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基于德尔菲法的冠心病中医症状术语标准化研究 被引量:2
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作者 倪菲 袁东超 +3 位作者 杨茗茜 陈彦君 曲金桥 李可大 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期52-57,共6页
目的基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则,运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识,为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法根据前期文献研究结果,运用德尔菲法编制专家问卷,内容主要包括冠心病中医四诊... 目的基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则,运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识,为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法根据前期文献研究结果,运用德尔菲法编制专家问卷,内容主要包括冠心病中医四诊类症状术语条目等。通过电子形式发放三轮问卷,并将问卷结果录入微软Office Excel 2021,建立数据库后导入IBM SPSS Statistics 26.0统计软件,遴选了国内30多位中医术语标准化和中医心系病研究领域的专家。统计分析专家的积极与权威程度、专家意见的集中性与协调性等各方面指标。结果三轮电子调查问卷的专家积极程度系数分别为85.71%、91.43%和100.00%,专家权威程度系数均值为0.86,表明权威性较高;前两轮德尔菲专家咨询的肯德尔和谐系数均在0.2~0.5,第二轮专家一致性系数高于第一轮,接近0.5,且两轮肯德尔和谐系数卡方检验的P值均小于0.01,表明专家意见逐渐集中统一;第3轮问卷专家积极提出书面建议,经课题组研判均予以采纳。结论经过前期文献研究和三轮专家调查问卷,初步得出冠心病四诊类中医症状术语名称、英文对应词及术语定义。综合来看,采用德尔菲法流程规范,结果科学可靠,基本达成冠心病中医症状术语专家共识。 展开更多
关键词 冠心病 中医症状术语 德尔菲法 标准化
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复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响 被引量:1
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作者 邓彬 陶陶 +4 位作者 王宏 田朝伟 龙耀波 沈锋 谢积斌 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期219-222,共4页
目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和... 目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和曲美他嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗。两组治疗周期12周。比较两组疗效;治疗前后主要症状积分,心绞痛持续时间和发作次数,心电图参数,三维超声心动图指标和白细胞衍生炎症指标变化及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后胸闷和胸痛积分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胸闷和胸痛积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后QTc间期和QRS时限值低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后QTc间期和QRS时限值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)高于治疗前,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径LVESD低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF和CO高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介数(IL)-6和IL-18水平低于治疗前,而IL-33水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组,而IL-33水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者疗效显著,可显著改善患者心功能,显著减轻患者炎症反应。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 气虚血瘀型 冠心病 三维超声心动图 白细胞衍生指标
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冠心宁片治疗冠心病临床应用专家共识 被引量:2
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作者 朱明军 中华中医药学会心血管病分会 代表编制组 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
冠心宁片对冠心病具有良好的临床疗效及安全性。共识基于现有证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,联合了国内44位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。采用国际公认的GRADE证据分级标准,并... 冠心宁片对冠心病具有良好的临床疗效及安全性。共识基于现有证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,联合了国内44位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。采用国际公认的GRADE证据分级标准,并通过名义组法对冠心宁片从证据质量、疗效、安全性、患者可接受性及其他等5个方面的因素进行综合考量。共识针对冠心宁片治疗冠心病的优势环节、给药方案与时机、剂量疗程特点、安全性问题等形成了推荐意见和共识建议。通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行征求意见和目标用户评价,为临床合理用药提供了决策依据。 展开更多
