文摘目的:观察针刀疏筋解结术治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将76例CSA患者随机分为针刀组(38例,脱落2例)和药物组(38例,脱落2例,剔除1例)。药物组予口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每次10 mg,每天1次,连续12 d;针刀组于枕下三角、肩胛提肌止点等太阳经筋在颈肩部所结处予针刀疏筋解结术治疗,每4 d 1次,共治疗3次。分别于治疗前后及治疗结束后3个月随访观察两组患者颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)和眩晕障碍量表(DHI)评分,于治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)观察患者左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及BA血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并评定两组临床疗效和安全性。结果:治疗后及随访时,两组患者ESCV评分较治疗前升高、DHI评分较治疗前降低(P<0.05);随访时,药物组患者ESCV评分较治疗后降低、DHI评分较治疗后升高(P<0.05)。治疗后及随访时,针刀组患者ESCV评分高于药物组(P<0.05),DHI评分低于药物组(P<0.05)。治疗后,两组患者LVA-Vm、RVA-Vm、BA-Vm较治疗前升高(P<0.05),BA-PI、BA-RI较治疗前降低(P<0.05);针刀组患者LVA-Vm、BA-Vm高于药物组(P<0.05,P<0.01),BA-PI、BA-RI低于药物组(P<0.05,P<0.01)。针刀组总有效率为94.4%(34/36),高于药物组的77.1%(27/35,P<0.01)。两组均未出现不良反应。结论:针刀疏筋解结术可改善CSA患者的眩晕症状和平衡功能,提高椎-基底动脉血管弹性及平均血流速度。
