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四逆散调控肠道菌群抗CUMS大鼠抑郁及肝损伤的机制
1
作者 李君玲 张岩 +7 位作者 王蕾 齐放 陈振振 陈天星 刘宇航 王雪莹 汤献文 李玉波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期33-40,共8页
目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),... 目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),8周后进行旷场实验、糖水偏好实验,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、海马和前皮层γ-氨基丁酸(GABA)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)实验检测海马BDNF含量,紫外-乳酸脱氢酶法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移(AST)含量,电子显微镜观察肠上皮超微结构,16S rDNA高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好度明显降低(P<0.05),与模型组比较,四逆散组糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马GABA蛋白、BDNF mRNA含量明显减低(P<0.05);与模型组比较,四逆散组二者明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血液LPS、Zonulin含量明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散组Zonilin含量明显降低(P<0.05)。空肠黏膜超微结构在各组无明显变化,与正常组比较,模型组回肠、结肠黏膜紧密连接变宽、模糊,微绒毛稀疏、变短,上皮细胞内线粒体肿胀、脊断裂,四逆散组与氟西汀组较模型组明显改善。16S rDNA高通量测序结果显示四逆散组可改善CUMS导致的拟杆菌门和变形菌门紊乱,并且相关分析显示拟杆菌门和变形菌门与抑郁症指标、肝功能及肠黏膜通透性均具有显著相关性。结论:四逆散通过改善CUMS大鼠拟杆菌门和变形菌门肠道菌群紊乱,抑制肠黏膜通透性增加,从而发挥抗抑郁及肝损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 四逆散 抑郁症 肝损伤 肠道菌群 肠黏膜通透性
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中老年慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病患者血清25(OH)D_(3)水平与中医体质、肝组织病理的相关性
2
作者 王敏 黄源鹏 +4 位作者 邹丹容 陈华笑 许龙昊 周超 林玲 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第3期1-5,共5页
目的初步探讨中老年慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平与中医体质、肝组织病理的相关性。... 目的初步探讨中老年慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟基维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平与中医体质、肝组织病理的相关性。方法采用横断面、观察性研究,选取2022年12月—2023年12月厦门市中医院门诊或住院诊断为CHB合并NA`FLD的中老年患者122例,同期纳入95例中老年健康人为对照组,进行血清25(OH)D_(3)水平测定,收集CHB合并NAFLD的中老年患者的一般资料、中医体质及肝组织学结果。结果(1)CHB并NAFLD组身体质量指数(body mass index,BMI)高于对照组(P<0.05);血清25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.05)。(2)中老年CHB并NAFLD患者以痰湿质、湿热质为主,其次是气虚质、气郁质、阳虚质;不同中医体质类型的血清25(OH)D_(3)水平差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)不同血清25(OH)D_(3)分级中的肝组织G分级差异存在统计学意义(P<0.05),其中充足组中G分级(以1~2级为主)与严重缺乏组(以2~3级为主)差异存在统计学意义(P=0.009),充足组肝组织炎症程度较轻;不同血清25(OH)D_(3)中的S分期差异存在统计学意义(P<0.001),其中严重缺乏组的S分期(以3~4期为主)分别与充足组、不足组和缺乏组差异存在统计学意义(P<0.05),严重缺乏组肝纤维化程度较重。肝脏硬度测量(liver stiffiness measurement,LSM)是中老年CHB合并NAFLD患者发生明显肝纤维化(S≥2期)的独立危险因素(P<0.05)。结论中老年CHB并NAFLD患者以痰湿质、湿热质为主,与健康中老年人群对比,存在超重、血清25(OH)D_(3)水平低的现象。血清25(OH)D_(3)水平与中医体质、肝组织病理之间具有一定相关性,对该病病情评估及中西医治疗具有指导意义。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪肝性肝病 中老年 中医体质 血清25(OH)D_(3)