关键词 冠心宁片 冠心病 心血瘀阻证 专家共识
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邹旭教授从本虚标实论治冠心病心绞痛经验
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作者 牛平平 尚宝令 +2 位作者 刘源 盛小刚 邹旭 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期81-84,共4页
心绞痛是临床冠心病常见的类型,病情呈慢性进行性发展,临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展,部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系,在治疗冠心病方面有着自身的优势,通过总结分析邹旭教... 心绞痛是临床冠心病常见的类型,病情呈慢性进行性发展,临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展,部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系,在治疗冠心病方面有着自身的优势,通过总结分析邹旭教授对冠心病心绞痛的病因、病机认识,认为心脾两虚、同涉肺肾为其发病基础,痰瘀互结、兼易化热为其致病因素,本虚标实,不荣与不通相兼为患,终成心疾;治法在于攻补兼施、辨证处药,扶正在于修复元气、调治心脾肺肾,祛邪在于化痰活血清热,同时强调化痰重于活血,为冠心病心绞痛诊治提供新思路和新方法。 展开更多
关键词 心绞痛 名医经验 中医 本虚标实 邹旭
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血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析 被引量:3
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作者 梁媛媛 彭鑫 +3 位作者 毛黎黎 杨欣怡 刘晶晶 邵欣 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期222-226,共5页
目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(solub... 目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 冠心病不稳定型心绞痛 痰浊痹阻 LP-PLA2 MCP-1 SICAM-1 炎性因子 生存质量
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复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭临床观察 被引量:3
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作者 王焱平 马金霞 +1 位作者 王希瑞 薛铮 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期197-200,共4页
目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对... 目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d;螺内酯片20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔片25 mg,3次/d;卡托普利片25 mg,3次/d。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。研究数据均采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者各项中医证候评分水平较低(P<0.05)。治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前相比明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状,安全性较高,其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。 展开更多
关键词 复元活血汤 针刺 冠心病合并慢性心力衰竭
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基于Neo4j与GDS算法的中医药治疗冠心病知识图谱构建与隐性知识规律发现方法研究 被引量:1
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作者 张迪 何丽云 +2 位作者 王鑫 孙雨辰 文天才 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期10-16,共7页
中医药知识体系内容丰富、类型多样、关系复杂,知识图谱(Knowledge graph,KG)作为知识发现的重要工具,其承载的信息量大,同时可以保留信息之间的关系,能够有效地描述和挖掘中医药领域的隐性知识。KG自引入到中医药领域后发展迅速,已应... 中医药知识体系内容丰富、类型多样、关系复杂,知识图谱(Knowledge graph,KG)作为知识发现的重要工具,其承载的信息量大,同时可以保留信息之间的关系,能够有效地描述和挖掘中医药领域的隐性知识。KG自引入到中医药领域后发展迅速,已应用在名老中医经验挖掘、用药规律分析、智能问答等多个方面。但是,目前KG的数据挖掘方法较为单一,主要以查询检索为主,限制了中医药隐性知识的发现。基于文献构建的中医药治疗冠心病知识图谱,对KG常用的算法,如中心性、社团发现、相似度和路径查找等进行测试分析,寻找适合中医药数据挖掘的算法,为中医药领域知识图谱的隐性知识发现提供助力。 展开更多
关键词 知识图谱 Neo4j GDS 知识发现 冠心病
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化痰通络汤加味方治疗冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结型的临床研究 被引量:2
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作者 梁志豪 陈健 《广州中医药大学学报》 2025年第1期51-56,共6页
