目的:基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。方法:选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和...目的:基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。方法:选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上应用加味二妙丸治疗。分别于入组当天及治疗8周,评估患者中医证候积分情况[口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满]、检测尿蛋白谱指标[24 h尿蛋白(24 h UPro)、尿白蛋白(UAlb)、尿肾损伤分子-1(UKim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)]、代谢组学指标[棕榈酸、左旋肉碱、磷脂酰胆碱(PC)、二酰甘油(Dg)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、安全性指标[红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。对比两组临床疗效。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满积分、24 h UPro、UAlb、UKim-1、UNAG、棕榈酸、Scr、BUN水平均降低(P<0.05,P<0.01),左旋肉碱、PC、Dg水平升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组总有效率升高(P<0.01)。结论:基于“湿热伤肾”学说在常规基础治疗上,应用加味二妙丸首次在单中心随机对照研究中证实其可显著改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿,调节代谢组学指标并保护肾功能,且安全性高;棕榈酸、左旋肉碱、PC、Dg可能是加味二妙丸治疗糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的药物靶标。展开更多
目的探讨过敏性紫癜(henoch-Schonlein syndrome,HSP)患儿发生肾损害与血清B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)、白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)表达的相关性,以期进一步明确儿童HSPN的病因、发病机制,为临...目的探讨过敏性紫癜(henoch-Schonlein syndrome,HSP)患儿发生肾损害与血清B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)、白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)表达的相关性,以期进一步明确儿童HSPN的病因、发病机制,为临床诊治提供依据。方法选取2021年1月—2021年12月在该院住院的过敏性紫癜患儿,根据是否发生肾损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组)及过敏性紫癜组(HSP组),选择同时期在该院门诊体检的健康儿童15例,检测各组患儿血清BAFF、IL-21水平,并收集临床一般料以及24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UTP)、血肌酐(creatinine,Scr)、尿素氮(creatinine,BUN)、尿酸(uric acid,UA)等,并估算患儿肾小球滤过率(eGFR)。比较各组血清BAFF、IL-21表达水平,分析与HSPN发病及中医证型的相关性。结果(1)一般情况:男66例,女39例,男女比例为1.69∶1,3组间年龄及性别比较均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HSP组、HSPN组BAFF、IL-21水平高于健康对照组(P<0.01);HSPN组BAFF、IL-21水平高于HSP组(P<0.01)。患儿血清IL-21、BAFF水平呈正相关(P<0.01)。(3)HSPN患儿BAFF表达水平与Scr及BUN水平呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);与24 h UTP、UA、是否腹痛及关节痛无相关性(P>0.05)。HSPN患儿IL-21表达水平与eGFR呈负相关(P<0.05);与24 h UTP、Scr、BUN、UA、是否腹痛及关节痛无相关性(P>0.05)。(4)BAFF、IL-21水平是HSP患儿发生肾损害的危险因素(P<0.05)。(5)阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证BAFF、IL-21水平高于风热伤络证、血热夹瘀证(P<0.05)。结论HSPN患儿血清BAFF、IL-21水平明显增高,并与疾病严重程度呈正相关;BAFF、IL-21是HSP患儿发生肾损害的危险因素;阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证BAFF、IL-21表达水平明显增高。展开更多
目的系统评价海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性,为临床提供循证参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science、Cochrane Library建库至2025年1月17日收...目的系统评价海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性,为临床提供循证参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science、Cochrane Library建库至2025年1月17日收录的海昆肾喜胶囊治疗CRF的随机对照试验(RCT)文献,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入26篇RCTs,总样本量2322例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组[OR=3.88,95%CI(3.02,4.97),P<0.00001],血肌酐[MD=-43.90,95%CI(-54.45,-33.36),P<0.00001]及血尿素氮[MD=-3.74,95%CI(-4.68,-2.80),P<0.00001]水平均明显低于对照组,两组差异均有统计学意义。结论海昆肾喜胶囊治疗CRF疗效较好,在改善患者血肌酐、血尿素氮上,治疗组优于对照组,但仍需更多大样本、高质量的临床试验加以验证。展开更多
