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疏肝温胆汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的疗效观察
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作者 谭景光 蔡海荣 +3 位作者 黄斯琪 黎丽娴 谭文进 陈伯钧 《广州中医药大学学报》 2026年第2期312-320,共9页
【目的】观察疏肝温胆汤(由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成)治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并焦虑抑郁患者的临床疗效及其作用机制。【方法】选取2023年1月至2024年6月广州市南沙区中医医院收治的SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者130例,采用... 【目的】观察疏肝温胆汤(由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成)治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并焦虑抑郁患者的临床疗效及其作用机制。【方法】选取2023年1月至2024年6月广州市南沙区中医医院收治的SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者130例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝温胆汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清单胺类神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.85%(61/65),对照组为78.46%(51/65),组间比较(χ^(2)检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)心绞痛发作情况方面,治疗后,2组患者的心绞痛发作次数和疼痛持续时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血脂指标方面,治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)量表评分方面,治疗后,2组患者的SAQ评分均较治疗前升高(P<0.05),GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对SAQ评分的升高幅度及对GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)单胺类神经递质方面,治疗后,2组患者血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)炎症因子方面,治疗后,2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)内皮功能方面,治疗后,2组患者血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05),血清ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝温胆汤联合常规西医治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者疗效确切,可有效改善患者的心绞痛症状、焦虑抑郁状态和生活质量,其机制可能与调节单胺类神经递质、抑制炎症反应、改善血管内皮功能等有关。 展开更多
关键词 疏肝温胆汤 柴胡疏肝散 温胆汤 冠心病稳定型心绞痛 焦虑抑郁 气滞痰瘀证 血脂指标 炎症因子 内皮功能 神经递质
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不同灸量温针灸治疗气虚血瘀型老年性稳定型心绞痛60例
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作者 贺陈思 李强 +1 位作者 刘鑫烨 汪厚莲 《湖南中医杂志》 2026年第1期54-59,共6页
目的:观察不同灸量温针灸治疗气虚血瘀型老年性稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的临床疗效。方法:将90例气虚血瘀型老年性SAP患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例。3组均予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗... 目的:观察不同灸量温针灸治疗气虚血瘀型老年性稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的临床疗效。方法:将90例气虚血瘀型老年性SAP患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例。3组均予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,针刺内关、膻中、气海、心俞、膈俞,并于内关、气海行3壮温针灸治疗;对照1组针刺取穴、施灸部位同治疗组,但仅行1壮温针灸治疗;对照2组针刺取穴同治疗组,但不予施灸治疗;3组均治疗30 d。观察3组治疗前后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、心绞痛发作情况(心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率)、中医证候积分,并观察3组不良反应发生情况,比较临床疗效。结果:治疗组脱落2例,对照1组脱落1例,对照2组脱落1例。总有效率治疗组为92.86%(26/28),对照1组为82.76%(24/29),对照2组为68.97%(20/29),3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率和中医证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组和对照1组治疗后各项指标改善程度均优于对照2组(P<0.05),治疗组改善程度优于对照1组(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组不良反应发生率分别为3.57%(1/28)、3.45%(1/29)、0%(0/29),3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸治疗气虚血瘀型老年性SAP疗效明确,可有效改善血脂各项指标,缩短患者心绞痛发作持续时间和频率,缓解胸痛、胸闷等症状,且不同灸量对疗效的影响较为显著,3壮温针灸疗效优于1壮。 展开更多
关键词 老年性稳定型心绞痛 气虚血瘀型 温针灸 灸量 血脂 心绞痛 中医证候积分 临床疗效
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中西医治疗射血分数正常的心力衰竭研究进展
