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中药调控心肌能量代谢治疗慢性心力衰竭研究进展
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作者 王燕 廉坤 +2 位作者 苏畅 李伟军 胡志希 《中国中医药图书情报杂志》 2026年第2期161-165,共5页
慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,其核心病理机制之一为心肌能量代谢障碍。本文从调节代谢底物、影响代谢酶活性、抑制心肌细胞凋亡和改善线粒体功能等方面,阐述中药干预心肌能量代谢治疗慢性心力衰竭的研究进展。
关键词 慢性心力衰竭 心肌能量代谢 线粒体 中药 益气温阳 综述
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瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病研究
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作者 毕珺辉 吴春雪 修俭 《辽宁中医药大学学报》 2026年第3期80-86,共7页
心血管疾病是影响全球人类健康的主要公共卫生问题,其发病率和病死率呈上升趋势。瓜蒌薤白半夏汤源自《金匮要略》,主要由瓜蒌、薤白、半夏、白酒构成,具有通阳散结、行气祛痰功效。在临床实践中,瓜蒌薤白半夏汤无论是单独应用或与西药... 心血管疾病是影响全球人类健康的主要公共卫生问题,其发病率和病死率呈上升趋势。瓜蒌薤白半夏汤源自《金匮要略》,主要由瓜蒌、薤白、半夏、白酒构成,具有通阳散结、行气祛痰功效。在临床实践中,瓜蒌薤白半夏汤无论是单独应用或与西药联用,在冠心病心绞痛、高血压病、心肌病、心律失常、心力衰竭以及急性心肌梗死等心血管疾病的治疗上均展现出显著疗效,可有效缓解患者症状,提升心脏功能,降低患者再住院风险。实验研究发现,瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病的作用机制涉及多方面,如抗心肌缺血、抗氧化应激、抗炎、降血脂以及改善血管内皮功能等。通过对近年来有关瓜蒌薤白半夏汤治疗心血管疾病的大量文献进行梳理与总结,从临床应用实例、实验研究以及作用机制探讨等维度展开系统综述,并对研究瓜蒌薤白半夏汤现存的问题提出自己的观点,旨在为此方在心血管疾病治疗中的临床应用及作用机制提供理论依据,同时也为后续相关研究提供有价值的思路与参考方向。 展开更多
关键词 心血管疾病 瓜蒌薤白半夏汤 研究进展 综述
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基于中医古籍循证与数据挖掘的胸痹用药规律研究
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作者 孙敏 张华敏 +3 位作者 佟琳 张淼 曲苗 张磊 《中国中医基础医学杂志》 2026年第2期390-394,共5页
目的运用中医古籍循证评价与数据挖掘方法对古医籍中治疗胸痹的方剂进行系统评价和挖掘分析。方法对筛选后的治疗胸痹的中医古籍方药证据应用《中医古籍证据评价分级量表》进行评价及分级,对高等级证据应用“古今医案云平台”进行药物... 目的运用中医古籍循证评价与数据挖掘方法对古医籍中治疗胸痹的方剂进行系统评价和挖掘分析。方法对筛选后的治疗胸痹的中医古籍方药证据应用《中医古籍证据评价分级量表》进行评价及分级,对高等级证据应用“古今医案云平台”进行药物使用频次、功效类别、性味归经等分析,并进行关联规则分析与聚类分析。结果最终纳入155条治疗胸痹的中医古籍证据,评价得出人参汤、茯苓杏仁甘草汤、栝蒌薤白半夏汤等31个方剂为高等级证据,数据挖掘分析结果显示古籍中治疗胸痹的高等级证据中药物功效以散寒止痛、补火助阳、温通经脉为主;温性药物使用最多;药味以辛为主;药物归经以脾经为主。关联规则分析显示肉桂是治疗胸痹心痛的常用药物,“人参-肉桂”为治疗胸痹最常用的药对;聚类分析共得到4个核心组方,分别体现了不同的治疗思路。结论本研究借助中医古籍循证评价与数据挖掘方法对古医籍中治疗胸痹的方药证据进行质量评价与深度挖掘分析,所得结果不仅能为中医临床治疗胸痹提供更为可靠的古籍依据,更能为中医临床决策的制定提供充分的古籍证据支撑。 展开更多
关键词 中医古籍 循证 数据挖掘 胸痹 用药规律
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温阳利水方通过激活RhoA/ROCK通路改善慢性肺源性心脏病小鼠心肌细胞焦亡的机制
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作者 陈昕芳 李红 +2 位作者 苏士成 吴峰妹 黄辉 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第2期204-208,F0003,共6页