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基于数据挖掘分析徐慧媛教授治疗肝硬化的用药经验
3
作者 刘奕 吴群励 +2 位作者 杨丹 李耀洋 徐慧媛 《中国医药导报》 2026年第1期131-136,共6页
目的总结徐慧媛教授治疗肝硬化的中药组方特点及用药规律,传承学术思想。方法采用回顾性真实世界研究方法,以中国医学科学院北京协和医院信息系统电子病历为载体,收集徐慧媛教授2012年10月至2024年9月治疗肝硬化患者的临床信息。构建数... 目的总结徐慧媛教授治疗肝硬化的中药组方特点及用药规律,传承学术思想。方法采用回顾性真实世界研究方法,以中国医学科学院北京协和医院信息系统电子病历为载体,收集徐慧媛教授2012年10月至2024年9月治疗肝硬化患者的临床信息。构建数据库,应用中医传承计算平台(V3.5)软件,采用关联分析、聚类分析等探讨病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合、核心处方,分析徐慧媛教授治疗肝硬化的治则治法和用药规律。结果共整理徐慧媛教授治疗肝硬化验方193例,中药177味。使用频次≥50次的中药为黄芪、白术、当归、甘草、柴胡、茯苓、丹参、陈皮、升麻、党参、猪苓、薏苡仁、泽泻、鳖甲、阿胶。药性以寒为主,其次是温和平;药味以甘为主,其次是苦和辛;药物归经主要为脾、肺和肝经。关联分析得出核心中药为黄芪、丹参、白术、柴胡、茯苓、当归、甘草。聚类分析得出6个核心处方:黄芪-甘草-当归-白术-柴胡-丹参-茯苓-白芍、黄芪-茯苓-白术-猪苓-泽泻-阿胶-当归-柴胡、当归-黄芪-白术-甘草-柴胡-丹参-升麻-陈皮、甘草-黄芪-白术-当归-柴胡-升麻-陈皮-茯苓、丹参-鸡内金-黄芪-炒麦芽-甘草-梅花-预知子-柴胡、白术-柴胡-当归-黄芪-甘草-丹参-党参-升麻。结论徐慧媛教授治疗肝硬化以用药经验体现补虚益气为基,活血养血为重,益气利水护阴液,养血疏肝顾体用,健脾和胃养护后天的学术思想。 展开更多
关键词 数据挖掘 肝硬化 中医 真实世界研究 用药经验
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基于数据挖掘的中药治疗肝硬化的用药规律研究
4
作者 黄鹏 江张胜 +3 位作者 何伟 黄宇哲 董婷 杨文明 《中医药临床杂志》 2026年第1期140-144,共5页
目的:分析中药治疗肝硬化的用药规律,提高肝硬化的中医临床疗效。方法:检索中国知网从建库至2023年12月的文献,收集有关肝纤维化和肝硬化治疗的中药处方。将处方名称、相关临床文献和药物组成录入Excel,并利用R软件进行药物频次、性味... 目的:分析中药治疗肝硬化的用药规律,提高肝硬化的中医临床疗效。方法:检索中国知网从建库至2023年12月的文献,收集有关肝纤维化和肝硬化治疗的中药处方。将处方名称、相关临床文献和药物组成录入Excel,并利用R软件进行药物频次、性味、归经的统计分析,以及关联规则、聚类和复杂网络分析。结果:纳入364首方剂,涵盖296种单味药。药物四气以寒性和温性为主,五味以苦、甘、辛为主。归经方面,肝经和脾经最常见,其次是肺经和肾经。关联规则分析识别出38组常见用药组合,其中14味药物最为常见。聚类分析生成了3个新的处方,具有补气健脾、柔肝散结、活血化瘀、补气养血等功效。结论:中药治疗肝纤维化和肝硬化的主要策略是健脾补虚、活血化瘀,并辅以清热解毒、利水消肿和理气化痰。 展开更多
关键词 肝硬化 肝纤维化 中药 数据挖掘 用药规律
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降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病疗效观察
5
作者 兰菊 阮俊霖 王世栋 《西部中医药》 2026年第2期178-181,共4页
目的:观察降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选择72例痰湿型NAFLD患者,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组36例。两组均根据指南予非药物干预措... 目的:观察降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选择72例痰湿型NAFLD患者,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组36例。两组均根据指南予非药物干预措施,对照组予阿托伐他汀钙片口服治疗,治疗组予降脂化浊汤配合循经推拿治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后生化指标[谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)]、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)]及痰湿证单项症状评分的变化情况和临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清AST、ALT、TC、TG水平均降低(P<0.05),SOD、GSH-Px、T-AOC水平均升高(P<0.05),痰湿证单项症状评分均减少(P<0.05);且治疗组上述指标改善程度均大于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组[94.44%(34/36)]高于对照组[72.22%(26/36)](P<0.05)。结论:降脂化浊汤配合循经推拿治疗痰湿型NAFLD疗效确切,能够抑制氧化应激反应,改善患者肝功能,调节血脂水平,改善临床症状。 展开更多