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作者 丁艳微 王强 《河南中医》 2026年第4期515-522,共8页
射血分数正常的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是指左心室射血分数≥50%的心力衰竭,左心室舒张功能障碍、肺动脉高压、系统性炎症反应、肾素-血管紧张素醛固酮系统激活等均可引发HFpEF,临床治疗以利... 射血分数正常的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是指左心室射血分数≥50%的心力衰竭,左心室舒张功能障碍、肺动脉高压、系统性炎症反应、肾素-血管紧张素醛固酮系统激活等均可引发HFpEF,临床治疗以利尿剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)、盐皮质激素受体拮抗剂等药物为主。HFpEF的病机为本虚标实、虚实夹杂,临床多分为气虚血瘀证、阳虚水泛证、气阴两虚证等。根据不同证型,以益气活血、滋阴利水等为基本治法,采用中药复方、针灸、穴位贴敷等方法进行干预,疗效确切且不良反应少。中西医结合治疗HFpEF可提高临床疗效,降低不良反应发生率,为治疗提供更多的选择。然而,目前治疗HFpEF仍有以下不足:(1)西医治疗缺乏特异性治疗方案,易引发不良反应;(2)中医药治疗的作用机制尚不明确;(3)中西医结合治疗的研究样本量有限,证据等级有待提升。后续研究应当优化西医治疗方案,精准治疗,加强不良反应监测;充分利用现代药理学研究方法探究中药的作用机制;优化中西医结合治疗方案,制定标准化的诊疗指南。 展开更多
关键词 射血分数正常的心力衰竭 中西医结合治疗 益气活血 滋阴利水 利尿 强心 扩血管
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴干预经皮冠状动脉介入术后焦虑症的随机对照研究
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作者 曹军 方婷婷 +2 位作者 胡晓军 肖赢 刘亮 《河南中医》 2026年第4期492-496,共5页
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴干预经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效及其对心身指标的调节作用。方法:选择2022年1月至2025年1月在湖北省中西医结合医院行PCI术后出现焦虑情绪的患... 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴干预经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效及其对心身指标的调节作用。方法:选择2022年1月至2025年1月在湖北省中西医结合医院行PCI术后出现焦虑情绪的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组各63例,对照组采用常规西医治疗,联合组在对照组治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、生活质量量表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、中医证候积分及用药后的不良反应发生情况。结果:对照组有效率为79.37%,联合组有效率为95.24%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组HAMA、SAS评分均较治疗前降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);LVEF较治疗前升高,中医证候积分较治疗前降低,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);生理功能评分、精神健康评分、总体健康评分、总分均较治疗前升高,且联合组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴可显著改善PCI术后患者焦虑状态,提高其生活质量。 展开更多
关键词 PCI术后 焦虑症 柴胡加龙骨牡蛎汤 宁静贴 少阳不和、痰热内扰证 《伤寒论》 张仲景
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心肾同治法治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗
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作者 席彦烁 王菲霏 张新元 《河南中医》 2026年第4期509-514,共6页
慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗核心病机为心肾阳气虚衰,气血失调,水瘀互结,呈现本虚标实、虚实夹杂之候,治疗应心肾同治,标本兼顾。初期以气虚血瘀为主,治应温补心肾,活血化瘀,以附子、桂枝辛温助阳,配伍黄芪、党参甘温益气,形成“少火生... 慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗核心病机为心肾阳气虚衰,气血失调,水瘀互结,呈现本虚标实、虚实夹杂之候,治疗应心肾同治,标本兼顾。初期以气虚血瘀为主,治应温补心肾,活血化瘀,以附子、桂枝辛温助阳,配伍黄芪、党参甘温益气,形成“少火生气”的协同效应,方用真武汤、苓桂术甘汤联合活血化瘀药物;中期阳虚水泛,瘀水互结,治应在温补心肾基础上利水行气,增加葶苈子、桑白皮、益母草、猪苓、大腹皮、泽泻等药物;晚期虚瘀水结,心肾阳气大亏,气血两虚,治应阴阳双补、气阴同治,在温阳方剂中配伍滋阴药物,既可滋肾阴以涵养心阳,又可佐制附子燥烈之性,并结合电针、热敏灸、穴位敷贴等非药物疗法,以激发阳气,调节水液代谢,增强治疗效果。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 心肾同治法 真武汤 苓桂术甘汤
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基于网络药理学和分子对接探讨丹参-川芎治疗冠心病稳定型心绞痛的作用机制
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作者 文培 唐惠玲 +2 位作者 姜志涛 陈聪 张慧卿 《湖南中医杂志》 2026年第1期78-87,共10页
