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四逆散调控肠道菌群抗CUMS大鼠抑郁及肝损伤的机制
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作者 李君玲 张岩 +7 位作者 王蕾 齐放 陈振振 陈天星 刘宇航 王雪莹 汤献文 李玉波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期33-40,共8页
目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),... 目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),8周后进行旷场实验、糖水偏好实验,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、海马和前皮层γ-氨基丁酸(GABA)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)实验检测海马BDNF含量,紫外-乳酸脱氢酶法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移(AST)含量,电子显微镜观察肠上皮超微结构,16S rDNA高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好度明显降低(P<0.05),与模型组比较,四逆散组糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马GABA蛋白、BDNF mRNA含量明显减低(P<0.05);与模型组比较,四逆散组二者明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血液LPS、Zonulin含量明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散组Zonilin含量明显降低(P<0.05)。空肠黏膜超微结构在各组无明显变化,与正常组比较,模型组回肠、结肠黏膜紧密连接变宽、模糊,微绒毛稀疏、变短,上皮细胞内线粒体肿胀、脊断裂,四逆散组与氟西汀组较模型组明显改善。16S rDNA高通量测序结果显示四逆散组可改善CUMS导致的拟杆菌门和变形菌门紊乱,并且相关分析显示拟杆菌门和变形菌门与抑郁症指标、肝功能及肠黏膜通透性均具有显著相关性。结论:四逆散通过改善CUMS大鼠拟杆菌门和变形菌门肠道菌群紊乱,抑制肠黏膜通透性增加,从而发挥抗抑郁及肝损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 四逆散 抑郁症 肝损伤 肠道菌群 肠黏膜通透性
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从“肝为血室”论治胆汁淤积性肝病
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作者 姜德龙 张展 +1 位作者 王庆谚 许斌 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第4期55-58,共4页
“血室”一词首见于《伤寒论》及《金匮要略》“热入血室”,历代医家对其本质为何久存争议。“肝为血室”作为主要观点之一,对后世医家理解及指导临床的影响深远。文章探索并梳理“肝为血室”理论依据,从生理功能、病理生理过程及病因... “血室”一词首见于《伤寒论》及《金匮要略》“热入血室”,历代医家对其本质为何久存争议。“肝为血室”作为主要观点之一,对后世医家理解及指导临床的影响深远。文章探索并梳理“肝为血室”理论依据,从生理功能、病理生理过程及病因病机演变分析“肝为血室”与胆汁淤积性肝病的内在联系,认为“肝为血室”可从邪毒侵袭、枢机不利及瘀热并行等方面阐释胆汁淤积性肝病的病机,提出了以平肝和血、泄热祛瘀、调畅三焦、补虚通络的治则治法,丰富了“肝为血室”理论内涵,为治疗胆汁淤积性肝病提供了新思路。 展开更多
关键词 血室 胆汁淤积性肝病 黄疸 治则治法
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中老年慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者血清25(OH)D_(3)水平与中医体质、肝组织病理的相关性
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作者 王敏 黄源鹏 +4 位作者 邹丹容 陈华笑 许龙昊 周超 林玲 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第3期1-5,共5页