关键词 脂肪性肝病 非酒精性 降脂化浊汤 循经推拿 痰湿证 氧化应激
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茵陈蒿汤对胆汁淤积性肝损伤的干预作用及调控机制 被引量：1
6
作者 王琳琳 朱正望 +4 位作者 赵静涵 马瑞雪 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期71-80,共10页
胆汁淤积性肝损伤是指由各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍诱发胆汁淤积,进而引起肝脏损伤、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至导致死亡。目前临床治疗的首选药物为熊去氧胆酸,但存... 胆汁淤积性肝损伤是指由各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍诱发胆汁淤积,进而引起肝脏损伤、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至导致死亡。目前临床治疗的首选药物为熊去氧胆酸,但存在不良反应和部分患者不耐受的现实问题。茵陈蒿汤是中医治疗黄疸阳黄证的代表方剂,具有“清热利湿退黄”等功效,在长期临床应用中表现出了良好的疗效,且现代药理学研究发现该方具有抗炎、抗氧化、调节胆汁酸平衡、抑制肝细胞凋亡等保肝作用。对近年茵陈蒿汤治疗胆汁淤积性肝损伤的相关临床及动物实验研究进行整理归纳后发现,茵陈蒿汤可通过调节胆汁酸代谢与排泄、减轻炎症反应、抑制氧化应激、缓解内质网应激(ERS)、抑制肝细胞凋亡、保护肠道黏膜屏障等作用机制干预胆汁淤积性肝损伤的疾病进程。通过对目前研究证实的茵陈蒿汤调控胆汁淤积性肝损伤相关分子机制进行系统阐述,以期为茵陈蒿汤的临床应用和深入研究提供参考。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 胆汁酸代谢与排泄 炎症反应 细胞凋亡
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“主客交”理论视角下铁死亡与肝纤维化病理过程的关联研究 被引量：1
7
作者 潘李轶 陈月桥 +5 位作者 陈玉 黄钰雯 裴浩 吴凤兰 叶绿萍 王娜 《亚太传统医药》 2026年第1期191-195,共5页
肝纤维化(LF)可见于肝硬化、肝癌等诸多肝病的早期阶段。铁死亡所引发的一系列生物化学反应可视作“主客交”理论中的“主气”和“客气”胶结难解,这种相互作用从中医角度揭示了LF病机演化的内在规律。铁死亡参与病毒性肝炎等诸多肝病... 肝纤维化(LF)可见于肝硬化、肝癌等诸多肝病的早期阶段。铁死亡所引发的一系列生物化学反应可视作“主客交”理论中的“主气”和“客气”胶结难解,这种相互作用从中医角度揭示了LF病机演化的内在规律。铁死亡参与病毒性肝炎等诸多肝病的LF进展,“主客交”理论在LF进程的微观映射体现在GSH/GPX4途径、芬顿反应、脂代谢紊乱等铁死亡关键机制。对LF的治疗策略应聚焦于扶正(即培补主气)与祛邪(即疏解客气),在该理论指导下中药及其活性成分可通过调控铁死亡路径改善LF。 展开更多
关键词 铁死亡 肝纤维化 “主客交”理论 中医药
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茵陈蒿汤调控细胞焦亡干预胆汁淤积性肝损伤的机制
8
作者 王琳琳 朱正望 +4 位作者 赵静涵 马瑞雪 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期55-62,共8页
目的:探索茵陈蒿汤通过调控胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路干预α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型... 目的:探索茵陈蒿汤通过调控胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路干预α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组和茵陈蒿汤组(n=10),除空白组外均予ANIT溶于橄榄油灌胃造模后,给药组分别予熊去氧胆酸(0.1 g·kg^(-1))和茵陈蒿汤(9.23 g·kg^(-1))灌胃给药,空白组和模型组予等量纯水,每天1次,连续3 