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过敏煎加减治疗紫癜性肾炎的随机对照多中心临床研究 被引量:1
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作者 王贺勇 陈扬 +6 位作者 杨兰 周靖颖 黄尚文 何剑川 何倩 蒋廷 何小平 《四川中医》 2025年第2期118-122,共5页
目的:评价过敏煎加减对紫癜性肾炎(气虚热毒血瘀证)患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照多中心临床试验的设计方法,将3家医院气虚热毒血瘀证的紫癜性肾炎患者256例,按照1∶1比例随机分为治疗组128例,对照组128例。两组均给予西... 目的:评价过敏煎加减对紫癜性肾炎(气虚热毒血瘀证)患者的临床疗效及安全性。方法:采用随机对照多中心临床试验的设计方法,将3家医院气虚热毒血瘀证的紫癜性肾炎患者256例,按照1∶1比例随机分为治疗组128例,对照组128例。两组均给予西医基础治疗,治疗组在西医治疗基础上联合应用过敏煎加减,疗程3个月。结果:两组患者在基线病情等指标均具有可比性,治疗随访期间因患者依从性差等原因脱落24例,最终完成232例,对照组120例,治疗组112例。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、尿红细胞计数、尿蛋白定量、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、IL-4、IL-21水平均明显降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分及相关实验室指标均明显低于对照组(P<0.05);两组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:过敏煎加减治疗紫癜性肾炎(气虚热毒血瘀证)能提高临床疗效、改善临床症状、纠正机体免疫功能紊乱,安全性良好。 展开更多
关键词 过敏煎 紫癜性肾炎 中医 随机 气虚热毒血瘀 对照 多中心 临床研究
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国医大师张大宁温阳法论治慢性肾脏病思想管窥
2
作者 张兴坤 何学志 +2 位作者 苗鹏伟 张大宁 张勉之 《中华中医药杂志》 北大核心 2025年第6期2879-2882,共4页
慢性肾脏病病程绵长,迁延难愈,国医大师张大宁教授认其基本病机是“虚、瘀、湿”,肾中所藏的元气(阳),是人体生长发育的原动力,元阳耗损亦是慢性肾脏病始动之因,虚是缓慢气阳之殇过程的体现;瘀为气阳之虚,肾病日久,肾虚即阳气元气虚弱... 慢性肾脏病病程绵长,迁延难愈,国医大师张大宁教授认其基本病机是“虚、瘀、湿”,肾中所藏的元气(阳),是人体生长发育的原动力,元阳耗损亦是慢性肾脏病始动之因,虚是缓慢气阳之殇过程的体现;瘀为气阳之虚,肾病日久,肾虚即阳气元气虚弱不足的表现,元气既虚推动有形阴血无力,易停留而瘀,同时气阳耗损不足,失于温煦,阳不制阴则阴寒内生,血行缓慢而为瘀;湿(痰)为气阳之痹,久病及肾,肾气肾阳的蒸腾气化失调,湿邪内蕴脏腑经络痹阻阳气输布,反向突显邪气湿(痰)痹阻气阳之机;为此张教授提出肾为人体生命之本思想,以温阳益气为枢机之发,破解虚、瘀、湿三者相互牵制的循环链。 展开更多
关键词 温阳法 张大宁 慢性肾脏病 中医药
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丹酚酸B基于JAK2/STAT3通路对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠的干预效果
3
作者 张玲 王志芳 +2 位作者 姜金孝 漆晨 黄古飞 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第6期807-811,共5页
目的分析丹酚酸B基于JAK2/STAT3通路对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠的干预效果。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠,按照完全随机分组分为对照组21只、模型组(大肠埃希菌感染肾盂肾炎)18只和丹酚酸B组(大肠埃希菌感染肾盂肾炎+丹酚酸B)18只,... 目的分析丹酚酸B基于JAK2/STAT3通路对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠的干预效果。