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苓桂术甘汤联合达格列净片治疗慢性心力衰竭疗效观察
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作者 王霜 乔树林 +1 位作者 黄云娜 杨甜甜 《河南中医》 2026年第4期503-508,共6页
目的:观察苓桂术甘汤联合达格列净片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2023年5月至2025年2月在商丘市第一人民医院就诊的慢性心力衰竭患者130例,随机分为对照组和研究组,每组各65例,两组均采用西医常规治疗,对照组口服达格列净片治... 目的:观察苓桂术甘汤联合达格列净片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2023年5月至2025年2月在商丘市第一人民医院就诊的慢性心力衰竭患者130例,随机分为对照组和研究组,每组各65例,两组均采用西医常规治疗,对照组口服达格列净片治疗,每日2次,每次10 mg;研究组在对照组治疗的基础上联用苓桂术甘汤治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左心室舒张期末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩期末内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)]、心力衰竭症状[平均动脉压、静息心率、6分钟步行距离(the 6-minute walk test,6MWT)]、中医证候积分、心肌损伤因子[血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular cell adhesion molecule-1,sICAM-1)]水平及不良反应等。结论:苓桂术甘汤联合达格列净片能够有效抑制慢性心力衰竭患者心室重塑,稳定心室结构,提高心功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 苓桂术甘汤 达格列净片 《金匮要略》 张仲景
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双心调神方联合常规西药治疗慢性心力衰竭后认知功能障碍临床研究
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作者 刘芸霖 王超 +3 位作者 赵海滨 孙治琪 邵葭琳 胡冉冉 《中国中医药信息杂志》 2026年第2期123-128,133,共7页
目的评估双心调神方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)后认知功能障碍(CI)的疗效与安全性。方法采用随机数字表法将60例CHF后CI患者分为试验组和对照组各30例。试验组予常规西药加双心调神方,对照组予常规西药加安慰剂,2组均连续治疗4... 目的评估双心调神方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)后认知功能障碍(CI)的疗效与安全性。方法采用随机数字表法将60例CHF后CI患者分为试验组和对照组各30例。试验组予常规西药加双心调神方,对照组予常规西药加安慰剂,2组均连续治疗4周。观察2组临床有效率,比较2组治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验距离(6MWT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分、中医证候积分,监测2组安全性。结果试验期间,2组各脱落2例。试验组中医证候改善(71.4%vs 39.3%)、心功能恢复(89.3%vs 67.9%)及认知功能提升(75.0%vs 25.0%)总有效率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、NT-pro BNP下降,LVEF、6MWT、MoCA和MMSE评分升高(P<0.05);2组治疗后比较,试验组上述指标改善均优于对照组(P<0.05,P<0.001)。2组均无明显不良反应。结论双心调神方联合常规西药对CHF后CI疗效显著,可显著改善患者心功能及认知功能且安全性良好,体现双心同治的整体治疗优势。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 双心调神方 认知功能障碍 双心疾病 临床疗效
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甘德成从心论治甲状腺功能亢进性心脏病经验
3
作者 徐艳红 牟军勤 甘德成 《湖南中医杂志》 2026年第3期12-16,共5页
总结甘德成副主任医师从心论治甲状腺功能亢进性心脏病的经验。基于《类经》中“五志唯心所使”理论,甘师认为甲亢性心脏病应从心论治,提倡“以心为本,治以疏肝,兼济脾肾”的辨证思路。情志内伤、思虑过度,导致肝失疏泄,久则及心,终为... 总结甘德成副主任医师从心论治甲状腺功能亢进性心脏病的经验。基于《类经》中“五志唯心所使”理论,甘师认为甲亢性心脏病应从心论治,提倡“以心为本,治以疏肝,兼济脾肾”的辨证思路。情志内伤、思虑过度,导致肝失疏泄,久则及心,终为气结、痰凝、血瘀,其提出“活血化瘀以通心脉,清热解毒以消瘿瘤,健脾益胃以培中气,平肝潜阳交通心肾”的治疗大法,借“一味丹参功同四物”之理,将生脉饮中的党参更换为丹参,同时从整体出发,顾护脾胃中轴运转以灌溉四旁,运用经典药对“厚朴-砂仁”“白术-山药”等健脾益胃,“珍珠母-磁石”“远志-石菖蒲”等重镇安神、交通心肾,对治疗甲亢性心脏病有较好的临床疗效。附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进性心脏病 从心论治 活血化瘀 平肝潜阳 名医经验 甘德成
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参松养心胶囊治疗阵发性房颤疗效及对患者血清CK、CK-MB、cTnI水平的影响
