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复心合剂联合西医治疗射血分数恢复型扩张型心肌病心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效观察 被引量：1
1
作者 张娟 张倩 +2 位作者 丛丛 张冰睿 孔立 《中药新药与临床药理》 北大核心 2025年第7期1163-1170,共8页
目的观察复心合剂联合西医治疗射血分数恢复型扩张型心肌病(DCM)心力衰竭阳虚水泛证患者的临床疗效。方法选择2023年1月至2024年7月在山东中医药大学附属医院就诊的76例射血分数恢复型DCM心力衰竭阳虚水泛证患者,采用随机数字表法分为... 目的观察复心合剂联合西医治疗射血分数恢复型扩张型心肌病(DCM)心力衰竭阳虚水泛证患者的临床疗效。方法选择2023年1月至2024年7月在山东中医药大学附属医院就诊的76例射血分数恢复型DCM心力衰竭阳虚水泛证患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予复心合剂治疗,疗程为8周。观察两组患者治疗前后左房超声参数[二维左房最大容积(2D-LAVmax)、二维左房最小容积(2D-LAVmin)、二维左房容积指数(2D-LA-VI)]、左室超声参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]、左房应变及应变率参数[心房收缩期左房平均负向应变峰值(meanSs)、心房舒张期左房平均正向应变峰值(meanSr)、左室舒张晚期左房平均负向峰值应变率(meanSRa)和左室收缩期左房平均正向峰值应变率(meanSRs)]、左室心肌做功参数[左室心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)]、血管内皮功能指标[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、降钙素基因相关肽(CGRP)]水平及中医证候评分变化情况,并评估2组患者的临床疗效及随访记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果(1)治疗过程中,2组均剔除3例,对照组、观察组各完成研究35例。(2)治疗后,两组患者左房超声参数(2D-LAVmax、2D-LAVmin和2D-LA-VI)及LVEDD、LVESD、GWW水平均较治疗前降低(P<0.05),左房应变及应变率参数(meanSs、meanSr、meanSRa和meanSRs)及LVEF、GWI、GCW水平升高(P<0.05);观察组患者的各左房超声参数及LVEDD、LVESD、GWW水平均低于对照组(P<0.05),各左房应变及应变率参数及LVEF、GWI、GCW水平高于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组患者的血清MMP-9、sST2水平均较治疗前降低(P<0.05),CGRP水平升高(P<0.05);观察组患者的血清MMP-9、sST2水平低于对照组(P<0.05),CGRP水平高于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组患者的中医证候(胸闷喘息、心悸乏力、下肢水肿、畏寒肢冷、总分)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者的中医证候(胸闷喘息、心悸乏力、下肢水肿、畏寒肢冷、总分)评分明显低于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组患者的总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的80%(28/35)(P<0.05)。(6)观察组随访患者的MACE总发生率为20.00%(7/35),低于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。结论复心合剂联合西医治疗可有效改善射血分数恢复型DCM心力衰竭阳虚水泛证患者的左心重构,提高血管内皮功能及心脏整体做功,抑制心肌纤维化,降低MACE发生率,临床疗效显著,安全性较高。 展开更多
关键词 复心合剂 扩张型心肌病 射血分数恢复型心力衰竭 左心重构 心肌损伤 血管内皮功能 临床疗效
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基于Gal-3和sST2水平的气虚血瘀型心力衰竭患者改良心脏康复与血府逐瘀汤治疗效果研究 被引量：2
2
作者 吴费凯 肖美霞 +2 位作者 施胜铭 刘海兵 张莎莎 《中国现代医生》 2025年第6期19-23,共5页