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠,按照完全随机分组分为对照组21只、模型组(大肠埃希菌感染肾盂肾炎)18只和丹酚酸B组(大肠埃希菌感染肾盂肾炎+丹酚酸B)18只,对照组及模型组取同等体积生理盐水灌胃,丹酚酸B组给予12.5 mg/kg丹酚酸B水溶液灌胃,检测各组大鼠相关生化指标[分泌型免疫球蛋白A(SlgA)、尿肌酐和血清肌酐等]水平,比较各组脏器指数及JAK2/STAT3信号通路相对蛋白表达情况。结果各组大鼠血液指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组SlgA水平[(25.64±4.51)μg/ml]相比,模型组[(13.51±1.18)μg/ml]降低(P<0.05),与模型组相比,丹酚酸B组SlgA水平[(25.34±2.95)μg/ml]上升(P<0.05)。三组膀胱指数比较,无统计学差异;模型组左右肾比值、肾脏指数高于对照组(P<0.05);丹酚酸B组左右肾比值、肾脏指数均低于模型组(P<0.05)。各组大鼠JAK2/STAT3信号通路相对蛋白表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,模型组JAK2、STAT3水平较高(P<0.05);与模型组相比,丹酚酸B组JAK2、STAT3水平均呈现较低表达(P<0.05)。结论丹酚酸B经JAK2/STAT3通路对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠各项指标水平进行改善,有效改善大鼠整体症状。 展开更多
关键词 丹酚酸B 蛋白酪氨酸激酶-2/信号转导和转录激活因子-3 大肠埃希菌 肾盂肾炎 感染
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国医大师皮持衡辨治慢性肾脏病常用药对、药组举隅
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作者 吴敏 薛松 +2 位作者 黄勇 李福生 皮持衡 《江西中医药大学学报》 2025年第2期16-20,共5页
国医大师皮持衡躬行临床、科研50余载,学验俱丰,深究药性、精研配伍,对慢性肾脏病(CKD)的诊疗形成了“补虚泄浊”的学术思想,遣方用药善用药对、巧用药组,达到调其偏性、制其毒性,或相须相使、或增效减毒,临床应用每多效验。介绍皮持衡... 国医大师皮持衡躬行临床、科研50余载,学验俱丰,深究药性、精研配伍,对慢性肾脏病(CKD)的诊疗形成了“补虚泄浊”的学术思想,遣方用药善用药对、巧用药组,达到调其偏性、制其毒性,或相须相使、或增效减毒,临床应用每多效验。介绍皮持衡运用药对及药组治疗CKD的临床经验,探析其配伍辨证特点,总结其用药规律,以期更好地研究与传承皮持衡学术思想,为临床诊疗CKD提供新思路。 展开更多
关键词 药对 药组 慢性肾脏病 名医经验 皮持衡
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芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床观察
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作者 田卫 隽晨霞 +1 位作者 王求利 王东济 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期40-43,共4页
目的探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床效果。方法研究总计纳入110例2~3期慢性肾脏病患者,采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组,每组55例,西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗,汤剂组患者在西药组用药基础上... 目的探讨芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病临床效果。方法研究总计纳入110例2~3期慢性肾脏病患者,采取随机数字表法将患者分为汤剂组与西药组,每组55例,西药组患者采取厄贝沙坦等西药常规治疗,汤剂组患者在西药组用药基础上结合中药芪参固肾汤治疗,治疗过程中西药组脱落1例,汤剂组脱落2例。观察各组数据情况:疗效、治疗前后中医证候(主症、次症)积分变化、肾功能相关指标变化、炎症因子指标变化以及肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群等免疫功能指标变化、不良反应。