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作者 高宇 袁勇 李润琴 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第2期31-33,共3页
目的研究参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效及对患者血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponins I,cTnI)水平的影响。方法选取2021年1月—2024年2月医院诊治的阵发性... 目的研究参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效及对患者血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、肌钙蛋白I(cardiac troponins I,cTnI)水平的影响。方法选取2021年1月—2024年2月医院诊治的阵发性房颤患者320例作为研究对象,根据治疗方案分为两组,对照组160例采用常规西药治疗,观察组160例在常规西药基础上增加参松养心胶囊治疗,比较两组的疗效、中医证候积分、血清心肌损伤标志物、心功能指标、不良反应。结果观察组总有效率97.50%(156/160),显著高于对照组的92.50%(148/160)(P<0.05)。治疗后,两组心悸不安、胸闷不适、心烦寐差、头晕乏力评分均显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心房内径(left atrial diameter,LAD)降低,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)增加,观察组各指标优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为3.13%(5/160)、5.00%(8/160),差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效显著,能够更好地改善中医证候,减轻心肌损伤、提升心功能,值得应用。 展开更多
关键词 阵发性房颤 参松养心胶囊 厄贝沙坦 胺碘酮 心肌损伤
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芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床效果观察
5
作者 张艳龙 成非 +3 位作者 陈丹 李亚然 张磊 樊延明 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第3期236-239,共4页
目的观察老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者采取芪苈强心胶囊联合缬沙坦方案的疗效。方法共计纳入2022年7月—2024年3月收治的168例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用随机数字表法进行分组,患者均接受常规治疗,缬沙坦组(84... 目的观察老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者采取芪苈强心胶囊联合缬沙坦方案的疗效。方法共计纳入2022年7月—2024年3月收治的168例老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用随机数字表法进行分组,患者均接受常规治疗,缬沙坦组(84例)患者同时接受缬沙坦胶囊治疗,联合用药组(84例)患者同时接受芪苈强心胶囊联合缬沙坦治疗。观察两组患者数据情况:患者治疗效果、治疗不良反应、治疗前后心脏超声指标变化、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)指标变化及B型氨基端利尿钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平变化、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平变化、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)变化。结果联合用药组患者与缬沙坦组治疗总有效率分别为96.43%(81/84)、86.90%(73/84),前者更高(P<0.05);联合用药组患者与缬沙坦组患者治疗不良反应率均较低(P>0.05);两组患者治疗前左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)等心脏超声指标、6MWT、NT-pro BNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等指标比较,P>0.05;治疗后两组患者的心脏超声指标(LVEDD、LVESD、LVEF)、6MWT、NTpro BNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等均改善,联合用药组患者治疗后心脏超声指标(LVEDD、LVESD、LVEF)、6MWT、NT-pro BNP、TNF-α、HCY、TGF-β1、MLHFQ评分等指标均比缬沙坦组更优(P<0.05)。结论老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊与缬沙坦联合治疗的临床效果良好,治疗方案可改善患者症状以及心功能、耐受能力以及生活质量,治疗不良反应少,值得应用。 展开更多
关键词 老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭 芪苈强心胶囊 缬沙坦 疗效 心功能 不良反应 生活质量
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益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响