目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨丹参-川芎治疗冠心病(coronary artery heart disease,CHD)-稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Phar... 目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨丹参-川芎治疗冠心病(coronary artery heart disease,CHD)-稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和BATMAN 2.0数据库筛选丹参-川芎有效成分及潜在作用靶标,结合人类基因数据库(The Human Gene Database,GeneCards)SAP疾病靶点,R软件分析交集靶点并构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络及成分-靶点-疾病网络;R软件进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释和京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,基于AutoDockToolsv1.5.6软件模拟核心靶点对接验证。结果:丹参-川芎有效成分与CHD-SAP交集靶点共118个,包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine kinase 1,AKT1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等核心靶点。KEGG富集分析显示这些靶点显著富集于脂质与动脉粥样硬化(Lipid and atherosclerosis)、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase B signaling pathway,PI3K-AKT)等信号通路。分子对接结果显示槲皮素与IL-6、AKT1具有高亲和力。结论:丹参-川芎可能通过多成分、多靶点的方式,协同调控PI3K-AKT信号通路、炎症反应及动脉粥样硬化过程,从而干预CHD-SAP的进程。本研究为其作用机制阐释及临床应用提供了理论依据。 展开更多
关键词 冠心病稳定型心绞痛 丹参-川芎 信号通路 分子对接 网络药理学
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基于CiteSpace的针刺治疗冠心病研究文献可视化研究
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作者 张晨沣 李梦琪 +2 位作者 盖香沐 蒋晓渤 王洪峰 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期63-68,共6页
目的探究针刺治疗冠心病国内外研究现状、研究热点和研究趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、Web of Science、PubMed和Embase数据库2000年1月1日-2024年12月31日收录的针... 目的探究针刺治疗冠心病国内外研究现状、研究热点和研究趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、Web of Science、PubMed和Embase数据库2000年1月1日-2024年12月31日收录的针刺治疗冠心病研究文献,统计年发文量趋势,使用CiteSpace6.4.R1软件对作者、机构、关键词等信息进行可视化分析。结果共纳入文献1118篇,发文量总体呈上升趋势。发文最多的作者为梁繁荣(15篇),发文机构最多为山东中医药大学(59篇)。关键词分析发现,除检索词外,出现频次较高的关键词为“内关”“电针”“针药结合”“临床疗效”,关键词共聚为19类,探测到15个突现词。结论内关是针刺治疗冠心病最常用的腧穴,电针、针药结合是较常见干预措施,该领域临床研究较关注疗效及针刺效应,研究机制集中在中枢机制、内皮素、氧化应激和肠道菌群等。该领域作者、机构间尚缺乏紧密合作,研究热点聚焦针刺治疗冠心病临床疗效,作用机制研究可能成为今后研究趋势。 展开更多
关键词 针刺 冠心病 CITESPACE 可视化研究
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基于“虚气留滞”理论探讨气虚血瘀型冠心病的辨治思路
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作者 孔晓璇 唐明 +5 位作者 王春燕 高召凯 李雯雯 潘岳峰 仲可 安朋朋 《河南中医》 2026年第1期63-66,共4页
基于“虚气留滞”理论,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病机以“虚气”为本,“留滞”为标。“虚气”指正气虚弱,正气虚则气的推动、固摄功能失常;“留滞”指有形物质因虚而停滞。冠心病患者久病正气虚极,气病及血,心气虚日久,累... 基于“虚气留滞”理论,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病机以“虚气”为本,“留滞”为标。“虚气”指正气虚弱,正气虚则气的推动、固摄功能失常;“留滞”指有形物质因虚而停滞。冠心病患者久病正气虚极,气病及血,心气虚日久,累及心阳,心阳不振,一则无力推动血行,二则脉道不通,血液运行不畅,形成血瘀。血瘀又反过来加重心脏负担,使气虚更甚,气虚和血瘀相互影响,进一步加重病情,治疗当以益气活血为主,方选补阳还五汤、保元汤合血府逐瘀汤等补中益气,活血化瘀;其次,还可联合针刺治疗以促进血液运行,改善气血不畅;同时还可联合艾灸、穴位贴敷、中药塌渍等疗法以促进气血运行。周身之气通而不滞,激发和促进血液生成及运行输布,气机调畅则血行有序,气通血活则疾病向愈。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 气虚血瘀证 “虚气留滞”理论 益气活血法
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通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛及对血流变指数、炎性因子水平的影响
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作者 王计亮 薛静 +2 位作者 刘黎洁 陈凤 李华伟 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第3期231-235,共5页