目的初步探讨中老年慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平与中医体质、肝组织病理的相关性。... 目的初步探讨中老年慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平与中医体质、肝组织病理的相关性。方法采用横断面、观察性研究,选取2022年12月—2023年12月厦门市中医院门诊或住院诊断为CHB合并NA`FLD的中老年患者122例,同期纳入95例中老年健康人为对照组,进行血清25(OH)D_(3)水平测定,收集CHB合并NAFLD的中老年患者的一般资料、中医体质及肝组织学结果。结果(1)CHB并NAFLD组身体质量指数(body mass index,BMI)高于对照组(P<0.05);血清25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.05)。(2)中老年CHB并NAFLD患者以痰湿质、湿热质为主,其次是气虚质、气郁质、阳虚质;不同中医体质类型的血清25(OH)D_(3)水平差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)不同血清25(OH)D_(3)分级中的肝组织G分级差异存在统计学意义(P<0.05),其中充足组中G分级(以1~2级为主)与严重缺乏组(以2~3级为主)差异存在统计学意义(P=0.009),充足组肝组织炎症程度较轻;不同血清25(OH)D_(3)中的S分期差异存在统计学意义(P<0.001),其中严重缺乏组的S分期(以3~4期为主)分别与充足组、不足组和缺乏组差异存在统计学意义(P<0.05),严重缺乏组肝纤维化程度较重。肝脏硬度测量(liver stiffiness measurement,LSM)是中老年CHB合并NAFLD患者发生明显肝纤维化(S≥2期)的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年CHB并NAFLD患者以痰湿质、湿热质为主,与健康中老年人群对比,存在超重、血清25(OH)D_(3)水平低的现象。血清25(OH)D_(3)水平与中医体质、肝组织病理之间具有一定相关性,对该病病情评估及中西医治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪肝性肝病 中老年 中医体质 血清25(OH)D_(3)
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基于数据挖掘分析徐慧媛教授治疗肝硬化的用药经验
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作者 刘奕 吴群励 +2 位作者 杨丹 李耀洋 徐慧媛 《中国医药导报》 2026年第1期131-136,共6页
目的总结徐慧媛教授治疗肝硬化的中药组方特点及用药规律,传承学术思想。方法采用回顾性真实世界研究方法,以中国医学科学院北京协和医院信息系统电子病历为载体,收集徐慧媛教授2012年10月至2024年9月治疗肝硬化患者的临床信息。构建数... 目的总结徐慧媛教授治疗肝硬化的中药组方特点及用药规律,传承学术思想。方法采用回顾性真实世界研究方法,以中国医学科学院北京协和医院信息系统电子病历为载体,收集徐慧媛教授2012年10月至2024年9月治疗肝硬化患者的临床信息。构建数据库,应用中医传承计算平台(V3.5)软件,采用关联分析、聚类分析等探讨病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合、核心处方,分析徐慧媛教授治疗肝硬化的治则治法和用药规律。结果共整理徐慧媛教授治疗肝硬化验方193例,中药177味。使用频次≥50次的中药为黄芪、白术、当归、甘草、柴胡、茯苓、丹参、陈皮、升麻、党参、猪苓、薏苡仁、泽泻、鳖甲、阿胶。药性以寒为主,其次是温和平;药味以甘为主,其次是苦和辛;药物归经主要为脾、肺和肝经。关联分析得出核心中药为黄芪、丹参、白术、柴胡、茯苓、当归、甘草。聚类分析得出6个核心处方:黄芪-甘草-当归-白术-柴胡-丹参-茯苓-白芍、黄芪-茯苓-白术-猪苓-泽泻-阿胶-当归-柴胡、当归-黄芪-白术-甘草-柴胡-丹参-升麻-陈皮、甘草-黄芪-白术-当归-柴胡-升麻-陈皮-茯苓、丹参-鸡内金-黄芪-炒麦芽-甘草-梅花-预知子-柴胡、白术-柴胡-当归-黄芪-甘草-丹参-党参-升麻。结论徐慧媛教授治疗肝硬化以用药经验体现补虚益气为基,活血养血为重,益气利水护阴液,养血疏肝顾体用,健脾和胃养护后天的学术思想。 展开更多
关键词 数据挖掘 肝硬化 中医 真实世界研究 用药经验
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基于数据挖掘的中药治疗肝硬化的用药规律研究
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作者 黄鹏 江张胜 +3 位作者 何伟 黄宇哲 董婷 杨文明 《中医药临床杂志》 2026年第1期140-144,共5页
目的:分析中药治疗肝硬化的用药规律,提高肝硬化的中医临床疗效。方法:检索中国知网从建库至2023年12月的文献,收集有关肝纤维化和肝硬化治疗的中药处方。将处方名称、相关临床文献和药物组成录入Excel,并利用R软件进行药物频次、性味... 目的:分析中药治疗肝硬化的用药规律,提高肝硬化的中医临床疗效。方法:检索中国知网从建库至2023年12月的文献,收集有关肝纤维化和肝硬化治疗的中药处方。将处方名称、相关临床文献和药物组成录入Excel,并利用R软件进行药物频次、性味、归经的统计分析,以及关联规则、聚类和复杂网络分析。结果:纳入364首方剂,涵盖296种单味药。药物四气以寒性和温性为主,五味以苦、甘、辛为主。归经方面,肝经和脾经最常见,其次是肺经和肾经。关联规则分析识别出38组常见用药组合,其中14味药物最为常见。聚类分析生成了3个新的处方,具有补气健脾、柔肝散结、活血化瘀、补气养血等功效。结论:中药治疗肝纤维化和肝硬化的主要策略是健脾补虚、活血化瘀,并辅以清热解毒、利水消肿和理气化痰。 展开更多
关键词 肝硬化 肝纤维化 中药 数据挖掘 用药规律
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降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病疗效观察