目的探讨温阳利水方通过激活RhoA/ROCK通路改善慢性肺源性心脏病小鼠心肌细胞焦亡的机制。方法60只健康雄性C57BL/6小鼠用于实验研究。将小鼠暴露于烟雾和高压氧舱中诱导慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)模型。... 目的探讨温阳利水方通过激活RhoA/ROCK通路改善慢性肺源性心脏病小鼠心肌细胞焦亡的机制。方法60只健康雄性C57BL/6小鼠用于实验研究。将小鼠暴露于烟雾和高压氧舱中诱导慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)模型。将小鼠分为以下3组:对照组(正常条件下饲养的小鼠,接受清洁空气和0.9%氯化钠溶液作为模型组和温阳利水方组的对照,n=20),模型组(如前所述建立的CPF模型,n=20),温阳利水方组(在模型小鼠的基础上给予温阳利水方药剂治疗,n=20)。通过qPCR分析RhoA、ROCK1和ROCK2 mRNA表达。通过蛋白质印迹分析小鼠心肌组织p-MBS/t-MBS比值。通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测小鼠外周血炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平。组织学分析小鼠心肌受损情况。通过超声心动图检测小鼠心肌功能。通过PI染色检测焦亡细胞。通过蛋白质印迹分析焦亡相关因子高迁移率族蛋白(HMGB1)和热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果模型组RhoA、ROCK1和ROCK2 mRNA表达较对照组升高(P<0.05),温阳利水方组RhoA、ROCK1和ROCK2 mRNA表达较模型组降低(P<0.05)。模型组p-MBS/t-MBS比值较对照组升高(P<0.05),温阳利水方组p-MBS/t-MBS比值较模型组降低(P<0.05)。模型组TNF-α、IL-1β和IL-6水平较对照组升高(P<0.05),温阳利水方组TNF-α、IL-1β和IL-6水平较模型组降低(P<0.05)。HE染色显示,与对照组小鼠心肌相比,模型组小鼠心肌细胞排列紊乱,细胞肥大,炎症细胞浸润明显(P<0.05),与模型组相比,温阳利水方显著改善了CPHD引起的病理改变(P<0.05)。马松染色作为纤维化的病理检查表明,CPHD可导致小鼠严重的心肌纤维化,温阳利水方治疗可显著减少胶原沉积(P<0.05)。模型组小鼠左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和心搏量(stroke volume,SV)较对照组降低(P<0.05),温阳利水方组LVSP、LVEF和SV较模型组升高(P<0.05)。模型组小鼠心肌细胞焦亡率较对照组升高(P<0.05),温阳利水方组小鼠心肌细胞焦亡率较模型组降低(P<0.05)。模型组HMGB1和HSP70的表达较对照组升高(P<0.05),温阳利水方组HMGB1和HSP70的蛋白表达较模型组降低(P<0.05)。结论温阳利水方通过激活RhoA/ROCK通路,显著改善了CPHD小鼠模型中心肌细胞焦亡和心肌结构及功能。 展开更多
关键词 温阳利水方 RhoA/ROCK CPHD 心肌细胞焦亡
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董波教授“分消走泄法”治疗胸痹心痛痰热瘀结证的临证思路
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作者 王楠 董波 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期474-476,共3页
董波教授认为胸痹心痛之痰热瘀结证与外感湿热病有相似的病机,即三焦气机阻滞,故拟用“分消走泄法”治疗胸痹心痛痰热瘀结证,临床疗效确切。“分消走泄法”是通过宣畅上、中、下三焦气机,使气行则水行,气化则湿化,痰热得以分消,瘀血得... 董波教授认为胸痹心痛之痰热瘀结证与外感湿热病有相似的病机,即三焦气机阻滞,故拟用“分消走泄法”治疗胸痹心痛痰热瘀结证,临床疗效确切。“分消走泄法”是通过宣畅上、中、下三焦气机,使气行则水行,气化则湿化,痰热得以分消,瘀血得以化除,则胸痹心痛得治。 展开更多
关键词 胸痹心痛 痰热瘀结证 分消走泄 董波 临证思路
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养心舒脉颗粒治疗慢性冠脉综合征的临床研究
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作者 王久格 曹佳莉 +3 位作者 陆美娟 张思奇 湛武逸 何安霞 《中医药导报》 2026年第1期107-112,共6页