目的评价通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效。方法选取医院收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者302例,并采用随机数字表法将其分为观察组(152例),对照组(150例),对照组口服阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组... 目的评价通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效。方法选取医院收治的气虚血瘀型冠心病心绞痛患者302例,并采用随机数字表法将其分为观察组(152例),对照组(150例),对照组口服阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组的基础上加服通心络胶囊,两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,以及治疗前后中医症状积分、心绞痛发作情况,肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)与乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase,LDH)3项心肌酶指标,血小板聚集率、血浆黏度、全血低切及全血高切四项血流变学指标参数,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-6,IL-18)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)4项血清炎性因子水平,以及研究过程中发生的不良反应。结果经过4周治疗后,观察组患者总有效率(96.05%,146/152)明显高于对照组(P<0.05),观察组各项症状积分明显降低(P<0.05),心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量明显减少(P<0.05),CK-MB、CK与LDH水平明显降低(P<0.05),血小板聚集率、血浆黏度、全血低切、全血高切参数水平同样明显降低(P<0.05),IL-6、IL-18、CRP与TNF-α4项血清炎性因子水平亦明显降低(P<0.05),且观察组改善情况较对照组更为明显(P<0.05),两组在研究过程中均显示出较好安全性。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能够明显改善临床症状与心肌功能、降低血液黏度、减弱机体炎性反应,并且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 通心络胶囊 阿托伐他汀钙 冠心病 心绞痛
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参桂强心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究
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作者 郑方园 王冰 孙义 《河南中医》 2026年第4期523-527,共5页
目的:观察参桂强心汤加减治疗气虚血瘀兼痰饮型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:将96例CHF患者按照随机数字表法分为常规组和中药组,每组各48例。常规组给予常规西医治疗,中药组在常规组治疗的基础上联合参桂... 目的:观察参桂强心汤加减治疗气虚血瘀兼痰饮型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效。方法:将96例CHF患者按照随机数字表法分为常规组和中药组,每组各48例。常规组给予常规西医治疗,中药组在常规组治疗的基础上联合参桂强心汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清学指标[低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]、心功能指标[左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD)]、不良反应以及生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后主症、次症及总分均低于本组治疗前,且治疗后中药组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HIF-1α、GDF-15水平低于本组治疗前,且治疗后中药组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVEDD、LVESD、BNP低于本组治疗前,LVEF、6MWD高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后身体领域、情绪领域及其他领域各维度评分低于本组治疗前,且治疗后中药组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参桂强心汤加减治疗气虚血瘀兼痰饮型CHF,能够改善患者的中医证候,降低血清HIF-1α、GDF-15水平,提高患者的心功能与生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 气虚血瘀兼痰饮证 参桂强心汤 中西医结合疗法
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疏肝温胆汤联合耳穴埋籽治疗不稳定型心绞痛临床研究
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作者 冯伟杰 《河南中医》 2026年第3期421-426,共6页
目的:观察疏肝温胆汤联合耳穴埋籽治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效。方法:选取2022年3月至2024年12月洛宁县中医院诊治的UA患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规西医治疗,观察组在... 目的:观察疏肝温胆汤联合耳穴埋籽治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的临床疗效。方法:选取2022年3月至2024年12月洛宁县中医院诊治的UA患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予疏肝温胆汤联合耳穴埋籽治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、心功能[心输出量(cardiac output,CO)、心脏指数(cardiac index,CI)、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire,SAQ)评分]变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:对照组有效率为74.36%,观察组有效率为92.31%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CO、CI水平及SAQ评分高于治疗前,且观察组治疗后高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为5.13%,观察组不良反应发生率为12.82%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝温胆汤联合耳穴埋籽治疗UA可提高临床疗效,缓解症状体征,有效保护患者心功能。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 疏肝温胆汤 耳穴埋籽 心功能
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复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响 被引量:5