结果汤剂组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后各组患者中医证候(主症、次症)积分、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification,24 h-UTP)、血肌酐(blood creatinine,SCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、白蛋白(albumin,ALB)、肾小球过滤率估计值(estimated glomerular filtration Rate,eGFR)等肾功能相关指标、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等炎症因子指标、嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌等肠道菌群指标、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等免疫指标均改善,而汤剂组患者治疗后中医证候(主症、次症)积分、肾功能相关指标(24 h-UTP、SCr、BUN、ALB、eGFR)、炎症因子指标(IL-6、IL-17、hs-CRP)、肠道菌群(嗜酸乳杆菌及双歧杆菌、大肠杆菌)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))等指标均优于西药组,P<0.05;汤剂组治疗总不良反应率比西药组更低(P<0.05)。结论芪参固肾汤结合厄贝沙坦治疗2~3期慢性肾脏病可调节患者免疫功能,改善患者肾功能及免疫功能、炎症反应,提升治疗效果,且降低不良反应,治疗安全可靠。 展开更多
关键词 2~3期慢性肾脏病 厄贝沙坦 芪参固肾汤 肾功能 免疫功能 疗效 不良反应
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杨洪涛教授基于“辨病论治”诊疗膜性肾病经验
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作者 李静 苗蓓亮 +2 位作者 马雷雷 陈欣 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第2期102-105,共4页
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型^([1])。长期以来,膜性肾病一直是美国和欧洲原发肾小球肾炎中导致肾衰竭的主要原因^([2]),而目前西医免疫抑制剂方案仍存在诸多缺憾和不良反应,中医治疗的优势明... 膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型^([1])。长期以来,膜性肾病一直是美国和欧洲原发肾小球肾炎中导致肾衰竭的主要原因^([2]),而目前西医免疫抑制剂方案仍存在诸多缺憾和不良反应,中医治疗的优势明显。杨洪涛教授从事膜性肾病临床多年,经验颇丰,在重视中医辨证论治的同时,更加注重膜性肾病的辨病论治,将中医宏观辨病-病机、西医微观辨病-病理这二者有机地结合起来,在膜性肾病专病门诊的临床诊治中疗效颇佳。 展开更多
关键词 膜性肾病 辨病论治 杨洪涛教授
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周庆华益气清利化瘀法治疗早期慢性肾衰竭经验
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作者 刘睿 李晓慧 +7 位作者 崔益雯 金娴婷 杨哲君 吴艳芬 鲍恩浩 杨丽 刘甲稳 周庆华(指导) 《中医文献杂志》 2025年第2期82-83,88,共3页
周庆华认为,早期慢性肾功能衰竭临床特征主要与脾肾亏虚,肺脏失调有关,病程中容易兼夹湿、热、风、瘀证。在治疗上,周庆华提倡辨证论治与辨病论治相结合,针对同一疾病的常见中医主证,采用主证主方加减,取得了较好的临床疗效。
关键词 慢性肾衰竭 益气清利化瘀方 名医经验
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饶向荣辨治特发性膜性肾病并发急性肾损伤经验
8
作者 张南南 饶向荣 《北京中医药》 2025年第6期751-753,共3页
特发性膜性肾病(IMN)并发急性肾损伤(AKI)的机制复杂,且涉及众多因素。饶向荣教授结合临床经验,认为IMN并发AKI的病机特点为本虚标实,脾肾不足,湿瘀交阻。治疗应首辨三焦病变轻重,采用治上焦宜通、治中焦宜和、治下焦宜下的治法,补虚、... 特发性膜性肾病(IMN)并发急性肾损伤(AKI)的机制复杂,且涉及众多因素。饶向荣教授结合临床经验,认为IMN并发AKI的病机特点为本虚标实,脾肾不足,湿瘀交阻。治疗应首辨三焦病变轻重,采用治上焦宜通、治中焦宜和、治下焦宜下的治法,补虚、活血、利湿贯穿始终,常需和解,以平为期。治疗中分清轻重缓急,中西结合综合治疗,提高临床疗效,减少临床终点事件的发生。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 急性肾损伤 饶向荣 名医经验