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作者 兰菊 阮俊霖 王世栋 《西部中医药》 2026年第2期178-181,共4页
目的:观察降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选择72例痰湿型NAFLD患者,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组36例。两组均根据指南予非药物干预措... 目的:观察降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选择72例痰湿型NAFLD患者,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组36例。两组均根据指南予非药物干预措施,对照组予阿托伐他汀钙片口服治疗,治疗组予降脂化浊汤配合循经推拿治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后生化指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)]、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)]及痰湿证单项症状评分的变化情况和临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清AST、ALT、TC、TG水平均降低(P<0.05),SOD、GSH-Px、T-AOC水平均升高(P<0.05),痰湿证单项症状评分均减少(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度均大于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组[94.44%(34/36)]高于对照组[72.22%(26/36)](P<0.05)。结论:降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型NAFLD疗效确切,能够抑制氧化应激反应,改善患者肝功能,调节血脂水平,改善临床症状。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 非酒精性 降脂化浊汤 循经推拿 痰湿证 氧化应激
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茵陈蒿汤对胆汁淤积性肝损伤的干预作用及调控机制 被引量:1
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作者 王琳琳 朱正望 +4 位作者 赵静涵 马瑞雪 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期71-80,共10页
胆汁淤积性肝损伤是指由各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍诱发胆汁淤积,进而引起肝脏损伤、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至导致死亡。目前临床治疗的首选药物为熊去氧胆酸,但存... 胆汁淤积性肝损伤是指由各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍诱发胆汁淤积,进而引起肝脏损伤、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至导致死亡。目前临床治疗的首选药物为熊去氧胆酸,但存在不良反应和部分患者不耐受的现实问题。茵陈蒿汤是中医治疗黄疸阳黄证的代表方剂,具有“清热利湿退黄”等功效,在长期临床应用中表现出了良好的疗效,且现代药理学研究发现该方具有抗炎、抗氧化、调节胆汁酸平衡、抑制肝细胞凋亡等保肝作用。对近年茵陈蒿汤治疗胆汁淤积性肝损伤的相关临床及动物实验研究进行整理归纳后发现,茵陈蒿汤可通过调节胆汁酸代谢与排泄、减轻炎症反应、抑制氧化应激、缓解内质网应激(ERS)、抑制肝细胞凋亡、保护肠道黏膜屏障等作用机制干预胆汁淤积性肝损伤的疾病进程。通过对目前研究证实的茵陈蒿汤调控胆汁淤积性肝损伤相关分子机制进行系统阐述,以期为茵陈蒿汤的临床应用和深入研究提供参考。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 胆汁酸代谢与排泄 炎症反应 细胞凋亡
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茵陈蒿汤通过FXR抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善胆汁淤积性肝损伤的机制 被引量:1
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作者 朱正望 杨洋 +6 位作者 赵静涵 王琳琳 唐银佩 蔡庆春 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期47-54,共8页