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作者 邓彬 陶陶 +4 位作者 王宏 田朝伟 龙耀波 沈锋 谢积斌 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期219-222,共4页
目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和... 目的探讨复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者三维超声心动图变化及白细胞衍生炎症指标的影响。方法选择医院于2021年1月—2023年1月冠心病患者122例,运用随机数字表法将其随机分为对照组61例与观察组61例。对照组给予阿托伐他汀钙片和曲美他嗪缓释片治疗,观察组在对照组基础上结合复方丹参滴丸治疗。两组治疗周期12周。比较两组疗效;治疗前后主要症状积分,心绞痛持续时间和发作次数,心电图参数,三维超声心动图指标和白细胞衍生炎症指标变化及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后胸闷和胸痛积分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胸闷和胸痛积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后心绞痛持续时间和发作次数低于对照组(P<0.05)。两组治疗后QTc间期和QRS时限值低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后QTc间期和QRS时限值低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)高于治疗前,而左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径LVESD低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后LVEF和CO高于对照组,而LVEDD和LVESD低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白介数(IL)-6和IL-18水平低于治疗前,而IL-33水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6和IL-18水平低于对照组,而IL-33水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸对气虚血瘀型冠心病患者疗效显著,可显著改善患者心功能,显著减轻患者炎症反应。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 气虚血瘀型 冠心病 三维超声心动图 白细胞衍生指标
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基于德尔菲法的冠心病中医症状术语标准化研究 被引量:5
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作者 倪菲 袁东超 +3 位作者 杨茗茜 陈彦君 曲金桥 李可大 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期52-57,共6页
目的基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则,运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识,为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法根据前期文献研究结果,运用德尔菲法编制专家问卷,内容主要包括冠心病中医四诊... 目的基于文献研究法并遵循术语标准化工作原则,运用德尔菲法初步形成冠心病中医症状术语专家共识,为其中医症状术语标准的形成和临床辨治研究奠定基础。方法根据前期文献研究结果,运用德尔菲法编制专家问卷,内容主要包括冠心病中医四诊类症状术语条目等。通过电子形式发放三轮问卷,并将问卷结果录入微软Office Excel 2021,建立数据库后导入IBM SPSS Statistics 26.0统计软件,遴选了国内30多位中医术语标准化和中医心系病研究领域的专家。统计分析专家的积极与权威程度、专家意见的集中性与协调性等各方面指标。结果三轮电子调查问卷的专家积极程度系数分别为85.71%、91.43%和100.00%,专家权威程度系数均值为0.86,表明权威性较高;前两轮德尔菲专家咨询的肯德尔和谐系数均在0.2~0.5,第二轮专家一致性系数高于第一轮,接近0.5,且两轮肯德尔和谐系数卡方检验的P值均小于0.01,表明专家意见逐渐集中统一;第3轮问卷专家积极提出书面建议,经课题组研判均予以采纳。结论经过前期文献研究和三轮专家调查问卷,初步得出冠心病四诊类中医症状术语名称、英文对应词及术语定义。综合来看,采用德尔菲法流程规范,结果科学可靠,基本达成冠心病中医症状术语专家共识。 展开更多
关键词 冠心病 中医症状术语 德尔菲法 标准化
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邹旭教授从本虚标实论治冠心病心绞痛经验 被引量:1
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作者 牛平平 尚宝令 +2 位作者 刘源 盛小刚 邹旭 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第10期81-84,共4页
心绞痛是临床冠心病常见的类型,病情呈慢性进行性发展,临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展,部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系,在治疗冠心病方面有着自身的优势,通过总结分析邹旭教... 心绞痛是临床冠心病常见的类型,病情呈慢性进行性发展,临床常以抗聚药、调脂药、扩血管药等来延缓疾病进展,部分患者则需要手术重建血运以恢复心肌血供。在临床中医有别于西医体系,在治疗冠心病方面有着自身的优势,通过总结分析邹旭教授对冠心病心绞痛的病因、病机认识,认为心脾两虚、同涉肺肾为其发病基础,痰瘀互结、兼易化热为其致病因素,本虚标实,不荣与不通相兼为患,终成心疾;治法在于攻补兼施、辨证处药,扶正在于修复元气、调治心脾肺肾,祛邪在于化痰活血清热,同时强调化痰重于活血,为冠心病心绞痛诊治提供新思路和新方法。 展开更多
关键词 心绞痛 名医经验 中医 本虚标实 邹旭
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冠心宁片治疗冠心病临床应用专家共识 被引量:5
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作者 朱明军 中华中医药学会心血管病分会 代表编制组 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
