目的探究中医药干预糖尿病肾病(DKD)氧化应激反应研究现状、热点及趋势,为相关研究提供参考。方法检索2005年1月1日-2024年12月31日中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science数...目的探究中医药干预糖尿病肾病(DKD)氧化应激反应研究现状、热点及趋势,为相关研究提供参考。方法检索2005年1月1日-2024年12月31日中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science数据库收录的中医药干预DKD氧化应激反应研究文献,采用NoteExpress4.0.0.9855软件清洗数据,采用Excel2016软件分析发文趋势,采用CiteSpace6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行共现分析及关键词聚类、时间线、突现分析。结果共纳入中文文献766篇、英文文献185篇,年发文量总体呈上升趋势。中文发文较多作者为朱海慧、陈志强、刘伟敬和郭登洲,英文发文较多作者为Cao,Aili(曹爱丽)、Zhang,Hui(张辉)、Lv,Shuquan(吕树泉),团队间合作较少;中文发文最多的机构为北京中医药大学,英文发文最多的为Shanghai University of Traditional Chinese Medicine(上海中医药大学)。根据关键词研究发现,该领域中英文研究热点主要集中于网络药理学、机制研究、肾损伤、临床研究、细胞调控。结论中医药干预DKD氧化应激反应发文量不断增加,发文机构地域性较明显,跨区域合作不足。中医药干预DKD氧化应激反应靶点与机制研究和具体疗效作用研究为近年来研究热点,机制探索研究、高质量临床随机对照试验研究、动物实验成果转化、加强中药复方研发可能为今后研究的重要方向。展开更多
目的:探讨黄芪介导的肠道微生物群改变对2型糖尿病治疗的影响。方法:纳入80例气虚型血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者进行12周随机安慰剂对照临床试验。所有患者在胰岛素治疗的基础上,观察组(40例)加用黄芪颗粒、对照组(40例)加用安慰...目的:探讨黄芪介导的肠道微生物群改变对2型糖尿病治疗的影响。方法:纳入80例气虚型血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者进行12周随机安慰剂对照临床试验。所有患者在胰岛素治疗的基础上,观察组(40例)加用黄芪颗粒、对照组(40例)加用安慰剂,每日2次口服治疗。采用16s rDNA测序检测肠道菌群变化、酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胰高血糖素样肽-1(GLP-1),并观察糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)],胰岛功能[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、C肽曲线下面积(AUC_(cp))],中医证候积分和临床疗效,以及安全性指标。结果:在糖代谢指标方面,与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 h PG、GA、HbA1c均显著降低(P<0.01),FCP、2 h CP、AUC_(cp)显著升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者FPG、2 h PG、GA、HbA1c明显降低(P<0.05,P<0.01),FCP、2 h CP、AUC_(cp)明显升高(P<0.05,P<0.01),表明黄芪可以改善糖代谢。在肠道菌群多样性方面,与本组治疗前比较,两组Chao1、Shannon、Simpson指标差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组Chao1、Shannon、Simpson明显升高(P<0.05,P<0.01);β多样性结果显示两组治疗前后肠道菌群物种分离明显,表明黄芪可以明显改变肠道菌群结构,提高肠道菌群多样性。在菌群结构门水平方面,与本组治疗前比较,两组患者治疗后拟杆菌门(Bacteroidota)相对丰度显著升高(P<0.01),观察组患者治疗后有害菌变形菌门(Proteobacteria)相对丰度显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者Bacteroidota相对丰度显著升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,观察组厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)显著降低(P<0.01),对照组差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,两组F/B差异无统计学意义;其他门差异无统计学意义。在属水平方面,与本组治疗前比较,治疗后观察组拟杆菌属(Bacteroides)显著升高(P<0.01),大肠埃希菌志贺菌属(Escherichia-Shigella)显著降低(P<0.01),对照组差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组Bacteroides显著升高(P<0.01);其他属差异无统计学意义。根据线性判别分析(LDA)结果显示,观察组的门水平潜在特征菌群为Bacteroidota,属水平潜在特征菌群为Bacteroides、杜氏杆菌属(Dubosiella);对照组的门水平潜在特征菌群Proteobacteria,属水平潜在特征菌群为巴恩斯氏菌属(Barnesiella)、葡萄球菌属(StaPhylococcu)等。根据热图可见,GLP-1与厚壁菌门(Firmicutes)、F/B、梭杆菌属(Fusobacterium)呈正相关,与Bacteroidota、Proteobacteria、Bacteroides、Escherichia-Shigella呈负相关。在临床疗效方面,与对照组比较,观察组总有效率明显升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者气短、神疲、乏力、自汗、懒言积分显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组乏力积分显著降低(P<0.01),结果显示黄芪可以改善患者临床症状,主要改善乏力症状。与本组治疗前比较,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显降低(P<0.05,P<0.01),结果显示黄芪对肝肾功能未见明显异常。结论:黄芪能明显改善气虚型新诊断2型糖尿病患者肠道微生态环境,提高GLP-1水平治疗糖尿病,值得在临床推广应用。展开更多