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作者 李达 桑小红 +1 位作者 赵松伟 车志英 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第3期70-74,I0033,共6页
目的观察益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响。方法选择郑州市第九人民医院中医科2023年1月—2023年12月收治的心房颤动伴快速心室率患者60例。采用随机数字化法将患者分为两组:对照组(口服盐酸胺... 目的观察益气活血调脉汤联合胺碘酮对心房颤动患者伴快速心室率控制及心功能的影响。方法选择郑州市第九人民医院中医科2023年1月—2023年12月收治的心房颤动伴快速心室率患者60例。采用随机数字化法将患者分为两组:对照组(口服盐酸胺碘酮片,30例)和观察组(口服益气活血调脉汤联合盐酸胺碘酮片,30例)。比较两组患者的临床疗效、心室率、心功能和不良反应情况。结果对照组患者的有效率(73.33%)明显低于观察组患者的有效率(93.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前及干预1周后两组患者的心室率差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组患者的心室率相较于对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);干预3、4周后,观察组患者心室率相较于对照组则明显降低(P<0.01)。干预前两组患者的各项心功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者的LVEF、E/A水平相较于对照组明显升高,而LVEDD、LVESD水平则明显降低(P<0.01)。干预前两组患者的血清Ang-Ⅱ、NE、BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者的血清Ang-Ⅱ、NE、BNP水平明显低于对照组(P<0.01)。干预前两组患者的心悸、胸闷、心痛、气短乏力等主症积分水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,观察组患者上述证候积分水平明显低于对照组(P<0.01)。干预期间两组患者主要发生胃肠道不适、肝肾功能异常、异常出血、心动过缓等不良反应,但总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血调脉汤联合胺碘酮治疗心房颤动伴快速心室率患者不仅能够控制心率,还能改善心脏功能,减轻患者心悸、胸闷心痛、气短乏力等临床症状。 展开更多
关键词 益气活血调脉汤 胺碘酮 心房颤动 快速心室率 心功能
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疏肝温胆汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁的疗效观察
7
作者 谭景光 蔡海荣 +3 位作者 黄斯琪 黎丽娴 谭文进 陈伯钧 《广州中医药大学学报》 2026年第2期312-320,共9页
【目的】观察疏肝温胆汤(由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成)治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并焦虑抑郁患者的临床疗效及其作用机制。【方法】选取2023年1月至2024年6月广州市南沙区中医医院收治的SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者130例,采用... 【目的】观察疏肝温胆汤(由柴胡疏肝散和温胆汤化裁而成)治疗冠心病稳定型心绞痛(SAP)合并焦虑抑郁患者的临床疗效及其作用机制。【方法】选取2023年1月至2024年6月广州市南沙区中医医院收治的SAP合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者130例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝温胆汤治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清单胺类神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为93.85%(61/65),对照组为78.46%(51/65),组间比较(χ^(2)检验),观察组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)心绞痛发作情况方面,治疗后,2组患者的心绞痛发作次数和疼痛持续时间均较治疗前改善(P<0.05),且观察组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)血脂指标方面,治疗后,2组患者的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)量表评分方面,治疗后,2组患者的SAQ评分均较治疗前升高(P<0.05),GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对SAQ评分的升高幅度及对GAD-7、PHQ-9评分和中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)单胺类神经递质方面,治疗后,2组患者血清DA、5-HT、NE水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)炎症因子方面,治疗后,2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(7)内皮功能方面,治疗后,2组患者血清NO水平均较治疗前升高(P<0.05),血清ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对血清NO水平的升高幅度及对血清ET-1水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】疏肝温胆汤联合常规西医治疗冠心病稳定型心绞痛合并焦虑抑郁气滞痰瘀证患者疗效确切,可有效改善患者的心绞痛症状、焦虑抑郁状态和生活质量,其机制可能与调节单胺类神经递质、抑制炎症反应、改善血管内皮功能等有关。 展开更多