d;取材时留取血液与肝脏组织,全自动生化分析仪检测血清肝功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织IL-1β、IL-18、TGR5、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1、Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织TGR5、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)水平显著升高(P<0.01);肝脏病理显示炎症细胞浸润,肝细胞肿胀和胆管上皮细胞增生;肝组织中IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01),TGR5 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),IL-18、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著升高(P<0.01),IL-1β、NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达显著升高(P<0.01),GSDMD蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,熊去氧胆酸组血清中AST、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),ALT水平明显降低(P<0.05),肝组织中IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著下降(P<0.01),IL-1β、IL-18、ASC mRNA表达明显下降(P<0.05),TGR5 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达明显下降(P<0.05);茵陈蒿汤组血清中ALT、AST、ALP、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),肝组织中IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著下降(P<0.01),IL-18 mRNA表达明显下降(P<0.05),TGR5 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),Caspase-1、GSDMD蛋白表达明显下降(P<0.05);给药组肝脏病理均表现出炎症细胞浸润减少,肝细胞肿胀减轻和胆管上皮细胞增生缓解。结论茵陈蒿汤可通过调控TGR5/NLRP3/Caspase-1信号通路介导的肝细胞焦亡反应,改善ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 细胞焦亡 胆汁淤积 肝损伤 胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路
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“肝郁脑衰”假说的理论演变及其实证研究
9
作者 韩贺云 詹向红 +5 位作者 侯俊林 刘永 赵紫薇 秦中朋 王玮 王巨擘 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期10-15,共6页
本研究聚焦“肝郁脑衰”假说,系统阐述其理论构建及实证过程。基于中医典籍中肝脑经络联系与情志致病理论,梳理从单一负性情绪(愤怒)到复合负性情绪,再到长期负性情绪积累的演进轨迹,揭示“长期负性情绪积累引发肝郁,通过气血失和、脑... 本研究聚焦“肝郁脑衰”假说,系统阐述其理论构建及实证过程。基于中医典籍中肝脑经络联系与情志致病理论,梳理从单一负性情绪(愤怒)到复合负性情绪,再到长期负性情绪积累的演进轨迹,揭示“长期负性情绪积累引发肝郁,通过气血失和、脑髓失养等路径导致脑功能衰退”的核心机制。通过分析动物实验、正常人群与患者认知评估等多维度实证研究,证实该假说在中医理论框架内的自洽性及现代科学依据:长期负性情绪积累可加速脑老化,肝郁与认知功能早期改变密切相关,疏肝法干预有效。本研究为脑老化相关疾病的防治提供新视角与思路。 展开更多
关键词 肝郁脑衰 脑老化 负性情绪积累 认知功能障碍 疏肝法
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茵陈蒿汤通过FXR抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善胆汁淤积性肝损伤的机制
10
作者 朱正望 杨洋 +6 位作者 赵静涵 王琳琳 唐银佩 蔡庆春 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期47-54,共8页