目的:探讨养心舒脉颗粒治疗慢性冠脉综合征(CCS)的疗效及其对患者早期心功能损伤的影响。方法:将60例CCS患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者予常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗基础上加用养心舒脉颗粒治疗,疗程均为... 目的:探讨养心舒脉颗粒治疗慢性冠脉综合征(CCS)的疗效及其对患者早期心功能损伤的影响。方法:将60例CCS患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者予常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗基础上加用养心舒脉颗粒治疗,疗程均为3个月。分别于治疗前后进行多模态超声心动图检查,测量左心房最大容积(LAV_(max))、左心房最小容积(LAV_(min))、左心房容积指数(LAVI)、左房室耦合指数(LACI)、左心室纵向总应变(GLS)及常规超声心动图参数,记录中医证候积分,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者主症积分和次症积分均低于治疗前(P<0.01),且治疗组均低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者LAV_(max)和LAV_(min)均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)、LAVI和LACI均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),GLS绝对值较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后LACI低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用养心舒脉颗粒治疗慢性冠脉综合征,可有效改善早期心功能损伤,并减轻临床症状。 展开更多
关键词 慢性冠脉综合征 早期心功能损伤 养心舒脉颗粒 多模态超声心动图
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基于“脾统四脏”理论辨治胸痹心痛
7
作者 王栋 赵英强 +1 位作者 吕霄潼 柳威 《辽宁中医药大学学报》 2026年第1期155-160,共6页
胸痹心痛作为临床常见疾病,典型特征在于心前区突发的憋闷性疼痛,伴气短喘促乃至难以平卧等表现,其病位虽在心,但与脾关系密切,脾与心之经络相通,心脾气血相互影响。脾胃功能的正常与否,直接关系到心脉的畅通与否,并累及其他四脏进而影... 胸痹心痛作为临床常见疾病,典型特征在于心前区突发的憋闷性疼痛,伴气短喘促乃至难以平卧等表现,其病位虽在心,但与脾关系密切,脾与心之经络相通,心脾气血相互影响。脾胃功能的正常与否,直接关系到心脉的畅通与否,并累及其他四脏进而影响胸痹心痛的发生与发展。文章基于“脾统四脏”理论,系统探讨从脾论治胸痹心痛的理法方药。研究结合经典文献与临床实践,从治心以调脾、疏肝以健脾、宣肺以运脾、补肾以实脾4个方面,强调脾虚为病理枢纽,阐明脾虚致痰瘀互结、气血失和、四脏失调而致胸痹心痛的病理机制。通过归脾汤、瓜蒌薤白半夏汤、苓桂术甘汤等方剂的临证应用,结合典型医案揭示通过治脾以安五脏来改善胸痹心痛,印证“脾统四脏”理论。现代研究证实,调理脾胃功能可通过调节脂质代谢、抗血小板聚集等机制干预动脉粥样硬化进程。文章将“脾统四脏”理论与现代科学研究结合,揭示调理脾胃功能通过多脏器、多通路协同作用治疗胸痹心痛的深层内涵,以期为临床治疗胸痹心痛提供思路和依据。 展开更多
关键词 脾统四脏 胸痹心痛 治心以调脾 疏肝以健脾 宣肺以运脾 补肾以实脾
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方祝元治疗暴发性心肌炎后遗症临证经验
8
作者 朱嘉雯 杜瑞冬 +1 位作者 张思奇 方祝元 《中医药临床杂志》 2026年第2期285-289,共5页
暴发性心肌炎是一种临床危急重症,现代医学常通过激素、免疫治疗及生命支持手段保护心肌细胞。然而,部分患者在恢复期仍会出现心律失常等后遗症。中医将此类症状归为“心悸”,认为其核心病机为“气血不足、营卫失调”,并可能伴随血瘀化... 暴发性心肌炎是一种临床危急重症,现代医学常通过激素、免疫治疗及生命支持手段保护心肌细胞。然而,部分患者在恢复期仍会出现心律失常等后遗症。中医将此类症状归为“心悸”,认为其核心病机为“气血不足、营卫失调”,并可能伴随血瘀化热、气阴两虚等问题。方祝元教授以“益气活血、调和营卫”为治疗原则,自拟“养心舒脉方”,结合“桂枝汤”“炙甘草汤”“生脉饮”三方化裁,同时注重健脾和胃、疏肝理气、养心安神,临床疗效显著。文章附一例典型病例,验证其治疗思路。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎后遗症 心悸 气虚血瘀 调和营卫 养心舒脉方
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基于以方测证探究国医大师沈宝藩治疗冠心病的证素及用药规律
9
作者 王骁腾 刘芳 +1 位作者 刘晶晶 洪军 《中医药导报》 2026年第2期188-191,233,共5页