目的 评估改良心脏康复结合血府逐瘀汤对气虚血瘀型心力衰竭患者的疗效,分析半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)水平、心脏功能、中医证候及运动耐量的改善效果。方... 目的 评估改良心脏康复结合血府逐瘀汤对气虚血瘀型心力衰竭患者的疗效,分析半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)、可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)水平、心脏功能、中医证候及运动耐量的改善效果。方法 选取2021年10月至2023年3月于湖州市第一人民医院康复医学科就诊的180例气虚血瘀型心力衰竭患者,随机分为治疗组(改良心脏康复+血府逐瘀汤)和对照组(常规治疗),疗程为12周。比较两组患者治疗前和治疗12周后的Gal-3、sST2、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、纽约心功能分级(New York heart association functional classification,NYHA)、N末端脑利尿钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、中医证候积分及6min步行试验(6-minute walk test,6MWT)的变化,并评估其安全性。结果 治疗12周后,治疗组患者的Gal-3和sST2水平均显著低于对照组;LVEF水平显著高于对照组,NYHA改善程度显著优于对照组;NT-proBNP显著低于对照组;6MWT显著高于对照组;中医证候积分低于对照组;比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应及严重不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良心脏康复联合血府逐瘀汤可显著改善气虚血瘀型心力衰竭患者的心脏功能、中医证候及运动耐量,降低Gal-3和sST2水平,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 气虚血瘀型 半乳糖凝集素-3 可溶性致癌抑制因子2 左心室射血分数 6分钟步行试验
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从风、寒、瘀论治冠状动脉痉挛综合征 被引量：1
3
作者 孙彦琴 闫海峰 +2 位作者 张磊 姜雷 朱翠玲 《中国民间疗法》 2025年第3期34-37,共4页
冠状动脉痉挛综合征(CASS)作为一种由冠状动脉痉挛引起的冠状动脉疾病,不仅会导致心绞痛、无症状性心肌缺血,还会导致急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭,甚至引起猝死。CASS的致病特点与中医“胸痹”“胸痹心痛”的症状类似,根据《素问&... 冠状动脉痉挛综合征(CASS)作为一种由冠状动脉痉挛引起的冠状动脉疾病,不仅会导致心绞痛、无症状性心肌缺血,还会导致急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭,甚至引起猝死。CASS的致病特点与中医“胸痹”“胸痹心痛”的症状类似,根据《素问·痹论》中的“风寒湿三气杂至,合而为痹”及《血证论》中的“心病血急宜去瘀为要”,可将该病病机概括为胸阳虚衰,风、寒、瘀等病邪承袭上焦致病。风邪夹寒或夹湿入阻心脉,导致血脉瘀阻,引起胸痹;寒邪入侵心脉后导致心血凝滞,引起胸痹;瘀血积于心脉,阻碍心血的运行,导致血脉瘀阻,引起胸痹。该文从风、寒、瘀等病邪探讨CASS的发病机制,以期为临床治疗CASS提供新的治疗思路和依据。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛综合征 胸痹 胸痹心痛
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基于“血实宜决”理论探讨动脉粥样硬化的中医药治疗
4
作者 刘鑫 于游 +2 位作者 张欢 郭鹤 于睿 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第8期47-50,共4页
在全球心血管疾病患病率和死亡率不断攀升的背景下,我国心血管疾病死亡率高居榜首,给社会的经济、公共服务等方面都带来了巨大负担。大多数心血管疾病发生的潜在原因是动脉粥样硬化,其引起的心血管疾病可归属于中医“胸痹”“心痛”“... 在全球心血管疾病患病率和死亡率不断攀升的背景下,我国心血管疾病死亡率高居榜首,给社会的经济、公共服务等方面都带来了巨大负担。大多数心血管疾病发生的潜在原因是动脉粥样硬化,其引起的心血管疾病可归属于中医“胸痹”“心痛”“脉痹”“血痹”等不同病证范畴。《素问·阴阳应象大论篇》中提出的“血实宜决”理论可认为是对瘀血阻络所致病证治则的高度概括,活血化瘀类中药中的多种有效成分在抗炎、抗氧化、调节代谢通路等方面都有突出的作用,从“血实宜决”理论探讨中医药对动脉粥样硬化的干预作用对中西医结合治疗具有良好的指导意义。 展开更多
关键词 血实宜决 动脉粥样硬化 胸痹 中医药治疗
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基于“通龙路”理论的动脉硬化性心血管疾病防治策略的构建与实践
5
作者 翟阳 熊兴江 +3 位作者 岳桂华 王凯华 郑光珊 马晓聪 《广西中医药大学学报》 2025年第5期51-54,共4页
