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基于德尔菲法的高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识
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作者 井天月 崔梁瑜 +4 位作者 李玉坤 林子娜 李子颢 韩学杰 王丽颖 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期253-258,共6页
目的运用德尔菲法筛选高血压病痰瘀互结证宏观和微观角度相结合的临床诊断条目,为该证候诊断量表的研发提供证据参考。方法基于德尔菲法,结合工作组前期文献研究结果,通过两轮专家咨询,从均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家... 目的运用德尔菲法筛选高血压病痰瘀互结证宏观和微观角度相结合的临床诊断条目,为该证候诊断量表的研发提供证据参考。方法基于德尔菲法,结合工作组前期文献研究结果,通过两轮专家咨询,从均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家咨询结果进行评价,并结合专家临床经验对条目进行修改,形成高血压病痰瘀互结证诊断条目专家共识。结果共选取国内30名专家进行问卷调查,两轮问卷回收率均为86.67%,两轮专家权威系数分别为0.914和0.925。根据各条目均值以及变异系数,结合专家临床经验,对条目进行适当删减后,最终确定20个核心诊断条目,其中主症条目:头重如裹、头部或胸部刺痛、痛有定处、口唇爪甲紫黯、胸闷、形体肥胖、肢体沉重、舌体胖、边有齿痕、舌质紫或舌质黯或舌有瘀斑瘀点或舌下脉络曲张青紫、苔腻、脉滑、脉涩、血脂异常;次症条目:面色黧黑、嗜睡、乏力、咳痰或口黏腻、苔厚、脉弦、血浆黏度升高、颈动脉内膜中层厚度增厚或颈动脉斑块。结论研究所筛选出的20个高血压病痰瘀互结证诊断条目,融合了传统中医宏观辨证与现代生化指标微观辨证,可为后期该证候的量化赋值研究与诊断量表的构建提供依据与参考。 展开更多
关键词 高血压病 痰瘀互结证 证候诊断 德尔菲法 专家共识
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清降阳明、调敛厥阴——代谢性高血压中医辨治初探
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作者 张乐松 李军 +8 位作者 陶诗怡 黄炫淳 薛甜甜 孟超 夏潇 刘一颖 杨凯 王紫睿 崔兆睿 《北京中医药大学学报》 北大核心 2026年第1期81-88,共8页
代谢性高血压是以血压升高为主要表现,与能量代谢紊乱密切相关的常见慢性病。当前西医学治疗在改善代谢紊乱、阻断病理链条等方面存在局限,而中医学常规辨证亦未能充分揭示其内在病机联系。基于此,本团队回归中医学经典,结合西医学研究... 代谢性高血压是以血压升高为主要表现,与能量代谢紊乱密切相关的常见慢性病。当前西医学治疗在改善代谢紊乱、阻断病理链条等方面存在局限,而中医学常规辨证亦未能充分揭示其内在病机联系。基于此,本团队回归中医学经典,结合西医学研究,提出阳明-厥阴系统动态失衡为本病的核心病机:病变起于饮食不节所致阳明壅滞、土壅木郁(因实致虚),进而发展为木郁土壅、风阳上扰(因虚致实),二者互为因果,终致耗气伤阴、下虚上实、浊瘀滞络的复杂局面。本文系统阐释了这一动态病机演变过程,并据此提出清降阳明、调敛厥阴的核心治则。清降阳明直指代谢浊邪之壅滞,以靖化源;调敛厥阴则调和其疏泄不及和风阳上亢的矛盾状态,以平息风阳、助其疏泄。该辨治思路旨在突破以往静态分型的局限,争取构建一个动态、整体的辨治框架,为代谢性高血压的中医学诊疗提供新的理论与实践依据。 展开更多
关键词 代谢性高血压 厥阴 阳明 六经辨证 病机演变
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基于AMPK/eNOS信号通路探究钩藤玄参颗粒降低正常高值血压的作用机制
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作者 王婧毅 赵文杰 +3 位作者 李博杨 王丹阳 李运伦 齐冬梅 《山东中医药大学学报》 2026年第1期56-67,77,共13页
目的:基于腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶(AMPK/eNOS)信号通路探讨钩藤玄参颗粒对正常高值血压大鼠内皮损伤与线粒体功能障碍的作用机制。方法:体内实验部分,将48只SPF级WKY大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(每日缬沙坦8 mg/... 目的:基于腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶(AMPK/eNOS)信号通路探讨钩藤玄参颗粒对正常高值血压大鼠内皮损伤与线粒体功能障碍的作用机制。方法:体内实验部分,将48只SPF级WKY大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组(每日缬沙坦8 mg/kg+阿托伐他汀1 mg/kg)及钩藤玄参颗粒低、中、高剂量组(每日予以1.08 g/kg、2.16 g/kg、4.32 g/kg剂量的钩藤玄参颗粒),每组8只。除正常组外,其余组大鼠给予高盐高脂造模8周。造模成功后,给药组分别给予相应剂量药液灌胃8周,每2周检测各组大鼠血压情况。给药结束后采用生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)水平,苏木精-伊红(HE)染色检测主动脉病理变化,免疫荧光法检测内皮细胞活力情况,蛋白免疫印迹法(WB)分析腺苷酸蛋白活化激酶(AMPK)、磷酸化腺苷酸蛋白活化激酶(p-AMPK)、内皮型一氧化氮酶(eNOS)、磷酸化内皮型一氧化氮酶(p-eNOS)蛋白表达水平。体外实验部分,将内皮细胞分为正常组、模型组、钩藤玄参颗粒组。