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基于扶正驱邪理论辨治IgA肾病的经验撷要
9
作者 罗燕 林才志 +2 位作者 刘孔第 覃振荣 刘俊麟 《广西中医药》 2025年第4期59-61,共3页
IgA肾病是常见的肾小球疾病。IgA肾病病因病机以脏腑亏虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,治疗上当根据不同的病情分别采用脾肾同治、调和气血,肝肾同治、精血互滋,疏风散邪、顾护肺肾,清热利湿、祛瘀利浊等治法。该文介绍了基于扶正驱邪理... IgA肾病是常见的肾小球疾病。IgA肾病病因病机以脏腑亏虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,治疗上当根据不同的病情分别采用脾肾同治、调和气血,肝肾同治、精血互滋,疏风散邪、顾护肺肾,清热利湿、祛瘀利浊等治法。该文介绍了基于扶正驱邪理论指导下的lgA肾病的辨治经验,并附验案1则,为中医临床治疗本病提供了思路。 展开更多
关键词 IGA肾病 扶正驱邪 经验总结
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熊维建教授基于肾病三因论辨证论治儿童肾病综合征经验
10
作者 罗懿 熊维建 《中医临床研究》 2025年第11期105-109,共5页
儿童肾病综合征是临床常见的儿科疾病,其主要表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿。目前,西医学治疗此病时面临主要问题包括患儿激素不敏感、激素依赖以及反复的蛋白尿,部分患儿甚至可发展为终末期肾脏病。中... 儿童肾病综合征是临床常见的儿科疾病,其主要表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿。目前,西医学治疗此病时面临主要问题包括患儿激素不敏感、激素依赖以及反复的蛋白尿,部分患儿甚至可发展为终末期肾脏病。中医药的不断发展为临床治疗该病提供了更多的解决方法。儿童肾病综合征属于中医学中“水肿”“肾风”的范畴,诸多医家认为其病因、病机与肺、脾、肾三脏密切相关,国医大师郑新基于肾脏生理病理提出肾病三因论,即诸多肾脏疾病的发生发展都与肺、脾、肾三脏有关。熊维建教授,重庆市名中医,师从国医大师郑新20余载,传承国医大师郑新肾病三因论学术思想,临床治疗儿童肾病综合征以该理论为学术指导。熊维建教授认为小儿肺、脾、肾三脏不足,六淫犯肺,肺气被遏,脾不统水,肾失开阖,发为该病。疾病早期与肺气不足,易受外感相关,治疗时应该重视清肺利咽,防止疾病进展;疾病晚期,脾肾日益不足,水湿、血瘀等病理产物形成,复发亦与伏风、内风潜藏相关,以治肺补肾健脾为基本治法,辅以祛湿化瘀、祛风通络等治法,临床治疗儿童肾病综合征疗效确切。文章通过案例介绍熊维建教授应用肾病三因论辨证论治儿童肾病综合征,以期为临床治疗提供借鉴。 展开更多
关键词 儿童肾病综合征 肾病三因论 水肿
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基于PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬探讨中西医防治糖尿病肾病的研究进展 被引量:3
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作者 刘润生 张晓东 +3 位作者 李昭晴 王静 张婧璐 金丽霞 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第7期302-313,共12页
糖尿病肾病是较为常见的慢性肾脏病之一,其成因多复杂,极易进展至终末期肾病,目前治疗效果仍有待提高。肾脏作为人体重要的排泄器官,具有排出代谢废物、调节体液平衡、维持机体内环境稳定等生理功能,这些高度复杂的生物化学过程均依赖... 糖尿病肾病是较为常见的慢性肾脏病之一,其成因多复杂,极易进展至终末期肾病,目前治疗效果仍有待提高。肾脏作为人体重要的排泄器官,具有排出代谢废物、调节体液平衡、维持机体内环境稳定等生理功能,这些高度复杂的生物化学过程均依赖于线粒体所提供的能量支持,线粒体功能异常是造成肾脏损伤的关键因素,而线粒体稳态失衡是导致线粒体功能异常的重要环节,糖尿病肾病的发生与发展往往伴随着肾脏细胞中线粒体稳态的失衡,线粒体自噬作为调控线粒体稳态的手段,对糖尿病肾病的防治至关重要。而PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路是调控线粒体自噬最为经典的途径之一,目前研究发现有些药物能通过调控PINK1/Parkin信号通路,靶向调节肾脏细胞线粒体稳态以发挥肾保护作用。特别是中医药调控PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬机制对于早期及中期的糖尿病肾病影响显著。该文从PINK1/Parkin通路出发探讨PINK1/Parkin通路在线粒体自噬及糖尿病肾病中的作用机制,并对PINK1/Parkin通路介导的线粒体自噬对糖尿病肾病的影响进行综述,同时探究中西医调控PINK1/Parkin介导线粒体自噬对糖尿病肾病的治疗作用,旨在从PINK1/Parkin调控线粒体自噬角度为中西医防治糖尿病肾病拓宽思路。 展开更多
关键词 中西医 糖尿病肾病(DKD) PTEN诱导假定激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)信号通路 作用机制 研究进展
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挤压综合征后急性肾损伤中西医治疗研究进展
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作者 张璐 喻鹏飞 +3 位作者 马鸿斌 魏锦慧 张雪 万常照 《亚太传统医药》 2025年第6期205-210,共6页
挤压综合征后急性肾损伤(CS-AKI)是发生于长时间挤压后出现的一种肾脏功能衰竭疾病,其病因主要涉及肾灌注不足、肾小管阻塞、氧化损伤等。现代医学治疗CS-AKI常采用早期液体复苏、碱化尿液、利尿等预防措施,以及肾脏替代、超高通量血液... 挤压综合征后急性肾损伤(CS-AKI)是发生于长时间挤压后出现的一种肾脏功能衰竭疾病,其病因主要涉及肾灌注不足、肾小管阻塞、氧化损伤等。现代医学治疗CS-AKI常采用早期液体复苏、碱化尿液、利尿等预防措施,以及肾脏替代、超高通量血液透析、血液吸附等治疗手段。中医学则采用中药组方、中药单体、中药灌肠等特色治疗。分析现代医学及中医学治疗CS-AKI的现状,论述其发病机制及治疗方法,探讨现代医学及中医学治疗该病的方案及其优势与不足,为防治CS-AKI提供参考。 展开更多
关键词 急性肾损伤 挤压综合征 中西医治疗
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尿酸性肾病发病机制和中医药干预的研究进展 被引量:2
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作者 潘圆未 王水英 +4 位作者 孙亚林 郭蕴萍 王林 平键 金周慧 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期213-217,共5页
随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加,高尿酸血症的发病率逐年上升,由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升,并呈现年轻化趋势。近年来,对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入,治疗手段也有提升空间,而中医药针对该病的治疗效果良... 随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加,高尿酸血症的发病率逐年上升,由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升,并呈现年轻化趋势。近年来,对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入,治疗手段也有提升空间,而中医药针对该病的治疗效果良好,具有广泛的应用前景。文章就尿酸性肾病的发生发展机制及中医药应用的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 尿酸性肾病 发病机制 中医药干预
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王琳应用“斡旋三焦”法辨治肾病综合征低蛋白血症经验 被引量:1
14
作者 郭怡含 王琳 陈以平 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第2期22-24,共3页
