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基于网络药理学和分子对接技术探讨益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制
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作者 赵永旺 李冰 +2 位作者 李广 李鹏飞 翟文生 《中医儿科杂志》 2025年第2期37-44,共8页
目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶... 目的通过网络药理学和分子对接技术分析益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库获取益气化瘀清热方中药物的活性成分及对应靶点,通过GeneCards数据库获取儿童IgA肾病的靶点基因,对两者取交集获取儿童IgA肾病相关的益气化瘀清热方活性成分作用靶点。应用Clusterprofiler进行基因本体(GO)富集分析,通过Cytoscape(v3.7.2)软件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集并筛选活性成分-靶点核心网络,运用Autodock Tools软件对关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果益气化瘀清热方活性成分与疾病的交集靶点有186个。GO富集和KEGG通路富集分析表明益气化瘀清热方治疗儿童IgA肾病的作用机制可能与血清白蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤蛋白P53TP53等有关。5个药物活性成分(槲皮素、西红花酸、木犀草素、山柰酚、丹参酮Ⅱa)和171项分子功能,同时筛选得到170条信号通路,包括脂质与动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、人巨细胞病毒感染信号通路、TNF信号通路等。结论益气化瘀清热方可通过槲皮素、西红花酸、木犀草素等活性成分作用于ALB、TNF、IL-6、AKT1、TP53等靶点治疗儿童IgA肾病,其机制可能与脂质和动脉粥样硬化、PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路等有关。 展开更多
关键词 IGA肾病 儿童 益气化瘀清热方 分子对接 网络药理学
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益气滋肾活血方治疗难治性膜性肾病脾肾两虚、瘀血阻络证疗效观察
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作者 申子龙 孙雪艳 赵文景 《西部中医药》 2025年第6期134-137,共4页
目的:观察益气滋肾活血方治疗难治性膜性肾病(refractory membranous nephropathy,RMN)脾肾两虚、瘀血阻络证临床疗效。方法:采用前瞻性、单组临床试验目标值法选取RMN患者34例,予益气滋肾活血方联合西医基础治疗,连续治疗24周。观察治... 目的:观察益气滋肾活血方治疗难治性膜性肾病(refractory membranous nephropathy,RMN)脾肾两虚、瘀血阻络证临床疗效。方法:采用前瞻性、单组临床试验目标值法选取RMN患者34例,予益气滋肾活血方联合西医基础治疗,连续治疗24周。观察治疗第12周及治疗24周后患者主要疗效指标(总有效率)、次要疗效指标[血白蛋白、抗磷脂酶A2受体(anti-phospholipase A2 receptor,PLA2R)抗体、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白]及安全性指标(血红蛋白)变化情况。结果:治疗第12周时,患者抗PLA2R抗体、血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均降低,但差异无统计学意义(P>0.05),而总胆固醇水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,抗PLA2R抗体、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第12周及治疗24周后,血红蛋白较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气滋肾活血方能够提高脾肾两虚、瘀血阻络型RMN患者临床疗效,其可降低抗PLA2R抗体水平,升高血清白蛋白水平,改善血脂代谢,有较好安全性。 展开更多
关键词 难治性膜性肾病 单组试验目标值法 抗磷脂酶A2受体抗体 益气滋肾活血方
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当归芍药散加味联合中医定向透药对儿童PNS合并肺炎疗效及凝血、免疫功能的干预作用