目的:通过数据分析总结国医大师沈宝藩治疗冠心病的证素及用药规律。方法:使用R-4.1.2软件,采用聚类分析、关联规则分析和频数分析等方法,探究方药功效形成的证素分布及其与症状、处方用药的关联性。结果:主要证素为气虚、血瘀、阴虚、... 目的:通过数据分析总结国医大师沈宝藩治疗冠心病的证素及用药规律。方法:使用R-4.1.2软件,采用聚类分析、关联规则分析和频数分析等方法,探究方药功效形成的证素分布及其与症状、处方用药的关联性。结果:主要证素为气虚、血瘀、阴虚、痰浊、气滞。证型包括气阴两虚证(42.6%)、气虚血瘀证(26.1%)、痰阻血瘀证(19.5%)和气滞血瘀证(11.8%)。常见症状如胸闷、胸痛、纳差、夜寐差、气短、口干多饮、肢体关节不适、心慌等与气阴两虚证、气虚血瘀证、痰阻血瘀证密切相关。常用中药包括川芎、丹参、当归、陈皮、红花、葛根、太子参、郁金、生地黄、炙甘草、瓜蒌皮、枳壳、炒麦芽、北沙参、黄芪。结论:沈宝藩治疗冠心病的主要证素为气虚、血瘀、阴虚、痰浊、气滞,主要证型为气阴两虚证和气虚血瘀证,用药以活血、祛痰、益气、滋阴为主,体现了“痰瘀同源”“痰瘀同病”“痰瘀同治”的学术思想。 展开更多
关键词 冠心病 数据挖掘 证素 用药规律 沈宝藩
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基于隐喻认知的胸痹之“阳微阴弦”病机分析
10
作者 欧海燕 马利军 《广州中医药大学学报》 2026年第2期517-523,共7页
“阳微阴弦”是东汉时期的医圣张仲景在其《金匮要略》中对胸痹的脉象及病机的高度概括。历代医家对其各有阐发,众说纷纭,分歧主要在于对“阴”“阳”的理解。中医学认为,上焦连心肺,三焦为运化水液并主气化的管道,与主纳气的“胸”这... “阳微阴弦”是东汉时期的医圣张仲景在其《金匮要略》中对胸痹的脉象及病机的高度概括。历代医家对其各有阐发,众说纷纭,分歧主要在于对“阴”“阳”的理解。中医学认为,上焦连心肺,三焦为运化水液并主气化的管道,与主纳气的“胸”这一容器相连。基于隐喻认知分析胸痹之病症及其“阳微阴弦”病机,可发现“容器-管道”的实体隐喻,为胸、三焦及胸痹概念的构建与理解提供了直观的结构,而过程隐喻则有利于胸痹“阳微阴弦”病机的解释。基于隐喻认知,对胸痹的病症表现及其“阳微阴弦”病机的解释如下:生理状态下,胸-三焦在气化和运化水液时保持着阴阳动态平衡;若阳消阴长超过限度则发为胸痹,即阳气消、阴气长,继续发展而引起质变,产生痰饮等阴邪在胸-三焦内滞留不去而出现胸痹;胸痹之“阳微阴弦”的病机中,以“上焦阳虚”(胸受纳宣发的过程减弱)为本,以阳消阴长超过限度后产生质变(形成阴邪留滞上逆)为标。实体隐喻与过程隐喻相结合的分析方法,可展现中医病因病机理论的动态性与整体性,有利于对中医学概念的深层理解,可为中医理论的解读与创新带来新角度。 展开更多
关键词 胸痹 隐喻认知 阳微阴弦 《金匮要略》 实体隐喻 过程隐喻 中医病因病机
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基于“瘀毒互结”探讨胸痹心痛病机演变
11
作者 杭睿祺 张菁 孔德昭 《临床合理用药》 2026年第4期158-161,共4页
随着我国冠心病发病率的持续上升,对冠心病的病因病机的研究逐步加深,针对瘀毒互结证的探讨也逐年增加。文章通过对古代医案的整理及对现代临床研究结果的总结归纳,基于古代典籍及现代病理学等理论,阐述“瘀”“毒”理论与胸痹心痛的联... 随着我国冠心病发病率的持续上升,对冠心病的病因病机的研究逐步加深,针对瘀毒互结证的探讨也逐年增加。文章通过对古代医案的整理及对现代临床研究结果的总结归纳,基于古代典籍及现代病理学等理论,阐述“瘀”“毒”理论与胸痹心痛的联系及二者的病机演变,以期丰富冠心病的辨证论治体系,为临床提供新的诊疗思路。 展开更多
关键词 瘀毒互结 胸痹心痛 冠心病 病机演变 毒损脉络 活血解毒
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基于荟萃分析探讨稳心颗粒治疗冠心病心律失常的药物经济学研究
12
作者 马路遥 孙晓 任明 《西部中医药》 2026年第1期59-64,共6页
目的:评价稳心颗粒治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)心律失常的有效性、安全性和经济性。方法:以“稳心颗粒”“冠心病”“心律失常”“Stable particles”“Coronary Heart Disease”“Arrhythmia”等为检索词,计算机检索中国知... 目的:评价稳心颗粒治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)心律失常的有效性、安全性和经济性。方法:以“稳心颗粒”“冠心病”“心律失常”“Stable particles”“Coronary Heart Disease”“Arrhythmia”等为检索词,计算机检索中国知网,万方、维普、Sinomed、Pubmed及The Cochrane Library等数据库,检索时间为自建库至2021年3月,并手工检索相关期刊与会议论文,筛选稳心颗粒治疗CHD心律失常的随机对照试验文献。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结合成本-效果进行经济学评价。结果:稳心颗粒、稳心颗粒联合美托洛尔治疗CHD心律失常的临床疗效、心电图疗效等优于单用美托洛尔、心律平,但稳心颗粒联合美托洛尔治疗CHD心律失常的不良反应发生率与美托洛尔比较差异无统计学意义。药物经济学方面,稳心颗粒治疗CHD心律失常具有成本-效果优势。单因素敏感度分析证实了结果的稳定性。结论:稳心颗粒治疗CHD心律失常有较好的有效性、安全性和经济性,但需要高质量大样本的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 稳心颗粒 药物经济学 荟萃分析