低蛋白血症是肾病综合征的治疗难点之一,严重影响疾病的预后及转归。现代医学目前对于低蛋白血症缺乏合理应对方案,而中医在此类患者的诊疗中每获良效。王琳从事肾病综合征治疗研究工作二十余年,传承陈以平名老中医学术精华,通过临床实... 低蛋白血症是肾病综合征的治疗难点之一,严重影响疾病的预后及转归。现代医学目前对于低蛋白血症缺乏合理应对方案,而中医在此类患者的诊疗中每获良效。王琳从事肾病综合征治疗研究工作二十余年,传承陈以平名老中医学术精华,通过临床实践,总结得出肾病综合征低蛋白血症的病机关键为中焦枢机不利,阻滞三焦气化,酿生湿、瘀、热等损伤肾络,致使精微不固,倡导建中、清利、固下的治法策略,临床疗效确切。该文总结其从三焦论治肾病综合征低蛋白血症的学术思想,以期为临床治疗提供借鉴。文末附验案一则以证之。 展开更多
关键词 肾病综合征 斡旋三焦 低蛋白血症 学术经验 王琳教授
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“湿热胶着成瘀”在膜性肾病“湿热伤肾”机制中的研究进展 被引量:3
15
作者 付饶 何剑川 陈明 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期207-210,共4页
“湿、热、瘀”在膜性肾病中广泛存在,常合而为害,导致膜性肾病缠绵难愈。“湿热-痰浊-血瘀”传变三部曲是膜性肾病“湿热胶着成瘀”的病机内涵,也是“湿热伤肾”的具体表现;该病机传变过程中可能涉及微炎症状态、免疫复合物沉积、脂质... “湿、热、瘀”在膜性肾病中广泛存在,常合而为害,导致膜性肾病缠绵难愈。“湿热-痰浊-血瘀”传变三部曲是膜性肾病“湿热胶着成瘀”的病机内涵,也是“湿热伤肾”的具体表现;该病机传变过程中可能涉及微炎症状态、免疫复合物沉积、脂质代谢紊乱、高凝状态、微循环障碍等微观病理现象。深入理解“湿热胶着成瘀”是治疗膜性肾病的关键环节,值得大家重视。该文通过对膜性肾病中医病因病机相关文献进行梳理与归纳,深入探讨膜性肾病的微观病理现象,以期为中西医结合防治膜性肾病提供有力的参考依据。 展开更多
关键词 膜性肾病 湿热 血瘀 微炎症状态 微循环障碍
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基于“培土制水”法探讨膜性肾病的诊治思路 被引量:1
16
作者 杜俊娥 叶冠成 +2 位作者 黎尚恒 冒慧敏 杨丽平 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期45-48,共4页
膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,当前西医主要采取支持治疗或免疫调节的治疗方案,而中医药在缓解症状、减少西药不良反应及延缓病情进展上具有独特的优势。膜性肾病可归属于中医“水肿”范畴,其病机不离脾肾,脾肾两虚是基础,且现代... 膜性肾病是临床上常见的肾小球疾病,当前西医主要采取支持治疗或免疫调节的治疗方案,而中医药在缓解症状、减少西药不良反应及延缓病情进展上具有独特的优势。膜性肾病可归属于中医“水肿”范畴,其病机不离脾肾,脾肾两虚是基础,且现代研究表明与脾土功能相通的肠道菌群可通过代谢、免疫炎症、肠-肾轴途径参与膜性肾病的发病,并与病情进展相关联。因此治疗上尤应重视从脾论治。“水惟畏土,其制在脾”,笔者拟基于脾肾在水液代谢中的作用及土残水滥与膜性肾病的发病,探讨从脾论治膜性肾病的中医理论基础,并在培土制水的大法下,从运脾化湿、利水消肿,健脾益气、升清降浊,补益脾肾、温阳利水及补脾益气、清热祛湿四个方面加以论治。 展开更多
关键词 膜性肾病 水肿 培土制水
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吴志洲辨证论治尿石症经验 被引量:1
17
作者 胡培森 吴志洲 +2 位作者 李严生 孙英浩 潘世杰 《河南中医》 2025年第1期69-74,共6页
尿石症病因病机为下焦湿热、肾气虚弱或病久血瘀等,病位在肾与膀胱,其形成过程复杂,往往虚实夹杂,为本虚标实之证。本病的“实”一般包括湿热、气滞和血瘀,“虚”一般是指肾阴虚、肾阳虚或气血两虚。吴志洲教授临证强调结合病程,常把尿... 尿石症病因病机为下焦湿热、肾气虚弱或病久血瘀等,病位在肾与膀胱,其形成过程复杂,往往虚实夹杂,为本虚标实之证。本病的“实”一般包括湿热、气滞和血瘀,“虚”一般是指肾阴虚、肾阳虚或气血两虚。吴志洲教授临证强调结合病程,常把尿石症辨证分为三型进行论治:湿热蕴结证、气血瘀滞证、肾气不足证。尿石症初期病位在肾与膀胱等贮存尿液的器官,尿石症的治疗当重视利尿,吴教授在这个阶段以清热利湿、通淋排石为法,常以张仲景的五苓散或猪苓汤作为基本方施治,观其舌苔脉象,随症加减,或配以清热之品,或参以滋阴之药,或佐以活血化瘀药配合治之,常用药物有金钱草、猪苓、茯苓、白茅根、小蓟、泽泻、泽兰、车前子、阿胶、滑石等。