文摘目的探究中医药干预糖尿病肾病(DKD)氧化应激反应研究现状、热点及趋势,为相关研究提供参考。方法检索2005年1月1日-2024年12月31日中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Web of Science数据库收录的中医药干预DKD氧化应激反应研究文献,采用NoteExpress4.0.0.9855软件清洗数据,采用Excel2016软件分析发文趋势,采用CiteSpace6.1.R6软件对作者、机构、关键词进行共现分析及关键词聚类、时间线、突现分析。结果共纳入中文文献766篇、英文文献185篇,年发文量总体呈上升趋势。中文发文较多作者为朱海慧、陈志强、刘伟敬和郭登洲,英文发文较多作者为Cao,Aili(曹爱丽)、Zhang,Hui(张辉)、Lv,Shuquan(吕树泉),团队间合作较少;中文发文最多的机构为北京中医药大学,英文发文最多的为Shanghai University of Traditional Chinese Medicine(上海中医药大学)。根据关键词研究发现,该领域中英文研究热点主要集中于网络药理学、机制研究、肾损伤、临床研究、细胞调控。结论中医药干预DKD氧化应激反应发文量不断增加,发文机构地域性较明显,跨区域合作不足。中医药干预DKD氧化应激反应靶点与机制研究和具体疗效作用研究为近年来研究热点,机制探索研究、高质量临床随机对照试验研究、动物实验成果转化、加强中药复方研发可能为今后研究的重要方向。
文摘目的:探讨黄芪介导的肠道微生物群改变对2型糖尿病治疗的影响。方法:纳入80例气虚型血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病患者进行12周随机安慰剂对照临床试验。所有患者在胰岛素治疗的基础上,观察组(40例)加用黄芪颗粒、对照组(40例)加用安慰剂,每日2次口服治疗。采用16s rDNA测序检测肠道菌群变化、酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测胰高血糖素样肽-1(GLP-1),并观察糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)],胰岛功能[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、C肽曲线下面积(AUC_(cp))],中医证候积分和临床疗效,以及安全性指标。结果:在糖代谢指标方面,与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG、2 h PG、GA、HbA1c均显著降低(P<0.01),FCP、2 h CP、AUC_(cp)显著升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者FPG、2 h PG、GA、HbA1c明显降低(P<0.05,P<0.01),FCP、2 h CP、AUC_(cp)明显升高(P<0.05,P<0.01),表明黄芪可以改善糖代谢。在肠道菌群多样性方面,与本组治疗前比较,两组Chao1、Shannon、Simpson指标差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组Chao1、Shannon、Simpson明显升高(P<0.05,P<0.01);β多样性结果显示两组治疗前后肠道菌群物种分离明显,表明黄芪可以明显改变肠道菌群结构,提高肠道菌群多样性。在菌群结构门水平方面,与本组治疗前比较,两组患者治疗后拟杆菌门(Bacteroidota)相对丰度显著升高(P<0.01),观察组患者治疗后有害菌变形菌门(Proteobacteria)相对丰度显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组患者Bacteroidota相对丰度显著升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,观察组厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)显著降低(P<0.01),对照组差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,两组F/B差异无统计学意义;其他门差异无统计学意义。在属水平方面,与本组治疗前比较,治疗后观察组拟杆菌属(Bacteroides)显著升高(P<0.01),大肠埃希菌志贺菌属(Escherichia-Shigella)显著降低(P<0.01),对照组差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组Bacteroides显著升高(P<0.01);其他属差异无统计学意义。根据线性判别分析(LDA)结果显示,观察组的门水平潜在特征菌群为Bacteroidota,属水平潜在特征菌群为Bacteroides、杜氏杆菌属(Dubosiella);对照组的门水平潜在特征菌群Proteobacteria,属水平潜在特征菌群为巴恩斯氏菌属(Barnesiella)、葡萄球菌属(StaPhylococcu)等。根据热图可见,GLP-1与厚壁菌门(Firmicutes)、F/B、梭杆菌属(Fusobacterium)呈正相关,与Bacteroidota、Proteobacteria、Bacteroides、Escherichia-Shigella呈负相关。在临床疗效方面,与对照组比较,观察组总有效率明显升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者气短、神疲、乏力、自汗、懒言积分显著降低(P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组乏力积分显著降低(P<0.01),结果显示黄芪可以改善患者临床症状,主要改善乏力症状。与本组治疗前比较,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显降低(P<0.05,P<0.01),结果显示黄芪对肝肾功能未见明显异常。结论:黄芪能明显改善气虚型新诊断2型糖尿病患者肠道微生态环境,提高GLP-1水平治疗糖尿病,值得在临床推广应用。