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胸痹痰瘀互结证的中医辨治体系与代谢组学研究进展
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作者 陆渊豪 陈晓栋 《现代临床医学》 2026年第1期72-74,共3页
痰瘀互结证是中医学中胸痹的主要证型之一,具有复杂的临床表现,其发生涉及多重病因与复杂病机。近年来,代谢组学在胸痹痰瘀互结证中的研究得到广泛关注。本文对胸痹痰瘀互结证的中医理论基础、中医辨治方法及代谢组学研究进展进行综述,... 痰瘀互结证是中医学中胸痹的主要证型之一,具有复杂的临床表现,其发生涉及多重病因与复杂病机。近年来,代谢组学在胸痹痰瘀互结证中的研究得到广泛关注。本文对胸痹痰瘀互结证的中医理论基础、中医辨治方法及代谢组学研究进展进行综述,整合中医辨治体系与现代代谢组学的研究成果,旨在为胸痹痰瘀互结证的防治提供科学依据和未来研究方向指导。 展开更多
关键词 胸痹 痰瘀互结 中医辨治 代谢组学
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基于中医学治未病思想构建冠状动脉粥样硬化性心脏病风险评估预警系统的研究
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作者 李亚君 唐娜娜 +1 位作者 陈抒鹏 李同心 《江西中医药大学学报》 2026年第1期37-41,共5页
目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)首次发病的独立危险因素,构建及验证风险评估预警系统。方法:将2532例江西中医药大学附属医院2023年1月—2024年5月门诊及住院患者的病史资料纳入原始数据库,利用SPSS软件执行单因素与多因素Log... 目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)首次发病的独立危险因素,构建及验证风险评估预警系统。方法:将2532例江西中医药大学附属医院2023年1月—2024年5月门诊及住院患者的病史资料纳入原始数据库,利用SPSS软件执行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选出导致CAHD首次发病的独立危险因素,构建风险评估预警模型,并通过F1-score对模型进行验证。结果:分析发现,年龄≥60岁、体重指数≥24 kg/m^(2)、既往高血压病病史、既往糖尿病病史和既往高脂血症病史均为CAHD首次发病的独立危险因素。将其作为模型的最终预测因子,构建风险预估模型。通过F1-score进行模型验证,在测试集模型中综合平均值为0.98,在验证集模型中综合平均值为0.97,表明模型的性能好,具备较强的实际应用能力和较好的泛化性。结论:本研究明确了年龄≥60岁、体重指数≥24 kg/m^(2)、既往高血压病病史、既往糖尿病病史和既往高脂血症病史均为CAHD首次发病的独立危险因素,建立了以中医治未病理论为基础的CAHD临床风险预测模型,提出了不同风险等级CAHD患者实施个体化的中医防治策略。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治未病 预警模型 风险评估
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枳实薤白桂枝汤治疗冠心病合并心衰临床疗效观察
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作者 庄丽 葛毅骏 +3 位作者 弭守玲 徐玲 崔兆强 赵玉红 《辽宁中医药大学学报》 2026年第2期165-169,共5页
目的探究枳实薤白桂枝汤治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法纳入符合研究标准的患者72例,每组各36例。对照组接受常规西药治疗,观察组接受常规西药联合枳实薤白桂枝汤治疗。对比治疗后两组患者的中医证候疗效与心功能疗效,以及治疗前... 目的探究枳实薤白桂枝汤治疗冠心病合并心衰的临床疗效。方法纳入符合研究标准的患者72例,每组各36例。对照组接受常规西药治疗,观察组接受常规西药联合枳实薤白桂枝汤治疗。对比治疗后两组患者的中医证候疗效与心功能疗效,以及治疗前后两组患者的中医证候积分、心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NTproBNP)、血脂指标、6 min步行试验(6MWT)距离,比较两组患者治疗的不良反应情况。结果治疗后观察组中医证候总有效率、心功能总有效率分别为94.44%、91.67%,均高于对照组77.78%、83.33%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的胸闷、心悸、形寒肢冷、肢体浮肿症状减轻,左室射血分数(LVEF)升高,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、NT-proBNP降低,6MWT距离显著变长(P<0.05)。组间比较显示,观察组患者上述指标的改善情况均优于对照组患者(P<0.05)。比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枳实薤白桂枝汤辅助治疗冠心病合并心衰有助于增强临床疗效,改善患者临床症状、心功能及运动耐量,临床安全性较好。 展开更多