吴教授临证用药注意顾护肾气、做到消中寓补、标本兼施,方选知柏地黄丸,金匮肾气丸等,还要注重健脾和养肺,分别采用健脾化湿、清养肺金等法,常以参苓白术散、补肺汤等合方共治。吴教授临证治疗尿石症,注重通调气血,无论有无瘀血征象,均可在补肾利尿化石排石的基础上,佐以通调气血以加强祛石或化石作用。一是可以加大疏散溶解结石之力,二是可以松解结石与组织间的粘连,有利于结石的排出与消散。方选逍遥散、桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等。此外,吴教授还提倡辨病辨证应与现代医学相结合,重用单味化石排石药物,临证常大剂量应用,如黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金等。 展开更多
关键词 尿石症 辨证论治 湿热蕴结证 气血瘀滞证 肾气不足证 吴志洲
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益肾化瘀降浊方对糖尿病肾病患者血管内皮功能和外周血自噬相关蛋白表达的影响 被引量:1
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作者 闫建华 杜立建 +1 位作者 董祥伟 崔彦楠 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期120-123,共4页
目的研究益肾化瘀降浊方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能和外周血自噬相关蛋白表达的影响。方法选取2018年6月—2021年6月在该院就诊的62例DN患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例。对照组采用常规药物... 目的研究益肾化瘀降浊方对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血管内皮功能和外周血自噬相关蛋白表达的影响。方法选取2018年6月—2021年6月在该院就诊的62例DN患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例。对照组采用常规药物治疗,试验组在此基础上采用益肾化瘀降浊方治疗,比较两组患者糖代谢、肾功能、血管内皮功能、自噬相关蛋白等指标。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平均有不同程度下降,且试验组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿总蛋白(24 h urine total protein,U-TP)水平均有不同程度下降,且试验组SCr、BUN、U-TP水平低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Beclin1、自噬相关蛋白7(autophagy related protein 7,ATG7)水平均有不同程度升高,且试验组Beclin1、ATG7水平高于对照组(P<0.05)。结论益肾化瘀降浊方联合常规西医治疗DN患者,明显提高治疗有效率,降低血糖水平,提高肾功能自噬相关蛋白表达,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 益肾化瘀降浊方 肾功能 血管内皮功能 自噬蛋白
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花宝金治疗前列腺癌骨转移经验探析 被引量:1
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作者 任娟霞 郑广达 +3 位作者 尚璐 孟令涵 李东滔 鲍艳举 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第4期21-24,共4页
前列腺癌现已成为男性第二大恶性肿瘤,且随着年龄增长发病率也随之升高,因其确诊技术手段不足,大部分患者发现已为中晚期。其发生骨转移的概率仅次于肺癌、乳腺癌,前列腺癌骨转移引起的骨癌痛严重影响患者的身心健康以及生存质量。花宝... 前列腺癌现已成为男性第二大恶性肿瘤,且随着年龄增长发病率也随之升高,因其确诊技术手段不足,大部分患者发现已为中晚期。其发生骨转移的概率仅次于肺癌、乳腺癌,前列腺癌骨转移引起的骨癌痛严重影响患者的身心健康以及生存质量。花宝金教授根据自己20多年临床诊治经验,认为前列腺癌骨转移患者病位主要在膀胱、尿道,与肾肝脾密切相关,肾肝脾三脏虚弱,人体正气不足,骨髓失养,难以抵御癌毒,癌毒之邪侵犯骨髓,形成骨癌痛。文章从花宝金教授从肝肾同源、先后天之本的角度来论治前列腺癌骨转移,为前列腺癌骨癌痛提供治疗思路。 展开更多
关键词 前列腺癌 骨转移 疼痛 肝肾 脾肾