【目的】探讨化痰通络汤加味方(由半夏、橘红、茯苓、枳实、丹参、川芎、红花、石菖蒲、远志等组成)对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效及生活质量的影响。【方法】将广州中医药大学附属阳江市中医医院2... 【目的】探讨化痰通络汤加味方(由半夏、橘红、茯苓、枳实、丹参、川芎、红花、石菖蒲、远志等组成)对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛痰瘀互结型患者的临床疗效及生活质量的影响。【方法】将广州中医药大学附属阳江市中医医院2023年1月至2024年1月期间收治的80例冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合化痰通络汤加味方治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、生活质量西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和心电图疗效。【结果】(1)SAQ评分方面,治疗后,2组患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度等各项SAQ评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候疗效方面,治疗1个月后,治疗组的总有效率为90.00%(36/40),对照组为82.50%(33/40);组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率(χ^(2)检验)有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)心电图疗效方面,治疗1个月后,2组患者的心电图均呈现出明显的改善趋势,治疗组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为70.00%(28/40);组间比较,治疗组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(χ^(2)检验)均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】针对冠心病PCI术后心绞痛痰瘀互结型患者,在常规西药治疗基础上联合化痰通络汤加味方治疗,对提高患者临床疗效、改善患者生活质量有积极影响。 展开更多
关键词 化痰通络汤加味方 冠心病PCI术后 痰瘀互结型 临床疗效 生活质量
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基于4D-DIA蛋白质组学探析冠心病合并房颤痰浊证生物学基础 被引量:1
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作者 段城林 杜宜航 胡元会 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期149-155,共7页
目的探讨冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证血清差异蛋白,并据此挖掘冠心病合并房颤的生物学基础。方法纳入2022年6-12月冠心病合并房颤痰浊证和非痰浊证患者各10例,采用4D数据非依赖采集(DIA)方法进行蛋白表达检测;根据差异蛋白筛选标准... 目的探讨冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证血清差异蛋白,并据此挖掘冠心病合并房颤的生物学基础。方法纳入2022年6-12月冠心病合并房颤痰浊证和非痰浊证患者各10例,采用4D数据非依赖采集(DIA)方法进行蛋白表达检测;根据差异蛋白筛选标准和蛋白相互作用网络分析冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证关键差异蛋白;通过对关键差异蛋白进行GO和KEGG通路富集分析挖掘冠心病合并房颤痰浊证生物学基础。结果根据差异蛋白筛选标准共获取27个差异蛋白,其中2个蛋白表达上调,25个蛋白表达下调;蛋白相互作用网络分析发现10个关键差异蛋白;GO和KEGG通路富集分析发现,冠心病合并房颤痰浊证主要与炎症反应、氧化应激和水液代谢失调有关。结论冠心病合并房颤痰浊证与非痰浊证血清蛋白表达存在差异,生物学基础可能主要与炎症反应、氧化应激和水液代谢失调相关。 展开更多
关键词 冠心病 房颤 痰浊证 蛋白质组学
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揿针联合血府逐瘀汤治疗缺血性心肌病心功能不全临床研究 被引量:1
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作者 胡旭红 孙文博 陈蒙 《河南中医》 2025年第3期451-456,共6页
目的:观察揿针联合血府逐瘀汤治疗缺血性心肌病心功能不全的临床疗效。方法:选取2023年7月至2024年8月河南中医药大学第一附属医院收治的124例缺血性心肌病心功能不全患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各62例。... 目的:观察揿针联合血府逐瘀汤治疗缺血性心肌病心功能不全的临床疗效。方法:选取2023年7月至2024年8月河南中医药大学第一附属医院收治的124例缺血性心肌病心功能不全患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各62例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予揿针联合血府逐瘀汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)]、生化指标[N端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)]和心力衰竭程度变化情况。结果:研究组有效率为91.94%,显著高于对照组的77.42%(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,治疗后研究组心痛、心悸、胸闷、气短和乏力等症状评分分别为(2.03±0.21)分、(1.26±0.28)分、(1.35±0.31)分、(1.52±0.26)分和(1.42±0.28)分,低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后LVEF、SV水平高于本组治疗前,LVESD、LVEDD和LVMI水平低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后NT-proBNP水平低于本组治疗前,且治疗后研究组NT-proBNP水平为(592.27±142.13)ng·L-1,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项心力衰竭症状评分低于本组治疗前,且治疗后研究组低于对照组(P<0.05)。结论:揿针联合血府逐瘀汤治疗缺血性心肌病心功能不全疗效确切,可改善患者的临床症状、心功能指标、生化指标及心力衰竭程度。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 心功能不全 揿针 血府逐瘀汤