关键词 冠心病合并心力衰竭 枳实薤白桂枝汤 疗效 心功能
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非小细胞肺癌脑转移风险的临床预测模型构建
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作者 张亚密 贾永军 +6 位作者 张唯 何伟 杨昭 安书芬 张佩云 常智勇 梁兰 《辽宁中医药大学学报》 2026年第1期7-12,共6页
目的观察临床及影像学资料对肺癌脑转移的影响,发现脑转移的危险因素,分析危险因素与脑转移的相关性,作出列线图预测非小细胞肺癌脑转移的概率,以期达到早期预防的目的。方法经过差异性分析寻找肺癌脑转移的危险因素;通过多因素回归分析... 目的观察临床及影像学资料对肺癌脑转移的影响,发现脑转移的危险因素,分析危险因素与脑转移的相关性,作出列线图预测非小细胞肺癌脑转移的概率,以期达到早期预防的目的。方法经过差异性分析寻找肺癌脑转移的危险因素;通过多因素回归分析,发现脑转移的相关性因素,并建立列线图并检验预测效能。结果(1)经差异性分析,脑转移组45例,非脑转移组136例,两组间性别(P=0.010)、年龄(P=0.013)及病理类型(P<0.001)、分叶征(P=0.004)、毛刺征(P=0.048)、胸膜凹陷征(P=0.006)、临床分期(P=0.017)、吸烟指数(P=0.047)差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间充气支气管征差异无统计学意义(P>0.05)。(2)181例患者中,43例发生脑转移,发生率为23.8%。通过二元Logistic回归分析,中医证型P(0.04)、最大值P(0.027)、峰度P(0.022)、病理P(0.002)、年龄P(0.038)、分期分类P(0.024)均具有统计学意义(P<0.05)。(3)ROC曲线分析结果显示,模型ROC曲线下面积分别为0.799,提示模型预测效能良好。灵敏度、特异度分别为0.719、0.879。(4)对所构建的列线图模型进行bootstrap抽样验证(内部自举抽样验证1000次),绘制校准曲线,结果显示:模型预测概率和实际发生率基本吻合,平均绝对差0.029,说明模型准确度良好。同时,模型拟合优度检验(HL)结果P>0.05,提示模型拟合良好。(5)在0.08~0.77的风险阈值概率范围内,模型具有净获益,根据所构建模型来进行干预的净获益高于对所有人干预和对所有人不干预。结论(1)性别、年龄及病理类型、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、临床分期、吸烟指数、中医证型、肺肿块质量及体积、偏度上具有显著差异,可能是脑转移的重要危险因素。(2)中医证型、最大值、峰度、病理、年龄、分期分类是NSCLC脑转移的相关性危险因素,基于多因素回归分析,建立的列线图模型具有良好的预测效能,可以为非小细胞肺癌脑转移的防治提供参考价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 危险因素 列线图
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非ST段抬高型急性冠脉综合征中医证型回顾性分析
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作者 方曾江楠 胡中梅 +2 位作者 郑天琪 曾尹榆 邵正斌 《中医药临床杂志》 2026年第2期378-384,共7页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中医证型分布规律及其与临床指标的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2025年4月安徽中医药大学第一附属医院收治的317例NSTE-ACS患者资料。收集性别、年龄、中医证型、合并疾病病... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中医证型分布规律及其与临床指标的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2025年4月安徽中医药大学第一附属医院收治的317例NSTE-ACS患者资料。