目的:研究茵陈蒿汤通过调控法尼醇X受体(FXR)抑制Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法Wistar雄性大鼠40只,随机选取10只为空白组,其余大鼠复制α-萘异... 目的:研究茵陈蒿汤通过调控法尼醇X受体(FXR)抑制Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法Wistar雄性大鼠40只,随机选取10只为空白组,其余大鼠复制α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的CLI模型。造模后随机分为模型组、熊去氧胆酸组(0.1 g·kg^(-1))、茵陈蒿汤组(9.23 g·kg^(-1)),每组10只,各给药组灌胃相应药物,连续3 d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平;肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织中FXR、TLR4、MyD88、NF-κB、小鼠含生长因子样模体黏液样激素样受体(F4/80)、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中FXR、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBil、DBil水平显著升高(P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及mRNA表达显著升高(P<0.01),肝组织中FXR mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达、F4/80 mRNA表达显著升高(P<0.01);肝组织病理可见炎性细胞浸润、胆管上皮细胞增生性改变。与模型组比较,熊去氧胆酸组大鼠血清中ALT、ALP、γ-GT、TBA、TBil、DBil水平明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达、F4/80 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);茵陈蒿汤组大鼠血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBil、DBil水平明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及mRNA表达显著降低(P<0.01),肝组织中FXR mRNA及蛋白表达明显升高,TLR4、MyD88、NF-κB、F4/80 mRNA及TLR4、NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);肝组织炎性细胞浸润减轻,胆管上皮细胞增生减少。结论茵陈蒿汤对CLI具有明显的保护作用,其机制可能与调控FXR抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路介导的炎症反应有关。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 肝损伤 法尼醇X受体(FXR) Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路
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“主客交”理论视角下铁死亡与肝纤维化病理过程的关联研究 被引量:1
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作者 潘李轶 陈月桥 +5 位作者 陈玉 黄钰雯 裴浩 吴凤兰 叶绿萍 王娜 《亚太传统医药》 2026年第1期191-195,共5页
肝纤维化(LF)可见于肝硬化、肝癌等诸多肝病的早期阶段。铁死亡所引发的一系列生物化学反应可视作“主客交”理论中的“主气”和“客气”胶结难解,这种相互作用从中医角度揭示了LF病机演化的内在规律。铁死亡参与病毒性肝炎等诸多肝病... 肝纤维化(LF)可见于肝硬化、肝癌等诸多肝病的早期阶段。铁死亡所引发的一系列生物化学反应可视作“主客交”理论中的“主气”和“客气”胶结难解,这种相互作用从中医角度揭示了LF病机演化的内在规律。铁死亡参与病毒性肝炎等诸多肝病的LF进展,“主客交”理论在LF进程的微观映射体现在GSH/GPX4途径、芬顿反应、脂代谢紊乱等铁死亡关键机制。对LF的治疗策略应聚焦于扶正(即培补主气)与祛邪(即疏解客气),在该理论指导下中药及其活性成分可通过调控铁死亡路径改善LF。 展开更多
关键词 铁死亡 肝纤维化 “主客交”理论 中医药
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邱健行教授脾胃-肝中运调和学术思想辨证机要 被引量:1
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作者 魏东 孙正平 邱健行 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期77-79,共3页
“脾胃-肝相关互连”是邱健行教授学术思想的重要内容。邱健行教授临证脾胃肝胆疾病50余年,在调肝治脾方面积累了丰富的临床经验,并形成了独具岭南特色的学术思想。邱健行教授认为人身气机平衡在于中运调和,和之关键在于脾胃-肝,脾、胃... “脾胃-肝相关互连”是邱健行教授学术思想的重要内容。邱健行教授临证脾胃肝胆疾病50余年,在调肝治脾方面积累了丰富的临床经验,并形成了独具岭南特色的学术思想。邱健行教授认为人身气机平衡在于中运调和,和之关键在于脾胃-肝,脾、胃、肝在人体位居中间,承启上下,是运转气机的重要中枢。治疗上健脾不离疏肝,调肝不忘护脾,以疏肝通降治法,对急慢性胃炎、肠炎、肝硬化、上消化道出血等用药独具岭南特色。本文对邱健行教授“脾胃-肝中运调和”学术思想及岭南经验用药进行了系统总结。 展开更多
关键词 脾胃-肝相关互连 中运调和 岭南