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谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍的临床研究
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作者 张浩波 伍啟华 +5 位作者 赖婷 王淑芬 蔡海荣 陈立 陈伯钧 李庆敏 《广州中医药大学学报》 2025年第1期44-50,共7页
【目的】探讨谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍(CMD)气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将2021年6月至2022年8月广东省中医院收治的60例CMD气滞血瘀证患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予西医常规治... 【目的】探讨谷红注射液治疗冠状动脉微血管功能障碍(CMD)气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将2021年6月至2022年8月广东省中医院收治的60例CMD气滞血瘀证患者按随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组的基础上联合谷红注射液治疗,疗程为10 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血脂指标及血清炎症因子、内皮因子水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,对照组脱落3例,试验组脱落2例,最终共有55例患者纳入疗效统计分析(其中对照组27例,试验组28例)。(2)疗效方面,治疗10 d后,试验组的总有效率为89.29%(25/28),对照组为40.74%(11/27),组间比较(χ^(2)检验),试验组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组对中医证候积分的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)血脂指标方面,治疗后,2组患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对TG、TC、LDL-C水平的下降幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组对血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)内皮因子方面,治疗后,2组患者的血清一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清内皮素1(ET-1)水平均较治疗前下降(P<0.05),且试验组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】在西医常规治疗基础上联合谷红注射液治疗CMD气滞血瘀证患者疗效显著,能有效缓解症状,调节血脂水平,减轻炎症反应,改善内皮功能。 展开更多
关键词 冠状动脉微血管功能障碍 气滞血瘀证 谷红注射液 炎症反应 内皮功能 临床疗效
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基于静息全周期比探讨宽胸气雾剂治疗心绞痛伴冠脉临界病变的即时疗效研究
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作者 王创畅 韩淑洁 +6 位作者 罗盛明 陈亚辉 王晓丽 王慧成 彭江扬 潘光明 王侠 《广州中医药大学学报》 2025年第3期567-574,共8页
【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治... 【目的】探讨宽胸气雾剂改善冠状动脉临界病变(ICS)伴心绞痛患者的即时疗效及其对静息全周期比(RFR)、冠脉造影校正TIMI血流帧数值(CTFC)、冠脉血清炎症因子的影响。【方法】将2023年3月至2024年3月广东省中医院大德路总院心血管科收治的60例ICS伴心绞痛患者随机分为宽胸气雾剂组(试验组)和空白对照组(对照组),每组各30例。试验组给予连续舌下喷服宽胸气雾剂4喷,对照组不予任何干预,观察10 min。比较2组患者干预前后冠脉RFR值、CTFC值、胸痛视觉模拟量表(VAS)评分以及冠脉血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化情况,分析2组患者干预期间不良反应发生情况。【结果】(1)干预后,试验组的冠脉RFR值较干预前有显著性升高(P<0.01),而对照组的冠脉RFR值较干预前无显著性升高(P>0.05);组间比较,试验组对冠脉RFR值的升高作用优于对照组(P<0.05)。(2)干预后,试验组的CTFC值较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的CTFC值较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对CTFC值的降低作用有优于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预后,试验组的胸痛VAS评分较干预前有显著性降低(P<0.01),而对照组的胸痛VAS评分较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对胸痛VAS评分的降低作用明显优于对照组(P<0.01)。其中,在缓解胸痛的即时疗效方面,试验组舌下喷服宽胸气雾剂10 min后缓解胸痛的有效率为96.67%(29/30),明显优于对照组的10.00%(3/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。(4)干预后,试验组的Lp-LPA2值较干预前降低(P<0.05),而试验组的CRP、IL-6值和对照组的CRP、IL-6、Lp-LPA2值均较干预前无显著性降低(P>0.05);组间比较,试验组对Lp-LPA2值的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(5)2组患者干预前后的一般生命体征均无明显变化,且均未发生与用药相关的不良反应。【结论】宽胸气雾剂可以即时改善ICS伴心绞痛患者的冠脉生理学功能指标,提高患者的冠脉血流速度,减轻冠脉内部分炎症反应,从而减轻ICS患者心绞痛症状。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 心绞痛 宽胸气雾剂 静息全周期比 冠脉造影 冠脉血流速度 炎症因子