采用四甲基罗丹明甲酯(TMRM)探针检测内皮细胞线粒体膜电位,ATP含量试剂盒测定内皮细胞ATP含量变化,采用二氯二氢荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞活性氧,标记线粒体绿色探针和线粒体超氧化物探针(Mito-tracker Green&Mito SOX)联合检测内皮细胞线粒体活性氧,WB检测内皮细胞p-AMPK、p-eNOS蛋白表达水平。结果:体内实验结果表明,与模型组相比,钩藤玄参颗粒组大鼠血压下降,差异有统计学意义(P<0.05);血脂四项趋于正常;ATP、AMP、ADP含量升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);HE染色结果显示,钩藤玄参颗粒组大鼠主动脉内皮形态恢复;免疫荧光结果显示,钩藤玄参颗粒组内皮细胞排列整齐,脱落减少。体外实验结果显示,与模型组相比,钩藤玄参颗粒组含药血清组划痕愈合能力上升,膜电位平均荧光升高,活性氧及线粒体活性氧减少,ATP含量增加,p-AMPK、p-eNOS蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:钩藤玄参颗粒可以通过调控AMPK/eNOS信号通路,改善线粒体功能障碍,进而降低内皮损伤引起的高血压。 展开更多
关键词 钩藤玄参颗粒 正常高值血压 腺苷酸蛋白活化激酶/内皮型一氧化氮酶信号通路 线粒体 内皮损伤
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养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛作用机制 被引量:1
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作者 常星 程向红 +1 位作者 杜赟 张立 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期215-219,共5页
目的探讨养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛的作用机制。方法选取高血压头晕头痛患者200例,采用随机编码表将入选者分成试验组及对照组,每组100例。对照组进行常规药物治疗,试验组在对照组的基础上予以养血清脑颗粒... 目的探讨养血清脑颗粒联合强力定眩片治疗高血压引起的头晕头痛的作用机制。方法选取高血压头晕头痛患者200例,采用随机编码表将入选者分成试验组及对照组,每组100例。对照组进行常规药物治疗,试验组在对照组的基础上予以养血清脑颗粒联合强力定眩片。两组患者均连续治疗4周。对比两组认知功能、临床疗效、血压控制情况、头晕头痛症状改善情况、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平、动脉血流速度、并发症发生情况。结果治疗后两组患者简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分升高(P<0.05);与对照组相比,试验组患者MMSE、MoCA评分较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组总有效率较高(P<0.05)。治疗后两组患者生活质量评分升高(P<0.05);与对照组相比,试验组生活质量评分较高(P<0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压下降(P<0.05);与对照组相比,试验组收缩压、舒张压较低,头晕头痛改善时间缩短(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、Hcy降低,VEGF水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组CRP、Hcy较低,VEGF水平较高(P<0.05)。治疗后两组患者左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)平均血流速度提升(P<0.05);与对照组相比,试验组LVA、RVA及BA平均血流速度较快(P<0.05)。与对照组相比,试验组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用养血清脑颗粒联合强力定眩片能有效提高血压控制效果,改善由于高血压引起的患者头晕头痛症状,提升患者生活质量,其机制可能与调节CRP、Hcy、VEGF水平与动脉血流速度具有紧密联系,适宜临床应用推广。 展开更多
关键词 养血清脑颗粒 强力定眩片 高血压 头晕头痛 作用机制
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天麻钩藤饮治疗高血压调控线粒体蛋白通路的机制与疗效研究
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作者 潘军伟 潘铨 罗晓风 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期41-44,共4页
目的 分析天麻钩藤饮治疗高血压的疗效及其调控线粒体蛋白通路的机制。方法 纳入2023年1月-2023年12月医院收治的92例高血压患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,46例对照组采用硝苯地平缓释片治疗,46例观察组在此基础上联合天麻... 目的 分析天麻钩藤饮治疗高血压的疗效及其调控线粒体蛋白通路的机制。方法 纳入2023年1月-2023年12月医院收治的92例高血压患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,46例对照组采用硝苯地平缓释片治疗,46例观察组在此基础上联合天麻钩藤饮治疗,对比两组疗效差异、血压水平、症状积分、氧化应激指标、线粒体融合蛋白等指标水平变化情况。结果 观察组总疗效率为95.65%(44/46),远高于对照组的76.09%(35/46),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组收缩压、舒张压、眩晕、头痛、腰膝酸和五心烦热四项症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-Px)、SOD活性氧(Reactive oxygen species, ROS)高于对照组,丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、活性氧(Reactive oxygen species, ROS)低于对照组(P<0.05);治疗后观察组线粒体融合蛋白1(Recombinant mitofusin 1,MFN1)、线粒体融合蛋白2(Recombinant mitofusin 2,MFN2)、OPA1视神经萎缩蛋白1(Autosomal dominant optic atrophy, ADOA)高于对照组(P<0.05)。结论 对高血压患者应用天麻钩藤饮治疗可有效改善患者症状,降低其血压水平,通过增强线粒体融合蛋白的表达来延缓血管的衰老,减轻氧化应激反应,提高临床疗效,应用价值较高。 展开更多