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作者 张天照 秦曼 《中医药学报》 2025年第11期65-70,共6页
目的:探讨当归芍药散加味联合中医定向透药对儿童肾病综合征(PNS)合并肺炎疗效及凝血、免疫功能的干预作用。方法:选取2024年1月—2024年12月黑龙江省中医医院儿科病房确诊肾病综合征,服用激素且合并出现肺炎的患儿68例,随机分为观察组... 目的:探讨当归芍药散加味联合中医定向透药对儿童肾病综合征(PNS)合并肺炎疗效及凝血、免疫功能的干预作用。方法:选取2024年1月—2024年12月黑龙江省中医医院儿科病房确诊肾病综合征,服用激素且合并出现肺炎的患儿68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患儿予以一般治疗方案+PNS治疗方案+中医定向透药方案,观察组在对照组基础上加用当归芍药散加味治疗,治疗1周后比较两组患儿中医证候积分、动脉血氧饱和度(SpO_(2))、肺部12分区超声积分、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D2聚体(D-Dimer),免疫球蛋白G(IgG),中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。结果:两组患儿治疗前各指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后观察组上述指标差异均有统计学意义(P<0.05),对照组除AT-Ⅲ、D-D外,其余指标差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后中医证候积分、SpO_(2)、肺部12分区超声积分、AT-Ⅲ、D-D,IgG,NE比较,观察组改善更优,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:当归芍药散加味联合中医定向透药对儿童PNS合并肺炎疗效较好,并能有效改善患儿凝血、免疫相关指标。 展开更多
关键词 当归芍药散加味 中医定向透药 儿童肾病综合征 肺炎
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基于“肾主水”探讨AVP-V2R-AQP2轴与肾病阴虚水肿的关系 被引量:2
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作者 邱依婷 孙欣如 +2 位作者 刘梦超 赵文景 王悦芬 《陕西中医》 CAS 2025年第1期72-75,共4页
肾病阴虚水肿常见于肾脏病中、后期患者,有着难治性、顽固性的特点,并且随着病情进展、利尿药物的应用而逐渐加重,临床关注度低,治疗措施有限,治疗效果不佳。血管升压素(AVP)-加压素受体2(V2R)-水通道蛋白2(AQP2)轴是机体调节水盐平衡... 肾病阴虚水肿常见于肾脏病中、后期患者,有着难治性、顽固性的特点,并且随着病情进展、利尿药物的应用而逐渐加重,临床关注度低,治疗措施有限,治疗效果不佳。血管升压素(AVP)-加压素受体2(V2R)-水通道蛋白2(AQP2)轴是机体调节水盐平衡的关键通路,且与肾脏排泄钠失常直接相关。根据中医“象”思维,认为“肾主水”理论推导的肾病阴虚水肿发病机制与AVP-VR2-AQP2轴导致肾病阴虚水肿相类似。故本文将基于“肾主水”理论,结合王悦芬教授临床经验,从中、西医不同的角度及运用中医药调控AVP-VR2-AQP2轴治疗肾病阴虚水肿等方面,深入探讨“肾主水”、AVP-V2R-AQP2轴、肾病阴虚水肿三者之间的联系,进一步认识“肾主水”机制,探讨AQP2作为肾病阴虚水肿新型生物标志物的可能,为肾病阴虚水肿的治疗提供新思路,为中医药现代化研究提供可靠依据。 展开更多
关键词 肾病阴虚水肿 肾主水 血管升压素-加压素受体2-水通道蛋白2轴 水液代谢 水钠潴留 存阴
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水肿诊治与管理专家共识(2025) 被引量:1
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作者 海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会 浙江省医学会全科医学分会 +9 位作者 浙江省数理医学学会全科未分化疾病专委会 全科未分化疾病专家协作组 中国老年医学学会 任菁菁 姜春燕 罗荧荃 孟超 孙俊生 徒宏亮 周炜 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3861-3878,共18页
水肿是一种常见的临床问题,病因复杂且缺乏系统性临床研究数据,影响患者身心健康,给社会带来较大经济负担。本共识由全科医学、肾脏病学和心血管病学等多学科专家共同撰写,通过审阅和整合近年来水肿领域国内外前沿循证医学研究结果,详... 水肿是一种常见的临床问题,病因复杂且缺乏系统性临床研究数据,影响患者身心健康,给社会带来较大经济负担。本共识由全科医学、肾脏病学和心血管病学等多学科专家共同撰写,通过审阅和整合近年来水肿领域国内外前沿循证医学研究结果,详细论述了水肿的定义、分类、流行病学、病因与发病机制,全面总结了水肿的诊断方法,包括详细问诊、系统体格检查和辅助检查,具体阐述了水肿的个体化治疗原则和治疗措施。共识还强调了水肿的综合管理,包括筛查、随访、综合干预措施、健康教育、多学科诊疗支持、分级转诊等,同时从临床实践、教育培训和科研创新等方面提出了水肿诊治与管理的未来方向,旨在为规范开展水肿诊治和全程管理提供帮助和指导。 展开更多