文摘目的:基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。方法:选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上应用加味二妙丸治疗。分别于入组当天及治疗8周,评估患者中医证候积分情况[口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满]、检测尿蛋白谱指标[24 h尿蛋白(24 h UPro)、尿白蛋白(UAlb)、尿肾损伤分子-1(UKim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)]、代谢组学指标[棕榈酸、左旋肉碱、磷脂酰胆碱(PC)、二酰甘油(Dg)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、安全性指标[红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。对比两组临床疗效。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满积分、24 h UPro、UAlb、UKim-1、UNAG、棕榈酸、Scr、BUN水平均降低(P<0.05,P<0.01),左旋肉碱、PC、Dg水平升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组总有效率升高(P<0.01)。结论:基于“湿热伤肾”学说在常规基础治疗上,应用加味二妙丸首次在单中心随机对照研究中证实其可显著改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿,调节代谢组学指标并保护肾功能,且安全性高;棕榈酸、左旋肉碱、PC、Dg可能是加味二妙丸治疗糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的药物靶标。
文摘目的探讨过敏性紫癜(henoch-Schonlein syndrome,HSP)患儿发生肾损害与血清B淋巴细胞活化因子(B lymphocyte activating factor,BAFF)、白细胞介素21(interleukin-21,IL-21)表达的相关性,以期进一步明确儿童HSPN的病因、发病机制,为临床诊治提供依据。方法选取2021年1月—2021年12月在该院住院的过敏性紫癜患儿,根据是否发生肾损害分为紫癜性肾炎组(HSPN组)及过敏性紫癜组(HSP组),选择同时期在该院门诊体检的健康儿童15例,检测各组患儿血清BAFF、IL-21水平,并收集临床一般料以及24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UTP)、血肌酐(creatinine,Scr)、尿素氮(creatinine,BUN)、尿酸(uric acid,UA)等,并估算患儿肾小球滤过率(eGFR)。比较各组血清BAFF、IL-21表达水平,分析与HSPN发病及中医证型的相关性。结果(1)一般情况:男66例,女39例,男女比例为1.69∶1,3组间年龄及性别比较均差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HSP组、HSPN组BAFF、IL-21水平高于健康对照组(P<0.01);HSPN组BAFF、IL-21水平高于HSP组(P<0.01)。患儿血清IL-21、BAFF水平呈正相关(P<0.01)。(3)HSPN患儿BAFF表达水平与Scr及BUN水平呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05);与24 h UTP、UA、是否腹痛及关节痛无相关性(P>0.05)。HSPN患儿IL-21表达水平与eGFR呈负相关(P<0.05);与24 h UTP、Scr、BUN、UA、是否腹痛及关节痛无相关性(P>0.05)。(4)BAFF、IL-21水平是HSP患儿发生肾损害的危险因素(P<0.05)。(5)阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证BAFF、IL-21水平高于风热伤络证、血热夹瘀证(P<0.05)。结论HSPN患儿血清BAFF、IL-21水平明显增高,并与疾病严重程度呈正相关;BAFF、IL-21是HSP患儿发生肾损害的危险因素;阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证BAFF、IL-21表达水平明显增高。
文摘目的系统评价海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效性,为临床提供循证参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science、Cochrane Library建库至2025年1月17日收录的海昆肾喜胶囊治疗CRF的随机对照试验(RCT)文献,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入26篇RCTs,总样本量2322例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组[OR=3.88,95%CI(3.02,4.97),P<0.00001],血肌酐[MD=-43.90,95%CI(-54.45,-33.36),P<0.00001]及血尿素氮[MD=-3.74,95%CI(-4.68,-2.80),P<0.00001]水平均明显低于对照组,两组差异均有统计学意义。结论海昆肾喜胶囊治疗CRF疗效较好,在改善患者血肌酐、血尿素氮上,治疗组优于对照组,但仍需更多大样本、高质量的临床试验加以验证。