关键词 高血压 天麻钩藤饮 线粒体蛋白 氧化应激反应 血压水平
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五运六气结合舌诊探析气候对高血压病机的影响
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作者 刘张怡 樊林淼 +2 位作者 刘迈 王曼睿 张晓晴 《广州中医药大学学报》 2026年第3期549-557,共9页
【目的】通过现代气象数据验证癸卯年(2023年)五运六气的实际变化模式,结合中医舌诊探讨气候特征变化对高血压病机的影响,为高血压的中医防治提供理论依据。【方法】收集2023癸卯年北京地区气象数据,对比近十二年历史数据,分析各六气时... 【目的】通过现代气象数据验证癸卯年(2023年)五运六气的实际变化模式,结合中医舌诊探讨气候特征变化对高血压病机的影响,为高血压的中医防治提供理论依据。【方法】收集2023癸卯年北京地区气象数据,对比近十二年历史数据,分析各六气时段的气候特征与常规运气模式的一致性和偏差。每个六气时段采集2023年2月4日至2024年2月3日北京中医药大学东直门医院心血管内科的高血压患者和健康人群(医院工作人员及患者家属)数据各100例,共1200例样本。对比2组舌象特征差异,分析气候与高血压病机变化的关联。【结果】初之气温暖潮湿,高血压患者舌象反映湿热、气滞血瘀;二之气火盛,患者舌象反映热邪伤阴、血瘀;三之气燥热,患者舌象反映燥热伤阴、痰湿内盛;四之气寒热错杂,患者舌象反映阳虚、痰湿内阻;五之气温暖异常,阳气不敛,患者舌象提示阳虚湿盛;终之气寒湿,患者舌象显示脾阳虚、痰湿壅盛。【结论】除三之气、五之气外,各六气时段理论与实际气候均存在差异,高血压患者的舌象变化与五运六气实际模式相吻合,证实了运气理论结合气象数据对高血压病机变化预测的有效性。 展开更多
关键词 高血压 癸卯年 五运六气 气象数据 气候特征 舌象分析 病机变化
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平肝祛浊颗粒治疗肝阳上亢型2级原发性高血压临床研究 被引量:2
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作者 王建明 刘宁 +4 位作者 杨天赐 杜志鹏 付浩然 卜小涵 张风霞 《山东中医杂志》 2025年第9期993-1000,1009,共9页
目的:观察平肝祛浊颗粒治疗肝阳上亢型2级原发性高血压患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法:纳入肝阳上亢型2级原发性高血压患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。两组均采取改善高血压的健康生活方式,对照组在此基础上服用... 目的:观察平肝祛浊颗粒治疗肝阳上亢型2级原发性高血压患者的临床疗效及对其生活质量的影响。方法:纳入肝阳上亢型2级原发性高血压患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。两组均采取改善高血压的健康生活方式,对照组在此基础上服用缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用平肝祛浊颗粒,两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的诊室血压水平、动态血压水平、中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度、杜氏高血压生活质量量表评分、安全性指标,评价两组患者的中医证候疗效和降血压疗效。结果:治疗后,两组患者诊室血压水平、动态血压水平、中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的杜氏高血压生活质量量表评分较治疗前均提高(P<0.05),且观察组除人际关系敏感评分和敌对评分外,其他维度评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良事件发生。治疗后,观察组中医证候总有效率、降血压总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:平肝祛浊颗粒可安全、有效、平稳地降低血压,降低靶器官损害风险,提高肝阳上亢型2级原发性高血压患者的生活质量。 展开更多
关键词 平肝祛浊颗粒 2级原发性高血压 肝阳上亢 动态血压 生活质量
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中药配方颗粒治疗高血压用药规律的数据挖掘 被引量:1
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作者 帅雨杏 周莎 +8 位作者 王良景 田加盛 单泽君 陈彤杰 马慧琳 冯泰川 马晴 常金荣 陈新林 《广州中医药大学学报》 2025年第7期1809-1816,共8页