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健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响
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作者 桂璐 王巍 张莎莎 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期75-78,共4页
目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入医院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者,按随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐... 目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入医院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者,按随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组治疗方案上给予健脾滋阴汤。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、中医临床症状积分、微循环功能、血液流变学、血脂水平及心电图疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组总有效率74.00%(P<0.05);治疗后两组中医临床症状积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组胸闷、胸痛、乏力疲惫、心悸气短、失眠盗汗的症状积分均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组冠状动脉流量储备(coronary flow reserve,CFR)较治疗前均有显著提升(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)较治疗前均有显著下降(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标均较治疗前有显著下降(P<0.05),观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血小板聚集率及红细胞聚集指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平变化均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)均显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组ST段总有效率为92.00%,显著高于对照组总有效率70.00%(P<0.05);治疗后观察组T波段总有效率为90.00%,显著高于对照组78.00%(P<0.05)。结论健脾滋阴汤联合阿托伐他汀治疗冠心病微循环障碍能有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状、微循环功能,降低患者血液流变学及血脂水平并改善患者心电图情况。 展开更多
关键词 健脾滋阴汤 阿托伐他汀 冠心病微循环障碍 血液流变学 心电图
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基于因子分析与聚类分析的冠心病轻度认知障碍中医证候特征研究
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作者 王青 刘艳飞 +3 位作者 徐仕晗 刘凤岚 刘玥 徐凤芹 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期137-143,共7页
目的分析冠心病轻度认知障碍(CHD-MCI)患者的中医证候分布特征,为中医药防治冠心病认知障碍提供参考依据。方法采用前瞻性、横断面的研究设计,收集2022年7月-2023年12月中国中医科学院西苑医院CHD-MCI患者的一般资料、中医四诊信息,进... 目的分析冠心病轻度认知障碍(CHD-MCI)患者的中医证候分布特征,为中医药防治冠心病认知障碍提供参考依据。方法采用前瞻性、横断面的研究设计,收集2022年7月-2023年12月中国中医科学院西苑医院CHD-MCI患者的一般资料、中医四诊信息,进行描述性统计,保留主要证候条目,通过因子分析和聚类分析的多元统计方法对患者中医证候特征进行富集归纳,分析其分布规律。结果共采集220例CHD-MCI患者的中医四诊信息数据,保留频率>20%临床证候条目,包含29个症状及13个舌脉象信息,其中常见的临床症状为胸闷、口渴、心慌、胸痛、倦怠乏力、活动或劳累加重、头晕、腰膝酸软等,常见舌象为苔腻、苔黄、舌黯红等,常见脉象为弦、沉、涩等。对42个主要证候条目进行因子分析,获得17个公因子,累计方差贡献率为66.298%。在此基础上运用聚类分析,结合临床诊疗经验及专家组意见,得出CHD-MCI常见的中医证候类型4类,即肾虚血瘀证(38.18%)、气滞血瘀证(28.18%)、心肾亏虚证(25.00%)、气虚痰阻证(8.64%)。结论CHD-MCI患者的中医证候可分为4类,其中肾虚血瘀证最为常见,根据四诊信息可确定各类证候要点,为本病的中医证候分型和辨证的客观化提供依据。 展开更多
关键词 冠心病 认知障碍 中医证候 因子分析 聚类分析
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李妍怡治疗稳定型心绞痛经验
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作者 王欢 董建华 +3 位作者 陈雪梅 焦学婷 巩婷 李妍怡 《河南中医》 2025年第3期379-384,共6页