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茵陈蒿汤调控细胞焦亡干预胆汁淤积性肝损伤的机制
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作者 王琳琳 朱正望 +4 位作者 赵静涵 马瑞雪 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期55-62,共8页
目的:探索茵陈蒿汤通过调控胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路干预α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型... 目的:探索茵陈蒿汤通过调控胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路干预α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组和茵陈蒿汤组(n=10),除空白组外均予ANIT溶于橄榄油灌胃造模后,给药组分别予熊去氧胆酸(0.1 g·kg^(-1))和茵陈蒿汤(9.23 g·kg^(-1))灌胃给药,空白组和模型组予等量纯水,每天1次,连续3 d;取材时留取血液与肝脏组织,全自动生化分析仪检测血清肝功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织IL-1β、IL-18、TGR5、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1、Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织TGR5、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)水平显著升高(P<0.01);肝脏病理显示炎症细胞浸润,肝细胞肿胀和胆管上皮细胞增生;肝组织中IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01),TGR5 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),IL-18、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著升高(P<0.01),IL-1β、NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达显著升高(P<0.01),GSDMD蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,熊去氧胆酸组血清中AST、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),ALT水平明显降低(P<0.05),肝组织中IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著下降(P<0.01),IL-1β、IL-18、ASC mRNA表达明显下降(P<0.05),TGR5 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达明显下降(P<0.05);茵陈蒿汤组血清中ALT、AST、ALP、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),肝组织中IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著下降(P<0.01),IL-18 mRNA表达明显下降(P<0.05),TGR5 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),Caspase-1、GSDMD蛋白表达明显下降(P<0.05);给药组肝脏病理均表现出炎症细胞浸润减少,肝细胞肿胀减轻和胆管上皮细胞增生缓解。结论茵陈蒿汤可通过调控TGR5/NLRP3/Caspase-1信号通路介导的肝细胞焦亡反应,改善ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 细胞焦亡 胆汁淤积 肝损伤 胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路
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“肝郁脑衰”假说的理论演变及其实证研究
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作者 韩贺云 詹向红 +5 位作者 侯俊林 刘永 赵紫薇 秦中朋 王玮 王巨擘 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期10-15,共6页
本研究聚焦“肝郁脑衰”假说,系统阐述其理论构建及实证过程。基于中医典籍中肝脑经络联系与情志致病理论,梳理从单一负性情绪(愤怒)到复合负性情绪,再到长期负性情绪积累的演进轨迹,揭示“长期负性情绪积累引发肝郁,通过气血失和、脑... 本研究聚焦“肝郁脑衰”假说,系统阐述其理论构建及实证过程。基于中医典籍中肝脑经络联系与情志致病理论,梳理从单一负性情绪(愤怒)到复合负性情绪,再到长期负性情绪积累的演进轨迹,揭示“长期负性情绪积累引发肝郁,通过气血失和、脑髓失养等路径导致脑功能衰退”的核心机制。通过分析动物实验、正常人群与患者认知评估等多维度实证研究,证实该假说在中医理论框架内的自洽性及现代科学依据:长期负性情绪积累可加速脑老化,肝郁与认知功能早期改变密切相关,疏肝法干预有效。本研究为脑老化相关疾病的防治提供新视角与思路。 展开更多