关键词 疏肝温胆汤 柴胡疏肝散 温胆汤 冠心病稳定型心绞痛 焦虑抑郁 气滞痰瘀证 血脂指标 炎症因子 内皮功能 神经递质
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基于“上下交损,治其中”辨治缓慢性心律失常
8
作者 王馨 宋婷婷 刘婕宇 《河南中医》 2026年第1期51-55,共5页
缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系... 缓慢性心律失常(bradyarrhythmia,BA)的核心病机为中焦脾胃失运导致“心-脾-肠”轴、“心-脾-肝”轴、“心-脾-肾”轴三轴功能失调,进而引发心阳不振、肾阳亏虚及气血运行障碍,其本在脾胃失运,清浊相干,故治当以调中为要,结合不同轴系的病理特点,分而治之。针对“心-脾-肠”轴失调所致气血亏虚、肠腑壅滞,法当益气养血、健脾调肠,方用四君子汤益气健脾,归脾汤加减益气健脾,养血安神;针对“心-脾-肝”轴失调所致肝失条达,气机逆乱,法当肝脾同治,培土抑木,方用逍遥散、柴胡疏肝散;针对“心-脾-肾”轴失调所致心肾不交,阴阳失调,法当温补脾肾、交通心肾以调和阴阳,方用麻黄附子细辛汤温阳散寒,振奋心肾之阳,真武汤加减温阳利水化饮;久病入络则痰瘀互结,痰湿与瘀血既是病理产物,亦是致病因素,治当活血化瘀,化痰通络,方用血府逐瘀汤合二陈汤加减。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 “上下交损 治其中” “心-脾-肠”轴 “心-脾-肝”轴 “心-脾-肾”轴 调中法
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徐凤芹从“三虚三实”辨治快速型心律失常验案3则
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作者 龙霖梓 贾凡 +3 位作者 刘凡颖 赵智茹 付长庚(指导) 徐凤芹 《湖南中医杂志》 2026年第2期156-160,共5页
快速型心律失常是最常见的心律失常类型,且发病率逐年上升,其每年导致的心脏性猝死居全球死因首位,严重危害患者的生命健康[1]。抗心律失常药物以及射频消融技术的应用使心律失常的治疗取得了长足进步[2],但仍有药物致心律失常恶化以及... 快速型心律失常是最常见的心律失常类型,且发病率逐年上升,其每年导致的心脏性猝死居全球死因首位,严重危害患者的生命健康[1]。抗心律失常药物以及射频消融技术的应用使心律失常的治疗取得了长足进步[2],但仍有药物致心律失常恶化以及射频消融术后复发等隐患[3-4]。中医药治疗快速型心律失常疗效颇佳,且能降低复发率,展现出了良好的应用前景[5]。 展开更多
关键词 快速型心律失常 三虚三实 验案 徐凤芹
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不同灸量温针灸治疗气虚血瘀型老年性稳定型心绞痛60例
10
作者 贺陈思 李强 +1 位作者 刘鑫烨 汪厚莲 《湖南中医杂志》 2026年第1期54-59,共6页
目的:观察不同灸量温针灸治疗气虚血瘀型老年性稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的临床疗效。方法:将90例气虚血瘀型老年性SAP患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例。3组均予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗... 目的:观察不同灸量温针灸治疗气虚血瘀型老年性稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的临床疗效。方法:将90例气虚血瘀型老年性SAP患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各30例。3组均予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,针刺内关、膻中、气海、心俞、膈俞,并于内关、气海行3壮温针灸治疗;对照1组针刺取穴、施灸部位同治疗组,但仅行1壮温针灸治疗;对照2组针刺取穴同治疗组,但不予施灸治疗;3组均治疗30 d。观察3组治疗前后血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、心绞痛发作情况(心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率)、中医证候积分,并观察3组不良反应发生情况,比较临床疗效。结果:治疗组脱落2例,对照1组脱落1例,对照2组脱落1例。总有效率治疗组为92.86%(26/28),对照1组为82.76%(24/29),对照2组为68.97%(20/29),3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C、心绞痛发作持续时间、心绞痛发作频率和中医证候积分均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗组和对照1组治疗后各项指标改善程度均优于对照2组(P<0.05),治疗组改善程度优于对照1组(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组不良反应发生率分别为3.57%(1/28)、3.45%(1/29)、0%(0/29),3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸治疗气虚血瘀型老年性SAP疗效明确,可有效改善血脂各项指标,缩短患者心绞痛发作持续时间和频率,缓解胸痛、胸闷等症状,且不同灸量对疗效的影响较为显著,3壮温针灸疗效优于1壮。 展开更多
关键词 老年性稳定型心绞痛 气虚血瘀型 温针灸 灸量 血脂 心绞痛 中医证候积分 临床疗效