关键词 水肿 诊断 治疗 疾病管理 分级诊疗 专家共识
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冯世纶六经辨证治疗肾性水肿经验 被引量:2
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作者 冯雨奇 李晨 +1 位作者 刘宝利 冯世纶(指导) 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第4期1735-1738,共4页
文章分析了冯世纶教授运用六经辨证治疗肾性水肿的学术思想和临床经验。冯世纶教授继承胡希恕先生的学术思想,认为《伤寒杂病论》的六经辨证源于八纲。肾性水肿大多为多经合病,病性变化复杂。冯老根据症状反应,先辨六经,继辨方证,常用... 文章分析了冯世纶教授运用六经辨证治疗肾性水肿的学术思想和临床经验。冯世纶教授继承胡希恕先生的学术思想,认为《伤寒杂病论》的六经辨证源于八纲。肾性水肿大多为多经合病,病性变化复杂。冯老根据症状反应,先辨六经,继辨方证,常用越婢汤、防己黄芪汤、柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散等方剂进行治疗。最后通过临床验案举例分析,展示了六经辨证在肾性水肿治疗中的应用。 展开更多
关键词 经方 六经辨证 冯世纶 肾性水肿
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基于“伏邪理论”探析IgA肾病“火伏肾络”的中医病机及治疗 被引量:2
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作者 王英明 闫燕顺 +1 位作者 程建林 李建省 《西部中医药》 2025年第4期9-12,共4页
IgA肾病病位在肾,是以微血管病变为特征,肾内微小血管与肾络相符合,其临床以大量血尿为表现,火性炎热易迫血妄行,故从“伏邪理论”中“火伏肾络”的角度出发可认为火伏肾络、热迫血行是血尿的主要病机,真阴耗伤、虚火妄动是炎症反应的关... IgA肾病病位在肾,是以微血管病变为特征,肾内微小血管与肾络相符合,其临床以大量血尿为表现,火性炎热易迫血妄行,故从“伏邪理论”中“火伏肾络”的角度出发可认为火伏肾络、热迫血行是血尿的主要病机,真阴耗伤、虚火妄动是炎症反应的关键,肾络灼伤、脉络瘀阻是肾功能衰竭的基础。在治疗上可采用补肾透邪、养阴清热、止血养血、畅通肾络、升清降浊、协调脏腑的原则,以期为中医深入认识IgA肾病及治疗提供理论依据和新的思路。 展开更多
关键词 IGA肾病 伏邪理论 火伏肾络 病机 治疗
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基于“血不利则为水”论治肾劳病水肿
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作者 杨璧英 刘相 +3 位作者 邓紫薇 魏文璇 刘良 何泽云 《南京中医药大学学报》 北大核心 2025年第9期1127-1133,共7页
基于张仲景“血不利则为水”理论,结合肾劳病水肿“流缓-滞泣-郁积-瘀结”四期病机演变规律,探讨分期论治策略。提出温肾益精以固本元、活血利水以祛标邪的复合治法:流缓期温补肾阳、通阳利水;滞泣期温肾益精、活血通络;郁积期活血化瘀... 基于张仲景“血不利则为水”理论,结合肾劳病水肿“流缓-滞泣-郁积-瘀结”四期病机演变规律,探讨分期论治策略。提出温肾益精以固本元、活血利水以祛标邪的复合治法:流缓期温补肾阳、通阳利水;滞泣期温肾益精、活血通络;郁积期活血化瘀、理气化浊、温肾填精;瘀结期去菀陈莝、精血同治。通过分期干预,为中医辨治肾劳病水肿提供新的治疗思路与方法。 展开更多
关键词 血不利则为水 肾劳病 水肿 温肾益精 活血利水 分期治疗
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程锦国基于“去宛陈莝”理论运用甘遂辨治肾性水肿经验探微
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作者 倪小秋 曾聪聪 +2 位作者 林思思 袁拯忠 程锦国 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第5期442-444,共3页