关键词 肝郁脑衰 脑老化 负性情绪积累 认知功能障碍 疏肝法
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茵陈蒿汤调控Fas/Caspase-8/Caspase-3信号通路改善胆汁淤积性肝损伤的机制
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作者 朱正望 王琳琳 +6 位作者 赵静涵 佘琳静 唐银佩 蔡庆春 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期39-46,共8页
目的:探究茵陈蒿汤调控肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)/胱天蛋白酶(Caspase)-8/Caspase-3信号通路抑制肝细胞凋亡改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法48只Wistar大鼠,随机选取12只为空白组,其余大鼠一次性给予α-萘异硫氰酸酯... 目的:探究茵陈蒿汤调控肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)/胱天蛋白酶(Caspase)-8/Caspase-3信号通路抑制肝细胞凋亡改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法48只Wistar大鼠,随机选取12只为空白组,其余大鼠一次性给予α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃复制胆汁淤积性肝损伤模型。造模大鼠随机分为模型组、熊去氧胆酸组(0.1 g·kg^(-1))、茵陈蒿汤组(9.23 g·kg^(-1)),每组12只,各组大鼠给予相应药物灌胃,连续3 d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)水平;肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织中Fas、Caspase-8、Caspase-3、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、Bcl-2蛋白及mRNA表达。结果与空白组比较,模型组ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBil水平显著升高(P<0.01);TNF-α、IL-1β含量及mRNA表达显著升高(P<0.01);肝细胞排列紊乱,可见炎性细胞浸润,胆管上皮细胞增生;Fas、Caspase-8、Caspase-3、Bax蛋白及mRNA表达明显升高,Bcl-2蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,熊去氧胆酸组ALP、γ-GT、TBA、TBil水平明显降低,TNF-α、IL-1β水平及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Fas、Caspase-8、Caspase-3、Bax蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2 mRNA表达明显升高(P<0.05);茵陈蒿汤组ALT、AST、γ-GT、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),TNF-α、IL-1β水平及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Fas、Bax蛋白及Fas、Caspase-8、Caspase-3、Bax mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01);肝细胞损伤、炎性细胞浸润减轻,胆管上皮细胞增生减少。结论茵陈蒿汤可改善胆汁淤积性肝损伤,其作用机制可能与抑制Fas/Caspase-8/Caspase-3通路介导的肝细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 肝损伤 肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)/胱天蛋白酶(Caspase)-8/Caspase-3通路
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丹葛解酲汤调控P53/SLC7A11/GPX4信号通路对乙醇诱导的大鼠BRL-3A肝细胞铁死亡的影响
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作者 郭苏军 周波 马丽 《时珍国医国药》 北大核心 2026年第2期218-225,共8页