【目的】采用数据挖掘和知识图谱方法分析全国范围的中药配方颗粒治疗高血压的用药规律,为拓展中药配方颗粒治疗高血压提供参考依据。【方法】收集2022年1月至2023年3月期间全国相关中医专家治疗高血压的中药配方颗粒处方,应用Microsoft... 【目的】采用数据挖掘和知识图谱方法分析全国范围的中药配方颗粒治疗高血压的用药规律,为拓展中药配方颗粒治疗高血压提供参考依据。【方法】收集2022年1月至2023年3月期间全国相关中医专家治疗高血压的中药配方颗粒处方,应用Microsoft Excel进行药物频数、性味归经及功效类别分析;运用层次聚类方法进行聚类分析,利用Neo4j图数据库构建各地区治疗高血压的中药配方颗粒复方与中药关系的信息知识图谱。【结果】共纳入中药配方颗粒2600首,涉及中药370味,使用频次居前6位的药物为茯苓、甘草、白术、陈皮、白芍、当归。所用药物的药性以温、平为主;药味多为甘、辛、苦,药物归经以归脾、肺、肝经为主。经层次聚类后得到7个聚类。构建的各地区治疗高血压的中药配方颗粒复方与中药关系的信息知识图谱显示,5个及以上地区均使用的中药为白芍、白术、陈皮、半夏、茯苓、天麻、柴胡、川芎、丹参、当归、甘草、黄芪。【结论】中药配方颗粒治疗高血压的药物以补虚药为主,性味多甘、温,归经以脾经为主,中药功效以平肝潜阳、健脾祛湿、补益肝肾为主。 展开更多
关键词 高血压 中药配方颗粒 用药规律 茯苓 甘草 白术 陈皮 白芍 当归 知识图谱 数据挖掘
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耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压临床研究 被引量:1
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作者 胡旭红 孙文博 +3 位作者 刘艳萍 曾霞 丁艳丽 孙彦琴 《河南中医》 2025年第4期610-616,共7页
目的:观察耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院收治的150例肝阳上亢型高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。两组患者... 目的:观察耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:选取2022年1月至2024年1月河南中医药大学第一附属医院收治的150例肝阳上亢型高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例。两组患者均给予硝苯地平控释片,对照组给予天麻钩藤饮,观察组在对照组治疗的基础上联合耳尖放血治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、血压情况、生活质量评分、肾功能指标[尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿肌酐清除率、尿微量白蛋白与肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)]。结果:治疗后,观察组中医证候积分分别为:头晕目眩(1.15±0.13)分、面红目赤(1.31±0.16)分、急躁易怒(1.50±0.20)分、口苦口干(1.39±0.27)分,总分(5.31±0.64)分,均低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为98.67%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者收缩压(136.58±11.26) mm Hg,舒张压(85.91±5.40) mm Hg,24 h收缩压(136.67±9.46) mm Hg,24 h舒张压(81.62±5.13) mm Hg,下降幅度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分分别为:生理机能(75.79±5.82)分、生理职能(73.18±0.55)分、躯体疼痛(72.42±6.43)分、一般健康状况(59.57±4.59)分、精力(64.58±5.57)分、社会功能(66.48±5.65)分、情感职能(75.85±4.38)分、精神健康(66.82±5.29)分,高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MAU为(20.56±4.43)μg·g^(-1),尿肌酐清除率为(1.89±0.46) g·24 h^(-1)、ACR为(10.29±2.69),低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.33%,低于对照组的18.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:耳尖放血联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压,临床疗效确切,能够显著降低中医证候积分,稳定血压,改善肾功能及生活质量,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 高血压 耳尖放血 天麻钩藤饮 肝阳上亢证
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平肝胶囊治疗高血压合并焦虑抑郁患者疗效分析 被引量:2
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作者 郑杭 苏慧 +3 位作者 陈芮 赵自明 吴恬悦 卢玮贤 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1355-1363,共9页