冠心宁片对冠心病具有良好的临床疗效及安全性。共识基于现有证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,联合了国内44位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。采用国际公认的GRADE证据分级标准,并... 冠心宁片对冠心病具有良好的临床疗效及安全性。共识基于现有证据,充分结合专家经验,遵循“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,联合了国内44位中、西医临床与方法学、药学等多学科专家共同研制。采用国际公认的GRADE证据分级标准,并通过名义组法对冠心宁片从证据质量、疗效、安全性、患者可接受性及其他等5个方面的因素进行综合考量。共识针对冠心宁片治疗冠心病的优势环节、给药方案与时机、剂量疗程特点、安全性问题等形成了推荐意见和共识建议。通过专家会议以及函审的方式,在全国范围内进行征求意见和目标用户评价,为临床合理用药提供了决策依据。 展开更多
关键词 冠心宁片 冠心病 心血瘀阻证 专家共识
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血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1、炎性因子及生存质量的影响分析 被引量:19
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作者 梁媛媛 彭鑫 +3 位作者 毛黎黎 杨欣怡 刘晶晶 邵欣 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期222-226,共5页
目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(solub... 目的探讨血府逐瘀汤对冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者与脂蛋白相关的磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、炎性因子及生存质量的影响。方法纳入收治的120例冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者,将其随机分为观察组及对照组各60例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予血府逐瘀汤加减,两组治疗周期均为8周。于治疗结束后观察两组患者临床疗效、心绞痛发作情况、中医临床症状积分、炎性因子水平、Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平及生存质量情况。结果治疗后观察组总有效率为90.00%(54/60),显著高于对照组(70.00%,42/60)的总有效率(P<0.05);两组患者的心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较治疗前有了显著改善(P<0.05);同时观察组在心绞痛发作次数、持续时间及疼痛程度均较对照组有更为显著改善(P<0.05);治疗后两组在胸闷、胸痛、气短喘促、身体困重、痰多纳呆的中医临床症状积分变化均较治疗前改善显著(P<0.05);且观察组在各症状积分的改善上显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者炎性因子白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均较治疗前改善下降(P<0.05);且观察组各项炎性因子降幅显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Lp-PLA2、MCP-1、sLCAM水平均较治疗前显著降低(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36评分均较治疗前有显著改善(P<0.05),同时观察组的生活质量改善显著优于对照组。结论血府逐瘀汤可有效提高冠心病不稳定型心绞痛痰浊痹阻型患者的临床治疗效果,减少患者心绞痛发作频率及程度,改善患者临床症状改善炎性因子水平,降低患者Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 冠心病不稳定型心绞痛 痰浊痹阻 LP-PLA2 MCP-1 SICAM-1 炎性因子 生存质量
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复元活血汤联合针刺治疗气滞血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭临床观察 被引量:10
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作者 王焱平 马金霞 +1 位作者 王希瑞 薛铮 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第4期197-200,共4页
目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对... 目的探讨复元活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床观察。方法收集2020年1月1日—2021年12月31日医院收治的气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者106例作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为试验组和对照组,每组53例。对照组予以阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d;单硝酸异山梨酯片20 mg,3次/d;螺内酯片20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔片25 mg,3次/d;卡托普利片25 mg,3次/d。试验组在此基础上应用复元活血汤联合针刺治疗。对比两组中医证候评分、临床疗效、心率、血压及不良反应发生率。研究数据均采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。结果治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候评分较治疗前比较均降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者各项中医证候评分水平较低(P<0.05)。治疗后,两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前相比明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组患者HR、SBP、DBP水平较低(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤联合针刺治疗能显著改善气虚血瘀型冠心病合并慢性心力衰竭患者临床症状,安全性较高,其治疗机制可能与炎症抑制与调节血流动力学具有密切相关性。 展开更多
关键词 复元活血汤 针刺 冠心病合并慢性心力衰竭