该文以壮医“三道两路”“阴阳为本”等理论为指导,结合扶阳理论对动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的认识,从壮医“通龙路”治疗ASCVD学说构建的防治策略“三步曲”视角揭示壮医治疗ASCVD的治则、治法及其理论依据,并列举典型病案1例,旨在... 该文以壮医“三道两路”“阴阳为本”等理论为指导,结合扶阳理论对动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的认识,从壮医“通龙路”治疗ASCVD学说构建的防治策略“三步曲”视角揭示壮医治疗ASCVD的治则、治法及其理论依据,并列举典型病案1例,旨在为临床推广ASCVD的壮医药防治应用提供可借鉴的理论与实践指导。 展开更多
关键词 壮医 动脉硬化性心血管疾病 三道两路 通龙路 防治策略
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基于二维斑点追踪成像技术及左室压力-应变环评价冠心平片联合西药治疗稳定性冠心病临床疗效
6
作者 陈燕 缪晓帆 +3 位作者 卢鑫 朱伯谦 刘福明 陈凯 《山东中医杂志》 2025年第11期1216-1225,共10页
目的:应用二维斑点追踪成像技术及左室压力-应变环(LVPSL)定量分析冠心平片联合西药治疗对气阴两虚型稳定性冠心病患者左室心肌扭转及做功的影响,并评估其临床疗效。方法:选取气阴两虚型稳定性冠心病患者66例,采用随机数字表法分为冠心... 目的:应用二维斑点追踪成像技术及左室压力-应变环(LVPSL)定量分析冠心平片联合西药治疗对气阴两虚型稳定性冠心病患者左室心肌扭转及做功的影响,并评估其临床疗效。方法:选取气阴两虚型稳定性冠心病患者66例,采用随机数字表法分为冠心平片组和常规组各33例。同时选取体检志愿者33例为空白对照组。常规组患者接受常规西药治疗,冠心平片组在西药治疗基础上加用冠心平片进行综合干预。比较两组患者治疗前后中医证候积分,并评估临床疗效。比较各组治疗前后常规超声心动图指标变化;同时应用二维斑点追踪成像技术获取左室扭转运动参数(左室整体扭转度及扭转率,心尖旋转度及旋转率、心底旋转度及旋转率),应用LVPSL测定左室心肌做功参数[整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)],比较治疗前后各组患者左室扭转运动参数及左室心肌做功参数。结果:治疗后,常规组胸闷评分较治疗前降低(P<0.01),胸痛、心悸、气短、头晕、失眠多梦评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,冠心平片组胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、失眠多梦评分均较治疗前降低(P<0.01);且冠心平片组胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、失眠多梦评分均低于常规组(P<0.05或P<0.01)。常规组临床总有效率为73.33%,低于冠心平片组的93.33%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗前后常规超声心动图检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前常规组和冠心平片组患者左室整体扭转度、左室整体扭转率、心底旋转率及心尖旋转率均低于空白对照组(P<0.05或P<0.01);心底旋转度及心尖旋转度与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后常规组患者左室整体扭转度、左室整体扭转率、心底旋转度及旋转率、心尖旋转度及旋转率与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心平片组治疗后左室整体扭转度、左室整体扭转率,心尖旋转率均较治疗前升高(P<0.05或P<0.01)。治疗后冠心平片组左室整体扭转度、左室整体扭转率、心尖旋转率均高于常规组(P<0.05)。治疗前常规组、冠心平片组患者整体纵向应变(GLS)绝对值、GWI、GCW、GWE均低于空白对照组,GWW高于空白对照组(P<0.05)。常规组治疗后GLS绝对值、GWI、GWE均较治疗前升高,GWW较治疗前降低(P<0.05)。冠心平片组治疗后GLS绝对值、GWI、GCW、GWE均较治疗前升高,GWW较治疗前降低(P<0.01)。治疗后,冠心平片组GLS绝对值、GWI、GCW、GWE高于常规组,GWW低于常规组(P<0.05或P<0.01)。重复性检验显示,左室扭转运动参数及心肌做功参数观察者内组内相关系数值均表现出优秀一致性。结论:在西药常规治疗基础上联用冠心平片,能够提升气阴两虚型稳定性冠心病患者的临床疗效,同时优化左心室扭转力学参数及心肌做功效能。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠心平片 二维斑点追踪成像 左室扭转 左室压力-应变环 心肌做功
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五脏与胸痹发病的关系探讨
7