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四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗舒张性心力衰竭气阴两虚夹瘀证的临床疗效
11
作者 王萍萍 王娟 李梅 《广州中医药大学学报》 2026年第3期596-602,共7页
【目的】评估四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗舒张性心力衰竭(DHF)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效及其对心功能的影响。【方法】采用前瞻性随机对照研究设计,依据随机数字表法将2024年3月至2024年9月郑州大学第一附属医院南院区收治... 【目的】评估四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗舒张性心力衰竭(DHF)气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效及其对心功能的影响。【方法】采用前瞻性随机对照研究设计,依据随机数字表法将2024年3月至2024年9月郑州大学第一附属医院南院区收治的80例DHF气阴两虚夹瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗,治疗时间均为6周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、心功能指标、Minnesota心功能不全生命质量问卷(MLHFQ)评分和6 min步行距离(6MWD)的变化情况,比较2组患者的临床疗效,并进行安全性评价。【结果】(1)疗效方面,治疗6周后,观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组为75.00%(30/40),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的主症积分、次症积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)心功能指标方面,治疗后,2组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对各项心功能指标的改善幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)生活质量和运动耐力方面,治疗2、4、6周后,2组患者的MLHFQ评分均较前一观察时点降低(P<0.05),6MWD均较前一观察时点提高(P<0.05),且观察组在治疗2、4、6周后对MLHFQ评分的降低幅度及对6MWD的提高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)安全性方面,治疗期间,观察组的不良反应总发生率为12.50%(5/40),对照组为10.00%(4/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】四君子汤合丹参饮加减方联合西药治疗DHF气阴两虚夹瘀证患者,可明显缓解临床症状,改善心功能,提升生活质量及运动耐力,疗效显著且安全性较高。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 气阴两虚夹瘀证 四君子汤 丹参饮 心功能 生活质量 运动耐力 临床疗效
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中西医治疗射血分数正常的心力衰竭研究进展
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作者 丁艳微 王强 《河南中医》 2026年第4期515-522,共8页
射血分数正常的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是指左心室射血分数≥50%的心力衰竭,左心室舒张功能障碍、肺动脉高压、系统性炎症反应、肾素-血管紧张素醛固酮系统激活等均可引发HFpEF,临床治疗以利... 射血分数正常的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是指左心室射血分数≥50%的心力衰竭,左心室舒张功能障碍、肺动脉高压、系统性炎症反应、肾素-血管紧张素醛固酮系统激活等均可引发HFpEF,临床治疗以利尿剂、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)、盐皮质激素受体拮抗剂等药物为主。HFpEF的病机为本虚标实、虚实夹杂,临床多分为气虚血瘀证、阳虚水泛证、气阴两虚证等。根据不同证型,以益气活血、滋阴利水等为基本治法,采用中药复方、针灸、穴位贴敷等方法进行干预,疗效确切且不良反应少。中西医结合治疗HFpEF可提高临床疗效,降低不良反应发生率,为治疗提供更多的选择。然而,目前治疗HFpEF仍有以下不足:(1)西医治疗缺乏特异性治疗方案,易引发不良反应;(2)中医药治疗的作用机制尚不明确;(3)中西医结合治疗的研究样本量有限,证据等级有待提升。后续研究应当优化西医治疗方案,精准治疗,加强不良反应监测;充分利用现代药理学研究方法探究中药的作用机制;优化中西医结合治疗方案,制定标准化的诊疗指南。 展开更多
关键词 射血分数正常的心力衰竭 中西医结合治疗 益气活血 滋阴利水 利尿 强心 扩血管
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴干预经皮冠状动脉介入术后焦虑症的随机对照研究
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作者 曹军 方婷婷 +2 位作者 胡晓军 肖赢 刘亮 《河南中医》 2026年第4期492-496,共5页