目的:研究茵陈蒿汤通过调控法尼醇X受体(FXR)抑制Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法Wistar雄性大鼠40只,随机选取10只为空白组,其余大鼠复制α-萘异... 目的:研究茵陈蒿汤通过调控法尼醇X受体(FXR)抑制Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法Wistar雄性大鼠40只,随机选取10只为空白组,其余大鼠复制α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的CLI模型。造模后随机分为模型组、熊去氧胆酸组(0.1 g·kg^(-1))、茵陈蒿汤组(9.23 g·kg^(-1)),每组10只,各给药组灌胃相应药物,连续3 d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平;肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织中FXR、TLR4、MyD88、NF-κB、小鼠含生长因子样模体黏液样激素样受体(F4/80)、TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织中FXR、TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化。结果与空白组比较,模型组大鼠血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBil、DBil水平显著升高(P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及mRNA表达显著升高(P<0.01),肝组织中FXR mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达、F4/80 mRNA表达显著升高(P<0.01);肝组织病理可见炎性细胞浸润、胆管上皮细胞增生性改变。与模型组比较,熊去氧胆酸组大鼠血清中ALT、ALP、γ-GT、TBA、TBil、DBil水平明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白表达、F4/80 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);茵陈蒿汤组大鼠血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBil、DBil水平明显降低(P<0.05,P<0.01),肝组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平及mRNA表达显著降低(P<0.01),肝组织中FXR mRNA及蛋白表达明显升高,TLR4、MyD88、NF-κB、F4/80 mRNA及TLR4、NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);肝组织炎性细胞浸润减轻,胆管上皮细胞增生减少。结论茵陈蒿汤对CLI具有明显的保护作用,其机制可能与调控FXR抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路介导的炎症反应有关。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 肝损伤 法尼醇X受体(FXR) Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路
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茵陈蒿汤调控Fas/Caspase-8/Caspase-3信号通路改善胆汁淤积性肝损伤的机制
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作者 朱正望 王琳琳 +6 位作者 赵静涵 佘琳静 唐银佩 蔡庆春 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期39-46,共8页
目的:探究茵陈蒿汤调控肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)/胱天蛋白酶(Caspase)-8/Caspase-3信号通路抑制肝细胞凋亡改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法48只Wistar大鼠,随机选取12只为空白组,其余大鼠一次性给予α-萘异硫氰酸酯... 目的:探究茵陈蒿汤调控肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)/胱天蛋白酶(Caspase)-8/Caspase-3信号通路抑制肝细胞凋亡改善胆汁淤积性肝损伤(CLI)的作用机制。方法48只Wistar大鼠,随机选取12只为空白组,其余大鼠一次性给予α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃复制胆汁淤积性肝损伤模型。造模大鼠随机分为模型组、熊去氧胆酸组(0.1 g·kg^(-1))、茵陈蒿汤组(9.23 g·kg^(-1)),每组12只,各组大鼠给予相应药物灌胃,连续3 d。检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)水平;肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织病理学变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织中Fas、Caspase-8、Caspase-3、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、Bcl-2蛋白及mRNA表达。