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通络保肾方含药血清对脂多糖诱导大鼠足细胞损伤的保护作用 被引量:1
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作者 刘永芳 尹甜甜 +3 位作者 刘晖扬 黄睿 丰志滢 周莉 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第10期139-148,共10页
目的:观察通络保肾方(TLBS)含药血清对脂多糖(LPS)诱导大鼠足细胞的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:制备SD大鼠空白血清、氯沙坦钾血清及TLBS低、中、高剂量含药血清;体外培养大鼠足细胞,细胞增殖与活性检测(CKK-8)法检测含药血清对... 目的:观察通络保肾方(TLBS)含药血清对脂多糖(LPS)诱导大鼠足细胞的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:制备SD大鼠空白血清、氯沙坦钾血清及TLBS低、中、高剂量含药血清;体外培养大鼠足细胞,细胞增殖与活性检测(CKK-8)法检测含药血清对足细胞活性的影响、确定最佳含药血清干预体积分数及LPS诱导足细胞损伤的最佳浓度;将细胞分为正常组(NC组,10%空白血清)、模型组(MC组,20.00 mg·L^(-1)LPS+10%空白血清)、氯沙坦钾组(LP组,20.00 mg·L^(-1)LPS+10%氯沙坦钾血清)、TLBS低剂量组(TLBS-L组,20.00 mg·L^(-1)LPS+10%TLBS低剂量血清)、TLBS中剂量组(TLBS-M组,20.00 mg·L^(-1)LPS+10%TLBS中剂量血清)和TLBS高剂量组(TLBS-H组,20.00 mg·L^(-1)LPS+10%TLBS高剂量血清)干预48 h。透射电镜下观察足细胞超微结构;TUNEL试剂盒检测足细胞凋亡;免疫荧光法检测足细胞Gasdermin D的N端结构域(GSDMD-NT)荧光表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测足细胞G蛋白偶联受体C型家族5B(GPRC5B)、核转录因子-κB(NF-κB) p50、NF-κB p52、NF-κB p65、Rel B、c-Rel、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、GSDMD-NT、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、裂孔膜蛋白(Nephrin)、整合素(integrin)α3、integrin β1mRNA和蛋白表达。结果:与NC组比较,MC组足细胞突起明显减少,细胞膜节段缺失,细胞器减少,线粒体增多、肿胀,核膜不规整、染色质浅淡;TUNEL染色荧光阳性细胞核显著增多(P<0.01);GSDMD-NT荧光明显增强;足细胞GPRC5B、NF-κB p50、NF-κB p52、NF-κB p65、Rel B、c-Rel、NLRP3、Caspase-1、GSDMD-NT、IL-1β、IL-18 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),Nephrin、integrin α3、integrin β1mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。与MC组比较,LP组、TLBS-M组、TLBS-H组足细胞超微结构呈不同程度改善,突起增多,细胞膜完整,细胞器减少,线粒体肿胀减轻;TUNEL染色荧光阳性细胞核显著减少(P<0.01);GSDMD-NT荧光呈不同程度减弱;足细胞GPRC5B、NF-κB p50、NF-κB p52、NF-κB p65、Rel B、c-Rel、NLRP3、Caspase-1、GSDMD-NT、IL-1β、IL-18 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),Nephrin、integrin α3、integrin β1mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),上述指标以TLBS-H组变化最明显。结论:TLBS含药血清能改善LPS诱导的足细胞损伤,其机制可能与调控GPRC5B/NF-κB/NLRP3通路抑制细胞焦亡有关。 展开更多
关键词 通络保肾方 免疫球蛋白A(IgA)肾病 足细胞 细胞焦亡
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