作者 黄洁 王强 韦斌 《云南中医中药杂志》 2025年第4期20-23,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是临床常见疾病,可对应中医学之胸痹范畴,胸痹病机为“阳微阴弦”,发病与五脏关系密切,从五脏相关理论角度阐述胸痹发病与五脏的关系,为临床指导胸痹辨治提供思路和方法。
关键词 胸痹 心 肝 脾 肺 肾
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活血化瘀法在冠心病三支病变患者中的分类辨证应用
8
作者 薛梅 宫晓 +1 位作者 史大卓 翁维良 《中国中医基础医学杂志》 2025年第7期1147-1149,共3页
在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,冠心病三支病变(MVD)患者日益增多,MVD属危重疑难病,目前仍缺乏相关临床经验类或循证研究类的系统总结和报道。本文总结笔者跟诊国医大师翁维良教授、岐黄学者史大卓教授和自行实践中... 在人口老龄化和代谢危险因素持续流行的双重压力下,冠心病三支病变(MVD)患者日益增多,MVD属危重疑难病,目前仍缺乏相关临床经验类或循证研究类的系统总结和报道。本文总结笔者跟诊国医大师翁维良教授、岐黄学者史大卓教授和自行实践中的感悟体会,结合中医基础理论和现代医学进展,总结归纳了MVD最常见的三种临床类型和特色治则治法:(1)MVD患者已完成冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)治疗,但未完全血运重建,正在接受强化抗血小板治疗,证属血不循经、脾胃不和,治以活血止血、心脾同治,方药以冠心2号方+半夏泻心汤+三七粉加减;(2)MVD患者未进行PCI或CABG治疗,未规律服用抗血小板调脂降压等西药治疗,证属瘀毒互结,治以活血解毒、破血逐瘀,方药以清心解瘀方+三棱、莪术加减;(3)MVD患者既往曾有心肌梗死病史,兼有心功能不全,证属气虚血瘀,治以益气活血、祛瘀生新,方药以愈梗通瘀汤/冠心4号方随证加减。本研究可为MVD临床辨证治疗提供借鉴,提高其中西医结合疗效,为进一步的临床研究提供可能的方向。 展开更多
关键词 冠心病三支病变 活血止血 活血解毒 益气活血
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化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效
9
作者 杜鸿瑶 范智媛 +3 位作者 韩佳 鲁瑛 鲁静 潘晔 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第5期59-63,共5页
目的分析化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法采用随机数字表法将于2021年7月—2023年4月在唐山市中医医院接受治疗的100例冠心病稳定型心绞痛患者分为A组与B组,每组50例。A组采用西医常规治疗,B组采用化痰祛瘀法治疗(在A组... 目的分析化痰祛瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法采用随机数字表法将于2021年7月—2023年4月在唐山市中医医院接受治疗的100例冠心病稳定型心绞痛患者分为A组与B组,每组50例。A组采用西医常规治疗,B组采用化痰祛瘀法治疗(在A组的基础上),两组连续治疗8周。比较两组治疗8周后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,治疗前及治疗8周后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分、血清Caspase-3、Bax、Bcl-2水平、心功能指标变化。结果治疗8周后,B组临床总有效率高于A组;与治疗前比较,治疗8周后两组西雅图心绞痛量表各项评分、血清Bcl-2、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高,且B组更高(两组间治疗8周后相比);两组中医证候积分、血清Caspase-3、Bax水平、左室舒张末容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)降低,且B组更低(两组间治疗8周后相比),均P<0.05。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论化痰祛瘀法用于冠心病稳定型心绞痛可进一步提高疗效,减轻临床症状,改善机能功能状态,增强心功能,并下调血清凋亡分子表达水平,且不良反应少。 展开更多
关键词 冠心病稳定型心绞痛 化痰祛瘀法 心功能 凋亡分子
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周亚滨教授基于“木曰敷和”辨治胸痹
10
作者 张岩 杨建飞 +1 位作者 葛媛 周亚滨(指导) 《中国中医急症》 2025年第6期1092-1095,共4页