结果与空白组比较,模型组ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBil水平显著升高(P<0.01);TNF-α、IL-1β含量及mRNA表达显著升高(P<0.01);肝细胞排列紊乱,可见炎性细胞浸润,胆管上皮细胞增生;Fas、Caspase-8、Caspase-3、Bax蛋白及mRNA表达明显升高,Bcl-2蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,熊去氧胆酸组ALP、γ-GT、TBA、TBil水平明显降低,TNF-α、IL-1β水平及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Fas、Caspase-8、Caspase-3、Bax蛋白及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2 mRNA表达明显升高(P<0.05);茵陈蒿汤组ALT、AST、γ-GT、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),TNF-α、IL-1β水平及mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Fas、Bax蛋白及Fas、Caspase-8、Caspase-3、Bax mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01);肝细胞损伤、炎性细胞浸润减轻,胆管上皮细胞增生减少。结论茵陈蒿汤可改善胆汁淤积性肝损伤,其作用机制可能与抑制Fas/Caspase-8/Caspase-3通路介导的肝细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 肝损伤 肿瘤坏死因子受体超家族成员6(Fas)/胱天蛋白酶(Caspase)-8/Caspase-3通路
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丹葛解酲汤调控P53/SLC7A11/GPX4信号通路对乙醇诱导的大鼠BRL-3A肝细胞铁死亡的影响
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作者 郭苏军 周波 马丽 《时珍国医国药》 北大核心 2026年第2期218-225,共8页
目的探讨丹葛解酲汤对乙醇诱导的BRL-3A细胞铁死亡影响及潜在作用机制。方法选用40只雄性SD大鼠制备含药血清。以不同浓度(0.5%、1.0%、1.5%、2.0%、2.5%、3.0%、5.0%)乙醇对BRL-3A细胞进行处理,通过CCK-8法选出细胞IC50的浓度以及时间... 目的探讨丹葛解酲汤对乙醇诱导的BRL-3A细胞铁死亡影响及潜在作用机制。方法选用40只雄性SD大鼠制备含药血清。以不同浓度(0.5%、1.0%、1.5%、2.0%、2.5%、3.0%、5.0%)乙醇对BRL-3A细胞进行处理,通过CCK-8法选出细胞IC50的浓度以及时间。不同浓度丹葛解酲汤含药血清(1.25%、2.5%、5%、10%)进行干预,CCK-8法选出细胞活力最佳的给药浓度。随后将细胞重新分组为空白组、模型组、丹葛解酲汤组、Fer-1组。比色卡法与分光法检测Fe^(2+)、GSH、MDA的含量;荧光探针检测ROS;免疫荧光法检测P53、FTH1、SLC7A11平均荧光强度;蛋白免疫印迹法和PCR法分别检测细胞中P53、SLC7A11、GPX4、NOX1、PTGS2、FTH1蛋白和mRNA的表达水平。统计分析采用单因素方差分析。结果与空白组相比,模型组的ROS、MDA含量和Fe^(2+)的水平升高(P<0.01);GSH水平下降(P<0.01);FTH1、SLC7A11平均荧光强度减弱(P<0.01),P53平均荧光强度增强(P<0.01);P53、NOX1、PTGS2 mRNA以及蛋白表达量增加(P<0.01),SLC7A11、FTH1、GPX4mRNA以及蛋白表达量减少(P<0.01)。与模型组相比,丹葛解酲汤含药血清组和Fer-1组的MDA、ROS含量和Fe^(2+)的水平降低(P<0.05,P<0.01);GSH水平升高(P<0.05,P<0.01);P53的平均荧光强度减弱(P<0.01),FTH1和SLC7A11平均荧光强度增强(P<0.01);P53、NOX1、PTGS2mRNA以及蛋白水平的表达减少,SLC7A11、GPX4、FTH1mRNA以及蛋白水平的表达增加(P<0.05,P<0.01)。结论丹葛解酲汤通过下调P53的表达,促进其下游SLC7A11蛋白的表达,促进GSH合成,GPX4表达增加,减少脂质过氧化反应,抑制铁死亡达到保护肝细胞的功效。 展开更多
关键词 酒精性肝病 丹葛解酲汤 铁死亡 P53/SLC7A11/GPX4信号通路 含药血清 BRL-3A细胞 乙醇
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邱健行教授脾胃-肝中运调和学术思想辨证机要
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作者 魏东 孙正平 邱健行 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期77-79,共3页