收集性别、年龄、中医证型、合并疾病病史、实验室指标(高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、影像学指标(超声心动图EF值、冠脉造影Gensini评分)及GRACE评分,采用SPSS Statistics 26.0统计学软件进行统计分析,两组组间比较采用t检验,多组间检验采用F检验,若属于偏态分布的计量资料,则使用中位数[IQR]进行描述,用Kruskal-Wallis检验进行总体组间差异比较,两两比较使用Mann-Whitney U检验。计数资料采取χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果:该研究317例患者,整体研究病例平均年龄(63.86±11.727)岁,主要证型分布为痰浊闭阻证占病例总数35.3%,痰瘀互结证占病例总数20.5%。高敏肌钙蛋白I在心脉瘀阻证中及肌红蛋白在气滞心胸证、痰浊闭阻证、心脉瘀阻等实证中水平显著高于气阴两虚证等虚证证型。各证型间合并疾病病史、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、Gensini评分及心脏射血分数EF值均无统计学差异。结论:NSTE-ACS中医证型以痰浊闭阻证、痰瘀互结证为主,印证“阳微阴弦”及“痰瘀致损”病机理论。GRACE评分、高敏肌钙蛋白I及肌红蛋白水平在实证(如心脉瘀阻)中显著升高,可为辨证分型及风险评估提供参考,但血脂、冠脉狭窄程度及心功能在该次研究中未发现与中医证型间有显著关联。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 中医证型 回顾性分析 冠状动脉Gensini评分
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急性心肌梗死患者不良心血管事件中西医结合临床预测模型的建立与验证
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作者 刘鹏宇 尚菊菊 《中医药导报》 2026年第2期87-95,100,共10页
目的:在急性心肌梗死(AMI)患者中建立并验证预测主要不良心血管事件(MACE)的临床预测模型。方法:回顾性收集2017年1月1日至2021年1月1日期间在首都医科大学附属北京中医医院心内科住院的398例AMI患者作为研究对象,进行随访,根据患者在... 目的:在急性心肌梗死(AMI)患者中建立并验证预测主要不良心血管事件(MACE)的临床预测模型。方法:回顾性收集2017年1月1日至2021年1月1日期间在首都医科大学附属北京中医医院心内科住院的398例AMI患者作为研究对象,进行随访,根据患者在随访期间是否发生MACE事件(心源性死亡、心力衰竭、非致死性卒中、非致死性心肌梗死、缺血性心脏病再入院)将其分为MACE组(174例)和非MACE组(224例)。采用最小绝对收缩和选择算子算法(LASSO)筛选AMI患者MACE事件的预测因素。使用近零方差查询(NZV)、共线性筛查和自变量递归特征消除(RFE)对变量进一步筛选,将筛选后的指标纳入Cox回归构建预测模型并绘制列线图以供临床使用。使用bootstrap重抽样方法对模型进行内部验证。采用曲线下面积(AUC)、一致性指数(C-index)评估模型区分度。采用校准曲线评估模型校准度。采用决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性。结果:LASSO回归共筛选了7个预测因素:Killip分级、年龄、支架植入、肌酐(Cr)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)和整体脉象。基于上述预测因素建立的预测模型在内部验证中C-index值为0.697,研究人群在半年、1年和3年MACE事件的AUC分别为0.682、0.644、0.698。校准曲线结果显示预测曲线与校准曲线重合度较好。决策曲线表明列线图在指导临床实践中具有良好的效果。结论:本研究构建的预测模型在不同时期具有较好的MACE事件风险预测能力,能辅助临床开展风险分层,进而为提高医疗决策的科学性与合理性提供参考。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 不良心血管事件 预测因素 临床预测模型
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从“食气入胃,浊气归心,淫精于脉”探讨动脉粥样硬化的中医病机及治法
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作者 周碧聪 杨莺 《医学理论与实践》 2026年第2期211-216,共6页
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病发生发展的重要病理基础,随着我国人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力,AS的防治任重道远。现代研究证实,肠道菌群在AS中有重要作用,但其机制尚未完全明确,中医认为心系疾病与脾胃关系密切,因此... 动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病发生发展的重要病理基础,随着我国人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力,AS的防治任重道远。现代研究证实,肠道菌群在AS中有重要作用,但其机制尚未完全明确,中医认为心系疾病与脾胃关系密切,因此,本文基于《黄帝内经》经典的“食气入胃,浊气归心,淫精于脉”中医理论,用整体观念从“脾—心—脉”角度探讨AS的病因病机与治法,为AS的临床预防和治疗提供新思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 “食气入胃 浊气归心 淫精于脉” 肠道菌群 中医病机 治法