总结周亚滨教授基于“木曰敷和”辨治胸痹经验。周亚滨教授认为胸痹的病位主要在心,与肝的关系尤为密切。病机为肝木失敷,气机闭滞,以致苛疾为患,使心神失于荣养或血脉阻滞不通,从而引发胸痹。临证常依据病机的迥异辨而治之:肝脾不和治... 总结周亚滨教授基于“木曰敷和”辨治胸痹经验。周亚滨教授认为胸痹的病位主要在心,与肝的关系尤为密切。病机为肝木失敷,气机闭滞,以致苛疾为患,使心神失于荣养或血脉阻滞不通,从而引发胸痹。临证常依据病机的迥异辨而治之:肝脾不和治以疏肝健脾、化痰祛湿;肝胆湿热治以疏肝利胆、除湿清热;痰瘀交结治以活血化痰、理气疏肝;肝亢肾伤治以泻火清肝、滋阴补肾;木火刑金治以清肝泻肺、化痰祛瘀,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 胸痹 木曰敷和 名医经验 周亚滨
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基于数据挖掘的中成药治疗冠心病心绞痛的用药规律分析
11
作者 马静 刘瑞霞 李春晓 《中国合理用药探索》 2025年第7期89-95,共7页
目的:探讨中成药治疗冠心病(CHD)心绞痛的组方思路及用药规律,以期为中医药辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供启发与思路。方法:收集《中国药典》(2020年版一部)等中医药文献治疗CHD心绞痛的中成药组方信息,采用数据挖掘方法,并应用中医... 目的:探讨中成药治疗冠心病(CHD)心绞痛的组方思路及用药规律,以期为中医药辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供启发与思路。方法:收集《中国药典》(2020年版一部)等中医药文献治疗CHD心绞痛的中成药组方信息,采用数据挖掘方法,并应用中医传承计算平台V3.0对涉及中药进行频次、关联规则及k-means聚类算法分析。结果:共筛选出67种中成药,涉及153味中药,包括丹参、川芎、三七、冰片、人参、红花、赤芍等,功效以活血化瘀、补虚为主;药性以温、寒为主,药味以苦、甘、辛为主,归经以心经、肝经、脾经居多。最常用的对药为“丹参-川芎”,角药为“川芎-红花-赤芍”“丹参-川芎-赤芍”“丹参-川芎-红花”。关联度最高的核心药味组合为“郁金→丹参”“红花,赤芍→川芎”,其置信度为1。k-means聚类算法分析获得3类核心药味组合。结论:本研究中治疗CHD心绞痛的中成药组方以活血化瘀药、补虚药为主,配伍开窍、清热、理气、化痰等药物。本研究发现的潜在药对和核心药味组合可为临床医生辨证论治CHD心绞痛及新药研发提供思路及参考。 展开更多
关键词 冠心病 心绞痛 中成药 中医传承计算平台 用药规律
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益气活血方对急性STEMI患者炎症反应的干预作用
12
作者 李瑛 蒋嘉辉 +2 位作者 李享 宋菲 王铭 《西部中医药》 2025年第8期110-115,共6页
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和不同细胞源性外泌体的浓度变化及益气活血方的干预作用。方法:纳入60例发病12 h以... 目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者再灌注治疗后炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和不同细胞源性外泌体的浓度变化及益气活血方的干预作用。方法:纳入60例发病12 h以内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)开通罪犯血管的急性STEMI患者,其中对照组32例,中药干预组28例,对照组给予常规PCI术后药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血方治疗,两组均治疗90天。两组患者均于PCI术后24、72 h和3个月行空腹抽血,用ELISA法检测血浆IL-18浓度,用流式细胞术检测血浆血小板源性外泌体、白细胞源性外泌体和血管内皮细胞源性外泌体的浓度,并随访患者发病后3个月内的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)和心功能状态。结果:两组患者均从发病-再灌注治疗后24 h开始,炎症因子IL-18、3种不同细胞源性EVs亚型的浓度随时间明显升高,发病-再灌注治疗后3个月的炎症因子浓度最高,差异有统计学意义(P<0.05);两组比较,发病-再灌注治疗后3个月中药干预组的IL-18、3种不同细胞源性EVs亚型的浓度明显低于对照组(P<0.05);对照组发生MACE事件2例,中药干预组无MACE事件发生。结论:益气活血方能够有效改善STEMI患者的高炎症状态,抑制炎症因子的释放,减少心肌梗死后患者心血管事件的发生。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性ST段抬高型 益气活血方 白细胞介素18 外泌体 罪犯血管
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冠心病血瘀证腧穴红外热成像温度特点与心功能关系
13
作者 陈景利 凌皓 +1 位作者 袁康 陈广美 《国医论坛》 2025年第3期19-22,共4页
