三方面后选择恰当的抗感染药物治疗,临床上可取得较好效果,而在治疗慢性胆道感染方面,除在急性期应用抗生素外,目前尚无确切治法[2]。本病属中医学“胁痛”“胆胀”“黄疸”等范畴。近年来,中医药治疗慢性胆道感染显示出独特优势[3-5]。杨辉副主任医师认为,本病多与肝脾有关,慢性胆道感染日久迁延不愈,以致肝胆与脾胃同病,故其多基于肝脾同调的思想,治以健脾理气、疏肝利胆。笔者(第一作者)有幸侍诊,现将其从肝脾论治慢性胆道感染所致反复发热验案1则介绍如下。 展开更多
关键词 慢性胆道感染 反复发热 肝脾同调 异病同治 验案 杨辉
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从“毒”论治慢性肝病思路探讨 被引量:4
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作者 陈玥 靳茜 +3 位作者 李硕 张嘉鑫 王刚 叶永安 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第1期15-19,共5页
中医“毒邪”理论内涵丰富,“毒”与慢性肝病的发生发展密切相关,从“毒”论治是慢性肝病的重要治法。本文通过归纳古今文献阐释“毒”相关理论,结合临床经验认为“毒”在慢性肝病中具有偏性较强、毒性缠绵、复杂多变等致病特点,提出“... 中医“毒邪”理论内涵丰富,“毒”与慢性肝病的发生发展密切相关,从“毒”论治是慢性肝病的重要治法。本文通过归纳古今文献阐释“毒”相关理论,结合临床经验认为“毒”在慢性肝病中具有偏性较强、毒性缠绵、复杂多变等致病特点,提出“毒使病生,毒致病进”观点,探讨从“毒”论治慢性肝病的思路,包括溯清毒源、厘清毒性、甄别毒变、扶正祛毒,以期为慢性肝病的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 慢性肝病 致病特点 中医病机 中医治疗
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基于内质网应激和炎症反应探讨解毒化瘀颗粒对肝衰竭患者临床疗效的影响
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作者 谢武 易敏铭 +2 位作者 林丽云 杨寿松 刘辉华 《广州中医药大学学报》 2025年第3期593-599,共7页
【目的】研究解毒化瘀颗粒(由茵陈、大黄、白花蛇舌草、赤芍、郁金、石菖蒲等中药组成)治疗肝衰竭的临床疗效及其对内质网应激和炎症反应的影响。【方法】将2022年5月至2024年5月玉林市中医医院肝病科收治的102例肝衰竭毒热瘀结证患者... 【目的】研究解毒化瘀颗粒(由茵陈、大黄、白花蛇舌草、赤芍、郁金、石菖蒲等中药组成)治疗肝衰竭的临床疗效及其对内质网应激和炎症反应的影响。【方法】将2022年5月至2024年5月玉林市中医医院肝病科收治的102例肝衰竭毒热瘀结证患者按随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组各51例。对照组给予抗炎护肝、肠道微生态调节、抗病毒感染、降酶及退黄疸等西医综合治疗,研究组在对照组的基础上加用解毒化瘀颗粒治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生化指标、炎症因子、内质网应激指标的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,研究组的总有效率为86.27%(44/51),对照组为68.63%(35/51),组间比较(χ^(2)检验),研究组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且研究组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)生化指标方面,治疗后,2组患者的总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)内质网应激指标方面,治疗后,2组的内质网相关基因葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和门冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶12(caspase-12)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)不良反应方面,研究组的不良反应发生率为15.69%(8/51),对照组为17.65%(9/51),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在西医综合治疗的基础上应用解毒化瘀颗粒治疗肝衰竭毒热瘀结证患者临床疗效确切,可有效缓解临床症状,改善肝功能,有助于缓解内质网应激和炎症反应。 展开更多
关键词 解毒化瘀颗粒 肝衰竭 毒热瘀结 肝功能 内质网应激 炎症反应 临床疗效
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