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参乌冠心颗粒通过调控NR3C1/GRP78抑制心肌细胞内质网应激缓解冠心病心绞痛机制研究
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作者 项聿华 代洪绪 《辽宁中医药大学学报》 2026年第2期6-10,F0003,共6页
目的研究参乌冠心颗粒通过调控NR3C1/GRP78抑制心肌细胞内质网应激缓解冠心病心绞痛的机制。方法取60只健康雄性SD大鼠,将其均分为正常组、模型组、参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组... 目的研究参乌冠心颗粒通过调控NR3C1/GRP78抑制心肌细胞内质网应激缓解冠心病心绞痛的机制。方法取60只健康雄性SD大鼠,将其均分为正常组、模型组、参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组6组。使用戊巴比妥钠对各组大鼠进行腹腔麻醉,模型组注入垂体后叶素6 U/kg(浓度为2 U/mL),建立冠心病心绞痛模型;正常组注射等量0.9%氯化钠溶液。通过超声心动图检测大鼠心脏功能,所有大鼠均进行心肌组织病理学检测;检测各组大鼠心肌组织中Caspase-12的活性,RT-PCR、Western blot分别检测大鼠心肌组织中NR3C1、GRP78、CHOP、ATF6的mRNA和蛋白表达水平。结果各组大鼠左室射血分数(LVEF)比较:与正常组比较,模型组、参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著降低(均P<0.05);与模型组比较,参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著增加(均P<0.05),其中参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组随参乌冠心颗粒的给药剂量增加,呈现增长趋势;与参乌冠心颗粒低剂量组比较,参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著增加(均P<0.05);与参乌冠心颗粒中剂量组比较,参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著增加(均P<0.05);参乌冠心颗粒高剂量组与复方丹参滴丸组比较,二者的治疗效果相当。HE染色结果可见:正常组大鼠心肌组织排列整齐,染色均匀,无炎性浸润;模型组大鼠心肌细胞肥大,胞质染色不均匀,细胞间隙变宽,炎性浸润明显;参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均较模型组的炎性损伤程度减轻,其中参乌冠心颗粒中剂量组的炎性损伤程度较参乌冠心颗粒低剂量组轻;参乌冠心颗粒高剂量组的炎性损伤程度较参乌冠心颗粒中剂量组轻;复方丹参滴丸组损伤程度与参乌冠心颗粒高剂量组相近。各组大鼠左室舒张末内径(LVEDD),左室收缩末内径(LVESD),Caspase-12活性,NR3C1、GRP78、CHOP、ATF6的mRNA及蛋白表达水平比较:与正常组比较,模型组、参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著增加(均P<0.05);与模型组比较,参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著减小或降低(均P<0.05),其中参乌冠心颗粒低剂量组、参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组随参乌冠心颗粒的给药剂量增加,呈现降低趋势;与参乌冠心颗粒低剂量组比较,参乌冠心颗粒中剂量组、参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著减小或降低(均P<0.05);与参乌冠心颗粒中剂量组比较,参乌冠心颗粒高剂量组、复方丹参滴丸组均显著减小或降低(均P<0.05);参乌冠心颗粒高剂量组与复方丹参滴丸组比较,二者的上述指标水平相当。结论参乌冠心颗粒可能是通过调控NR3C1和GRP78表达,抑制CHOP、ATF6转录和Caspase-12活性,继而抑制心肌细胞的内质网应激,减轻心肌细胞损伤,从而缓解冠心病心绞痛。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 参乌冠心颗粒 NR3C1 GRP78 心肌细胞 内质网应激
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