【目的】探讨平肝胶囊(由龙胆、夏枯草、生地黄、天麻、栀子、车前草6味中药组成)治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁患者临床疗效及相关影响因素。【方法】选取2022年1月~2023年1月在广东省第二中医院诊断为肝阳上亢型高血压合并焦虑抑... 【目的】探讨平肝胶囊(由龙胆、夏枯草、生地黄、天麻、栀子、车前草6味中药组成)治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁患者临床疗效及相关影响因素。【方法】选取2022年1月~2023年1月在广东省第二中医院诊断为肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁患者150例,采用随机数字表法将患者随机分为试验组和对照组,每组各75例。对照组给予常规药物治疗(苯磺酸氨氯地平片加氯沙坦钾片),试验组在对照组的基础上给予平肝胶囊治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后血压、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHO-QOL-BREF)各领域评分的变化情况,评价2组患者的降压疗效、中医证候疗效及用药安全性,并分析影响平肝胶囊疗效的主要因素。【结果】(1)脱落情况方面,治疗期间,试验组脱落6例,对照组脱落4例,最终共有140例患者完成全部疗程的治疗,其中试验组69例、对照组71例。(2)降压疗效方面,治疗8周后,试验组的总有效率为89.86%(62/69),对照组为64.79%(46/71),组间比较(χ^(2)检验),试验组的降压疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)中医证候疗效方面,治疗8周后,试验组的总有效率为92.75%(64/69),对照组为66.20%(47/71),组间比较(χ^(2)检验),试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(4)血压监测方面,治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前改善(P<0.05),且试验组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)生活质量方面,治疗后,2组患者WHO-QOL-BREF量表的生活领域、心理领域、社会关系领域与环境领域等各项参数均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)焦虑、抑郁方面,治疗后,2组患者的SAS、SDS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。(8)影响因素方面,桑基图及对应分析发现,<65岁、男性、高血压1级、轻度焦虑、轻度抑郁患者的降压幅度及证候改善更为明显(P<0.05)。【结论】平肝胶囊治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著。 展开更多
关键词 平肝胶囊 高血压合并焦虑抑郁 临床疗效 生活质量 桑基图 对应分析
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平肝胶囊治疗肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁障碍的临床观察 被引量:1
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作者 陈芮 郑杭 +1 位作者 吴恬悦 苏慧 《广州中医药大学学报》 2025年第4期849-854,共6页
【目的】评价平肝胶囊(以龙胆泻肝汤加减组方而成)治疗高血压合并焦虑抑郁障碍的临床疗效,为“心肝同治”高血压提供更多临床证据支持。【方法】将2022年1月至2023年12月在广东省第二中医院心血管科就诊的150例肝阳上亢型高血压合并焦... 【目的】评价平肝胶囊(以龙胆泻肝汤加减组方而成)治疗高血压合并焦虑抑郁障碍的临床疗效,为“心肝同治”高血压提供更多临床证据支持。【方法】将2022年1月至2023年12月在广东省第二中医院心血管科就诊的150例肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁障碍患者采用简单随机法随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予常规西药降压药物治疗,观察组在对照组的基础上给予平肝胶囊治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后收缩压和舒张压、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和用药安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,观察组脱落6例,对照组脱落4例,最终共有140例患者纳入疗效统计,其中观察组69例、对照组71例。(2)中医证候疗效方面,治疗8周后,观察组的总有效率为91.8%(64/69),对照组为66.2%(47/71);组间比较(非参数秩和检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)血压情况方面,治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)焦虑抑郁障碍改善方面,治疗后,2组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未见明显不良反应,且2组患者的肝、肾功能等实验室指标均无异常,具有较高的安全性。【结论】平肝胶囊能明显减少肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁障碍患者的躯体化症状及负面情绪;平肝胶囊联合西药降压药物对于肝阳上亢型高血压合并焦虑抑郁障碍患者有明显的降压作用,且无明显不良反应,具有较高的安全性。 展开更多
关键词 肝阳上亢 高血压 焦虑 抑郁 平肝胶囊 龙胆泻肝汤 心肝同治 临床疗效
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裴正学从虚实论治原发性高血压病经验 被引量:1
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作者 孔繁婷 范晓涌 +1 位作者 柴辉 刘凯 《湖南中医杂志》 2025年第1期34-36,共3页