目的:通过红外热成像技术观察冠心病(CHD)血瘀证患者腧穴温度的特点,并分析其与心功能相关性。方法:选取2022年12月—2023年12月佛山市中医院收治的CHD血瘀证患者35例作为观察组,35例健康人群作为对照组,通过红外热像仪采集与心脏相关... 目的:通过红外热成像技术观察冠心病(CHD)血瘀证患者腧穴温度的特点,并分析其与心功能相关性。方法:选取2022年12月—2023年12月佛山市中医院收治的CHD血瘀证患者35例作为观察组,35例健康人群作为对照组,通过红外热像仪采集与心脏相关的左右两侧腧穴温度值,记录各项心功能指标[NYHA心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF%)]数据,然后统计分析同名腧穴温度变化特点与其心功能指标的相关性。结果:灵墟、神封、步廊、膺窗、心俞的△T与NYHA心功能分级存在正相关,神封、步廊、膺窗、心俞的△T与NT-proBNP存在正相关性,神封、步廊、膺窗、心俞的温度差与LVEF%存在负相关。排除腧穴间相互影响后,心俞△T与NYHA心功能分级存在正相关。结论:CHD血瘀证患者心脏相关腧穴体表温度具有特征性,灵墟、神封、步廊、膺窗、心俞穴的特征性显著,且温差越大则心功能越差,为临床辨证选穴提供理论依据,并可通过红外热成像对穴位温度差进行监测,来判断患者病情改善程度。 展开更多
关键词 冠心病 血瘀证 红外热成像 腧穴 心功能 临床研究
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稳心颗粒联合黛力新治疗心肌梗死后焦虑抑郁状态患者的临床效果
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作者 陈雪萍 耿思远 +2 位作者 谭妍妍 李妮妮 莫励华 《广西医学》 2025年第6期906-909,共4页
目的探讨稳心颗粒联合黛力新治疗心肌梗死后焦虑抑郁状态患者的临床效果。方法将125例心肌梗死后焦虑抑郁状态患者随机分为A组(n=31)、B组(n=31例)、C组(n=31)、D组(n=32)。在常规治疗的基础上,A组患者口服复合维生素B片,B组患者口服稳... 目的探讨稳心颗粒联合黛力新治疗心肌梗死后焦虑抑郁状态患者的临床效果。方法将125例心肌梗死后焦虑抑郁状态患者随机分为A组(n=31)、B组(n=31例)、C组(n=31)、D组(n=32)。在常规治疗的基础上,A组患者口服复合维生素B片,B组患者口服稳心颗粒,C组患者口服黛力新,D组患者口服稳心颗粒联合黛力新,4组患者均治疗12周。比较4组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分,以及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,比较4组患者治疗后的焦虑抑郁状态疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗4周、12周后,D组患者的HAMD-24评分、HAMA-14评分低于其他3组,B组、C组患者的HAMD-24评分、HAMA-14评分低于A组(P<0.05),而B组、C组患者的HAMD-24评分、HAMA-14评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,D组抑郁、焦虑疗效总有效率高于其他3组,血清hs-CRP、AngⅡ水平低于其他3组,B组、C组抑郁、焦虑疗效总有效率高于A组,血清hs-CRP、AngⅡ水平低于A组(P<0.05),而B组、C组上述指标比较无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,4组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单用稳心颗粒或黛力新,应用稳心颗粒联合黛力新治疗心肌梗死后焦虑抑郁状态患者的临床效果更显著,更能缓解患者焦虑抑郁症状,降低患者血清hs-CRP、AngⅡ水平,安全性较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 焦虑抑郁状态 稳心颗粒 黛力新 炎症因子 临床效果
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老年稳定性冠心病合并颈动脉斑块中医药治疗研究进展
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作者 丁明升 《当代医药论丛》 2025年第10期24-27,共4页
冠心病作为心内科常见、高发疾病之一,是由冠状动脉出现粥样硬化斑块,继而导致管腔狭窄或闭塞所致,临床以心肌缺血、缺氧为特征,严重时可出现心肌组织坏死,威胁患者的生命安全。颈动脉斑块是心血管疾病的病理基础,通过影响颈动脉供血区... 冠心病作为心内科常见、高发疾病之一,是由冠状动脉出现粥样硬化斑块,继而导致管腔狭窄或闭塞所致,临床以心肌缺血、缺氧为特征,严重时可出现心肌组织坏死,威胁患者的生命安全。颈动脉斑块是心血管疾病的病理基础,通过影响颈动脉供血区域血氧供应,引起脑动脉缺血、缺氧。研究发现,颈动脉斑块与脑卒中、冠心病的发生密切相关,斑块内出血是心脑血管疾病的高危因素。近年来,冠心病合并颈动脉斑块发生率逐年升高,及早识别潜在危险因素并采取合理方案治疗成为临床关注的重点。中医将冠心病合并颈动脉斑块纳入“胸痹”“脉痹”范畴,认为该病是本虚标实、虚实夹杂之症,治疗需要重视辨证施治,注重平衡气血,促进血液循环,以达到缓解临床症状的目的。下文就老年稳定性冠心病合并颈动脉斑块中医药治疗研究进展进行论述,旨在为临床治疗该病提供参考。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 老年 颈动脉斑块 中医药治疗