李妍怡教授认为,稳定型心绞痛患者最常见的体质类型是血瘀质、痰湿质、气虚质、阴虚质和阳虚质,故究其病机不外“虚”“痰”“瘀”,以心之气血阴阳亏虚,肺肝脾肾功能失调为本,以痰瘀互结,气血失和为标。李教授认为,此病要辨清病情轻重,... 李妍怡教授认为,稳定型心绞痛患者最常见的体质类型是血瘀质、痰湿质、气虚质、阴虚质和阳虚质,故究其病机不外“虚”“痰”“瘀”,以心之气血阴阳亏虚,肺肝脾肾功能失调为本,以痰瘀互结,气血失和为标。李教授认为,此病要辨清病情轻重,权衡缓急,常主张中医药早期介入治疗,提高疗效,减少不良反应,改善患者的生活质量,以血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤合古方佛手散为底方自拟佛手通痹汤治之,还提倡整体调治,愈后防复。若属肾阴虚难以上济心火,心火盛而致心烦、易怒者,加淡豆豉、栀子等药以清心除烦;若属胸痛日久导致心烦不寐者,可用酸枣仁、远志、首乌藤等药以养心安神;若病程日久耗伤气血,而致神疲乏力者,宜用八珍汤配伍,以补其气血,扶正益气。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 佛手通痹汤 李妍怡
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芳香温通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流心绞痛的临床疗效观察
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作者 黄希 江红梅 +4 位作者 连秀华 连大卫 梁宏风 戴昌文 毛美娇 《广州中医药大学学报》 2025年第6期1394-1400,共7页
【目的】观察芳香温通散(由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成)穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流(CSF)心绞痛的临床疗效。【方法】经样本量估算后,选取2023年11月~2024年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、广州中... 【目的】观察芳香温通散(由丹参、川芎、高良姜、荜茇、延胡索组成)穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性冠状动脉慢血流(CSF)心绞痛的临床疗效。【方法】经样本量估算后,选取2023年11月~2024年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)、广东省湛江市第一中医医院和上海中医药大学附属龙华医院心血管科住院,西医诊断为CSF心绞痛,中医诊断为胸痹阳虚寒凝证的女性患者,共119例。使用随机数字表法,按5∶2分配比例,将119例患者随机分为治疗组84例和对照组35例。对照组使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗,治疗组使用芳香温通散穴位敷贴(选穴:膻中、膏肓、心俞)联合宽胸气雾剂舌下给药治疗,疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后简版西雅图心绞痛量表(SAQ-7)评分、中国心血管病患者生活质量问卷(CQQC)评分、6 min步行距离(6MWD)及血清C反应蛋白(CRP)水平和白细胞/血小板平均体积比值(WMR)的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效,并监测2组的不良反应发生情况。【结果】(1)脱落退出情况方面,治疗组中8例患者因不能配合填写量表提前退出,对照组中2例患者因服硝酸酯类药后头痛提前退出,最终共109例患者完成研究,其中治疗组76例、对照组33例。(2)中医证候疗效方面,治疗7d后,治疗组的总有效率为86.84%(66/76),对照组为72.73%(24/33),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)心绞痛病情评估方面,治疗后,2组患者SAQ-7的活动限制、心绞痛频率评分和治疗组的主观满意度评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组对活动限制、心绞痛频率和主观满意度评分的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)生活质量评估方面,治疗后,治疗组的CQQC评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对CQQC评分的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(5)运动耐量评估方面,治疗后,2组患者的6MWD均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。(6)炎症指标方面,治疗后,治疗组的血清CRP水平和WMR值均较治疗前改善(P<0.05),而对照组均无明显改善(P>0.05);组间比较,治疗组对血清CRP水平和WMR值的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)安全性方面,治疗过程中,治疗组患者未发生相关不良反应,具有较高的安全性。【结论】芳香温通散穴位敷贴联合宽胸气雾剂治疗女性CSF患者较使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊能够更加有效地控制心绞痛,改善运动耐量,减轻炎症反应,并在一定程度上改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 心绞痛 冠状动脉慢血流 胸痹 阳虚寒凝证 芳香温通散 穴位敷贴 宽胸气雾剂 女性
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从肾虚致衰探讨冠心病的“血-脉-心-神”一体观防治思路
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作者 周欢 王彬 +1 位作者 杨颖溪 张军平 《广州中医药大学学报》 2025年第1期39-43,共5页
冠心病是动脉粥样硬化斑块积聚和循环功能改变的一种慢性动态疾病,增龄衰老贯穿其病程,具有阶段性、时程性特点,呈“稳定-不稳定-再稳定”演变。现代医学治疗冠心病在降脂、抗炎、支架材料技术方面取得了突破性进展,但仍存在一定程度的... 冠心病是动脉粥样硬化斑块积聚和循环功能改变的一种慢性动态疾病,增龄衰老贯穿其病程,具有阶段性、时程性特点,呈“稳定-不稳定-再稳定”演变。现代医学治疗冠心病在降脂、抗炎、支架材料技术方面取得了突破性进展,但仍存在一定程度的残余风险。该文基于中医整体思维提出以“血-脉-心-神”一体观辨治冠心病,认为肾虚致衰贯穿冠心病的始末,因衰而瘀,血脉心神共受累;防治冠心病应实施提升心脉气化、神司统筹的多维度、全周期干预,而补肾法是针对其血浊则滞、脉坚则腐、心积则衰、神乱则怍的治本之法。补肾生精可净血濡脉,补肾促通可散结畅脉,补肾助化可育心宁神。通过补肾可促进心脉的再生力、自净力、自适应力的构建,实现“正气存内,邪不可干”的健康稳态,补肾之法可落实到冠心病的未病、稳病、病瘥等各病理阶段。 展开更多