介绍裴正学教授从虚实论治原发性高血压病的经验。裴教授认为,高血压病病因为情志不畅、饮食不节、素体阴虚、虚劳损伤,病机为肝肾亏虚、瘀血阻络。高血压病初期以实证为主,中期虚实夹杂,晚期阴阳俱虚,治疗分别以清肝泻火、化痰祛湿、... 介绍裴正学教授从虚实论治原发性高血压病的经验。裴教授认为,高血压病病因为情志不畅、饮食不节、素体阴虚、虚劳损伤,病机为肝肾亏虚、瘀血阻络。高血压病初期以实证为主,中期虚实夹杂,晚期阴阳俱虚,治疗分别以清肝泻火、化痰祛湿、活血化瘀,平肝潜阳,滋补肝肾、温阳利水为基本法则。并附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 原发性高血压病 名医经验 裴正学
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基于血管重塑理论探讨脉络学说对早期高血压的防治 被引量:1
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作者 刘可欣 李凯 +3 位作者 冯银 刘韵琳 刘学 范小璇 《辽宁中医药大学学报》 2025年第5期89-93,共5页
早期高血压(early hypertension,EH)是介于正常血压与确诊高血压病的过渡阶段,此阶段虽未达诊断标准,但已出现血管内皮损伤及亚临床靶器官损害,因此,早期干预对于延缓高血压进程至关重要。通过分析EH的主要病理变化得知内皮功能障碍是... 早期高血压(early hypertension,EH)是介于正常血压与确诊高血压病的过渡阶段,此阶段虽未达诊断标准,但已出现血管内皮损伤及亚临床靶器官损害,因此,早期干预对于延缓高血压进程至关重要。通过分析EH的主要病理变化得知内皮功能障碍是血管重塑的起始环节,而常见不良生活习惯如吸烟、睡眠不足等会对内皮功能产生损害,从而通过氧化应激、炎症反应等途径最终导致血管重塑和血压升高。脉络学说作为中医理论的重要组成部分,其“脉络-血管系统病”概念与血管重塑密切相关。该文阐述了脉络学说中保护微血管内皮细胞的理念,与现代医学关于血管重塑的防治策略相呼应。现有研究成果提示通络药物能够通过多种机制调节内皮功能,恢复血管稳态、抑制血管重塑,有效防治EH。基于血管重塑理论和脉络学说,中医药在防治早期高血压方面具有独特优势,为延缓高血压进程及减少靶器官损害提供了新的研究思路和治疗手段。未来研究应进一步探讨通络药物等相关药物的具体作用机制,以推动其在临床实践中的广泛应用。 展开更多
关键词 早期高血压 血管重塑 内皮损伤 脉络学说 脉络-血管系统病
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基于“一气周流”理论探讨刘春华辨治肥胖相关性高血压经验 被引量:1
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作者 苏思雅 叶杜 +1 位作者 田卫杰 刘春华 《湖南中医杂志》 2025年第8期60-64,共5页
介绍刘春华教授基于“一气周流”理论论治肥胖相关性高血压的经验。刘教授认为该病以痰瘀内生、中气失衡、左右气机失司、气血周流不畅为基本病机,在治疗时从中土失运、左木郁升、右水遏降三方面进行分析,临证以调畅中土、疏达左路、敛... 介绍刘春华教授基于“一气周流”理论论治肥胖相关性高血压的经验。刘教授认为该病以痰瘀内生、中气失衡、左右气机失司、气血周流不畅为基本病机,在治疗时从中土失运、左木郁升、右水遏降三方面进行分析,临证以调畅中土、疏达左路、敛降右路为治疗大法,临床疗效显著。并附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 肥胖相关性高血压 一气周流 名医经验 刘春华
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基于TLR4/NLRP3信号通路探讨化浊行血汤促进高血压脑出血患者术后神经功能恢复的作用
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作者 胡昱月 张晓冬 范晶晶 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期128-132,共5页
目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月—2023年7月该... 目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月—2023年7月该院收治的120例HICH患者,按随机数字表法分成对照组(60例)和试验组(60例)。对照组予以常规术后治疗,试验组予以化浊行血汤+常规术后治疗,时长均为1个月。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、脑血流动力学(脑血管平均流速、平均流量、血管外周阻力)、氧化应激及炎性因子指标[基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]水平、TLR4/NLRP3炎性小体表达水平和用药安全性。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗后NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05);试验组治疗后血管外周阻力低于对照组,脑血管平均流速、平均流量高于对照组(P<0.05);试验组治疗后MMP-9、TNF-α、MDA、TLR4、NLRP3 mRNA表达水平低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论化浊行血汤可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路的活化降低炎症及氧化应激反应,改善脑血流动力学,促进HICH患者术后神经功能恢复。 展开更多
关键词 化浊行血汤 高血压脑出血 TOLL样受体4 NOD样受体蛋白3 神经功能
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高血压病患者中医证型与舌下络脉特征相关性研究 被引量:3
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作者 吕雪芳 蒋冬梅 董昌武 《中国中医药信息杂志》 CAS 2025年第1期140-145,共6页