肾性水肿是慢性肾脏病患者常见并发症之一,是指由于各种肾脏病引起机体水钠潴留后导致患者出现眼睑、下肢甚至全身水肿,严重者还可引起胸腹水[1]。目前临床治疗首选袢利尿剂,但大剂量使用易引起水电解质紊乱,且肾性水肿大多反复发作,迁... 肾性水肿是慢性肾脏病患者常见并发症之一,是指由于各种肾脏病引起机体水钠潴留后导致患者出现眼睑、下肢甚至全身水肿,严重者还可引起胸腹水[1]。目前临床治疗首选袢利尿剂,但大剂量使用易引起水电解质紊乱,且肾性水肿大多反复发作,迁延难愈,长期使用容易产生利尿剂抵抗,后期利尿效果不佳[2]。因此在中医药治疗肾性水肿优势性的基础上探求迅速缓解之道显得尤为重要。然而现代医家对于峻下逐水药在肾性水肿方面的应用并不普遍,尤其如甘遂之类其性刚烈,后世对此更是多有忌惮。程锦国教授从事肾脏病临床及科研三十余载,学验俱丰。程师基于“去宛陈莝”的原理,辄喜择用甘遂一类剽悍有毒之品,配伍精妙,取效甚捷,验之临床,效同桴鼓。现将其经验总结如下。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾性水肿 去宛陈莝 甘遂
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基于“水入于经,其血乃成”探讨活血利水法在慢性下肢静脉性水肿中的应用
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作者 崔艺箫 牛少辉 +9 位作者 方毅娜 程亚清 宓宝来 杨俏丽 常金霞 刘羽飞 王唱 卜雯钰 周子涵 曹建春 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第11期182-186,共5页
“水入于经,其血乃成”理论出自张仲景的《伤寒论·平脉法》,是中医学对水的吸收、循环、转化方式的概括性总结。水液入于经中化血的过程是其在身体中循环与发挥作用的开始,在此过程中脾、经络、肾都发挥了重要的作用。当水液无法... “水入于经,其血乃成”理论出自张仲景的《伤寒论·平脉法》,是中医学对水的吸收、循环、转化方式的概括性总结。水液入于经中化血的过程是其在身体中循环与发挥作用的开始,在此过程中脾、经络、肾都发挥了重要的作用。当水液无法进入经脉化血时,其会形成痰、饮、湿等病理性产物,这些病理性产物停留于下肢,则会阻碍血液的正常流动,导致水瘀互结发为水肿。这与慢性下肢静脉性水肿发病机制中的下肢静脉高压造成的组织液回流障碍与血管通透性改变具有一定的相似性。故基于“水入于经,其血乃成”理论,北京中医药大学东方医院周围血管科主任医师曹建春教授提出治疗慢性下肢静脉性水肿应当从水液进入经脉循环的生理与病理机制出发,采用活血利水法,重用黄芪健脾、泽兰活血、泽泻利水并辅以桂枝及其他健脾、利水、活血药。达到健脾益气调节水吸收进入经脉的过程以治本,活血化瘀改善皮肉腠理间的水回流入经脉化血的过程以治内,利水消肿促进水液借经脉与肾排出人体以治外。 展开更多
关键词 慢性下肢静脉性水肿 活血利水法 水入于经 血的生成
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从“五运权衡”思辨肾性水肿“平治于权衡”治则内涵
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作者 王琛鑫 卢建东 祁爱蓉 《陕西中医》 2025年第9期1232-1237,共6页
肾性水肿病机复杂,临床辨治棘手。《黄帝内经》“五运权衡”理论以“高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之”为纲,阐释天地气化动态平衡法则。人身如一小周天,五运生克失衡则脏腑气化失序,百病由生。从“五运权衡”角度出发,肾性水肿以... 肾性水肿病机复杂,临床辨治棘手。《黄帝内经》“五运权衡”理论以“高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之”为纲,阐释天地气化动态平衡法则。人身如一小周天,五运生克失衡则脏腑气化失序,百病由生。从“五运权衡”角度出发,肾性水肿以邪郁肺闭、湿困脾遏、心亢肝郁为五运亢害,肾虚精亏、脏腑劳伤为五运不及,故针对《内经》“平治于权衡”水肿辨治总则,当以“五运权衡”四法为治:高者抑之,即制其亢盛;下者举之即补其不足;化者应之,则顺其势而从其化;变者复之,则截传变而复其原,以此调五运之枢、复气化之衡,诠释“平治于权衡”之真意。 展开更多
关键词 肾性水肿 气机 五运权衡 平治于权衡 治则
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芪藤消浊颗粒对脾肾亏虚湿瘀证IgA肾病的临床干预作用
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作者 高小琴 吕勇 +2 位作者 付甜甜 陈文娣 章雪莲 《中医药临床杂志》 2025年第2期345-348,共4页