关键词 冠心病 肾虚 “血-脉-心-神”一体观 衰老 补肾 净血濡脉 散结畅脉 育心宁神
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中医望诊与冠心病症状及中医证型的相关性研究
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作者 尚宝令 吴蓝 +2 位作者 孙海娇 邹旭 季卫强 《中国中医药信息杂志》 2025年第7期155-161,共7页
目的探讨中医望诊与冠心病症状及中医证型的相关性。方法纳入广东省中医院冠心病及非冠心病受试者共336例,自拟中医望诊评分标准,收集中医望诊信息及相关症状体征,探讨中医望诊与年龄、症状、中医证型的相关性。结果耳褶心征、鼻褶心征... 目的探讨中医望诊与冠心病症状及中医证型的相关性。方法纳入广东省中医院冠心病及非冠心病受试者共336例,自拟中医望诊评分标准,收集中医望诊信息及相关症状体征,探讨中医望诊与年龄、症状、中医证型的相关性。结果耳褶心征、鼻褶心征、扑克脸、舌下络脉、中医综合望诊阳性比例随年龄增长而升高(P<0.05);手诊、脉诊、眉间竖纹、舌苔腻、舌质黯各阳性与阴性组在不同年龄的分布上差异无统计学意义(P>0.05)。手诊、耳褶心征、扑克脸、脉诊、舌质黯及中医综合望诊阳性组较阴性组更易出现胸痛(P<0.05);随着积分增加,胸痛出现的比例增加。耳褶心征阳性组较阴性组更易出现心悸(P<0.05);扑克脸、脉诊阳性组较阴性组更易出现头晕(P<0.05);中医望诊阳性组主要中医证型为阳气亏虚兼痰湿瘀阻证。结论冠心病中医望诊阳性者较阴性者更易出现胸痛、心悸、头晕,多表现为阳气亏虚兼痰湿瘀阻证。 展开更多
关键词 中医望诊 冠心病 危险因素 相关性 症状 中医证型 临床研究
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养心健脾通脉汤治疗冠心病合并室性早搏临床研究
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作者 邵真灿 刘劲松 +1 位作者 陶延丽 刘志红 《山东中医杂志》 2025年第8期886-892,共7页
目的:观察养心健脾通脉汤对冠心病合并室性早搏患者冠状动脉微循环及窦性心率震荡、昼夜节律和自主神经活性的影响。方法:选取100例冠心病合并室性早搏患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组接受西医对症治疗,观察组在... 目的:观察养心健脾通脉汤对冠心病合并室性早搏患者冠状动脉微循环及窦性心率震荡、昼夜节律和自主神经活性的影响。方法:选取100例冠心病合并室性早搏患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组接受西医对症治疗,观察组在对照组基础上服用养心健脾通脉汤治疗。治疗前后记录两组患者日间及夜间室性早搏数量,检测每5 min NN间期平均值标准差(SDANN)、全部窦性心搏NN间期(SDNN)水平,检测两组震荡起始值和震荡斜率,评估冠状动脉微循环情况(冠状动脉循环抵抗指数、血流储备、周围阻力),检测肌酸激酶同工酶、脂滴蛋白5、N-末端B型利钠肽原水平,评估临床疗效。结果:对照组因失访脱落1例,观察组未按规定用药剔除1例。观察组治愈率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组日间、夜间室性早搏数量均减少,且观察组较对照组少(P<0.05);治疗后两组SDANN、SDNN水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组震荡起始值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组震荡斜率均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组周围阻力均降低,且观察组较对照组低(P<0.05),两组冠状动脉循环抵抗指数、血流储备均升高,且观察组较对照组高(P<0.05);治疗后两组肌酸激酶同工酶、N-末端B型利钠肽原水平均降低,且观察组较对照组低(P<0.05),两组脂滴蛋白5水平均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:养心健脾通脉汤治疗冠心病合并室性早搏可减轻心肌损伤,改善冠状动脉微循环、早搏昼夜节律和自主神经活性,提升临床疗效。 展开更多
关键词 养心健脾通脉汤 冠心病 室性早搏 冠状动脉微循环 窦性心率震荡 昼夜节律 自主神经活性
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曹守沛从脾胃论治冠心病经验
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作者 朱瑛 曹守沛 《河南中医》 2025年第2期244-249,共6页
曹守沛教授认为,“脾虚内伤,痰浊、瘀血内生痹阻心脉”是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发生的常见病因,“心脾气虚,痰瘀阻络”为其常见病机。曹教授注重“心脾同治”,倡导从脾胃论治冠心病,以健脾益气、化痰通络为主要治疗原则... 曹守沛教授认为,“脾虚内伤,痰浊、瘀血内生痹阻心脉”是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发生的常见病因,“心脾气虚,痰瘀阻络”为其常见病机。曹教授注重“心脾同治”,倡导从脾胃论治冠心病,以健脾益气、化痰通络为主要治疗原则,将“健脾益气通脉”的思想贯穿冠心病治疗的始终,自拟“调脾通络方”加减辨治冠心病。曹教授治疗过程中,药物用量均衡,标本兼顾,痰瘀并治,同时衷中参西,对“证”亦对“病”、对“症”,分别施以针对性用药,实现全面辨治,整体调护。气虚血瘀者,因其痰浊证素不显,兼有血虚之候,以自拟方合桃红四物汤加减治之;痰浊、血瘀并见者则以自拟方合枳实薤白桂枝汤或二陈汤加减,以痰瘀同治。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 从脾胃论治 心脾气虚证 调脾通络方 曹守沛
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