目的探讨丹葛解酲汤对乙醇诱导的BRL-3A细胞铁死亡影响及潜在作用机制。方法选用40只雄性SD大鼠制备含药血清。以不同浓度(0.5%、1.0%、1.5%、2.0%、2.5%、3.0%、5.0%)乙醇对BRL-3A细胞进行处理,通过CCK-8法选出细胞IC50的浓度以及时间... 目的探讨丹葛解酲汤对乙醇诱导的BRL-3A细胞铁死亡影响及潜在作用机制。方法选用40只雄性SD大鼠制备含药血清。以不同浓度(0.5%、1.0%、1.5%、2.0%、2.5%、3.0%、5.0%)乙醇对BRL-3A细胞进行处理,通过CCK-8法选出细胞IC50的浓度以及时间。不同浓度丹葛解酲汤含药血清(1.25%、2.5%、5%、10%)进行干预,CCK-8法选出细胞活力最佳的给药浓度。随后将细胞重新分组为空白组、模型组、丹葛解酲汤组、Fer-1组。比色卡法与分光法检测Fe^(2+)、GSH、MDA的含量;荧光探针检测ROS;免疫荧光法检测P53、FTH1、SLC7A11平均荧光强度;蛋白免疫印迹法和PCR法分别检测细胞中P53、SLC7A11、GPX4、NOX1、PTGS2、FTH1蛋白和mRNA的表达水平。统计分析采用单因素方差分析。结果与空白组相比,模型组的ROS、MDA含量和Fe^(2+)的水平升高(P<0.01);GSH水平下降(P<0.01);FTH1、SLC7A11平均荧光强度减弱(P<0.01),P53平均荧光强度增强(P<0.01);P53、NOX1、PTGS2 mRNA以及蛋白表达量增加(P<0.01),SLC7A11、FTH1、GPX4mRNA以及蛋白表达量减少(P<0.01)。与模型组相比,丹葛解酲汤含药血清组和Fer-1组的MDA、ROS含量和Fe^(2+)的水平降低(P<0.05,P<0.01);GSH水平升高(P<0.05,P<0.01);P53的平均荧光强度减弱(P<0.01),FTH1和SLC7A11平均荧光强度增强(P<0.01);P53、NOX1、PTGS2mRNA以及蛋白水平的表达减少,SLC7A11、GPX4、FTH1mRNA以及蛋白水平的表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论丹葛解酲汤通过下调P53的表达,促进其下游SLC7A11蛋白的表达,促进GSH合成,GPX4表达增加,减少脂质过氧化反应,抑制铁死亡达到保护肝细胞的功效。 展开更多
关键词 酒精性肝病 丹葛解酲汤 铁死亡 P53/SLC7A11/GPX4信号通路 含药血清 BRL-3A细胞 乙醇
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从“浊伏肠络”探讨肠屏障损伤在非酒精性脂肪性肝病中的发病机制
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作者 胡俊聪 李军祥 +2 位作者 姚君怡 曲英迪 王允亮 《世界中医药》 北大核心 2026年第2期256-261,共6页
肠屏障损伤与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)二者密切相关。肠道血管屏障(GVB)作为肠屏障的最后一环,在肠屏障损伤致NAFLD发病发展中起着关键作用,其损伤可最终介导肠道有害物质入血,并随循环到达肝脏,进而引起NAFLD。基于吴以岭院士提出的... 肠屏障损伤与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)二者密切相关。肠道血管屏障(GVB)作为肠屏障的最后一环,在肠屏障损伤致NAFLD发病发展中起着关键作用,其损伤可最终介导肠道有害物质入血,并随循环到达肝脏,进而引起NAFLD。基于吴以岭院士提出的中医络病学说,团队综合《黄帝内经》络脉的论述以及NAFLD肠屏障损伤的现代研究进展,提出浊伏肠络的中医病机认知。在这一认知基础上,发现现代医学中肠屏障损伤致有害物质入血是浊伏肠络引发NAFLD的物质基础。 展开更多
关键词 浊伏肠络 非酒精性脂肪性肝病 肠屏障 肠道血管屏障 理论探讨
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活血化瘀中药抗肝癌作用机制研究
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作者 冯梦爽 王振 +3 位作者 杨星 李相辰 刘江凯 李素领 《辽宁中医药大学学报》 2026年第4期150-156,共7页
肝癌作为全球常见的消化系统恶性肿瘤,发病率居高不下,在我国尤为高发。目前治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等,临床上取得诸多效果,但也存在许多不良反应,这些不良反应对患者的生活质量产生重要影响。中医药凭借其... 肝癌作为全球常见的消化系统恶性肿瘤,发病率居高不下,在我国尤为高发。目前治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等,临床上取得诸多效果,但也存在许多不良反应,这些不良反应对患者的生活质量产生重要影响。中医药凭借其低不良反应以及多靶点、多系统、多途径的治疗特点,在肝癌治疗中展现出显著的潜力,尤其是活血化瘀类中药。中医学中虽对肝癌没有明确的定义,但大多将其归属于“积聚”“鼓胀”“胁痛”等范畴,主要表现为胁下结成痞块,触之有形、按之压痛,伴随胁肋胀痛、面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉涩等。根据其症状、舌象和脉象进行“辨证论治”,提示在肝癌治疗过程中需重视活血化瘀药的运用。现代研究发现,活血化瘀中药除可通过抑制肝癌细胞的增殖、转移和侵袭还有血管生成外,亦能促进肝癌细胞凋亡和铁死亡,同时还能通过调节人体自身免疫、增强化疗药物敏感性来提高整体治疗效果。信号通路在肝癌的发生与进展过程中扮演着关键角色。活血化瘀中药可通过作用于这些信号通路的活性,对肿瘤细胞的生长、凋亡及代谢进程进行调控,进而达成治疗肝癌的效果。该文通过对国内外活血化瘀类中药抗肝癌作用的研究文献进行系统评述与整合分析,为中医药的临床应用及新药开发提供科学依据。 展开更多
关键词 活血化瘀药 肝癌 作用机制
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龙江医派肝胆名家文化源流及学术思想总结