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补阳还五汤防治PCI术后心绞痛作用机制及相关研究进展 被引量：3
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作者 高雨 李平 +4 位作者 于金玉 郑雨萌 窦津航 俞婷婷 邹国良 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2025年第1期134-138,共5页
补阳还五汤为《医林改错》中所记载补气活血的名方,常用于气虚血瘀证的临床治疗。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后所发心绞痛的辨证多属气虚血瘀。该文章综述了近几年应用补阳还五汤防治PCI术后心绞痛... 补阳还五汤为《医林改错》中所记载补气活血的名方,常用于气虚血瘀证的临床治疗。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后所发心绞痛的辨证多属气虚血瘀。该文章综述了近几年应用补阳还五汤防治PCI术后心绞痛的作用机制及临床相关研究进展。在对抗炎症反应方面,补阳还五汤能够抑制核因子-κB(NF-κB)信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路等多种信号通路,降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等多种炎症因子的水平发挥抗炎作用。在抗氧化损伤方面,补阳还五汤通过激活核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件(Nrf 2/ARE)信号通路;提高再灌注期超氧化物歧化酶(SOD)活性,增加丙二醛(MDA)浓度等抗氧化应激损伤途径对抗心肌再灌注时产生的损伤。在保护血管方面,补阳还五汤能够增加血管内皮生长因子(VEGF)水平,减缓内皮祖细胞(EPCs)凋亡进程,促进PCI术后损伤血管的修复以及新生血管的形成。在调节血脂方面,补阳还五汤能够改善血脂水平,降低血液黏稠度,改善PCI术后患者的预后。文章综述以上4个方面以期为后续选择补阳还五汤防治PCI术后心绞痛进行相关作用机制及临床治疗研究提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 补阳还五汤 PCI术后 心绞痛 补气活血 作用机制 研究进展
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基于“因郁致病”理论应用“态靶”思维探讨冠心病与焦虑抑郁共病机制 被引量：1
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作者 赵吉祥 于游 +5 位作者 黄国威 张欢 段盈竹 张颖 梁健 于睿 《辽宁中医药大学学报》 2025年第6期67-71,共5页
中医整体观念强调人体“形-气-神”三者之间的动态平衡,以生物-心理-社会医学模式为核心的现代医学模式,同样强调了身心同治的重要性。随着社会不断发展以及人口老龄化发展趋势,中国心血管疾病患病率居高不下,仍是威胁居民健康和增加疾... 中医整体观念强调人体“形-气-神”三者之间的动态平衡,以生物-心理-社会医学模式为核心的现代医学模式,同样强调了身心同治的重要性。随着社会不断发展以及人口老龄化发展趋势,中国心血管疾病患病率居高不下,仍是威胁居民健康和增加疾病负担的重要原因,焦虑、抑郁等心理问题成为心血管疾病的独立危险因素。现代生物学研究表明,心血管疾病与心理精神疾病在发病机制上存在一定的关联性。基于中医经典古籍,结合“态靶”理论,在中医基础理论指导下,“因郁致病”是冠心病合并焦虑抑郁的核心病机,“郁”为其始动关键,并呈“痰-瘀-毒-虚”态势发展。应用宏观识“态”与微观打“靶”相结合的临床辨治思维,探讨冠心病合并焦虑抑郁发病机制,能够全面辨识“痰”“瘀”“毒”“虚”四态之貌,系统把握病靶、症靶、标靶之本,以期为临床诊治该疾病提供新思路。 展开更多
关键词 因郁致病 态靶 冠心病 焦虑抑郁
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基于“四位一体”理论探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗经皮冠脉介入术后心绞痛 被引量：1
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作者 王春宝 王丹 +1 位作者 张龙 司国民 《山东中医杂志》 2025年第1期33-37,共5页