“脾胃-肝相关互连”是邱健行教授学术思想的重要内容。邱健行教授临证脾胃肝胆疾病50余年,在调肝治脾方面积累了丰富的临床经验,并形成了独具岭南特色的学术思想。邱健行教授认为人身气机平衡在于中运调和,和之关键在于脾胃-肝,脾、胃... “脾胃-肝相关互连”是邱健行教授学术思想的重要内容。邱健行教授临证脾胃肝胆疾病50余年,在调肝治脾方面积累了丰富的临床经验,并形成了独具岭南特色的学术思想。邱健行教授认为人身气机平衡在于中运调和,和之关键在于脾胃-肝,脾、胃、肝在人体位居中间,承启上下,是运转气机的重要中枢。治疗上健脾不离疏肝,调肝不忘护脾,以疏肝通降治法,对急慢性胃炎、肠炎、肝硬化、上消化道出血等用药独具岭南特色。本文对邱健行教授“脾胃-肝中运调和”学术思想及岭南经验用药进行了系统总结。 展开更多
关键词 脾胃-肝相关互连 中运调和 岭南
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从“胆胃不和”理论探讨胆囊切除术后综合征的中医治疗
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作者 丰丽红 费振浩 +2 位作者 陈业盛 孙志为 李安 《中国民间疗法》 2026年第4期18-21,共4页
胆囊切除术后综合征是指胆囊切除术后出现的一系列症状。本文从胆囊切除术后综合征的病因病机、诊断及胆胃不和证的临床治法进行探析,以期进一步推动胆囊切除术后综合征的中医药治疗。
关键词 胆囊切除术后综合征 胁痛 泄泻 胆胃不和 中医治疗
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中西医治疗非酒精性脂肪性肝病概述
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作者 覃虹 吴德坤 唐友明 《中国民间疗法》 2026年第4期116-120,共5页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前全球较为常见的慢性肝病,严重影响患者的生活质量与健康,其治疗已成为我国医学研究领域亟待攻克的重要课题。目前,国内外学者已开展大量长期研究,积累了丰富的研究... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是目前全球较为常见的慢性肝病,严重影响患者的生活质量与健康,其治疗已成为我国医学研究领域亟待攻克的重要课题。目前,国内外学者已开展大量长期研究,积累了丰富的研究成果与临床经验。该文从西医发病机制、中医病因病机及中西医治疗3个方面进行剖析,系统总结近年来NAFLD的中西医治疗与研究进展,以期为NAFLD的临床治疗提供坚实的理论依据与参考。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肝癖 中西医结合 研究进展
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高月求教授运用参葛方治疗代谢相关脂肪性肝病经验
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作者 唐胜强 宋瑞娟 +3 位作者 刘雯静 余敏 李明远 高月求 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期90-92,共3页
代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是我国常见的慢性肝病。高月求教授认为MAFLD的核心病机为脾虚湿瘀,气机不利,瘀作为主要矛盾贯穿于病程始终。结合多年临证经验,从培土为先痰自消、升降相因调气机、化瘀贯穿病始终、不忘清补4个方面入手,创... 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是我国常见的慢性肝病。高月求教授认为MAFLD的核心病机为脾虚湿瘀,气机不利,瘀作为主要矛盾贯穿于病程始终。结合多年临证经验,从培土为先痰自消、升降相因调气机、化瘀贯穿病始终、不忘清补4个方面入手,创制参葛方用于MAFLD的治疗。文末附验案一则。 展开更多
关键词 参葛方 代谢相关脂肪性肝病 辨证论治
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刘长江教授调肝六法论治肝阳化风型眩晕经验
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作者 谢雨昕 党西宇 +3 位作者 陈铭泰 钟作超 刘长江 栾杰男 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第1期112-115,共4页
肝阳化风型眩晕以猝然而发,发时病重,难以忍受为主要特征,可伴有目跳耳鸣、呕恶欲吐、脚步漂浮、血压升高、舌红脉弦数等,其病情重、病势急,易于复发,临床治疗难度大。刘长江认为,治疗肝阳化风型眩晕重在熄风和阳,提出“调肝六法”,包... 肝阳化风型眩晕以猝然而发,发时病重,难以忍受为主要特征,可伴有目跳耳鸣、呕恶欲吐、脚步漂浮、血压升高、舌红脉弦数等,其病情重、病势急,易于复发,临床治疗难度大。刘长江认为,治疗肝阳化风型眩晕重在熄风和阳,提出“调肝六法”,包括搜肝熄风、散肝熄风、平肝熄风、养肝熄风、镇肝熄风、解郁熄风,临床治疗时兼顾降火、补虚、活血、祛痰,诸法灵活配伍应用,疗效显著。本文总结刘长江“调肝六法”论治肝阳化风型眩晕临床经验,附验案一则。 展开更多
关键词 难治性眩晕 肝阳化风 临床经验
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益气活血透毒三法并举论治重症急性胰腺炎探讨