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作者 仲伟博 郭丹丹 +3 位作者 闫俊辰 杨振宇 朱馨雨 王珏 《湖南中医杂志》 2026年第2期179-184,共6页
龙江肝胆医家作为龙江医派的重要组成部分,守正创新,薪火相传,积累了具有黑土寒地特色的中医诊疗、预防与调养方法。马骥、谢晶日、张金良、张雅丽等龙江医派肝胆名医的杰出代表,师古不泥,衷中参西,执中创新,与时俱进,为龙江医派诊疗肝... 龙江肝胆医家作为龙江医派的重要组成部分,守正创新,薪火相传,积累了具有黑土寒地特色的中医诊疗、预防与调养方法。马骥、谢晶日、张金良、张雅丽等龙江医派肝胆名医的杰出代表,师古不泥,衷中参西,执中创新,与时俱进,为龙江医派诊疗肝胆疾病奠定了深厚的理论基础,丰富了肝胆疾病的辨治思路。现通过总结其成长经历与学术思想,梳理龙江医派肝胆学术脉络、提炼寒地诊疗特色,以期发扬龙江中医精神,推动中医药文化的传播与普及。 展开更多
关键词 龙江医派 肝胆名家 文化源流 学术思想 马骥 谢晶日 张金良 张雅丽
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中医药防治非酒精性脂肪性肝病的作用机制研究进展
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作者 王亚楠 张金朋 +3 位作者 夏美卉 任谦谊 韩信慧 梁国英 《中华全科医学》 2026年第2期289-293,共5页
目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率越来越高,已成为全球性的健康问题。NAFLD主要表现为肝细胞内脂肪的异常堆积,是一种代谢性疾病,病理机制复杂,与胰岛素抵抗、内质网应激、线粒体功能障碍、氧化应激、自噬、肠道菌群异常等密切相关... 目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率越来越高,已成为全球性的健康问题。NAFLD主要表现为肝细胞内脂肪的异常堆积,是一种代谢性疾病,病理机制复杂,与胰岛素抵抗、内质网应激、线粒体功能障碍、氧化应激、自噬、肠道菌群异常等密切相关。目前,西医在NAFLD的治疗上尚未找到特效药物,而中医药在NAFLD防治领域展现出独特优势和巨大潜力。中医认为其病机核心在于肝失疏泄、脾失健运,导致痰湿与瘀血相互交织,阻滞肝络,使体内肥浊之气积聚于肝脏。治疗上以疏肝健脾、化浊祛瘀为基本原则。近年来,大量研究聚焦于中药复方、单药及活性成分的作用机制,揭示其通过多靶点、多通路协同调节有效干预NAFLD进程的核心途径,然而,关于中医药防治NAFLD作用机制的全面综述文章相对较少。本综述系统整合了中医药防治NAFLD的最新研究成果,深入剖析了其基于整体观和辨证论治原则,在分子、细胞及系统层面的多层次、多靶点作用机制。这不仅为深入理解NAFLD的复杂发病网络提供了独特视角,也为临床精准应用中医药、开发基于中药的创新疗法提供了坚实的理论基础和重要的研究方向。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 中医药 病理机制 作用机制 研究进展
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从“胆胃不和”理论探讨胆囊切除术后综合征的中医治疗
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作者 丰丽红 费振浩 +2 位作者 陈业盛 孙志为 李安 《中国民间疗法》 2026年第4期18-21,共4页
胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后出现的一系列症状。本文从胆囊切除术后综合征的病因病机、诊断及胆胃不和证的临床治法进行探析,以期进一步推动胆囊切除术后综合征的中医药治疗。
关键词 胆囊切除术后综合征 胁痛 泄泻 胆胃不和 中医治疗
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浅析高月求教授辨症用药治疗肝病常见症状的临床经验
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作者 兰小路 吴眉 +3 位作者 刘晓亲 凌晓瑜 饶琪 高月求 《中西医结合肝病杂志》 2026年第3期361-364,共4页
在慢性肝病诊疗中,高月求教授注重践行“病-证-症”相结合的临证思路,不仅强调辨病施治以统观疾病全局,辨证论治以洞察病机演变,更在辨症用药方面积累了独到经验。通过精准辨析胁痛、乏力、黄疸、瘙痒、口苦等常见症状,总结出多组效验药... 在慢性肝病诊疗中,高月求教授注重践行“病-证-症”相结合的临证思路,不仅强调辨病施治以统观疾病全局,辨证论治以洞察病机演变,更在辨症用药方面积累了独到经验。通过精准辨析胁痛、乏力、黄疸、瘙痒、口苦等常见症状,总结出多组效验药对,如郁金配苏梗疏肝行气止胁痛,黄芪合白术健脾益气疗虚乏,茵陈配伍赤小豆清热利湿以退黄等。其辨症用药特点在于:以症状为精准干预的切入点,选用力专效宏的药对快速缓解患者痛苦;同时,深入剖析症状所反映的病机与证候内涵,确保对症治疗紧密服务于病证的本质调理。该方法实现了即时症状调控与远期病机改善的有机结合,充分体现了中医临床中精准干预与整体调治、短期效益与长期疗效相统一的诊疗思维,为慢性肝病的综合管理提供了切实可行的临证范式。 展开更多
关键词 辨症用药 药对 高月求 慢性肝病
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