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基于Neo4j与GDS算法的中医药治疗冠心病知识图谱构建与隐性知识规律发现方法研究 被引量:1
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作者 张迪 何丽云 +2 位作者 王鑫 孙雨辰 文天才 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期10-16,共7页
中医药知识体系内容丰富、类型多样、关系复杂,知识图谱(Knowledge graph,KG)作为知识发现的重要工具,其承载的信息量大,同时可以保留信息之间的关系,能够有效地描述和挖掘中医药领域的隐性知识。KG自引入到中医药领域后发展迅速,已应... 中医药知识体系内容丰富、类型多样、关系复杂,知识图谱(Knowledge graph,KG)作为知识发现的重要工具,其承载的信息量大,同时可以保留信息之间的关系,能够有效地描述和挖掘中医药领域的隐性知识。KG自引入到中医药领域后发展迅速,已应用在名老中医经验挖掘、用药规律分析、智能问答等多个方面。但是,目前KG的数据挖掘方法较为单一,主要以查询检索为主,限制了中医药隐性知识的发现。基于文献构建的中医药治疗冠心病知识图谱,对KG常用的算法,如中心性、社团发现、相似度和路径查找等进行测试分析,寻找适合中医药数据挖掘的算法,为中医药领域知识图谱的隐性知识发现提供助力。 展开更多
关键词 知识图谱 Neo4j GDS 知识发现 冠心病
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基于因子分析与聚类分析的冠心病轻度认知障碍中医证候特征研究 被引量:4
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作者 王青 刘艳飞 +3 位作者 徐仕晗 刘凤岚 刘玥 徐凤芹 《中国中医药信息杂志》 2025年第2期137-143,共7页
目的分析冠心病轻度认知障碍(CHD-MCI)患者的中医证候分布特征,为中医药防治冠心病认知障碍提供参考依据。方法采用前瞻性、横断面的研究设计,收集2022年7月-2023年12月中国中医科学院西苑医院CHD-MCI患者的一般资料、中医四诊信息,进... 目的分析冠心病轻度认知障碍(CHD-MCI)患者的中医证候分布特征,为中医药防治冠心病认知障碍提供参考依据。方法采用前瞻性、横断面的研究设计,收集2022年7月-2023年12月中国中医科学院西苑医院CHD-MCI患者的一般资料、中医四诊信息,进行描述性统计,保留主要证候条目,通过因子分析和聚类分析的多元统计方法对患者中医证候特征进行富集归纳,分析其分布规律。结果共采集220例CHD-MCI患者的中医四诊信息数据,保留频率>20%临床证候条目,包含29个症状及13个舌脉象信息,其中常见的临床症状为胸闷、口渴、心慌、胸痛、倦怠乏力、活动或劳累加重、头晕、腰膝酸软等,常见舌象为苔腻、苔黄、舌黯红等,常见脉象为弦、沉、涩等。对42个主要证候条目进行因子分析,获得17个公因子,累计方差贡献率为66.298%。在此基础上运用聚类分析,结合临床诊疗经验及专家组意见,得出CHD-MCI常见的中医证候类型4类,即肾虚血瘀证(38.18%)、气滞血瘀证(28.18%)、心肾亏虚证(25.00%)、气虚痰阻证(8.64%)。结论CHD-MCI患者的中医证候可分为4类,其中肾虚血瘀证最为常见,根据四诊信息可确定各类证候要点,为本病的中医证候分型和辨证的客观化提供依据。 展开更多
关键词 冠心病 认知障碍 中医证候 因子分析 聚类分析
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健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响 被引量:3
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作者 桂璐 王巍 张莎莎 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第6期75-78,共4页
目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入医院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者,按随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐... 目的旨在探究健脾滋阴汤联合阿托伐他汀对冠心病微循环障碍患者中医证候特征、血液流变学及心电图改善的影响。方法纳入医院100例冠心病微循环障碍气虚血瘀证患者,按随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组各50例。对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组治疗方案上给予健脾滋阴汤。治疗结束后观察两组治疗前后临床疗效、中医临床症状积分、微循环功能、血液流变学、血脂水平及心电图疗效。结果治疗后观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组总有效率74.00%(P<0.05);治疗后两组中医临床症状积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),观察组胸闷、胸痛、乏力疲惫、心悸气短、失眠盗汗的症状积分均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组冠状动脉流量储备(coronary flow reserve,CFR)较治疗前均有显著提升(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)较治疗前均有显著下降(P<0.05),其中观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血液流变学指标均较治疗前有显著下降(P<0.05),观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血小板聚集率及红细胞聚集指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血脂水平变化均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)均显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组ST段总有效率为92.00%,显著高于对照组总有效率70.00%(P<0.05);治疗后观察组T波段总有效率为90.00%,显著高于对照组78.00%(P<0.05)。结论健脾滋阴汤联合阿托伐他汀治疗冠心病微循环障碍能有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状、微循环功能,降低患者血液流变学及血脂水平并改善患者心电图情况。 展开更多
关键词 健脾滋阴汤 阿托伐他汀 冠心病微循环障碍 血液流变学 心电图
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