目的:观察芪藤消浊颗粒对脾肾亏虚湿瘀证IgA肾病患者临床疗效及血清MMP-9/TIMP-1和IL-1/IL-6的干预作用。方法:选择符合标准的66例患者,随机分为各33例的观察组和对照组,疗程中各脱落3例,最终各完成30例。2组均予缬沙坦片口服治疗,观察... 目的:观察芪藤消浊颗粒对脾肾亏虚湿瘀证IgA肾病患者临床疗效及血清MMP-9/TIMP-1和IL-1/IL-6的干预作用。方法:选择符合标准的66例患者,随机分为各33例的观察组和对照组,疗程中各脱落3例,最终各完成30例。2组均予缬沙坦片口服治疗,观察组加服芪藤消浊颗粒,疗程12周。观察2组患者临床疗效,检测治疗前后URBC计数、UACR、血清胱抑素C(Cys-C)、IL-1、IL-6、MMP-9和TIMP-1水平,并根据血肌酐值计算肾小球滤过率(eGFR)。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组URBC计数、UACR、Cys-C、血清IL-1、IL-6、TIMP-1下降(P<0.05),MMP-9升高(P<0.05),观察组改善程度高于同期对照组(P<0.05)。结论:芪藤消浊颗粒对脾肾亏虚湿瘀证IgA肾病患者疗效显著,抑制炎症和抗肾纤维化可能是其作用机制。 展开更多
关键词 芪藤消浊颗粒 IGA肾病 脾肾亏虚湿瘀证 炎症因子 肾纤维化
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猪苓汤治疗水肿的研究进展 被引量:2
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作者 李怡诺 李力恒 +4 位作者 张宇飞 赵淑睿 袁有才 高杰 王仁帅 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第12期266-275,共10页
水肿作为一种常见的病理现象,其本质是体液在人体组织间隙中的异常积聚,往往是多种潜在疾病的直观反映,如心脏功能衰竭、肾脏滤过功能受损或肝脏代谢障碍等。在西医治疗体系中,针对水肿的治疗策略多侧重于使用利尿剂以促进体内多余液体... 水肿作为一种常见的病理现象,其本质是体液在人体组织间隙中的异常积聚,往往是多种潜在疾病的直观反映,如心脏功能衰竭、肾脏滤过功能受损或肝脏代谢障碍等。在西医治疗体系中,针对水肿的治疗策略多侧重于使用利尿剂以促进体内多余液体的排出,并同步针对原发病因进行针对性治疗。然而,长期依赖使用利尿剂不仅可能导致药物敏感性下降,还可能诱发低钾血症、高钙血症等一系列电解质紊乱的不良反应,对患者的整体健康状况构成潜在威胁。相较于西医治疗,中医药以其独特的理论体系在治疗水肿方面展现出确切而持久的疗效。猪苓汤作为一种经典且常用的中药配方,因其能够有效缓解水肿及相关症状,而被广泛应用。近年来,随着研究人员对猪苓汤治疗水肿研究的不断深入,揭示了其调节水液代谢、减轻炎症反应等多重作用机制,为临床提供了坚实的理论依据。该文通过综合近年来关于猪苓汤治疗水肿的研究成果,深入分析猪苓汤的有效成分与作用路径,对其主要作用机制、临床应用效果进行系统的总结与分析,以期为猪苓汤治疗心源性水肿、肾性水肿、肝源性水肿等各型水肿指导临床应用提供参考,旨在为临床医师在选择治疗方案时提供理论支撑与实践指导,同时也为后续的深入研究提供参考与借鉴,推动中医药在水肿治疗领域的进一步发展与完善。 展开更多
关键词 猪苓汤 水肿 作用机制 临床应用 研究进展
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王柏枝辨治难治性肾病综合征经验
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作者 陈鑫冰 郝思雨 +2 位作者 柳喻 段德志 邹新蓉 《中医药临床杂志》 2025年第4期653-658,共6页
王柏枝教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,行医六十余载,经验丰富,擅长肾脏疾病治疗,尤其难治性肾病综合征的治疗。王教授认为,其主要病机在于脾肾亏虚日久、精微物质外泄,缓解反复发作的蛋白尿乃治疗关键。以培补脾... 王柏枝教授是全国第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,行医六十余载,经验丰富,擅长肾脏疾病治疗,尤其难治性肾病综合征的治疗。王教授认为,其主要病机在于脾肾亏虚日久、精微物质外泄,缓解反复发作的蛋白尿乃治疗关键。以培补脾肾法为根本大法,使用自拟验方“肾综丸”等进行施治。用药时注重阴阳互根,重视并发症的处理,强调从饮食、情志、药物剂型等多方面结合整体调节。文章总结了王教授辨治难治性肾病综合征的经验,以期为临床辨治提供借鉴。 展开更多
关键词 王柏枝 难治性肾病综合征 RNS 脾肾亏虚 培补脾肾
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基于“阳化气,阴成形”理论探析肾性水肿的针灸治疗
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作者 李旭 张昭 《中医药临床杂志》 2025年第5期833-837,共5页
“阳化气,阴成形”是对人体生命活动的高度概括,其功能失调会导致阴阳失衡而致病。文章基于该理论,分析肾性水肿的病机为“阳化气不足,阴成形太过”。机体阳气不足,则气血津液运行障碍,成为水湿、痰饮、瘀血等有形病理产物。故在此理论... “阳化气,阴成形”是对人体生命活动的高度概括,其功能失调会导致阴阳失衡而致病。文章基于该理论,分析肾性水肿的病机为“阳化气不足,阴成形太过”。机体阳气不足,则气血津液运行障碍,成为水湿、痰饮、瘀血等有形病理产物。故在此理论的指导下,肾性水肿的治疗应重视扶助机体阳气以消除阴邪,使机体阴阳平衡。针灸对肾性水肿的疗效值得肯定,基于“阳化气,阴成形”理论探析肾性水肿的针灸治疗,以期为肾性水肿的诊治拓宽思路,进一步提高临床疗效。 展开更多