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴干预经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效及其对心身指标的调节作用。方法:选择2022年1月至2025年1月在湖北省中西医结合医院行PCI术后出现焦虑情绪的患... 目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴干预经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑症的临床疗效及其对心身指标的调节作用。方法:选择2022年1月至2025年1月在湖北省中西医结合医院行PCI术后出现焦虑情绪的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组各63例,对照组采用常规西医治疗,联合组在对照组治疗基础上采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety rating scale,HAMA)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、生活质量量表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、中医证候积分及用药后的不良反应发生情况。结果:对照组有效率为79.37%,联合组有效率为95.24%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组HAMA、SAS评分均较治疗前降低,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);LVEF较治疗前升高,中医证候积分较治疗前降低,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);生理功能评分、精神健康评分、总体健康评分、总分均较治疗前升高,且联合组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合宁静贴可显著改善PCI术后患者焦虑状态,提高其生活质量。 展开更多
关键词 PCI术后 焦虑症 柴胡加龙骨牡蛎汤 宁静贴 少阳不和、痰热内扰证 《伤寒论》 张仲景
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炙甘草汤加味治疗阵发性房颤气阴两虚证45例疗效观察
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作者 郑淑贞 林瑞芳 +1 位作者 王志刚 孙玉洁 《河南中医》 2026年第1期41-45,共5页
目的:观察炙甘草汤加味治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2024年10月河南省荣军医院收治的阵发性房颤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用小剂量胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上采用炙... 目的:观察炙甘草汤加味治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2024年10月河南省荣军医院收治的阵发性房颤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用小剂量胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上采用炙甘草汤加味治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心率变异性指标、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、基质金属蛋白酶-2(matrix metallo proteinases-2,MMP-2)水平。记录两组患者治疗期间发生的腹痛、腹泻、恶心等不良反应发生率及心电图表现差异。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为91.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,连续R-R间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、5 minR-R间期均值的标准差(standard deviation of all mean 5 minute RP intervals,SDANN)较治疗前均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),全程相邻正常窦性心搏间期之差的均方根值(the root mean square successive differences,rMMSD)、相邻正常窦性心搏间期差值50 ms的百分数(root mean square of successive differences,PNN50)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后MMP-2、CK、MDA、α-HBDH水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后最大P波时限、P波离散度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组发生腹痛2例,不良反应发生率为4.44%,观察组发生腹泻1例、恶心2例,不良反应发生率为6.67%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炙甘草汤加味联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤可改善患者心率变异性,提高疗效,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 阵发性房颤 气阴两虚证 炙甘草汤加味 胺碘酮 《伤寒论》 张仲景
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心肾同治法治疗心力衰竭合并利尿剂抵抗
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作者 席彦烁 王菲霏 张新元 《河南中医》 2026年第4期509-514,共6页
慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗核心病机为心肾阳气虚衰,气血失调,水瘀互结,呈现本虚标实、虚实夹杂之候,治疗应心肾同治,标本兼顾。初期以气虚血瘀为主,治应温补心肾,活血化瘀,以附子、桂枝辛温助阳,配伍黄芪、党参甘温益气,形成“少火生... 慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗核心病机为心肾阳气虚衰,气血失调,水瘀互结,呈现本虚标实、虚实夹杂之候,治疗应心肾同治,标本兼顾。初期以气虚血瘀为主,治应温补心肾,活血化瘀,以附子、桂枝辛温助阳,配伍黄芪、党参甘温益气,形成“少火生气”的协同效应,方用真武汤、苓桂术甘汤联合活血化瘀药物;中期阳虚水泛,瘀水互结,治应在温补心肾基础上利水行气,增加葶苈子、桑白皮、益母草、猪苓、大腹皮、泽泻等药物;晚期虚瘀水结,心肾阳气大亏,气血两虚,治应阴阳双补、气阴同治,在温阳方剂中配伍滋阴药物,既可滋肾阴以涵养心阳,又可佐制附子燥烈之性,并结合电针、热敏灸、穴位敷贴等非药物疗法,以激发阳气,调节水液代谢,增强治疗效果。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 心肾同治法 真武汤 苓桂术甘汤
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基于网络药理学和分子对接探讨丹参-川芎治疗冠心病稳定型心绞痛的作用机制
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作者 文培 唐惠玲 +2 位作者 姜志涛 陈聪 张慧卿 《湖南中医杂志》 2026年第1期78-87,共10页
目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨丹参-川芎治疗冠心病(coronary artery heart disease,CHD)-稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Phar... 目的:基于网络药理学与分子对接技术探讨丹参-川芎治疗冠心病(coronary artery heart disease,CHD)-稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)和BATMAN 2.0数据库筛选丹参-川芎有效成分及潜在作用靶标,结合人类基因数据库(The Human Gene Database,GeneCards)SAP疾病靶点,R软件分析交集靶点并构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络及成分-靶点-疾病网络;R软件进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释和京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,基于AutoDockToolsv1.5.6软件模拟核心靶点对接验证。结果:丹参-川芎有效成分与CHD-SAP交集靶点共118个,包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine kinase 1,AKT1)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等核心靶点。KEGG富集分析显示这些靶点显著富集于脂质与动脉粥样硬化(Lipid and atherosclerosis)、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase B signaling pathway,PI3K-AKT)等信号通路。分子对接结果显示槲皮素与IL-6、AKT1具有高亲和力。结论:丹参-川芎可能通过多成分、多靶点的方式,协同调控PI3K-AKT信号通路、炎症反应及动脉粥样硬化过程,从而干预CHD-SAP的进程。本研究为其作用机制阐释及临床应用提供了理论依据。 展开更多
关键词 冠心病稳定型心绞痛 丹参-川芎 信号通路 分子对接 网络药理学
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广汗法论治高血压病探析
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作者 王策 扈有芹 《环球中医药》 2026年第2期324-328,共5页
高血压病是临床常见疾病,早在《内经》中便有外邪致眩的相关表述,后世医家运用汗法治疗亦获效验,但唐宋以来该法湮没不显,形成临床诊疗瓶颈。传统“高血压病忌汗”的认知,核心指向辛温发汗可能引发的血压波动与正气耗损,而这恰是广汗法... 高血压病是临床常见疾病,早在《内经》中便有外邪致眩的相关表述,后世医家运用汗法治疗亦获效验,但唐宋以来该法湮没不显,形成临床诊疗瓶颈。传统“高血压病忌汗”的认知,核心指向辛温发汗可能引发的血压波动与正气耗损,而这恰是广汗法的价值所在。广汗法以“阴阳和合,气血宣通”为核心,一法之中蕴有八法之义,并以脉为凭。广汗法虽脱胎于汗法,却不止于发汗,可通过调和阴阳、条畅营卫、宣肺降肝,使气机条达而降压;其次,广汗法亦不拘于表证,针对内伤、寒热等病机,也可辅以“温阳、透热、滋阴”等方式引邪外出或拒邪于外,过程中或汗出或不汗出,这突破了狭义汗法仅从表邪论治高血压病的局限,体现了广汗法的活用。再者,临床不仅有辅汗三法助汗出,更有测汗法为广汗法论治高血压病的疗效评价提供可量化指标。可见,运用广汗法论治高血压病的精髓,在于紧扣病机、圆机活法。 展开更多
关键词 广汗法 高血压病 溯源 眩晕 活用
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基于CiteSpace的针刺治疗冠心病研究文献可视化研究
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作者 张晨沣 李梦琪 +2 位作者 盖香沐 蒋晓渤 王洪峰 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期63-68,共6页