目的基于图像数据观察高血压病患者的舌下络脉特征,及中医证型与舌下络脉特征的相关性。方法选取2022年10月-2024年4月安徽3家医院高血压病患者303例,按照证型分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰瘀互结证和阴阳两虚证。使用智能手机采集患... 目的基于图像数据观察高血压病患者的舌下络脉特征,及中医证型与舌下络脉特征的相关性。方法选取2022年10月-2024年4月安徽3家医院高血压病患者303例,按照证型分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰瘀互结证和阴阳两虚证。使用智能手机采集患者舌下络脉图像,采用中医舌诊AI开放平台以计算机视觉与人工判读相结合的方法获取舌下络脉的颜色、长度、宽径、迂曲程度和兼见表现,及舌下络脉颜色HSV、Lab等特征指标,分析中医证型与舌下络脉特征的相关性。结果不同证型舌下络脉的颜色、长度、宽径、迂曲程度和兼见表现,差异均有统计学意义,痰瘀互结证V、Lab-L、Lab-a、Lab-b值显著低于其他证型;阴阳两虚证S值显著低于其他证型(P<0.05)。相关性分析显示,不同证型高血压病患者舌下络脉颜色与其参数S、V、Lab-L、Lab-a、Lab-b值呈负相关(P<0.05),痰瘀互结证舌下络脉瘀滞程度相对高于其他证型。结论高血压病不同证型患者的舌下络脉之间存在各异的颜色、长度、宽径、迂曲程度和兼见表现,舌下络脉颜色与其特征参数密切相关。舌下络脉客观化指标对高血压病反应灵敏,与中医学理论及临床结论基本一致,可作为疾病辨证施治的依据。 展开更多
关键词 舌下络脉 高血压病 证型 客观化 参数 相关性
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右心室三维超声心动图评价不同等级左室舒张功能不全的原发性高血压患者的右室功能
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作者 伍水顺 苏海庆 李业钊 《世界复合医学(中英文)》 2025年第4期171-175,共5页
目的 应用右心室三维超声心动图技术(three-dimensional echocardiography of right ventricular,3DE-RV)定量测量不同等级左室舒张功能不全的原发性高血压患者的右室功能。方法 选取2023年1月—2024年12月广西壮族自治区民族医院收治... 目的 应用右心室三维超声心动图技术(three-dimensional echocardiography of right ventricular,3DE-RV)定量测量不同等级左室舒张功能不全的原发性高血压患者的右室功能。方法 选取2023年1月—2024年12月广西壮族自治区民族医院收治的原发性高血压病患者120例,纳入病例组,健康志愿者30例,纳入对照组。根据左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVDD)病变程度将病例组患者分为4个亚组,分别为0级(舒张功能正常)组、Ⅰ级组,Ⅱ级组,Ⅲ级组,各30例。应用常规超声心动图及右心室3DE-RV技术分别测量并汇总各组患者的三尖瓣环收缩期峰值速度S'、右室面积变化分数(right ventricular fractional area change,RVFAC)、三尖瓣环平面收缩位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)及右室心肌工作指数(right ventricular myocardialperformanceindex,RVMPI);三维超声的心动图右室舒张末容积指数(three-dimensional echocardiography-rightventricularend-diastolicvolumeindex,3DE-RVEDVI)、右室收缩末容积指数(right ventricular end-systolic volume index,RVESVI)、右室心搏量指数(right ventricular stroke volume index,RVSVI)及右室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)。结果 与对照组、0级组、Ⅰ级组、Ⅱ级组比较,Ⅲ级组TAPSE、RVFAC、S'均降低,RVMPI升高,差异均有统计学意义(F=16.712、27.462、15.480、42.020,P均<0.05)。0级组、Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组的RVEDVI、RVESVI、RVSVI、RVEF与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。左心室舒张末期内径病变程度与RVEDVI、RVESVI、RVSVI、RVEF的相关系数分别为0.463、0.470、0.314、-0.412(P均<0.05);左心室舒张末期内径病变程度与TAPSE、RVFAC、RVMPI、S'的相关系数分别为0.211、0.283、-0.294、-0.282(P均<0.05)。结论 右心室三维超声心动图技术可准确评估不同等级左室舒张功能不全高血压病患者的右室功能状况。 展开更多
关键词 三维超声右心室量化软件 原发性高血压 右室功能
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姜黄素治疗高血压作用机制研究进展 被引量:2
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作者 马展 曹宝国 +3 位作者 冯杰 王子萱 陈圆圆 豆勇强 《河南中医》 2025年第2期310-316,共7页