关键词 肾性水肿 阳化气 阴成形 针灸治疗
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消水圣愈汤加减佐治特发性膜性肾病脾肾亏虚证疗效观察
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作者 王佳佳 程雪 +1 位作者 孙永贺 张坤 《国医论坛》 2025年第6期35-38,共4页
目的:观察消水圣愈汤加减治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法:选取2023年12月-2024年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的脾肾亏虚型IMN患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予... 目的:观察消水圣愈汤加减治疗脾肾亏虚型特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效。方法:选取2023年12月-2024年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的脾肾亏虚型IMN患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予甲泼尼龙片联合注射用环磷酰胺治疗,治疗组在此基础上给予消水圣愈汤加减治疗。经治3个月后,比较两组患者临床疗效,24 h尿总蛋白(24 h UTP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)水平,血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平,炎症指标[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)]水平,安全性指标(电解质、血常规、大便常规、心电图等)与不良反应(腹泻、恶心呕吐、头晕)发生情况,及中医证候总评分。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.00%(27/30),优于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);两组24 h UTP、Scr较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);ALB水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患者TC、TG、hs-CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);IL-10水平较治疗前均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均未出现电解质、血常规、大便常规、心电图等异常;治疗组不良反应总发生率为9.9%(3/30),对照组为16.5%(5/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者中医证候总评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:消水圣愈汤加减治疗脾肾亏虚型IMN,可通过改善肾功能、提高血清白蛋白、降低炎症反应、调节血脂来缓解临床症状。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 脾肾亏虚证 消水圣愈汤 中西医结合疗法
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“因势利导”辨治水肿刍议
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作者 李静静 代丽娟 《临床医学进展》 2025年第10期54-60,共7页
“因势利导”思想的根源是中国古代哲学思想,在中医学领域,此理论的应用价值得到历代医家的关注和重视,其相关理论处于中医研究的中心地位。结合前人对该理论的理解,本文将“因势而治”的思想与水肿治疗相结合,对“因势而治”理念的内... “因势利导”思想的根源是中国古代哲学思想,在中医学领域,此理论的应用价值得到历代医家的关注和重视,其相关理论处于中医研究的中心地位。结合前人对该理论的理解,本文将“因势而治”的思想与水肿治疗相结合,对“因势而治”理念的内涵进行溯源和深刻剖析,并基于此理论进一步阐明了其在指导水肿病理机制认识及治疗方案制定上的重要价值,依据“势”明确水肿发生发展特点,掌握水肿不同阶段的治疗策略,以期为临床中医药治疗水肿提供参考。 展开更多
关键词 因势利导 水肿 中医治则 经典理论
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基于阴阳理论探析“畜鱼置介”法与肾性水肿的联系