目的探究针刺治疗冠心病国内外研究现状、研究热点和研究趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、Web of Science、PubMed和Embase数据库2000年1月1日-2024年12月31日收录的针... 目的探究针刺治疗冠心病国内外研究现状、研究热点和研究趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、Web of Science、PubMed和Embase数据库2000年1月1日-2024年12月31日收录的针刺治疗冠心病研究文献,统计年发文量趋势,使用CiteSpace6.4.R1软件对作者、机构、关键词等信息进行可视化分析。结果共纳入文献1118篇,发文量总体呈上升趋势。发文最多的作者为梁繁荣(15篇),发文机构最多为山东中医药大学(59篇)。关键词分析发现,除检索词外,出现频次较高的关键词为“内关”“电针”“针药结合”“临床疗效”,关键词共聚为19类,探测到15个突现词。结论内关是针刺治疗冠心病最常用的腧穴,电针、针药结合是较常见干预措施,该领域临床研究较关注疗效及针刺效应,研究机制集中在中枢机制、内皮素、氧化应激和肠道菌群等。该领域作者、机构间尚缺乏紧密合作,研究热点聚焦针刺治疗冠心病临床疗效,作用机制研究可能成为今后研究趋势。 展开更多
关键词 针刺 冠心病 CITESPACE 可视化研究
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基于“虚气留滞”理论探讨气虚血瘀型冠心病的辨治思路
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作者 孔晓璇 唐明 +5 位作者 王春燕 高召凯 李雯雯 潘岳峰 仲可 安朋朋 《河南中医》 2026年第1期63-66,共4页
基于“虚气留滞”理论,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病机以“虚气”为本,“留滞”为标。“虚气”指正气虚弱,正气虚则气的推动、固摄功能失常;“留滞”指有形物质因虚而停滞。冠心病患者久病正气虚极,气病及血,心气虚日久,累... 基于“虚气留滞”理论,冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)病机以“虚气”为本,“留滞”为标。“虚气”指正气虚弱,正气虚则气的推动、固摄功能失常;“留滞”指有形物质因虚而停滞。冠心病患者久病正气虚极,气病及血,心气虚日久,累及心阳,心阳不振,一则无力推动血行,二则脉道不通,血液运行不畅,形成血瘀。血瘀又反过来加重心脏负担,使气虚更甚,气虚和血瘀相互影响,进一步加重病情,治疗当以益气活血为主,方选补阳还五汤、保元汤合血府逐瘀汤等补中益气,活血化瘀;其次,还可联合针刺治疗以促进血液运行,改善气血不畅;同时还可联合艾灸、穴位贴敷、中药塌渍等疗法以促进气血运行。周身之气通而不滞,激发和促进血液生成及运行输布,气机调畅则血行有序,气通血活则疾病向愈。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 气虚血瘀证 “虚气留滞”理论 益气活血法
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强心汤联合益心化浊方对气虚血瘀型慢性心力衰竭临床预后及心功能的影响
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作者 张蓓 李国文 《中华中医药学刊》 北大核心 2026年第1期63-66,共4页
目的探讨强心汤联合益心化浊方对气虚血瘀型慢性心力衰竭临床预后及心功能的影响。方法选择医院2021年3月—2023年1月收治的104例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者作为研究对象,患者入院时发放随机信封,按照单双号简单随机方法分为研究组和... 目的探讨强心汤联合益心化浊方对气虚血瘀型慢性心力衰竭临床预后及心功能的影响。方法选择医院2021年3月—2023年1月收治的104例气虚血瘀型慢性心力衰竭患者作为研究对象,患者入院时发放随机信封,按照单双号简单随机方法分为研究组和对照组,每组52例。对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组的基础上接受强心汤联合益心化浊方治疗,4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、心功能指标[血浆N终端脑钠肽(N terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血管内皮细胞功能[内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)],并比较两组不良反应情况。结果研究组总有效率为80.77%(42/52),明显高于对照组(61.54%,32/52),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后气短乏力、心悸、胸闷胸痛以及下肢水肿积分均明显低于治疗前(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEDD、LVESD、NT-proBNP均低于治疗前,研究组明显低于对照组(P<0.05),两组LVEF均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后两组NO均明显高于治疗前,ET-1均明显低于治疗前,研究组较对照组变化更加明显(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论强心汤联合益心化浊方治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭可明显提升治疗疗效,改善患者心功能,且具有较高的安全性,适合推广应用。 展开更多
关键词 强心汤 益心化浊方 气虚血瘀型 慢性心力衰竭 预后 心功能 血管内皮细胞功能
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