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作者 丁奕智 韦蓝 +2 位作者 范姝涵 李艳青 金伟 《成都中医药大学学报》 2026年第1期82-87,共6页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期以炎性渗出及全身炎症反应为病理核心,约20%-30%患者因渗出扩散诱发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。临床观察发现,胰腺炎性渗出的病理改变与中医外科学“痈”之病因、病机、... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期以炎性渗出及全身炎症反应为病理核心,约20%-30%患者因渗出扩散诱发多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。临床观察发现,胰腺炎性渗出的病理改变与中医外科学“痈”之病因、病机、病性、病势等多方面相符,传统中医治疗多遵循分期论治,但SAP病机复杂,正虚邪实错杂并见,实践中易因分期论治滞后于病机动态演变,出现“补不得时、消不彻底”的弊端。对此,本文从“痈”病机理论的角度,结合现代医学认识,阐述SAP中后期以“气虚血瘀-瘀毒互结”为特点的动态交错病理机制,突破传统治疗局限,提出“益气活血透毒”三法并举的治疗策略,实践证实,该治法可有效促进SAP炎性渗出的吸收,缩短SAP病程,降低并发症等优势。并分享验案一则,以期为中医药治疗SAP提供新的思路。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 炎性渗出 益气活血透毒 “痈”病机 气虚血瘀
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熊胆抗肝胆疾病药理作用及临床应用研究进展
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作者 高同庆 国锦琳 杨霄 《成都中医药大学学报》 2026年第1期119-126,共8页
熊胆主要活性成分为胆汁酸类物质,特别是熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)与牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA),具有显著的保肝、利胆、抗炎、抗肿瘤等多重药理作用。本文围绕熊胆的化学物质基础、药理作用机制及... 熊胆主要活性成分为胆汁酸类物质,特别是熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)与牛磺熊去氧胆酸(tauroursodeoxycholic acid,TUDCA),具有显著的保肝、利胆、抗炎、抗肿瘤等多重药理作用。本文围绕熊胆的化学物质基础、药理作用机制及其在肝胆疾病中的临床应用展开系统综述。研究表明,熊胆可通过调控NF-κB、TGR5/AKT、Nrf2/ARE、STAT3等多条信号通路,发挥调节胆固醇与胆汁酸代谢、抑制炎症反应、抗细胞凋亡与抗氧化应激等作用,在病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、非酒精性脂肪性肝病、肝癌及胆汁淤积性肝病等多种肝胆疾病中显示出较好的临床疗效。然而,目前熊胆的研究与推广仍面临临床证据质量不高以及质控标准不统一等问题。未来需进一步深化其多成分协同机制研究,加快推进高质量临床评价,并结合中医药“体质毒理学”理念推动其精准用药,以实现熊胆在现代肝胆疾病防治体系中的合理与可持续应用。 展开更多
关键词 熊胆 胆汁酸 抗炎 抗氧化应激 妊娠期肝内胆汁淤积症
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陈斌教授从肝脾论治自身免疫性肝病相关性贫血的经验
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作者 曹小雄 许晶 +2 位作者 冯兵兵 李惠平 陈斌 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期93-96,共4页
脾胃为后天之本,气血生化之源,气血的化生与脾脏的运化功能密切相关。自身免疫性肝病(AILD)在疾病发生发展过程中可出现贫血,此乃AILD的肝外表现之一。陈斌教授基于20年血液病临证经验,提出本病核心病机为“肝郁脾虚,湿热瘀毒互结,气血... 脾胃为后天之本,气血生化之源,气血的化生与脾脏的运化功能密切相关。自身免疫性肝病(AILD)在疾病发生发展过程中可出现贫血,此乃AILD的肝外表现之一。陈斌教授基于20年血液病临证经验,提出本病核心病机为“肝郁脾虚,湿热瘀毒互结,气血亏虚”,病位虽在肝,但其本在脾。临证强调“肝脾同治”,以“扶正祛邪,标本兼顾”为原则,治疗上首重“培土固本”,即健脾益气以资气血化生之源,同时兼以疏肝解郁、清热利湿、化瘀解毒之法以祛其标实,临床疗效显著,充分体现了中医整体辨证与肝脾同调的优势。本文总结其诊疗经验,并附验案一则,以资借鉴。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 贫血 肝脾 临证经验
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