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作者 高含 许玉培 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第4期367-370,共4页
在中医理论中所说的“肾主水”和现代医学中肾脏的水液代谢有相似之处,但是在生理和病理的机制上存在差异^([1])。根据发病机制的不同,肾性水肿可以分为肾病性水肿和肾炎性水肿两种类型^([2])。肾性水肿的严重程度与肾脏的病变程度有关... 在中医理论中所说的“肾主水”和现代医学中肾脏的水液代谢有相似之处,但是在生理和病理的机制上存在差异^([1])。根据发病机制的不同,肾性水肿可以分为肾病性水肿和肾炎性水肿两种类型^([2])。肾性水肿的严重程度与肾脏的病变程度有关,但不是完全一致的^([3]),因此,通过中医药治疗肾性水肿具有独特的优势。西医上常常认为水肿是肾病综合征(NS)的主要临床特征之一^([4])。经过临床观察表明,肾病水肿患者的基本异常主要是由于远端肾小管钠潴留^([5])。 展开更多
关键词 肾性水肿 肾病性水肿 阴阳理论 中医理论
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何怀阳基于玄府理论从脾论治下肢水肿的经验
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作者 李宪昌 赵永法 +3 位作者 肖琬 刘海骄 范志清 何怀阳 《江西中医药》 2025年第6期31-33,共3页
玄府理论萌芽于秦汉,发展于晋唐,形成于金元,创新于明清,探索于近现代。其理论在临床运用广泛,可涉及人体各个系统,其微观形态及生理功能与现代医学中的循环系统、细胞结构等具有类似之处。在临床中水肿患者常以下肢水肿为多见,运用现... 玄府理论萌芽于秦汉,发展于晋唐,形成于金元,创新于明清,探索于近现代。其理论在临床运用广泛,可涉及人体各个系统,其微观形态及生理功能与现代医学中的循环系统、细胞结构等具有类似之处。在临床中水肿患者常以下肢水肿为多见,运用现代医学技术行下肢动静脉彩超检查常提示动脉粥样硬化、静脉曲张、静脉瓣功能不全、血液瘀滞等。通过介绍何怀阳运用玄府理论以“脾失健运、玄府闭塞、气化失司”为核心病机,“健脾利水、开府益气、温阳化气”为基本治法,防己黄芪加味方为基础方,从脾论治下肢水肿的经验,以期能够为临床中医药辨证论治水肿提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 何怀阳 玄府理论 下肢水肿
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益肾健脾汤加减联合金水宝对慢性肾小球肾炎患者疗效及对免疫调节因子的影响
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作者 叶广勤 丁舒 +1 位作者 何益民 肖阳 《世界临床药物》 2025年第7期657-662,686,共7页
目的探究益肾健脾汤加减联合金水宝对慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者疗效及对免疫调节因子的影响。方法选取2020年2月至2024年2月我院急诊内科CGN患者96例为研究对象,随机分为参照组(金水宝治疗)和联合组(益肾健... 目的探究益肾健脾汤加减联合金水宝对慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者疗效及对免疫调节因子的影响。方法选取2020年2月至2024年2月我院急诊内科CGN患者96例为研究对象,随机分为参照组(金水宝治疗)和联合组(益肾健脾汤加减联合金水宝治疗),每组48例。治疗后,比较两组临床疗效、炎症水平、免疫调节因子、肾功能、肾纤维化指标及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率高于参照组(89.58%vs.66.67%,P<0.05)。联合组C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、白介素-6、白介素-2及肿瘤坏死因子-α水平低于参照组(P<0.05),白介素-4水平高于参照组(P<0.05)。联合组血清肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数低于参照组(P<0.05)。联合组层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、组织金属蛋白酶抑制剂-1水平低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健脾汤加减联合金水宝可改善CGN患者免疫功能、肾功能,减轻肾纤维化程度,且安全性良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 益肾健脾汤 金水宝 慢性肾小球肾炎 免疫调节因子 肾功能
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