姜黄素属于二酮类化合物,是从姜黄属类植物的根茎中提取出的一种橙黄色结晶粉末,具有广泛的药理活性。姜黄素可以从三个方面影响高血压进程,一是通过降低炎症细胞因子表达、抑制小胶质细胞介导的促炎反应及抑制TLR4/NF-κB/MAPK/AP-1/JA... 姜黄素属于二酮类化合物,是从姜黄属类植物的根茎中提取出的一种橙黄色结晶粉末,具有广泛的药理活性。姜黄素可以从三个方面影响高血压进程,一是通过降低炎症细胞因子表达、抑制小胶质细胞介导的促炎反应及抑制TLR4/NF-κB/MAPK/AP-1/JAK2/STAT3等炎症相关信号通路等方面抑制炎症反应;二是通过降低活性氧诱导氧化应激反应;三是通过调节线粒体自噬紊乱、抑制血管平滑肌细胞增殖、下调血管紧张素Ⅱ型受体表达、改善肠道菌群及增强肠道屏障。目前,姜黄素具有生物利用度低、新陈代谢快、溶解度不足和敏感性等不足,如分子搭载、药物联用、纳米晶体、微球、肠溶明胶胶囊等新药递送系统可以提高姜黄素的生物利用度。姜黄素还可抑制血小板的生成,清除刺激单核血细胞快速生长的丝裂原,并部分抑制蛋白激酶,对于氧化应激反应有关的各种心脑疾病如心肌缺血、缺血再灌注、出血、休克、神经细胞损伤和癌症及高血压合并症等也具有良好作用。因此,姜黄素可能通过以上作用机制治疗高血压及相关合并症,但其实现高血压的靶向治疗仍需要更多临床研究、实验研究进行深入研究,提供更详尽的数据支持。 展开更多
关键词 姜黄素 高血压 作用机制 炎症细胞因子 信号通路 线粒体自噬 氧化应激反应
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基于态靶辨治探究半夏白术天麻汤加味治疗代谢性高血压合并血脂紊乱的临床疗效 被引量:1
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作者 张赢鑫 姚福胜 李萍 《广州中医药大学学报》 2025年第9期2133-2139,共7页
【目的】基于仝小林院士“态靶辨治”理论,探讨半夏白术天麻汤加味对代谢性高血压合并血脂紊乱痰湿壅阻证患者的血压与血脂代谢水平的影响。【方法】将重庆市北碚区中医院门诊2024年2月至2025年2月收治的60例代谢性高血压合并血脂紊乱... 【目的】基于仝小林院士“态靶辨治”理论,探讨半夏白术天麻汤加味对代谢性高血压合并血脂紊乱痰湿壅阻证患者的血压与血脂代谢水平的影响。【方法】将重庆市北碚区中医院门诊2024年2月至2025年2月收治的60例代谢性高血压合并血脂紊乱痰湿壅阻证患者,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤加味治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后诊室血压水平、血脂水平、体质量指数(BMI)以及空腹血糖、血尿酸水平的变化情况,评价2组患者的降压疗效和中医证候疗效。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组因失访脱落2例,对照组无脱落病例,最终共58例患者纳入疗效统计,其中治疗组28例,对照组30例。(2)降压疗效方面,治疗4周后,治疗组的总有效率为92.86%(26/28),对照组为36.67%(11/30),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的降压疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)中医证候疗效方面,治疗4周后,治疗组的显效率、总有效率分别为60.71%(17/28)、92.86%(26/28),对照组分别为0.00%(0/30)、33.33%(10/30);组间比较,治疗组的显效率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(4)诊室血压方面,治疗后,治疗组的诊室收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前下降(P<0.05),而对照组均无明显下降(P>0.05);治疗后组间比较,治疗组对诊室SBP及DBP的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)血脂指标方面,治疗后,治疗组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05);而对照组的TG水平较治疗前升高(P<0.05),TC、LDL-C水平较治疗前略有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组对TC、TG的下降作用均明显较优于对照组(P<0.05)。(6)其他指标方面,治疗后,治疗组患者的BMI、空腹血糖、血尿酸水平均较治疗前下降(P<0.05);而对照组的BMI、空腹血糖均较治疗前无明显下降(P>0.05),血尿酸水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组对空腹血糖、血尿酸水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】在“态靶辨治”理论指导下,运用半夏白术天麻汤加味治疗代谢性高血压合并血脂紊乱痰湿壅阻证患者临床疗效确切,同时对患者的其他代谢性疾病也具有一定疗效。 展开更多
关键词 态靶辨治 代谢性高血压 血脂紊乱 痰湿壅阻证 半夏白术天麻汤 血压 体质量指数 空腹血糖 血尿酸
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程志清“症证结合”论治高血压经验
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作者 戴优苒 沈祥峰 +1 位作者 阮天音 王娟 《山东中医杂志》 2025年第12期1368-1372,共5页
总结程志清教授治疗高血压的辨证思路和常用方药。程师认为高血压具有动态演变性,应整体认识症与证之间点面结合关系,从眩晕、水肿、气急、心悸四大主症入手,首抓主症,继辨兼症,依症辨证,症证结合,由点及面,抓住疾病主要矛盾,预判疾病... 总结程志清教授治疗高血压的辨证思路和常用方药。程师认为高血压具有动态演变性,应整体认识症与证之间点面结合关系,从眩晕、水肿、气急、心悸四大主症入手,首抓主症,继辨兼症,依症辨证,症证结合,由点及面,抓住疾病主要矛盾,预判疾病变化趋势。遣方用药方面,程师善用经方而不泥古,以经方为基,结合现代药理研究,灵活加减,疗效明显,常用经典方剂如龙胆泻肝汤、金匮肾气丸、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤等。 展开更多
关键词 高血压 症证结合 眩晕 水肿 气急 心悸 程志清
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