“四位一体”理论提供了一种从性、位、势、证四要素研究经方的新思路。本文先从“四位一体”理论出发,探析瓜蒌薤白半夏汤的性、位、势、证四要素:“方性”为寒温并用,合以辛温,佐以苦寒;“方位”为心胸连及背部;“方势”为散中有泻,... “四位一体”理论提供了一种从性、位、势、证四要素研究经方的新思路。本文先从“四位一体”理论出发,探析瓜蒌薤白半夏汤的性、位、势、证四要素:“方性”为寒温并用,合以辛温,佐以苦寒;“方位”为心胸连及背部;“方势”为散中有泻,以散为主;“方证”为阳微阴弦之胸阳不足、痰阻心脉证。在此基础上,再以“四位一体”理论阐释瓜蒌薤白半夏汤治疗经皮冠脉介入术后心绞痛的原理,并结合1则医案进行讨论分析。 展开更多
关键词 “四位一体”理论 瓜蒌薤白半夏汤 经皮冠脉介入术 心绞痛 胸痹 经方
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基于新疆冠心病证候特点的MACE临床预测模型构建 被引量：1
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作者 李欣彤 李鹏 +3 位作者 付长庚 龙霖梓 周靖雅 朱忠帅 《新疆医科大学学报》 2025年第5期682-690,共9页
目的 基于新疆冠心病证候特点,构建并验证冠心病患者发生主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events, MACE)的临床预测模型。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月新疆医科大学附属中医医院接诊的624例冠心病患者,均有明确的冠... 目的 基于新疆冠心病证候特点,构建并验证冠心病患者发生主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events, MACE)的临床预测模型。方法 回顾性分析2016年1月至2021年1月新疆医科大学附属中医医院接诊的624例冠心病患者,均有明确的冠状动脉造影诊断。将患者按照8∶2的比例,分为训练集和验证集,各集根据过去1年内MACE发生的情况,分为MACE组和非MACE组。采用单因素分析、最小绝对收缩选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)、多因素Logistic回归分析筛选冠心病患者发生MACE的影响因素并建立临床预测模型,通过Hosmer-Lemeshow检验评价模型拟合优度,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(Area under curve,AUC)、校准曲线、决策曲线分析评估模型的临床预测效能。结果 LASSO回归分析筛选出年龄、性别、吸烟史、心血管病家族史、糖尿病史、甘油三酯异常、低密度脂蛋白胆固醇异常、高密度脂蛋白胆固醇异常、空腹血糖异常、血肌酐异常以及西北燥证兼血瘀证共11个变量为影响结局的因素;单因素回归分析结果显示,合并吸烟史、糖尿病史、心血管病家族史、西北燥证兼血瘀证、甘油三酯异常是冠心病患者发生MACE的危险因素(OR>1且P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,心血管病家族史、西北燥证兼血瘀证为独立危险因素;Hosmer-Lemeshow检验结果显示,训练集(χ^(2)=18.163,P>0.05)、验证集(χ^(2)=7.469,P>0.05),表明模型预测结果与观测数据差异无统计学意义;训练集与验证集AUC分别为0.796和0.708;决策曲线显示该模型可使冠心病患者临床获益。结论 基于新疆特殊地域环境下冠心病证候特点构建的临床预测模型具有良好的临床实用价值,可早期识别新疆冠心病患者发生MACE风险,为制定相应的防控MACE措施提供参考依据。 展开更多
关键词 冠心病 预测模型 西北燥证 血瘀证 主要不良心血管事件
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桃仁红花煎中活血药与理气药配伍在防治胸痹中的应用研究 被引量：1
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作者 顾烜烨 张国勇 +2 位作者 周迎春 谢凌鹏 吴玉婷 《实用中医内科杂志》 2025年第1期31-33,共3页
“气为血之帅、血为气之母”,“气血”生理上相互依存,病理上相互影响。“气行则血行,气止则血止……气有一息之不运,则血有一息之不行”。故胸痹血瘀之证,常在活血祛瘀剂中配伍理气之品以助血行,既照顾了气血间“气行则血行”的生理关... “气为血之帅、血为气之母”,“气血”生理上相互依存,病理上相互影响。“气行则血行,气止则血止……气有一息之不运,则血有一息之不行”。故胸痹血瘀之证,常在活血祛瘀剂中配伍理气之品以助血行,既照顾了气血间“气行则血行”的生理关系,又顾及了气滞、血瘀、痰浊、寒邪等病邪于病理上的相互影响。文章从中医学血瘀在介导胸痹发病中的作用及“理气”法与“活血”法配伍在防治胸痹中的应用出发,探讨桃仁红花煎中活血药与理气药配伍在防治胸痹中的应用机制,并进一步阐释“理气活血”法配伍在防治胸痹中的科学内涵。 展开更多
关键词 桃仁红花煎 胸痹 活血法 理气法
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