文摘目的:探讨涤痰清脑汤联合无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对肺性脑病患者免疫球蛋白G(IgG)、Th17/Treg细胞比值、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑特异性蛋白(S100β)及肺功能的影响。方法:将肺性脑病患者150例,采用随机数字表法分为观察组72例和对照组78例。对照组采用NPPV治疗,观察组采用涤痰清脑汤联合NPPV治疗,均治疗2周。比较两组患者治疗前后免疫指标(血清IgG、外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比、Th17/Treg比值)、中枢神经递质指标(血清NSE、S100β蛋白)、肺功能[第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(first second forced expiratory volume,FEV_(1)%)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial,PaCO_(2))]、死亡率及不良反应率。结果:治疗后观察组患者血清IgG水平和Treg细胞百分比高于对照组(P<0.05);外周血Th17细胞百分比和Th17/Treg比值低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清NSE、S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者FEV_(1)%、PaO_(2)高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)小于对照组(P<0.05)。观察组患者病死率[8.33%(6/72)]低于对照组[20.51%(16/78](P<0.05)。不良反应率观察组为6.94%(5/72),对照组为5.13%(4/78),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰清脑汤联合NPPV可纠正肺性脑病患者呼吸衰竭,改善免疫力,调节中枢神经递质代谢,促进脑细胞恢复,提高肺功能。
