目的:基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。方法:选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和...目的:基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。方法:选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上应用加味二妙丸治疗。分别于入组当天及治疗8周,评估患者中医证候积分情况[口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满]、检测尿蛋白谱指标[24 h尿蛋白(24 h UPro)、尿白蛋白(UAlb)、尿肾损伤分子-1(UKim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)]、代谢组学指标[棕榈酸、左旋肉碱、磷脂酰胆碱(PC)、二酰甘油(Dg)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、安全性指标[红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。对比两组临床疗效。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满积分、24 h UPro、UAlb、UKim-1、UNAG、棕榈酸、Scr、BUN水平均降低(P<0.05,P<0.01),左旋肉碱、PC、Dg水平升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组总有效率升高(P<0.01)。结论:基于“湿热伤肾”学说在常规基础治疗上,应用加味二妙丸首次在单中心随机对照研究中证实其可显著改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿,调节代谢组学指标并保护肾功能,且安全性高;棕榈酸、左旋肉碱、PC、Dg可能是加味二妙丸治疗糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的药物靶标。展开更多
目的观察清热燥湿化瘀方治疗难治性肾病综合征临床效果及安全性,探讨患者有效及安全的临床治疗方案。方法总计纳入150例难治性肾病综合征患者(2022年1月—2023年10月收治)进行分组研究,采取随机数字表法将患者分为西医组与中药组,各组75...目的观察清热燥湿化瘀方治疗难治性肾病综合征临床效果及安全性,探讨患者有效及安全的临床治疗方案。方法总计纳入150例难治性肾病综合征患者(2022年1月—2023年10月收治)进行分组研究,采取随机数字表法将患者分为西医组与中药组,各组75例,西医组患者采取常规西医疗法,中药组患者在西医组治疗基础上应用中药清热燥湿化瘀方治疗,研究过程中各组均脱落2例,各73例,比较各组数据:治疗效果、治疗前后中医证候积分变化以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等肾功能指标变化、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein quantity,24 h UPQ)及血清白蛋白(levels of serum albumin,Alb)、甘油三酯(triglyceride,TG)及胆固醇(cholesterol,TC)等四项指标变化、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及补体C3水平等免疫功能指标变化、治疗不良反应。结果中药组治疗效果(93.15%,68/73)优于西医组(82.19%,60/73),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分、肾功能指标(BUN、SCr及GFR)、四项指标(24 h UPQ、Alb、TG及TC)、免疫功能指标(IgA、IgG及补体C3)比较,P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分、肾功能指标(BUN、SCr及GFR)、四项指标(24 h UPQ、Alb、TG及TC)均改善,且中药组指标改善优于西医组,P<0.05;各组治疗后免疫功能指标(IgA、IgG及补体C3)均降低,中药组低于西医组,P<0.05;中药组治疗不良反应率(4.11%,3/73)比西医组(13.70%,10/73)更低,P<0.05。结论清热燥湿化瘀方治疗难治性肾病综合征临床效果良好,可改善患者肾功能及血脂情况,提升患者免疫功能,治疗不良反应少,安全可靠。展开更多
文摘目的:基于“湿热伤肾”学说探究加味二妙丸改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的疗效和作用机制。方法:选取2022年1月—2025年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院中医科以及肾内科的糖尿病肾脏疾病患者126例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予常规基础治疗。治疗组在常规基础治疗上应用加味二妙丸治疗。分别于入组当天及治疗8周,评估患者中医证候积分情况[口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满]、检测尿蛋白谱指标[24 h尿蛋白(24 h UPro)、尿白蛋白(UAlb)、尿肾损伤分子-1(UKim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)]、代谢组学指标[棕榈酸、左旋肉碱、磷脂酰胆碱(PC)、二酰甘油(Dg)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、安全性指标[红细胞(RBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。对比两组临床疗效。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组口渴多饮、肢体浮肿、口中黏腻、脘腹胀满积分、24 h UPro、UAlb、UKim-1、UNAG、棕榈酸、Scr、BUN水平均降低(P<0.05,P<0.01),左旋肉碱、PC、Dg水平升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗组总有效率升高(P<0.01)。结论:基于“湿热伤肾”学说在常规基础治疗上,应用加味二妙丸首次在单中心随机对照研究中证实其可显著改善糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿,调节代谢组学指标并保护肾功能,且安全性高;棕榈酸、左旋肉碱、PC、Dg可能是加味二妙丸治疗糖尿病肾脏疾病难治性蛋白尿的药物靶标。
文摘目的观察清热燥湿化瘀方治疗难治性肾病综合征临床效果及安全性,探讨患者有效及安全的临床治疗方案。方法总计纳入150例难治性肾病综合征患者(2022年1月—2023年10月收治)进行分组研究,采取随机数字表法将患者分为西医组与中药组,各组75例,西医组患者采取常规西医疗法,中药组患者在西医组治疗基础上应用中药清热燥湿化瘀方治疗,研究过程中各组均脱落2例,各73例,比较各组数据:治疗效果、治疗前后中医证候积分变化以及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,SCr)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等肾功能指标变化、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein quantity,24 h UPQ)及血清白蛋白(levels of serum albumin,Alb)、甘油三酯(triglyceride,TG)及胆固醇(cholesterol,TC)等四项指标变化、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及补体C3水平等免疫功能指标变化、治疗不良反应。结果中药组治疗效果(93.15%,68/73)优于西医组(82.19%,60/73),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分、肾功能指标(BUN、SCr及GFR)、四项指标(24 h UPQ、Alb、TG及TC)、免疫功能指标(IgA、IgG及补体C3)比较,P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分、肾功能指标(BUN、SCr及GFR)、四项指标(24 h UPQ、Alb、TG及TC)均改善,且中药组指标改善优于西医组,P<0.05;各组治疗后免疫功能指标(IgA、IgG及补体C3)均降低,中药组低于西医组,P<0.05;中药组治疗不良反应率(4.11%,3/73)比西医组(13.70%,10/73)更低,P<0.05。结论清热燥湿化瘀方治疗难治性肾病综合征临床效果良好,可改善患者肾功能及血脂情况,提升患者免疫功能,治疗不良反应少,安全可靠。
